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引言

在醫(yī)院的臨床醫(yī)學檢驗過程中如果醫(yī)學檢驗不正確或者存在誤差，在很大程度上會給患者的治療帶來負面影響，如錯過了患者的最佳治療時間或者對患者病情的診斷造成錯誤的指導等，這不僅給患者帶來巨大的痛苦，同時還影響到醫(yī)院的聲譽。由此可見，臨床醫(yī)學檢驗對于患者病情以及醫(yī)院治療水平的影響至關(guān)重要，而加強對臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

1臨床醫(yī)學檢驗的常見問題

1．1臨床醫(yī)生、護士以及患者之間缺乏有效溝通

首先，由于在標本采集之前與患者缺乏有效溝通，導致患者的檢測結(jié)果受到其運動、藥物以及飲食等方面的影響和干擾，從而未能準確的檢測出患者的病情；其次，由于在采集標本時，醫(yī)生和護士之間缺乏有效的溝通，導致標本采集的部位、數(shù)量以及時間等不能滿足醫(yī)學檢測的目的，從而影響其檢測結(jié)果。

1．2醫(yī)學檢測設(shè)備以及醫(yī)學人員的基礎(chǔ)實力薄弱

在醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響因素中，檢驗儀器、設(shè)備等是其中一個重要的影響因素。如果有關(guān)醫(yī)學檢驗方面的儀器和設(shè)備比較老舊或者出現(xiàn)質(zhì)量問題，勢必會影響到醫(yī)學檢驗的結(jié)果和檢驗報告；另外，負責檢驗方面的醫(yī)學工作人員的素質(zhì)水平，也是影響其檢驗結(jié)果的一個重要因素。工作人員一旦在檢驗中出現(xiàn)差錯，就有可能使得檢測結(jié)果受到影響。再加上醫(yī)學人員的工作態(tài)度，缺乏醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的意識，從而忽視檢驗質(zhì)量，影響檢驗的結(jié)果。

1．3有關(guān)醫(yī)學檢驗方面的管理體制不完善

醫(yī)院很容易忽略對臨床醫(yī)學檢驗方面的質(zhì)量控制，有的醫(yī)院根本不予重視，從而導致檢驗科室管理制度落后，造成醫(yī)學檢驗工作的疏漏。如在對試劑進行采購時，由于缺乏強有力的質(zhì)量監(jiān)管體制，從而導致各種質(zhì)量不合格的試劑產(chǎn)品進入醫(yī)院，對檢驗結(jié)果造成影響。甚至有些醫(yī)院的檢驗科室，還會利用已經(jīng)失效或者過期的試劑來進行標本檢驗，這勢必會影響檢驗結(jié)果，給醫(yī)院和患者帶來損失。

2加強臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

2．1加強臨床醫(yī)學檢驗前基本信息的質(zhì)量控制

首先，要加強臨床醫(yī)生、護士以及患者之間的交流和溝通，從而確?；颊叩幕拘畔⒁约安杉臉吮緶蚀_無誤。在標本采集前，加強對采集時間、標本數(shù)量以及需要使用的各類試劑的質(zhì)量控制，確認這些信息準確無誤。一旦發(fā)現(xiàn)存在不完整或者錯誤的信息，要及時進行改正和補充，并將正確的信息記錄到醫(yī)院計算機中；其次，不斷提升醫(yī)學工作人員的素質(zhì)水平，改進工作態(tài)度，從而防止人為因素使得檢驗結(jié)果受到影響。從對標本進行采集開始，一直到采集結(jié)束，相關(guān)工作人員要小心謹慎進行操作，樹立認真、嚴格、謹慎的工作態(tài)度，認真對待每一個環(huán)節(jié)，確保標本信息準確無誤，從而避免檢驗結(jié)果受到影響。另外，工作人員還要不斷提升自己的專業(yè)素質(zhì)水平，在標本送到檢驗室之前，認真做好所有的準備工作，做好嚴格的質(zhì)量監(jiān)控工作，使得檢驗結(jié)果準確有效。

2．2加強臨床醫(yī)學檢驗儀器設(shè)備以及試劑的質(zhì)量控制

首先，加強臨床醫(yī)學檢驗儀器設(shè)備的質(zhì)量控制。由于醫(yī)學檢驗儀器設(shè)備種類繁多，且不同的種類具有不同的功能，因此必須提高對這些儀器和設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)測和管理。如，在購買檢驗設(shè)備時，要嚴把質(zhì)量關(guān)，嚴格按照醫(yī)學需求購買具有國家檢測合格證書的檢驗設(shè)備。還要對檢驗設(shè)備和儀器進行定期檢查和維護，對于設(shè)備每天的工作狀態(tài)進行觀察和記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時停止并進行檢查和維修，從而確保醫(yī)學檢驗儀器設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)中，最終使得檢驗結(jié)果準確、有效。另外還要加強對這些設(shè)備、儀器的數(shù)字化管理，對檢驗設(shè)備利用現(xiàn)代化技術(shù)、計算機系統(tǒng)進行科學的管理和檢測，確保其在工作中能夠良好運行。其次，加強對實驗試劑的質(zhì)量控制和管理。要針對檢驗儀器的性能以及患者病情所需來選擇和購買合適的試劑，且嚴格控制試劑的質(zhì)量，避免使用已經(jīng)過期或者已經(jīng)失效的試劑。另外，臨床醫(yī)學檢驗對于各種實驗試劑的需求量很大，且每年的消耗量和很大，而對于這些試劑而言，人為管理的難度太大，且浪費人力資源，因此要加強對試劑的現(xiàn)代化管理，如利用計算機進行精確管理。這樣不僅能夠有效避免出現(xiàn)試劑過期的現(xiàn)象，同時還能夠避免人為管理中造成的試劑浪費現(xiàn)象。

2．3不斷完善醫(yī)學檢驗方面的管理體制

在醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制過程中，管理體制是否完善是影響質(zhì)量控制的最基本因素。因此醫(yī)院要不斷建立健全醫(yī)學檢驗方面的管理體制，形成系統(tǒng)性的、整套的醫(yī)學檢驗工作制度，對實驗室操作、崗位職責、標本采集以及質(zhì)量標準等方面工作進行嚴格的管理和控制，從而確保檢驗科室工作有章可循，最終使得醫(yī)學檢驗工作順利進行。

3結(jié)語

醫(yī)院的醫(yī)療整體質(zhì)量直接受到醫(yī)院臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量的影響和作用，因此加強對臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制方面的研究，對于醫(yī)院的發(fā)展以及患者的治愈來說都具有十分重要的意義。

作者：趙茜 魏寧 汪瓊 單位：安徽省碭山縣計劃生育服務(wù)站