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摘要：醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容較多，包括工資發(fā)放、耗材和設(shè)備購置和維修、工程建筑、科研開支等等，涉及的部門也不僅僅是臨床門診、住院部，還有科教部、藥學(xué)部、科研部等等，是醫(yī)院管理工作的重要環(huán)節(jié)。因此，文章針對現(xiàn)今醫(yī)院存在的財務(wù)管理問題和相應(yīng)的解決對策展開討論。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；問題分析

隨著人們健康意識的不斷提高，醫(yī)院工作也逐漸趨于復(fù)雜化、綜合化，住院和門診部門、藥劑科、財務(wù)科、科教處等，各司其職，相互協(xié)作，共同服務(wù)于醫(yī)院更好地經(jīng)營管理和發(fā)展。其中，財務(wù)管理與醫(yī)院各部門都密切聯(lián)系，對于維持醫(yī)院的日常運行有極其重要的作用。不僅如此，良好的財務(wù)管理還可以提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)院在現(xiàn)今激烈的競爭環(huán)境中的優(yōu)勢。因此，社會各界對于完善醫(yī)院財務(wù)管理工作的需求也日益增強。但是在實際工作中，財務(wù)管理工作也存在不少問題，對醫(yī)院發(fā)展影響較深，現(xiàn)簡要分析存在的問題并討論相關(guān)策略。

一、醫(yī)院財務(wù)管理的概念

醫(yī)院財務(wù)管理主要是指工作人員對醫(yī)院內(nèi)部資金的使用、分配等過程進行管理。具體包括了管理醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，醫(yī)療設(shè)備和藥品采購，科研支出和日常開銷等?？偠灾?，醫(yī)院財務(wù)管理就是通過財務(wù)管理制度科學(xué)地、規(guī)范的管理醫(yī)院的資金。

二、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及原因

在我國，人口眾多、各級醫(yī)院工作任務(wù)繁重、醫(yī)院綜合化等特點使得原來醫(yī)院財務(wù)管理工作也變得復(fù)雜，同時，一些原有的財務(wù)管理制度上存在的缺陷也日漸凸顯?？v觀目前國內(nèi)各規(guī)模醫(yī)院，或多或少都存在著一些相同或者相似的問題。

（一）部分領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理重視度不夠、工作人員素質(zhì)不高

院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)著醫(yī)院大小事務(wù)，財務(wù)管理也是其中之一。醫(yī)院日常管理工作不僅涉及醫(yī)療管理，還有教學(xué)、科研、信息、財務(wù)等方面，這些繁雜的工作使得院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的專業(yè)問題不能全面、深入理解。而其對財務(wù)管理的關(guān)注程度又決定了醫(yī)院在財務(wù)管理和相關(guān)制度上的完善和創(chuàng)新。醫(yī)院財務(wù)人員培訓(xùn)、管理制度制定、財務(wù)監(jiān)管、預(yù)算審核等等問題歸根究底是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于這些事務(wù)的態(tài)度問題。在執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)管理過程中，首先，工作人員需要熟練記賬、報表、預(yù)算分析、項目評估等專業(yè)知識和技能，而一些小規(guī)模醫(yī)院的相關(guān)工作人員專業(yè)素質(zhì)不夠，遇到重大財務(wù)事件時可能處理不當(dāng)。此外，財務(wù)科工作人員一般都是金融、會計專業(yè)的，對醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)院常規(guī)診療等缺乏全面的了解，這也會影響工作人員的工作質(zhì)量和效率。

（二）管理制度不完善

適合的管理制度能夠規(guī)范醫(yī)院內(nèi)資金使用流程，促進財務(wù)管理更加規(guī)范、有序進行。首先，大部分醫(yī)院財務(wù)管理制度不夠統(tǒng)一，在醫(yī)療用品采購、科研支出、工程建設(shè)支出等流程仍未完全規(guī)范。例如，醫(yī)院各科室采購醫(yī)療用品時，采購計劃制定是財務(wù)科還是各科室根據(jù)自身情況；詢價時選擇哪些公司；采購報告審核過程等不同醫(yī)院可能有不同的規(guī)定，甚至醫(yī)院內(nèi)部也未統(tǒng)一。其次，各部門間的監(jiān)管制度不完善。醫(yī)院是一個統(tǒng)一的整體，需要各部門間相互協(xié)作，相互監(jiān)督，但是目前的狀況是各部門過分重視本部門工作的發(fā)展，而忽略了各部門之間的相互監(jiān)督、協(xié)作，導(dǎo)致日常工作中一些需要經(jīng)過多個部門審核的項目在進行時增加了重復(fù)性的工作，效率因此大大降低。

（三）醫(yī)院預(yù)算分析不合理或者缺失

當(dāng)今社會，醫(yī)院不僅是提供常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，也是盈利性的機構(gòu)。為了醫(yī)院今后的發(fā)展，資金預(yù)算也是至關(guān)重要的。但是，大部分醫(yī)院財務(wù)管理人員對預(yù)算重視程度不夠、一些預(yù)算報表也流于形式，根本不能與醫(yī)院實際情況匹配、有的預(yù)算分析甚至照搬前幾年的資金使用情況。這些情況的存在都會影響醫(yī)院下一步計劃進行，導(dǎo)致醫(yī)院整體管理不協(xié)調(diào)。例如，在醫(yī)院對某個大型醫(yī)療設(shè)備采購之前，沒有很好地了解那些科室需要該設(shè)備，錯誤地估計設(shè)備使用情況、適用人群和醫(yī)院購買力等，導(dǎo)致后期預(yù)算不足、醫(yī)療設(shè)備的閑置等情況發(fā)生。

（四）醫(yī)院無形資產(chǎn)被忽略

醫(yī)院不僅有專業(yè)的醫(yī)生、高科技設(shè)備等有形資產(chǎn)，專利權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、商譽等也屬于醫(yī)院的資產(chǎn)，而這部分無形資產(chǎn)，在日常財務(wù)管理過程中常常被忽略，因而估算的醫(yī)院總資產(chǎn)與實際資產(chǎn)有一定的差距。在市場經(jīng)濟中，多個專家學(xué)者都認同無形資產(chǎn)的重要性，并認為忽視無形資產(chǎn)將會造成巨大的經(jīng)濟損失。此外，收費混亂、定期評估和調(diào)整工作不足等問題都能影響醫(yī)院的發(fā)展和運營。

三、加強醫(yī)院財務(wù)管理事務(wù)的對策

（一）提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員對財務(wù)管理的認識

首先，只有領(lǐng)導(dǎo)隊伍加強自身對于財務(wù)工作的重視才能帶動整體工作人員的工作積極性。院領(lǐng)導(dǎo)可以定期參加和聆聽財務(wù)管理匯報工作或者是參加培訓(xùn)，親身體會財務(wù)部分的日常工作。

（二）完善醫(yī)院財務(wù)管理制度、建立有效的監(jiān)督機制

一方面，細化各項規(guī)定，使得各項財務(wù)事務(wù)都可以參照規(guī)范的流程和標(biāo)準進行，從而減少了一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的違規(guī)、違法行為。例如，在采購過程中收集公司信息時嚴格規(guī)定入選公司的標(biāo)準；在比較各公司產(chǎn)品時，按照制定目標(biāo)、采購項目或者所需設(shè)備相關(guān)性能逐條進行比較。另一方面，各部門之間定期相互進行考核、共同開會討論工作中存在的問題等措施的實行，提高各部門之間協(xié)作，促進不同部門之間的相互監(jiān)督，從而形成長期有效的監(jiān)督機制。除此以外，加強物價管理、收費管理等也可以減少醫(yī)院中過度檢測等現(xiàn)象。

（三）增加醫(yī)院財務(wù)人員的培訓(xùn)次數(shù)

近年來，醫(yī)院越來越趨向于綜合化、集團化，因此，財務(wù)科人員的專業(yè)知識和工作技能也應(yīng)該得到拓展。定期對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)、教育和考核是一個有效的辦法。提升財務(wù)科人員對醫(yī)院環(huán)境的了解、增加一些醫(yī)療知識，也能夠促進醫(yī)務(wù)科人員綜合素質(zhì)的提高。

（四）做好合理的預(yù)算

醫(yī)院職工工資、醫(yī)院水電費、購置耗材和設(shè)備的資金、風(fēng)險管理和總資產(chǎn)評估等因素都應(yīng)該包括在預(yù)算中。預(yù)算分析需要醫(yī)院多方面的合作，才能達到合理、精確的要求。例如，醫(yī)院各個部門、科室根據(jù)自身情況提交相關(guān)資料或者所需耗材列表給財務(wù)科，財務(wù)科在此基礎(chǔ)上進行客觀的分析，這樣才能減少耗材浪費、積存現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高資金利用率。其中，資產(chǎn)評估環(huán)節(jié)中無形資產(chǎn)的估算、利用也是不可忽視的一部分。與有形資產(chǎn)不同，大部分中小醫(yī)院對醫(yī)院資產(chǎn)的評估和保護還沒有一個全面的認識，導(dǎo)致了無形資產(chǎn)的估計不準確和忽視，而隨著社會的發(fā)展和產(chǎn)權(quán)保護等法律制度的完善這必將造成醫(yī)院的巨大損失。可以通過市場法、收益法、成本法等方法評估無形資產(chǎn)以利于醫(yī)院的聲譽和發(fā)展。

（五）完善分析和評價工作

定期總結(jié)和評價財務(wù)管理工作能夠總結(jié)經(jīng)驗、促使上一階段工作中存在的問題得到及時的解決，又能對下一個階段的工作目標(biāo)起指導(dǎo)作用。在總結(jié)和評價的過程中還可以邀請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室和部門負責(zé)人共同參加，以便從整體上解決問題。

四、結(jié)語

隨著醫(yī)改和分級診療的施行，國內(nèi)各級醫(yī)院都能根據(jù)自身能力承擔(dān)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療任務(wù)，既方便了病人，又加強了各級醫(yī)院之間的聯(lián)系和人員流動。中小型醫(yī)院可能會發(fā)生巨大變化：醫(yī)院門診、住院病人流量將會明顯增加，財務(wù)工作將加重。因此，醫(yī)院財務(wù)部門也應(yīng)當(dāng)改革現(xiàn)今存在的問題，提高工作質(zhì)量和效率，加強工作人員綜合素質(zhì)，為未來做好準備。

參考文獻：

[1]李秋紅.關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析及對策研究[J].新經(jīng)濟,2016(06).

[2]金旭.新形勢下我國公立醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析及對策[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2015(24).

[3]嚴小瓊.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析及對策探討[J].財會學(xué)習(xí),2017(04).

[4]郭潤蘭.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析及對策解析[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2015(07).

[5]代衛(wèi)華.新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院財務(wù)管理存在問題分析[J].飲食保健,2017(28).

作者:張萍 單位:廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院