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【摘要】目的：探討手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果。方法：選擇2018年2月至2019年11月我院收治的72例行手術(shù)治療的患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組各36例。對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組使用手術(shù)室細節(jié)護理，比較兩組護理質(zhì)量及患者滿意度。結(jié)果：與對照組相比較，觀察組護理質(zhì)量考核評分、患者滿意度均較高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：手術(shù)室護理安全中應用手術(shù)室細節(jié)護理，可提高護理質(zhì)量及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理安全；手術(shù)室細節(jié)護理；護理質(zhì)量；患者滿意度

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，屬于醫(yī)院的重要部門。手術(shù)室護理質(zhì)量隨著涌現(xiàn)的先進技術(shù)，醫(yī)學的發(fā)展，各學科手術(shù)專業(yè)化的提高也要求高質(zhì)、高效、高水平。但目前手術(shù)室護理還有著較多安全隱患，有可能造成醫(yī)療事故的發(fā)生，如患者殘疾、組織器官損傷、病死等，僅靠擴大醫(yī)院規(guī)模與提供技術(shù)設(shè)備遠遠不夠，細節(jié)可反映護理質(zhì)量，注重細節(jié)可有效避免事故的發(fā)生，故細節(jié)與護理工作密切相關(guān)?；诖耍敬窝芯烤褪中g(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果進行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，選擇2018年2月至2019年11月我院收治的72例行手術(shù)治療的患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組各36例。對照組男21例、女15例；年齡27～75歲，平均年齡(53.68±4.29)歲；普外手術(shù)21例、骨科手術(shù)7例、泌尿外科手術(shù)4例、婦科手術(shù)4例。觀察組男22例、女14例；年齡26～75歲，平均年齡(53.61±4.33)歲；20例普外手術(shù)、8例骨科手術(shù)、3例泌尿外科手術(shù)、5例婦科手術(shù)。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可對比。

1.2入選標準。納入標準：①均具有手術(shù)指征；②均無臟器損傷、功能障礙；③患者及家屬均自愿簽署知情同意書。、排除標準：①凝血功能障礙者；②伴有昏迷患者；③生命體征不平穩(wěn)患者；④認知功能障礙者；⑤精神疾病者。

1.3方法。1.3.1對照組常規(guī)手術(shù)室護理：嚴格按照無菌技術(shù)操作原則，做好手術(shù)前準備工作，包括準備器械、患者備血、消毒等，術(shù)中配合醫(yī)生進行手術(shù)，監(jiān)測患者生命體征，予以手術(shù)室器材清點、清潔、消毒等，術(shù)后協(xié)助患者回病房。1.3.2觀察組手術(shù)室細節(jié)護理：成立手術(shù)室細節(jié)護理小組，由護士長擔任組長，5～6名護士擔任組員，內(nèi)容包括：①制度：核對手術(shù)室安全制度、手術(shù)室護理記錄單、標本管理制度等，1次/d，對現(xiàn)有制度予以及時修訂，發(fā)現(xiàn)的新問題予以添加，不斷完善系統(tǒng)的規(guī)章制度；②技術(shù)：定期對護理人員進行技術(shù)培訓、學術(shù)交流，并每周開展一次小組成員護理經(jīng)驗交流會，提高護理人員專業(yè)技能，鼓勵其術(shù)中積極、主動參與細節(jié)護理中；③手術(shù)室環(huán)境：營造手術(shù)室環(huán)境相對安靜，制定實施噪聲源消除，對科室儀器每月予以普查、檢修，不用儀器時及時關(guān)閉電源；手術(shù)室人員清潔制度、洗手規(guī)則、消毒制度予以落實；④術(shù)前六查、12對、四到位制度，患者手術(shù)前、手術(shù)間、麻醉前、消毒前、手術(shù)開始、手術(shù)結(jié)束予以核對檢查為六查；姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、部位、藥品、藥物是否過敏、滅菌器械、敷料情況、用物齊全情況核對為12對；急救藥品、電凝止血器、吸引器、氧氣為四到位；⑤定期開展護理安全討論會，對新增工作內(nèi)容等情況予以護理安全教育，小組成員組織學習相關(guān)醫(yī)療法律知識。

1.4評價指標。①比較兩組護理質(zhì)量，采用醫(yī)院手術(shù)室自制安全質(zhì)量考核表，從手術(shù)準備、消毒隔離、設(shè)備管理、人員技能四個方面進行評分，滿分分別為20分、30分、20分、30分，評分越高護理質(zhì)量越好。②比較兩組滿意度，采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，95分為非常滿意，60～95分為滿意，<60分為不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，組間用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)用配對樣本t檢驗，以_x±s表示計量資料，采用c2檢驗，以%和n表示計數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量。與對照組護理質(zhì)量考核評分相比較，觀察組均較高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2滿意度。與對照組相比較，觀察組滿意度較高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

手術(shù)室是通過外科手術(shù)途徑為患者解除病痛的場所，是一個職能較為特殊的部門，提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵為確保手術(shù)室護理安全，手術(shù)風險大，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及死亡率均高，護理工作發(fā)生漏洞，輕者延誤手術(shù)時間，影響治療，重者威脅患者生命及安全，而保證護理質(zhì)量的根本是手術(shù)室護理安全，手術(shù)室護理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎(chǔ)[1]。本研究結(jié)果顯示，與對照組護理質(zhì)量考核評分、滿意度相比較，觀察組均較高，表明手術(shù)室護理安全中應用手術(shù)室細節(jié)護理，可提高護理質(zhì)量及患者滿意度。護理安全的保證，服務質(zhì)量、患者滿意度的提高，護理誠信度的提升的先決條件為細節(jié)護理，注重細節(jié)可有效避免引發(fā)分護理糾紛(由于護理差錯、缺陷、事故)。手術(shù)室護理人員知識范圍，應急能力、業(yè)務能力均需較強，且隨著手術(shù)室應用大量醫(yī)療儀器設(shè)備，致手術(shù)室護理人員護理安全受到影響，故應用手術(shù)室細節(jié)護理，加強手術(shù)室護理人員業(yè)務學習能力。手術(shù)室規(guī)則制度的健全科學是保證正常護理活動的前提，是防止護理差錯事故發(fā)生的保證，故手術(shù)室細節(jié)護理中不斷完善系統(tǒng)的規(guī)章制度。手術(shù)室環(huán)境嘈雜，會增加患者恐懼感，還會使醫(yī)護人員因思想無法集中而導致工作效率降低，應用手術(shù)室細節(jié)護理，營造手術(shù)環(huán)境較為安靜，使得患者安全感增強，護理質(zhì)量得到提高。清點核對工作也是手術(shù)室護理的一個重要環(huán)節(jié)，術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，器械、敷料、針、紗布等清點有誤，輸液輸血查對、藥品擺放、標識等有誤，均會影響護理安全，故手術(shù)室細節(jié)護理應用術(shù)前六查、12對、四到位制度，以預防為主，不斷吸取經(jīng)驗，定期開展護理安全教育、學習等不斷使護理人員綜合素質(zhì)得以提高，最大限度使不良因素控制，患者安全得到保障[2]。綜上所述，手術(shù)室護理安全中應用手術(shù)室細節(jié)護理，可提高護理質(zhì)量及患者滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]龐小鋒，許火連.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用價值分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(03):386-388.

[2]高煥英.手術(shù)室細節(jié)操作管理在手術(shù)室護理安全中的應用效果及滿意度評價[J].國際護理學雜志,2019,38(12):1866-1868.

作者:陸沛沛 單位:青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院