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第一章總則

第一條為建立健全農(nóng)村醫(yī)療保障體系,提高農(nóng)民健康水平,解決農(nóng)民因病致貧,因病返貧問題,根據(jù)《中共中央,國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,國務(wù)院辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見的通知》和省人民政府辦公廳《關(guān)于鞏固提高全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則指導(dǎo)意見》精神,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本辦法.

第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織,引導(dǎo),支持,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,個(gè)人,集體,政府和社會(huì)多方籌資,實(shí)行大病統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌,共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶履行相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù).

第三條實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵循以下原則:

(一)與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和農(nóng)民承受能力相適應(yīng)的原則.

(二)政府引導(dǎo)支持,農(nóng)民自愿參加的原則.

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行個(gè)人繳費(fèi),集體扶持,政府補(bǔ)助和社會(huì)資助相結(jié)合,以縣為單位統(tǒng)籌的原則.

(四)滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療需求,重點(diǎn)緩解因病致貧,因病返貧問題的原則.

(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的管理原則.

(六)以收定支,收支平衡,適度保障,略有結(jié)余的原則.

第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行和實(shí)施,列入縣政府有關(guān)部門,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的工作責(zé)任目標(biāo),并納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃.

第二章參加對象及其權(quán)利和義務(wù)

第五條凡戶口在本縣的農(nóng)業(yè)人口,均可以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療.

第六條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者享有以下權(quán)利:

(一)享受規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助.

(二)享受規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù).

(三)監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用.

(四)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提出建議和意見.

(五)了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策規(guī)定.

第七條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者必須履行以下義務(wù):

(一)以戶為單位按時(shí)足額繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用.

(二)學(xué)習(xí)遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和有關(guān)規(guī)章制度.

(三)積極配合醫(yī)療衛(wèi)生單位做好醫(yī)療衛(wèi)生工作.

(四)妥善保管《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和相關(guān)文書及就醫(yī)與報(bào)銷憑證.

(五)檢舉揭發(fā)和抵制各種破壞,干擾新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的人和事.

第三章管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

第八條成立由縣長任主任,縣委,縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)任副主任,縣委辦,政府辦,衛(wèi)生,財(cái)政,民政,發(fā)展計(jì)劃,人勞,農(nóng)林,計(jì)生,審計(jì),文體廣電,藥監(jiān),扶貧,物價(jià)等部門負(fù)責(zé)人為成員的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)(以下簡稱縣合療委).

縣合療委的主要職責(zé)是:

(一)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策制定,工作指導(dǎo)與協(xié)調(diào).

(二)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案,長期規(guī)劃,年度計(jì)劃的制訂和組織實(shí)施.

(三)管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,對年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預(yù)決算情況進(jìn)行審查.

(四)監(jiān)督檢查相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,制度的執(zhí)行情況并實(shí)施獎(jiǎng)懲.

縣合療委各成員單位的具體職責(zé)是:

1,衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的認(rèn)定工作.

2,財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策,負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶管理工作.將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助基金和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算并及時(shí),足額劃撥,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展.

3,民政部門負(fù)責(zé)農(nóng)村"五保戶",特困戶和其他無力繳納個(gè)人參合費(fèi)用的農(nóng)民的認(rèn)定,并繳納應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的全部或部分基金;對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貧困農(nóng)民因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后家庭基本生活發(fā)生困難的,給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助.

4,發(fā)展計(jì)劃部門負(fù)責(zé)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè),促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展.

5,農(nóng)林部門要發(fā)揮工作優(yōu)勢,做好推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作,在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的原則下積極引導(dǎo)動(dòng)員農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療.

6,審計(jì)部門要加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理

情況的審計(jì),檢查和糾正基金籌集,管理,使用中存在的問題,提出切實(shí)可行的審計(jì)意見和建議.

7,文體廣電部門負(fù)責(zé)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳活動(dòng)列入宣傳計(jì)劃,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療新聞報(bào)道和宣傳工作.

8,藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)全縣藥品藥械市場的監(jiān)督管理,保障參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民用藥安全有效.

9,物價(jià)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi),藥品價(jià)格的監(jiān)督管理工作,確保促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)范有序健康發(fā)展.

10,其他部門根據(jù)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的需要,密切協(xié)作,共同做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作.

第九條縣合療委下設(shè)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱縣合療辦),其主要職責(zé)是:

(一)負(fù)責(zé)制定和組織實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作方案,規(guī)章制度和具體規(guī)定,指導(dǎo)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行,向上級合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)報(bào)告運(yùn)行情況,研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行中的問題.負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定和監(jiān)督管理工作.

(二)利用多種形式開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳教育工作,不斷提高全縣人民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識水平.

(三)定期公布全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用情況,確保人民群眾享有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán).

(四)組織開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,不斷提高全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的規(guī)范化水平.

(五)檢查,指導(dǎo)考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級有關(guān)部門單位的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,調(diào)查處理工作中存在的問題.

(六)定期召開會(huì)議,布置工作任務(wù),研究總結(jié)工作情況.

(七)完成縣合療委交辦的其它工作.

第十條設(shè)立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心(以下簡稱縣合療中心),與縣合療辦合署辦公,負(fù)責(zé)經(jīng)辦全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體業(yè)務(wù),全額事業(yè)單位,副科級建制.縣合療辦,縣合療中心辦公經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,由縣財(cái)政撥付.

縣合療中心的主要職責(zé)是:

(一)經(jīng)辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,負(fù)責(zé)制發(fā)管理合作醫(yī)療證卡,印鑒,表冊,票據(jù)等專用文檔資料.

(二)嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn),補(bǔ)償參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用.

(三)編制新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的預(yù),決算方案.

(四)負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金的結(jié)算工作.

(五)監(jiān)督,檢查,審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)情況和服務(wù)質(zhì)量.

(六)負(fù)責(zé)相應(yīng)的配套服務(wù)及日常信息的統(tǒng)計(jì)和反饋.

(七)完成縣合療辦交辦的其它工作任務(wù).

第十一條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長,主管副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長,民政,財(cái)政,農(nóng)業(yè),計(jì)生等單位負(fù)責(zé)同志為成員.其主要職責(zé)是:負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行工作的組織,領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào);負(fù)責(zé)本轄區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的調(diào)查登記和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳;負(fù)責(zé)轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金農(nóng)民繳納部分的收繳,上解,證卡發(fā)放和參合檔案管理工作,會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好門診統(tǒng)籌管理工作,業(yè)務(wù)工作接受縣合療辦的管理和指導(dǎo).

第十二條各行政村成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,由村支書或村主任任組長,會(huì)計(jì),婦女主任,村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及農(nóng)民代表為成員.其主要職責(zé)是:協(xié)助籌集合作醫(yī)療基金;收集,反饋有關(guān)合作醫(yī)療信息.各行政村應(yīng)明確專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作.

第四章新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集

第十三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集原則.

實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi),集體扶持,政府補(bǔ)助和社會(huì)資助的籌集機(jī)制,堅(jiān)持農(nóng)民以家庭為單位整戶繳費(fèi)參加的原則.

第十四條籌資標(biāo)準(zhǔn).

(一)中央財(cái)政每年按照國家標(biāo)準(zhǔn)和參合農(nóng)民人數(shù)下?lián)芎献麽t(yī)療補(bǔ)助基金.

(二)省,市,縣三級財(cái)政每年按照地方配套標(biāo)準(zhǔn)和參合農(nóng)民人數(shù)撥付補(bǔ)助基金.

(三)農(nóng)民每人每年按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)整戶繳納合作醫(yī)療基金.

第十五條籌資方式.

(一)中央,省,市財(cái)政的補(bǔ)助資金直接劃撥到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶;縣財(cái)政補(bǔ)助資金列入縣級財(cái)政預(yù)算,于每年3月底以前劃撥到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶.

(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金農(nóng)民個(gè)人繳納部分,以家庭為單位籌資,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位負(fù)責(zé)組織收繳,以縣為單位統(tǒng)籌.

(三)每年12月31日前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府將下年度個(gè)人繳納資金和鄉(xiāng)鎮(zhèn),村集體扶持資金一并上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶.

(四)民政部門協(xié)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府代繳農(nóng)村"五保戶",特困戶等確屬無力繳納個(gè)人費(fèi)用的農(nóng)民的參合費(fèi)用.計(jì)生部門協(xié)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府代繳計(jì)劃生育扶助人員的參合費(fèi)用.

(五)集體經(jīng)濟(jì)在財(cái)力允許的情況下,可對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的本村(組)農(nóng)民給予適當(dāng)扶持.

(六)鼓勵(lì)企業(yè),社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助農(nóng)民參加合作醫(yī)療.

第五章新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理

第十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行鄉(xiāng)籌縣管制度,在縣合療委的領(lǐng)導(dǎo)下,由縣合療中心統(tǒng)一管理.縣合療中心年初編制新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金年度預(yù)算,報(bào)縣合療辦,縣財(cái)政局審核,由縣政府批準(zhǔn)實(shí)施;年末編制新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金年度決算,接受縣財(cái)政局,縣審計(jì)局的監(jiān)督檢查.

第十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金在國有商業(yè)銀行開設(shè)專用賬戶,縣財(cái)政開設(shè)合作醫(yī)療基金專戶,縣合療中心開設(shè)基金收入戶,支出戶.三戶基金管理執(zhí)行省財(cái)政廳有關(guān)規(guī)定,實(shí)行"專賬管理,專戶儲(chǔ)存,?？顚Ｓ?憑據(jù)承付,定期核算,日清月結(jié),按季公布,按年審計(jì),賬目公開,接受監(jiān)督"的原則,嚴(yán)禁挪作他用.

第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行大病統(tǒng)籌基金,門診統(tǒng)籌基金與風(fēng)險(xiǎn)基金相結(jié)合的管理辦法.

大病統(tǒng)籌基金主要用于參合農(nóng)民住院治療和特殊慢病非住院治療醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助報(bào)銷.

門診統(tǒng)籌基金主要用于參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助報(bào)銷.從年起不再設(shè)立家庭賬戶,年度結(jié)余的家庭賬戶基金列入門診報(bào)銷繼續(xù)使用,用完為止,但不得充抵下年度個(gè)人參合繳費(fèi).

風(fēng)險(xiǎn)基金分三年按新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度籌資總額的3%計(jì)取,風(fēng)險(xiǎn)基金提取到基金總額的10%后不再提取,動(dòng)用后要在次年補(bǔ)足.

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體使用管理辦法由縣合療辦制定實(shí)施.

第十九條縣鄉(xiāng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照制度規(guī)定,

對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民統(tǒng)一建檔,設(shè)置總賬,明細(xì)賬(臺(tái)賬).實(shí)行微機(jī)記賬與手工記賬并行,記賬到戶到人,做到嚴(yán)格管理,規(guī)范運(yùn)行.

第二十條實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療證制度.以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,必須持縣合療中心發(fā)給的《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,方可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定的補(bǔ)助.

第六章新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用

第二十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金使用范圍:

(一)住院醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院,符合規(guī)定的藥品費(fèi),一般檢查費(fèi),化驗(yàn)費(fèi),影像檢查費(fèi),手術(shù)費(fèi),材料費(fèi),普通床位費(fèi),綜合處置費(fèi)等;因急診,務(wù)工在外地就診住院的醫(yī)藥費(fèi).以上費(fèi)用按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和比例補(bǔ)助(單病種除外).

(二)對住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)助.

(三)對一些花費(fèi)較大的需要長期門診治療的特殊慢病患者實(shí)行非住院按比例補(bǔ)助,具體病種和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣合療辦制定.

(四)當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償金沉淀超過5%時(shí),實(shí)施二次補(bǔ)償,具體方案由縣合療辦制定.

第二十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金的使用有效期限為農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度1月1日至12月31日.

第二十三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的籌集,管理和使用原則上要按照省,市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.主要用于大病統(tǒng)籌基金的非正常財(cái)務(wù)透支.

第二十四條門診統(tǒng)籌基金主要用于年度內(nèi)參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診療費(fèi)用的補(bǔ)助報(bào)銷,具體使用管理辦法由縣合療辦制定并組織實(shí)施.門診統(tǒng)籌基金和大病統(tǒng)籌基金要分賬管理,互相不得擠占調(diào)劑.

第二十五條合作醫(yī)療基金使用總的原則是按年度以收定支,量入為出,適度保障,略有節(jié)余.

第二十六條參合農(nóng)民就診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助方式:

大病統(tǒng)籌補(bǔ)助實(shí)行單病種定額付費(fèi)模式和非單病種按比例報(bào)銷兩種辦法;門診統(tǒng)籌補(bǔ)助按照省市統(tǒng)一規(guī)定的方式辦理.各類補(bǔ)助(除特殊慢病外)統(tǒng)一采用直通車報(bào)銷方式.具體實(shí)施方案由縣合療辦制定.

第七章新型農(nóng)村合作醫(yī)療的就診管理

第二十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理.

第二十八條成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家小組,負(fù)責(zé)制定審核新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)診療規(guī)范,監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決診療中出現(xiàn)的技術(shù)問題.

第二十九條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患病后,可在省境內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿選擇就診醫(yī)院.到縣境外定點(diǎn)醫(yī)院就診住院的患者,必須在入院后3日內(nèi)報(bào)告縣合療中心登記備案.

第八章新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助管理

第三十條新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),程序,范圍等必須堅(jiān)持公開,公正,公平,透明的原則,實(shí)行公示制度,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員必須按規(guī)定辦理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).

第三十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療用藥執(zhí)行《省合作醫(yī)療基本用藥目錄(試行)》(單病種定額付費(fèi)除外),目錄以外的藥品不予補(bǔ)償.患者住院治療的藥品費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例及自費(fèi)藥品費(fèi)用占住院藥品總費(fèi)用的比例不得超過省市統(tǒng)一規(guī)定標(biāo)準(zhǔn).

第三十二條實(shí)行特殊檢查,特殊治療,醫(yī)用特殊耗材和無明確第三責(zé)任的外傷按比例自付費(fèi)用制度.具體實(shí)施辦法由縣合療辦制定.

第三十三條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在縣合療辦確定的定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí),屬單病種定額付費(fèi)補(bǔ)助范圍的,只向就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付定額中個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金定額補(bǔ)助部分在患者結(jié)束治療出院后,由診療機(jī)構(gòu)與縣合療中心結(jié)算.單病種在縣以上定點(diǎn)醫(yī)院治療的,定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照省市規(guī)定執(zhí)行.

第三十四條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在縣合療辦確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),不屬于單病種定額付費(fèi)補(bǔ)助的,治療期間住院費(fèi)用先由患者墊付,出院當(dāng)日持有效證件(合療證,身份證)到就診醫(yī)院合作醫(yī)療科審核,審核合格后由定點(diǎn)醫(yī)院按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)日予以報(bào)銷.

第三十五條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患者到縣境外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,于出院后7日內(nèi)由患者本人或委托人持相關(guān)資料(住院病歷復(fù)印件,費(fèi)用清單,診斷證明,住院費(fèi)用結(jié)算單,合療證,身份證)到縣合療中心辦理審核報(bào)銷手續(xù).

第三十六條對丟失合療證的住院患者,待合療證補(bǔ)辦后,方可報(bào)銷住院費(fèi)用.

第三十七條參合農(nóng)民外出打工或外出急診住院的,應(yīng)在住院期間向縣合療中心報(bào)告?zhèn)浒?出院后憑外出急診有關(guān)證明,備足相關(guān)醫(yī)療文件,本人或委托他人到縣合療中心辦理補(bǔ)助手續(xù).

第三十八條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者在縣境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院,辦理補(bǔ)償所需資料:

(一)有效的戶口本,《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,人有效身份證明(委托他人代領(lǐng)補(bǔ)助款的).

(二)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診證明原件,外出暫住證或務(wù)工單位證明,外出旅游或探親相關(guān)證明材料.

(三)完整的住院病歷復(fù)印件(加蓋就診醫(yī)院公章).

(四)有效住院醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),住院醫(yī)藥費(fèi)用清單,所在醫(yī)院等級證明(限不明確等級的縣外非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)).

第三十九條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的一切住院費(fèi)用由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫清單,患者出院時(shí)由本人或其家屬簽字.凡未經(jīng)患者本人或家屬簽字的費(fèi)用,不予補(bǔ)償.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者使用自費(fèi)或提供合療報(bào)銷范圍以外服務(wù)的,也必須征得患者或家屬同意并簽字,否則患者有權(quán)拒付.

第四十條門診統(tǒng)籌補(bǔ)助管理的辦法規(guī)定根據(jù)省市指導(dǎo)意見由縣合療辦制定.

第四十一條參加商業(yè)保險(xiǎn)同時(shí)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不變.

第四十二條新生兒隨參合母親享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)補(bǔ)償.享受時(shí)間從出生起至當(dāng)年12月31日止.下年度必須以家庭成員身份參加新農(nóng)合,方可繼續(xù)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)補(bǔ)償.

第四十三條縣合療中心每月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算一次住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助墊付資金.

第四十四條不予補(bǔ)償范圍.

(一)因工傷,交通事故,醫(yī)療事故,計(jì)劃生育手術(shù),打架致傷,自殺,自殘,服毒,違法犯罪,酗酒,受雇用致傷,性病及戒毒治療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用.

(二)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的.

(三)使用《省合作醫(yī)療基本用藥目錄(試行)》以外藥物的費(fèi)用.

(四)器官移植的各種器官源或組織源,血液透析,輸血,近視眼矯正手術(shù),氣功療法,音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法,磁療等輔助性治療項(xiàng)目;不孕不育,性功能障礙的診療項(xiàng)目;醫(yī)療咨詢,醫(yī)療鑒定的費(fèi)用;變性手術(shù)費(fèi)用;試管嬰兒的費(fèi)用.

(五)各種美容,健美項(xiàng)目以及非功能性整容,矯形手術(shù)等費(fèi)用.假肢,義齒,眼鏡,助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用.各種減肥,增胖,增高等項(xiàng)目的一切費(fèi)用.各種自用的保健,按摩,檢查和治療器械的費(fèi)用.省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)療及保健材料.

(六)治療期間,凡與疾病無關(guān)的醫(yī)療費(fèi),處方與診斷不符合的藥品費(fèi),超出范圍的檢查費(fèi)和無醫(yī)囑的藥品費(fèi),治療費(fèi),非臨床需要而自己要求剖腹產(chǎn)分娩的費(fèi)用,病員自購藥品不予報(bào)銷.

(七)就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi),空調(diào)費(fèi),掛號費(fèi),伙食費(fèi),損害公物賠償費(fèi),電話費(fèi),電冰箱費(fèi),取暖費(fèi),急救車費(fèi),會(huì)診費(fèi),點(diǎn)名和預(yù)約(檢查,治療)費(fèi),超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)等.

(八)出國或赴港,澳,臺(tái)期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用.

(九)預(yù)防,保健性診療項(xiàng)目(如:各種疫苗,預(yù)防接種,跟蹤隨訪等)的醫(yī)藥費(fèi)用.

(十)法律,法規(guī)規(guī)定應(yīng)由責(zé)任人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi).

(十一)特大自然災(zāi)害發(fā)生的疾病,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金無力承擔(dān)的.

(十二)其它按規(guī)定不列入我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用.

第四十五條對于實(shí)行單病種定額付費(fèi)的患者,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照出,入院標(biāo)準(zhǔn)和治療方案檢查治療,如違反規(guī)定,縣合療辦視情節(jié)給予處罰.

第九章新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督

第四十六條成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),其主要職責(zé)是:

(一)監(jiān)督檢查中,省,市,縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策貫徹落實(shí)情況.

(二)監(jiān)督檢查有關(guān)部門,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及村委會(huì)履行職責(zé)情況.

(三)監(jiān)督檢查新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收繳使用情況.

(四)監(jiān)督檢查新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案和工作計(jì)劃落實(shí)情況.

(五)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行,管理情況進(jìn)行分析評估,并將監(jiān)督檢查結(jié)果向縣政府,縣合療辦,衛(wèi)生局及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行反饋,提出意見及建議.

第四十七條建立投訴和有獎(jiǎng)舉報(bào)制度.縣合療辦設(shè)立投訴舉報(bào)電話,在各定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置意見箱.對投訴舉報(bào),縣合療辦要及時(shí)調(diào)查處理,在一個(gè)月內(nèi)將調(diào)查處理情況通知投訴或舉報(bào)人.凡舉報(bào)情況屬實(shí)的,由縣合療辦按照罰沒款50%的標(biāo)準(zhǔn),獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人,并為舉報(bào)人嚴(yán)格保密.

第四十八條實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金定期審計(jì)制度.審計(jì)部門每年對縣合療中心的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行一次審計(jì).

第四十九條實(shí)行社會(huì)監(jiān)督.聘請有關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)和糾風(fēng)部門的工作人員,人大代表,政協(xié)委員,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民代表等各界人士為社會(huì)監(jiān)督員,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督.

第五十條實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療公開,公示制度.合作醫(yī)療經(jīng)辦單位,各定點(diǎn)醫(yī)院,各級合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持做到公開服務(wù)項(xiàng)目,服務(wù)程序,服務(wù)價(jià)格,相關(guān)政策,在縣,鄉(xiāng),村建立三級公示制度,每月公示參合對象補(bǔ)償名單及金額,設(shè)立咨詢服務(wù)電話.

第五十一條實(shí)行檢查督導(dǎo)制度.鄉(xiāng)村兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織負(fù)責(zé)對本級的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況進(jìn)行經(jīng)常性檢查,縣合療辦要經(jīng)常開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的檢查督導(dǎo),對檢查結(jié)果進(jìn)行評估并對存在的突出問題提出處理意見.

第十章考核與獎(jiǎng)罰

第五十二條縣,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府把建立和推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及年度目標(biāo)管理,作為政府的一項(xiàng)長期性工作,列入政府及干部政績和責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容.

第五十三條縣合療委組織對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行考核,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,報(bào)縣政府予以表彰獎(jiǎng)勵(lì).

第五十四條縣,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu),村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組及其工作人員有下列行為之一者,由縣合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu)或縣合療辦責(zé)令整改,并視其情節(jié)輕重,對其責(zé)任人,直接責(zé)任人分別按有關(guān)規(guī)定給予處理,并依法追繳非法所得.構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理(處罰辦法另行制定).

(一)工作失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律,造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的.

(二)貪污,挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,索賄,受賄,徇私舞弊的.

(三)擅自批準(zhǔn)不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的.

(四)擅自更改參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民待遇的.

(五)截留,挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的.

(六)其它違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的.

第五十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者,視其情節(jié)輕重,對其進(jìn)行通報(bào)批評或給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰,行政處分,并責(zé)令限期整改,拒不整改或整改無效的,取消定點(diǎn)資格.構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理.

(一)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理措施執(zhí)行不到位,違規(guī)行為時(shí)常發(fā)生,影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常進(jìn)行的.

(二)不嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),分解收費(fèi),亂收費(fèi),不嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策的.

(三)不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,推諉病人,隨意轉(zhuǎn)診,隨意放寬入院指征,隨意檢查的.

(四)不嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,虛開發(fā)票,造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金損失的;醫(yī)務(wù)人員不驗(yàn)證就登記診治,或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便的.

(五)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定,開人情方,大處方,假處方的.

(六)利用工作之便,搭車開藥或與患者聯(lián)手造假,將自費(fèi)藥品,保健用品以及日常生活用品換成基本目錄內(nèi)藥品的.

(七)其它違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的.

第五十六條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民有下列行為之一者,除向其追回已補(bǔ)助的醫(yī)療費(fèi)用外,暫停其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇,并視其情節(jié)輕重,給予批評教育;構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理.

(一)開虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù),處方,冒領(lǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的;

(二)將本戶合作醫(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人就診的;

(三)私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù),病歷,處方,檢查報(bào)告或違規(guī)檢查,授意醫(yī)護(hù)人員作假的;

(四)不遵照醫(yī)囑,已達(dá)到臨床出院標(biāo)準(zhǔn)而拒不出院的;

(五)因本人原因,不遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦事程序,造成醫(yī)藥費(fèi)用不能補(bǔ)償而無理取鬧的;

(六)其它違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的.

第十一章附則

第五十七條縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室可以據(jù)此辦法制定具體實(shí)施細(xì)則,組織實(shí)施.

第五十八條本辦法由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋.

第五十九條本辦法自年7月1日起施行.原試行辦法及有關(guān)文件規(guī)定與本辦法不符的同時(shí)廢止.

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用

補(bǔ)償方案

第一章總則

第一條為規(guī)范管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,做好合療補(bǔ)償工作,提高合療基金使用效率和保障水平,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展,根據(jù)市新農(nóng)合辦《關(guān)于全市新農(nóng)合運(yùn)行方案調(diào)整相關(guān)問題的通知》精神及《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》的規(guī)定,特制定本方案.

第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案遵循新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則,科學(xué)測算,合理制定.

第二章合作醫(yī)療基金的使用

第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行大病統(tǒng)籌基金,門診統(tǒng)籌基金與風(fēng)險(xiǎn)基金相結(jié)合的管理辦法.

第四條大病統(tǒng)籌基金占年度基金總額的77%,主要用于參合農(nóng)民住院治療和特殊慢病非住院治療的醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助報(bào)銷.大病統(tǒng)籌基金用于住院補(bǔ)助報(bào)銷的范圍按照《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.特殊慢病的補(bǔ)助報(bào)銷按照《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢病管理辦法(試行)》的規(guī)定執(zhí)行.

第五條門診統(tǒng)籌基金占年度基金總額的20%,主要用于參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助報(bào)銷.使用管理辦法按照《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法(試行)》的規(guī)定執(zhí)行.從年起不再設(shè)立家庭賬戶,年度結(jié)余的家庭賬戶基金列入門診報(bào)銷繼續(xù)使用,用完為止.

第六條風(fēng)險(xiǎn)基金占年度基金總額的3%,主要用于大病統(tǒng)籌基金的非正常財(cái)務(wù)透支.管理使用辦法按照省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.

第七條當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金沉淀超過5%時(shí),實(shí)施二次補(bǔ)償.補(bǔ)償對象為獲得住院補(bǔ)助尚未達(dá)到封頂線的家庭.二次補(bǔ)償方案由縣合療辦制定,報(bào)市級合療管理部門批準(zhǔn),并向省合療辦備案后執(zhí)行.

第三章合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助

第八條參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助方式:

(一)實(shí)行單病種定額付費(fèi)(病種和定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)附后);

(二)非單病種住院醫(yī)藥費(fèi)用按比例進(jìn)行補(bǔ)助報(bào)銷,并設(shè)置省市級醫(yī)院起報(bào)點(diǎn),縣鄉(xiāng)級醫(yī)院起付線和封頂線.

第九條省市級定點(diǎn)醫(yī)院起報(bào)點(diǎn)設(shè)定為省三級醫(yī)院5000元,省二級醫(yī)院3500元,市三級醫(yī)院3500元,市二級醫(yī)院2500元.參合患者在省市級定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)用納入可報(bào)銷范圍的部分不滿起報(bào)點(diǎn)的,全部由患者自付,合作醫(yī)療不予報(bào)銷.

第十條小兒科(14周歲以下)患者在省市級定點(diǎn)醫(yī)院住院的起報(bào)點(diǎn)設(shè)定為省三級醫(yī)院3000元,省二級醫(yī)院2100元,市三級醫(yī)院2100元,市二級醫(yī)院1500元.

第十一條參合農(nóng)民在省市級定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的醫(yī)藥費(fèi)用剔除不符合補(bǔ)助規(guī)定的費(fèi)用和屬于患者自付的費(fèi)用后達(dá)到起報(bào)點(diǎn)及以上的,全部納入報(bào)銷核算范圍,省級醫(yī)院按40%比例報(bào)銷,市級醫(yī)院按50%比例報(bào)銷.

第十二條縣,鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)院住院起付線設(shè)定為:縣醫(yī)院200元,縣婦幼保健院200元,縣中醫(yī)醫(yī)院120元,鄉(xiāng)級醫(yī)院80元.參合農(nóng)民在縣,鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的醫(yī)藥費(fèi)用扣除起付線,剔除不符合補(bǔ)助規(guī)定的費(fèi)用和屬于患者自付的費(fèi)用后,全部納入報(bào)銷核算范圍,縣醫(yī)院和縣婦幼保健院按58%比例報(bào)銷,縣中醫(yī)醫(yī)院按60%比例報(bào)銷,鄉(xiāng)級醫(yī)院按68%比例報(bào)銷.

第十三條合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌補(bǔ)助封頂線為:參合農(nóng)民每戶每年不超過15000元.

第十四條外出打工及外出急診病人住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例按照所住醫(yī)院等級比照本省同級醫(yī)院補(bǔ)償水平降低10%比例執(zhí)行.

第十五條新生兒住院補(bǔ)償辦法:

(一)年7月1日及以后出生的新生兒,家屬持準(zhǔn)生證,出生醫(yī)學(xué)證明,母親合療證到縣合療經(jīng)辦中心辦理增加參合人員手續(xù),經(jīng)縣合療經(jīng)辦中心審核登記注冊后,在直通車報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院出生的到就診醫(yī)院辦理補(bǔ)償手續(xù),在非直通車報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院出生的在縣合療經(jīng)辦中心辦理補(bǔ)償手續(xù).

(二)新生兒住院補(bǔ)償范圍包括住院,診療,檢查,藥品等基本醫(yī)療費(fèi)用,不包含生活(奶粉,尿不濕等)及與生活相關(guān)(寶寶紀(jì)念冊,紀(jì)念幣,照片,攝像,剪臍帶,臍帶血保存,胎毛紀(jì)念品等)和預(yù)防保健類的其它費(fèi)用.

(三)新生兒住院補(bǔ)償費(fèi)用與參合母親分別結(jié)算,列入家庭封頂線之內(nèi).

第十六條特殊檢查,特殊治療和醫(yī)用高值耗材費(fèi)用的補(bǔ)助辦法:

(一)特殊檢查的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為省級醫(yī)院200元(含200元)以上,市級醫(yī)院150元(含150元)以上,縣級醫(yī)院100元(含100元)以上;特殊治療和醫(yī)用高值耗材的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為1000元(含1000元)以上.

(二)住院期間進(jìn)行特殊檢查,特殊治療和使用醫(yī)用高值耗材的費(fèi)用,患者需自付30%,剩余70%的費(fèi)用納入住院總費(fèi)用按比例報(bào)銷(單病種定額付費(fèi)除外).

第十七條無明確第三責(zé)任的外傷,患者需自付住院醫(yī)藥費(fèi)用的30%,其余70%的費(fèi)用按規(guī)定比例報(bào)銷.

第十八條在同一定點(diǎn)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除外)門診診斷檢查并連續(xù)住院治療的患者,其門診檢查費(fèi)用納入住院補(bǔ)償范圍.住院期間因就診醫(yī)院不具備條件,經(jīng)醫(yī)院合療科審核同意在其他醫(yī)院產(chǎn)生的診斷性檢查費(fèi)用列入住院補(bǔ)償范圍.

第四章附則

第十九條本方案由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋和修訂.

第二十條本方案自年7月1日起實(shí)施.原補(bǔ)償辦法及有關(guān)規(guī)定與本方案不符的以本方案為準(zhǔn).