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【摘要】以中國和日本兩國基礎(chǔ)醫(yī)學教育中的一門學科-《組織學》為基礎(chǔ)，通過對比使用教材，學生學習模式，考試方式，探討兩國在高等醫(yī)學教育中的特色和差異，從比較中得到啟示，為提升我國醫(yī)學教育水平以及我國醫(yī)學教育改革提供思路。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學教育；中日對比；組織學教學

醫(yī)學是一個特殊的科學領(lǐng)域，承載著全人類生存和發(fā)展的重任，因此更加需要全球合作交流。除了醫(yī)學科學成果的交流之外，醫(yī)學教育模式和教育理念之間的交流也應(yīng)當受到重視[1]。醫(yī)學教育方式體現(xiàn)了人才培養(yǎng)格局，間接反映了未來醫(yī)學發(fā)展的潛力[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學大多是從國外傳入國內(nèi)，因此經(jīng)常會有中國和美國醫(yī)學教育之間的對比分析[3]。同為引進現(xiàn)代醫(yī)學的亞洲國家日本，有先進的理念值得發(fā)掘和引入，比較中日之間的醫(yī)學教育會是一個新鮮的角度，尤其是在基礎(chǔ)醫(yī)學教育方面。以此角度的對比來說明兩國的教學模式差異，對我國醫(yī)學教育走向國際化提供線索和經(jīng)驗。

1組織學教材選擇的對比

我國西醫(yī)類院校本科使用教材基本是人民衛(wèi)生出版社的各學科教材，教材使用為5年一版。用這種方式的優(yōu)點在于，學科基礎(chǔ)科學知識穩(wěn)定，全國統(tǒng)一教材方便教學經(jīng)驗的交流。缺點就在于任課教師不能根據(jù)學科和自身的特點選取教材，對該學科前沿科學研究更新較慢，不利于激發(fā)學生對科學前沿的興趣。日本醫(yī)學本科教育的教材沒有全國統(tǒng)一版本。承擔某個學科的教研室以教授為領(lǐng)導人，可以有權(quán)自主選擇教材[4]。以日本山梨大學醫(yī)學部解剖分子組織學教研室為例，其主要承擔組織學教學?？剖医淌谥骶幜恕秷D說組織學》一書，所用教材只有圖及圖示說明。這種圖譜形式的教材優(yōu)點在于形象生動，缺點在于沒有系統(tǒng)講解，不便于循序漸進的學習，由于沒有統(tǒng)一教材，也不利用各高校之間的教學經(jīng)驗交流。

2組織學教學方法的對比

我國組織學的教學，是按照教學大綱規(guī)定的學時來進行，在此基礎(chǔ)上繼續(xù)劃分為理論教學與實驗教學兩部分。通常理論教學與實驗教學是在理論教學進行到一定階段后才會安排實驗教學部分，這種安排比較符合一般學習特點。日本的組織學教學，也分為理論教學和實驗教學兩部分。但是兩部分幾乎是同時進行的。這樣安排課程的學習，有利于學生及時鞏固理論課的內(nèi)容，加強記憶；同時方便師生之間交流，使得教師和學生互相了解，一方面體現(xiàn)出教師的教學效果，另一方面調(diào)動了學生學習的主動性。

3組織學考核辦法對比

國內(nèi)組織學考核分為理論考試和切片考試兩部分。理論考試一般定在學期末，以各種題型來囊括重要知識點，例如有填空題，名詞解釋，單項選擇題，多項選擇題，判斷改錯題，簡答題和問答題。題型多樣化，難易程度分明，有助于改卷后分析試卷，得出學生在學習過程中難于掌握的知識點，了解學生學習的整體狀況。切片考試一般是將切片置于顯微鏡下要求學生答出相應(yīng)組織結(jié)構(gòu)。日本的組織學教學也分為理論考試和切片考試兩部分。期中和期末各有一次考試，均包括理論考試和切片考試。理論考試全為問答題，答題方式要求通過畫圖來解答，并進行簡要的闡述。切片考試程序為：第一階段觀看電視屏幕，由教授隨意指出一個結(jié)構(gòu)，學生在答題紙上填寫，填寫內(nèi)容包括日文名稱和英文名稱；第二階段和第三階段分別由教授和副教授主考，考試方式相同，先在鏡下觀察切片并在答題紙上畫出主要結(jié)構(gòu)，標注相應(yīng)名稱，再看電鏡照片，回答提問箭頭的結(jié)構(gòu)，并簡單畫出來，最后考官再隨機提問題，答錯扣分，答對加分。這樣復雜的考試程序，要求學生全面掌握所學內(nèi)容，最關(guān)鍵的是日本的醫(yī)學形態(tài)學教學重視以圖說話。這種考核方式比較符合形態(tài)學的特點，有利于教師通過圖示講述形態(tài)特點，也便于學生利用圖示來理解記憶學習。

4學科教師配伍和管理對比

國內(nèi)的醫(yī)科院校的院系設(shè)置中，以教研室為單位來承擔對應(yīng)的教學任務(wù)，組織學與胚胎學是其中之一，以主任負責制，主任管理教研室所有教師。教研室日常教學的事務(wù)由各位教師完成，由主任指導監(jiān)督和負責。主任對教研室負責，同時受所屬學院管理。這種管理模式，層級結(jié)構(gòu)分明，符合中國普遍管理模式，不利之處在于管理層次過多，不容易根據(jù)學科特色發(fā)展教研室隊伍。日本的醫(yī)學院校的行政管理，不是主任負責制，而是教授負責制[5]。在同樣是以教研室為單位的區(qū)劃中，日本醫(yī)學院校的一個教研室里只有一個教授，教授負責管理該教研室，同時在全校組成教授會，以民主投票方式?jīng)Q定學校內(nèi)的重大事件。這樣的管理模式，有助于教研室自由自主發(fā)揮，教學科研均不受行政干預。

5討論

通過比較教材選擇，教學方式，考核方式及教師配伍等方面，可以看出我國的醫(yī)學教育在某些方面還顯得不夠靈活，對基礎(chǔ)醫(yī)學教育的投入跟日本等發(fā)達國家相比有較大的差距[6]。我國的醫(yī)學教學方式仍然是傳統(tǒng)的理論授課與實驗教學為基礎(chǔ)，這種傳統(tǒng)模式是以教師為中心，注重理論知識的傳授，但是忽略了學生學習的主動性以及抑制了學生的創(chuàng)造性。通過對比中日兩國在基礎(chǔ)醫(yī)學方面教學的對比，了解我國醫(yī)學教育的現(xiàn)狀，與發(fā)達國家之間的差距，以達到調(diào)整模式，優(yōu)化教學，接軌國際的目的[7-8]。

參考文獻

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作者：陳姣蓉 單位：湖北中醫(yī)藥大學