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摘要：本文主要研究基于在險(xiǎn)價(jià)值的醫(yī)院金融風(fēng)險(xiǎn)管理，首先探究計(jì)算在險(xiǎn)價(jià)值的方法和特點(diǎn)，然后分析VaR理論在金融風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用，接著探究醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)及其影響因素，最后設(shè)想利用在險(xiǎn)價(jià)值應(yīng)用的優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)性的增強(qiáng)，希望能為關(guān)注此話題的研究學(xué)者提供參考意見。

關(guān)鍵詞：在險(xiǎn)價(jià)值；VaR理論；資產(chǎn)流動(dòng)性

引言：

醫(yī)院的金融風(fēng)險(xiǎn)指的是醫(yī)院由于負(fù)債會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營產(chǎn)生影響，會(huì)讓醫(yī)院的盈利情況具有不確定的特性。站在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的角度，可以將醫(yī)院金融風(fēng)險(xiǎn)歸為兩大類，一是當(dāng)醫(yī)院負(fù)債的利息過重，造成醫(yī)院盈利情況的不理想，二是當(dāng)醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營，容易造成資金流的斷裂，導(dǎo)致醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)難以繼續(xù)，陷入較為嚴(yán)重的癱瘓狀態(tài)。

一、計(jì)算在險(xiǎn)價(jià)值的方法

能夠計(jì)算在險(xiǎn)價(jià)值的方法有VaR計(jì)算理論，這種方法就是當(dāng)市場的條件正常時(shí)，制定一定時(shí)間內(nèi)的展望期，并給定定置信的水平，計(jì)算出投資組合的最大損失值。這一過程滿足特定的數(shù)學(xué)關(guān)系式。這種計(jì)算方法適用于對(duì)市場風(fēng)險(xiǎn)的度量，同時(shí)也可以使用在操作性風(fēng)險(xiǎn)和信用風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)估上[1]。VaR方法的使用要注意選取市場波動(dòng)正常的時(shí)間段，當(dāng)市場的變化十分的極端，就不能使用這一方法進(jìn)行在險(xiǎn)價(jià)值的計(jì)算。需要做的是將顯著性的水平提高，只有這樣才能夠讓VaR方法更加準(zhǔn)確的度量在險(xiǎn)價(jià)值。使用VaR方法進(jìn)行計(jì)算時(shí)，需要將市場風(fēng)險(xiǎn)因素詳細(xì)的制定為一個(gè)形式單一的值，當(dāng)展望期歸于平穩(wěn)，置信水平歸于平穩(wěn)，VaR計(jì)算得出的數(shù)值越大，就代表組合類型存在的風(fēng)險(xiǎn)越大。當(dāng)市場的情況存在波動(dòng)，但是屬于正常情況，并且持續(xù)的時(shí)間較短，那么以市場有效性理論收益為依據(jù)，此時(shí)在險(xiǎn)價(jià)值呈現(xiàn)正態(tài)分布的情況。展望期的選取和置信水平的制定會(huì)對(duì)VaR理論的結(jié)果起到關(guān)鍵的影響作用。

二、VaR理論在金融風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

VaR理論能夠用在股票市場風(fēng)險(xiǎn)的管理中。股票市場的建立幫助上市企業(yè)融通資金，幫助上市企業(yè)分散經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。有利于企業(yè)產(chǎn)權(quán)的改革，有利于企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。股票市場在我國的發(fā)展中已經(jīng)取得了較好的效果，已經(jīng)有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其中B股市場已經(jīng)開始面向境外群眾。但是股票市場常常存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，將VaR理論應(yīng)用在該領(lǐng)域，能夠較好的輔助測量股民手中持有股份的風(fēng)險(xiǎn)。VaR理論能夠提供有效衡量市場風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)，能夠?yàn)楸O(jiān)管部門的監(jiān)管工作提供較好的支持，該功能在銀行的經(jīng)營中取得較好的效果，將內(nèi)部的經(jīng)營狀況建立成模型，用于市場基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)算。實(shí)踐證明，在銀行市場風(fēng)險(xiǎn)的管理中，VaR理論的使用具有一定的科學(xué)性合理性。使用該方法進(jìn)行的一切計(jì)算都僅僅停留在估計(jì)的層面，要想讓在險(xiǎn)價(jià)值的計(jì)算更加的準(zhǔn)確，就要實(shí)現(xiàn)對(duì)潛在數(shù)目的分布有著精準(zhǔn)的觀測，存在風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)目有很多，而在實(shí)際的測量中，卻僅僅只能在受限制的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)目的觀測，這使得在險(xiǎn)價(jià)值的估計(jì)存在一定的局限性。

三、醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)及其影響因素

影響醫(yī)院金融風(fēng)險(xiǎn)的因素有很多，以醫(yī)療市場的需求情況為例，它具有一定的剛性特點(diǎn)，受宏觀經(jīng)濟(jì)影響的強(qiáng)度較弱，另外醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)含量較高，因此醫(yī)院的經(jīng)營競爭主要來源于醫(yī)療行業(yè)之間。就醫(yī)院的運(yùn)營能力和經(jīng)營狀況而言，醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)會(huì)對(duì)醫(yī)院的償債風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定的影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)受到醫(yī)院資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的變化、醫(yī)院現(xiàn)金流量的變化、醫(yī)院資金調(diào)度情況，以及的醫(yī)院的盈利能力的影響。而且這些因素也會(huì)影響到醫(yī)院的償債能力。醫(yī)院的負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)受到利率水平的影響。當(dāng)利率發(fā)生變化，醫(yī)院用于融資的成本也會(huì)發(fā)生變化。醫(yī)院負(fù)債的具體情況會(huì)影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)債的規(guī)模在醫(yī)院的盈利方面上起到關(guān)鍵的影響作用，會(huì)影響醫(yī)院凈資產(chǎn)的收益情況。由上述內(nèi)容我們可以知道，醫(yī)院的金融風(fēng)險(xiǎn)是可以進(jìn)行量化的，可以使用在險(xiǎn)價(jià)值的計(jì)算方法，估計(jì)醫(yī)院運(yùn)營的在險(xiǎn)價(jià)值。

四、增強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)流動(dòng)性

當(dāng)醫(yī)院的資產(chǎn)流動(dòng)性較差，發(fā)生衰退或停滯的情況，就會(huì)讓醫(yī)院的運(yùn)營面臨現(xiàn)金流量缺失的困境，讓醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)難以維持，此時(shí)還會(huì)由于病人的減少，讓醫(yī)院的庫存藥品出現(xiàn)積壓的情況，這讓物資的周轉(zhuǎn)面臨困境，而且醫(yī)院資金變現(xiàn)的時(shí)間也會(huì)延長。加劇醫(yī)院經(jīng)營上的窘境。在公立醫(yī)院往往存在欠費(fèi)數(shù)額大的情況，而且醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于應(yīng)收賬款的催繳工作難以取得良好的效果[2]。因此在險(xiǎn)價(jià)值的估計(jì)可以應(yīng)用在這一方面上。為提高醫(yī)院資金流動(dòng)性，可以將在險(xiǎn)價(jià)值的計(jì)算方法應(yīng)用其中，通過合理科學(xué)的預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，合理規(guī)劃資金的使用，讓醫(yī)院的資金盡量具有較高的變現(xiàn)能力。醫(yī)院的非流動(dòng)資金常常占有的比例較大，這會(huì)在一定程度上影響醫(yī)院資金的流動(dòng)性。比如醫(yī)院內(nèi)部放置已久的醫(yī)療設(shè)備，在這項(xiàng)任務(wù)的處理中，可以使用在險(xiǎn)價(jià)值的計(jì)算方法，估計(jì)設(shè)備變賣存在的風(fēng)險(xiǎn)，估計(jì)存放設(shè)備具有的風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過科學(xué)合理的考量，盡量實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的合理處置。

五、結(jié)語

綜上所述，將在險(xiǎn)價(jià)值的相關(guān)理念應(yīng)用在醫(yī)院金融風(fēng)險(xiǎn)管理中有望取得一定的效果，能夠有效的預(yù)防醫(yī)院金融風(fēng)險(xiǎn)的爆發(fā)，讓國家的衛(wèi)生事業(yè)取得較好的發(fā)展，讓醫(yī)院的醫(yī)療資源能夠均勻的分配使用，讓廣大的人民群眾能夠得到公平的救治。為了取得更好的預(yù)防效果，醫(yī)院金融風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防還需要考慮政府的支持情況，以及金融機(jī)構(gòu)的相關(guān)制度，還需要考慮社會(huì)大眾的態(tài)度。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳亞輝.宏觀審慎監(jiān)管框架下有關(guān)醫(yī)院金融會(huì)計(jì)問題研究[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技,2017,28(12):98-99.

[2]任培政.金融風(fēng)險(xiǎn)的溢出效應(yīng)及宏觀審慎監(jiān)管研究[D].華中科技大學(xué),2015.

作者:王智英 單位:鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院