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1影響本科教學(xué)質(zhì)量的主要因素

1.1學(xué)生自身的因素

高校擴招使大部分高中畢業(yè)生有了讀大學(xué)的機會，但同時也給高校的教學(xué)工作帶來了一定的影響。一方面，擴招后錄取分數(shù)線的降低使高校的生源質(zhì)量下降，在校生的知識水平不一，教師難以從整體上把握教學(xué)內(nèi)容的難易程度；另一方面，大學(xué)階段學(xué)習(xí)和中學(xué)有很大差別，要求學(xué)生有較高的自學(xué)及自我約束能力，但部分學(xué)生沒有樹立正確的學(xué)習(xí)觀，遲到、曠課、考試作弊，影響整個學(xué)校的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

1.2現(xiàn)代教育技術(shù)因素教育部

《關(guān)于進一步加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見》中明確要求，國家重點建設(shè)院校所開設(shè)的必修課程使用多媒體授課的課時比例應(yīng)達到30％以上，其他高校應(yīng)達到15％以上。多媒體教學(xué)有利于增加課堂容量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于解決重點和難點問題。然而多媒體教學(xué)的質(zhì)量控制目前尚無嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，由于使用不當(dāng)，一些教師盲目地采用多媒體設(shè)備進行教學(xué)，學(xué)生難以真正理解課程教學(xué)的內(nèi)容，且一哄而上的多媒體教學(xué)難免出現(xiàn)一些劣質(zhì)的多媒體課件，這些均不利于高校教學(xué)的進行，造成教學(xué)質(zhì)量下降。

1.3教學(xué)管理因素

盡管高校規(guī)模擴大、學(xué)生人數(shù)增多，但部分高校的管理工作仍然采用以往死板僵化的管理模式，缺乏人性化元素，嚴(yán)重影響教師的工作熱情和學(xué)生的創(chuàng)新潛質(zhì)的發(fā)展，造成教師和學(xué)生對學(xué)校管理制度的反感；同時，落后的管理手段影響了管理工作的效率，教務(wù)工作比較繁雜，使高校的管理工作處于被動地位。在學(xué)科建設(shè)方面，部分高校沒有把本科教學(xué)真正放在學(xué)校工作的中心地位，對教學(xué)中存在的問題研究不夠，改進措施不得力，對不同學(xué)科專業(yè)缺乏細致的有差別的評估指標(biāo)體系。在學(xué)風(fēng)建設(shè)方面，管理者對生源質(zhì)量的評估、認識不足，針對性的措施不夠等，導(dǎo)致目前部分本科高校的學(xué)風(fēng)不是很理想，遲到、曠課、早退等現(xiàn)象屢見不鮮，考試作弊、抄襲論文、成績弄虛作假等現(xiàn)象出現(xiàn)亦時有發(fā)生。高校中存在的這種風(fēng)氣勢必會影響到學(xué)生的正常學(xué)習(xí)活動及本科的教學(xué)質(zhì)量的提高。

2提高醫(yī)學(xué)生本科教育質(zhì)量的建議

2.1適應(yīng)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

新的研究型本科教學(xué)體制下，教師不再是知識的唯一占有者，傳統(tǒng)教學(xué)方式受到嚴(yán)重的沖擊。讓學(xué)生成為實踐教學(xué)的主體是現(xiàn)代實踐教學(xué)改革的必然發(fā)展趨勢。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是滿堂灌，老師講學(xué)生聽，一堂課從頭到尾全是老師講，認真的學(xué)生被動地聽，不認真的學(xué)生充耳不聞，還有一些學(xué)生把它當(dāng)成催眠曲。如何引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中積極地思考問題，讓學(xué)生更多地參與進來是亟待解決的問題，這就需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)方法,使學(xué)生成為教學(xué)實踐的主體，創(chuàng)造條件讓學(xué)生主動參與，為學(xué)生提供更大的自我教育、自我發(fā)展空間。老師除了要通過合理應(yīng)用多媒體教學(xué)及其他先進技術(shù)和理念以營造積極的、活潑的課堂氣氛，鼓勵學(xué)生積極提問和發(fā)表不同見解外，還應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造更多實踐的機會，如開展社區(qū)調(diào)查、服務(wù)，組織課外科研小組等，充分體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)中的“主體”地位，努力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生聽課的積極性高了，更能激發(fā)教師的教學(xué)熱情，追求教學(xué)質(zhì)量和效果的最優(yōu)化。

2.2優(yōu)化課程設(shè)計

目前的課程設(shè)置重視理論課輕視實踐課、重視專業(yè)課輕視通識基礎(chǔ)課、重視學(xué)術(shù)學(xué)科課程、輕視職業(yè)技術(shù)學(xué)科課程、重視分化的學(xué)科分支課程、輕視綜合的跨學(xué)科課程。在課程體系上必修課門數(shù)、課時多，選修課、輔修課和素養(yǎng)課門數(shù)、課時少?！鞍鍓K式”課程之間“裂痕”難以愈合，專業(yè)課程排斥公共課程的現(xiàn)象在許多高校仍較普遍，因此，本科課程亟待整合，并開設(shè)具有創(chuàng)造性的整合課程。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院將人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、人體生理學(xué)、病理生理學(xué)以及藥理學(xué)六門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進行有機整合，實踐證明該辦法有利于激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，便于引導(dǎo)學(xué)生對知識進行整合，提出更深層次的問題，同時還避免了過去學(xué)科之間對某些教學(xué)內(nèi)容重復(fù)講授的現(xiàn)象，節(jié)省了教學(xué)時數(shù)。同時，醫(yī)學(xué)院校中往往存在人文教育不足的現(xiàn)象，而社會對醫(yī)務(wù)工作者的要求不僅僅是扎實的專業(yè)知識，更要有良好的溝通能力和職業(yè)道德，因此在醫(yī)學(xué)本科課程中應(yīng)開設(shè)中外傳統(tǒng)文化必修課程，加強人文教育，并濃縮專業(yè)必修課程，嘗試與外校聯(lián)合，增強課程結(jié)構(gòu)的彈性，不斷優(yōu)化當(dāng)前課程設(shè)計尚存在的不足，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2.3積極探索本科生導(dǎo)師制

導(dǎo)師制在十四世紀(jì)就由英國教育家提出，十七世紀(jì)，英國的牛津、劍橋等高校在研究生教育中普遍采用這種制度并取得很大成功，19世紀(jì)末20世紀(jì)初，英國牛津、劍橋等高校開始將導(dǎo)師制用于本科生的培養(yǎng)，中國首先在北大興起，在國內(nèi)已經(jīng)得到一些應(yīng)用，收效很好。由于導(dǎo)師指導(dǎo)的學(xué)生人數(shù)不多，可以通過教學(xué)、科研等活動深入了解學(xué)生并針對性地制定學(xué)習(xí)計劃，促進學(xué)生身心的健康發(fā)展。因此，合理而完善的導(dǎo)師制是提高醫(yī)學(xué)本科教育質(zhì)量有效途徑。但是，由于高校評價體系的固有缺陷，長期以來大學(xué)教師重科研輕教學(xué)的現(xiàn)象一直存在。在職稱評定、晉級晉職等工作中，教學(xué)基本上是一種軟任務(wù)，缺乏一些硬性的衡量指標(biāo)和要求，導(dǎo)致大學(xué)教師對本科教學(xué)投入時間精力不足，而導(dǎo)師制的實施需要大量積極參加一線教學(xué)的優(yōu)秀教師。因此，高校除了要嚴(yán)格進行導(dǎo)師的選拔和培訓(xùn)、定期對導(dǎo)師的工作情況進行考核以促進導(dǎo)師制的規(guī)范化和制度化外，還需要建立更為合理的評價體制，將教學(xué)以量化的指標(biāo)納入教師評價體系并逐漸提高其權(quán)重，將導(dǎo)師工作的考評情況與教師的報酬、職稱評聘及職務(wù)晉升結(jié)合起來，獎勤罰懶，激勵導(dǎo)師工作的積極性。同時，導(dǎo)師制的核心依然是“以學(xué)生為主體”，因此應(yīng)鼓勵學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)興趣和能力水平，在老師的指導(dǎo)下參與社會實踐和科學(xué)研究，不斷提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，實現(xiàn)素質(zhì)的全面提升。

2.4實施大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃

大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃是教育部決定實施的高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程中“實踐教學(xué)與人才培養(yǎng)模式改革創(chuàng)新”的重要部分，是為高校培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力提出來的新思路和新方法。實施大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃、支持優(yōu)秀學(xué)生進行創(chuàng)新性試驗，能夠促進學(xué)生自主創(chuàng)新興趣和能力的培養(yǎng)。老師要在教學(xué)中有意識的加強對學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，啟發(fā)和指導(dǎo)學(xué)生進行實驗設(shè)計，使學(xué)生有機會接受科研能力的基本訓(xùn)練，在查閱有關(guān)文獻及資料，并經(jīng)實驗小組反復(fù)討論，逐漸完善設(shè)計的科學(xué)性后，可開放學(xué)生實驗室，由學(xué)生自己完成實驗的準(zhǔn)備及操作全過程，最后根據(jù)實驗結(jié)果寫出論文。

2.5借鑒先進的教學(xué)觀念

美國學(xué)者曾提出的“本科教學(xué)優(yōu)秀實踐的七原則”亦值得我們借鑒學(xué)習(xí)：

(1)師生課內(nèi)外要經(jīng)常交流(課堂內(nèi)外師生經(jīng)常接觸是影響學(xué)習(xí)動機和參與的重要因素)；

(2)鼓勵學(xué)生之間的合作而不是相互競爭和孤立地學(xué)習(xí)(集體努力比個人努力更能促進學(xué)習(xí)，合作可以提高參與意識以及與別人交流的意識，使思維更敏捷并加深對問題的理解)；

(3)鼓勵積極主動的學(xué)習(xí)(把學(xué)的東西變成自己知識的一部分，為學(xué)生創(chuàng)造表現(xiàn)的機會)；

(4)對學(xué)生的表現(xiàn)要及時反饋(教師要及時了解學(xué)生懂了什么和不懂什么，對學(xué)生能力要及時評價，從而幫助學(xué)生對自己現(xiàn)有知識和能力作出評價)；

(5)強調(diào)完成任務(wù)的時間，即幫助學(xué)生學(xué)會有效地利用時間；

(6)向所有學(xué)生，不管是基礎(chǔ)差的還是好的學(xué)生，轉(zhuǎn)達對他們抱有很高期望的信息；

(7)尊重學(xué)生天賦以及學(xué)習(xí)方式的個別差異

作者：鐘碧慧顧新元羅初凡晁康唐利龍單位：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科