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摘要:目的：護理質控管理系統(tǒng)的應用效果對比研究。方法：2019年1-10月選取護理人員60名，隨機分為兩組，各30名。對照組采用常規(guī)護理管理；試驗組采用護理質控管理系統(tǒng)管理。比較兩組護理人員的交接班評價表、護理質量自控表、護理缺陷記錄本記錄時間及護理質控管理時間。結果：試驗組各項表格記錄時間明顯短于對照組，且護理質控管理時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：護理質控管理系統(tǒng)可有效提升護理人員的總體工作效率及質量。

關鍵詞:護理；質控管理系統(tǒng)；應用效果；表格記錄時間；護理質控管理時間

護理質控管理在護理管理工作中有著非常重要的作用，是護理管理工作的核心，有效的護理質控管理能夠提高護理工作水平，護理質控的方法較多，效果也不盡相同[1]。目前，尚缺乏整體性、系統(tǒng)性、科學性的醫(yī)療質量管理模式。近年來隨著醫(yī)院信息技術的不斷發(fā)展，護理工作進入了信息化時代，為了改進護理質量管理工作模式，進行全面、持續(xù)、系統(tǒng)的質量改進方法，2019年1-10月開始使用護理質控管理系統(tǒng)，構建及應用信息化護理質量管理體系，取得了較好的效果，現報告如下。

1資料與方法

護理質控管理系統(tǒng)研發(fā)及應用：2018年10月由護理部與信息科自主研發(fā)《護理質控管理系統(tǒng)》，由護理部主體設計，信息工程師編程，以電子模板為核心技術開發(fā)護理質量信息系統(tǒng)，與醫(yī)院相關信息系統(tǒng)對接，形成數據共享，實現醫(yī)院信息的整體化、系統(tǒng)化。權限設置分為護理部、護士長及質控員、護理人員3部分，業(yè)務分1、2級質控，權限不同職責及義務不同。護理部把我院各護理單元45項護理質量檢查標準錄入基礎數據庫，并對護理人員進行標準培訓和考核，使質控員人人熟悉標準和檢查方法，達到檢查的同質化。并由專職管理員進行信息系統(tǒng)維護。護理質控系統(tǒng)構成與功能，模塊錄入內容包括質控級別、發(fā)現日期、存在問題記錄、護理質量類別、指標、等級、責任人、科室、缺陷次數、缺陷積分、改進日期等，在現場錄入并保存；系統(tǒng)自動分類匯總問題、反饋和統(tǒng)計；提供、質量類別、責任人、缺陷次數及積分質量指標、質控員等多方面信息查詢。其中以護理單元存在問題數生成管制圖，以存在問題類別數、指標數生成柏拉圖；質控員根據圖表分析，簡單書寫魚骨圖、改善對策(P)、對策實施(D)、處理效果(C)、對策處理(A)，完成質控小結[2]。由護理部專門負責人員對全院護理人員進行護理質控管理系統(tǒng)培訓、考核，護理人員可直接將內容正確錄入，以確保各項資料準確性。研究方法：①對照組：2018年應用前1、2級質控監(jiān)控檢查，每月進行定期與不定期重點內容督查，共監(jiān)管45項護理質量，大量問題均要手工記錄于護理缺陷記錄本、查檢表，每班護理人員護理質量自控表、交接班評價表均需手工記錄，每月檢查結果及整改措施用文字進行描述總結，未能體現全部應用管理工具進行護理質量管理，海量數據難以統(tǒng)計，要體現護理質量持續(xù)改進必須人工進行數據統(tǒng)計、匯總、制作柏拉圖、對比圖等需要大量時間才可能完成，工作效率低；1級質控未能體現全員參與、全方位監(jiān)控，結果存在片面性、偶然性。②試驗組：2019年，按護理質量信息系統(tǒng)模塊錄入數據，實現數據自動統(tǒng)計分析，每項護理質量持續(xù)改進有追蹤對比、柏拉圖對比，無需繪圖，自動出圖表，優(yōu)化了工作流程，減少了護理人員自控表、交接班評價表、缺陷登記本的填寫，提高了護理工作質量和工作效率。并且全員參與護理質控，全方位監(jiān)控，數據客觀。觀察指標：①交接班評價表記錄時間；②護理質量自控表記錄時間；③護理缺陷記錄本記錄時間；④護理質控管理時間。統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數據。計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組護理人員各項表格記錄時間比較：護理質控管理系統(tǒng)可有效提升護理工作效率，護理管理者應用質控系統(tǒng)后，護理質控缺陷直接在護理質控管理系統(tǒng)中錄入，減少了護理人員自控表、交接班評價表、護理缺陷記錄本、責任護士分管床位及護理三級查房記錄本等各項紙質記錄時間，優(yōu)化了護理人員工作流程，兩組護理人員各項表格記錄時間對比，試驗組護理人員各項表格記錄時間更短，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組護理質控管理時間比較：全院23個護理單元1、2級級質控數據，各項護理質量自動統(tǒng)計、分析，實現了質量檢查總結分析信息自動化，持續(xù)質量改進科學化，有效提高了護理管理效能，護理質量數據正確率明顯提高，觀察組護理質控管理時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。嵌入品管工具，優(yōu)化護理管理：護理質控系統(tǒng)嵌入“品管工具”，同時護理部能實時監(jiān)控，指導護士長工作，提取各部門質量分數，分析改進，護理質量管理通過PDCA循環(huán)管理，持續(xù)改進，從而提高護理質量，提升護理品質。

3討論

將科學、有效的護理管理系統(tǒng)應用于護理管理工作中，可有效提升護理人員的總體工作效率及質量[3-4]。在以往的護理管理中，各項記錄仍存在著護理表格記錄不規(guī)范、記錄錯誤、記錄時間過長等缺點，不僅增加了護士工作負擔，對其總體護理質量也造成了一定影響。護理質控管理系統(tǒng)是在常規(guī)護理管理模式的基礎上，構建更為準確、科學、便利的數據指標，且各科室均適用。采用護理質控管理系統(tǒng)，護理人員可直接將各項表格數據錄入電腦，無需每日手動記錄各項表格，進一步將工作流程簡化，這在一定程度上，可有效緩解護理人員的工作壓力，并保障其工作質量與效率，更是提高了患者對護理工作的總體滿意度。在劉軍等研究中顯示[5]，設立護理質控管理系統(tǒng)后，護理人員無需手動記錄各項表格，僅在系統(tǒng)中登錄自己工號，將相關資料及表格錄入即可，有效減輕了護理人員的工作負擔。其研究結果表明，采用護理質控管理系統(tǒng)后，護理人員護理書寫得分明顯更高，且生成各項表格時間也明顯更短，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其研究結果與本文相似，足以證明在臨床護理工作中采用此種管理系統(tǒng)的重要性及必要性。在護理管理工作者的工作內容中，護理質量評價是非常重要的一項，隨著信息化發(fā)展，信息系統(tǒng)在醫(yī)院質量控制中發(fā)揮著日益顯著的作用[6]。護理質量是一項費時、費力的工作，并且數據龐大，因需督查涉及的內容廣泛，傳統(tǒng)護理質量督查管理者抓不到整改要點，分析篇幅長、文字多，寫者累、閱者惱，整改效果不佳，會反復出現已存在的問題。應用品管工具進行總結、督查、分析，由于頁面簡單、加上圖表形象明了，給人一種舒適的視覺效果，使護理人員更愿意閱讀。用數理、圖表分析，使質量監(jiān)督變得有重點內容、有重點科室，有利于管理者分析和決策。由上述研究結果得知，護理質控管理系統(tǒng)應用效果顯著，可有效簡化護理人員工作流程，進一步提升護理人員的總體工作質量及效率，護理信息技術是“現代”護理管理基本條件，管理者結合本院實際，以管理需求為目的研發(fā)和使用信息系統(tǒng)，從臨床角度研究，使系統(tǒng)更貼近實際工作，有可操作性和實用性。因此，可將此種管理系統(tǒng)作為院內首選護理管理方式。

參考文獻

[1]房文佳.淺談護理管理理論[J].齊魯護理雜志,2017,23(1):116-117.

[2]朱新青,梁業(yè)梅,梁雁芳,等.護理管理信息系統(tǒng)設計與應用[J].中國衛(wèi)生質量管理雜志,2018,25(2):65-68.

[3]廖國瓊,韓曉葦,程淑碧,等.在線評估管理系統(tǒng)對醫(yī)院護理持續(xù)質量改進的效果分析[J].護士進修雜志,2018,33(11):47-49.

[4]張利,薛曉英,魏淑霞.護理管理系統(tǒng)信息分析與功能設計[J].中國數字醫(yī)學,2018,13(7):55-57.

[5]劉軍,謝陳漪.護理書寫質量管理系統(tǒng)的構建與應用[J].護理學雜志,2017,32(11):14-16.

[6]邢慶蘭,江濤,張萍,等.電子護理文書實時質控系統(tǒng)的設計與實現[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2017,38(3):64-66.

作者:陳勇梅 單位:廣西貴港市平南縣第二人民醫(yī)院護理部