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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識范文第1篇

一、心輸出量：心臟每分鐘泵血量，等于每搏輸出量×心率。

心臟的舒縮力是血液流動的原動力。由于循環(huán)系統(tǒng)是一個密閉的壓力環(huán)，根據(jù)流體連續(xù)性原理，左心每分鐘泵血量應(yīng)當(dāng)?shù)扔谟倚牡幕匦难縖1]。左心室的泵血是血液循環(huán)中最重要的決定因素。而決定左心室泵血能力的因素有以下幾個方面：1.前負(fù)荷，2.后負(fù)荷，3.心肌收縮力。下面我們分別來分析上述三者對心臟泵血能力的影響。

1.前負(fù)荷

定義：肌肉收縮前遇到的負(fù)荷。對心臟而言，心室舒張末期容積就是它的前負(fù)荷。在心臟生理中有一條十分重要的規(guī)律，稱為Frank-Starling定律（見圖1）。許多因素可以引起心室順應(yīng)性變差，臨床上最常見的原因包括心室肥厚、心肌缺血。心室順應(yīng)性變差也可引起心力衰竭，這與后負(fù)荷過大引起的收縮性心力衰竭不同，我們稱之為舒張性心力衰竭。主要機(jī)理是由于心室順應(yīng)性變差，導(dǎo)致心室舒張期充盈不夠，引起心輸出量下降。

說明：圖中縱坐標(biāo)為心臟每搏輸出量，橫坐標(biāo)為心室舒張末期容量，最高的那條曲線為正常人交感興奮狀態(tài)下的Starling曲線，中間那條曲線為正常人安靜狀態(tài)下Starling曲線，最下面那條曲線為心力衰竭患者的Starling曲線。

2.后負(fù)荷

后負(fù)荷是一個十分復(fù)雜的參數(shù)，生理學(xué)告訴我們，心室在收縮期所做的功分為兩部分：1.大動脈的彈性勢能，2.血液的動能[2]。彈性勢能使動脈擴(kuò)張而容納更多血液，血液動能使血流克服血管阻力而向前流動。其中彈性勢能是主要部分，約占心室做功的2/3，血液的動能約占心室做功的1/3。以上是從能量守恒的角度分析問題。

下面我們來看看胸內(nèi)壓對心臟功能的影響。在正常人，胸內(nèi)壓均為負(fù)值，根據(jù)Laplace公式可知，負(fù)的胸內(nèi)壓將增加P，導(dǎo)致心室后負(fù)荷增加，從而不利于心功能；正的胸腔內(nèi)壓將減少P，導(dǎo)致心室后負(fù)荷減少，從而改善心功能。目前臨床上使用的機(jī)械通氣均為正壓通氣，因此機(jī)械通氣可以起到心臟輔助支持作用，心源性休克的患者應(yīng)當(dāng)使用正壓通氣。請注意，這里說的是機(jī)械通氣對心室后負(fù)荷的影響，機(jī)械通氣對心室前負(fù)荷的影響又是另外一個問題。一般來說，正壓通氣對胸腔靜脈的回流會有阻礙作用，但是這種阻礙在血容量充足的患者基本可以忽略不計(jì)。

3.心肌收縮力

在剔除前負(fù)荷及后負(fù)荷對心肌收縮力的影響之后，決定心肌收縮力的因素就是心肌細(xì)胞本身的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)了。一般來說，素有鍛煉者心肌細(xì)胞比較發(fā)達(dá)，收縮力較強(qiáng)。當(dāng)心肌細(xì)胞發(fā)生炎癥、缺血缺氧、中毒等病變時會影響其收縮能力。另外，心肌收縮力受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，心交感神經(jīng)，去甲腎上腺素，腎上腺素使之增強(qiáng)；迷走神經(jīng)，乙酰膽堿使之減弱。在臨床上，超聲心動圖是一個比較好的檢測心肌收縮力的手段。

二、血管阻力

血管阻力即血液在血管系統(tǒng)中流動時所受到的總的阻力，大部分發(fā)生在小動脈。在物理學(xué)上有一個Hagen-Poisseuille方程可以描述管道的阻力：R=8μL/ πr4

公式中R代表血管阻力，μ代表血液的粘滯度，L代表血管的長度，r代表血管的半徑。由上式可以看出，阻力的大小主要決定于血管的半徑。

三、血壓

血壓指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)。由于血管分動脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓[3]。通常所說的血壓是指動脈血壓。在人體，動脈血壓是一個不斷變化的變量，最大值出現(xiàn)在心動周期的收縮期，稱為收縮壓，最小值出現(xiàn)在心動周期的舒張期，稱為舒張壓[4]。通常以平均動脈壓作為心動周期中的平均血壓，平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓差。

影響血壓的因素有兩個：心輸出量和血管阻力。在電學(xué)中有一個著名的歐姆定律，描敘的是電壓、電阻和電流的關(guān)系，即電壓=電流×電阻。其實(shí)這條定律在流體力學(xué)中一樣成立，即：管道兩端壓力差=管道內(nèi)流量×管道阻力。

我們將人體全身的血管網(wǎng)絡(luò)看成一個管道，主動脈為流入端，右心房為流出端，以一分鐘為單位時間，那么根據(jù)歐姆定律，（流入端壓力-流出端壓力）=分鐘血流量×全身血管阻力。

流入端壓力即動脈壓，流出端壓力等于右心房壓（一般情況下接近于0），1分鐘內(nèi)的血流量就是心輸出量。

替換后可得出：血壓（Bp）=心輸出量（CO）×全身血管阻力（SVR）。

根據(jù)上式可知，一個正常的血壓值可以存在三種情況：1.正常心輸出量和正常血管阻力；2.高心輸出量和低外周阻力；3.低心輸出量和高外周阻力。因此，當(dāng)我們看到一個正常的血壓值時并不意味著病人處于循環(huán)穩(wěn)定的狀態(tài)。

公式中的全身血管阻力（SVR）是一個ICU常用的血流動力學(xué)參數(shù)，可以用來反映心臟后負(fù)荷的情況。但實(shí)際上這是有一定偏差的。原因如下：

1.小動脈的阻力是心室后負(fù)荷的一小部分，主要部分在大動脈的順應(yīng)性（彈性）上；

2.SVR反映的是全身動脈和靜脈的平均阻力。由于血管阻力主要部分都集中在小動脈，靜脈系統(tǒng)的阻力明顯小于動脈系統(tǒng)阻力，因此SVR會低于小動脈系統(tǒng)的阻力。

研究血流動力學(xué)對于正確指導(dǎo)臨床治療有積極的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉曦， 劉宏斌， 胡小忠， 等. 以CT圖像為基礎(chǔ)的冠狀動脈狹窄處血流動力學(xué)研究[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2013， 13（09）： 1682-1686.

[2]李昂. 危重病醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 11（05）： 400-401.

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識范文第2篇

 

當(dāng)前高職院校關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式大多仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即先由教師在課堂上講授理論基礎(chǔ)知識，學(xué)生聽講、記錄，然后進(jìn)入實(shí)踐操作階段。一線教師在授課時，經(jīng)常出現(xiàn)照本宣科的現(xiàn)象，僅僅局限于教材中的理論知識講授，學(xué)生要做的就是被動的接受要講授的知識點(diǎn)，死記硬背，以求能順利通過考試，拿到學(xué)分。這種教學(xué)模式長期實(shí)行下來，導(dǎo)致學(xué)生成為機(jī)械的學(xué)習(xí)記憶機(jī)器，缺乏靈活運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的能力。高職學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力、邏輯思維、抽象判斷能力相對本科院校學(xué)生較差，在進(jìn)入實(shí)踐操作階段后，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍感到之前學(xué)到的理論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識缺乏實(shí)踐操作運(yùn)用能力。長期接受這種“填鴨式”教學(xué)使高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生感到學(xué)習(xí)十分吃力，繼而逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣，陷入惡性循環(huán)。用人單位對高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的反饋也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識掌握不夠扎實(shí)，分析解決問題能力較差，實(shí)際應(yīng)用能力不足。這與高職院校培養(yǎng)人才戰(zhàn)略目標(biāo)中注重應(yīng)用性、實(shí)用性不符。因此，為使高職學(xué)生在學(xué)校學(xué)到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中更好的廣泛運(yùn)用，高職院校改進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已迫在眉睫。翻轉(zhuǎn)式課堂教學(xué)模式以其新穎的教學(xué)思路，為改進(jìn)高職院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式提供新的方法和路徑。下文將著重從翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)的理論基礎(chǔ)方面論述該模式應(yīng)用于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)。

 

一、翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的初探

 

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的理念最早由美國教育學(xué)者提出。2000年，美國邁阿密大學(xué)教授就如何激活差異化，以適應(yīng)不同學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格展開研究，提出了“顛倒教學(xué)”的概念，這是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的萌芽。2007年，美國高中化學(xué)老師喬納森鉑爾曼和亞倫薩姆斯采用錄制講課視頻的方法幫助缺課的同學(xué)是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的雛形。2011年，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式開始成為全球教育界關(guān)注的新型教學(xué)模式，在國際上被譽(yù)為顛覆性的偉大教育技術(shù)革命。基于這種教學(xué)模式，當(dāng)前很多美國著名高校推出了大量優(yōu)質(zhì)的在線公開課程。目前我國教育學(xué)界也開始了對翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的研究，主要應(yīng)用于中小學(xué)階段，高等職業(yè)院校開展較少。

 

翻轉(zhuǎn)課堂的具體表現(xiàn)形式是指教師先將原本課堂上要講授的內(nèi)容以課件、講義、視頻等形式傳到網(wǎng)上，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)提前學(xué)習(xí)這些課堂上要講授的知識點(diǎn)，上課時教師與學(xué)生之間更多的進(jìn)行答疑解惑這樣的教學(xué)活動，注重相互交流，學(xué)生與學(xué)生之間也可以互相討論，交換自己對相關(guān)知識點(diǎn)的理解看法。

 

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)和依據(jù)

 

(1)掌控學(xué)習(xí)理論

 

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式中的教師“一言堂”形式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生由被動式的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮降膶W(xué)習(xí)。學(xué)生通過觀看教學(xué)視頻自主學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)自身情況來安排和控制自己的學(xué)習(xí)。在觀看教學(xué)視頻時，學(xué)生可以對不懂的地方反復(fù)觀看，對懂的知識點(diǎn)快速帶過，學(xué)生自主“掌控”自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏和進(jìn)度，查漏補(bǔ)缺自己的不足之處。這體現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式理論依據(jù)中的掌控學(xué)習(xí)理論。掌控學(xué)習(xí)理論就是指在“所有學(xué)生都是好學(xué)生”的思想宗旨下，通過對學(xué)生提供其所需要的差異化幫助和額外的學(xué)習(xí)時間，大多數(shù)學(xué)生都可以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。掌控學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的差異并不能決定該學(xué)生是否能學(xué)會相關(guān)知識點(diǎn)，只是學(xué)生在學(xué)習(xí)時間上根據(jù)自身情況花費(fèi)不同長的時間就能“掌控”所需要學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容。掌控學(xué)習(xí)理論不但是翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的重要理論依據(jù)，也有著重要的實(shí)踐意義，提示教育者應(yīng)創(chuàng)造條件使學(xué)生找到自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏，掌控自己的學(xué)習(xí)。

 

(2)構(gòu)建學(xué)習(xí)理論

 

掌控學(xué)習(xí)理論著重介紹了學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識時是如何掌控自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏的，屬于知識的被動接受的初級階段。掌控學(xué)習(xí)理論并不足以支持翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)的全過程理論依據(jù)，這時需要第二個理論依據(jù)，即構(gòu)建學(xué)習(xí)理論。

 

構(gòu)建學(xué)習(xí)理論就是指每個人所被要求學(xué)的知識內(nèi)容是一致的，但每個人對這些知識點(diǎn)的理解不同，主要是指每個人對這些知識點(diǎn)的“構(gòu)建”不同。我們每個人的頭腦、經(jīng)驗(yàn)以及認(rèn)知能力不同，對這個世界的理解也就有差異。因此，學(xué)習(xí)并不只是簡單被動地接收信息的過程，而是自己主動構(gòu)建自己的知識體系與認(rèn)知體系的過程。

 

從構(gòu)建學(xué)習(xí)理論來看翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)，會發(fā)現(xiàn)其解決了學(xué)生個體差異的問題，規(guī)避了傳統(tǒng)教學(xué)模式中部分學(xué)生跟不上進(jìn)度，部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)進(jìn)度過于浪費(fèi)時間的現(xiàn)象。學(xué)生通過看教學(xué)視頻以自己的節(jié)奏來構(gòu)建自己的知識體系，通過翻轉(zhuǎn)課堂上和老師同學(xué)的互動使這種“構(gòu)建”更加主動和全面。

 

(3)自主學(xué)習(xí)理論

 

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式另一個重要的理論基礎(chǔ)和依據(jù)就是學(xué)生可以不依靠老師的講授，而是通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻的支持，自學(xué)知識。這個理論就是自主學(xué)習(xí)理論。自主學(xué)習(xí)理論表明學(xué)生的學(xué)習(xí)是一種自主行為，借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持，每一個學(xué)生都可以教會自己和同伴相關(guān)的知識和技能。自主學(xué)習(xí)理論進(jìn)一步驗(yàn)證了構(gòu)建學(xué)習(xí)的理論意義和實(shí)踐意義。

 

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們從網(wǎng)絡(luò)上可以越來越方便的獲取各方面的學(xué)習(xí)資源。人們的學(xué)習(xí)方式也必然向自主學(xué)習(xí)方向發(fā)展。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式本質(zhì)上就是一種借助互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)資源的自主學(xué)習(xí)。學(xué)生還可以在翻轉(zhuǎn)課堂上結(jié)成學(xué)習(xí)小組，協(xié)作交流和討論，發(fā)展批判性思維和創(chuàng)造性思維。

 

(4)最近成長進(jìn)步區(qū)理論

 

最近成長進(jìn)步區(qū)理論是指教育要確定學(xué)生成長進(jìn)步的的兩種區(qū)間，一種是已經(jīng)達(dá)到的區(qū)間，另一種是學(xué)生最可能達(dá)到的成長進(jìn)步區(qū)間。把握好這兩種區(qū)間之間的距離，能加快學(xué)生的成長。最近成長進(jìn)步區(qū)理論也是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的理論依據(jù)之一，它闡明了個體發(fā)展的起源，強(qiáng)調(diào)了教學(xué)的作用，突出教師的主導(dǎo)地位，同時也表明了同伴影響與協(xié)作學(xué)習(xí)對學(xué)生成長進(jìn)步的重要意義。最近成長進(jìn)步區(qū)理論體現(xiàn)著教育應(yīng)當(dāng)走在成長進(jìn)步前面這一重要教育理念。

 

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的設(shè)計(jì)應(yīng)落腳于學(xué)生通過視頻自我學(xué)習(xí)后所達(dá)到的“最近成長進(jìn)步區(qū)”，翻轉(zhuǎn)課堂上的教學(xué)必須在課前自學(xué)視頻的基礎(chǔ)上有所提高和拓展。通過課堂上教學(xué)和討論，讓學(xué)生達(dá)到最近成長進(jìn)步區(qū)。

 

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式促使學(xué)生由被動的接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥陌l(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動機(jī)和主觀能動性。學(xué)生根據(jù)自己原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)構(gòu)建適合自己的知識體系，更具針對性和時效性，有利于提高學(xué)習(xí)效率，發(fā)現(xiàn)問題并有的放矢的解決問題。學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)，對知識要點(diǎn)的機(jī)械性記憶轉(zhuǎn)化為有意記憶，學(xué)習(xí)效果將會大大增強(qiáng)，經(jīng)過后期課堂討論和教師點(diǎn)撥，達(dá)到學(xué)生發(fā)展的最近成長進(jìn)步區(qū)，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的發(fā)展?jié)撃堋?/p>

 

三、翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式應(yīng)用于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的可行性與必要性

 

高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)突出技能、突出實(shí)用性和應(yīng)用性的人才，高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論知識教育要求“夠用”即可。在人才培養(yǎng)就業(yè)目標(biāo)上，高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生定位于廣大農(nóng)村和社區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療崗位上。既然如此，高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍，要選取最為實(shí)用的知識，要著重提高學(xué)生的專業(yè)技能。另外，考慮到高職學(xué)生相對較弱的基礎(chǔ)知識和抽象思維能力，以及當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)容易，后勁不夠，技能優(yōu)勢不夠突出的現(xiàn)狀，傳統(tǒng)的側(cè)重于老師理論講授的教學(xué)方式很難取得良好效果，應(yīng)考慮采取一些直觀形象的教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式以其自身的特點(diǎn)符合高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的需求。高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的生物化學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)和人體解剖學(xué)之間知識點(diǎn)邏輯清晰完整，術(shù)語表述規(guī)范，但教師如果只是一味地靠在課堂上講述傳授知識，高職學(xué)生很容易感到枯燥難懂。如果將翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，有利于提高知識轉(zhuǎn)化率，有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，為高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將來走向醫(yī)療崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

 

四、翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式應(yīng)用于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)需要考慮的因素

 

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)可以使教師從傳統(tǒng)教學(xué)方式中不斷的講解和重復(fù)中解放出來，將課堂上學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，更多扮演組織者和引導(dǎo)者的角色。但與此同時，翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式從另一個方面提高了對教師的要求。例如在此模式下如何更好的進(jìn)行教學(xué)活動的組織和設(shè)計(jì)。將學(xué)習(xí)主動權(quán)交給學(xué)生后，課堂上學(xué)生特殊狀況增多，這對教師如何更好的加強(qiáng)對課堂的把控和對學(xué)生的引導(dǎo)提出了新的要求，對高職院校教師的創(chuàng)新素養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)、還有如何保證特殊狀況不斷發(fā)生下教學(xué)任務(wù)的完成。針對有些高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自我管理能力較差的現(xiàn)象，如何有效督促他們在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的課下自我學(xué)習(xí)，這些難點(diǎn)相關(guān)教育學(xué)者都必須著重考慮。

 

相比于翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式，傳統(tǒng)教學(xué)模式并非一無是處。傳統(tǒng)式教學(xué)模式可以更好的控制高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的計(jì)劃性，保證教學(xué)任務(wù)的完成。在一些傳統(tǒng)知識點(diǎn)將手上，傳統(tǒng)教學(xué)模式所帶來的良好的教學(xué)氛圍也不可忽視。因此，在高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)上，如何針對高職院校本身的狀況，有效結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式也值得高職院校教育工作者思考。

 

五、結(jié)束語

 

高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)要區(qū)別于一般本科院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，在教學(xué)中要更多考慮高職院校教育理念和目的，結(jié)合高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)狀。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)充分利用了當(dāng)今時代豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源，使學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)自主地完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，通過在課堂上與老師和同學(xué)之間更多的互動，提高了他們理解知識、運(yùn)用知識的能力，有助于更好體現(xiàn)高職院校人才培養(yǎng)方面實(shí)用型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)的策略。在實(shí)際應(yīng)用過程中，要重點(diǎn)依據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)，結(jié)合高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的實(shí)際情況，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，更好的完成高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識范文第3篇

關(guān)鍵詞：工作過程?課程改革?知識儲備

課?題：本文系河北省教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃2013年度重點(diǎn)立項(xiàng)課題成果。

基于工作過程的課程改革改變了枯燥的知識灌輸，將知識融于工作實(shí)際中，提高了學(xué)生的技能素養(yǎng)和職業(yè)成長性。根據(jù)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特點(diǎn)進(jìn)行改革，使高職醫(yī)學(xué)生具有一定的知識儲備和可持續(xù)發(fā)展能力，是改革的熱點(diǎn)所在。

一、基于工作過程的改革的涵義

教育部2006年16號文件對高職教育是這樣論述的：要培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才，要改變學(xué)習(xí)模式，改變后的學(xué)習(xí)模式要和具體工作相結(jié)合，即高等職業(yè)教育的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。

基于工作過程的課程改革要求教學(xué)以學(xué)生的工作需要為準(zhǔn)繩，工作過程與學(xué)習(xí)過程相結(jié)合，將學(xué)習(xí)過程穿插在工作過程中，做中學(xué)、學(xué)中做。

該教學(xué)模式已經(jīng)進(jìn)入各種類型的高職院校，產(chǎn)生了較大的影響，但是，高職醫(yī)學(xué)院校的改革不能生搬硬套。

二、高職醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)

高職教育培養(yǎng)的是理論知識夠用、實(shí)踐能力較強(qiáng)的高素質(zhì)技能型人才，注重一線崗位能力的培養(yǎng)。例如，高職工科院校培養(yǎng)的是面對生產(chǎn)線的技工人才，他們只要能夠熟練操作這個流程就可以了。而高職醫(yī)學(xué)生面對的是衛(wèi)生工作崗位，這種崗位有自己的特點(diǎn)。

第一，作為醫(yī)務(wù)工作者，高職醫(yī)學(xué)生將來的工作對象是病人，而現(xiàn)在的病人都很注重健康，也了解一些健康理念和醫(yī)學(xué)常識，這就要求醫(yī)生要有一定的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，能為病人提供較好的服務(wù)。

第二，醫(yī)生崗位是在準(zhǔn)確把握病情的基礎(chǔ)上提供技能服務(wù)，對病情的診斷尤其重要，考驗(yàn)的是醫(yī)生的知識儲備，只有擁有深厚的理論基礎(chǔ)才能做出正確的診斷，治病的過程是醫(yī)生的技能服務(wù)能力的體現(xiàn)。在醫(yī)生崗位上，知識儲備和技能服務(wù)能力并重，知識儲備對技能服務(wù)起到支撐作用，甚至知識儲備對從醫(yī)人員的影響更大，因?yàn)檫@決定了他們的服務(wù)方向和可持續(xù)發(fā)展能力。

三、對高職醫(yī)學(xué)生知識儲備的相關(guān)思考

高職醫(yī)學(xué)院校的改革由于忽視了衛(wèi)生職業(yè)教育的特色，導(dǎo)致在高職醫(yī)學(xué)生在知識儲備建設(shè)方面存在一些問題。

一是對學(xué)生的知識儲備是將來工作的基礎(chǔ)認(rèn)識不足。有些學(xué)校基于工作過程的教學(xué)改革流于形式，基于工作過程的改革強(qiáng)調(diào)的是知識的選擇性和傳授方式，它也強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵，只有在注重內(nèi)涵的基礎(chǔ)上才能夠更好地完成工作。而現(xiàn)在很多改革過多地強(qiáng)調(diào)技術(shù)服務(wù)，而對知識儲備的教育不足，把高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成了技工。

二是對專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)核心課程的整合缺乏科學(xué)性。有的學(xué)校把基礎(chǔ)課程一刀切，或是縮減基礎(chǔ)課程學(xué)時，只上專業(yè)課程并且多數(shù)是練習(xí)操作?；A(chǔ)課程是專業(yè)課程的基礎(chǔ)，如果把基礎(chǔ)課程砍掉，學(xué)生將來從事醫(yī)學(xué)工作時，沒有知識儲備，就無法正確診斷疾病，更談不上治療了。

四、對高職醫(yī)學(xué)課程改革的建議

1.清醒地認(rèn)識醫(yī)學(xué)生的工作崗位

醫(yī)學(xué)生將來從事的醫(yī)務(wù)工作要求醫(yī)學(xué)知識與技能綜合應(yīng)用，高職醫(yī)學(xué)生的知識儲備和專業(yè)技能同等重要。

2.改革現(xiàn)有課程

公共素質(zhì)課在保證培養(yǎng)學(xué)生誠實(shí)守信的人格品質(zhì)和專業(yè)品質(zhì)的前提下，適當(dāng)減少公共素質(zhì)課的學(xué)時。

基礎(chǔ)課程是為專業(yè)課服務(wù)的，明確基礎(chǔ)課為專業(yè)課程提供的理論支撐，可將目標(biāo)不明確和只提供少量基礎(chǔ)知識的課程去掉或融在后續(xù)課程中。

專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容的刪減不能僅從工作過程來考慮，專業(yè)知識的傳授應(yīng)該考慮醫(yī)學(xué)生的知識儲備和可持續(xù)發(fā)展。專業(yè)課改革除了整合、序化教學(xué)內(nèi)容外，還要改革教學(xué)方式和手段，以提高學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲。

3.開發(fā)新課程

基于工作過程的改革提出了一系列的工作任務(wù)，有些課程已不能滿足教學(xué)需要，這就要求教師開發(fā)新的課程。在課程開發(fā)時，要注意兩個方面：一是內(nèi)容的選擇，二是內(nèi)容的優(yōu)化組合。課程內(nèi)容分為理論和操作兩類，理論教學(xué)要考慮學(xué)生對知識的建構(gòu)過程，即按照學(xué)習(xí)規(guī)律來整合、序化；操作教學(xué)要考慮實(shí)際應(yīng)用和學(xué)生的習(xí)得。這樣開發(fā)出來的課程才能滿足市場和學(xué)生的需求。

五、小結(jié)

總之，高職醫(yī)學(xué)院校的改革要按照醫(yī)學(xué)職業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行，絕不能照搬工科院校的模式，要考慮到學(xué)生的知識儲備和可持續(xù)發(fā)展，只有這樣，職業(yè)醫(yī)學(xué)教育才會越辦越好。

參考文獻(xiàn)：

[1]王媛.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式建構(gòu)的新探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014(8).

[2]宋麗花.高校學(xué)生知識管理現(xiàn)況及改善策略[J].甘肅科技縱橫,2014(11).

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識范文第4篇

PBL 它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體、以問題為起點(diǎn)、以真實(shí)工作情境為背景，通過在“問題中學(xué)”，使學(xué)習(xí)者習(xí)得理論知識、掌握應(yīng)用能力、培養(yǎng)合作精神。PBL一?提出，就受到了西方學(xué)者和教育界人士的青睞。20世紀(jì)90年代，我國引入了PBL教學(xué)理論并將其應(yīng)用在醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，但PBL在高職國際貿(mào)易專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用研究還在探索中。

1高職國際貿(mào)易實(shí)務(wù)PBL教學(xué)模式的可行性和必要性

1.1推進(jìn)PBL教學(xué)模式的可行性

國際貿(mào)易實(shí)務(wù)通常開設(shè)在高職院校商貿(mào)類專業(yè)的第二學(xué)年，是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)必修課程，主要講述國際貨物買賣的基本流程和一般規(guī)律，側(cè)重于學(xué)生對已學(xué)國際貿(mào)易理論的理解和應(yīng)用。其前期基礎(chǔ)理論課是國際貿(mào)易理論、國際市場調(diào)研、國際商法、商務(wù)英語談判等專業(yè)基礎(chǔ)課程，這表示學(xué)生已經(jīng)具備了在課堂討論中所需要的商貿(mào)專業(yè)基礎(chǔ)知識；其后續(xù)銜接課程是國際金融、國際結(jié)算、單證制作等多門專業(yè)核心課程，這意味著學(xué)生需要進(jìn)行獨(dú)立思考能力、動手操作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，PBL教學(xué)模式可以較好地提升學(xué)生搜集資料、處理問題、操作業(yè)務(wù)的能力，從而使學(xué)生熟練掌握外貿(mào)業(yè)務(wù)操作技能。

1.2推進(jìn)PBL教學(xué)模式的必要性

高職國際貿(mào)易實(shí)務(wù)所對接的職業(yè)崗位有外貿(mào)業(yè)務(wù)員、外貿(mào)單證員、外貿(mào)報關(guān)員、外貿(mào)報檢員等等，這些工作崗位要求相應(yīng)的畢業(yè)生必須具備高度專業(yè)的國際貿(mào)易專業(yè)知識、嚴(yán)謹(jǐn)獨(dú)立的思考能力和超強(qiáng)的業(yè)務(wù)處理能力。但高職學(xué)生由于長期處于 LBL傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)境中，習(xí)慣了教師一言堂或滿堂灌的授課方式，嚴(yán)重缺乏學(xué)習(xí)自主性，懶于在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題，這種思維方式的惰性和操作能力的鈍性勢必必將對其步入社會后的職場生涯產(chǎn)生非常不利的影響，所以引進(jìn) PBL 教學(xué)模式勢在必行。

2高職國際貿(mào)易實(shí)務(wù)PBL教學(xué)模式的構(gòu)建

2.1明確教學(xué)任務(wù)，做好PBL教學(xué)問題設(shè)計(jì)

為了能夠較好的解決課程中可能會出現(xiàn)的問題，首先必須明確高職國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程教學(xué)目標(biāo)，做好教學(xué)任務(wù)書，使學(xué)生能按進(jìn)度完成教學(xué)任務(wù)，使教師能及時參與和跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，引導(dǎo)學(xué)生解決問題。PBL教學(xué)任務(wù)書主要包括以下內(nèi)容：

（1）問題題目。包含本次課程內(nèi)容名稱、學(xué)習(xí)目的、待解決的問題等。

（2）公司信息。本次課程模擬交易的進(jìn)出口公司雙方的名稱、地址、聯(lián)系方式、貿(mào)易商品名稱、數(shù)量、包裝、貿(mào)易條件、運(yùn)輸方式等等。

（3）師生信息。指導(dǎo)教師姓名，學(xué)生姓名和學(xué)號。

（4）解決問題的方案。

（5）主要參考依據(jù)。主要指所搜集的資料和可供參考的資料。

（6）學(xué)生總結(jié)。由學(xué)生自己總結(jié)本次業(yè)務(wù)操作，分析處理成功或失敗的原因以及需要改進(jìn)的意見。

（7）教師評價。由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)對學(xué)生進(jìn)行評價。

2.2高職國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程PBL教學(xué)過程設(shè)計(jì)

國際貿(mào)易實(shí)務(wù)以進(jìn)出口業(yè)務(wù)流程為線索，進(jìn)行相應(yīng)的業(yè)務(wù)處理和操作，根據(jù)外貿(mào)業(yè)務(wù)流程，可以將教學(xué)內(nèi)容細(xì)分為國際市場調(diào)研工作、營銷策劃尋找和瞄準(zhǔn)目標(biāo)客戶、交易磋商確立貿(mào)易合同、準(zhǔn)備貨物、租船訂艙、報檢報關(guān)、辦理保險、制作單證、結(jié)算貨款、核銷退稅等。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識范文第5篇

關(guān)鍵詞：口訣；記憶；初中化學(xué)；基礎(chǔ)知識

化學(xué)雖然是理科科目，但是其紛繁復(fù)雜的基礎(chǔ)知識不僅需要準(zhǔn)確的理解，還需要大量的記憶。就初中學(xué)生而言，在準(zhǔn)確理解的基礎(chǔ)上記憶化學(xué)基礎(chǔ)知識一直是化學(xué)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。在教學(xué)實(shí)踐過程中，筆者發(fā)現(xiàn)巧用口訣能很好的幫助初中學(xué)生記憶化學(xué)基礎(chǔ)知識。

一、巧用口訣記憶催化劑、還原劑、氧化劑

首先是記憶催化劑的口訣：“催化劑，有多種。初中所學(xué)只一劑，二氧化錳制氧氣?！蓖ㄟ^這句簡單的口訣，就可以記住幾個關(guān)鍵知識：①催化劑有很多種，如二氧化錳（MnO2）、氧化銅（CuO）等；②初中化學(xué)階段?？嫉拇呋瘎┲饕迁D―二氧化錳（MnO2）；③二氧化錳（MnO2）作為催化劑在初中階段主要是在加熱氯酸鉀制作氧氣的過程中。

記憶氧化劑、氧化物、還原劑的口訣是：“氫氣常作還原劑，氧化反應(yīng)氧化物，無它便會不成立。還原反應(yīng)還原劑，初中只學(xué)兩種氣，氫氣（H2）還原氧化銅，一氧化碳（CO）也能替，冶煉工業(yè)也需要，一氧化碳（CO）和氫氣（H2）。”通過這些口訣，可以記住以下知識：①氫氣是一種常用還原劑；②氧化物一般由氧化反應(yīng)生成，是指氧元素與另外一種化學(xué)元素組成的二元化合物，如二氧化碳（CO2）、氧化鈣（CaO）、一氧化碳（CO）等；③還原劑是在氧化還原反應(yīng)里，失去電子或有電子偏離的物質(zhì)；④初中階段?？歼€原劑是氫氣（H2）和一氧化碳（CO），主要用于氫氣（H2）還原氧化銅（CuO）和工業(yè)冶煉。

二、巧用口訣理解質(zhì)量守恒定律

關(guān)于質(zhì)量守恒定律的口訣是：“參加反應(yīng)各物質(zhì)，反應(yīng)前后量不變。原因其實(shí)很簡單，構(gòu)成物質(zhì)之原子，數(shù)目質(zhì)量與種類，反應(yīng)前后都不變。”通過口訣，能準(zhǔn)確把握質(zhì)量守恒定律的以下要素：①任何變化包括化學(xué)反應(yīng)和核反應(yīng)都不能消除物質(zhì)，只是改變了物質(zhì)的原有形態(tài)或結(jié)構(gòu)；②化學(xué)反應(yīng)的過程，就是參加反應(yīng)的各物質(zhì)（反應(yīng)物）的原子，重新組合而生成其他物質(zhì)的過程；③在化學(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)前后原子的種類沒有改變，數(shù)目沒有增減，原子的質(zhì)量也沒有改變；④任何一種化學(xué)反應(yīng)，其反應(yīng)前后的總質(zhì)量是不會變的。

三、巧用口訣記憶原子量和核外電子的排布

記憶原子量的口訣是：“原子量，記憶繁，找到規(guī)律便不難。二倍序數(shù)碳氧氮，硫硅氦氖加鎂鈣。二倍多一鋰鈹硼，鐵鈉鋁磷鉀氬氯。氫之為一不改變。另外還有特殊數(shù)，64為銅鋅65?！蓖ㄟ^這段口訣，可以記?。孩贇涞脑恿繛?，銅為64，鋅為65；②碳氧氮硫硅等的原子量是原子序數(shù)的兩倍；③鐵鈉鋁磷等的原子量為原子序數(shù)的兩倍加一。

核外電子的排布口訣是：“核外電子等質(zhì)子，分層排布有規(guī)律。七六五四三二一，能量由高降到低。每層二N平方個，外層最多為8個。外層電子定類別，稀有氣體等于8，小4榻鷚資去，大4非金易奪得，得失電子顯性質(zhì)?！边@段口訣包括以下知識：①核外電子數(shù)一般情況下等于質(zhì)子數(shù)；②核外電子是按照由內(nèi)到外的順序分層排布，每層電子數(shù)為2n個，最外層電子數(shù)最多為8個；③最外層電子數(shù)等于8的是稀有氣體，小于4的是金屬，大于4的是非金屬。

四、巧用口訣記憶化學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)知識

化學(xué)實(shí)驗(yàn)口訣一：“化學(xué)實(shí)驗(yàn)需藥品，取用規(guī)則記在心。不摸不聞不品嘗，保證安全利健康。藥品也許重節(jié)約，若未說明使用量，12毫升是液體，蓋滿底部是固體。剩余藥品人定器，不能放回原瓶內(nèi)，更勿拿出實(shí)驗(yàn)室。取用固體用藥匙，夾取塊狀用鑷子，重塊側(cè)滑入底部，以免容器弄破爛?！边@段口訣主要與化學(xué)藥品有關(guān)，包括以下知識：①藥品取用的注意事項(xiàng)；②化學(xué)藥品的使用量；③化學(xué)藥品的取用方法等。

化學(xué)實(shí)驗(yàn)口訣二：“導(dǎo)管一端浸入水，管口有無氣泡出，表明裝置氣密性。加熱常用酒精燈，燈內(nèi)酒精二三分，燈芯須平不須焦。酒精灑出若燃燒，濕布蓋滅即可行。熄滅用帽勿用嘴，燃時添酒易失火，絕對禁止燈點(diǎn)燈。加熱之時用外焰，預(yù)熱之后再加熱。管內(nèi)液體持三一，管口傾斜勿向人?！边@段口訣主要是檢驗(yàn)裝置的氣密性以及酒精燈的使用。

化學(xué)實(shí)驗(yàn)口訣三：“酸堿若入眼睛內(nèi)，用水沖洗手勿揉，洗時眨眼洗后醫(yī)。大量酸堿流上臺，先用藥品再水沖，稀醋酸液用于堿，碳酸氫鈉仍是酸。天平用前須調(diào)零，物左砝右牢記清。干燥固體紙上放，易潮物品杯里裝。連接儀器須小心，水濕輕旋動作輕，以免容器換作新，檢查裝置氣密性，兩手緊貼容器壁。”本段口訣主要有以下知識：①酸性、堿性的化學(xué)物品在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的使用注意事項(xiàng)；②天平的使用方法；③干燥、潮濕物品的取用與保存；④化學(xué)儀器連接的注意事項(xiàng)。

化學(xué)實(shí)驗(yàn)口訣四：“紙槽送粉防亂粘。液體傾倒口對口，瓶塞倒放簽向手。滴管滴取是少量，用過之后豎立狀。如需讀出使用量，量具必須水平放，接近刻線用滴管，豎直對準(zhǔn)管上方，讀數(shù)視線平凹點(diǎn)，嚴(yán)肅認(rèn)真仔細(xì)量。腐蝕藥品需慎用，如若濺在衣膚上，高濃硫酸先擦拭，其余用水先沖洗，然后再將藥涂上。碳酸氫鈉用于酸，硼酸溶液用于堿。”本段口訣主要有以下知識：①粉末狀藥品的取用；②液體傾倒的注意事項(xiàng)；③量具的使用及讀數(shù)；④腐蝕性藥品的使用。