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摘要：社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展速度越來越快，對醫(yī)院的財務管理也提出了全新的要求。在新的時期下，醫(yī)院進行財務管理過程中，應舍棄傳統(tǒng)的財務管理方式，明確新時期下財務管理的變化，切實以人民為主，做到一切為了人民，提高醫(yī)院的總體效益，明確醫(yī)院財務管理過程中存在的問題，對問題逐一進行解決，確保醫(yī)院的財務管理質量得到提升。

關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；全面預算管理；監(jiān)督機制

引言

醫(yī)院是人們?nèi)粘Ｉ钪胁荒苋鄙俚慕M成部分，其關系著人們的生命健康，很多人對醫(yī)院的要求是能夠做好治病救人，提高服務質量。但是從醫(yī)院的角度分析，在市場經(jīng)濟下如果醫(yī)院沒有提高財務管理的整體質量就會導致其經(jīng)營效果逐步下降，無法完善醫(yī)療設備，難以滿足人們的期望。為此，在現(xiàn)代的經(jīng)營管理過程中，醫(yī)院的財務管理制度尤為重要，想進一步提高醫(yī)院財務管理效果，首先要考慮到的就是如何改變醫(yī)院財務管理過程中存在的問題，滿足醫(yī)院財務管理的相關需求。

一、醫(yī)院加強財務管理過程中存在的問題

（一）醫(yī)院的領導層對財務管理的重視程度不足?，F(xiàn)階段大部分醫(yī)院在開展財務管理的過程中，對其財務管理的實際狀態(tài)進行分析，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院的管理者以及財務管理工作人員，對醫(yī)療市場以及社會主義市場經(jīng)濟仍舊沒有準確的了解，甚至直接忽視了財務管理工作，對醫(yī)院內(nèi)的財務管理工作人員的專業(yè)素質不聞不問，他們始終認為醫(yī)院是治病救人的地方，財務管理與醫(yī)院沒有任何的關系，這種錯誤的觀念導致醫(yī)院的財務管理質量逐步下降，應明確醫(yī)院在進行人才培訓時，要培訓專業(yè)的醫(yī)療人員，同時也需要提高財務管理的整體質量。當前我國大部分醫(yī)院所選擇的財務管理方式仍舊是傳統(tǒng)的古老的財務管理方式，并沒有使用現(xiàn)代科技，同時也沒有提高財務管理工作人員的專業(yè)素質，導致現(xiàn)在開展財務管理時，管理的質量無法得到顯著的提升，財務管理的效果在不斷地下降，其始終無法滿足醫(yī)院發(fā)展的相關需求，甚至給醫(yī)院發(fā)展帶來了非常明顯的負面影響，財務管理的效果不斷下降，醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)開始走下坡路。

（二）預算管理機制使用效果較差。醫(yī)院全面預算管理直接關系到了財務管理的整體質量，全面預算管理能夠切實地反映出醫(yī)院當前的財務狀況、未來一段時間內(nèi)財物的預期、財務的狀況、預算、現(xiàn)金收支以及經(jīng)營成果等一系列的問題。應了解到全面預算管理能夠幫助醫(yī)院在面對不同項目時降低項目可能存在的風險，明確項目的經(jīng)營管理有哪些問題，提前對這些風險進行分析，明確醫(yī)院能否承擔這些財務風險，才能夠使用該項目，防止由于醫(yī)院本身的抗財務風險能力較差而導致的財務管理質量逐步下降，財務管理始終無法滿足醫(yī)院發(fā)展的相關需求。在醫(yī)院的財務管理中，收費工作也是醫(yī)院財務管理非常重要的一部分，由于醫(yī)院的人流量相對較大，擁有非常龐大的收費業(yè)務，甚至可以說每天都在重復著開展收費的業(yè)務，其中會涉及一些較大的數(shù)目，要求收費工作人員的工作能力強、工作專業(yè)性較高，并且能夠接受相對較強的工作強度。如果工作強度過強，也會導致在收費環(huán)節(jié)上出現(xiàn)錯誤進而讓醫(yī)院的財務管理質量逐步下降。再比如收費過程中，如果出現(xiàn)了突然斷電、設備出現(xiàn)故障或是特殊業(yè)務出現(xiàn)問題，比如說退費等問題，均會導致醫(yī)院的財務管理速度不斷減慢。醫(yī)院內(nèi)缺乏專業(yè)的人才以及相對完善的財務管理制度也成為當前醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中所面對的重要內(nèi)容之一。

（三）缺乏監(jiān)督管理機制。醫(yī)院的財務管理工作還存在另外一個問題，就是其監(jiān)管很容易出現(xiàn)不透明、不公平的現(xiàn)象，大部分醫(yī)院在當前都沒有一個專門的財務管理監(jiān)督部門，其對于財務監(jiān)督管理質量較差，很多醫(yī)院管理者認為在醫(yī)院內(nèi)并不需要開展專門的監(jiān)督管理工作，導致財務管理出現(xiàn)了資金嚴重浪費等不同的問題，沒有做好審計工作，醫(yī)院的資金浪費非常嚴重，甚至在醫(yī)院購買醫(yī)療設備時出現(xiàn)了貪污枉法等一系列負面現(xiàn)象。當前很多醫(yī)院，除了內(nèi)部監(jiān)控存在問題，其外部監(jiān)控也存在很大問題，醫(yī)院的監(jiān)控完全由內(nèi)部進行，很容易出現(xiàn)部門與部門之間相互聯(lián)結狀態(tài)。然而，缺乏外部的監(jiān)督管理也會導致醫(yī)院的發(fā)展速度不斷減慢。我國現(xiàn)階段大部分醫(yī)院雖然已經(jīng)建立了微信公眾號、官網(wǎng)以及微博等不同的平臺，但是該平臺中缺乏專業(yè)的管理人員，管理的效果較差，沒有及時地將患者的需求告知醫(yī)院內(nèi)的管理人員。

二、醫(yī)院加強財務管理的措施

（一）增強工作人員的專業(yè)素質。新形勢下社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生了較大的變化，醫(yī)院一直以來都是市場中的一部分，而隨著經(jīng)濟體制的改革，醫(yī)院的財務管理方式也需要進行改變。如果在當前的市場經(jīng)濟下，醫(yī)院仍舊選擇的是傳統(tǒng)的財務管理方式開展管理，其管理的質量就會下降。為此，要求醫(yī)院內(nèi)所有的工作人員應明確傳統(tǒng)的財務管理方式已經(jīng)不再與現(xiàn)階段的市場發(fā)展相適合，應改變原本的財務管理方式，提高財務管理的質量。這就要求醫(yī)院內(nèi)所有負責財務管理的工作人員，而且其專業(yè)素養(yǎng)得到提升，財務管理工作所涉及的業(yè)務范圍越來越寬廣，工作的內(nèi)容越來越豐富，工作的壓力越來越大。如果仍舊使用傳統(tǒng)的財務管理方式，不僅會導致工作人員所面對的問題越來越多，其財務管理過程中出現(xiàn)的問題也會增加。要求醫(yī)院開展財務管理工作方式與市場發(fā)展相吻合，同時提高醫(yī)院經(jīng)營管理的整體效果。在面對這種情況下，提高醫(yī)院內(nèi)所有工作人員自身的專業(yè)素質，確保財務管理工作能夠與時展齊頭并進尤為重要。應選擇規(guī)范化的財務管理工作，完善管理體系，促使管理的質量能夠得到顯著的提升。首先，應該對所有一線財務管理工作人員的專業(yè)素質進行培養(yǎng)。財務管理人員自身的工作素質、職業(yè)素養(yǎng)直接關系到了財務管理的整體質量，如果工作人員自身對現(xiàn)階段全新的財務管理方式不熟悉，開展財務管理時效果就會下降，要求對所有醫(yī)院的財務管理工作人員進行專業(yè)化模式的培養(yǎng)，讓他們了解在信息化時代下單位如何進行財務管理工作、做好業(yè)財融合，醫(yī)院更是如此。在醫(yī)院中，由于涉及不同的醫(yī)療設備購買、醫(yī)療藥物購買等問題，如果財務管理人員對這一系列內(nèi)容沒有一個準確的規(guī)劃，會導致醫(yī)院的財務管理質量逐步下降，甚至醫(yī)院難以達到自負盈虧的狀態(tài)。醫(yī)院的財務管理工作人員相比于其他單位的財務管理工作人員而言，不僅要了解到財務工作的專業(yè)內(nèi)容，同時也需要對醫(yī)院的專業(yè)內(nèi)容有所了解，才能夠確保財務管理制度在建設時與醫(yī)院的發(fā)展相吻合，所有的措施都能落到實處，而工作人員也能發(fā)揮出其積極的推動作用。在醫(yī)院內(nèi)，所有從事財務管理工作人員一定要知道的有關財務管理的管理理念以及當前醫(yī)院的主要業(yè)務、醫(yī)院的發(fā)展目標。既要提高財務管理人員的管理意識，也需要增強財務管理人員對醫(yī)院不同業(yè)務的了解，這是完善財務管理機制的必要前提。在以往的人才培養(yǎng)觀念中，大部分醫(yī)院對工作人員進行培養(yǎng)，會優(yōu)先將培養(yǎng)資源放在提高所有醫(yī)生護士的能力上，這雖然是必不可少的，但是財務管理工作人員的專業(yè)素質同樣也尤為重要，只有兩者相輔相成，才能讓醫(yī)院的發(fā)展速度越來越快。特別是在全新的形勢下，醫(yī)院領導者需要充分地了解到專業(yè)的人應該做專業(yè)的事情，應該由專業(yè)的人進行工作，只有所有的人能夠發(fā)揮出自己的專業(yè)能力，在自己的崗位上努力向前，才能切實地提高醫(yī)院發(fā)展的速度，改變醫(yī)院這一種陳舊且滯后的思想觀念。需要增強對所有醫(yī)院內(nèi)工作人員的財務管理工作專業(yè)素質的重視程度，并且加大培養(yǎng)力度，從而真正推動醫(yī)院財務管理工作質量得到提升，為醫(yī)院在開展財務管理工作的過程中掃清一系列的障礙，既能夠推動醫(yī)院財務管理質量向前發(fā)展，也能夠改變醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中存在的問題，讓醫(yī)療服務工作與財務管理工作齊頭并進，保證醫(yī)院的經(jīng)營管理效果得到最顯著的改善。

（二）開展全面預算管理。在開展財務管理工作中預算管理同樣尤為重要，當前醫(yī)院應該開展全面預算管理，發(fā)揮出預算管理的獨特作用。所謂全面預算管理是指在醫(yī)院開展任何一項經(jīng)濟項目之前，都需要對該項目進行分析和考察，做好預算管理，加強預算對醫(yī)院經(jīng)濟的約束力，合理配置醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療資源、醫(yī)療器械設備等，促使醫(yī)院能夠達到收支平衡的狀態(tài)，這也要求財務管理工作人員能夠全方位地了解到當前醫(yī)院內(nèi)每一個科室的發(fā)展狀態(tài)，醫(yī)院內(nèi)的強勢科室又有哪些，盡可能地將預算做到每一個項目上、該預算能夠為醫(yī)院的后期發(fā)展帶來積極的影響。在開展全面預算管理時，應做到預算的合理性、周全性、科學性，可以參考醫(yī)院之前的年度預算執(zhí)行狀況，醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀以及在該地區(qū)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展速度、醫(yī)療設備的經(jīng)營管理狀況，這些都需要在做預算方案之前進行分析與考慮，同時結合醫(yī)院當前的現(xiàn)金流預算，準確地將預算方案中的每一個內(nèi)容落到實處，提升預算的使用效果。醫(yī)院的管理層人員也需要聯(lián)合財務管理部門共同建立起醫(yī)院的全面預算管理制度以及醫(yī)院的財務支出制度和相關措施，如果醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中涉及了十分貴重的醫(yī)療器械，則需要拿出兩個不同的方案，由相關部門以及醫(yī)院內(nèi)的高層管理人員進行審批，考慮到醫(yī)院在購買醫(yī)療器械后自身的現(xiàn)金流以及經(jīng)營狀況做出合理的預判，降低由于購買昂貴醫(yī)療器械而帶來的醫(yī)院經(jīng)營不善的風險，才能切實地發(fā)揮出全面預算管理的作用，也能讓醫(yī)院的財務管理質量得到提升。醫(yī)院也需要完善不同的收費工作，要求各相關部門做好票據(jù)的管理以及監(jiān)督工作，加強對醫(yī)院內(nèi)所有工作人員有關票據(jù)管理的培訓。在醫(yī)院內(nèi)負責票據(jù)管理的工作人員，有時候不僅僅是財務部門的工作人員，也有可能是其他科室的工作人員。為此，有關票據(jù)的管理要求醫(yī)院內(nèi)所有工作人員都能夠掌握相關的內(nèi)容，醫(yī)院也可以建立專門的票務檢查小組，檢查小組是為了隨時隨地的檢查患者的收費票據(jù)以及門診票據(jù)才能建立良好的醫(yī)患關系，讓更多的患者感受到醫(yī)院的人性化服務，醫(yī)院也需要設置合理的退費制度，其目的是保證財務工作的規(guī)范性。財務工作人員在進行收費或退費時，一定要使用個人賬戶登錄醫(yī)院的財務系統(tǒng)，這種方式能夠確?；颊咴谕速M的過程中票據(jù)的真實性，應對所有的原始單據(jù)進行回收，防止由于缺乏原始單據(jù)而導致醫(yī)院在后期票據(jù)整理的過程中其整理的效果不佳等一系列問題，退費時也需要票據(jù)小組的組長進行簽字，每一個退費的票據(jù)都應該有一個簽字，才能讓后期財務管理人員進行票據(jù)的審核以及財務報告制定過程中，提高制定的整體效果。

（三）增強監(jiān)督管理的質量。建立專門的監(jiān)督小組，應不定期對醫(yī)院的財務管理質量以及內(nèi)部控制制度效果進行監(jiān)督，目的是確保醫(yī)院內(nèi)所制定的每一個項目、每一個制度都能夠落到實處，讓制度發(fā)揮出其積極效應，而不是隨大流看市場上其他單位制定了該項目，就在醫(yī)院中照葫蘆畫瓢，卻沒有讓該項目發(fā)揮出其全部的積極效益，應始終明確任何一種制度建設的目的，其最終都是提高醫(yī)院的經(jīng)營管理質量，無論是財務管理制度、全面預算管理制度或者內(nèi)部控制制度，其在建立之初的目的都是為單位營造一個良好的財務管理環(huán)境。讓單位的經(jīng)營質量得到提升，改善傳統(tǒng)財務管理過程中存在的財務管理質量不佳、財務數(shù)據(jù)信息不夠準確等一系列的問題，需要準確地了解到在開展財務管理時其管理的方向以及管理的目的、財務管理的方向以及財務管理的目標是什么，也能夠防止由于制度在使用過程中，其操作流程不規(guī)范，而導致的貪污等負面內(nèi)容。需要加快信息系統(tǒng)的建立和完善，在整個審查的過程中要明確，有問題及時進行處理，追究相關工作人員的責任，按照規(guī)章制度進行執(zhí)行，才能夠確保規(guī)章制度能夠制約每一個人，落實在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的每一個部分，讓每一名工作人員都能夠準確了解到在經(jīng)濟管理過程中自身所面對的問題有哪些、自己又應該如何解決這些問題，提高醫(yī)院經(jīng)營管理的質量，能真正讓醫(yī)院在市場中獲取利潤的同時也能滿足人們對于醫(yī)院的期待。當前還可以建立外部監(jiān)督機制，外部監(jiān)督機制存在的目的是為了規(guī)范醫(yī)院的整體財務管理工作，能夠全面地管控醫(yī)院的財務，也可以通過外部監(jiān)督管理機制，由民眾對醫(yī)院的服務進行打分，了解到醫(yī)院內(nèi)的工作狀態(tài)以及財務管理制度對來醫(yī)院看病的人而言造成了一些不良影響，及時地對財務管理制度以及全面預算管理制度進行修改，醫(yī)院的制度從來不是死的，而是需要根據(jù)實際狀況、根據(jù)人員需求進行相應的調(diào)整，確保該管理制度落到實處后，能真真正正地為醫(yī)院的財務管理為人民發(fā)展作出服務與貢獻。醫(yī)院可以通過官網(wǎng)、微信公眾號、微博等不同的平臺收集社會公眾的意見，了解到社會公眾對于醫(yī)院服務的需求，明確在傳統(tǒng)的管理過程中，醫(yī)院還存在哪些問題沒有進行解決，能夠提高管理工作的質量，加快醫(yī)院的整體發(fā)展速度。

三、結語

綜上所述，現(xiàn)階段醫(yī)院的財務管理工作已經(jīng)成為一個醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中不可或缺、不可忽略的一部分，如果醫(yī)院在財務管理的過程中，其財務管理的質量不佳，沒有考慮到患者的實際需求，就會導致醫(yī)院的經(jīng)營質量在逐步下降，醫(yī)院無法長期地滿足患者對于醫(yī)院的要求。應明確新的時期下，財務管理需要不斷地進行創(chuàng)新與改善，才能夠確保醫(yī)院的經(jīng)濟處于良好運行狀態(tài)中，在開展財務管理工作中，要高度重視不同問題，找到問題的解決措施，明確在面對問題時，只有積極的解決問題，才能夠確保醫(yī)院的管理質量得到提升，而不是逃避問題、不解決問題。長此以往，醫(yī)院會積累越來越多的問題，甚至出現(xiàn)了積重難改的情況，對醫(yī)院的發(fā)展而言，其所帶來的影響更加負面。在財務管理過程中，一定要做到發(fā)現(xiàn)問題就及時進行解決，讓財務管理能夠完全展現(xiàn)出其正面的影響，通過內(nèi)部控制制度的建設、全面預算管理制度的建設、增強人員的培訓制度等不同的方式，讓醫(yī)院的財務管理水平更上一層樓。

參考文獻

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作者:陳清新 單位:泉州市鯉城區(qū)婦幼保健院