前言：本站為你精心整理了醫(yī)護(hù)合作式術(shù)前訪(fǎng)視與手術(shù)室護(hù)理2篇范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢(xún)。

第一篇 1資料與方法

1．1一般資料

選擇2011年3月～2012年6月需手術(shù)治療的患者120例為研究對(duì)象。男63例，女57例。年齡16～65歲，平均(41．3±5．6)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):患者既往無(wú)心功能障礙、藥物依賴(lài)史及精神病史，意識(shí)清醒，可以正確地表達(dá)出自身感受。排除心臟病、高血壓病患者。120例患者中甲狀腺切除術(shù)39例，胃癌根治術(shù)34例，乳腺癌根治術(shù)15例，宮頸癌根治術(shù)18例，剖宮產(chǎn)手術(shù)14例。將120例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，兩組患者性別、年齡、病情、手術(shù)方式、麻醉方式等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

觀察組患者采用醫(yī)護(hù)合作式術(shù)前訪(fǎng)視，由麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士共同進(jìn)行訪(fǎng)視，內(nèi)容如下:術(shù)前1d，麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士根據(jù)患者的手術(shù)通知情況，對(duì)疑難或需要大手術(shù)患者的特殊具體情況初步地進(jìn)行了解、分析與記錄，對(duì)患者完成手術(shù)前的訪(fǎng)視工作。麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士一并查閱患者的病歷，包括其以往的病程記錄和相關(guān)的檢查結(jié)果，同時(shí)對(duì)患者重要器官的功能情況和麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，而護(hù)理人員則作相應(yīng)的護(hù)理工作評(píng)估。首先麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士對(duì)患者做簡(jiǎn)單的自我介紹，親切地問(wèn)候患者，向其說(shuō)明術(shù)前訪(fǎng)視的目的。隨后麻醉醫(yī)師講解麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與麻醉中注意事項(xiàng)等，并回答患者及其家屬提出的麻醉方面相關(guān)問(wèn)題;護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)體位及手術(shù)護(hù)理方面等內(nèi)容，同時(shí)請(qǐng)患者或者家屬在麻醉同意書(shū)和術(shù)前訪(fǎng)視單上簽字。向患者介紹主治醫(yī)師及相關(guān)護(hù)理人員的技術(shù)水平，必要時(shí)請(qǐng)手術(shù)成功患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，從而提高患者對(duì)手術(shù)的信心。護(hù)士以耐心親切話(huà)語(yǔ)鼓勵(lì)和安慰患者，說(shuō)明在手術(shù)過(guò)程中麻醉醫(yī)師和護(hù)理人員一直會(huì)陪在身邊，減輕緊張心理，進(jìn)而消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼。醫(yī)護(hù)人員始終把人文關(guān)懷應(yīng)用在手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，體現(xiàn)人文關(guān)愛(ài)與以患者為主的護(hù)理文化，從而保證手術(shù)的順利、安全進(jìn)行。對(duì)照組患者則采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在術(shù)前1d按常規(guī)訪(fǎng)視患者，內(nèi)容包括手術(shù)前登記、查看病歷資料、介紹手術(shù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)等。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

麻醉醫(yī)師在患者同一側(cè)上肢采用血壓計(jì)測(cè)定其入手術(shù)室前30min與入手術(shù)室后10min的收縮壓，并采用秒表計(jì)算其心率。出院前對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、心理指導(dǎo)、健康宣教等13項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料的比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2討論

術(shù)前訪(fǎng)視為手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的一個(gè)新課題，也是手術(shù)室護(hù)理走向現(xiàn)代化、科學(xué)化的具體表現(xiàn)，是圍手術(shù)期護(hù)理工作的重要內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)前訪(fǎng)視，對(duì)其麻醉與手術(shù)的順利進(jìn)行均有積極的影響。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)合作式術(shù)前訪(fǎng)有助于改善手術(shù)患者的恐懼、焦慮心理，穩(wěn)定其生命體征，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行。醫(yī)護(hù)合作式術(shù)前訪(fǎng)視在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中也體現(xiàn)了“關(guān)愛(ài)生命、以人為本”的理念。此外，醫(yī)護(hù)合作術(shù)前訪(fǎng)視有助于減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，進(jìn)而增加了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

作者：楊美芳單位：廣東省梅縣人民醫(yī)院手術(shù)室

第二篇 1資料與方法

1.1一般資料

本組100例患者，其中，男性68例，女性32例，年齡19～71歲。手術(shù)類(lèi)型：14例子宮次切除術(shù)，26例甲狀腺術(shù)，16例肝膽手術(shù)，11例胃腸術(shù)，33例闌尾術(shù)。將患者隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)、對(duì)照兩組，每組50名，兩組一般狀況對(duì)比，無(wú)顯著差異，具可比性。

1.2方法對(duì)照組不行術(shù)前訪(fǎng)視；實(shí)驗(yàn)組則由護(hù)士于術(shù)前24h至病房行術(shù)前訪(fǎng)視，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行術(shù)后統(tǒng)計(jì)比較。實(shí)驗(yàn)組術(shù)前訪(fǎng)視方案如下：

1.2.1術(shù)前估測(cè)

手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者病歷進(jìn)行仔細(xì)查閱后和床位的護(hù)士及醫(yī)師聯(lián)系，對(duì)患者的年齡、體質(zhì)、藥物過(guò)敏史、有無(wú)感染、女患者于月經(jīng)期交叉配血、皮膚準(zhǔn)備、藥敏實(shí)驗(yàn)等準(zhǔn)備狀況展開(kāi)深入了解。

1.2.2術(shù)前患者訪(fǎng)視

①先行自我介紹，闡明目的。②察看患者的精神情況，對(duì)長(zhǎng)期臥床者，了解其營(yíng)養(yǎng)狀況，有無(wú)壓瘡及肢體活動(dòng)狀況。③告知患者于術(shù)前晚21:00之后禁食水。術(shù)時(shí)當(dāng)日規(guī)避佩帶手表、首飾、手機(jī)以及假牙等物品。④依患者文化層次采取相應(yīng)方式對(duì)麻醉類(lèi)別、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)時(shí)體位、手術(shù)過(guò)程等進(jìn)行介紹，讓患者在心理上對(duì)手術(shù)有充分準(zhǔn)備。比如可向患者發(fā)放彩色宣傳冊(cè)，結(jié)合手術(shù)宣教內(nèi)容，帶其對(duì)手術(shù)室大廳、房間格局、家屬休息室及各種監(jiān)護(hù)設(shè)施的實(shí)景圖片等進(jìn)行瀏覽且逐項(xiàng)進(jìn)行介紹，告知術(shù)前準(zhǔn)備工作。⑤對(duì)患者呼吸、心率、血壓與皮膚完整性進(jìn)行檢查，對(duì)其腹部脊柱等行有效評(píng)估，為手術(shù)前的麻醉誘導(dǎo)與輸液及置放體位等提前做好準(zhǔn)備。⑥對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹同類(lèi)手術(shù)成功案例，對(duì)患者給予鼓勵(lì)、安慰，打消其內(nèi)心顧慮，積極面對(duì)手術(shù)。

1.2.3計(jì)劃制定

手術(shù)室護(hù)士與麻醉師共同參與，對(duì)手術(shù)護(hù)理方案、術(shù)時(shí)體位、術(shù)時(shí)預(yù)測(cè)、術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備及器械物品安排等進(jìn)行擬定。

1.2.4指標(biāo)評(píng)估①血壓與心率：體現(xiàn)患者于手術(shù)期的情緒狀況。對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組入院后次日晨起測(cè)血壓、心率作為術(shù)前值。患者放手術(shù)室后，置好體位測(cè)血壓、心率為入手術(shù)室值。②滿(mǎn)意度調(diào)查：對(duì)患者以發(fā)放問(wèn)卷的形式進(jìn)行術(shù)后追訪(fǎng)。③并發(fā)癥發(fā)生情況：對(duì)患者術(shù)時(shí)至術(shù)后7d內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS16.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料對(duì)比以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

術(shù)后并發(fā)癥：實(shí)驗(yàn)組為2例，占4%；對(duì)照組6例，占12%。兩組并發(fā)癥對(duì)比，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。滿(mǎn)意度：實(shí)驗(yàn)組49例，占98%；對(duì)照組36例，占72%。兩組滿(mǎn)意度差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。表1兩組患者訪(fǎng)視前后收縮壓及心率對(duì)比

3討論

手術(shù)室護(hù)理工作與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新。當(dāng)下，以患者為核心的護(hù)理思想是手術(shù)室護(hù)理者極其關(guān)注的護(hù)理理念。融醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與社會(huì)知識(shí)于一體的術(shù)前訪(fǎng)問(wèn)對(duì)患者圍手術(shù)期及預(yù)后有太多有利因素，是手術(shù)室護(hù)理工作最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。術(shù)前訪(fǎng)視時(shí)可領(lǐng)患者參觀手術(shù)室環(huán)境，告知其手術(shù)過(guò)程，如此可最大程度地消除患者的擔(dān)心恐懼，對(duì)其心理發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。術(shù)前訪(fǎng)視與手術(shù)室護(hù)士的面對(duì)面交流降低了患者對(duì)手術(shù)室的陌生感，消除了其恐懼感，使其收縮壓與心率趨于穩(wěn)定狀態(tài)，利于手術(shù)進(jìn)行。術(shù)前訪(fǎng)視對(duì)護(hù)理工作具有極大的影響。護(hù)士借此對(duì)每位患者進(jìn)行了解，并估測(cè)患者的需求，令護(hù)理工作有個(gè)體性及針對(duì)性。因和患者有過(guò)正面接觸，可杜絕接錯(cuò)患者的現(xiàn)象發(fā)生，有效防止術(shù)中意外，減少醫(yī)患糾紛，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度極大提升。大量實(shí)踐表明，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前訪(fǎng)視為切實(shí)可行的手段，其對(duì)手術(shù)室護(hù)士臨床理論及技術(shù)的提升具有促進(jìn)作用，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理工作中以患者為核心的理念，驗(yàn)證了個(gè)體化的護(hù)理理念，令患者于術(shù)前即在心理、生理與社會(huì)及精神等層面獲得慰藉與護(hù)理，有效提升了其對(duì)手術(shù)生理及心理的承受力。

作者：顧慧萍單位：江蘇省射陽(yáng)縣中醫(yī)院