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1醫(yī)院檔案管理中存在的問題

1.1檔案管理意識欠缺

在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，多數(shù)醫(yī)院往往以醫(yī)療為主，認(rèn)為醫(yī)院的聲譽(yù)、醫(yī)療效果以及醫(yī)院的形象等是直接推動醫(yī)院發(fā)展的重要因素。認(rèn)為檔案管理對醫(yī)院發(fā)展只能起到輔助作用，于是對檔案管理工作沒有足夠的重視，使檔案管理工作處于放任自流的狀態(tài)。許多檔案工作者存在“重管輕用”的觀念，忽視了對檔案信息資源的利用。

1.2檔案管理機(jī)構(gòu)不健全

當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院的檔案管理是由綜合檔案室負(fù)責(zé)。由于歷史原因和醫(yī)療行業(yè)管理的要求，綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案、基建檔案等，人事檔案由人力資源部門管理，醫(yī)療病歷檔案由病案室管理，病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案由各個業(yè)務(wù)部門管理，這就造成了一個單位內(nèi)多個部門管理檔案的局面，對檔案的管理缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)模式，對于檔案資料的匯總、查閱、數(shù)據(jù)統(tǒng)計造成了困難。

1.3檔案管理制度不完善

在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，醫(yī)院的醫(yī)療、人事、行政、財務(wù)等方面都制定了較完善的規(guī)章制度，而針對檔案管理的制度較少，缺乏一套讓檔案管理員在工作中參考的標(biāo)準(zhǔn)，從而使得檔案信息不能夠及時全面進(jìn)行收集，導(dǎo)致檔案管理的混亂和缺失。

1.4檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng)低

由于歷史等各方面的原因，我國目前的專業(yè)檔案管理人員比較缺乏。在醫(yī)院的管理人員隊伍中，缺乏同時具備專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和檔案管理知識的專業(yè)的檔案管理人員。多數(shù)醫(yī)院檔案管理人員都是兼職，檔案管理人員的素質(zhì)參差不齊，專業(yè)知識老化，知識面狹窄，難以適應(yīng)新形勢下檔案管理事業(yè)發(fā)展。

2做好醫(yī)院檔案管理工作的策略

2.1加強(qiáng)檔案管理宣傳教育力度，增強(qiáng)檔案管理意識

通過開展檔案普法宣教活動，努力提高醫(yī)院員工特別是領(lǐng)導(dǎo)班子成員的檔案意識，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部和全院職工都能充分認(rèn)識檔案工作的重要性，進(jìn)而更好地支持檔案管理工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)《檔案法》和相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，要把檔案管理納入日常的議事日程，與醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃，同步發(fā)展。

2.2健全檔案管理制度，規(guī)范檔案管理工作

醫(yī)院根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位檔案工作的實(shí)際情況，逐步建立健全醫(yī)院檔案管理的收集、整理、歸檔、移交、借閱、保密、銷毀及庫房管理等各項規(guī)整制度，使檔案工作的每一個環(huán)節(jié)都有明確的制度可以遵循，保證檔案的齊全完整，逐步實(shí)現(xiàn)各類檔案統(tǒng)一管理。

2.3強(qiáng)化檔案工作管理體系建設(shè)

建立醫(yī)院、綜合檔案室和基層職能業(yè)務(wù)部門三級管理組織體系。明確各級組織和相關(guān)人員在檔案管理工作中的職責(zé)和義務(wù)：即領(lǐng)導(dǎo)班子作為檔案管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)核心，負(fù)責(zé)醫(yī)院總體檔案工作目標(biāo)的確立和推進(jìn)。綜合檔案室作為檔案工作的管理主體單位，其專職檔案員負(fù)責(zé)對全院檔案工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。各業(yè)務(wù)科室在其日常工作中形成的資料作為檔案的來源，各科室部門確立兼職檔案員，負(fù)責(zé)及時收集所在科室工作人員日常工作中形成的各類資料，通過檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計保存。

2.4加大檔案管理部門的硬件投入，實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化

要加大檔案工作資金投入，改善檔案管理環(huán)境，引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)和設(shè)備。要設(shè)立獨(dú)立的檔案辦公室、庫房、閱覽室、檔案箱柜等。配備現(xiàn)代化的辦公設(shè)備，如照相機(jī)、錄像機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、裝訂機(jī)等。采用專用的醫(yī)院數(shù)字檔案管理系統(tǒng)，完成立卷、編目、檢索、統(tǒng)計、借閱等工作，提高檔案管理的工作效率。

2.5開發(fā)利用檔案資源，擴(kuò)大服務(wù)范圍

檔案管理的目的就是開發(fā)利用檔案資源。檔案人員要通過各種渠道，深入發(fā)掘檔案資源，為醫(yī)院的臨床醫(yī)療、教育和科研工作服務(wù)。開放更多的檔案資料，實(shí)現(xiàn)檔案資源的共享，讓檔案為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)，為人民群眾的需要服務(wù)。要發(fā)揮醫(yī)院檔案為醫(yī)院文化建設(shè)服務(wù)的功能，為醫(yī)院文化建設(shè)提供支持。

2.6重視人才培養(yǎng)，提高檔案管理人員素質(zhì)

檔案人員的專業(yè)素養(yǎng)，個人品德及工作態(tài)度對整個檔案管理工作產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。醫(yī)院要將專職和兼職檔案人員納入醫(yī)院的人才培養(yǎng)計劃。通過繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等手段，提高業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化檔案管理人員的素養(yǎng)。組織檔案管理人員學(xué)習(xí)檔案管理業(yè)務(wù)知識、檔案法律法規(guī)，提高檔案管理專業(yè)水平。鼓勵他們積極參加學(xué)術(shù)交流活動，注重檔案管理工作知識更新。醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財富，在新時代的要求下，醫(yī)院檔案管理應(yīng)積極探索創(chuàng)新，尋求發(fā)展。醫(yī)院檔案管理人員要充分認(rèn)識自身不足，提高工作水平和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提升，保障醫(yī)療工作健康、持續(xù)發(fā)展。

作者：朱麗娟 單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院