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摘要:目的：探討手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法：收治行手術(shù)治療的患者200例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各100例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組術(shù)后并發(fā)癥少于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室中，可取得顯著的護(hù)理效果，使手術(shù)室患者術(shù)后的并發(fā)癥減少，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞:手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；應(yīng)用效果

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治行手術(shù)治療的患者200例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各100例。對(duì)照組男58例，女42例，年齡18～73歲，平均(36.8±6.6)歲，手術(shù)類型：婦科手術(shù)16例、骨科手術(shù)19例、神經(jīng)外科手術(shù)12例、普外科手術(shù)43例，泌尿外科手術(shù)10例。觀察組男60例，女40例，年齡16～74歲，平均(37.4±7.1)歲，手術(shù)類型：婦科手術(shù)15例、骨科手術(shù)17例、神經(jīng)外科手術(shù)14例、普外科手術(shù)41例，泌尿外科手術(shù)13例。兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類型等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、病房環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前，護(hù)理人員需要將手術(shù)相關(guān)內(nèi)容告知患者，同時(shí)將手術(shù)知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患者，幫助患者對(duì)手術(shù)治療的必要性以及簡(jiǎn)單流程進(jìn)行了解，對(duì)其內(nèi)心因未知而產(chǎn)生的焦慮、恐懼等情緒進(jìn)行疏解，使患者的治療信心得以增強(qiáng)；使手術(shù)室床單處于平整狀態(tài)，避免患者接受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)可能引起的皮膚損傷。②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員需要將手術(shù)相關(guān)物品準(zhǔn)備完善，同時(shí)對(duì)存在緊張情緒的患者進(jìn)行鼓勵(lì)；在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；主動(dòng)與患者接近，或緊握患者的雙手，給予患者安全感；如出現(xiàn)意外情況，不可慌亂，積極與醫(yī)生進(jìn)行配合，對(duì)意外情況進(jìn)行妥善處理；在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，需要注意將電刀置于干燥處，避免出現(xiàn)灼傷。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)已經(jīng)順利完成，使患者的內(nèi)心壓力得以消除；做好手術(shù)器械的清點(diǎn)工作；巡回護(hù)士需要對(duì)患者開(kāi)展及時(shí)回訪，對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題要及時(shí)解答。觀察指標(biāo)：比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況，并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。護(hù)理滿意度采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，共100分，≥90分為滿意，＜60分為不滿意，其余為一般滿意。總滿意度=(滿意+一般滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用(x±s)來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)；用[n(%)]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(95.82±3.68)分，對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(86.37±5.27)分，觀察者護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.702，P=0.001)。兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。護(hù)理質(zhì)量滿意度比較：觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

隨著臨床護(hù)理水平的不斷提高，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，并在臨床護(hù)理中得到了廣泛的應(yīng)用。細(xì)節(jié)護(hù)理是“患者為中心”這一理念的充分體現(xiàn)，因此在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理措施的實(shí)施均按照患者的實(shí)際情況來(lái)開(kāi)展，在對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理的過(guò)程中，手術(shù)前將手術(shù)相關(guān)情況告知給患者，有效消除了患者因?qū)κ中g(shù)的未知而產(chǎn)生的焦慮和緊張情緒，使患者的安全感以及治療信心得以增強(qiáng)[1]；在手術(shù)開(kāi)展的過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)落實(shí)人文關(guān)懷護(hù)理，使患者的不良情緒得以有效疏解，當(dāng)意外情況發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員能夠保持冷靜，同醫(yī)生進(jìn)行配合，對(duì)意外情況進(jìn)行處理，使患者的手術(shù)安全得到了保證[2]；手術(shù)完成后，護(hù)理人員及時(shí)告知患者手術(shù)順利完成，使患者的心理壓力得以消除，同時(shí)巡回護(hù)士的及時(shí)回訪，也減輕了患者心中的不良情緒。故細(xì)節(jié)護(hù)理的開(kāi)展是以患者為中心，充分考慮其生理、心理的多方面因素進(jìn)行了，使其內(nèi)心的不良情緒得以有效疏解，能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，保障了手術(shù)治療效果。細(xì)節(jié)護(hù)理涉及內(nèi)容較多，護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性得以有效發(fā)揮，醫(yī)療質(zhì)量得以提高，患者的預(yù)后得以改善[3]。本次研究結(jié)果顯示，采用細(xì)節(jié)護(hù)理后，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度相較于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組均有所提高，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也更低。綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室，可取得顯著的護(hù)理效果，使手術(shù)室患者術(shù)后的并發(fā)癥減少，患者的護(hù)理滿意度得以提高，值得進(jìn)一步在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.

[2]劉維靜,陳清梅.精細(xì)化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):109-112.

[3]趙宇希,孫麗,谷莉.手術(shù)室護(hù)理的細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)及效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,113(29):236-237

作者:王娟 單位:達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室