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1資料與方法

1．1一般資料：我們選取了2012年10月至2013年10月期間我院收治的180例骨科患者，男性109例，女性71例，年齡在15－68歲之間，平均年齡（48．69±10．37）歲。其中患者骨折部位主要有腰椎骨折59例，四肢骨折91例，盆骨骨折20例，骨折患者發(fā)生原因主要有車禍骨折79例，硬物損傷骨折51例，跌倒骨折50例。所有患者均經(jīng)過專業(yè)的骨科手術(shù)治療，主要采用住院靜養(yǎng)方式進(jìn)行護(hù)理，所有骨折患者在年齡、性別、骨折部位、骨折原因等方面均沒有明顯差異（p＞0．05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．2方法：對所有患者護(hù)理情況利用回顧性分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，記錄患者所有資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行深入探討骨科護(hù)理中的不安全因素。對不安全因素進(jìn)行概率分析和統(tǒng)計(jì)，然后針對患者個(gè)人實(shí)際情況，制定不同的護(hù)理對策和方法，防止不安全因素發(fā)生對患者骨科護(hù)理產(chǎn)生不良影響。同時(shí)對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對骨科護(hù)理的評價(jià)和護(hù)理意見。

1．3統(tǒng)計(jì)分析方法：采用SPSS15．0軟件，對收集的所有骨科患者資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1不安全因素統(tǒng)計(jì)分析：經(jīng)過對所有患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在骨科患者護(hù)理過程中，下肢靜脈血栓、床上跌倒、褥瘡、磕碰等都是骨科護(hù)理中的不安全因素，都會(huì)不同程度的造成患者在骨科護(hù)理中發(fā)生意外情況。

2．2滿意度統(tǒng)計(jì)分析：對患者進(jìn)行骨科護(hù)理滿意度調(diào)查，采用問卷調(diào)查形式，共10個(gè)題目，每題1分，共計(jì)10分。小于5分：得分小于5個(gè)滿意題；5－7分：6個(gè)滿意題；7－8分：7個(gè)滿意題；8－10分：8個(gè)滿意題以上。

3討論

骨科護(hù)理中不安全因素分析：在骨科護(hù)理中的不安全因素對患者護(hù)理和恢復(fù)有著重要影響，并且不安全因素是多方面的。首先，醫(yī)院管理是最主要的，骨科護(hù)理屬于醫(yī)院管理部分，醫(yī)院對骨科患者的護(hù)理監(jiān)督負(fù)有重要責(zé)任，由于醫(yī)院監(jiān)督管理不到位，護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中某些方面不夠細(xì)致，對患者護(hù)理造成了不同程度影響。其次，護(hù)理操作不科學(xué)。骨科護(hù)理不同于其他護(hù)理工作，并且是一個(gè)長期護(hù)理工作，護(hù)理人員對骨科護(hù)理沒有掌握專業(yè)護(hù)理知識(shí)和操作技能，對患者造成二次傷害。另外，病房環(huán)境也是影響骨科護(hù)理的重要因素。主要是指病房基本設(shè)施造成患者發(fā)生意外事故或碰傷，摔倒等情況，病房環(huán)境也是骨科護(hù)理中不容忽視的重要不安全因素。最后，患者自身因素。有些患者不聽從護(hù)理人員安排和要求，擅自行動(dòng)或外出等，對護(hù)理人員飲食安排、訓(xùn)練、檢查等事項(xiàng)不服從，導(dǎo)致意外發(fā)生。探討骨科護(hù)理中不安全因素解決策略：首先，醫(yī)院要建立科學(xué)的護(hù)理安全制度。骨科護(hù)理作為一門特殊的護(hù)理工作，有著特殊的護(hù)理要求和護(hù)理技能，醫(yī)院要制定護(hù)理操作規(guī)范，指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)理人員科學(xué)護(hù)理，并建立相關(guān)檢查和監(jiān)督制度，避免發(fā)生不必要的安全事故。其次，加強(qiáng)對護(hù)理人員教育和培訓(xùn)。骨科護(hù)理作為一種特殊的護(hù)理，具體的護(hù)理操作技能和方法要對護(hù)理人員進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育，熟練掌握操作基本要領(lǐng)，科學(xué)開展骨科護(hù)理工作，避免因護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)發(fā)生護(hù)理安全事故。最后，加強(qiáng)對患者管理。骨科護(hù)理需要患者配合，護(hù)理人員要熱情、真誠向患者講明情況，按照規(guī)定要求患者遵守必要規(guī)定，對不遵守相關(guān)規(guī)定的患者，及時(shí)告知醫(yī)生或家屬。

綜上所述，醫(yī)院在骨科護(hù)理過程中存在著多方面的不安全因素，對患者身體恢復(fù)和生活質(zhì)量都造成了一定影響。我們要認(rèn)真分析骨科護(hù)理中的不安全因素，加強(qiáng)指導(dǎo)和采取一定措施，解決和控制骨科護(hù)理中的不安全因素。

作者：莫敏騎單位：江蘇省南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院