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具體的操作方法如下所述:對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，①護(hù)士上崗的責(zé)任心不強(qiáng)，私自不上崗、惰崗;②醫(yī)院的規(guī)章制度不健全，而且不嚴(yán)格執(zhí)行;③護(hù)士在操作的過程中操作不完善，對(duì)一些規(guī)定不嚴(yán)格執(zhí)行;④有些護(hù)士缺乏一定的護(hù)理知識(shí)，在臨床上的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足;⑤在進(jìn)行無菌操作時(shí)的無菌觀念不強(qiáng)以及在進(jìn)行消毒隔離時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行;⑥在一些緊急情況下觀察處置的不夠及時(shí)，延遲了搶救的好時(shí)機(jī);⑦護(hù)士的三查七對(duì)的觀念不強(qiáng)，在執(zhí)行過程中不嚴(yán)格執(zhí)行，在給藥、輸血等一些細(xì)節(jié)問題上出現(xiàn)錯(cuò)誤;⑧在進(jìn)行操作時(shí)患者的部位識(shí)別錯(cuò)誤，而且告知患者的情況不恰當(dāng)以及護(hù)患溝通存在一定的問題;⑨使用的藥品不安全，以及儀器、設(shè)施不安全;⑩護(hù)理記錄不恰當(dāng)，醫(yī)生和護(hù)士記錄的不一致;○11其他。

對(duì)上述的每一項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，來確定患者是否存在這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)可能發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要問題及其原因，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取一定的措施以及管理對(duì)策，最后對(duì)取得的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)士每天對(duì)急診科的患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整護(hù)理方法，對(duì)2011年急診科發(fā)生事故、意外、護(hù)理差錯(cuò)以及醫(yī)療糾紛的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并與實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估前的2010年急診科發(fā)生事故、意外、護(hù)理差錯(cuò)以及醫(yī)療糾紛的例數(shù)進(jìn)行比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施以后2011年急診科的患者發(fā)生事故、意外、護(hù)理差錯(cuò)以及醫(yī)療糾紛的例數(shù)明顯比未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的2010年低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0．05)。3討論急診護(hù)理的安全問題不僅與患者的生命密切相關(guān)，還關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。急診科的護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性比較高，但是護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性又是不可避免的，只有采取一定的措施進(jìn)行降低。不斷提高護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高護(hù)士自身的能力和責(zé)任心，巧妙地把操作技能和心理護(hù)理結(jié)合起來，才能夠有效的減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。

醫(yī)院急診科的護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理密切相關(guān)，隨著社會(huì)不斷的進(jìn)步，公眾的自我保護(hù)意識(shí)逐漸的提高，一旦發(fā)生糾紛醫(yī)院所耗費(fèi)的人力、物力和財(cái)力均比較大。護(hù)士在一不留神的情況下就會(huì)違反操作規(guī)程，使患者的不滿度增加，因此就增加了投訴率。所以對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行正確的分析，制定與之相對(duì)應(yīng)的解決方案，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，從而使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率明顯降低，提高了患者的滿意度。

作者：袁梅英單位：新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院