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摘要：院校結(jié)合模式對于護理專業(yè)來講是利用醫(yī)院和學校兩種不同的教育資源及教學環(huán)境，實現(xiàn)理論教學與實踐教學的對接，它已成為當前高職護理專業(yè)教育發(fā)展的主要途徑，但是院校結(jié)合護理專業(yè)臨床實踐教學在應用方面仍存在很多問題，比如院校合作管理機制不完善、研究探索只注重形式不注重實施、臨床實踐教學內(nèi)容多偏重基礎(chǔ)項目未體現(xiàn)綜合性、實驗教學環(huán)境有待進一步改善、高職護理院校教師實驗教學能力欠佳等，因此需要針對不同的問題采取相應的措施。

關(guān)鍵詞：院校合作；高職護理；臨床實踐

院校結(jié)合模式對于護理專業(yè)來講是利用醫(yī)院和學校兩種不同的教育資源及教學環(huán)境，實現(xiàn)理論教學與實踐教學的對接，真正做到理論與實踐相結(jié)合，以提高護理人才培養(yǎng)的質(zhì)量。早在2010年，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》就明確指出“要創(chuàng)立高校與科研院所、行業(yè)、企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的新機制”，因此，院校合作已成為當前高職護理專業(yè)教育發(fā)展的主要途徑，而在高職護理專業(yè)教育方式中臨床實踐教學是最主要的，這種教學方式的成功與否是高職護理教育能否辦成功的關(guān)鍵。目前，在我國已有很多關(guān)于院校結(jié)合臨床實踐教學模式的報道，但是院校結(jié)合臨床實踐教學在應用方面仍存在很多問題。

1高職護理專業(yè)院校結(jié)合臨床實踐教學存在的主要問題

1.1院校合作管理機制不完善，研究探索只注重形式不注重實施

院校合作管理機制合理是臨床實踐教學持續(xù)健康發(fā)展的基石，而在我國存在著院校合作管理機制不完善的問題。如很多學校并未安排專人負責管理、醫(yī)院與學校之間人才流動機制不完善、院校合作多限于單純的硬件建設(shè)而無法形成長效機制等，并且高職護理學校和醫(yī)院院校合作成功案例并不多，院校合作僅流于表面形式，深度合作難以展開。因此，學校與醫(yī)院崗位之間的零距離培養(yǎng)存在一定的難度。

1.2臨床實踐教學內(nèi)容多偏重基礎(chǔ)項目，未體現(xiàn)綜合性

目前，高職護理院校多數(shù)教材仍未擺脫以疾病為中心的舊格局，各課程間過分強調(diào)學科的系統(tǒng)性、完整性，而忽略了學科之間的交叉滲透，導致各課程間、前期與后期課程間有過多的重復。另外，高職護理專業(yè)教學強調(diào)醫(yī)療診斷，忽視護理診斷；強調(diào)疾病護理，忽視整體護理；實驗教學多偏重基礎(chǔ)項目，教學內(nèi)容沒有體現(xiàn)綜合性，綜合性實踐教學改革還有待加強。

1.3實驗教學環(huán)境有待進一步改善

現(xiàn)在，高職護理類院校校內(nèi)實驗場所大部分還是傳統(tǒng)教學實驗場所，只適合護生進行基礎(chǔ)實驗項目，不支持綜合實驗項目的開發(fā)和訓練。

1.4高職護理院校教師實驗教學能力欠佳

高職護理院校教師大部分是從學校畢業(yè)之后直接進入學校工作，沒有足夠的臨床實踐經(jīng)驗。在工作中，由于教師教學任務(wù)繁重等原因，院校結(jié)合還停留在“走出去，偶爾到醫(yī)院看一看；請進來，偶爾到學校講一講”這一初級階段。因此，在高職護理類實驗教學中可能存在教學內(nèi)容遠遠落后于臨床需要的局面，非常不利于提高高職護生的實踐能力。

2對策分析[1]

2.1完善院校合作管理機制

制度性障礙是阻礙高職護理院校合作實驗教學模式發(fā)展的因素之一，要想促進高職護理實驗教學模式發(fā)展，必須進行制度創(chuàng)新，消除院校合作的制度性障礙。這種制度創(chuàng)新在宏觀層面需要政府主導和協(xié)調(diào)，在微觀層面需要醫(yī)院和學校的積極參與配合。首先，要完善院校雙向人才流動機制和合作機制，學校與醫(yī)院建立互兼互聘機制，形成良性的人才流動和使用機制。其次，學校與醫(yī)院需出臺院校合作教育的管理保障機制，健全院校合作教育管理體制，發(fā)揮政府主導作用，國家出臺法律、政策予以扶持，學校制訂相應規(guī)范的對策和措施。

2.2完善實驗教學體系，優(yōu)化高職護理綜合性實踐教學

優(yōu)化實踐教學體系應以培養(yǎng)護生綜合實踐能力和創(chuàng)新精神為主，大膽進行教學內(nèi)容和教學方法改革，充分發(fā)揮“雙師型”師資隊伍的優(yōu)勢，積極探索高校實踐教學基地的合作方式，逐步創(chuàng)新實踐教學模式，在加強基礎(chǔ)性實踐教學的同時，繼續(xù)完善基礎(chǔ)實驗層次、學科專業(yè)層次和綜合創(chuàng)新層次的實驗體系，不斷加強護理類綜合性實驗教學。

2.3開發(fā)高職護理實驗教學綜合項目

高職護理教育應采用實踐導向的課程模式，比如模塊課程、項目課程、一體化教學模式，徹底改變理論與實踐二元分離的課程結(jié)構(gòu)。在新的課程模式下，可實行“課程雙元整合”，即在理論知識教學的同時進行技能實訓教學，其應用理念是：知識、理論和能力訓練應當盡可能一體化進行，將專業(yè)實踐活動從理論教學的附屬環(huán)節(jié)變成課程的主要部分，從而使實訓基地變成教學活動的主場，真正使實訓基地和課堂融為一體。

2.4加強虛擬實驗平臺建設(shè)

虛擬實驗是指用虛擬手段完成仿真工作任務(wù)。目前高職護理專業(yè)學生實訓項目主要以練習為主，但是有些實驗項目比如導尿、靜脈輸液等操作過程復雜，護生需反復練習才能掌握操作要點，使護生練習時間延長、學習興趣降低。而虛擬實驗是將臨床實踐中枯燥的操作步驟通過“游戲”等方式表現(xiàn)出來，使護生在“玩游戲”的同時掌握操作要點，從而提高護生的學習興趣，鞏固和加強他們對理論知識和實踐知識的記憶。

2.5運用現(xiàn)代先進技術(shù)，優(yōu)化校內(nèi)實驗教學基地

為適應網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟的發(fā)展需要，高職護理專業(yè)實驗教學應積極引進教學軟件，豐富專業(yè)課程實踐內(nèi)涵，與國內(nèi)知名軟件公司合作設(shè)計開發(fā)綜合性模擬實踐內(nèi)容，加強護生綜合實踐技能的培養(yǎng)。

2.6加強實驗教學師資隊伍建設(shè)

高職護理專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，教師既要充分重視理論素養(yǎng)的提高，又要加強實踐技能的提升，這樣才能提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)技術(shù)應用型人才。因此，要重點提升教師的職業(yè)教育能力，狠抓以實踐技能為核心的師資隊伍建設(shè)，培養(yǎng)專兼結(jié)合的“雙師型”教師團隊。院校合作模式是現(xiàn)代高職護理院校培養(yǎng)技術(shù)技能應用型人才的一項具有研究價值的新課題。在這種模式下，對于促進高職護理院校建立良好的實驗教學模式、培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才是極為有利的。首先，院校合作模式有利于高職護生綜合素質(zhì)的提高，在與醫(yī)院合作的模式中，護生能夠在教師和醫(yī)院技術(shù)人員的指導下，把課堂知識應用到實踐中，增強解決問題的能力。其次，院校合作模式有利于高職護理院校的長遠發(fā)展和教師素質(zhì)的提高，院校合作可以給教師提供一個實踐和提升專業(yè)水平的機會，有利于加強“雙師型”教師隊伍的建設(shè)。再次，院校合作有利于醫(yī)院的發(fā)展，高職護理院校培養(yǎng)的專業(yè)人才最終是為醫(yī)院發(fā)展而服務(wù)的，院校合作直接提升了人才的綜合應用能力，滿足了醫(yī)院發(fā)展對人才的需求。

參考文獻：

[1]鄧金娥.校企合作背景下高職院校財經(jīng)類專業(yè)實踐教學模式演化及對策研究[J].遼寧經(jīng)濟職業(yè)技術(shù)學院學報，2014（5）：66-69.

作者：李杏杏 單位：河南護理職業(yè)學院