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一、充分認識加強農村衛(wèi)生工作的重要性，進一步明確加強農村衛(wèi)生工作的指導思想和目標任務

1、加強農村醫(yī)療衛(wèi)生工作，提高農民健康水平，是貫徹落實科學發(fā)展觀、建設社會主義新農村的重要內容，是促進農村經濟發(fā)展和社會進步、構建和諧社會的重要保障。近年來，縣委、縣政府高度重視農村衛(wèi)生工作，相繼出臺了一系列關于加強農村衛(wèi)生工作的政策措施，疾病預防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系基本建立，新型農村合作醫(yī)療試點工作穩(wěn)步推進，受益農民逐年增多，農村衛(wèi)生工作的快速發(fā)展在保護人民群眾身體健康、促進社會經濟發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。但從全縣經濟社會發(fā)展全局來看，目前農村衛(wèi)生工作還存在著資金不足、基礎設施落后、人才匱乏、服務能力低下、農民看病難、看病貴等突出問題，必須引起高度重視，抓緊時間下大氣力采取措施加以解決。

2、指導思想：以“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀統(tǒng)攬工作全局，按照建設社會主義新農村及和諧社會的要求，堅持預防為主、防治結合、把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放在農村的衛(wèi)生工作方針，加強農村衛(wèi)生服務網絡和服務能力建設，合理配置農村衛(wèi)生資源，深化農村衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)步發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度，努力提高農民群眾健康水平。

3、目標任務：從今年起，用兩年左右的時間，完成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農村醫(yī)療衛(wèi)生機構的基礎設施建設，開展專業(yè)技能培訓，使全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐作用有效發(fā)揮，村級衛(wèi)生組織基礎作用得到加強，建立起以縣為中心、鄉(xiāng)為樞紐、村為基礎，設施齊全，功能完備，服務優(yōu)良的農村三級衛(wèi)生服務網絡；完善新型農村合作醫(yī)療制度，逐步做到農民有地方看病、有醫(yī)生看病和看得起病，實現小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病、地方病等疫情在縣級能及時有效處置。

二、進一步完善農村三級衛(wèi)生服務網絡管理，不斷提升服務水平

4、充分發(fā)揮縣級衛(wèi)生機構中心作用。政府舉辦的縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生職業(yè)技術學校、疾控中心、合作醫(yī)療經辦中心、衛(wèi)生監(jiān)督所是農村醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生的業(yè)務指導和人員培訓中心，要充分發(fā)揮其作用?？h政府對縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦保院醫(yī)療部分的大購大修，基本醫(yī)療服務虧損和離退休人員工資定項補助，對縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和婦保院的保健部分的業(yè)務經費由縣財政全額撥款?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構要控制醫(yī)療費用，提高服務質量，突出面向農村基層的服務功能，切實發(fā)揮示范、輻射和帶動作用。

5、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一由政府舉辦、縣級衛(wèi)生行政部門管理。以公共衛(wèi)生服務為主，提供預防、保健和基本醫(yī)療等服務。財政、人事、編辦、衛(wèi)生局要按照服務區(qū)域、服務人口和工作項目等要素，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后保留的衛(wèi)生院進行控制規(guī)模，核定編制，按規(guī)定落實人員經費和業(yè)務經費?？h級衛(wèi)生行政部門要切實加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，深化人事分配制度改革，實行全員聘用、競爭上崗、合同制管理，建立按勞取酬、獎懲分明的分配和激勵機制。院長實行公開選拔和任期目標責任制。

6、加強村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。村衛(wèi)生室主要承擔本行政村群眾預防保健、常見病診治及公共衛(wèi)生信息報送等工作。原則上每個行政村設一個衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室可由具備從業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生開辦，也可由集體或衛(wèi)生院設點開辦。要加強村衛(wèi)生室規(guī)范化管理，健全各種規(guī)章制度，做到診療有登記、開藥有處方、收費有憑據、防保有卡冊、疫情有報告。

三、加快農村衛(wèi)生基礎設施建設，努力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件

7、基本完成縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務用房建設。期間，基本完成縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務用房建設和改造任務。對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)保留的衛(wèi)生院、分院由市財政分別按照每所15萬元的標準投資，縣衛(wèi)生局、發(fā)展計劃局、財政局負責具體實施。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建設的前期費用由縣政府解決。力爭到年全部完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房建設任務。村衛(wèi)生室建設納入當地新農村建設規(guī)劃統(tǒng)籌安排。有關部門要認真落實項目建設責任制，加強項目監(jiān)管，確保建設質量。

8、完善鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構設備裝備。根據衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》，按照功能實用、填平補齊的原則，從年起，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置基本醫(yī)療設備，按每個中心衛(wèi)生院平均25萬元、一般衛(wèi)生院平均10萬元的標準配置。由縣衛(wèi)生局負責做好設備上報、認領和發(fā)放工作?？h財政每年安排一定資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備更新和維護，力爭到年末，使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備配置基本達到國家要求。村衛(wèi)生室設備按一村一室的原則配備，由省財政投資給每室配備3000元的基本診療設備，其所有權屬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣衛(wèi)生局做好衛(wèi)生室建設技術指導和設備領用及發(fā)放工作。

四、加強農村衛(wèi)生技術隊伍建設，提高人員整體素質

9、充實農村衛(wèi)生技術人員。結合省上實施《期間農村基層人才隊伍振興計劃》，每年培養(yǎng)和選派一批醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。縣人事局、衛(wèi)生局要制訂有利于衛(wèi)生人員到農村基層工作以及鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術人員職稱晉升的激勵辦法。

10、切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇和工作經費?？h人事局、衛(wèi)生局、財政局要制訂《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制及財政全額預算實施意見》。從年起，縣政府要通過調整支出結構、新增財力安排等途徑，全額解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資。對其編制內職工的醫(yī)療、養(yǎng)老、住房“三金”單位負擔部分和離退休人員工資全額補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健、傳染病防治等公共衛(wèi)生經費，按服務人口每人每年2元的標準，列入縣財政預算，全額撥付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務收入主要用于保證各項醫(yī)療業(yè)務工作正常運轉。

11、實行村級公共衛(wèi)生服務補助。對承擔疾病預防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生(每個行政村一人)，采取政府購買服務方式進行勞務補助。對農民年人均純收入在貧困線以下的村，每人每月補助120元，由省財政給予補助。其余的村，每人每月補助60元，省財政每人每月補助30元，市、縣財政每人每月各補助15元。

12、加強農村衛(wèi)生人員培訓。衛(wèi)生局要制定全縣衛(wèi)生技術人員培訓規(guī)劃，充分發(fā)揮縣衛(wèi)職校培訓平臺作用。高質量的實施農村衛(wèi)生人才培訓計劃，提高鄉(xiāng)村醫(yī)務人員綜合素質。衛(wèi)生和人事部門要以優(yōu)惠政策吸引人才，力爭末，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一名醫(yī)學本科畢業(yè)生。要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，力爭末，鄉(xiāng)村醫(yī)生達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質。要加強農村基層在職衛(wèi)生人員培訓，每年選派醫(yī)療技術人員參加省市培訓?？h財政對培訓學員給予定額補助。

13、建立農村衛(wèi)生工作對口支援的長效機制。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構要堅持對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援偏僻村衛(wèi)生室制度，嚴格執(zhí)行縣級醫(yī)療單位醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師職稱前到農村累計服務一年的制度，使農民切實享受到高質量的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

五、加強農村公共衛(wèi)生工作，不斷改善農村生存環(huán)境

14、落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府農村公共衛(wèi)生責任。要堅持預防為主、防治結合的衛(wèi)生工作方針，制訂切實有效措施，重點控制嚴重危害農民身體健康的結核病、乙型肝炎、出血熱等傳染病，大骨節(jié)病等地方病，提高處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，以鄉(xiāng)為單位計劃免疫覆蓋率要達到90％以上。提高住院分娩率，有效降低孕產婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質。大力開展以改水改廁為重點的農村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，改廁工作要同農戶沼氣建設相結合。認真開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生工作納入政府工作計劃，認真組織實施，普及健康知識，全面提高農村居民的保健意識和健康水平。

六、依法加強農村醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督管理，規(guī)范農村醫(yī)藥市場秩序

15、加強農村衛(wèi)生監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要依法實行衛(wèi)生行業(yè)管理，嚴格農村衛(wèi)生機構、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術應用、公共衛(wèi)生許可等方面的準入審批和監(jiān)管。按照權責統(tǒng)一、分級負責、屬地管理的原則，大力開展農村食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、健康相關產品、醫(yī)療服務市場等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。嚴厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產經營等危害公共衛(wèi)生的違法行為，切實維護廣大人民群眾的生命安全和健康權益。

16、加強農村藥品供應和監(jiān)管?？h政府對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構用藥實行集中招標采購、集中配送?？h藥監(jiān)局、物價局要加大對農村藥品、醫(yī)療器械和價格的監(jiān)督管理，嚴厲打擊向農民銷售假劣藥品、過期失效藥品和使用假劣一次性醫(yī)療器械的非法行為，切實保證群眾用藥安全。

七、進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度，維護農民健康權益

17、完善新型農村合作醫(yī)療制度。隨著國家對農民補助標準的逐步提高，縣財政補助標準和農民的報銷比例要同步提高。進一步完善新型農村合作醫(yī)療管理運行機制，建立穩(wěn)定的籌資機制制度。縣新型合作醫(yī)療經辦中心要發(fā)揮監(jiān)督管理職能，管好、用好農合基金，使這項“民心工程”從根本上保障農民的切身利益。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和醫(yī)院要設專人管好農村合作醫(yī)療工作。

18、進一步完善農村醫(yī)療救助制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要落實農村醫(yī)療救助資金，確保五保戶、貧困戶都能參加新型農村合作醫(yī)療，并對五保戶患大病個人自付部分給予全額報銷，貧困戶給予適當補助。從年起，縣財政每年投入一部分，民政救助資金籌集一部分，社會募捐一部分，用于社會醫(yī)療救助。要堅持“政府領導、民政主管、部門配合、社會參與”的原則，由縣民政局具體負責醫(yī)療救助的組織、協(xié)調和指導工作。紅十字會、慈善機構應加大農村生活無助困難群眾的醫(yī)療救助。

19、設立扶貧病房或病床。全縣的公立醫(yī)院都要設立扶貧病房或病床，解決困難群眾就醫(yī)問題。扶貧病房的床位數不少于醫(yī)院總病床的10％，對農村五保戶、特困戶、城市低保戶患病住院的減半收取診療費、床位費、空調費和取暖費，手術費按規(guī)定項目減免30％?？h財政要提高并落實對公立醫(yī)療機構經費補助標準，加大基本建設和設備配置力度。

八、切實加強對農村衛(wèi)生工作的領導

20、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關部門要站在“保護農民健康就是保護生產力”的高度，充分認識加強農村衛(wèi)生工作對于維護農民健康、促進農村經濟社會繁榮發(fā)展的重要意義，進一步提高認識，明確任務，夯實責任，制訂規(guī)劃，強化措施，保證經費，切實做到有人管事，有錢辦事。為加強對全縣農村衛(wèi)生工作的領導，縣政府決定成立“農村衛(wèi)生工作領導小組”，根據事權劃分，強化責任，制訂具體規(guī)劃和實施方案，認真抓好落實?？h政府成立由監(jiān)察部門牽頭，財政、發(fā)展計劃、衛(wèi)生等部門參與的農村衛(wèi)生工作督查組，每年對農村衛(wèi)生工作情況進行專項檢查，并納入目標責任管理，確保各項工作任務完成。