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1中國(guó)農(nóng)村的糖尿病病人逐漸增多且面臨著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力

根據(jù)2007年的一項(xiàng)研究顯示，農(nóng)村地區(qū)糖尿病病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)十分沉重，人均一年的直接治療費(fèi)用為3110元，年直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（指治療和預(yù)防糖尿病的費(fèi)用，一般指糖尿病的年治療費(fèi)，包括門(mén)診、住院、保健治療、藥物以及病人在接受衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中所支付的營(yíng)養(yǎng)、差旅和保健器具等費(fèi)用）占人均可支配收入的比例平均為246．3％。很多糖尿病病人為了減少治療產(chǎn)生的費(fèi)用，選擇自行在藥店買(mǎi)藥進(jìn)行治療或者干脆不治療。

2新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在減輕糖尿病人經(jīng)濟(jì)壓力中的作用

在中國(guó)農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況常見(jiàn)，為了幫助農(nóng)村病人減輕疾病給他們帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)壓力，我國(guó)從2003年開(kāi)始在全國(guó)部分縣（市）試行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)于解決農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題及促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性等方面具有重要意義。標(biāo)志著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正式成為我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分。目前，全國(guó)各省市都將糖尿病納入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障范圍。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償政策讓百姓得到了實(shí)惠，如2006年在山東省進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，24．9％的糖尿病病人得到了農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償，補(bǔ)償額度為每位病人526．84元。這在一定程度上減輕了農(nóng)民看病的負(fù)擔(dān)，使得因經(jīng)濟(jì)困難未進(jìn)行治療的病人比例有所下降，越來(lái)越多的糖尿病病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正式治療。

同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償政策也對(duì)病人的確診機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了影響，在縣醫(yī)院確診的病人比例有所下降，增強(qiáng)了衛(wèi)生資源的合理利用。

3新型農(nóng)村合作醫(yī)療在減輕糖尿病病人經(jīng)濟(jì)壓力中仍需完善的方面

有研究顯示，低收入糖尿病病人的年人均醫(yī)療費(fèi)用支出有所上升，而較高收入和高收入病人的年人均醫(yī)療費(fèi)用下降明顯，合作醫(yī)療基金傾向于補(bǔ)貼富人，低收入病人的疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增大，所以，低收入病人更應(yīng)該得到制度的特殊照顧。另外，農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)病人門(mén)診費(fèi)用以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用補(bǔ)償力度偏弱，不利于引導(dǎo)病人在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，以降低病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在完善過(guò)程中應(yīng)該提高門(mén)診以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)旨在解決農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題及促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性的措施，確實(shí)在一定程度上減輕了糖尿病病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施現(xiàn)在仍處于摸索階段，傾向于補(bǔ)貼富人以及對(duì)病人門(mén)診費(fèi)用以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用補(bǔ)償力度偏弱是目前看到的缺點(diǎn)。同時(shí)，為了更好地促進(jìn)糖尿病病人的健康，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障不應(yīng)僅是對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，更重要的是通過(guò)醫(yī)療保障引導(dǎo)慢性病病人合理選擇就診機(jī)構(gòu)，通過(guò)醫(yī)療保障促進(jìn)預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病病人保障的關(guān)口前移，從根本上降低慢病發(fā)病率，實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病病人的保障。

作者：馮貴榮桑美麗續(xù)無(wú)香單位：山西省保德縣人民醫(yī)院山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院