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一、中醫(yī)起源——藥物與身體的“和”的初探

在社會(huì)生產(chǎn)力低下的遠(yuǎn)古時(shí)代，人類依靠采摘植物和漁獵生活，神農(nóng)氏便生活在這一時(shí)期。通過神農(nóng)“嘗百草之滋味，一日而遇七十毒”的傳說生動(dòng)而形象地反映了人們認(rèn)識(shí)藥物的過程。在人們尋找食物的過程中，就常出現(xiàn)有誤食有害的“食物”產(chǎn)生嘔吐、腹瀉等反應(yīng)甚至中毒，人們也偶然間因?yàn)槌粤四承笆澄铩倍贡居械母雇?、便秘等病痛得到緩解。通過長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐的積累，人們逐漸對(duì)一些植物的治療功效有了一定的了解，便能在覓食時(shí)有意識(shí)地進(jìn)行辨別、選擇，便開始在出現(xiàn)一些病癥時(shí)嘗試著用某些植物來幫助解除這些病證，這便是藥物的萌芽。古人通過積累，從最初的無意識(shí)的體驗(yàn)，到有意識(shí)的嘗試及觀察，逐步形成了后來治病的藥物的認(rèn)識(shí)和理解。中藥都是來自于自然界的自然之物，中醫(yī)的理論便是來自于對(duì)自然的認(rèn)識(shí)；中醫(yī)就是利用自然界中的各種之物來糾正人體與自然不和諧之病的，人們?cè)谕ㄟ^對(duì)自然之物的了解，探索溝通身體與自然藥物之“和”的過程。

二、中醫(yī)整體觀——強(qiáng)調(diào)人與自然“和”的狀態(tài)

古人發(fā)現(xiàn)了“天人相應(yīng)”的時(shí)空觀，表現(xiàn)在《靈樞•歲露論》中：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，這一理論地揭示了自然的變化與人的生理變化及疾病的發(fā)生的相互影響。中醫(yī)認(rèn)為人與自然息息相關(guān)，人體各部分是共同合作的，構(gòu)成一個(gè)整體。中醫(yī)學(xué)理論充分體現(xiàn)對(duì)人與人的生命尊重，同時(shí)，“天人合一”的理念顯示敬重人就是尊重大自然的規(guī)律，這是中醫(yī)學(xué)的出發(fā)點(diǎn)。博大的中國(guó)古代文化為中醫(yī)藥文化的蘊(yùn)育提供了溫床，中國(guó)古代“天人合一”思想奠定了中醫(yī)的基本思想整體論。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人與自然的協(xié)調(diào)。強(qiáng)調(diào)四季與晝夜的變化與人體的生物鐘是相對(duì)應(yīng)的。中醫(yī)認(rèn)為人的作息及行為必須與自然節(jié)律相協(xié)調(diào)一致。中華民族自古推崇生活規(guī)律，勤勞又有節(jié)制。平民百姓對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生之道融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用，如“日出而作，日落而息”，崇尚飲食勞作皆有度。望、聞、問、切四診合參的手段也是中醫(yī)在診斷疾病的時(shí)候也非常重視的，它能通過最大限度地從病人身上收集“信息”。這些信息可以比較客觀地反映機(jī)體的特殊狀況及機(jī)體與環(huán)境的相關(guān)信息。比如，生活在較潮濕、寒冷的南方，易得痹證、濕證容易表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的病癥如腰腿疼、腹瀉、惡心等；生活環(huán)境干燥的北方易上火出現(xiàn)口腔潰瘍、痤瘡、便秘等病癥，這是從人與環(huán)境著眼看中醫(yī)的“和諧觀”?？傊嗅t(yī)以其獨(dú)特的人與自然的“和”美學(xué)觀，在疾病治療、衛(wèi)生保健和疾病預(yù)防中發(fā)揮著舉足輕重的作用，為大眾健康做出了貢獻(xiàn)。

三、治療原則——陰平陽秘之陰陽調(diào)“和”美

中醫(yī)理論中一個(gè)重要治療原則是以“陰陽”的相互關(guān)系為指南，同時(shí)講究寒熱、虛實(shí)和五行之間的相生相克。它將疾病看作是身體各個(gè)部位機(jī)能失衡的結(jié)果。陰陽之間存在著此消彼長(zhǎng)的辯證關(guān)系?！瓣巹賱t陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰盛則寒”。《素問•陰陽應(yīng)象大論》中的這一句話則概況了中醫(yī)理論的根本原則是以陰陽的關(guān)系為基礎(chǔ)的調(diào)和之法。從陰陽的關(guān)系入手，使陰陽調(diào)和，機(jī)體恢復(fù)常態(tài)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)人與外界的自然環(huán)境也是一個(gè)陰陽調(diào)和的整體，因此中醫(yī)治療需考慮除人體自身之外的地域、時(shí)間、季節(jié)等等關(guān)系的陰陽關(guān)系，最終使陰陽達(dá)到“和諧”。《素問•至真要大論》強(qiáng)調(diào)：“謹(jǐn)察其陰陽所在而調(diào)之，以平為期。”這個(gè)“平”就是陰平陽秘，就是“和諧”，就是機(jī)體內(nèi)部的和諧。機(jī)體出現(xiàn)病態(tài)就是人體內(nèi)部“不和諧”造成的結(jié)果。陰陽之和還體現(xiàn)在中藥的升降、散收、寒熱、攻補(bǔ)關(guān)系中。在方劑配伍中，常常注重藥物的升降配伍，如四逆散，方中用柴胡疏肝透熱，只是泄熱行氣，以此一升一降調(diào)暢氣機(jī)，透解郁熱。又如升中有降的補(bǔ)中益氣湯、升降通用的清胃散、降中有升的參苓白術(shù)散等。寒熱通用一般用于治療寒熱錯(cuò)雜之癥，如半夏瀉心湯、黃連湯、定喘湯、九味羌活湯等都是寒熱并用的方。攻補(bǔ)兼施也是中醫(yī)治療法則中重要的一種治療方法，通過藥物的布藝與祛邪配伍，從而達(dá)到邪不傷正，扶正不礙邪的目的。如參蘇飲、人參敗毒散、烏梅丸等都是攻補(bǔ)兼施的代表方。

四、組方法則——“君、臣、佐、使”之“和”諧美

中藥組方配伍講究“君、臣、佐、使”，通過君臣佐使的關(guān)系來控制各藥在整個(gè)方中的地位和作用，從而形成特定的整體關(guān)系與效用。以中醫(yī)理論之“整體觀念”為指導(dǎo)。中藥組方并不僅僅是簡(jiǎn)單的各種功效的藥物的對(duì)其，而是充分的發(fā)揮藥物在整個(gè)方中的協(xié)同、制約作用，以期達(dá)到使藥物通過個(gè)體的身體吸收達(dá)到最終的身體陰陽“和諧”的目的。以麻黃湯為例，麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁及甘草組成。方中，麻黃發(fā)汗解表散風(fēng)寒，且還可以宣理肺氣以平喘，此為君藥；桂枝重在助麻黃發(fā)汗解表之用，亦可解除四肢的疼痛，為臣藥；杏仁降利肺氣助麻黃以平喘，為佐藥；甘草則祈禱調(diào)和藥性，同時(shí)緩桂枝之辛這種燥之氣，為使藥。由此可見，中藥方劑中的組方無不體現(xiàn)“和”的美學(xué)觀。中醫(yī)組方法則其實(shí)就是“調(diào)和”，即把身體中“不和諧”狀態(tài)通過解表祛寒、瀉熱滲濕、活血化瘀、化痰祛邪、理氣散結(jié)、養(yǎng)血益氣、滋陰溫陽、扶助正氣等方法調(diào)整為“和諧”狀態(tài)。

作者：傅斌范姝單位：江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校