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1設(shè)計構(gòu)想與數(shù)據(jù)處理的先進性

我們設(shè)計這套藥品管理信息系統(tǒng)的目的在于堵塞管理上的漏洞，減少醫(yī)院的損失，解決藥品劃價不準確的問題，減輕工作人員的負擔(dān)。使用電腦快速準確，提高工作效率，解決了繁雜的手工事務(wù)及其差錯。設(shè)計是按醫(yī)院實際情況由淺到深不斷完善而成的。該系統(tǒng)選用Windows系統(tǒng)作為客戶機的操作系統(tǒng)，有較好的使用界面并能夠充分發(fā)揮計算機硬件的作用。由于選用了目前應(yīng)用最多的MSSQLSERVER數(shù)據(jù)庫，故服務(wù)器的操作系統(tǒng)選擇Windows系統(tǒng)。聯(lián)機事務(wù)處理能力強，實現(xiàn)了在信息發(fā)生地一次性地數(shù)據(jù)錄入，各系統(tǒng)共享，對繁忙的多窗口業(yè)務(wù)能及時響應(yīng)［3］。多年來，藥品劃價一直由手工操作，由于醫(yī)院藥品品種多、雜，單憑人腦記憶估價，難免會出現(xiàn)漏洞，這也是多年來患者抱怨藥品價格時常變動，同藥不同價，同處方不同價的問題所在，在一定程度上損害了醫(yī)院的公眾形象，自從采用了計算機管理系統(tǒng)后，藥房省了劃價這一環(huán)節(jié)，患者只須先到收費處預(yù)交一些金額后持條形碼卡到醫(yī)師處看病、開處方，就可直接到藥房取藥，由于醫(yī)師工作平臺與門診藥房及收費處聯(lián)網(wǎng)，藥品信息直接在網(wǎng)上流動，醫(yī)師開方時直接電腦錄入處方，患者卡中資金足夠即可到藥房刷卡取藥，刷卡后經(jīng)藥劑人員審核合格后即可配藥并同時自動打印處方所開藥品清單。

2藥庫管理

2．1入出庫藥品入庫后，質(zhì)檢員和保管員要聯(lián)合驗收，再對藥品實行統(tǒng)一編碼，依據(jù)藥品編碼規(guī)則輸入藥品編碼登記入帳。在自動生成總金額、優(yōu)惠額的同時，計算機提示輸入有效期及存放下限等，自動監(jiān)控藥品的有效期及限量，隨時報警，定期提供藥品告急通知，以便及時制定采購計劃。計算機還可提供滯銷藥品通知，作出有效期警告，保證患者用藥的安全有效，避免因藥品的過期失效而造成的經(jīng)濟損失。信息標準化與管理規(guī)范化是順利開展軟件應(yīng)用的關(guān)鍵，在過渡時期，我們曾將手工帳與電子帳本并行3個月后才取消手工帳。同時我們還逐步調(diào)整了藥庫、門診藥房、中藥房原來部分工作內(nèi)容和工作流程，明確規(guī)定計算機軟件操作中日月季年的具體工作流程，把工作內(nèi)容更好地融入到計算機管理中去，使藥房的常規(guī)工作逐漸符合網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)的管理標準。

2．2病房藥房管理病房藥房服務(wù)于住院患者，傳統(tǒng)是由病房護士持醫(yī)師的藥療單或臨時醫(yī)囑來領(lǐng)藥。采用藥品管理信息系統(tǒng)后，當各科室醫(yī)囑下傳到藥房，計算機提示有處方傳來。輸入藥師代碼后，計算機進行1式2份打印，完成處方處理。藥房根據(jù)處方提前將藥品擺出，病房直接派護士查對取藥即可。方便了患者，減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量。病房藥房藥師擺藥后，護士再核對區(qū)核對藥品，分工合作，責(zé)任分明，減少了藥品流失、浪費和差錯。運用計算機管理還可加強基數(shù)藥品管理，各病區(qū)均備有一定基數(shù)的急用藥品(稱基數(shù)藥品)以應(yīng)急時之用。聯(lián)網(wǎng)后，臨時醫(yī)囑或新收患者用藥，均要錄入電腦，中心藥房打印集中配藥表和口服補藥表，作為病區(qū)補充藥品憑證。這樣既加強了藥品管理，也保證了基數(shù)藥品的補充。

3系統(tǒng)管理與輔助功能

系統(tǒng)管理包括為藥品設(shè)置與藥房有關(guān)的屬性，如點帳藥品以及藥品各類分裝設(shè)置，新藥的介紹，256種藥的配伍禁忌等，方便了臨床醫(yī)師保證了臨床用藥安全。此外，藥品管理信息系統(tǒng)還可以通過修改密碼、選擇輸入所需代碼，保證系統(tǒng)安全，防止他人非法進入系統(tǒng)，破壞或更改數(shù)據(jù)?？傊?，藥庫、藥房及各臨床科室間通過中心工作站匯成網(wǎng)絡(luò)，每個部門之間都是緊密相連，相互協(xié)作，數(shù)據(jù)共享，分時處理。該系統(tǒng)在科長、主任及院長監(jiān)控系統(tǒng)的監(jiān)督調(diào)控下，為藥品管理決策者提供可靠、便捷的信息和數(shù)據(jù)，又使院內(nèi)藥品工作實現(xiàn)程序系統(tǒng)化，管理科學(xué)化，過程自動化，處方規(guī)范化。

作者：李建平單位：河南省鞏義市人民醫(yī)院