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摘要：

大規(guī)模開放在線課程推動了高等育發(fā)展和改革，成為諸多世界一流大學追捧的熱點。作為中醫(yī)院校如何借助MOOC的理念，改革傳統(tǒng)教育教學模式，推進中醫(yī)高等教育現(xiàn)代化、國際化。本評文通過對中醫(yī)高等院校教學現(xiàn)狀分析和MOOC課程與傳統(tǒng)教育的優(yōu)劣，探討借助MOOC進行中醫(yī)高等教育教學改革的方式。

關鍵詞：

MOOC；中醫(yī)高等教育；改革

中醫(yī)高等院校有推進中醫(yī)現(xiàn)代化和國際化的使命。培養(yǎng)適應未來中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的人材，要求學生對社會、政治、經(jīng)濟、文化、醫(yī)學有更深的了解，有文化思考的能力和國際視野，有勇于創(chuàng)新的精神和不斷追求卓越的理想。我們面臨中醫(yī)高等教育的困境是如何培養(yǎng)人材，培養(yǎng)什么樣的人材，如何保持和發(fā)展傳統(tǒng)文化，如何接受先進的教育理念和方式。如果繼續(xù)開展應試教育，繼續(xù)功利化短視野培養(yǎng)，將不利于學生自主學習，不利于中醫(yī)事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。大規(guī)模開放在線課程，推動高等育發(fā)展和改革，2012年來成為國內(nèi)外教育界的熱詞，國內(nèi)處諸多一流大學相繼推出一批面向全球的在線教育課程。MOOC的開發(fā)實踐，成為高等教育、遠程教育和教育技術等領域的研究者需要正視的教育現(xiàn)象[1]，作為中醫(yī)院校如何借助MOOC的發(fā)展進行教學改革勢在必行。

一、中醫(yī)高等院校教育教學現(xiàn)狀

縱觀當今中醫(yī)高等教育，一方面，從學校層面，中醫(yī)院校間教學水平差距大，發(fā)展中的中醫(yī)院校在校學生多、教學資源相對不足、優(yōu)質(zhì)教學資源少；高水平中醫(yī)院校，不同學科間的教學資源也不均衡。另一方面，從教學層面，在教學形式上，師資水準參差不齊，部分課程內(nèi)容陳舊，方法簡單；從課程開設上，大部分醫(yī)學院校開設的選修的課程有限，無法滿足學生個性化的選課需求；從教師對教學投入上，沒有全身心投入教學研究，不注重知識的更新和發(fā)展。不注重學生學習能力培養(yǎng)，不注重臨床思維的培養(yǎng)，不鼓勵學生創(chuàng)新的發(fā)展；從學生角度看，應試教育使他們只注重課本內(nèi)容，習慣在規(guī)定時間、地點學習規(guī)定的內(nèi)容，應付規(guī)范化考試。缺乏主動學習的習慣，缺乏創(chuàng)造性思維和激情。因此，中醫(yī)高等教育教學改革刻不容緩。

二、MOOC與傳統(tǒng)中醫(yī)教學

MOOC的核心是大規(guī)模（Massive）、在線（online）和開放（Open），既提供視頻、教材、習題集等傳統(tǒng)課程材料，也提供交互性論壇，并為學習者、教師和助教者建立學習社區(qū)，將數(shù)以萬計的學習者，為共同學習目標、學習興趣聯(lián)系起來。傳統(tǒng)的中醫(yī)教育是分學校分專業(yè)課堂教學。

1.組織形式。

MOOC課堂借鑒了傳統(tǒng)課堂的組織模式，如按學期開課，按周上課，學生須跟上教師的教學節(jié)奏與進度，在開課周期內(nèi)按時完成作業(yè)、通過各種測驗后進入下一階段學習等。傳統(tǒng)中醫(yī)教學是課堂授課為主，為教師灌輸式教育，這樣的組織方式，學生被動的學習課本知識，應付考試，而MOOC的目的是知識傳播，學生從“要我學”轉變?yōu)椤拔乙獙W”。但學生完成課程相對少，流失率高。

2.教學模式。

“微課”是MOOC的基本教學單元，即視頻在l0~20分鐘內(nèi)完成對某個知識點的教學。傳統(tǒng)的課堂教學一堂課通常為40~50分鐘左右，往往連續(xù)兩到三節(jié)。國家網(wǎng)絡精品課程時間也是如此。據(jù)調(diào)查，學習國家精品視頻課程的人群，有規(guī)律地使用（平均每周一次及以上）的學生只有16.4％，教師只有7.8％[2]。2013年4月發(fā)表于美國國家科學院院刊的哈佛大學的一項研究表明，短視頻學習，有效減少學習過程中發(fā)生“走神”的現(xiàn)象，幫助學生保持注意力，提高學習效果。

3.學習視角。

MOOC的學習內(nèi)容除微課視頻外，還包括音頻、參考書，學習資料鏈接、測驗、作業(yè)、交互討論等。學生可隨時隨地提交在線“練習”，機器提供即時反饋和評分；可在教師引導下進行互動交流，增強學生和教師間的互動。幫助教師了解學生掌握情況，指導學生對海量學習內(nèi)容進行合理選擇，增加學習的廣度和深度。傳統(tǒng)課堂教學教師在有限的時間內(nèi)，拓展內(nèi)容少，建議的課后學習資料沒有具體的監(jiān)管。MOOC學生在消化吸收知識的基礎上整理、創(chuàng)新、分享知識，形成動態(tài)發(fā)展的開放式學習資源，使他們不僅是知識的消費者，也是知識的創(chuàng)新者。

4.教學評價。

在MOOC課程學習中，每個學生的所有學習行為會都被系統(tǒng)“忠實”的記錄下來。數(shù)以百萬計的學生在線學習的相關數(shù)據(jù)匯集起來，形成了龐大的“學數(shù)據(jù)”。通過數(shù)據(jù)挖掘、分析，揭示學習者的學習規(guī)律，使教師有針對性地及時調(diào)整教學計劃和方式，實施“因材施教”式的個性化教學服務，傳統(tǒng)教學通過網(wǎng)絡進行教學評價，內(nèi)容統(tǒng)一無個性化特點，結論單一，對教學指導意義不大。

5.能力訓練。

MOOC注重自主學習及個性化發(fā)展培養(yǎng)，但對于實踐性較強的中醫(yī)教學來說有著明顯的不足。一是缺乏實踐操作基本技能的訓練以及臨床思維等能力的培養(yǎng)；二是過渡依賴網(wǎng)絡，依靠學生的自覺性、獨立性。缺乏約束性，缺乏人文關懷、團隊意識、合作精神等情感的培養(yǎng)。學習者的社會性沒有充分體現(xiàn)和發(fā)揮。而中醫(yī)教學有很多實踐教學環(huán)節(jié)，訓練學生操作技能、臨床思維及團隊配合。這是MOOC無法實現(xiàn)的教學環(huán)節(jié)。

三、MOOC對中醫(yī)院校教學改革的啟示與探索

（一）中醫(yī)院校如何應對MOOC教育

1.認識MOOC是中醫(yī)教育改革和發(fā)展的需要。

中醫(yī)教育要改革、發(fā)展走向國際，首先要從教育方式上與國際接軌，抓住MOOC的獨特優(yōu)勢，接受其新型的教育技術理念。其次要突破傳統(tǒng)教育方式的束縛，進行技術化教學、個性化教學。要轉變意識，將開放的教育資源引入到學校的教學中。

2.加強合作與聯(lián)盟。

目前我國中醫(yī)院校優(yōu)質(zhì)教學資源存在差異，要充分發(fā)揮資源共享，打破優(yōu)質(zhì)資源的壁壘，實現(xiàn)公平教育。首先要加強政府與學校間的合作，加強校校間的聯(lián)盟，政府、學校共同開發(fā)優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)教學資源，通過MOOC課程聯(lián)盟使所有中醫(yī)院校共享；第二加強技術研發(fā)與合作，學校與社會教育服務軟件公司合作開發(fā)課程應用，與門戶平臺合作開發(fā)交互動學習平臺，與基礎網(wǎng)絡運營商合作實施存儲服務以滿足高頻的視頻訪問；第三建立學分認定制度，課程的學分認定是中醫(yī)院校和各類學習平臺的一個重要評價標志。只有共同認定，才能促使學生自主學習，完成規(guī)定的學業(yè)。

3.加快信息化技術的普及。

MOOC是基于網(wǎng)絡在線的學習，關鍵是提高教師的信息化教學水平，學校要大力開展以計算機和網(wǎng)絡為主的信息技術的教師培訓。同時，政府還要加大對學校的網(wǎng)絡設施設備的資金與技術投入力度。只有這樣教育才能夠真正的信息化，也只有這樣MOOC發(fā)展才具備條件。

（二）以學習者為中心設計中醫(yī)課程

1.構建中醫(yī)特色結構化課程平臺。

在課程平臺建設上，改變以課堂內(nèi)容共享的精品課程開放模式。制作課程視頻時，依據(jù)知識塊的特點采用動態(tài)、片段、分立的方式。在知識塊視頻之間，可以插入練習，以強化學習內(nèi)容[3]。同時增加虛擬實驗、實訓以及在線病例討論等內(nèi)容，以加強思維能力和綜合分析能力的訓練，提高教學效果。

2.建立友好的中醫(yī)式交互平臺。

MOOC平臺重要的環(huán)節(jié)是交互功能。交互不足、界面不夠友好是影響學習者學習興趣的主要原因。輕松友好的課程交互界面、先進的學習輔助工具，是網(wǎng)絡學習者的需求，也是優(yōu)秀課程平臺的重要組成?？紤]中醫(yī)類學生感受的課程平臺，如名醫(yī)導讀，名醫(yī)在線交流、名醫(yī)案例分析等，才會受到最大程度的歡迎。

（三）中醫(yī)傳統(tǒng)教育與網(wǎng)絡教學的融合

1.課程教學與MOOC相結合。

中醫(yī)是實踐性較強的高等教育，MOOC模式中，學習者可以用較高的效率獲得良好的學習效果。學生主動研究探索的能力能得到良好的鍛煉。但師生之間、學生之間的感情交流少，沒有實踐機會。結合開放課程在線學習，增加課堂討論，課外實踐以及翻轉課堂等手段，彌補兩種教學模式的不足，是高校課程教學的一種新方式[4]。我校開展的中醫(yī)課程校內(nèi)SPOC教學。對傳統(tǒng)課堂教學與SPOC學習進行了比較，兩者課程考試成績相近，但SPOC學習者學習思維活躍，知識面廣，創(chuàng)新意識要更強一籌。

2.轉換教師角色，促進信息化教學。

傳統(tǒng)的教師職責是“傳道、授業(yè)、解惑”，在MOOC教學中三者之間比例發(fā)生了變化。開放性教育資源減輕了教師“授業(yè)”的工作，但它替代不了教師的解惑作用。研究式教學、知識的更新、新教學模式的實施，都依賴教師的不斷學習，教師應該轉變傳統(tǒng)課堂教書先生角色[5，6]。中醫(yī)院校教師應研究MOOC形式與中醫(yī)課堂教學聯(lián)系，在以學習者為中心構建的教學體系中，改革教學方式，促使信息化教學。MOOC的出現(xiàn)敲響了傳統(tǒng)中醫(yī)教育封閉的大門，大量優(yōu)質(zhì)的教學資源豐富了教師和學生的視野，推動了中醫(yī)高等教育課程教學的改革，推進了中醫(yī)高等教育的國際化步伐。

作者：文紅艷 劉平安 張國民 賀圓圓 單位：湖南中醫(yī)藥大學

參考文獻：

[2]張振虹，劉文，韓智.從OCW課堂到MOOC學堂學習本源的回歸[J].現(xiàn)代遠程教育究，2013，（3）：20-27.

[3]王穎，張金磊，張寶輝.大規(guī)模網(wǎng)絡開放課程（MOOC）典型項目特征分析及啟示[J].遠程教育雜志，2013，（4）：67-74.

[4]孫忠梅，吳曉鳳.MOOC、翻轉課堂與教學流程再造研究[J]成人教育，2015，（6）：53-56.

[5]劉繼斌，趙曉宇，黃紀軍，等.MOOC對我國大學課程教學改革的啟示[J].高等教育研究學報，2013，（4）：7-9.

[6]王應解，馮策，聶蕓婧.我國高校慕課教育中的問題分析與對策[J]學習資源與技術，2015，（6）：80-84.