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兒童項(xiàng)目考察報(bào)告

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兒童項(xiàng)目考察報(bào)告

兒童項(xiàng)目考察報(bào)告范文第1篇

關(guān)鍵詞:美國(guó);漢語(yǔ)教材;研究;中學(xué);文章

一、兩部教材的基本情況

二、兩部教材的擴(kuò)展分析

1.關(guān)于《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》的擴(kuò)展研讀。關(guān)于《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》的單獨(dú)并且專門(mén)分析的文章很少,目前能檢索到是編者劉月華在國(guó)際漢語(yǔ)討論會(huì)上的《關(guān)于中文教材課文的一些思考》,其中簡(jiǎn)要分析了《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》的課文內(nèi)容、語(yǔ)言、文化、文體的一些特點(diǎn)。其余的有幾篇都是將《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》與其他漢語(yǔ)教材對(duì)比分析的研究,再有就是王若江《美國(guó)與澳大利亞兩部漢語(yǔ)教材的對(duì)比與分析―中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)和漢語(yǔ)的考察報(bào)告》分析了美國(guó)大學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)與中學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)的異同,提出“漢語(yǔ)與文化”在美國(guó)高中開(kāi)設(shè)的相當(dāng)于大學(xué)水平的中文課程教材需要解決的若干問(wèn)題。刁文豪《漢語(yǔ)為外語(yǔ)環(huán)境下的教材研究―基于美國(guó)環(huán)境的教材分析》將《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》作為能夠代表美國(guó)本土教材的樣本,與有些美國(guó)學(xué)校使用的大陸編寫(xiě)的《新實(shí)用漢語(yǔ)課本》進(jìn)行對(duì)比分析,總結(jié)美國(guó)本土漢語(yǔ)教材的經(jīng)驗(yàn),也提出中國(guó)國(guó)內(nèi)所編寫(xiě)的教材的不足。權(quán)藝仙《從新西蘭所使用的四套漢語(yǔ)教材的考察看海外漢語(yǔ)教材的編寫(xiě)》對(duì)新西蘭主流教學(xué)機(jī)構(gòu)使用的四套針對(duì)歐美學(xué)生編寫(xiě)的漢語(yǔ)教材,其中包括《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》進(jìn)行了考察和研究??傮w看來(lái),當(dāng)前學(xué)界對(duì)《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》分析較少,本文選擇《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》的內(nèi)容進(jìn)行研究,正是希望能夠?qū)M鉂h語(yǔ)教材的細(xì)化研究進(jìn)行一些探索,為實(shí)際的漢語(yǔ)教學(xué)提供一些參考意見(jiàn)。

2.關(guān)于《漢語(yǔ)》的擴(kuò)展。華文教材《漢語(yǔ)》每課的展開(kāi)方式:學(xué)句子--讀課文--生詞表--寫(xiě)漢字--玩游戲。在教學(xué)設(shè)計(jì)思路方面,《漢語(yǔ)》課本的語(yǔ)音、詞語(yǔ)和漢字的教學(xué)是從屬于句子教學(xué)的,它把句子作為基本的教學(xué)單位。而第二語(yǔ)言教學(xué)的教材,需要考慮的問(wèn)題又比單純的一般教材多出一個(gè)層次。普通教材所要遵循的那些編寫(xiě)原則,例如系統(tǒng)性、科學(xué)性、積累性等,需要貫徹落實(shí)。同時(shí),第二語(yǔ)言教學(xué)又有自己獨(dú)特的編寫(xiě)要求,教材編寫(xiě)要符合第二語(yǔ)言學(xué)習(xí)和教學(xué)的特點(diǎn),要按照第二語(yǔ)言學(xué)習(xí)的規(guī)律安排教材內(nèi)容,設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)和進(jìn)行任務(wù)分配,除了那些基本的原則,還要注意如區(qū)分語(yǔ)體的編寫(xiě)原則、培養(yǎng)跨文化交際能力的原則、增強(qiáng)趣味性的原則,注意重現(xiàn)率原則、練習(xí)方式和課型設(shè)計(jì)特點(diǎn)的原則等等。這些都是屬于第二語(yǔ)言教材的通用原則。

三、兩部教材的借鑒之處

1.《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》的借鑒之處及啟示?!吨形穆?tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》使用對(duì)象明確,針對(duì)性強(qiáng)。海外漢語(yǔ)教學(xué)環(huán)境中,漢語(yǔ)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與國(guó)內(nèi)的學(xué)習(xí)者不同,并且多數(shù)地區(qū)的學(xué)制、學(xué)時(shí)和國(guó)內(nèi)差異較大,一般不能達(dá)到國(guó)內(nèi)水平,這些都影響了海外漢語(yǔ)教材的編寫(xiě)。我們不能直接參照國(guó)內(nèi)的各種標(biāo)準(zhǔn)大綱,應(yīng)在語(yǔ)法和詞匯的數(shù)量和難度方面重新作出調(diào)整,盡量根據(jù)學(xué)生的興趣求、時(shí)代的特點(diǎn)來(lái)選擇課文和詞匯。因此面向海外的漢語(yǔ)教材應(yīng)該放慢節(jié)奏,適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,同時(shí)也要考慮學(xué)生的特點(diǎn)有適當(dāng)?shù)倪M(jìn)階,能夠挑戰(zhàn)學(xué)生的智力水平,讓學(xué)生增長(zhǎng)知識(shí)。

2.《漢語(yǔ)》的編寫(xiě)的借鑒之處及啟示。教材的首要編寫(xiě)原則是定向,要結(jié)合教材編寫(xiě)理論與實(shí)踐,為即將編寫(xiě)的教材合理定位,確定其規(guī)模與容量。就是要考慮并詳細(xì)列出實(shí)現(xiàn)教材定向要求的具體實(shí)施方案。

《漢語(yǔ)》教材,是以句子作為基本教學(xué)單位,大部分教材先出課文再給詞語(yǔ)的做法,而《漢語(yǔ)》是從“句子”入手,讓學(xué)生通過(guò)朗讀和替換來(lái)記住句子的句式,以便結(jié)合句型學(xué)習(xí)生詞,再進(jìn)入課文。認(rèn)知原則,教材設(shè)計(jì)和編寫(xiě)原則要考慮好學(xué)習(xí)者在習(xí)得過(guò)程的認(rèn)知因素。《漢語(yǔ)》在教學(xué)內(nèi)容安排中考慮到了兒童認(rèn)知能力中的記憶力強(qiáng)的特點(diǎn)。在內(nèi)容安排上注意增強(qiáng)其無(wú)意記憶力,具體策略就是安排好詞語(yǔ)的重現(xiàn)率。重現(xiàn)率這一點(diǎn)是很重的,它能表明一個(gè)詞語(yǔ)的重要性。

教材設(shè)計(jì)和編寫(xiě)應(yīng)恰當(dāng)?shù)陌才盼幕R(shí)點(diǎn)。 編寫(xiě)教材也要注重實(shí)用性原則,首先能讓學(xué)生感到“學(xué)了有用”,所以所教的詞語(yǔ)和句子都能使學(xué)生在他們每天的生活中使用,所教的詞匯和語(yǔ)法都有使用價(jià)值。

四、關(guān)于兩部教材的教學(xué)

首先應(yīng)該創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,安排教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)活動(dòng)中,教師應(yīng)當(dāng)圍繞特定的交際和語(yǔ)言項(xiàng)目,選擇有利于開(kāi)展以學(xué)生為中心的互動(dòng)活動(dòng)場(chǎng)景,設(shè)計(jì)出具體的、可行的任務(wù),學(xué)生通過(guò)交流、合作、探究等語(yǔ)言活動(dòng)形式來(lái)完成,以達(dá)到學(xué)習(xí)和掌握語(yǔ)言的目的。其次是適當(dāng)借助英語(yǔ)為媒介語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。初級(jí)漢語(yǔ)教學(xué)中,多數(shù)學(xué)生漢語(yǔ)基礎(chǔ)較差,教師可以適當(dāng)運(yùn)用英語(yǔ)幫助學(xué)生理解、掌握漢語(yǔ)基本知識(shí)。最后是引導(dǎo)討論,刺激說(shuō)話。討論是指圍繞某一問(wèn)題、情況、作品等通過(guò)口語(yǔ)的方式交換看法或進(jìn)行辯論,發(fā)表自己的看法。

五、結(jié)語(yǔ)

《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》與《漢語(yǔ)》在美國(guó)是兩部具有代表性的教材,這兩部教材各自有自己的優(yōu)缺點(diǎn),這兩部教材的各方面不僅限于AP漢語(yǔ)的編寫(xiě),為我國(guó)教材和對(duì)外漢語(yǔ)教材的編寫(xiě)也提供了一些編寫(xiě)原則的依據(jù)。此外《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》研究的文章都是與其他教材進(jìn)行比較而得出一系列的結(jié)論,但是關(guān)于澳大利亞出版的《漢語(yǔ)》這本教材幾乎是空白的,只能借鑒華文教材《漢語(yǔ)》來(lái)研究,因此我們應(yīng)該對(duì)《漢語(yǔ)》這本教材進(jìn)行研究甚至深入研究,挖掘它的可取之處,更好地為編寫(xiě)各類教材服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

[1]王若江.美國(guó)與澳大利亞兩部漢語(yǔ)教材的對(duì)比與分析-《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》和《漢語(yǔ)》的考察報(bào)告[J].語(yǔ)言文字運(yùn)用,2006.

[2]李敏.《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)》的優(yōu)缺點(diǎn)及其對(duì)國(guó)內(nèi)漢語(yǔ)教材編寫(xiě)的啟示[J].現(xiàn)代語(yǔ)文,2009.

[3]吳曉燕.論海外漢語(yǔ)教材的編寫(xiě)理念與教學(xué)策略-以《中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)為例》[J]南京師范大學(xué)學(xué)報(bào),2011.

[4]陳紱.2006五個(gè)“C”和AP漢語(yǔ)與文明化課教材的編寫(xiě)[J].語(yǔ)言文字運(yùn)用,2006(4).

[5]李蕾.中文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)與新實(shí)用漢語(yǔ)課本的對(duì)比分析[J].現(xiàn)代語(yǔ)文,2009.

兒童項(xiàng)目考察報(bào)告范文第2篇

感受一:專家引領(lǐng),理論提升

我們有幸聆聽(tīng)了四位專家的專題講座,這些講座分別是:《回歸普適與樸素:基礎(chǔ)教育教學(xué)創(chuàng)新的品質(zhì)》、《“辦好學(xué)前教育”的實(shí)踐解讀》、《小學(xué)教學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定與解讀》和《平靜中做教改》,每位專家的講座內(nèi)容都不同,內(nèi)容豐富,理念超前,可以說(shuō)是對(duì)我教育理念、教育方法的一次洗禮與提升,使我受益匪淺。印象深刻的是楊啟亮教授《回歸普適與樸素:基礎(chǔ)教育教學(xué)創(chuàng)新的品質(zhì)》的報(bào)告 。楊教授從“為什么要主張四個(gè)方面回歸普適與樸素”、“教育的目的”、“課程的困惑”和“方法的思考”等四個(gè)方面對(duì)基礎(chǔ)教育的問(wèn)題進(jìn)行了精辟的剖析。

楊教授給我們?cè)忈屃耸裁词菢闼?,他指出:“樸,就是未?jīng)雕琢的意思。素,原樣,是什么就是什么,原汁原味?!薄捌者m,是普遍合適?!被A(chǔ)教育創(chuàng)新的品質(zhì)應(yīng)當(dāng)是普適與樸素。但是當(dāng)前社會(huì)存在著浮躁、浮華的現(xiàn)象,存在著一定的形式主義,這勢(shì)必對(duì)教育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

接著楊教授講到了教育的目的,即基礎(chǔ)教育的目的是為了什么?他指出,基礎(chǔ)教育是終身教育的基礎(chǔ),是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)、自食其力、能負(fù)起社會(huì)責(zé)任的普通勞動(dòng)者,基礎(chǔ)教育要以人為本,要關(guān)注全體學(xué)生,特別是弱勢(shì)群體。

在談到課程的困惑這一問(wèn)題,楊教授說(shuō),當(dāng)前中國(guó)的基礎(chǔ)教育考業(yè)負(fù)擔(dān)非常嚴(yán)重,有句話影響深遠(yuǎn):“不要讓孩子輸在起跑線上?!鼻∏∵@句話讓孩子增加了巨大的心理壓力,甚至產(chǎn)生很多學(xué)生自殺的現(xiàn)象。中國(guó)歷史上從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣產(chǎn)生如此多的因?yàn)閴毫o(wú)法承擔(dān)學(xué)習(xí)壓力而自殺的現(xiàn)象。這種教育甚至讓學(xué)生連基本的體育課業(yè)也讓步了,忽視了學(xué)生的健康,導(dǎo)致學(xué)生身體體能下降,一些高校連3000米、5000米長(zhǎng)跑也取消了,這不得不說(shuō)是個(gè)悲哀。

最后,楊教授談到了回歸普適和樸素的方法。一是要慎言創(chuàng)新。二教法是最樸素和普適的一種方法。三合適的方法,順其自然就好!――教學(xué)自然、兒童自然、教師自然。

然而,反觀當(dāng)前,基礎(chǔ)教育的浮躁、浮華、形式主義,這一切的一切,是誰(shuí)造成的?作為一線老師,很多事情的改變不是我們力所能及的,例如,名校的打造,一考定終身的體制等問(wèn)題。只要高考這根指揮棒還在,那么,各級(jí)部門(mén)勢(shì)必會(huì)組織各種篩選的考試 ;一有考試 ,勢(shì)必排名排序;為了名次,教師勢(shì)必想盡一切辦法。那么切實(shí)減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)就很難落到實(shí)處了。

作為我,或許我能做的,就是讓我的課堂自然、樸實(shí)、普適,讓我的學(xué)生享受課堂的自然、樂(lè)趣、幸福,愛(ài)上學(xué)習(xí)。

感受二:特色鮮明、底蘊(yùn)深厚。我們考察的7所學(xué)校歷史悠久,有的屬于百年老校。風(fēng)風(fēng)雨雨百年中,一屆又一屆的學(xué)生,一代又一代的老師,一任又一任的校長(zhǎng),他們不斷傳承和提煉,走出了主題鮮明富有特色的辦學(xué)之路。南京夫子廟小學(xué)的“夫子”文化,學(xué)校的一切活動(dòng)、課程都是基于孔子文化而形成的,而且挖掘的很深入、很全面、很細(xì)致。我最感興趣的是“開(kāi)筆禮”,一年級(jí)入學(xué)就到學(xué)校對(duì)面的大成殿舉行“開(kāi)筆禮”,穿上漢服、寫(xiě)人字、點(diǎn)朱砂、撞鐘,隆重的儀式讓孩子們一入學(xué)就浸潤(rùn)在夫子文化中。長(zhǎng)江路小學(xué)倡導(dǎo)“和諧教育”,以著名特級(jí)教師王蘭、劉軍為代表的優(yōu)秀教師群體以“愛(ài)職業(yè)、愛(ài)兒童”為職業(yè)精神,營(yíng)造和諧校園、構(gòu)建和諧課程、實(shí)施和諧管理、打造和諧文化,讓師生在充滿智慧的校園中和諧共生。蘇州市金閶新城實(shí)驗(yàn)小學(xué)推行和合教育,傳承與發(fā)揚(yáng)以“和”為根基的中華傳統(tǒng)文化,以“學(xué)為樂(lè)、和為貴”為校訓(xùn),打造出了自己的教育科研特色。上海日新實(shí)驗(yàn)小學(xué)以“為學(xué)生的一生發(fā)展奠基”為辦學(xué)宗旨,全面塑造有國(guó)際視野背景、身心健康活潑、有豐富創(chuàng)造力、有責(zé)任心的、有一定英語(yǔ)交流能力的、具有今日和未來(lái)幸福生活能力的兒童,成為一所社會(huì)廣泛認(rèn)同的好學(xué)校。

感受三:環(huán)境優(yōu)美,育人有方。我們考察的學(xué)校都比較重視校園文化建設(shè),充分發(fā)揮放大校園文化在全面育人中的作用,著力打造優(yōu)美和諧校園。走進(jìn)夫子廟小學(xué),整個(gè)校園呈明清建筑風(fēng)格,雕梁花窗,飛檐出甍,鬧中取靜,古樸清幽。行走在校園之中,無(wú)處不感到一股濃郁的孔夫子文化氛圍,進(jìn)門(mén)處的小景觀題名為“亦樂(lè)泉”;升旗臺(tái)前刻著大大的八個(gè)字:學(xué)而不厭,誨人不倦;操場(chǎng)中央豎立著巨大的孔子對(duì)著學(xué)生授課的雕像;操場(chǎng)的圍欄上雕著三個(gè)大字“仁”、“禮”、“信”;雪白的墻壁上排著一大塊長(zhǎng)竹簡(jiǎn),上面雕著“星星論語(yǔ)”;每個(gè)教室門(mén)口的班牌上都會(huì)寫(xiě)有一句孔子的名言……就從校園文化來(lái)看,可以說(shuō)處處皆有文化,處處皆有內(nèi)涵。漫步在蘇州金閶新城實(shí)驗(yàn)小學(xué)的校園,處處都能感受到一種“和合”的氛圍。文化墻上是“踢好球、讀好書(shū)、做好人”、“君子和而不同,小人同而不和”的標(biāo)語(yǔ)。教學(xué)樓里,展示本地風(fēng)土人情的文化標(biāo)牌和師生各類活動(dòng)畫(huà)面、以圖文并茂的形式展現(xiàn)在教學(xué)樓醒目的墻壁上。與其相呼應(yīng)的,是樓道內(nèi)安全警示語(yǔ)、溫馨提示語(yǔ)、教育引導(dǎo)語(yǔ),細(xì)心和關(guān)愛(ài)無(wú)處不在。而教室內(nèi)的“名人名言、古詩(shī)美文”標(biāo)牌則催人奮進(jìn),發(fā)人深省。詩(shī)情畫(huà)意的綜合樓里,一幅幅美不勝收的繪畫(huà) 作品,一件件溫馨、貼心的裝飾品。校園兩側(cè)的花壇旁,像詩(shī)一般的提示語(yǔ)讓人在賞心悅目的同時(shí),多了一份環(huán)保意識(shí)。而踏進(jìn)日新的校園,我更感受了一個(gè)“新”字。校園處處洋溢著濃濃的藝術(shù)氣息,過(guò)道兩邊是學(xué)生的作品,有記憶畫(huà)、油畫(huà)、剪紙等等;拾階而上,樓道也掛著一張張校園活動(dòng)和教研活動(dòng)相片。教室里也布置得精致有序,盡可能利用地方陳列孩子們的作品。每一間房、每一面墻、每一根柱、每一個(gè)景點(diǎn)都成為育人的場(chǎng)所,時(shí)時(shí)充盈雅致、處處陶冶情操,讓學(xué)生耳聞目睹受教育、時(shí)時(shí)處處受激勵(lì)。

感受四: 師資優(yōu)化,課堂高效。優(yōu)質(zhì)的師資隊(duì)伍是辦好學(xué)校,提高質(zhì)量,培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才的關(guān)鍵,也是學(xué)??沙掷m(xù)發(fā)展的根本??疾斓膶W(xué)校都非常注重師資隊(duì)伍建設(shè),夫子廟小學(xué)在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,以提升教師的個(gè)人能力以促進(jìn)教師的專業(yè)成長(zhǎng),圍繞“聚星軒”“思辯苑”“博學(xué)坊”,充分發(fā)揮名教師的傳幫帶作用,努力培養(yǎng)具有“夫子氣”的智慧型教師。這些學(xué)校更為關(guān)注的是課堂教學(xué)。蘇州長(zhǎng)江路小學(xué)的“和美課堂”、新蘇附小的“自主學(xué)習(xí)”等等。這幾天,學(xué)校也給我展示了一些課例,授課老師大多是年輕的教師,他們基本功扎實(shí),教態(tài)親切、自然大方,印象深刻的是上海日新實(shí)驗(yàn)小學(xué)的《the jounary of little water drop》,首先教師清新自然,就像個(gè)鄰家小女孩,毫不做作,一口漂亮的英語(yǔ),整節(jié)課思路清晰、過(guò)渡自然、一氣呵成;其次,教法新穎,如導(dǎo)入時(shí)運(yùn)用fly a paper plane游戲,既激發(fā)學(xué)生的興趣,又讓學(xué)生在不知不覺(jué)中擊破難點(diǎn),掃清閱讀障礙;在復(fù)述故事 時(shí),借助思維導(dǎo)圖幫助學(xué)生理解文本;還覺(jué)得一個(gè)“實(shí)”,老師這節(jié)課上得很扎實(shí),導(dǎo)入――故事 整體輸入――故事回顧――復(fù)述故事――重編故事,培養(yǎng)了學(xué)生的閱讀能力,拓展了學(xué)生的思維,同時(shí)也非常注重小組合作,讓學(xué)生有足夠的時(shí)間自主學(xué)習(xí)、探究。

感受五:素質(zhì)教育,特色紛呈。上海日新小學(xué)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容豐富多彩:藝體教育方面:創(chuàng)意剪紙系列課程、剪紙、圍棋課、長(zhǎng)跑、游泳、合唱、電子琴、舞蹈等;民族節(jié)日系列活動(dòng);社會(huì)考察系列活動(dòng):野營(yíng)、野宿,旨在培養(yǎng)學(xué)生的自主能力、促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的發(fā)展。閱讀方面:每日自由閱讀一刻、每周經(jīng)典閱讀、每年舉辦讀書(shū)節(jié),讓閱讀成為一種生活方式、成為一種習(xí)慣,不愧為一所多元性、國(guó)際化的實(shí)驗(yàn)學(xué)校。上海師范大學(xué)附屬外國(guó)語(yǔ)小學(xué)基于上海大都市對(duì)人才的要求開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué),他們的快樂(lè)reading、快樂(lè)morning,校本教材走遍地球村,英語(yǔ)節(jié)等等,雙語(yǔ)文化氛圍特別濃厚,創(chuàng)出了雙語(yǔ)教學(xué)機(jī)制。

二、思考與感悟:

思考一:先進(jìn)的教育理念是教育發(fā)展的根基

思考二:優(yōu)質(zhì)的師資隊(duì)伍是學(xué)校發(fā)展的靈魂

思考三:深厚的文化底蘊(yùn)是培育人才的沃土

思考四:高效的課堂教學(xué)是素質(zhì)教育的保障

思考五:豐富的特色活動(dòng)是學(xué)生發(fā)展的根本

三、啟示與設(shè)想:

作為一線教師,我更多關(guān)注的是教育理念的提升、自身素質(zhì)與教學(xué)能力的提高:

(一)、教育理論的提升

江蘇、上海的教育改革和發(fā)展目前之所以走在全國(guó)前列,其中一個(gè)非常重要的因素就是江蘇、上海在基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展中能依靠雄厚的當(dāng)?shù)馗咝YY源,利用高校對(duì)教育理論和教育實(shí)踐的研究,理論先行,用先進(jìn)的教育理論指導(dǎo) 教育實(shí)踐。

作為老師,特別是名教師培養(yǎng)對(duì)象,系統(tǒng)的理論知識(shí)是必不可少的。之前總是抱怨自己沒(méi)有時(shí)間讀書(shū),其實(shí)是一種懶性在作祟。為提高理論水平,必須給自己壓力、動(dòng)力,應(yīng)該培養(yǎng)自己的閱讀習(xí)慣:一讀教育理論:精讀導(dǎo)師組推薦的書(shū)籍和其他相關(guān)書(shū)籍,并做讀書(shū)筆記;二讀教育報(bào)刊:了解同行在思考什么;三讀人文書(shū)籍:拓展自己的人文視野。“在這個(gè)喧囂的的年代,只要堅(jiān)守者內(nèi)心的良知與理想,自覺(jué)拒絕世俗的誘惑與時(shí)尚的,一個(gè)有追求的教育者還是可以有所作為的,甚至還可以走得足夠遠(yuǎn)”。 我相信,只要能以平和之心堅(jiān)持下來(lái),理論方面定能有所提升。

(二)、教學(xué)能力的提高

我目前正在主持《小學(xué)生英語(yǔ)“自主閱讀”能力初步形成的研究》、《小學(xué)生自主寫(xiě)作 能力的培養(yǎng)》課題研究,在自主學(xué)習(xí)這一方面的理論有一點(diǎn)認(rèn)識(shí),我將繼續(xù)這一理念的學(xué)習(xí),并把這一理念轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱慕虒W(xué)改革和教學(xué)研究,融入教學(xué)實(shí)踐,研究小學(xué)英語(yǔ)自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式,通過(guò)上公開(kāi)課、示范課,不斷磨練,提高自己的課堂教學(xué)能力,形成自己的教學(xué)風(fēng)格。

(三)、自身素質(zhì)的提升

此次考察學(xué)習(xí),我感觸最深的是上海的英語(yǔ)教育,無(wú)論是學(xué)校的重視,還是老師的素質(zhì)、學(xué)生的水平無(wú)疑都走在全國(guó)前沿,特別是幾位英語(yǔ)做課老師的素質(zhì),她們一口漂亮的口語(yǔ),娓娓動(dòng)聽(tīng),使我感到還是有差距的。我將制定詳細(xì)的計(jì)劃 ,并落實(shí)到行動(dòng),提高自己的英語(yǔ)口語(yǔ)水平。

為期10天的考察活動(dòng)結(jié)束了,我會(huì)把自己的學(xué)習(xí)體會(huì) 積極內(nèi)化,實(shí)施于自己的工作之中。同時(shí)也感謝項(xiàng)目組各位領(lǐng)導(dǎo) 、老師的辛勤工作,感謝一路有你們的陪伴!謝謝!

外出考察報(bào)告范文(二)

一、身為鋼研人,讓我自豪。

考察活動(dòng)共歷時(shí)一天半的時(shí)間,我們所到之處均受到網(wǎng)貴賓禮遇,唐、津兩市的市級(jí)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)司局負(fù)責(zé)人均全程陪同??疾靾F(tuán)成員感受到了唐、津兩市對(duì)中國(guó)鋼研的重視,體驗(yàn)到了作為一員中國(guó)鋼研人的自豪感。

二、“白加黑、五加二”的拼搏創(chuàng)業(yè)精神,支撐了天津速度三、身處首鋼京唐公司,興奮中伴有惆悵。

首鋼京唐鋼鐵公司是所有中國(guó)鋼鐵人的驕傲,特別是作為新一代可循環(huán)鋼鐵流程項(xiàng)目的主要牽頭單位,中國(guó)鋼研為京唐鋼鐵公司的規(guī)劃、建設(shè)提供了強(qiáng)有力的研發(fā)、咨詢等智力支持,得到了包括京唐公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、專家在內(nèi)的行業(yè)人士(來(lái)源: ***)的普遍認(rèn)可,中國(guó)鋼研的科研實(shí)力和品牌得到了進(jìn)一步提升,這里成為每一個(gè)鋼研人的驕傲。但面對(duì)著世界最一流的現(xiàn)代化鋼廠,興奮之余,卻總讓人產(chǎn)生一種“不明”的惆悵:近700億的投資呀,我們分得了幾杯羹?這不得不讓我們每個(gè)人冷靜思索:我們的科研實(shí)力如何才能最大限度的轉(zhuǎn)化為我們的創(chuàng)收能力;我們的工藝新技術(shù)優(yōu)勢(shì)如何才能轉(zhuǎn)化為工程設(shè)計(jì)、裝備制造優(yōu)勢(shì)。這些問(wèn)題的解決應(yīng)是集團(tuán)公司冶金工藝工程領(lǐng)域在淘汰落后、整合限產(chǎn)、裝備大型化、資源循環(huán)化的鋼鐵行業(yè)發(fā)展大趨勢(shì)下,實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,后來(lái)居上,取得未來(lái)工程市場(chǎng)的入門(mén)資格,做大做強(qiáng)的關(guān)鍵所在。

四、“濱海新區(qū)”一個(gè)企業(yè)發(fā)展的絕佳戰(zhàn)略要地。

濱海新區(qū)是國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū),距首都北京僅1個(gè)小時(shí)的車程,距海港18公里、天津機(jī)場(chǎng)9公里、天津火車站19、5公里,交通運(yùn)輸極其方便,是一塊難得的寶地。其獨(dú)有的政策、人才供給、基礎(chǔ)設(shè)施條件、產(chǎn)業(yè)聚集效應(yīng)、品牌影響力、發(fā)展定位等優(yōu)勢(shì)不言而喻,被譽(yù)為繼深圳、上海浦東之后,中國(guó)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)極,成為各大知名企業(yè)的必爭(zhēng)之地,已有多家央企搶先一步進(jìn)行跑馬圈地,打造企業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)平臺(tái)。其中新能源、新材料發(fā)展帶已入駐的企業(yè)包括航天一院、航天五院等知名企業(yè)。

作為中國(guó)最權(quán)威的材料類高科技企業(yè),似乎這里更適合我們的發(fā)展,原因如下:

1、天津是我國(guó)新能源、新材料產(chǎn)業(yè)的最大聚集地

天津一直是我國(guó)新能源、新材料行業(yè)發(fā)展的領(lǐng)頭羊,這里聚集了天津18所、天津大學(xué)等我國(guó)最權(quán)威的電池研究機(jī)構(gòu),摩托羅拉、諾基亞等最知名的手機(jī)電池生產(chǎn)基地,光伏電池產(chǎn)業(yè)發(fā)展異常迅速,產(chǎn)業(yè)上下游配套齊全。

2、天津的新能源、新材料行業(yè)人才儲(chǔ)備豐富

除天津所屬各院所的人才之外,全國(guó)乃至全球的行業(yè)人才在天津聚集較多。

3、濱海新區(qū)是目前國(guó)內(nèi)投資升值潛力最大的區(qū)域

濱海新區(qū)的土地價(jià)格約為30萬(wàn)元/每畝,僅約是中關(guān)村永豐基地現(xiàn)地價(jià)的1/5,配套的住宅價(jià)格僅約為4000元/每平米。可以預(yù)測(cè)3到5年內(nèi),升值將達(dá)到3至5倍。

4、濱海新區(qū)有多家我們的戰(zhàn)略客戶

在天津布點(diǎn)發(fā)展,有利于拉近與即將組建的天津鋼鐵集團(tuán),以及空客、一院、五院等客戶的距離,有利于提升中國(guó)鋼研的知名度,有利于拓展天津地區(qū)的市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)。

5、濱海新區(qū)有最佳的爭(zhēng)取政府資源的渠道

濱海新區(qū)由天津市直管,入園企業(yè)在爭(zhēng)取國(guó)家、市等政府項(xiàng)目時(shí)將得到天津市政府的直接支持。

以上僅是個(gè)人在學(xué)習(xí)考察活動(dòng)后的一些膚淺感受和體會(huì),不當(dāng)之處,敬請(qǐng)各位同仁批評(píng)。

外出考察報(bào)告范文(三)

4月28日下午至4月29日,第一考察學(xué)習(xí)小組一行9人在副校長(zhǎng)李宏生同志的帶領(lǐng)下,先后到淮安信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院、徐州經(jīng)貿(mào)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、徐州財(cái)經(jīng)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校等高職院校,就學(xué)校升格高職后在教育教學(xué)管理模式、機(jī)構(gòu)設(shè)置、分配制度等方面所面臨的諸多問(wèn)題進(jìn)行考察學(xué)習(xí),并參觀了相關(guān)高校的校園及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地?,F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

一、總體感受

我校于上世紀(jì)90年代初實(shí)行校科二級(jí)管理模式,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期運(yùn)行和不斷改進(jìn)后,我校在校科二級(jí)管理上已積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn),各處室、專業(yè)科的崗位職責(zé)明確,各項(xiàng)管理制度、考核制度齊全,各部門(mén)在黨總支、校長(zhǎng)室的直接領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞學(xué)校的中心工作開(kāi)展部門(mén)工作,確保了整個(gè)學(xué)校教育教學(xué)工作高速高效運(yùn)行,促進(jìn)學(xué)校事業(yè)發(fā)展不斷再上新臺(tái)階。

由中職升格高職校后,學(xué)校在辦學(xué)理念、育人規(guī)格、管理模式等方面都必須發(fā)生質(zhì)的變化;搬遷新校區(qū)后,學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模急速擴(kuò)大,原有的管理模式已不能適應(yīng)學(xué)校的實(shí)際,為此,對(duì)學(xué)校的機(jī)構(gòu)設(shè)置、分配制度、管理模式進(jìn)行改革已成為我們?nèi)w學(xué)習(xí)成員的共識(shí)。

二、具體建議

1、建立健全完善系部崗位職責(zé)、考核制度等系列規(guī)章制度。

這是一項(xiàng)政策性、原則性較強(qiáng),工作量較大,工作過(guò)程繁雜的系統(tǒng)工程。學(xué)校于今年已組織人員多次到外地的高職院校考察學(xué)習(xí),對(duì)校內(nèi)機(jī)構(gòu)設(shè)置、崗位職數(shù)等框架也已基本明了,因而可以組織一班人馬,結(jié)合學(xué)校實(shí)際對(duì)現(xiàn)有管理手冊(cè)修訂完善,明確各系部的崗位職責(zé),健全教育教學(xué)管理規(guī)章,完善各項(xiàng)考核制度。學(xué)校搬遷新校區(qū)后,就可立即向高職校系部管理模式過(guò)渡,在以后運(yùn)行過(guò)程中逐步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,根據(jù)學(xué)校實(shí)際再加以修改,使之日臻完善。

2、對(duì)職能處室和系部負(fù)責(zé)人配備要精干。

實(shí)行系部二級(jí)管理,學(xué)校要給予各系部一定程度上的權(quán)利,包括人、財(cái)、物;但各系部不得單獨(dú)設(shè)立帳戶,所有收入必須交入學(xué)校大帳,統(tǒng)一支出。系部負(fù)責(zé)人的權(quán)限相對(duì)大了,而相應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任也應(yīng)加大,必須全面負(fù)責(zé)系部的教育教學(xué)、學(xué)生管理等工作。系部負(fù)責(zé)人的能力要強(qiáng),工作方法要靈活,凝聚力要高,但大局意識(shí)、服從意識(shí)更要強(qiáng);各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人的服務(wù)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用要進(jìn)一步發(fā)揮。這樣,在校長(zhǎng)室的領(lǐng)導(dǎo)下,職能處室與各系部相互配合,相互促進(jìn),推動(dòng)學(xué)校工作快速發(fā)展。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)班主任隊(duì)伍建設(shè)。

兒童項(xiàng)目考察報(bào)告范文第3篇

椰子油是我們?nèi)粘J澄镏形ㄒ挥芍墟溨舅峤M成的油脂,中鏈脂肪分子比其他食物的長(zhǎng)鏈脂肪分子小,易被人體消化吸收,食療椰子油的的消化無(wú)需動(dòng)用人體胰消化酶系統(tǒng),對(duì)身體的酶和荷爾蒙系統(tǒng)施加很小的壓力。而且肝臟更傾向于使用中鏈脂肪酸作為產(chǎn)能的燃料來(lái)源,進(jìn)而提高新陳代謝的效率。

椰子油這種飽和脂肪酸同樣也起抗氧化劑的作用,它可用于治療兒童的佝僂病、成人的骨質(zhì)疏松,保護(hù)骨骼不受自由基損傷。新鮮椰子和冷榨食療椰子油含有一種稱為甾醇的類脂肪物質(zhì),甾醇與孕酮結(jié)構(gòu)相近,在人體內(nèi)用甾醇轉(zhuǎn)化為孕酮,再轉(zhuǎn)化成脫氧表雄甾酮(DHEA)和黃體酮等激素。身體需要這些激素時(shí),就要耗費(fèi)孕酮去轉(zhuǎn)化。婦女漸老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因就是孕酮與雌激素不平衡。一般認(rèn)為孕酮與造骨過(guò)程有關(guān)。如果此說(shuō)成立,椰子中的類孕酮物質(zhì)就會(huì)有利于骨骼健康。

【椰子油項(xiàng)目可行性研究報(bào)告目錄】

第一部分椰子油項(xiàng)目總論

總論作為可行性研究報(bào)告的首要部分,要綜合敘述研究報(bào)告中各部分的主要問(wèn)題和研究結(jié)論,并對(duì)項(xiàng)目的可行與否提出最終建議,為可行性研究的審批提供方便。

一、椰子油項(xiàng)目背景

(一)項(xiàng)目名稱

(二)項(xiàng)目的承辦單位

(三)承擔(dān)可行性研究工作的單位情況

(四)項(xiàng)目的主管部門(mén)

(五)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、目標(biāo)

(六)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)

二、項(xiàng)目可行性研究主要結(jié)論

在可行性研究中,對(duì)項(xiàng)目的產(chǎn)品銷售、原料供應(yīng)、政策保障、技術(shù)方案、資金總額籌措、項(xiàng)目的財(cái)務(wù)效益和國(guó)民經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益等重大問(wèn)題,都應(yīng)得出明確的結(jié)論,主要包括:

(一)項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)前景

(二)項(xiàng)目原料供應(yīng)問(wèn)題

(三)項(xiàng)目政策保障問(wèn)題

(四)項(xiàng)目資金保障問(wèn)題

(五)項(xiàng)目組織保障問(wèn)題

(六)項(xiàng)目技術(shù)保障問(wèn)題

(七)項(xiàng)目人力保障問(wèn)題

(八)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)控制問(wèn)題

(九)項(xiàng)目財(cái)務(wù)效益結(jié)論

(十)項(xiàng)目社會(huì)效益結(jié)論

(十一)項(xiàng)目可行性綜合評(píng)價(jià)

三、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表

在總論部分中,可將研究報(bào)告中各部分的主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總,列出主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表,使審批和決策者對(duì)項(xiàng)目作全貌了解。

四、存在問(wèn)題及建議

對(duì)可行性研究中提出的項(xiàng)目的主要問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明并提出解決的建議。

第二部分椰子油項(xiàng)目建設(shè)背景、必要性、可行性

這一部分主要應(yīng)說(shuō)明項(xiàng)目發(fā)起的背景、投資的必要性、投資理由及項(xiàng)目開(kāi)展的支撐性條件等等。

一、椰子油項(xiàng)目建設(shè)背景

(一)國(guó)家或行業(yè)發(fā)展規(guī)劃

(二)項(xiàng)目發(fā)起人以及發(fā)起緣由

(三)……

二、椰子油項(xiàng)目建設(shè)必要性

(一)……

(二)……

(三)……

(四)……

三、椰子油項(xiàng)目建設(shè)可行性

(一)經(jīng)濟(jì)可行性

(二)政策可行性

(三)技術(shù)可行性

(四)模式可行性

(五)組織和人力資源可行性

第三部分椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)分析

市場(chǎng)分析在可行性研究中的重要地位在于,任何一個(gè)項(xiàng)目,其生產(chǎn)規(guī)模的確定、技術(shù)的選擇、投資估算甚至廠址的選擇,都必須在對(duì)市場(chǎng)需求情況有了充分了解以后才能決定。而且市場(chǎng)分析的結(jié)果,還可以決定產(chǎn)品的價(jià)格、銷售收入,最終影響到項(xiàng)目的盈利性和可行性。在可行性研究報(bào)告中,要詳細(xì)研究當(dāng)前市場(chǎng)現(xiàn)狀,以此作為后期決策的依據(jù)。

一、椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研

(一)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品國(guó)際市場(chǎng)調(diào)研

(二)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品國(guó)內(nèi)市場(chǎng)調(diào)研

(三)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品價(jià)格調(diào)查

(四)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品上游原料市場(chǎng)調(diào)研

(五)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品下游消費(fèi)市場(chǎng)調(diào)研

(六)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)調(diào)查

二、椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)預(yù)測(cè)

市場(chǎng)預(yù)測(cè)是市場(chǎng)調(diào)研在時(shí)間上和空間上的延續(xù),利用市場(chǎng)調(diào)研所得到的信息資料,對(duì)本項(xiàng)目產(chǎn)品未來(lái)市場(chǎng)需求量及相關(guān)因素進(jìn)行定量與定性的判斷與分析,從而得出市場(chǎng)預(yù)測(cè)。在可行性研究工作報(bào)告中,市場(chǎng)預(yù)測(cè)的結(jié)論是制訂產(chǎn)品方案,確定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模參考的重要根據(jù)。

(一)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品國(guó)際市場(chǎng)預(yù)測(cè)

(二)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品國(guó)內(nèi)市場(chǎng)預(yù)測(cè)

(三)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品價(jià)格預(yù)測(cè)

(四)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品上游原料市場(chǎng)預(yù)測(cè)

(五)椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品下游消費(fèi)市場(chǎng)預(yù)測(cè)

(六)椰子油項(xiàng)目發(fā)展前景綜述

第四部分椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品規(guī)劃方案

一、椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品產(chǎn)能規(guī)劃方案

二、椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品工藝規(guī)劃方案

(一)工藝設(shè)備選型

(二)工藝說(shuō)明

(三)工藝流程

三、椰子油項(xiàng)目產(chǎn)品營(yíng)銷規(guī)劃方案

(一)營(yíng)銷戰(zhàn)略規(guī)劃

(二)營(yíng)銷模式

在商品經(jīng)濟(jì)環(huán)境中,企業(yè)要根據(jù)市場(chǎng)情況,制定合格的銷售模式,爭(zhēng)取擴(kuò)大市場(chǎng)份額,穩(wěn)定銷售價(jià)格,提高產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)能力。因此,在可行性研究報(bào)告中,要對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷模式進(jìn)行詳細(xì)研究。

1、投資者分成

2、企業(yè)自銷

3、國(guó)家部分收購(gòu)

4、經(jīng)銷人代銷及代銷人情況分析

(三)促銷策略

……

第五部分 椰子油項(xiàng)目建設(shè)地與土建總規(guī)

一、椰子油項(xiàng)目建設(shè)地

(一)椰子油項(xiàng)目建設(shè)地地理位置

(二)椰子油項(xiàng)目建設(shè)地自然情況

(三)椰子油項(xiàng)目建設(shè)地資源情況

(四)椰子油項(xiàng)目建設(shè)地經(jīng)濟(jì)情況

(五)椰子油項(xiàng)目建設(shè)地人口情況

二、椰子油項(xiàng)目土建總規(guī)

(一)項(xiàng)目廠址及廠房建設(shè)

1、廠址

2、廠房建設(shè)內(nèi)容

3、廠房建設(shè)造價(jià)

(二)土建總圖布置

1、平面布置。列出項(xiàng)目主要單項(xiàng)工程的名稱、生產(chǎn)能力、占地面積、外形尺寸、流程順序和布置方案。

2、豎向布置

(1)場(chǎng)址地形條件

(2)豎向布置方案

(3)場(chǎng)地標(biāo)高及土石方工程量

3、技術(shù)改造項(xiàng)目原有建、構(gòu)筑物利用情況

4、總平面布置圖(技術(shù)改造項(xiàng)目應(yīng)標(biāo)明新建和原有以及拆除的建、構(gòu)筑物的位置)

5、總平面布置主要指標(biāo)表

(三)場(chǎng)內(nèi)外運(yùn)輸

1、場(chǎng)外運(yùn)輸量及運(yùn)輸方式

2、場(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸量及運(yùn)輸方式

3、場(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸設(shè)施及設(shè)備

(四)項(xiàng)目土建及配套工程

1、項(xiàng)目占地

2、項(xiàng)目土建及配套工程內(nèi)容

(五)項(xiàng)目土建及配套工程造價(jià)

(六)項(xiàng)目其他輔助工程

1、供水工程

2、供電工程

3、供暖工程

4、通信工程

5、其他

第六部分椰子油項(xiàng)目環(huán)保、節(jié)能與勞動(dòng)安全方案

在項(xiàng)目建設(shè)中,必須貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)、能源節(jié)約和職業(yè)安全方面的法規(guī)、法律,對(duì)項(xiàng)目可能造成周邊環(huán)境影響或勞動(dòng)者健康和安全的因素,必須在可行性研究階段進(jìn)行論證分析,提出防治措施,并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià),推薦技術(shù)可行、經(jīng)濟(jì),且布局合理,對(duì)環(huán)境有害影響較小的最佳方案。按照國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定,凡從事對(duì)環(huán)境有影響的建設(shè)項(xiàng)目都必須執(zhí)行環(huán)境影響報(bào)告書(shū)的審批制度,同時(shí),在可行性研究報(bào)告中,對(duì)環(huán)境保護(hù)和勞動(dòng)安全要有專門(mén)論述。

一、椰子油項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)

(一)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)依據(jù)

(二)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)措施

(三)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)評(píng)價(jià)

二、椰子油項(xiàng)目資源利用及能耗分析

(一)項(xiàng)目資源利用及能耗標(biāo)準(zhǔn)

(二)項(xiàng)目資源利用及能耗分析

三、椰子油項(xiàng)目節(jié)能方案

(一)項(xiàng)目節(jié)能設(shè)計(jì)依據(jù)

(二)項(xiàng)目節(jié)能分析

四、椰子油項(xiàng)目消防方案

(一)項(xiàng)目消防設(shè)計(jì)依據(jù)

(二)項(xiàng)目消防措施

(三)火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)

(四)滅火系統(tǒng)

(五)消防知識(shí)教育

五、椰子油項(xiàng)目勞動(dòng)安全衛(wèi)生方案

(一)項(xiàng)目勞動(dòng)安全設(shè)計(jì)依據(jù)

(二)項(xiàng)目勞動(dòng)安全保護(hù)措施

第七部分椰子油項(xiàng)目組織和勞動(dòng)定員

在可行性研究報(bào)告中,根據(jù)項(xiàng)目規(guī)模、項(xiàng)目組成和工藝流程,研究提出相應(yīng)的企業(yè)組織機(jī)構(gòu),勞動(dòng)定員總數(shù)及勞動(dòng)力來(lái)源及相應(yīng)的人員培訓(xùn)計(jì)劃。

一、椰子油項(xiàng)目組織

(一)組織形式

(二)工作制度

二、椰子油項(xiàng)目勞動(dòng)定員和人員培訓(xùn)

(一)勞動(dòng)定員

(二)年總工資和職工年平均工資估算

(三)人員培訓(xùn)及費(fèi)用估算

第八部分椰子油項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排

項(xiàng)目實(shí)施時(shí)期的進(jìn)度安排是可行性研究報(bào)告中的一個(gè)重要組成部分。項(xiàng)目實(shí)施時(shí)期亦稱投資時(shí)間,是指從正式確定建設(shè)項(xiàng)目到項(xiàng)目達(dá)到正常生產(chǎn)這段時(shí)期,這一時(shí)期包括項(xiàng)目實(shí)施準(zhǔn)備,資金籌集安排,勘察設(shè)計(jì)和設(shè)備訂貨,施工準(zhǔn)備,施工和生產(chǎn)準(zhǔn)備,試運(yùn)轉(zhuǎn)直到竣工驗(yàn)收和交付使用等各個(gè)工作階段。這些階段的各項(xiàng)投資活動(dòng)和各個(gè)工作環(huán)節(jié),有些是相互影響的,前后緊密銜接的,也有同時(shí)開(kāi)展,相互交叉進(jìn)行的。因此,在可行性研究階段,需將項(xiàng)目實(shí)施時(shí)期每個(gè)階段的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,綜合平衡,作出合理又切實(shí)可行的安排。

一、椰子油項(xiàng)目實(shí)施的各階段

(一)建立項(xiàng)目實(shí)施管理機(jī)構(gòu)

(二)資金籌集安排

(三)技術(shù)獲得與轉(zhuǎn)讓

(四)勘察設(shè)計(jì)和設(shè)備訂貨

(五)施工準(zhǔn)備

(六)施工和生產(chǎn)準(zhǔn)備

(七)竣工驗(yàn)收

二、椰子油項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表

三、椰子油劑項(xiàng)目實(shí)施費(fèi)用

(一)建設(shè)單位管理費(fèi)

(二)生產(chǎn)籌備費(fèi)

(三)生產(chǎn)職工培訓(xùn)費(fèi)

(四)辦公和生活家具購(gòu)置費(fèi)

(五)其他應(yīng)支出的費(fèi)用

第九部分椰子油項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)分析

一、椰子油項(xiàng)目總投資估算

圖:項(xiàng)目總投資估算體系

二、椰子油項(xiàng)目資金籌措

一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目所需要的投資資金,可以從多個(gè)來(lái)源渠道獲得。項(xiàng)目可行性研究階段,資金籌措工作是根據(jù)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目固定資產(chǎn)投資估算和流動(dòng)資金估算的結(jié)果,研究落實(shí)資金的來(lái)源渠道和籌措方式,從中選擇條件優(yōu)惠的資金??尚行匝芯繄?bào)告中,應(yīng)對(duì)每一種來(lái)源渠道的資金及其籌措方式逐一論述。并附有必要的計(jì)算表格和附件??尚行匝芯恐?應(yīng)對(duì)下列內(nèi)容加以說(shuō)明:

(一)資金來(lái)源

(二)項(xiàng)目籌資方案

三、椰子油項(xiàng)目投資使用計(jì)劃

(一)投資使用計(jì)劃

(二)借款償還計(jì)劃

四、項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)說(shuō)明&財(cái)務(wù)測(cè)算假定

(一)計(jì)算依據(jù)及相關(guān)說(shuō)明

(二)項(xiàng)目測(cè)算基本設(shè)定

五、椰子油項(xiàng)目總成本費(fèi)用估算

(一)直接成本

(二)工資及福利費(fèi)用

(三)折舊及攤銷

(四)工資及福利費(fèi)用

(五)修理費(fèi)

(六)財(cái)務(wù)費(fèi)用

(七)其他費(fèi)用

(八)財(cái)務(wù)費(fèi)用

(九)總成本費(fèi)用

六、銷售收入、銷售稅金及附加和增值稅估算

(一)銷售收入

(二)銷售稅金及附加

(三)增值稅

(四)銷售收入、銷售稅金及附加和增值稅估算

七、損益及利潤(rùn)分配估算

八、現(xiàn)金流估算

(一)項(xiàng)目投資現(xiàn)金流估算

(二)項(xiàng)目資本金現(xiàn)金流估算

九、不確定性分析

在對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),所采用的數(shù)據(jù)多數(shù)來(lái)自預(yù)測(cè)和估算。由于資料和信息的有限性,將來(lái)的實(shí)際情況可能與此有出入,這對(duì)項(xiàng)目投資決策會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。為避免或盡可能減少風(fēng)險(xiǎn),就要分析不確定性因素對(duì)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的影響,以確定項(xiàng)目的可靠性,這就是不確定性分析。

根據(jù)分析內(nèi)容和側(cè)重面不同,不確定性分析可分為盈虧平衡分析、敏感性分析和概率分析。在可行性研究中,一般要進(jìn)行的盈虧平衡平分析、敏感性分配和概率分析,可視項(xiàng)目情況而定。

(一)盈虧平衡分析

(二)敏感性分析

第十部分椰子油項(xiàng)目財(cái)務(wù)效益、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益評(píng)價(jià)

在建設(shè)項(xiàng)目的技術(shù)路線確定以后,必須對(duì)不同的方案進(jìn)行財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià),判斷項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)上是否可行,并比選出優(yōu)秀方案。本部分的評(píng)價(jià)結(jié)論是建議方案取舍的主要依據(jù)之一,也是對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行投資決策的重要依據(jù)。本部分就可行性研究報(bào)告中財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容做一概要說(shuō)明

一、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)

財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)是考察項(xiàng)目建成后的獲利能力、債務(wù)償還能力及外匯平衡能力的財(cái)務(wù)狀況,以判斷建設(shè)項(xiàng)目在財(cái)務(wù)上的可行性。財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)多用靜態(tài)分析與動(dòng)態(tài)分析相結(jié)合,以動(dòng)態(tài)為主的辦法進(jìn)行。并用財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)分別和相應(yīng)的基準(zhǔn)參數(shù)——財(cái)務(wù)基準(zhǔn)收益率、行業(yè)平均投資回收期、平均投資利潤(rùn)率、投資利稅率相比較,以判斷項(xiàng)目在財(cái)務(wù)上是否可行。

(一)財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值

財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值是指把項(xiàng)目計(jì)算期內(nèi)各年的財(cái)務(wù)凈現(xiàn)金流量,按照一個(gè)設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)折現(xiàn)率(基準(zhǔn)收益率)折算到建設(shè)期初(項(xiàng)目計(jì)算期第一年年初)的現(xiàn)值之和。財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值是考察項(xiàng)目在其計(jì)算期內(nèi)盈利能力的主要?jiǎng)討B(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

如果項(xiàng)目財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值等于或大于零,表明項(xiàng)目的盈利能力達(dá)到或超過(guò)了所要求的盈利水平,項(xiàng)目財(cái)務(wù)上可行。

(二)財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(FIRR)

財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率是指項(xiàng)目在整個(gè)計(jì)算期內(nèi)各年財(cái)務(wù)凈現(xiàn)金流量的現(xiàn)值之和等于零時(shí)的折現(xiàn)率,也就是使項(xiàng)目的財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值等于零時(shí)的折現(xiàn)率。

財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率是反映項(xiàng)目實(shí)際收益率的一個(gè)動(dòng)態(tài)指標(biāo),該指標(biāo)越大越好。

一般情況下,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率大于等于基準(zhǔn)收益率時(shí),項(xiàng)目可行。

(三)投資回收期Pt

投資回收期按照是否考慮資金時(shí)間價(jià)值可以分為靜態(tài)投資回收期和動(dòng)態(tài)投資回收期。以動(dòng)態(tài)回收期為例:

(l)計(jì)算公式

動(dòng)態(tài)投資回收期的計(jì)算在實(shí)際應(yīng)用中根據(jù)項(xiàng)目的現(xiàn)金流量表,用下列近似公式計(jì)算:Pt=(累計(jì)凈現(xiàn)金流量現(xiàn)值出現(xiàn)正值的年數(shù)-1)+上一年累計(jì)凈現(xiàn)金流量現(xiàn)值的絕對(duì)值/出現(xiàn)正值年份凈現(xiàn)金流量的現(xiàn)值

(2)評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

1)Pt≤Pc(基準(zhǔn)投資回收期)時(shí),說(shuō)明項(xiàng)目(或方案)能在要求的時(shí)間內(nèi)收回投資,是可行的;

2)Pt>Pc時(shí),則項(xiàng)目(或方案)不可行,應(yīng)予拒絕。

(四)項(xiàng)目投資收益率ROI

項(xiàng)目投資收益率是指項(xiàng)目達(dá)到設(shè)計(jì)能力后正常年份的年息稅前利潤(rùn)或營(yíng)運(yùn)期內(nèi)年平均息稅前利潤(rùn)(EBIT)與項(xiàng)目總投資(TI)的比率。總投資收益率高于同行業(yè)的收益率參考值,表明用總投資收益率表示的盈利能力滿足要求。

ROI≥部門(mén)(行業(yè))平均投資利潤(rùn)率(或基準(zhǔn)投資利潤(rùn)率)時(shí),項(xiàng)目在財(cái)務(wù)上可考慮接受。

(五)項(xiàng)目投資利稅率

項(xiàng)目投資利稅率是指項(xiàng)目達(dá)到設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力后的一個(gè)正常生產(chǎn)年份的年利潤(rùn)總額或平均年利潤(rùn)總額與銷售稅金及附加與項(xiàng)目總投資的比率,計(jì)算公式為:

投資利稅率=年利稅總額或年平均利稅總額/總投資×100%

投資利稅率≥部門(mén)(行業(yè))平均投資利稅率(或基準(zhǔn)投資利稅率)時(shí),項(xiàng)目在財(cái)務(wù)上可考慮接受。

(六)項(xiàng)目資本金凈利潤(rùn)率(ROE)

項(xiàng)目資本金凈利潤(rùn)率是指項(xiàng)目達(dá)到設(shè)計(jì)能力后正常年份的年凈利潤(rùn)或運(yùn)營(yíng)期內(nèi)平均凈利潤(rùn)(NP)與項(xiàng)目資本金(EC)的比率。

項(xiàng)目資本金凈利潤(rùn)率高于同行業(yè)的凈利潤(rùn)率參考值,表明用項(xiàng)目資本金凈利潤(rùn)率表示的盈利能力滿足要求。

(七)項(xiàng)目測(cè)算核心指標(biāo)匯總表

二、國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)

國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)是項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的核心部分,是決策部門(mén)考慮項(xiàng)目取舍的重要依據(jù)。建設(shè)項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)采用費(fèi)用與效益分析的方法,運(yùn)用影子價(jià)格、影子匯率、影子工資和社會(huì)折現(xiàn)率等參數(shù),計(jì)算項(xiàng)目對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的凈貢獻(xiàn),評(píng)價(jià)項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)上的合理性。國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)采用國(guó)民經(jīng)濟(jì)盈利能力分析和外匯效果分析,以經(jīng)濟(jì)內(nèi)部收益率(EIRR)作為主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。根據(jù)項(xiàng)目的具體特點(diǎn)和實(shí)際需要也可計(jì)算經(jīng)濟(jì)凈現(xiàn)值(ENPV)指標(biāo),涉及產(chǎn)品出口創(chuàng)匯或替代進(jìn)口節(jié)匯的項(xiàng)目,要計(jì)算經(jīng)濟(jì)外匯凈現(xiàn)值(ENPV),經(jīng)濟(jì)換匯成本或經(jīng)濟(jì)節(jié)匯成本。

三、社會(huì)效益和社會(huì)影響分析

在可行性研究中,除對(duì)以上各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算和分析以外,還應(yīng)對(duì)項(xiàng)目的社會(huì)效益和社會(huì)影響進(jìn)行分析,也就是對(duì)不能定量的效益影響進(jìn)行定性描述。

第十一部分椰子油項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析及風(fēng)險(xiǎn)防控 一、建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)分析及防控措施

二、法律政策風(fēng)險(xiǎn)及防控措施

三、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)及防控措施

四、籌資風(fēng)險(xiǎn)及防控措施

五、其他相關(guān)粉線及防控措施

第十二部分椰子油項(xiàng)目可行性研究結(jié)論與建議

一、結(jié)論與建議

根據(jù)前面各節(jié)的研究分析結(jié)果,對(duì)項(xiàng)目在技術(shù)上、經(jīng)濟(jì)上進(jìn)行全面的評(píng)價(jià),對(duì)建設(shè)方案進(jìn)行總結(jié),提出結(jié)論性意見(jiàn)和建議。主要內(nèi)容有:

1、對(duì)推薦的擬建方案建設(shè)條件、產(chǎn)品方案、工藝技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、環(huán)境影響的結(jié)論性意見(jiàn)

2、對(duì)主要的對(duì)比方案進(jìn)行說(shuō)明

3、對(duì)可行性研究中尚未解決的主要問(wèn)題提出解決辦法和建議

4、對(duì)應(yīng)修改的主要問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明,提出修改意見(jiàn)

5、對(duì)不可行的項(xiàng)目,提出不可行的主要問(wèn)題及處理意見(jiàn)

6、可行性研究中主要爭(zhēng)議問(wèn)題的結(jié)論

二、附件

凡屬于項(xiàng)目可行性研究范圍,但在研究報(bào)告以外單獨(dú)成冊(cè)的文件,均需列為可行性研究報(bào)告的附件,所列附件應(yīng)注明名稱、日期、編號(hào)。

1、項(xiàng)目建議書(shū)(初步可行性報(bào)告)

2、項(xiàng)目立項(xiàng)批文

3、 廠址選擇報(bào)告書(shū)

4、 資源勘探報(bào)告

5、 貸款意向書(shū)

6、環(huán)境影響報(bào)告

7、 需單獨(dú)進(jìn)行可行性研究的單項(xiàng)或配套工程的可行性研究報(bào)告

8、需要的市場(chǎng)預(yù)測(cè)報(bào)告

9、引進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目的考察報(bào)告

10、 引進(jìn)外資的名類協(xié)議文件

11、其他主要對(duì)比方案說(shuō)明

12、其他

三、附圖

1、 廠址地形或位置圖(設(shè)有等高線)

2、 總平面布置方案圖(設(shè)有標(biāo)高)

3、 工藝流程圖

兒童項(xiàng)目考察報(bào)告范文第4篇

2005年8月27日至9月7日,我分會(huì)就科研項(xiàng)目《醫(yī)療保險(xiǎn)籌資與醫(yī)療費(fèi)用宏觀影響因素分析及對(duì)策研究》組團(tuán)赴德國(guó)、匈牙利進(jìn)行考察。先后拜訪了德國(guó)衛(wèi)生和健康保險(xiǎn)部,德國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、德國(guó)保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì)、AOK保險(xiǎn)公司以及匈牙利衛(wèi)生部,了解了兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀,并就我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和支付存在的問(wèn)題與兩國(guó)進(jìn)行比較和分析。

德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本情況

德國(guó)是世界上第一個(gè)以立法實(shí)施社會(huì)保障制度的國(guó)家。目前該國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)由法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)兩大運(yùn)行系統(tǒng)組成。絕大部分德國(guó)人都有義務(wù)上保險(xiǎn),其中小部分人可以在私人或法定保險(xiǎn)中進(jìn)行選擇。這主要是根據(jù)其工作性質(zhì)和收入多少來(lái)決定:公職人員及自由職業(yè)者(包括私營(yíng)業(yè)主),以及收入超過(guò)一定水平的雇員(2004年稅前月收入超過(guò)3862.5歐元)可以在法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)之間進(jìn)行選擇,也可以同時(shí)參加兩種保險(xiǎn)。從目前來(lái)看,88%的人口(7200萬(wàn))參加了法定醫(yī)療保險(xiǎn),其中有11%的人是在兩種保險(xiǎn)中自由選擇了法定醫(yī)療保險(xiǎn),另外還有9%的人參加了私人醫(yī)療保險(xiǎn)。

法定醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)由雇主和雇員共同負(fù)擔(dān),所有保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的平均繳納數(shù)額大約為收入的14%,原則上勞資雙方各負(fù)擔(dān)一半,但近幾年比例有所改變,實(shí)際上雇主承擔(dān)少于雇員的費(fèi)用。繳費(fèi)基數(shù)設(shè)封頂線和保底線,2001年封頂線為3350歐元,2004年調(diào)整為3525歐元,保底線在2001年為325歐元,2004年調(diào)整為640歐元。對(duì)符合條件并參加了法定醫(yī)療保險(xiǎn)的雇員,其家庭成員(包括無(wú)業(yè)的配偶,未成年子女)可以一起享受醫(yī)療保險(xiǎn)的各種待遇。

在德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)管理職權(quán)從兩個(gè)角度劃分: 執(zhí)行者及分級(jí)管理。從執(zhí)行者角度來(lái)說(shuō),德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)由政府部門(mén)和自治管理機(jī)構(gòu)共同管理。國(guó)家政府部門(mén)為各級(jí)衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén),負(fù)責(zé)制定酬自己提供醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī),并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理進(jìn)行國(guó)家監(jiān)督;自治管理機(jī)構(gòu)為各級(jí)聯(lián)邦共同委員會(huì)、法定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì),負(fù)責(zé)具體實(shí)施各項(xiàng)法律規(guī)定,制定和完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,保險(xiǎn)服務(wù)價(jià)格、數(shù)量和質(zhì)量的協(xié)商、監(jiān)管。立法者通常給予自治管理機(jī)構(gòu)在法規(guī)實(shí)施方面較廣闊的自行安排組織的空間,由衛(wèi)生及醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。從分級(jí)管理角度上說(shuō),聯(lián)邦、州及區(qū)的政府部門(mén)和自治管理機(jī)構(gòu)責(zé)任、權(quán)利也各不相同,國(guó)家級(jí)部門(mén)、機(jī)構(gòu)制定政策和目錄;各州也參與決策,并統(tǒng)一執(zhí)行政策和主要管理制度(如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄)。

在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中有很多技術(shù)性問(wèn)題需要處理,如藥品性能和價(jià)格比較,確定支付標(biāo)準(zhǔn),審核診療規(guī)范,處理醫(yī)療糾紛等,為此,德國(guó)衛(wèi)生與健康保險(xiǎn)部設(shè)立了一個(gè)專門(mén)的研究機(jī)構(gòu),從事藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的研究,為處理技術(shù)性問(wèn)題提供學(xué)術(shù)依據(jù)。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)異常激烈,其數(shù)量由于合并而一直在減少。1989年德國(guó)有超過(guò)12000家法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),到2004年只剩下250余家,而且還在不斷減少,預(yù)計(jì)到2015年將剩下不到50家。參加法定保險(xiǎn)的人可在各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)間進(jìn)行自由選擇。主要在四個(gè)層面:價(jià)格(保險(xiǎn)費(fèi)),質(zhì)量(醫(yī)療服務(wù)),保險(xiǎn)程度(范圍),服務(wù)(熱線、分支機(jī)構(gòu)、便捷程度等)。然而保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院不單獨(dú)簽訂協(xié)議,而是與醫(yī)院協(xié)會(huì)和保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì)簽訂協(xié)議,因此在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上差別不大;醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄涵蓋范圍很廣,因此在保險(xiǎn)程度(范圍)上差別也不大。主要是在價(jià)格和服務(wù)上競(jìng)爭(zhēng)。保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)個(gè)人收入進(jìn)行計(jì)算——每個(gè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都有自己的繳費(fèi)比例。

德國(guó)是世界上唯一一個(gè)把門(mén)診和住院嚴(yán)格分開(kāi)的國(guó)家。門(mén)診基本是醫(yī)生自己開(kāi)設(shè)的診所。醫(yī)院則有國(guó)家、公共福利和私人性質(zhì)的。在德國(guó)無(wú)論是門(mén)診還是住院部門(mén)都有??漆t(yī)生及專家,被稱之為雙重??平Y(jié)構(gòu)。比如在德國(guó)既有自己開(kāi)診所的心臟??漆t(yī)生,也有在醫(yī)院心臟科工作的心臟科專家,通常在醫(yī)院工作的心臟科專家為被聘用的。目前德國(guó)衛(wèi)生體制也正在進(jìn)行改革,允許開(kāi)診所的醫(yī)生去醫(yī)院服務(wù),醫(yī)院的醫(yī)生出門(mén)診。醫(yī)生必須在成為醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可醫(yī)師協(xié)會(huì)的成員后,才能夠救治醫(yī)?;颊卟⒌玫交鹬Ц丁?/p>

德國(guó)法定醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、支付

法定醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)由雇主和雇員共同負(fù)擔(dān),原則上勞資雙方各負(fù)擔(dān)一半,但為了減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),有益投資環(huán)境,增強(qiáng)企業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,近幾年負(fù)擔(dān)比例有所改變,實(shí)際上雇主承擔(dān)少于雇員承擔(dān)的費(fèi)用,雇主平均約為6.6%,雇員為7.4%。

醫(yī)保按照總額控制來(lái)支付門(mén)診費(fèi)用:一個(gè)地區(qū)所有的門(mén)診醫(yī)生有一個(gè)總額預(yù)算,但對(duì)每個(gè)診所或醫(yī)生不作具體限制。住院費(fèi)用按照定額辦法支付,每個(gè)醫(yī)院根據(jù)住院病例數(shù)有單獨(dú)的預(yù)算。

最初患者在看病過(guò)程中,只要在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄范圍內(nèi),就不需要掏一分錢(qián)。但近年來(lái)政策作了調(diào)整,德國(guó)開(kāi)始嘗試費(fèi)用共擔(dān)機(jī)制?;颊呙块_(kāi)一種藥品,將會(huì)承擔(dān)不同程度的費(fèi)用。根據(jù)藥品的單價(jià)和數(shù)量,每種藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)在0至10歐元之間。

2004年醫(yī)療保險(xiǎn)支出達(dá)到1311億歐元,其中住院支出占最大比例,達(dá)到36.3%,

(Mrd為十億歐元)

同世界其他發(fā)達(dá)國(guó)家一樣,德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),由于德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍廣,保障范圍大,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出缺乏控制。同時(shí),高科技醫(yī)療技術(shù)和新藥品不斷誕生和廣泛使用,人口負(fù)增長(zhǎng)和人口老齡化等,已使各大醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的增長(zhǎng)速度明顯低于醫(yī)療保險(xiǎn)支出的增長(zhǎng)速度。1993年以前,醫(yī)院所有支出都由疾病保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān),93年以后,保險(xiǎn)費(fèi)收入增長(zhǎng)低于支出增長(zhǎng),限制了醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷的情況,醫(yī)院也開(kāi)始出現(xiàn)赤字。

為此,德國(guó)衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)部會(huì)同相關(guān)自治管理機(jī)構(gòu)制定了一系列管理辦法來(lái)擴(kuò)展籌資渠道、緊縮基金支出。

退休人員繳費(fèi)。德國(guó)是老齡化問(wèn)題嚴(yán)重的國(guó)家,老齡人口的醫(yī)療費(fèi)用也占了全部醫(yī)療費(fèi)用的大部分,因此德國(guó)實(shí)行退休人員繳費(fèi)制度。繳費(fèi)比例為14%,基數(shù)為其養(yǎng)老保險(xiǎn)金。費(fèi)用的一半由老年人負(fù)擔(dān),另外一半直接從養(yǎng)老保險(xiǎn)金中扣除。如果原來(lái)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的無(wú)業(yè)家庭成員,達(dá)到退休年齡后也必須要繳費(fèi)才能夠繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn);

加強(qiáng)對(duì)雇員收入的稽核力度。不僅將工資收入計(jì)入繳費(fèi)基數(shù),其他非工資性收入也同時(shí)一并計(jì)入;

適度提高籌資比例。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)支出情況,適度調(diào)整籌資比例,最高時(shí)達(dá)到15.8%,2003年后逐步回落,目前穩(wěn)定在14%;

結(jié)算方式逐步向DRGs過(guò)渡,以更科學(xué)、合理的結(jié)算方式控制醫(yī)療費(fèi)用。1996年以前,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院按照定額結(jié)算,確定每家醫(yī)院的平均住院床日費(fèi)用;1996年至2006年屬于過(guò)渡階段,75%的疾病患者采取定額結(jié)算,25%的疾病按病種付費(fèi),并輔以特殊補(bǔ)貼(急診或重癥的附加費(fèi)用)。預(yù)計(jì)到2007-2008年將全面實(shí)施DRGs系統(tǒng)按病種付費(fèi)。盡管病例數(shù)量增加,通過(guò)合理化改革還是取得了床位的減少和住院治療時(shí)間的縮短。與1990年相比,病例數(shù)增加了27億(18.5%),但平均住院天數(shù)縮短了5.8天(39.5%),床位數(shù)減少了144,000張(21%);

縮短專利藥品的專利保護(hù)期。把原來(lái)的15年專利保護(hù)期縮短為10年,大大降低了藥品費(fèi)用支出。僅一種藥品“利比多”,其節(jié)省的費(fèi)用就高達(dá)近5千萬(wàn)歐元;

經(jīng)過(guò)以上措施的實(shí)施,2002年以后,德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余赤字情況才得以扭轉(zhuǎn)。

德國(guó)的私人醫(yī)療保險(xiǎn)

德國(guó)私人醫(yī)療保險(xiǎn)作為法定醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,發(fā)揮著重要的作用,保障了公職人員、私營(yíng)業(yè)主和高收入人群的醫(yī)療需求。與法定醫(yī)療保險(xiǎn)人人相同的繳費(fèi)比例不同,私人醫(yī)療保險(xiǎn)需要審核確認(rèn)參保個(gè)人的疾病風(fēng)險(xiǎn),從而確定繳費(fèi)數(shù)額。而且權(quán)利與義務(wù)對(duì)等,繳一人,保一人。

私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司與法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一樣,通過(guò)醫(yī)院協(xié)會(huì)與各家醫(yī)院簽訂協(xié)議。但他們不能直接介入醫(yī)生診斷過(guò)程中,為了防止醫(yī)生的過(guò)渡醫(yī)療行為,保險(xiǎn)公司行業(yè)協(xié)會(huì)成立了監(jiān)管委員會(huì),對(duì)簽訂協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)管、抽查,并對(duì)醫(yī)生進(jìn)行信用評(píng)估。

由于私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)很大,為了能夠在保險(xiǎn)公司之間形成一個(gè)互濟(jì)制度,保險(xiǎn)公司共同成立了一個(gè)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組織——RSA,每年每個(gè)私人保險(xiǎn)公司上交全年保費(fèi)的13.8%給RSA作為保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金。如果哪家私人保險(xiǎn)公司出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),RSA將會(huì)動(dòng)用這筆風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金來(lái)支援該公司。

匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

匈牙利在1990年以前實(shí)施基本國(guó)家醫(yī)療補(bǔ)貼,此后開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,至今已經(jīng)運(yùn)行15年。

匈牙利實(shí)行法定醫(yī)療保險(xiǎn)。通過(guò)法律規(guī)定公民要參加醫(yī)療保險(xiǎn)。1990年起建立社會(huì)保險(xiǎn)基金。1992年,社會(huì)保險(xiǎn)基金明確分為兩部分,即養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用作為一個(gè)特殊稅種,約占工資的11%左右,由稅務(wù)部門(mén)進(jìn)行征收,然后劃撥至醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)。無(wú)業(yè)人員的醫(yī)療費(fèi)用,由政府預(yù)算另行列支。

參保人主要分三類:

1. 正常繳納保險(xiǎn)稅的居民

2. 除保險(xiǎn)稅外,3. 還要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的高收入人群

4. 不5. 繳納保險(xiǎn)稅、由國(guó)家補(bǔ)貼的困難人群

目前,匈牙利醫(yī)療服務(wù)主要有3個(gè)層次,第一層次:全科醫(yī)師與家庭醫(yī)生;第二層次:綜合性門(mén)診和專科門(mén)診;第三層次:住院醫(yī)療。每個(gè)醫(yī)生都在衛(wèi)生部和醫(yī)師協(xié)會(huì)備案。家庭醫(yī)生作為“守門(mén)人”的角色,發(fā)揮了重要作用。由家庭醫(yī)生來(lái)決定患者是否應(yīng)去門(mén)診或住院。醫(yī)院由國(guó)家、地區(qū)、教會(huì)和私人性質(zhì),醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)醫(yī)院的治療水平,與醫(yī)院簽訂協(xié)議。

醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)這三個(gè)層次的醫(yī)療服務(wù),有著不同的支付手段。對(duì)于家庭醫(yī)生,按照其負(fù)責(zé)的居民數(shù)量領(lǐng)取費(fèi)用;門(mén)診根據(jù)接診量按病種付費(fèi);住院按病種付費(fèi),不同疾病有不同的難度系數(shù),類似于點(diǎn)分制付費(fèi)法。

匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、支付情況

醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比例為15%,單位承擔(dān)11%,個(gè)人承擔(dān)4%,自由職業(yè)者參加醫(yī)療保險(xiǎn)要個(gè)人全部負(fù)擔(dān)15%的保費(fèi)。目前全匈牙利約有1000萬(wàn)人,基本都享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但只有390萬(wàn)人繳費(fèi)。18歲以下兒童、18歲以上大學(xué)生以及退休人員可以免費(fèi)享受醫(yī)保待遇。無(wú)業(yè)家屬由親屬代替繳費(fèi)。參?;颊甙l(fā)生在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目范圍之內(nèi)的就醫(yī)行為不需要承擔(dān)費(fèi)用,但按照西方習(xí)俗,需要給醫(yī)務(wù)人員小費(fèi)。除了正常的醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷外,醫(yī)療保險(xiǎn)基金還承擔(dān)以下費(fèi)用:

2. 14歲以下兒童生病,3. 父母有權(quán)利留一位在家照顧,4. 期間工資由基金支付;

5. 婦女懷孕期間,6. 前后半年由保險(xiǎn)補(bǔ)貼個(gè)人收入的70%;

7. 婦女生育時(shí)如果已參保超過(guò)6個(gè)月,8. 等孩子兩歲時(shí)可得到保險(xiǎn)支付每月不9. 超過(guò)8.3萬(wàn)10. 福林(約合830美元)的兒童養(yǎng)育補(bǔ)貼;

11. 參保人病退又未達(dá)到62歲退休年齡,12. 其參保費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān),13. 超過(guò)62歲后費(fèi)用由養(yǎng)老保險(xiǎn)部門(mén)負(fù)擔(dān);

由于繳費(fèi)人少,享受人多,每年支出已達(dá)到150億福林(約合1.5億美元),單純的依靠參保人繳費(fèi)已經(jīng)無(wú)法滿足支出的需求。因此匈牙利采取了一些措施來(lái)開(kāi)源節(jié)流。

1. 中央預(yù)算對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)貼。每年約40億福林,2. 占到醫(yī)療保險(xiǎn)支出的25%以上;

3. 制藥企業(yè)的某一藥品銷售額和銷售量達(dá)到一定程度后,4. 要返還一部分收入給醫(yī)療保險(xiǎn)基金;

建議

醫(yī)療費(fèi)用的控制是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,不僅取決于保險(xiǎn)方、供方、需方內(nèi)部及相互之間的協(xié)調(diào),還需要來(lái)自政府的宏觀調(diào)控機(jī)制。

國(guó)內(nèi)在試點(diǎn)和借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,于1998年開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度納入國(guó)家宏觀的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制之中,并且制定具體政策付諸實(shí)踐。但就我國(guó)國(guó)情而言,尤其在目前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)由供方壟斷、人口老齡化、經(jīng)濟(jì)水平差距明顯等現(xiàn)實(shí)情況下,上述模式能在多大程度上控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)需要進(jìn)一步研究。每年我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的增長(zhǎng)速度都收入高于增長(zhǎng)速度。這是否是規(guī)律,如果是,那么目前的籌資方式將不能使醫(yī)療保險(xiǎn)做到收支平衡,必須要參考和借鑒國(guó)外的做法。

德國(guó)作為世界上發(fā)達(dá)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家,并有著較為完備的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)程與我國(guó)較為接近,取得的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)也有較大的參考價(jià)值。這些無(wú)疑會(huì)對(duì)我們進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展、完善醫(yī)療保險(xiǎn)體制有著重要的借鑒意義:

依法管理。兩國(guó)均通過(guò)立法來(lái)確立主體醫(yī)療保險(xiǎn)制度,因此在基金征繳、費(fèi)用支付等有法律作為保障,有法可依,擴(kuò)面、征繳力度也較大,能夠真正做到應(yīng)保盡保,應(yīng)收盡收。

退休人員繳費(fèi)。退休人員的人均醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在職人員,且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,生活水平提高,退休人員占全部人口比例越來(lái)越大,實(shí)行退休人員繳費(fèi)大大緩解了基金的壓力。

國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼。匈牙利的國(guó)家財(cái)政對(duì)沒(méi)有能力參加保險(xiǎn)的困難群體承擔(dān)責(zé)任,同時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出給予補(bǔ)貼。既體現(xiàn)了政府責(zé)任,又保證了醫(yī)療保險(xiǎn)基金持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。

緊縮費(fèi)用支出。如縮短專利藥品保護(hù)期、逐步采取更科學(xué)合理的DRGs結(jié)算辦法等,取得了較好的效果。

專設(shè)機(jī)構(gòu)從事衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、藥品經(jīng)濟(jì)的理論和技術(shù)研究。通過(guò)專門(mén)的研究機(jī)構(gòu)評(píng)估藥品性能、價(jià)格,研究征繳和支付等問(wèn)題,為政府決策部門(mén)提供強(qiáng)有力的理論和技術(shù)支持。

充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生“守門(mén)人”的作用。充分利用衛(wèi)生資源,兼顧社區(qū)和各級(jí)醫(yī)院,有效分流病人,減少患者盲目就醫(yī)和住院,同時(shí)加強(qiáng)了疾病預(yù)防,有效控制了費(fèi)用。

鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)。德國(guó)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理實(shí)行統(tǒng)一制度,分散管理,鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)。無(wú)論是法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn),均由投保人自由選擇,促使每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)搞好服務(wù),提高效率,降低成本,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度良性循環(huán)。

團(tuán)長(zhǎng):郝春鵬(中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì) 科研培訓(xùn)部副主任)

團(tuán)員:高光明(衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處 副處長(zhǎng))

謝新兒(江西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 副廳長(zhǎng))

曹慧昌(山西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 助理巡視員)

黃志剛(陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處 副處長(zhǎng))

黃貴權(quán)(深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 副主任)

徐 瑋(杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心 副主任)

兒童項(xiàng)目考察報(bào)告范文第5篇

【關(guān)鍵詞】臺(tái)灣;全民健康保險(xiǎn);經(jīng)驗(yàn)啟示

一、臺(tái)灣全民保健的特點(diǎn)與成效

臺(tái)灣的全民健康保險(xiǎn)法于1995年3月1日正式開(kāi)始實(shí)施。全民健保開(kāi)辦以全民納保為目標(biāo),社會(huì)共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),納保率由1995年57.48%上升至2003年為98%的納保率,它采取的是一種社會(huì)保險(xiǎn)方式[1],全民健康保險(xiǎn)有著以下特點(diǎn):

第一、受益范圍的廣泛性。“全民健?!笔蔷哂袕V泛覆蓋面的健康保險(xiǎn)。在 “全民健康保險(xiǎn)”之前,臺(tái)灣雖曾實(shí)施過(guò)多種健康保險(xiǎn),但都不曾覆蓋至全體居民,所有健康保險(xiǎn)種類加起來(lái)的覆蓋面也沒(méi)有超過(guò)臺(tái)灣人口的60%。“全民健?!弊龅搅巳w居民都參與健保,使健康保險(xiǎn)的覆蓋面擴(kuò)大至全體居民,使全體居民都能夠以社會(huì)保險(xiǎn)的方式獲得醫(yī)療的基本保障。幾乎所有民眾都可接受健康保險(xiǎn)社會(huì)保障,大大降低民眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)障礙,特別是老、弱、婦、孺等醫(yī)療照護(hù)需求高的民眾,就醫(yī)不需花費(fèi)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用就可接受醫(yī)療照護(hù);此外,針對(duì)重大傷病的民眾免除部分負(fù)擔(dān),確實(shí)造福了貧困及重癥的家庭免于因病而經(jīng)濟(jì)困頓之窘。根據(jù)民意調(diào)查,對(duì)“全民健?!钡臐M意率由起初的30%,到1998年10月上升至72.5%。實(shí)施全民健康保險(xiǎn)以來(lái)到2005年底,臺(tái)灣地區(qū)99%以上的民眾均成為了全民健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人,基本上達(dá)到了全民皆保。

第二、民眾負(fù)擔(dān)的可分擔(dān)性。全民健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)是由三方共同分擔(dān)的,分別是被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人所在單位和政府,由于被保險(xiǎn)人所屬類別不同,這三部分在保險(xiǎn)費(fèi)中所占的比例也不一樣。例如,公務(wù)人員本人及其眷屬,投保單位分擔(dān)60%,被保險(xiǎn)人分擔(dān)40%;有固定雇主勞工本人及其眷屬,政府分擔(dān)10%,投保單位分擔(dān)60%,被保險(xiǎn)人分擔(dān)30%;農(nóng)民及其眷屬,政府分擔(dān)70%,被保險(xiǎn)人分擔(dān)30%等。[2]總之,在保險(xiǎn)費(fèi)的總收人中其構(gòu)成情況為:被保險(xiǎn)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)占38.1%,由雇主負(fù)擔(dān)并繳納的占25.9%,由“政府”提供補(bǔ)貼的占36 %。根據(jù)“全民健康保險(xiǎn)法”的規(guī)定,被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)費(fèi)率為工資總額的4.25%,按照這一費(fèi)率,199$年被保險(xiǎn)人人均繳納保險(xiǎn)費(fèi)為10488元新臺(tái)幣,加上投保單位為被保險(xiǎn)人所繳納的部分,再加上 “政府”為每個(gè)人所提供的補(bǔ)貼,平均每個(gè)人的投保金額達(dá)24071元新臺(tái)幣。此外,在收支出現(xiàn)不平衡時(shí),則依精算的結(jié)果修正保險(xiǎn)費(fèi)率。

第三、醫(yī)療服務(wù)的綜合性。全民健康保險(xiǎn)醫(yī)療給付項(xiàng)目涉及面廣,包括有:(1)門(mén)診,(2)住院,(3)生育,(4)牙科診療,(5)急診,(6)復(fù)健,(7),洗腎(8),中醫(yī),(9)居家照護(hù),(10)精神疾病社區(qū)復(fù)健治療,(11)預(yù)防保?。ㄎ礉M4歲兒童預(yù)防保健、成人預(yù)防保健、婦女子宮預(yù)抹片檢查、孕婦產(chǎn)前檢查)。并且,對(duì)于特定的群里還有著特定的服務(wù)目標(biāo),

方便廣大民眾就醫(yī),這種繳費(fèi)互助的社會(huì)安全制度,使得被保險(xiǎn)人及其眷屬能獲得應(yīng)有的適時(shí)和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。

第四、體制的單一性。全民健康保險(xiǎn)不同于之前的“健康保險(xiǎn)”, 其主管機(jī)關(guān)是單一化的,臺(tái)灣“全民健康保險(xiǎn)”的主管機(jī)關(guān)是“行政院衛(wèi)生署”,下設(shè)“全民健康保險(xiǎn)監(jiān)理委員會(huì)”、“醫(yī)療費(fèi)用協(xié)定委員會(huì)”、“全民健康保險(xiǎn)爭(zhēng)議委員會(huì)”和“精算小組”;其承保機(jī)關(guān)是單一化的,臺(tái)灣“全民健康保險(xiǎn)”的具體承辦單位是“中央健康保險(xiǎn)局”、下設(shè)臺(tái)北、高屏、北區(qū)、東區(qū)、南區(qū)等六個(gè)分局及四個(gè)聯(lián)合門(mén)診中心?!芭_(tái)灣全民健康保險(xiǎn)的支付是單一化的,與其它社會(huì)保險(xiǎn)分開(kāi)。此外,全民健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率單一化,保險(xiǎn)給付單一化,支付管道也是單一化。

第五、財(cái)務(wù)的獨(dú)立性。“全民健康保險(xiǎn)”自實(shí)施以來(lái),財(cái)務(wù)的完全獨(dú)立,采取自負(fù)盈虧的責(zé)任制,在財(cái)務(wù)收支出現(xiàn)不平衡時(shí),則通過(guò)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率來(lái)解決,而不是像以前的健康保險(xiǎn)那樣,出現(xiàn)虧損要靠財(cái)政補(bǔ)貼。另外,其采用的是論量計(jì)酬和論件(即論病例)計(jì)酬相結(jié)臺(tái)的混合的支付方式,且以論件計(jì)酬為其提倡和發(fā)展的方向。

總之,自“全民健康保險(xiǎn)”實(shí)施以來(lái),取得了一下幾個(gè)方面的成效:首先,全面提高了健康保險(xiǎn)的覆蓋率,基本實(shí)現(xiàn)全民皆保。其次,減輕了民眾的負(fù)擔(dān),降低了民眾就醫(yī)的阻礙。再者,增加了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大了受益人口。最后,提高了工作效率,減少了浪費(fèi),節(jié)約了支出,保險(xiǎn)財(cái)務(wù)收支實(shí)現(xiàn)平衡并略有節(jié)余。

二、臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)的問(wèn)題與制約因素

盡管全民健康保險(xiǎn)在過(guò)去的這段時(shí)間內(nèi)取得了一定的成功,但是仍然存在一些問(wèn)題,制約束縛了全民健康保險(xiǎn)的順利發(fā)展。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

首先、覆蓋范圍上的爭(zhēng)議。盡管我們說(shuō),臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)已基本實(shí)現(xiàn)全民皆保,但是,不容忽視的事實(shí)是,尚且存在80余萬(wàn)人未參加健保。這些包含無(wú)力交付保險(xiǎn)費(fèi)的山地離島居民、游民、棄嬰、孤兒以及低收入邊緣戶,或?yàn)檗D(zhuǎn)換工作未能適時(shí)銜接投保,或是精神病患、游民、路倒病人,此類人群一旦發(fā)生傷病,更加需要全民健保之保障。另外,關(guān)于企業(yè)主負(fù)擔(dān)勞工家屬保險(xiǎn)平均人數(shù)的爭(zhēng)議不斷。由于企業(yè)主對(duì)負(fù)擔(dān)過(guò)重非常不滿,這就引發(fā)了引發(fā)諸多的矛盾。

其次、財(cái)務(wù)收支不均的問(wèn)題。全民健康保險(xiǎn)在實(shí)施前3年與2000年財(cái)務(wù)收入大于財(cái)務(wù)支出,其余各年均出現(xiàn)不同的收支短細(xì)的現(xiàn)象,以2002年為例,當(dāng)年全民健康保險(xiǎn)醫(yī)療給付達(dá)3, 279億元,行政管理費(fèi)73億元,兩者合計(jì)3, 352億元。而同年健保相關(guān)收入僅3, 167億元(含保險(xiǎn)對(duì)象應(yīng)收保費(fèi)1, 183億元;投保單位應(yīng)收保費(fèi)1, 012億元,政府補(bǔ)助醫(yī)療給付經(jīng)費(fèi)898億元,補(bǔ)助行政費(fèi)73億元),全民健康保險(xiǎn)收支相抵尚且短細(xì)186億元,為歷年來(lái)最高短細(xì)數(shù),全民健康保險(xiǎn)財(cái)務(wù)收支惡化趨勢(shì)已相當(dāng)明顯。(丁志音)。另外,各級(jí) “市縣政府”拖欠健保補(bǔ)助款情況嚴(yán)重。至1999年6月底,他們拖欠健保補(bǔ)助款總額達(dá)新臺(tái)幣255億元,平均收繳率為三成左右,造成“健保局”當(dāng)月安全準(zhǔn)備現(xiàn)金余額已低于1個(gè)月平均醫(yī)療費(fèi)用。

最后、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的問(wèn)題。醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的問(wèn)題,是“全民健康保險(xiǎn)”存在的最突出的問(wèn)題。醫(yī)療供給成長(zhǎng)過(guò)快,在此過(guò)程中,由于保險(xiǎn)給付項(xiàng)目增多,醫(yī)療科技進(jìn)步而采用新設(shè)備新藥品而增大支出,以及支付制度上仍然存在某些不合理之處導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng),造成收支無(wú)法平衡,在某些年份連續(xù)數(shù)月支出大于收入,并且出現(xiàn)的頻率越來(lái)越頻繁。此外,醫(yī)療資源的利用也存在著一些不合理的方面問(wèn)題。盡管推行了分級(jí)醫(yī)療和轉(zhuǎn)診制度,但醫(yī)療資源利用不合理的問(wèn)題仍然沒(méi)有得到較好解決,山地離島地區(qū)的醫(yī)療資源還亟待改善。[3]

三、臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)對(duì)大陸的啟示

在中國(guó)大陸逐步進(jìn)入老齡化社會(huì),經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限的情況下,完善我國(guó)大陸的醫(yī)療保險(xiǎn)制度顯得尤為重要。擁有共同的傳統(tǒng)文化和健康習(xí)慣的臺(tái)灣的全民健康保險(xiǎn)制度,對(duì)完善我國(guó)大陸的醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有一定的啟發(fā)和借鑒意義。

第一、建立健全法律法規(guī)。目前大陸社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)立法滯后法律先行,“以政代法”的現(xiàn)象尤為嚴(yán)重。致使“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)行過(guò)程中出現(xiàn)了各種弊端。臺(tái)灣地區(qū)1995年3月1日開(kāi)始實(shí)施全民健康保險(xiǎn)制度,而其早在1994年就通過(guò)了《全民健康保健法》。這種立法在前、推行在后的做法,對(duì)于我國(guó)健康保險(xiǎn)的全面、有序地開(kāi)展具有十分重要的借鑒意義。[4]把法制化視為開(kāi)展全民健保工作制度化、規(guī)范化的保證。通過(guò)立法強(qiáng)制推行,以擴(kuò)大參保率和受益面,提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力和保障水平,降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

第二、推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)。大陸在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)方面,缺乏必要的統(tǒng)一規(guī)劃,致使各地以加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息建設(shè)為名,盲目上項(xiàng)目、鋪攤子,造成各地醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的信息不能兼容,資源難以共享,從而造成浪費(fèi)再次,循序漸進(jìn),加快醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。臺(tái)灣地區(qū)先實(shí)行紙卡,等網(wǎng)絡(luò)建設(shè)發(fā)展到成熟階段時(shí),正式推行IC卡建設(shè)工程,卡中包括了持卡人的各項(xiàng)基本信息,從而避免了重復(fù)檢查和重復(fù)用藥。這對(duì)于人口眾多的中國(guó)大陸來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的借鑒,循序漸進(jìn),分步驟、分階段地進(jìn)行大陸醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè),最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理,提高效率。

第三、完善費(fèi)用管理機(jī)制。在大陸目前存在著部分城市居民和農(nóng)村居民看病難,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重;部分居民“??畈粚S谩?、“醫(yī)保卡當(dāng)購(gòu)物卡”等問(wèn)題。所以,借鑒臺(tái)灣地區(qū)“按病種付費(fèi)”制度,總額預(yù)付的做法,有效地控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。[5]同時(shí)采取有力措施切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,防止閑時(shí)逛醫(yī)院的現(xiàn)象發(fā)生,減少門(mén)診次數(shù),從而節(jié)約醫(yī)療資源。另外,加強(qiáng)對(duì)供方的控制,參保的病患者持醫(yī)師處方直接到特約藥局取藥的“醫(yī)藥分家”有效地控制了 “供給者”的行為。這樣可達(dá)到醫(yī)療基金收支平衡;又可促使醫(yī)患雙方自訂支付標(biāo)準(zhǔn),相互制約,使醫(yī)療行為趨于合理。[6]同時(shí),臺(tái)灣地區(qū)用煙草稅為醫(yī)療保障籌資的做法也值得借鑒,通過(guò)這種方式為農(nóng)民的健康保障籌資。

第四、加強(qiáng)預(yù)防監(jiān)督機(jī)制。中國(guó)大陸目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要還是對(duì)患病的參保人給予事后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,這種模式不具有預(yù)防保健的功能。臺(tái)灣的全民健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍不僅是疾病治療,而且擴(kuò)大到了防病防殘,這是一種更為積極的保障模式,我國(guó)應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變。另外,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的主體主要由醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)、醫(yī)院和患者構(gòu)成,然而這三方的信息又極不對(duì)稱,僅憑市場(chǎng)調(diào)節(jié)是不全面的,必須由政府來(lái)加強(qiáng)監(jiān)督和保障機(jī)制。如對(duì)藥價(jià)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控,嚴(yán)格控制大型精密儀器及新的醫(yī)用材料的濫用,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)核查,并制定出嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施以激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自律等。這樣,才能夠促使我國(guó)大陸的才醫(yī)療保險(xiǎn)制度得以持續(xù)地發(fā)展。

四、總結(jié)

總之,臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)制度自1995年3月實(shí)施以來(lái),也較好的解決了大部分臺(tái)灣民眾的就醫(yī)問(wèn)題,為臺(tái)灣整個(gè)的社會(huì)福利體系做出了巨大的貢獻(xiàn),這種制度對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)建也具有極大的借鑒意義,只有完善我國(guó)大陸的法律法規(guī),做到法律先行;加強(qiáng)信息系統(tǒng)、監(jiān)督監(jiān)管機(jī)制的建設(shè);合理控制醫(yī)療費(fèi)用,我國(guó)大陸的醫(yī)療保險(xiǎn)制度才會(huì)健康、持續(xù)、有力的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1] (臺(tái))張庭.社會(huì)政策與社會(huì)立法[M].志光教育文化出版社,2005.

[2] 四川省公醫(yī)辦.醫(yī)療保險(xiǎn)制度考察報(bào)告

[3] 趙喜順.臺(tái)灣的醫(yī)療保險(xiǎn)制度[J].臺(tái)灣研究集刊,2000(1).

[4] 李靜萍.臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)及對(duì)大陸的啟示[J].學(xué)習(xí)月刊,2009(5).