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一、醫(yī)院管理會計的構建

(一)管理意識的準備

醫(yī)院的領導要支持并參加醫(yī)院管理會計的構建，這是順利推進醫(yī)院管理會計工作的重要基礎,只有讓醫(yī)院的領導以及管理人員意識到管理會計的重要性；才能加強醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益；才能讓管理會計得以有效推廣，在醫(yī)院被普遍應用。政府和有關部門可以組織醫(yī)院的領導進行培訓,培養(yǎng)醫(yī)院領導的管理會計能力。

(二)組織機構及人員的準備

在醫(yī)院的內(nèi)部建立和財務會計部門相平行的管理會計部門,建立健全有關的規(guī)章制度,明確各部門的職責及任務，配備專業(yè)會計人員,這些專業(yè)的會計人員可以是熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務的人員，也可以是具有管理會計業(yè)務能力的會計人員。這樣的組織機構和人員的準備，可以方便醫(yī)院在具體的決策與控制中能更加精確。

二、醫(yī)院管理會計的作用

醫(yī)院管理會計利用組織與評價等手段，幫助了醫(yī)院運用管理會計的分析方法，對一些重要的經(jīng)濟指標進行分析，確定了醫(yī)院的服務于發(fā)展目標，制定一系列的計劃，提出有效解決問題的措施，并且通過比較以及評價，找出醫(yī)院發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，促進醫(yī)院能夠更好的發(fā)展。構建醫(yī)院管理會計體系，有助于促進醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益的提高。能夠在完成財務會計的各項功能基礎上，核算并衡量出醫(yī)院經(jīng)濟效益的最大化，制定出醫(yī)院社會效益最大化的指標。例如固定資產(chǎn)收益率與平均床位周轉率等等，為醫(yī)院進行準確判斷效益提供了可靠的數(shù)據(jù)。借助變動成本計算，醫(yī)院還可以對盈虧平衡進行分析，對邊際貢獻法加以定量分析，做好醫(yī)院的成本核算管理，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院科學規(guī)劃和控制經(jīng)營活動，充分的利用醫(yī)院的機器設備。構建醫(yī)院管理會計體系，有助于醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營決策，現(xiàn)代的醫(yī)療服務朝著市場化方向發(fā)展。為了避免在激烈的市場競爭中被淘汰掉，醫(yī)院的領導需要構建完整的醫(yī)院管理會計體系，它不僅僅可以提供出財務核算的內(nèi)容，還能為醫(yī)院的經(jīng)營與管理提供重要的決策信息。依照財務會計所提供的歷史成本以及實際業(yè)務量的數(shù)據(jù)，可以進行特定的計量與分析；依照成本份額與同業(yè)務量的比較，把全部的成本劃分成固定成本與變動成本，用來揭示成本與業(yè)務量之間的內(nèi)在聯(lián)系。同時，建立起特定的數(shù)學模型，為開展成本預測以及制定短期的經(jīng)營決策，提供可靠地依據(jù)，為編制經(jīng)營預算提供重要的決策數(shù)據(jù)。從而提高醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭當中的實力。

三、醫(yī)院管理會計創(chuàng)新

醫(yī)院財務的發(fā)展要靠創(chuàng)新管理會計去實現(xiàn)，創(chuàng)新醫(yī)院的管理會計理論也是順應當今社會的發(fā)展要求。在未來的醫(yī)院管理會計發(fā)展中，要解決怎么樣把管理會計的研究和財務會計的研究結合起來，研究怎么樣從源遠流長、博大精深中國的文化背景出發(fā),充分地利用醫(yī)院的財務數(shù)據(jù),借鑒國外先進的管理會計理論,解決我國醫(yī)院在服務于發(fā)展中遇到的種種問題。與此看來，我國醫(yī)院不僅僅要從技術創(chuàng)新上,還要從醫(yī)院管理會計體系上不斷的創(chuàng)新。

四、結束語

總言而之,管理會計作為一門具有綜合性的學科,具有參與和決策的作用。醫(yī)院管理會計體系為醫(yī)院的服務與發(fā)展提供了決策支持，各個醫(yī)院應該結合自身發(fā)展的實際情況，科學的應用，不斷進行探索，總結出經(jīng)驗教訓，讓管理會計在醫(yī)院的服務與發(fā)展中發(fā)揮積極作用，只有建立起具有醫(yī)院特色的管理會計體系,才能在科學合理的基礎上,進行有效的控制與創(chuàng)新發(fā)展；才能更好的實現(xiàn)醫(yī)院服務與發(fā)展體系，使醫(yī)院的服務與發(fā)展更加科學、高效。醫(yī)院管理會計體系是對醫(yī)院管理會計學這一學科內(nèi)容總的理論概括。隨著中國醫(yī)院不斷進行改革與實踐，醫(yī)院管理會計的建設與發(fā)展也在進步,醫(yī)院管理會計學將會在基礎性管理會計之上,逐漸誕生出具有中國特色的高級醫(yī)院管理會計學。

作者：董炳為單位：青島大學附屬醫(yī)院