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護理學與信息技術(shù)、社會科學及其他相關(guān)學科融合發(fā)展，學科知識體系日益豐富，導(dǎo)致學生的需求變化加快。教育政策的制定者和教育者只有了解學生在每個階段的需要，從學生的興趣出發(fā)對他們進行培養(yǎng)，才能提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。學生存在的問題不能及時解決，會影響學生的學習動力，降低護理教育的質(zhì)量。要成為真正的現(xiàn)代護理精英，學生還要掌握更多的知識。而目前我國從學生的角度發(fā)現(xiàn)護理教育問題的研究比較少，本文主要從學習動力、營養(yǎng)知識、人際溝通三方面剖析護理教育的不足并提出改革措施。

1護理專業(yè)學生存在的問題

1．1學習動力不足

1．1．1院校擴招后，錄取分數(shù)線降低，生源素質(zhì)有所下降，加上家長對獨生子女的溺愛和社會環(huán)境的消極影響，造成護生的專業(yè)思想不穩(wěn)定，學習態(tài)度不端正，臨床實習不安心，造成學生的學習動力下降。

1．1．2學生對護理專業(yè)的認識不足，在入校初期對護理專業(yè)的認識存在局限性和片面性，50%以上的學生入學前對護理專業(yè)不了解。接觸護理專業(yè)以后，32%～47%的護生認為護理專業(yè)具有挑戰(zhàn)性，與?？频?%相比，19%的本科生認為護理專業(yè)比較乏味。學生對所學專業(yè)不滿意就會失去學習興趣，引起學習成績下降、在學校中處于孤立狀態(tài)以及對大學生活不適應(yīng)。

1．1．3除了以上的因素外，謝大明等的研究顯示低學歷、低年級、女性學生的學習動力水平相對較強，而相對高學歷、高年級、男性學生的學習動力水平則相對較低。因為，在學習適應(yīng)層面上男生在學習適應(yīng)總體狀況及學習行為維度上的表現(xiàn)比女生差，本科男護生的職業(yè)認同感低于?？颇凶o生。所以，護理教育者應(yīng)給予男生更多關(guān)注，減少這種性別差異引起的學習動力不足。

1．2營養(yǎng)知識缺乏

營養(yǎng)知識在現(xiàn)代社會越來越重要，然而張雷等的研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生的營養(yǎng)知識掌握程度不高，特別是農(nóng)村學生，雖對營養(yǎng)知識有一定認識，但是不重視營養(yǎng)知識在日常生活中的應(yīng)用。而且據(jù)楊小君等報道，未來一個時期我國學生的營養(yǎng)狀況不容樂觀，營養(yǎng)不良學生群體仍居高不下，營養(yǎng)攝入不足或不均衡是導(dǎo)致學生營養(yǎng)不良的主要原因。護理專業(yè)學生作為醫(yī)學生，他們的的營養(yǎng)知識水平、營養(yǎng)態(tài)度及飲食行為不僅影響自身的營養(yǎng)水平和健康狀況，而且也影響他們從事臨床護理后指導(dǎo)病人預(yù)防和治療營養(yǎng)相關(guān)疾病的理念和行為。近年來，國外對護生的營養(yǎng)理念和行為日漸關(guān)注，而國內(nèi)相關(guān)報道較少。目前國內(nèi)由于臨床任務(wù)的繁重，對實習護生的營養(yǎng)教育重視不足。所以未來的護理教育要注重對學生營養(yǎng)知識的教育，不僅可以改善學生自身的營養(yǎng)水平，還可以為病人提供全面的營養(yǎng)知識。

1．3人際溝通能力差

人際溝通能力作為當代大學生適應(yīng)未來社會的重要能力越來越受到重視。提高護理專業(yè)學生人際溝通和社會交往能力、發(fā)展合作精神，是學生走向社會、適應(yīng)職業(yè)環(huán)境必備的核心能力之一。但是我國高等護理教育由于課程設(shè)置、教學內(nèi)容及教育策略上的不足，限制了護生人際溝通能力的培養(yǎng)及發(fā)揮。這與劉巖的結(jié)果是一致的。護理專業(yè)學生人際交往中存在適應(yīng)能力差、社會認知能力不完善、與異性交往缺乏自信、過度封閉自己、存在嚴重的“面子”心理、網(wǎng)絡(luò)群體對大學生人際溝通能力弱化等諸多問題。不僅在校的護理專業(yè)的學生人際溝通能力差，臨床的護士也同樣如此。盡管溝通能力對護士來說很重要，但是研究顯示許多護士缺乏與患者進行清晰、有感情的交流技巧。學生在臨床實習時，帶教老師不能進行相關(guān)方面深入的指導(dǎo)。據(jù)調(diào)查，85．3%的護患沖突是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。護生人際溝通能力欠缺是一個不爭的事實。這要求我們要敢于正視護生人際溝通能力欠缺這一現(xiàn)實，進一步研究如何提高護生人際溝通能力的方法和途徑。

2護理教育中的應(yīng)對策略

2．1學習動力不足的對策

2．1．1盡快適應(yīng)新環(huán)境

對新生來說，陌生的環(huán)境會影響他們的學習動力。學生應(yīng)參加課外活動，尤其是高質(zhì)量的、學生認為重要并可以帶來積極情緒的活動，例如社會實踐、手工等。有研究顯示，大學生的社會支持水平高，學校適應(yīng)水平也隨之增高。學校應(yīng)支持學生參加各種活動，多進行與專業(yè)相關(guān)的知識教育，讓學生對自己的專業(yè)產(chǎn)生濃厚后的興趣。

2．1．2營造良好的氛圍

親密型的學校氣氛不僅使學生有更高的社會適應(yīng)感和同伴評價，而且自我報告的學業(yè)成績更好，教師報告的問題行為也最少。對于高年級的學生來說，應(yīng)為他們營造的良好的學習氛圍，鼓勵高年級的學生涉獵課外知識，提高學習動力。讓學生，尤其是男生，進行自己的職業(yè)規(guī)劃，制定明確的目標，以此來督促他們學習。為學生講述臨床上的事跡，讓學生意識到學習的重要性及他們所學專業(yè)的意義。

2．2營養(yǎng)知識缺乏的對策

研究表明，許多營養(yǎng)不良的人并非由于貧困，而是缺乏營養(yǎng)知識。護理專業(yè)的學生雖然有一定的營養(yǎng)知識，但是缺乏運用知識指導(dǎo)實踐的能力。

2．2．1積極開展活動

學校管理部門應(yīng)鼓勵開展與飲食有關(guān)的活動，增強校園的飲食文化，增強學生的營養(yǎng)意識。開展營養(yǎng)知識講座，通過學習增加學生的營養(yǎng)知識。舉辦營養(yǎng)知識辯論賽，讓學生在激烈的辯論中獲取知識。此外，讓學生到醫(yī)院或社區(qū)觀察營養(yǎng)不良病人，通過實例讓學生深刻認識到營養(yǎng)的重要性，并采取行動改善自身的營養(yǎng)狀況，為以后的臨床工作做好準備。

2．2．2加強飲食的管理

首先，學校管理層要意識到營養(yǎng)對學生的重要性并制定相應(yīng)的政策，讓整個學校全員參與加強學生營養(yǎng)的活動中。學生沒有經(jīng)濟來源，所以大部分學生是在學校的餐廳吃飯，餐廳的飲食對學生營養(yǎng)意識有很大的影響，因此要嚴格檢查學校餐廳的飲食和衛(wèi)生，增加飲食的種類，盡量滿足學生的需求。學校盡量為貧困學生提供補貼，護理教師在講課的過程中注重營養(yǎng)知識的滲透，潛移默化地改變學生的營養(yǎng)行為。最后護理教師還要用自己的實際行動來感染學生，讓學生主動應(yīng)用所學營養(yǎng)知識，提高自身營養(yǎng)狀態(tài)。

2．2．3學生主動參與

任何事情的實現(xiàn)均需要主體內(nèi)在行動，所以除了學校和教師的努力外，學生自己行動才是根本。護理專業(yè)的學生要注重自己的飲食，增強營養(yǎng)，從自身做起，養(yǎng)成良好的營養(yǎng)習慣，將來在臨床上才能為病人提供護理措施。學生自己可以制定營養(yǎng)計劃，并根據(jù)自己身體的變化作出調(diào)整，認真執(zhí)行，并用自己的實際行動檢驗自己所學到的知識。

2．3人際溝通能力差的對策

護理教育對護生人際溝通能力的培養(yǎng)以課堂講授為主，對學生的實際應(yīng)用能力重視不夠，而且沒有較好地利用課余時間。針對以上不足，提出以下對策:

2．3．1豐富理論知識

學生需要掌握豐富的理論知識，這是應(yīng)用理論知識指導(dǎo)實踐、解決實際問題的基礎(chǔ)。護理教師應(yīng)根據(jù)每個學生的特點進行指導(dǎo)，在課堂上為學生提供更多的機會，通過教師的點評讓學生意識到自己的不足之處，在未來與人交往的過程中進行改正。增大護理專業(yè)學生的活動范圍，鼓勵學生參加各種團體活動，增加與他人交流的機會。帶學生參與社區(qū)訪視，學會與病人及其家屬的溝通，在實踐中培養(yǎng)自己的能力。

2．3．2加強交流

在信息化社會，學生大部分的時間會對著電腦，和同學之間面對面的交流減少，越來越依賴網(wǎng)絡(luò)。護理專業(yè)學生將來要面對病人，要和病人及其家屬溝通，所以在校期間應(yīng)注重培養(yǎng)自己的溝通能力，增強自己的競爭能力。學校應(yīng)多次組織學生和教師之間開展活動，增加相互之間的交流。另外學校還可以舉辦大型的義診活動，讓學生參與其中。

3小結(jié)

護理專業(yè)的學生是護理教育的中心，是未來護理事業(yè)的接班人和開拓者?，F(xiàn)在的護理教育存在許多的不足，這需要教育者們從學生著手，了解學生的需要。只有這樣，護理事業(yè)才能蓬勃發(fā)展，才能造就出合格的護理人才，以更好地為病人服務(wù)、提高護理質(zhì)量。

作者：陳惠芳 單位：湖南省常德市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科