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1資料和方法

1.1資料從計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)提取“和諧使命－2011”牙買(mǎi)加醫(yī)療服務(wù)期間所有用藥處方、患者例數(shù)等數(shù)據(jù)。

1.2方法按照藥理作用，對(duì)整體服務(wù)和上岸服務(wù)用藥的金額、品種等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1整體用藥情況牙買(mǎi)加醫(yī)療服務(wù)期間，用藥金額排在前10位的類(lèi)別、品種見(jiàn)表1。其中，排在前3位的分別為抗感染藥、外用藥和消化系統(tǒng)用藥

2.2上岸服務(wù)用藥情況上岸醫(yī)療是海外醫(yī)療服務(wù)的重要方式。在牙買(mǎi)加醫(yī)療服務(wù)期間，上岸醫(yī)療用藥金額排在前10位的類(lèi)別、品種。

3、討論

隨著我國(guó)綜合國(guó)力的增強(qiáng)，我國(guó)對(duì)外醫(yī)療服務(wù)不斷增加。近年來(lái)，我國(guó)多次派出“和平方舟”號(hào)醫(yī)院船赴多個(gè)國(guó)家開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。在“和平使用－2011”赴牙買(mǎi)加醫(yī)療服務(wù)期間，抗感染藥物居藥品消耗金額的第1位，共使用藥品19種。用藥金額排前3位的分別為注射用頭孢呋辛鈉、莫西沙星片和頭孢呋辛酯片。其中注射用頭孢呋辛鈉為手術(shù)預(yù)防用藥，莫西沙星片用于多例婦科盆腔炎治療。有文獻(xiàn)報(bào)道，莫西沙星治療急性盆腔炎的療效優(yōu)于左氧氟沙星。藥品消耗金額居第2位的為外用藥，包括外科和皮膚科用藥，用藥例次占牙買(mǎi)加就診患者的第1位，用量較大的品種為紅藥貼膏、紅藥氣霧劑及復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏與硝酸咪康唑乳膏，這可能與當(dāng)?shù)貧夂蜓谉岢睗窈托l(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)。有研究表明，空氣中真菌孢子數(shù)量與溫度、濕度、降雨量顯著相關(guān)，容易引發(fā)皮膚疾病。消化系統(tǒng)用藥居藥品消耗金額的第3位，主要包括治療消化道潰瘍藥物（7種）、肝膽用藥（3種）和微生態(tài)藥物（3種），其中用量較大的有奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片及多烯磷脂酰膽堿膠囊。另外，牙買(mǎi)加就診于眼科患者較多，占總就診例次的14．6％，主要為干眼癥、細(xì)菌性結(jié)膜炎、細(xì)菌性角膜炎及過(guò)敏性結(jié)膜炎，這可能與當(dāng)?shù)刈贤饩€強(qiáng)烈且照射時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)；用量較大的品種有玻璃酸鈉、諾氟沙星和氧氟沙星、吡嘧司特鉀滴眼液。此外，表2提示，上岸醫(yī)療服務(wù)用藥金額排序與在醫(yī)院船上醫(yī)療服務(wù)用藥類(lèi)別排序變化不大，提示上岸醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院船上醫(yī)療服務(wù)的疾病和用藥差別不顯著。

4、結(jié)語(yǔ)

根據(jù)上述分析，為做好今后海外醫(yī)療服務(wù)藥品保障工作，我們建議：（1）出發(fā)前，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定藥品計(jì)劃，備齊所有藥品；（2）任務(wù)中，應(yīng)結(jié)合到訪國(guó)的疾病譜情況，制定藥品使用限量，當(dāng)藥品使用接近限量時(shí)，藥師及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，并提供替代藥品，供醫(yī)師參考；（3）藥師應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和外語(yǔ)的學(xué)習(xí)，提高海外醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)和溝通交流水平。

作者：郭宇姝楊崢維孫斌邱瑞桂張沂單位：海軍總醫(yī)院藥劑科解放軍第413醫(yī)院藥劑科