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衛(wèi)生局體制改革講話

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衛(wèi)生局體制改革講話

同志們:

回顧去年的衛(wèi)生工作,全省衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)受住了挑戰(zhàn)和考驗,取得了驕人的業(yè)績,在圍繞中心、服務(wù)大局中發(fā)揮了不可替代的作用,得到了衛(wèi)生部和省委、省政府的充分肯定,贏得了社會各界的廣泛贊譽。

事實證明,全省衛(wèi)生隊伍是一支甘于奉獻、技術(shù)精湛、作風(fēng)頑強的隊伍,是一支可信可敬可靠的隊伍。在此,我代表省政府向全省衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工表示衷心的感謝和崇高的敬意。

下面,我就做好今年的衛(wèi)生工作,講三點意見。

一、正確認識形勢,堅定推進全省衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的信心

(一)牢固確立衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。

(二)認真落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的各項任務(wù)。

(三)緊緊抓住擴大內(nèi)需的政策機遇,加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

(四)切實解決好影響群眾健康利益的現(xiàn)實問題。

二、突出工作重點,扎實推進今年各項衛(wèi)生工作

做好今年的衛(wèi)生工作,既要按照統(tǒng)一部署,堅定不移地深化改革,也要認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷鞏固和擴大成績;既要順應(yīng)職能調(diào)整的要求,拓寬工作領(lǐng)域,也要攻堅克難,著力加強工作薄弱環(huán)節(jié)。必須突出重點,統(tǒng)籌兼顧,以重點工作的突破帶動整體工作的推進。著重抓好以下幾項工作:

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。近日,國務(wù)院已經(jīng)審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。根據(jù)中央部署,除了公立醫(yī)療機構(gòu)改革要選擇試點之外,建立基本醫(yī)療保障制度、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化四項改革將于年內(nèi)全面推開。對我省而言,要切實做好以下工作:一是鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合是基本醫(yī)療保障制度的重要組成部分,今年的工作重點要轉(zhuǎn)到加強基金管理,規(guī)范醫(yī)療行為,不斷提高群眾受益的保障水平上來。要借助醫(yī)改政策,進一步加強對全省新農(nóng)合運行情況的分析研究,掌握制度設(shè)計和醫(yī)療服務(wù)方面存在的突出問題,深入了解群眾需求,做到有什么問題就解決什么問題,什么問題突出就重點解決什么問題。隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高,要進一步提高參合農(nóng)民的報銷比例,適當(dāng)擴大補償?shù)牟》N范圍,擴大參合農(nóng)民總體受益面。要有針對性地加強新農(nóng)合基金的監(jiān)管,嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長,切實解決好個別地方存在的過度用藥、過度檢查、過度治療、過度住院的問題,堅決從嚴查處違規(guī)套取新農(nóng)合基金等不法行為,切實管好用好農(nóng)民的“救命錢”。二是要積極建立基本藥物制度。要科學(xué)合理地確定基本藥物目錄,建立高效有序的管理機制和供應(yīng)保障體系,在國家目錄基礎(chǔ)上,根據(jù)我省實際,適當(dāng)增加中藥品種,滿足群眾對中醫(yī)藥的需求。三是要加快基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)步伐。重點加強縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè),撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的衛(wèi)生院分院要納入建設(shè)規(guī)劃,鞏固和完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生建設(shè)項目要體現(xiàn)夠用、實用、耐用,絕不能搞成形象工程。要繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生工作,切實抓好列入省政府12件為民辦實事的50個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),確保年底前保質(zhì)保量的完成建設(shè)任務(wù)。要進一步完善服務(wù)功能和管理水平,努力推行社區(qū)家庭責(zé)任醫(yī)生制度,為居民提供“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。四是要切實抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。結(jié)合近幾年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中取得的經(jīng)驗,合理制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,著手建立統(tǒng)一的居民健康檔案,逐步形成以健康教育、疾病預(yù)防、健康管理和臨床治療為主的居民健康工作新模式。要認真抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策的落實,特別是要努力提高民族地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率,進一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。關(guān)于公立醫(yī)院改革,在沒有啟動之前,要積極開展調(diào)查研究,先行做一些基礎(chǔ)性的工作和探索,為下一步全面展開積累經(jīng)驗,打好基礎(chǔ)。

(二)加強公共衛(wèi)生工作。經(jīng)過多年努力,我省公共衛(wèi)生體系已基本建立。但是,要有效預(yù)防控制重大疾病尤其是傳染病的流行和蔓延,有效應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件,還有很多工作要做,這項工作任何時候都不能放松。各級政府和衛(wèi)生行政部門要進一步加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),強化和落實各級醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé),提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力,提高防范和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大疫情的能力。要總結(jié)應(yīng)急處置問題奶粉等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗,進一步健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體制和協(xié)調(diào)機制,完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和公共衛(wèi)生信息體系,加強衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急指揮系統(tǒng)和醫(yī)療救治系統(tǒng)的快速反應(yīng)能力。要高度重視、認真落實鼠疫、霍亂、艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大疾病防治措施,有效控制傳染病暴發(fā)流行。繼續(xù)加強規(guī)劃免疫工作,加大對疫苗接種率的檢查力度,減少疾病發(fā)生。擴大重大傳染病、地方病、慢性病、精神病和職業(yè)健康危害監(jiān)測范圍,提高疫情處理分析和發(fā)現(xiàn)能力。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,積極組織開展食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等專項整治活動,繼續(xù)做好食品添加劑專項整治工作。按照公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求,加強縣、鄉(xiāng)兩級急救能力建設(shè),進一步完善緊急醫(yī)療救援體系。充分利用“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”和“相約健康社區(qū)行”兩個平臺,開展形式多樣的健康教育及健康促進活動,推動健康教育進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進學(xué)校、進家庭。以衛(wèi)生城市、衛(wèi)生縣城和衛(wèi)生村鎮(zhèn)等創(chuàng)建活動為抓手,大力開展愛國衛(wèi)生運動,廣泛開展環(huán)境衛(wèi)生整治、除害滅病,改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。

(三)加大衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),關(guān)鍵靠人才。沒有一支規(guī)模適度、門類齊全、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才隊伍,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)就是一句空話。省衛(wèi)生廳根據(jù)當(dāng)前全省衛(wèi)生隊伍的現(xiàn)狀和衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要,提出將今年確定為“衛(wèi)生人才建設(shè)年”,找準(zhǔn)了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新的突破點,我完全同意。在去年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄560名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和大學(xué)生的基礎(chǔ)上,省委、省政府決定今年再招錄5000名普通高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,這項工作也納入了今年為民實事之中。根據(jù)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的工作需要,以后逐步再招錄,以徹底解決基層衛(wèi)生人才匱乏的問題。各地各有關(guān)單位要從增強衛(wèi)生“軟實力”的高度出發(fā),結(jié)合實際,細化措施,采取有效的激勵和推動措施,切實加大培養(yǎng)力度,努力造就一批衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、學(xué)科骨干和地方名醫(yī)。同時,要高度重視衛(wèi)生管理人才隊伍建設(shè),強化對衛(wèi)生行政管理人員和醫(yī)院院長的培訓(xùn),提高醫(yī)療衛(wèi)生管理水平。要繼續(xù)做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目,總結(jié)經(jīng)驗,創(chuàng)新思路,鞏固和擴大成效,把單純的下基層支援,變?yōu)樯霞壭l(wèi)生人員下基層支援與下級衛(wèi)生人員到上級機構(gòu)進修相結(jié)合,鼓勵開展“一幫一”、“一對一”等結(jié)對幫扶活動。省、市衛(wèi)生機構(gòu)要自覺承擔(dān)起為縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)人員的任務(wù)。

(四)加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。多年來,盡管我們在加強中醫(yī)藥工作方面做了許多工作,但從總體上講,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展仍然在衛(wèi)生服務(wù)中處于劣勢地位,中醫(yī)藥特色沒有得到充分發(fā)揮,一些傳統(tǒng)診療方法和實用技術(shù)沒有得到很好的傳承,有的甚至已經(jīng)失傳,很值得我們深思。為了加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,國家頒布了中醫(yī)藥條例,成立了中醫(yī)藥工作部際領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組,進一步加大對中醫(yī)藥的扶持力度。我省作為中醫(yī)藥文化和中藥材資源大省,有理由、有義務(wù)在繼承和弘揚中醫(yī)藥文化、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)方面作出我們的貢獻。近幾年,省里和各地先后出臺了一系列扶持和發(fā)展中醫(yī)藥的政策,從加大經(jīng)費投入、提高補助標(biāo)準(zhǔn)等方面予以支持。目前,省級兩所中醫(yī)院已實現(xiàn)]床位補助標(biāo)準(zhǔn)提高1.5倍的目標(biāo)各地也要積極爭取提高中醫(yī)床位財政補助標(biāo)準(zhǔn)。今年,省人大常委會將開展《甘肅省發(fā)展中醫(yī)藥條例》執(zhí)法檢查。各地各有關(guān)單位要認真貫徹落實發(fā)展中醫(yī)藥的政策措施,研究解決中醫(yī)藥工作中存在的困難和問題,為中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

(五)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)直接面對人民群眾,是反映衛(wèi)生工作成效最重要的指標(biāo)。多年來,我們在改善醫(yī)療條件、提高醫(yī)療技術(shù)、改進醫(yī)療服務(wù)方面做了大量工作,取得了顯著成效。但實事求是地講,在醫(yī)療服務(wù)中還存在一些不容忽視、亟需解決的問題,比如,醫(yī)療水平總體不高的問題、醫(yī)療流程不合理的問題、不重視院內(nèi)感染的問題、醫(yī)患關(guān)系溝通不夠的問題,等等。去年,中央媒體曝光的金塔縣醫(yī)院在干部職工體檢中弄虛作假的事件,反映出目前個別醫(yī)療機構(gòu)背離正確的辦院方向!對人民群眾健康和生命安全極不負責(zé),片面追求經(jīng)濟利益的錯誤行為,同時說明一些醫(yī)院臨床檢驗和管理工作很不嚴格,甚至違背科學(xué)、失職瀆職。對此,金塔縣已對有關(guān)當(dāng)事人作出嚴肅處理。各級醫(yī)療機構(gòu)要從這一事件中吸取教訓(xùn),認真查找存在的薄弱環(huán)節(jié),堅決杜絕此類問題的發(fā)生。要始終把公益性作為政府舉辦醫(yī)院的立身之本,牢記“以病人為中心”的服務(wù)理念,合理確定醫(yī)務(wù)人員收入分配和激勵辦法,堅決糾正將醫(yī)護人員收入與科室經(jīng)濟效益掛鉤的做法。要注重打造醫(yī)院“軟實力”,醫(yī)療機構(gòu)要實行分級分工制度,完善內(nèi)部管理,制定并嚴格落實醫(yī)療事故責(zé)任追究制,降低醫(yī)療差錯率,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要建立嚴格的醫(yī)療機構(gòu)成本核算制度,加強經(jīng)濟運行監(jiān)管,規(guī)范收支行為。要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格,適時核算醫(yī)療成本,降低大型設(shè)備檢查收費,鼓勵同級醫(yī)療機構(gòu)之間互認檢查結(jié)果,公開醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),接受群眾監(jiān)督。要大力推進“平安醫(yī)院”建設(shè),維護正常的醫(yī)療秩序,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。