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1方法

1.1護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

護理部設(shè)立7個項目，包括護理文書質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、急救器材質(zhì)量、護理安全管理質(zhì)量、護理管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量?？刂茩z查評分標(biāo)準(zhǔn)，每項檢查均達標(biāo)為合格。

1.2進行全面質(zhì)量控制

質(zhì)控小組制定工作計劃，每月第一周進行質(zhì)量自查，每名護士對照“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”對自己的工作逐項進行自查、自評，找出存在的問題、不足，給予自我評價，結(jié)果據(jù)實錄入自查質(zhì)控表中。對自查中出現(xiàn)的問題，找出原因，自行改正，為第二周的互查打基礎(chǔ)。護士長根據(jù)自查結(jié)果，布置下一步工作。

1.3每月第二周進行質(zhì)量互查

各組根據(jù)質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容對全科人員進行檢查、評價，并將檢查結(jié)果據(jù)實錄入質(zhì)控組檢查表中。檢查結(jié)束后將查出的問題匯總，記錄于質(zhì)量檢查記錄本，將問題、整改措施錄入反饋表中，成績納入個人績效考核。

1.4評價方法

終末質(zhì)量評價，護士長根據(jù)匯總情況，有針對性地進行工作布置、檢查；不定時檢查各質(zhì)控小組工作質(zhì)量，并翻看檢查記錄，檢查護士是否及時改進，科內(nèi)每月進行患者滿意度調(diào)查，召開護理質(zhì)量分析會，由組長在會上進行反饋，及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見，限期整改。整改后上報護理部，護理部進行二次檢查，并每季度進行一次綜合講評。

2實施效果

經(jīng)過成立質(zhì)控小組，對護理工作的薄弱環(huán)節(jié)進行控制，加強了護理質(zhì)量管理，患者滿意度有明顯提升，通過自查，激發(fā)了護士的工作積極性，提升了護士的自我價值感和社會責(zé)任感。

3討論

1)全員參與是現(xiàn)代管理的重要象征，是一種高效的管理模式，它的應(yīng)用令許多企業(yè)快速發(fā)展。護士長應(yīng)對護士實行以人為本的護理管理，注重人與事相宜，達到人、事能效最大化，使每位護士的潛能在科室工作中最大限度地發(fā)揮。

2)檢查的過程也是學(xué)習(xí)、自我提升的過程。質(zhì)控小組成員均是臨床一線護士，既是檢查者又是被檢查者，更容易發(fā)現(xiàn)護理工作中的不足，每位護士都清楚自己、他人存在的問題，有利于相互學(xué)習(xí)、取長補短，共同把關(guān)，確保工作質(zhì)量，避免和杜絕了護理缺陷及差錯事故的發(fā)生，保證了護理安全。

3)通過科室自查，護士與患者溝通、交流的時間增多了，更充分地了解病人的病情變化，為治療提供了信息，更好地為病人服務(wù)，使患者滿意度也有了進一步提高，同時拉近了護患關(guān)系，使患者更加理解護士、配合工作。

4)通過檢查結(jié)果統(tǒng)計，明確了護理工作中現(xiàn)存的問題，對存在的問題逐一歸類，進行統(tǒng)一學(xué)習(xí)和補課，持續(xù)改進。

5)通過質(zhì)量自查工作，增強了護士的責(zé)任心，提高了全員管理意識。護士由過去被動接受檢查變?yōu)閭€人“主動達標(biāo)”，質(zhì)量意識增強了，返工現(xiàn)象減少了，工作效率也提高了。

6)自查工作與責(zé)任制護理互相促進，采取“我的病人我負責(zé)”的方式，提高了患者對健康教育的知曉度，通過自查、互查，了解是否根據(jù)病人的情況給予了相應(yīng)的護理、宣教和指導(dǎo)，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人情況”。

7)展現(xiàn)了護士的工作姿態(tài)，體現(xiàn)了護士的自身價值。通過自我、相互評價及患者的肯定，更加了解了患者的需求，明確了護理工作的意義，激勵了護士積極參加培訓(xùn)，掌握新知識、新技術(shù)的自覺性，更加愛崗敬業(yè)。

8)護理質(zhì)量得到了持續(xù)改進，以患者為中心應(yīng)體現(xiàn)在以質(zhì)量為中心的診療護理全過程，正確安全有效的診療和護理不僅是患者最根本的需求，也是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)作出的基本保障與應(yīng)有的承諾，加強護理隊伍建設(shè)，強化質(zhì)量意識，追求護理質(zhì)量“零缺陷”不僅是以患者為中心的真諦，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵。

作者：宋麗萍單位：北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院