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一、教學(xué)過(guò)程的準(zhǔn)備

（一）案例教學(xué)教師所準(zhǔn)備的案例與相關(guān)課程是否合適是決定案例教學(xué)效果的關(guān)鍵因素。為了收集到與課程合適的案例，確保案例的科學(xué)性，教師可通過(guò)在部分工作時(shí)間去臨床進(jìn)修工作獲取，教師通過(guò)臨床工作從中選取具有典型代表的案例，充分體現(xiàn)了案例的實(shí)踐性。也可以與同院系其他教師進(jìn)行交流，或者從一些醫(yī)學(xué)雜志和網(wǎng)絡(luò)上收集相關(guān)案例，針對(duì)教學(xué)目的和課堂教學(xué)大綱選擇合適的案例。在案例教學(xué)的具體實(shí)施過(guò)程中，教師可提前將案例發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在課前查閱相關(guān)資料，并根據(jù)所學(xué)理論知識(shí)提出解決方法。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)該抓住最佳時(shí)機(jī)來(lái)展示已準(zhǔn)備好的案例，比如在剛上課時(shí)，為了引入新章節(jié)內(nèi)容，采取舉一案例，讓同學(xué)們帶著對(duì)案例的思考學(xué)習(xí)，明確本課的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。展示案例也是作為運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué)的護(hù)理課中一個(gè)有機(jī)組成部分。老師可通過(guò)文字形式、或利用多媒體手段向?qū)W生展示案例，直觀多樣的展示方式可提升課堂效率，營(yíng)造輕松活潑的課堂氛圍。比如，在講到護(hù)患關(guān)系時(shí)，給出案例，患者，李某，女，63歲，大學(xué)老師，既往高血壓、冠心病史，近日因心絞痛頻繁發(fā)作而入院治療。護(hù)士李芳為她的責(zé)任護(hù)士。請(qǐng)問(wèn)她們屬于哪一種護(hù)患關(guān)系模式？她們護(hù)患關(guān)系的建立會(huì)經(jīng)歷怎樣的過(guò)程？你認(rèn)為要建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士李芳應(yīng)注意哪些問(wèn)題？因?yàn)?a href="http://www.emerson-ct.cn/lunwen/yxhllw/hlxlw/201501/773518.html" target="_blank">護(hù)理學(xué)導(dǎo)論理論性強(qiáng)，那么在課堂上講解過(guò)程中也可以穿插一些案例，向?qū)W生展示一些鮮活生動(dòng)的臨床案例，使枯燥乏味的理論變的鮮活生動(dòng)起來(lái)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（二）情景教學(xué)情景式教學(xué)目前正在被廣泛的應(yīng)用于各學(xué)科的教學(xué)中，情景性認(rèn)知理論是情景式教學(xué)的主要理論基礎(chǔ)，其主張以“解決生活中的實(shí)際問(wèn)題”為著眼點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在具體情景中進(jìn)行和評(píng)估學(xué)習(xí)效果的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)模式。它引導(dǎo)學(xué)生借助情景中的各種資料去提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，并鼓勵(lì)學(xué)生將課堂中所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中。其通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)完整真實(shí)的問(wèn)題情景，使學(xué)生置身其中，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要，并組織學(xué)生進(jìn)行積極有效的互動(dòng)和交流，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生親身體驗(yàn)從認(rèn)識(shí)目標(biāo)到達(dá)到目標(biāo)的全過(guò)程。在此教學(xué)模式下，利用主體的課堂教學(xué)局面，向過(guò)程教學(xué)開放，學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí)自身綜合素質(zhì)得以提升在課堂上教師將準(zhǔn)備好的案例在課堂中以演繹形式真實(shí)的展示病例情景，讓學(xué)生充分發(fā)揮想象力，討論如何解決和緩解矛盾關(guān)系，掌握溝通技巧，提高溝通能力。可以說(shuō)情景教學(xué)也屬于互動(dòng)式教學(xué)，老師在課堂上可以精心設(shè)計(jì)一個(gè)場(chǎng)景，比如一位女患者，一直在一所中學(xué)擔(dān)任教師，被確診鼻咽癌，此時(shí)患者患病后不能順利進(jìn)入患者角色，放不下病前教師等角色所承擔(dān)的責(zé)任，表現(xiàn)很焦慮、茫然、甚至憤怒，設(shè)置以上情景讓學(xué)生分組展開想象與討論，商討具體的護(hù)理措施，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)采用親切婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言技巧，做好對(duì)患者的解釋、安慰工作。并且讓學(xué)生上臺(tái)將這樣的情景通過(guò)表演的方式展示出來(lái)，這樣一來(lái)，學(xué)生在自導(dǎo)自演的活動(dòng)中，學(xué)習(xí)到了把握合適的時(shí)機(jī)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的溝通和交流，教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，也充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。在情景教學(xué)中，我們還可以采取模擬教學(xué)方法，以促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。如在講授人際交往時(shí)，利用電視影像資料，選擇其中比較有典型代表的講述某一護(hù)患的場(chǎng)景的視頻進(jìn)行播放，根據(jù)不同學(xué)生的性格特點(diǎn)，讓其扮演不同的角色，學(xué)生在扮演之前積極收集患者的基本信息，根據(jù)自己的理解去扮演，扮演完成后組織集體進(jìn)行討論。課堂結(jié)束前，做出合理的課堂評(píng)價(jià)，表?yè)P(yáng)創(chuàng)作力豐富的學(xué)生，并作為平時(shí)成績(jī)給予考試加分。這樣的設(shè)計(jì)安排，一方面激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；另一方面可提高學(xué)生的主觀思維能力、理解能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外，通過(guò)情景教學(xué)，有利于使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性及護(hù)士的人生價(jià)值，改變傳統(tǒng)的護(hù)理工作只需要具備扎實(shí)的理論和操作技能即可的觀點(diǎn)，應(yīng)真正理解和滿足患者生理、心理、社會(huì)、精神及文化的需要。

二、從課堂教學(xué)上提高學(xué)生的溝通能力

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士與患者之間保持良性的互動(dòng)關(guān)系，有利于促進(jìn)患者的順利康復(fù)。良好的溝通在護(hù)士與患者良性互動(dòng)關(guān)系中起著至關(guān)重要的作用，而良好的口頭表達(dá)能力是其實(shí)現(xiàn)的重要前提和基礎(chǔ)，也是體現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。而我們?cè)谡{(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生由于口頭表達(dá)能力欠缺，導(dǎo)致在畢業(yè)參加就業(yè)招聘時(shí)沒(méi)有通過(guò)用人單位的面試。所以在教學(xué)方式上也可以提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，還加深了學(xué)生之間的友誼，培養(yǎng)了學(xué)生愿意與人合作交往的態(tài)度。

總之，護(hù)理導(dǎo)論都屬于護(hù)理教育，護(hù)理教育的方法應(yīng)從從注重實(shí)用型人才培養(yǎng)作為出發(fā)點(diǎn)，在教學(xué)方法上提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求。

作者：粟萱單位：昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院