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1影響教學質(zhì)量的若干因素

1．1管理機構(gòu)

1．1．1組織管理機構(gòu)教學質(zhì)量的管理和監(jiān)督，首要組織一個管理機構(gòu)，主要包括計劃、組織、人員配備、領(lǐng)導和控制。管理的作用是通過管理職能加以實現(xiàn)教學質(zhì)量的控制。對于醫(yī)學院校的學生來說還涉及基礎(chǔ)教學的管理和臨床教學實踐的管理。目前，各高校都設(shè)有質(zhì)量管理組織機構(gòu)。雖有管理組織，但未發(fā)揮其職能作用，教學管理力量薄弱，教學管理人員工作繁忙，疏于管理。這就難以保證對學生、教師教學過程的全面質(zhì)量監(jiān)控。

1．1．2質(zhì)量管理規(guī)章制度規(guī)章制度是使管理能夠有效進行的重要保障，是對長期教學實踐的經(jīng)驗總結(jié)。教學質(zhì)量的保證和促進都有賴于科學的管理制度，沒有一套健全的質(zhì)量管理制度，學生學好學壞，教師教好教壞，無從監(jiān)管和控制，勢必影響教學質(zhì)量，影響學校聲譽。

1．1．3質(zhì)量管理信息的溝通質(zhì)量信息是質(zhì)量管理和作出決策的依據(jù)，是學校生存、競爭、發(fā)展的資源。學生與學生之間、教師與教師之間、基礎(chǔ)教學與臨床教學之間均缺乏教學質(zhì)量管理信息的溝通?；A(chǔ)醫(yī)學部以完成教學任務(wù)為主，不了解臨床對基礎(chǔ)知識的側(cè)重點，也不了解學生在臨床運用、貫通基本知識情況；醫(yī)院以完成醫(yī)療任務(wù)為主，對學生在基礎(chǔ)課程的學習和在I臨床課程的實踐缺乏整體的系統(tǒng)的了解，這種狀況嚴重妨礙了教學質(zhì)量的提高。

1．1．4質(zhì)量管理持續(xù)性教學質(zhì)量的管理與評價是一項艱苦細致的工作，如若只是為了迎合上級檢查，暫時階段性地進行質(zhì)量管理，就不能全面評價學校整體教學水平，就會影響教學質(zhì)量的持續(xù)提高。

1．2教師因素

1．2．1教師資源與素質(zhì)

教學質(zhì)量，教師是關(guān)鍵。教師的學歷和專業(yè)水平，教師良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)直接影響著教學質(zhì)量。教師對教育工作是否有責任感，是否具有樂業(yè)、敬業(yè)和奉獻精神等應(yīng)作為優(yōu)秀教師具備的基本素質(zhì)。因此，高校在選拔教師時，應(yīng)注重對其職業(yè)道德進行考查。

1．2．2教師的質(zhì)量意識

質(zhì)量管理是由人來實施的，人是關(guān)鍵因素加強教學質(zhì)量意識，提高認識和重視程度，是影響教學質(zhì)量的關(guān)鍵因素。教師如若沒有質(zhì)量意識，講課照本宣科，對固有知識采用封閉式的灌輸，不理會學生的認知能力和滿意度，這樣的課堂氣氛，教學效果必差。加之，現(xiàn)在是經(jīng)濟時代，很多教師受經(jīng)濟浪潮影響，無心專研業(yè)務(wù)，認為教好教壞一個樣，沒有什么獎懲，培養(yǎng)的學生能否畢業(yè)，能否掌握一技之長跟自己無關(guān)。這些思想勢必影響教學質(zhì)量。

1．2．3教學方法及手段

教學是一門藝術(shù)，教學過程既是傳授科學知識的過程，又是師生思想交流的過程，改革教學方法和手段對教學效果有直接的影響。對醫(yī)學生來說，既要掌握醫(yī)學基礎(chǔ)知識，又要掌握臨床技能，很多基礎(chǔ)學科知識比較抽象，難以理解，這就看教師的教學藝術(shù)。教師應(yīng)根據(jù)學生的特點及專業(yè)，有針對性地選擇和運用相應(yīng)的教學方法。多媒體技術(shù)也是現(xiàn)代教師的必備技能，熟練運用現(xiàn)代教育技術(shù)，豐富教學形式，激發(fā)學生的學習興趣尤為重要。但對多媒體的使用，不能局限于文字的表述，應(yīng)以聲像、影視、動畫等形式展現(xiàn)出來。一部制作精良的多媒體課件所達到的教學效果，具有傳統(tǒng)教學手段無法比擬的優(yōu)越性。

1．3學生因素

1．3．1學生的學習目的

很多學生由高中畢業(yè)進入高等醫(yī)學院校，對醫(yī)學專業(yè)很不了解，更多的學生對醫(yī)學不感興趣。由于不是自己喜歡的專業(yè)，而是無可奈何進入醫(yī)學院校，所以他們的學習目的不明確，學習興趣不濃厚，對自己的人生目標不明確。這就需要教師積極喚起學生的認知愉悅和探索新知識的內(nèi)在動力，并幫助他們成為學習的主人。如果教師在教學活動中只關(guān)注知識傳授，不關(guān)注學生的接受能力和興趣需要，就容易造成學生的不滿情緒，對學習抱應(yīng)付甚至放棄的態(tài)度。

1．3．2學生的學習能力

在學習的過程中，大多學生一直沿用舊的學習方法，以死記硬背的方式以應(yīng)付考試，知識拓展方面的能力欠缺，以致學生掌握醫(yī)學理論知識水平不夠，從而導致學生只是盲目性地學習課本知識，沒有更好地去理解知識內(nèi)容，理解基礎(chǔ)知識在臨床上的應(yīng)用，造成學生的接受能力不能滿足學習的需要。

1．3．3學生的自主性學習學生的學習過程不僅是一個接受知識的過程，同時也是一個發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的過程。這個過程一方面是暴露學生產(chǎn)生的各種疑問、困難、障礙和矛盾的過程，另一方面是展示學生聰明才智、形成獨特個性與創(chuàng)新成果的過程。正因為如此，教師要把教會學生自己去獲得知識看得比單純傳授知識更重要。教師要徹底改變一講到底、越俎代庖的教學方式，真正成為教學活動的組織者、引導者與合作者。教師可通過各種手段激活學生思維，激起學生進一步探索的欲望，使學生產(chǎn)生自主探索的原動力。

1．3．4學生的專業(yè)學習與校園文化為了適應(yīng)新世紀對培養(yǎng)高素質(zhì)人才的要求，越來越多的高校認識到在專業(yè)科學教育中融合人文教育的重要性和迫切性。近年來學校的各種學生社團如雨后春筍蓬勃發(fā)展，學生在專業(yè)課學習之余參加各種社團活動，但過多的社團活動勢必會影響學生的專業(yè)課學習，如何引導學生明確在校專業(yè)課學習的重要性和寶貴性，在掌握過硬專業(yè)技能基礎(chǔ)上，發(fā)展自己的個性，使學生社團成為學校重要的育人陣地尤顯重要。

1．4教學環(huán)境

高等醫(yī)學院校如何為學生提供優(yōu)質(zhì)的課程、優(yōu)良的服務(wù)、優(yōu)雅的環(huán)境，如何為學生提供個性自由發(fā)展的空間，如何給學生提供學習實踐基地，是值得我們教育工作者研究的課題。醫(yī)學生除了要求掌握基礎(chǔ)知識和基本技術(shù)外，更重要的是要掌握臨床知識和技能，對臨床教學醫(yī)院的規(guī)模、場地、儀器設(shè)備、病種、可投入資金、教學政策等都是影響臨床教學實施的重要因素。學生的實訓設(shè)備和課程資源等都要符合課程內(nèi)容及其組織的要求，校內(nèi)實訓條件要滿足學生生產(chǎn)性或仿真實訓的需要，校外實習要為課程的實踐教學提供真實的工作環(huán)境，滿足學生了解臨床實際、體驗醫(yī)學文化的需要。

2對策

2．1進行全員化的質(zhì)量教育

全面質(zhì)量管理是以全員參與為基礎(chǔ)的，即對全體師生員工進行持續(xù)的全面性的質(zhì)量教育，包括質(zhì)量意識教育、質(zhì)量管理知識教育，以及為確保質(zhì)量所必需的職業(yè)技能教育，使教職工對“質(zhì)量是學校的生命線”有深刻的認識，樹立維護質(zhì)量的自覺性。在高等教育領(lǐng)域，教育質(zhì)量是一種特殊的產(chǎn)品質(zhì)量，對學生作為“產(chǎn)品”而言，產(chǎn)品的質(zhì)量標準要符合社會的多元化需求，滿足國家、社會和用人單位的需要。

2．2健全系統(tǒng)化的質(zhì)量信息庫和管理制度

職能管理部門要建立質(zhì)量信息數(shù)據(jù)庫和質(zhì)量信息管理制度，應(yīng)從學生、教師、專業(yè)、課程、教學、考試、學籍管理、教材、實驗、設(shè)備等方面建立基本信息庫。同時，對學生的學習效果和教師的教學效果，有一套比較細致量化的評價指標，做到有優(yōu)必獎，有錯必罰的獎懲制度。制定一個符合國家有關(guān)法律、法規(guī)的，適合本校的、可行的教學質(zhì)量評估制度。這樣，不僅可以使教學質(zhì)量的評估持續(xù)、有序地進行，而且有利于整體教學質(zhì)量的提高。建立信息渠道，開展多種形式的信息交流，對學生臨床實習的檢查，除有臨床教師參與外，也應(yīng)有基礎(chǔ)教師的參與。這樣便于教師與學生之間、基礎(chǔ)教師與臨床教師之間對學生的教與學情況有整體的系統(tǒng)的了解與協(xié)調(diào)管理，對基礎(chǔ)教師及臨床教師掌握學生信息，促進教學方法的改進，提高教學質(zhì)量有著重要的影響。

2．3加強師資隊伍建設(shè)

師資的質(zhì)量取決于兩個因素：一是教師的職業(yè)道德素養(yǎng)，不論教師教學水平多高，若他對教學工作不負責，教學就絕不會有好的效果；二是教師的業(yè)務(wù)水平，包括專業(yè)素養(yǎng)和教學能力。教師任職后還要對他們經(jīng)常進行思想教育，將師德作為教師評價的重要指標，從而建立起教師職業(yè)道德的制度保障。只要到達模范準則，就是優(yōu)秀，不應(yīng)有名額限制，這樣才能營造良好氛圍。教師必須精通學科基礎(chǔ)知識，熟悉學科基本結(jié)構(gòu)以及和其他學科的關(guān)系，并了解本學科的發(fā)展動向與最新發(fā)展成果。唯有如此，教師才能保證其向?qū)W生傳授的知識具有全面性和科學性。鼓勵教師，尤其是中青年教師進修學習，進行各種專項培訓，包括各種教學競賽和組織觀摩活動，交流經(jīng)驗，吸取精華，學習先進的教學經(jīng)驗和教學手段，使教師在教學中不斷地改進教學方法，提升自身水平，提高授課質(zhì)量。從多方面、多角度進行評教，客觀地直接體現(xiàn)教師教學效果和學生學習水平，以達到“以評促教”的效果。對每個學期，學生評價不及格的教師，經(jīng)專家、領(lǐng)導評價確認后，學校出示“黃牌”警告，如連續(xù)兩次不及格，則出示“紅牌”，并將該教師調(diào)離教學崗位。

2．4學生自我意識的加強

自我意識是個性的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)。只有學生認識到自己將來的職業(yè)崗位的價值，意識到將來工作崗位的重要性，才會產(chǎn)生強烈的責任感，才會克服困難，勤奮學習。

2．5加強教學環(huán)境建設(shè)和校園文化建設(shè)

教學環(huán)境建設(shè)包括學校的校園建設(shè)、環(huán)境設(shè)施，學生的圖書資料以及校風、班風，領(lǐng)導作用，人際關(guān)系，教師的榜樣示范等。創(chuàng)設(shè)現(xiàn)代化教學環(huán)境已作為實現(xiàn)教育現(xiàn)代化的一項根本任務(wù)。學校要加大現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備的資金投入，搞好教學實驗實訓條件建設(shè)和虛擬實驗技術(shù)建設(shè)，改善教學環(huán)境。建立不同功能的現(xiàn)代化教學環(huán)境，使這些教學環(huán)境有利于開展多媒體組合教學，有利于教師對教學過程的調(diào)控，有利于學生的積極參與和學習主體作用的充分發(fā)展，有利于開展個別化學習，有利于多種學習資源的利用和資源的共享等。學生社團是培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)的重要載體，學校應(yīng)把抓好學生社團放在校園文化建設(shè)的重要位置上，在社團的活動內(nèi)容、組織、形式、財務(wù)管理及發(fā)展方向上給予規(guī)范并加以正確引導，積極引導理論學習型社團、大力扶持技能服務(wù)型社團，監(jiān)督保證興趣愛好型社團L3J。通過引導學生開展的多種社團活動，促進學生能力的提高、素質(zhì)的擴展，同時豐富課余生活。提高教學質(zhì)量是永恒的熱點話題，而影響教學質(zhì)量的因素復(fù)雜多樣，且各影響因素在不同學校、不同課堂的具體權(quán)重不一，在具體的教學環(huán)境下，還有待進一步地探究。