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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,區(qū)直有關(guān)部門(mén),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)省有關(guān)文件精神,結(jié)合我區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)際,經(jīng)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定,對(duì)我區(qū)2009年新農(nóng)合《實(shí)施方案》作以下調(diào)整:
一、實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制:根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳關(guān)于實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)管理要求,為方便參合農(nóng)民在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及時(shí)獲得醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),自2009年元月1日起,區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償實(shí)行墊付制,即在辦理患者出院手續(xù)時(shí),其所就診醫(yī)院按照新農(nóng)合補(bǔ)償規(guī)定,核算該患者住院醫(yī)療費(fèi)用,患者只需繳齊個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,新農(nóng)合補(bǔ)償部分由就診醫(yī)院墊付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療總費(fèi)用每月上報(bào)區(qū)合管中心核報(bào)一次。
二、村改居居民可自愿選擇參加新農(nóng)合:根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于實(shí)行城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障制度有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》的通知要求,對(duì)于失地農(nóng)民以及雖然有城鎮(zhèn)戶(hù)口但在城鎮(zhèn)無(wú)固定職業(yè)且事實(shí)上長(zhǎng)期居住在農(nóng)村的居民,可以以戶(hù)為單位自愿選擇參加新農(nóng)合。
三、調(diào)整起付線(門(mén)檻費(fèi)):自2009年元月起執(zhí)行起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元,區(qū)中醫(yī)院300元,區(qū)醫(yī)院、仁和醫(yī)院400元,區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。
四、取消家庭帳戶(hù),實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌:根據(jù)省、市主管部門(mén)的要求,結(jié)合我區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行情況,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間取消家庭賬戶(hù),實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌。
五、提高五保戶(hù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):為切實(shí)解決農(nóng)村五保戶(hù)就醫(yī)難問(wèn)題,對(duì)參合的五保戶(hù)在不同級(jí)別醫(yī)院就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)均提高20%。
六、提高中醫(yī)診療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):為促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展,鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)中藥治療,參合農(nóng)民在區(qū)中醫(yī)院住院的補(bǔ)償比例比同級(jí)醫(yī)院提高10個(gè)百分點(diǎn)。
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