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二氯甲烷(Dichloromethane DCM)是―種廣泛應(yīng)用于航天、電子、制藥、膠片生產(chǎn)和醫(yī)藥領(lǐng)域的有機(jī)溶劑,在工業(yè)上可被用作除漆劑、金屬去脂、黏合劑、石油膠蠟溶劑、氣溶膠推進(jìn)劑、合成纖維及底片的溶劑等。由于二氯甲烷應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大且消費(fèi)量逐年增加,其毒性作用日益凸顯。1976年美國65類有毒污染物清單中就包括二氯甲烷[1] [2]。有關(guān)急性二氯甲烷中毒的報告少見且具有突發(fā)性,現(xiàn)將我院成功救治群體二氯甲烷中毒的5例患者報道如下。
1 發(fā)病經(jīng)過
2010年12月30日上午9時50分左右,在沈陽市郊某廠區(qū)內(nèi),患者高××(男,47歲,病案號:498050),進(jìn)入一2m×4m×4m的舊水箱內(nèi)用二氯甲烷溶液清洗箱體內(nèi)壁。該水箱只有一個約0.5m×0.5m的正方形開口,位于箱體頂部正中。操作約10分鐘左右,即上午10時,高××突發(fā)呼吸困難,隨即昏倒在箱內(nèi),位于箱體外的劉×(男,30歲,病案號:498040),發(fā)現(xiàn)后立即跳入箱內(nèi)救助,但立刻出現(xiàn)頭暈,隨即昏迷。當(dāng)時在附近工作的楊××(男,54歲,病案號:498070),張××(男,40歲,病案號:498030),黃××(男,48歲,病案號:498060),聞訊后先后跳入箱內(nèi),在箱外其他同事的配合下將高××救出,但這三人也暈倒在箱內(nèi)。箱外同事立即向箱內(nèi)送入工業(yè)氧氣并撥打119,由消防隊員切割箱體,約20分鐘后4名救人者被相繼救出,加上先前救出的高××,5人均處于昏迷狀態(tài),雙眼上翻、嘔吐、四肢抽搐、四肢僵硬,其中楊××呼吸微弱。5人均被抬至空曠地帶,用冷水沖洗全身,并對楊××進(jìn)行人工呼吸,當(dāng)時室外氣溫為零下18℃左右。最先被救出的高××于10時30分恢復(fù)意識,其余4人在救出20―40分鐘后恢復(fù)意識,11時40分―45分由“120”救護(hù)車緊急送入我院門診,高××則于當(dāng)日13時由“120”救護(hù)車送來。
2 臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療情況
就診后采取的共同診治措施:①吸氧;②持續(xù)心電監(jiān)護(hù);③更換衣服,溫水清洗皮膚;④保暖;⑤常規(guī)查體、采血化驗血象、肝腎功、凝血系列、D-二聚體、血清離子、血?dú)夥治?、心電圖檢查;⑥靜滴20%甘露醇125ml,0.9%氯化鈉注射液100ml加甲強(qiáng)龍40mg,混合糖電解質(zhì)溶液500ml。隨后收入內(nèi)科病房重癥監(jiān)護(hù)室。
入院后共同檢查項目為頭顱CT、胸部CT檢查、眼底檢查,給予一級護(hù)理、持續(xù)心電監(jiān)測,動態(tài)觀察病情變化及化驗指標(biāo)變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)1例出現(xiàn)低氧血癥;2例出現(xiàn)肝功異常;3例出現(xiàn)血糖增高;1例24小時內(nèi)出現(xiàn)尿淀粉酶升高;4例出現(xiàn)心肌酶學(xué)改變,其中1例在肌酸激酶明顯升高的同時伴有乳酸脫氫酶明顯增加,1例心肌肌鈣蛋白高于正常值;5例患者均不同程度的出現(xiàn)腎功異常及血象升高;3例出現(xiàn)中毒性肺水腫,其中2例出現(xiàn)雙側(cè)胸腔少量積液,另1例雙肺呈間質(zhì)性炎癥改變;5例患者的頭CT及眼底檢查均未見明顯異常,均未查見視水腫跡象。查體發(fā)現(xiàn)1例患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺,2例出現(xiàn)面色潮紅,2例出現(xiàn)血壓升高,2例患者雙側(cè)肺部可聞及哮鳴音,1例出現(xiàn)心率加快,1例出現(xiàn)巴氏征陽性,1例出現(xiàn)皮膚擦傷。
治療方面:合理調(diào)節(jié)飲食,給予利尿、維持水電解質(zhì)平衡、應(yīng)用抗生素、祛痰藥物、神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)藥物、保肝藥物及甲強(qiáng)龍、奧美拉唑等治療,患者均病情好轉(zhuǎn)出院。
3 討論
二氯甲烷為有芳香性的易揮發(fā)的無色透明液體,屬低毒性,沸點(diǎn)39.75℃,在空氣中的閾限濃度為5000ppm(1750 mg/m3),可溶于乙醇、乙醚,微溶于水,可經(jīng)呼吸道、皮膚粘膜和消化道進(jìn)入機(jī)體導(dǎo)致急慢性中毒,其毒理多認(rèn)為是烷基鹵素對機(jī)體的作用,可迅速穿透細(xì)胞膜,而引起細(xì)胞內(nèi)中毒[3]。二氯甲烷進(jìn)入人體遇熱和潮濕可解析出鹽酸、CO、CO2及劇毒的光氣[4],主要損害神經(jīng)系統(tǒng),輕癥為惡心 嘔吐和頭痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺水腫、心律不齊、呼吸停止、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,甚至由于嚴(yán)重腦水腫而出現(xiàn)癲癇抽搐、躁狂、昏迷、肝腎功能損害[3] [6]。急性中毒性腦病的癥狀一般在中毒后數(shù)小時出現(xiàn),1~2天逐漸加重,3~5天達(dá)高峰,經(jīng)治療恢復(fù)的病例一般在1周后癥狀逐漸減輕,2~4周后恢復(fù)[4] [5]。
本報告5例病人有以下特點(diǎn):
中毒時間長,吸入濃度高,均出現(xiàn)昏迷、抽搐等嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。
被救出后到送至醫(yī)院的時間間隔長,但由于送至醫(yī)院前采取了一定的治療措施,如通風(fēng)、沖洗皮膚、人工呼吸等措施,為進(jìn)一步治療爭取了時間。
當(dāng)日室外氣溫為零下18℃,患者在露天的空地用冷水沖洗,使機(jī)體暴露于寒冷狀態(tài)達(dá)1小時左右,致使機(jī)體在中毒反應(yīng)的基礎(chǔ)上又產(chǎn)生一系列對低溫的應(yīng)激反應(yīng)。
病人除了出現(xiàn)肺水腫、中毒性腦病外,昏迷過程中可能出現(xiàn)誤吸、因而導(dǎo)致肺內(nèi)感染加上吸入二氯甲烷后,肺泡和毛細(xì)血管的通透性升高。
有關(guān)二氯甲烷中毒的報告已為少見,像本文所列的集體中毒事件就更為罕見。由此可以看出患者中毒后,首先出現(xiàn)頭暈、嘔吐、四肢乏力等癥狀,進(jìn)而出現(xiàn)意識模糊、昏迷、抽搐,其病情進(jìn)展與急性中毒性腦病相符,其癥狀逐漸加重是由于二氯甲烷在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物所致。3例患者出現(xiàn)肺水腫與二氯甲烷吸入后,肺泡和毛細(xì)支氣管的通透性增高,導(dǎo)致支氣管和肺泡的炎癥有關(guān)[3]。2例出現(xiàn)的肝功損害正是二氯甲烷中毒的突出表現(xiàn),由于其在肝細(xì)胞內(nèi)網(wǎng)經(jīng)羥化酶作用產(chǎn)生自由基,致脂質(zhì)過氧化,改變膜結(jié)構(gòu)完整性,導(dǎo)致溶酶體破裂和線粒體損傷及細(xì)胞內(nèi)鈣流失控,引起肝細(xì)胞損死[1]。3例出現(xiàn)一過性血糖升高考慮為應(yīng)激狀態(tài)或激素類藥物應(yīng)用所致。但4例患者出現(xiàn)心肌酶學(xué)改變目前尚未見類似報道,其作用機(jī)制可能與二氯甲烷引起的心肌細(xì)胞損傷有關(guān)。
二氯甲烷中毒目前尚無特殊解毒劑,預(yù)防是關(guān)鍵,因此,需隨時監(jiān)測勞動環(huán)境空氣中的二氯甲烷濃度,加強(qiáng)勞動保護(hù)[3]。臨床治療主要為對癥綜合治療,首先使患者盡早脫離現(xiàn)場。皮膚接觸中毒者應(yīng)清除污染衣物,并用肥皂水、清水清洗皮膚黏膜以防毒物繼續(xù)吸收;眼睛接觸中毒者應(yīng)用大量清水沖洗眼睛至少15分鐘;口服中毒者應(yīng)避免催吐。若食入不久,可考慮洗胃,但必須注意呼吸道的保護(hù),以避免引起吸入性肺炎[4]。吸入性中毒者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測呼吸情況,如出現(xiàn)咳嗽或呼吸困難應(yīng)立刻給予100%氧氣并測碳氧血紅蛋白濃度,同時保持呼吸道暢通,糾正和改善缺氧,給予鼻導(dǎo)管或用面罩,間歇正壓給氧,必要時行氣管插管或氣管切開給氧,迅速提高體內(nèi)氧分壓,并及時作血?dú)夥治鰟討B(tài)觀察。治療上應(yīng)早期給予足量、短程的腎上腺度質(zhì)激索以抗炎、抗過敏,降低毛細(xì)血管通透性也至關(guān)重要,有作者認(rèn)為對化學(xué)性肺水腫急性期使用可降低病死率[3]。此外,合并光氣中毒應(yīng)防治肺水腫,合并CO中毒應(yīng)用高壓氧治療,血壓低時慎用腎上腺素,因二氯甲烷中毒時可使心肌對兒茶酚胺敏感性增加從而加重心律失常[4]。同時,早期聯(lián)合運(yùn)用強(qiáng)有力的抗生素控制肺部感染也是搶救成功的關(guān)鍵[3]。由此提醒進(jìn)行有毒有害作業(yè)的崗位,一定要加強(qiáng)職業(yè)病防治的宣傳教育, 普及職業(yè)病防治知識。加強(qiáng)勞動者的自我保護(hù)意識,一旦中毒,及早救治[5]。根據(jù)有關(guān)資料顯示,還應(yīng)特別注意其特征性的影像學(xué)表現(xiàn)即第四腦室周圍腦組織的對稱性損害的診斷價值,可能有助于早期診斷與及時治療[4]。
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【摘要】 目的: :研究高濃度棕櫚酸對肝細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體α亞型(GRα)表達(dá)的影響。方法: 用含有10%小牛血清的低糖DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng)正常肝細(xì)胞株L02。1.0×105細(xì)胞接種到6孔板中,并用含有200 mmol/L棕櫚酸的低糖DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng)72 h,24 h換液1次,用實時熒光定量PCR進(jìn)行定量分析GRαmRNA。結(jié)果: 高濃度棕櫚酸培養(yǎng)72 h后,肝細(xì)胞內(nèi)GRαmRNA水平是對照組(用含10%、不含脂肪酸牛血清白蛋白的低糖DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng)72 h)的1.67倍。結(jié)論: 高濃度棕櫚酸可以刺激肝細(xì)胞GRα上調(diào)表達(dá)。
【關(guān)鍵詞】 受體 糖皮質(zhì)激素 代謝綜合征X 肝細(xì)胞 棕櫚酸類
代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)是一組代謝紊亂性疾病的總稱,各種原因引起的糖皮質(zhì)激素增多癥或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療都可能出現(xiàn)與MS相似的臨床表現(xiàn)。Liu等[1]發(fā)現(xiàn)db/db糖尿病小鼠肝細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體α亞單位(GRα)水平明顯增加,同時發(fā)現(xiàn)高濃度葡萄糖上調(diào)體外培養(yǎng)原代肝細(xì)胞GR表達(dá),在肥胖、MS、糖尿病等疾病狀態(tài)下,肝臟GR表達(dá)水平上調(diào),本研究通過體外肝細(xì)胞培養(yǎng)及實時熒光定量的方法,研究高濃度棕櫚酸對肝細(xì)胞GRα表達(dá)的影響。
1 材料與方法
1.1 實驗材料
RNAiso Reagent、SYBR Premix Ex Taq購自天泰生物有限公司,RevertAidTM First Strand cDNA synthesis kit購自晶美生物有限公司,油酸、棕櫚酸購自Sigma公司。低溫高速臺式離心機(jī)、電泳儀、PCR儀、熒光定量PCR儀。
1.2 實驗方法
1.2.1 細(xì)胞培養(yǎng) L02正常肝細(xì)胞株用含10%小牛血清的DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng),當(dāng)細(xì)胞生長至80%融合時,傾去培養(yǎng)液,用0.25%胰蛋白酶(含0.02 % EDTANa2)消化,以1∶2傳代培養(yǎng),采用生長融合成單層的細(xì)胞。按1.0×105個細(xì)胞接種于6孔板中,按下述實驗分組對細(xì)胞進(jìn)行刺激,24 h換液1次。在下述條件刺激72 h后,1 ml/孔RNAiso Reagent 提取細(xì)胞總RNA,瓊脂糖凝膠電泳鑒定所提取RNA的完整性。應(yīng)用紫外分光光度法確定RNA 的濃度。細(xì)胞總RNA-80 ℃保存,用于后續(xù)實驗。
1.2.2 實驗分組 對照組(NG):正常濃度葡萄糖(5.56 mmol/L);牛血清白蛋白組(BSA):10%牛血清蛋白(不含脂肪酸)。高濃度游離棕櫚酸組(OP):含100 mmol/L油酸及100 mmol/L棕櫚酸,配制方法參見文獻(xiàn)[2]。
1.2.3 逆轉(zhuǎn)錄生成cDNA 按照RevertAidTM First Strand cDNA synthesis kit試劑盒說明書對細(xì)胞總RNA(4 μg)進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng),制備cDNA模板,用于熒光定量PCR。
1.2.4 標(biāo)準(zhǔn)曲線制定和PCR測定 根據(jù)文獻(xiàn)報道合成引物。P1:5’- CTTACTgCTTCTCTCTTCAgTTCCT -3’, P2:5’-gCAATAgTTAAggAgATTTTCAACC-3’。熒光定量PCR測定各組糖皮質(zhì)激素受體mRNA水平,反應(yīng)體系:SYBG Premix Ex TaqTM 10 μl,上下引物各0.4 μl,模板1 μl,dH2O 8.2 μl;反應(yīng)條件:95 ℃3 min,95 ℃ 10 s,51 ℃退火10 s,72 ℃ 10 s,50 個循環(huán)。
1.2.5 GR基因標(biāo)準(zhǔn)品的制備 用紫外分光光度計對上述回收產(chǎn)物進(jìn)行定量,倍比稀釋得到102~107七個數(shù)量級的標(biāo)準(zhǔn)品,用于制作標(biāo)準(zhǔn)曲線。純化參照基因(ABL)標(biāo)準(zhǔn)品的制備:用紫外分光光度計對上述回收產(chǎn)物進(jìn)行定量,倍比稀釋,得到10~105五個數(shù)量級的標(biāo)準(zhǔn)品,用于制作標(biāo)準(zhǔn)曲線。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 11.0軟件對實驗結(jié)果進(jìn)行分析,計量資料以(x±s)表示,多組資料比較采用方差分析,兩兩比較采用最小顯著差異法。P
2 結(jié)果
2.1 提取總RNA及初步鑒定
通過瓊脂糖凝膠電泳法對人肝細(xì)胞總RNA進(jìn)行鑒定,電泳圖3條帶完整(見圖1),分別為28 s、18 s、5 s。
2.2 RTPCR擴(kuò)增GR基因
以逆轉(zhuǎn)錄cDNA為模板、P1和P2為引物進(jìn)行PCR擴(kuò)增,擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)1.0% 瓊脂糖凝膠電泳后顯示出一條大小約為200 bp的DNA條帶,與預(yù)計目的基因片段大小相符。以純化參照基因ABL為模板,相應(yīng)上下引物進(jìn)行PCR擴(kuò)增,擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)1.0% 瓊脂糖凝膠電泳后顯示出一條大小約為100 bp的DNA條帶,與預(yù)計目的基因片段大小相符。見圖2。
2.3 熒光定量PCR檢測結(jié)果
GR表達(dá)水平以GR與ABL濃度的比值(GR/ABL)表示。對照組與牛血清白蛋白組之間的差異并不明顯(GR/ABL分別為31.8和49.4),兩者之間GR的表達(dá)水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.159)。高濃度游離棕櫚酸組GR受體表達(dá)水平(GR/ABL為82.7)明顯高于對照組及牛血清白蛋白組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),圖3。
2.4 標(biāo)準(zhǔn)曲線
以102~107拷貝的純化GR基因作為標(biāo)準(zhǔn)制備標(biāo)準(zhǔn)曲線,每個標(biāo)準(zhǔn)兩個復(fù)管,結(jié)果顯示重復(fù)性較好;對該標(biāo)準(zhǔn)曲線(圖4)進(jìn)行分析,顯示其擴(kuò)增效率良好(1.885)。以101~105拷貝的ABL作為標(biāo)準(zhǔn)作標(biāo)準(zhǔn)曲線,每個標(biāo)準(zhǔn)兩個復(fù)管,結(jié)果顯示重復(fù)性較好;對該標(biāo)準(zhǔn)曲線(圖4)進(jìn)行分析,顯示其擴(kuò)增效率良好(1.910)。
2.5 擴(kuò)增產(chǎn)物特異性
對標(biāo)準(zhǔn)及樣品的擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行95 ℃~37 ℃(以每0.2 ℃/s的速率降溫)溶解曲線分析,發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)及樣品的溶解曲線均為單峰,且峰值單一,說A.對照組,B.牛血清白蛋白組,levels in 3 different groups明反應(yīng)特異性較好(圖5);對標(biāo)準(zhǔn)及樣品的溶解溫度進(jìn)行分析,顯示GR標(biāo)準(zhǔn)Tm值為83.01,樣品Tm值與其接近,說明樣品與標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)增產(chǎn)物一致;對標(biāo)準(zhǔn)及樣品的溶解溫度進(jìn)行分析,顯示參照基因ABL標(biāo)準(zhǔn)Tm值為82.84,樣品Tm值與其接近,說明樣品與標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)增產(chǎn)物一致;GR基因與參照基因ABL擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)1 %瓊脂糖凝膠電泳,顯示其長度分別為預(yù)期的200 bp和100 bp,無引物二聚體出現(xiàn)。3 討論
人類GR屬于核激素受體超家族成員,是一種配體依賴的轉(zhuǎn)錄活化因子。人類GR可分為α和β兩種亞型,兩者是GR基因同一轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物通過不同的剪切方式剪切的結(jié)果,GRα表達(dá)水平受自身調(diào)控和外源性調(diào)控。GR α與糖皮質(zhì)激素結(jié)合后可通過自身調(diào)控機(jī)制在mRNA和蛋白質(zhì)水平下調(diào)節(jié)自身表達(dá)[3];GRβ通過與α亞型形成六聚體參與GRα的表達(dá)調(diào)控[4,5]。肥胖及代謝綜合征糖皮質(zhì)激素生物效應(yīng)紊亂與糖耐量異常和胰島素抵抗相關(guān)[6,7],而且是發(fā)生2型糖尿病的危險因素[8]。肝臟特異性GR基因敲除小鼠以及肝臟GRα拮抗劑的應(yīng)用均表現(xiàn)為糖異生異常[9,10]。此外,Herzig等[11]研究發(fā)現(xiàn)肝臟特異性缺失GRα可解除其對Hes1基因表達(dá)的抑制作用而改善肝脂肪變性的情況,減少甘油三酯在肝臟異常潴積。由此可見,GR在調(diào)節(jié)肝臟糖及脂肪代謝方面具有重要的作用,維持其正常表達(dá)水平有可能對改善肥胖、MS、糖尿病等代謝性疾病的糖脂代謝異常具有重要意義。
目前,關(guān)于在肥胖、MS、糖尿病等代謝性疾病中GRα表達(dá)水平的研究并不多,研究結(jié)果尚存在爭議。對于肥胖、MS、糖尿病等代謝性疾病中有高濃度游離脂肪酸已經(jīng)達(dá)成共識,游離脂肪酸是否對GRα表達(dá)水平有影響尚不清楚。本研究通過高濃度游離棕櫚酸刺激體外培養(yǎng)的正常肝細(xì)胞株L02,結(jié)果顯示其GRα mRNA水平升高。研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病動物模型db/db小鼠肝臟GRα在mRNA及蛋白質(zhì)水平均明顯高于db/+對照小鼠,并認(rèn)為這與該動物模型的2型糖尿病表型相關(guān)[12];并發(fā)現(xiàn)在體外,高濃度葡萄糖可刺激肝細(xì)胞GRα表達(dá)水平升高,還證實抑制肝臟GR表達(dá)有利于改善飲食引起的肥胖及胰島素抵抗[12],Zucker(fa/fa)大鼠肝臟GRα mRNA水平也明顯升高[13]。然而,Brake等[14]研究顯示高脂飲食3周及20周對大鼠肝臟GRα表達(dá)水平?jīng)]有影響。
本研究結(jié)果顯示高濃度棕櫚酸刺激體外培養(yǎng)的正常肝細(xì)胞株GR mRNA水平升高,但高脂飲食或高游離脂肪酸血癥對肝臟GRα表達(dá)的影響需要進(jìn)一步深入的研究。
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監(jiān)事會“負(fù)最終責(zé)任”
近年來,監(jiān)管機(jī)構(gòu)先后頒布了一系列關(guān)于董事履職盡職要求的規(guī)定。《上海證券交易所上市公司董事選任與行為指引》對董事的選任與考評作出了明確規(guī)定;銀監(jiān)會《銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)操守指引》,對提高銀行董事、高級管理人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了明確要求;尤其是2010年底,銀監(jiān)會了《商業(yè)銀行董事履職評價辦法》,對規(guī)范董事履職評價工作提出了明確具體的要求,提出“商業(yè)銀行董事履職評價應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮監(jiān)事的作用,監(jiān)事會對董事履職評價工作負(fù)最終責(zé)任”。
銀監(jiān)會董事履職評價辦法頒布后,民生銀行根據(jù)董事會和監(jiān)事會的不同職責(zé),對董事履職監(jiān)督評價工作進(jìn)行了職責(zé)分工和界定,由監(jiān)事會負(fù)責(zé)對董事履職評價的最終結(jié)果。為此,監(jiān)事會把對董事履職監(jiān)督評價作為重點(diǎn)工作之一,首先著手進(jìn)行建立完善相關(guān)制度的準(zhǔn)備,組織監(jiān)事對銀監(jiān)會辦法進(jìn)行深入研究分析,同時廣泛走訪同業(yè)銀行監(jiān)事會,交流探討履職監(jiān)督工作方法;在此基礎(chǔ)上,結(jié)合監(jiān)事會自身近年來開展的對董事履職監(jiān)督工作的實踐,重新修訂完善了監(jiān)事會對董事履職監(jiān)督評價辦法及實施細(xì)則。新辦法主要從監(jiān)督評價程序、評價方法、評價結(jié)果及運(yùn)用等方面進(jìn)行規(guī)范和細(xì)化,為監(jiān)事會開展董事履職監(jiān)督工作提供了制度保障和規(guī)范指導(dǎo)。
“量身定制”董事履職檔案
董事會在公司治理中處于核心層面。民生銀行董事會機(jī)構(gòu)強(qiáng)大,高效運(yùn)行,在銀行的戰(zhàn)略管理、風(fēng)險管控、績效管理等方面發(fā)揮核心作用。由于董事人數(shù)較多,董事履職活動相對頻繁復(fù)雜,要做好對董事履職情況的監(jiān)督,必須做好基礎(chǔ)性工作。
根據(jù)履職監(jiān)督工作需要,監(jiān)事會不斷探索并逐步建立完善了董事履職檔案。一是根據(jù)銀監(jiān)會辦法要求,在監(jiān)事會對董事履職監(jiān)督實施細(xì)則中以表格形式明確了董事履職檔案的內(nèi)容,主要包括董事參加董事會會議、董事會專門委員會會議和股東大會的出席情況、發(fā)表意見和表決情況,以及董事參與課題研究及調(diào)研情況等內(nèi)容。二是根據(jù)董事會成員結(jié)構(gòu),即股東董事、獨(dú)立董事、執(zhí)行董事的重點(diǎn)職責(zé),并按照每位董事?lián)味聲iT委員會委員的情況,區(qū)分并細(xì)化對各位董事的履職要求,為每位董事“量身定制”不同的履職檔案,如對獨(dú)立董事和董事會專門委員會召集人增加“到本行工作情況”等內(nèi)容。三是及時整理并定期核對檔案資料。搜集整理董事履職資料的日常工作由監(jiān)事會辦事機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé),由相關(guān)工作人員每季度調(diào)閱各位董事履職活動記錄,包括董事參加各類會議的會議記錄、紀(jì)要,董事參加培訓(xùn)情況以及獨(dú)立董事到民生銀行工作記錄等資料,整理編制董事履職檔案,并通過半年度統(tǒng)計、年末匯總,與董事會辦事機(jī)構(gòu)和董事本人核對有關(guān)信息等環(huán)節(jié),初步建立了較為完整的董事年度履職檔案。作為董事履職活動的真實反映,履職檔案為監(jiān)事會對董事履職情況做出客觀、公正、獨(dú)立的評價打下了堅實的基礎(chǔ)。
主客觀結(jié)合、量化評價
為綜合評價董事年度履職情況,民生銀行監(jiān)事會主要采取主、客觀評價相結(jié)合,并量化評價標(biāo)準(zhǔn)的方式,對董事年度履職情況做出綜合評價。其中,客觀評價占70%,主觀評價占30%??陀^評價主要以監(jiān)事會日常監(jiān)督建立的董事履職檔案為基礎(chǔ),年末匯總形成董事年度履職情況表,主要包括每位董事年度參加各類會議的出席率、會議發(fā)言和提出建議情況,參加考察調(diào)研和提出專業(yè)報告情況以及獨(dú)立董事坐班情況等項目,并按照不同權(quán)重設(shè)置各項指標(biāo)的分值,匯總計算出客觀評價得分。主觀評價為每年度末監(jiān)事會組織董事對本人年度履職情況實行自我評價和對其他董事履職情況進(jìn)行互評的方式,綜合了解董事的評價意見。監(jiān)事會向每位董事發(fā)放年度履職情況測評表,要求其對本人和其他董事就董事履行忠實義務(wù)、勤勉義務(wù)的情況作出客觀公正的評價。
2010年,對董事履職情況進(jìn)行量化評價的做法開始試行。經(jīng)不斷改進(jìn)完善,目前該套評價指標(biāo)內(nèi)容相對全面,評價標(biāo)準(zhǔn)比較清晰,實施效果較好,使以往局限于宏觀抽象的董事履職評價工作有了量化的評價依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)督評價真正做到了有章可循、有的放矢。
推動評價結(jié)果落到實處
民生銀行監(jiān)事會通過對董事履職情況進(jìn)行日常監(jiān)督、年中評價和年末匯總,形成不同階段的評價結(jié)果。具體為:根據(jù)日常持續(xù)監(jiān)督情況,如發(fā)現(xiàn)個別董事履職不夠勤勉或存在其他問題,及時向董事會和董事發(fā)出監(jiān)督提示函,督促相關(guān)董事及時改進(jìn);每年上半年工作結(jié)束后,對董事半年度履職情況作出階段性評價,并向董事會和董事發(fā)出半年度董事履職情況通報,對個別履職不夠到位的董事,如存在親自出席會議較少等情況進(jìn)行書面提示,督促董事予以改進(jìn),認(rèn)真履行職責(zé);年度末,監(jiān)事會根據(jù)對董事年度履職的主觀和客觀評價得分,計算得出每位董事年度履職綜合得分,并根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對董事年度履職評價結(jié)果分為“稱職”、“基本稱職”和“不稱職”三個級別。如果個別董事行為有違反法律法規(guī)或公司章程規(guī)定,以及年度履職為“基本稱職”和“不稱職”的情況,監(jiān)事會將會同董事會對該董事進(jìn)行誡勉談話,并提出相關(guān)整改意見或罷免建議。就監(jiān)督工作實際情況來看,目前尚未出現(xiàn)“基本稱職”和“不稱職”的評價結(jié)果。
近年來,民生銀行監(jiān)事會對董事履職監(jiān)督評價結(jié)果都能及時與董事會和董事本人“見面”,一方面使董事及時了解監(jiān)事會的監(jiān)督工作動態(tài)以及自身的履職情況,督促其改進(jìn)提升履職能力;另一方面也加強(qiáng)了監(jiān)事會與董事會的工作聯(lián)系和溝通,共同促進(jìn)董事更加認(rèn)真履行公司章程賦予的職責(zé);監(jiān)事會通過實施有效監(jiān)督、形成評價結(jié)果、推進(jìn)結(jié)果運(yùn)用,切實將對董事履職的監(jiān)督評價落到了實處。
初步形成常委會代表工作格局,為進(jìn)一步發(fā)揮好代表主體作用完善了機(jī)制,夯實了基礎(chǔ)
本屆以來,在歷屆市人大常委會努力探索實踐的基礎(chǔ)上,常委會進(jìn)一步完善相關(guān)制度機(jī)制,基本形成了由常委會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),各專門委員會、工作委員會及各部門分工負(fù)責(zé),人事代表工委統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào),市與區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大和社區(qū)(街道)人大代表聯(lián)絡(luò)室上下聯(lián)動,人大代表踴躍參與的代表工作格局。
常委會對代表工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),將之作為常委會工作的重要組成部分和基礎(chǔ)性工作,緊緊圍繞市人大及其常委會的工作重點(diǎn),明確代表工作要求。本屆以來,修訂了代表法實施辦法、代表議案規(guī)定、代表書面意見規(guī)定等地方性法規(guī),制定、完善了代表聯(lián)系人民群眾制度、常委會組成人員聯(lián)系代表制度、代表書面意見督辦制度、代表專題調(diào)研制度、代表履職學(xué)習(xí)制度、代表參與制度等,統(tǒng)一部署代表集中視察、主任會議督辦、代表履職經(jīng)驗交流等各項工作。
各專門委員會、工作委員會及各部門分工負(fù)責(zé)落實具體工作,形成代表工作合力。各專門委員會、工作委員會結(jié)合工作重點(diǎn),發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢和工作特點(diǎn),為代表廣泛、深入、全面、積極地參與工作搭建平臺,真正將代表當(dāng)作“主角”而不是“點(diǎn)綴”,邀請代表參加常委會立法、監(jiān)督、調(diào)研等各項工作;認(rèn)真辦理代表提出的議案和書面意見,研究并汲取代表提出的真知灼見,保護(hù)好代表履職的積極性,發(fā)揮好代表的主體作用;為代表履職提供支持和服務(wù),增強(qiáng)代表履職針對性和實效;常委會工作部門根據(jù)各自的職責(zé),從經(jīng)費(fèi)保障、信息服務(wù)、學(xué)習(xí)組織、會務(wù)安排、后勤服務(wù)、意見傳遞、安排參與等多方面為代表知情、參與活動、依法履職創(chuàng)造條件、提供服務(wù)保障。
人事代表工委根據(jù)代表工作機(jī)構(gòu)的職責(zé)要求,將為代表履職提供服務(wù)保障作為自身工作的“生命線”。在常委會的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做好統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào)工作,按照常委會的要求,謀劃和組織好需要多個委員會和部門通力合作的活動,保持與代表的聯(lián)系溝通,加強(qiáng)同各委員會和部門的協(xié)調(diào),保障代表履職活動有序開展。
市與區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大和社區(qū)(街道)人大代表聯(lián)絡(luò)室上下聯(lián)動,夯實代表工作基礎(chǔ),深化代表履職效果。開展市人大代表聯(lián)系區(qū)縣人大代表、區(qū)縣人大代表聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大代表,社區(qū)(街道)代表聯(lián)絡(luò)室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大為轄區(qū)內(nèi)各級人大代表聯(lián)系人民群眾服務(wù),為代表密切與人民群眾聯(lián)系的政治要求轉(zhuǎn)化為法定義務(wù)提供保障;各區(qū)縣人大常委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大和各社區(qū)(街道)代表聯(lián)絡(luò)室積極發(fā)揮貼近基層、貼近實際、貼近群眾的優(yōu)勢,豐富代表小組活動內(nèi)容,組織安排代表專題調(diào)研、代表聯(lián)系社區(qū)等活動,使代表活動深入基層,更為扎實有效。
代表踴躍參與、積極履職,有效發(fā)揮代表主體作用,是常委會代表工作格局的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。五年來,代表共提出了157件議案和4957件書面意見;3000多人次代表參加專題調(diào)研,形成106篇有情況、有分析、有可行性意見和建議的調(diào)研報告;共有4萬多人次代表參加了常委會、各專門委員會和區(qū)縣人大組織的視察、調(diào)研、執(zhí)法檢查、聽證會、論證會、座談會等履職活動。2010年以來,代表每年集中開展兩次聯(lián)系社區(qū)活動,反映了數(shù)千條群眾訴求,并積極推動有關(guān)問題的解決落實。
常委會代表工作格局對常委會代表工作水平的提高起到了非常大的推動作用,為代表積極依法履職創(chuàng)造條件,有力保障了代表履職活動的有序開展;廣大代表的履職意識不斷增強(qiáng)、履職能力不斷提高,也促進(jìn)了市人大常委會職能作用的有效發(fā)揮。
“全覆蓋”設(shè)立社區(qū)(街道)人大代表聯(lián)絡(luò)室,進(jìn)一步保障和深化代表密切聯(lián)系人民群眾
隨著我國民主政治建設(shè)的推進(jìn),人大代表參與國家事務(wù)管理的影響力越來越大,人民群眾對人大代表的要求和期待也越來越高。人大代表能否全面深入地了解社情民意,能否深入基層積極依法開展履職活動,是開展代表工作非常重要的著力點(diǎn)。從2004年開始,本市先后有12個區(qū)在社區(qū)(街道)探索建立代表聯(lián)絡(luò)服務(wù)機(jī)構(gòu)。市委高度重視在本市社區(qū)(街道)設(shè)立代表聯(lián)絡(luò)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,2010年12月24日正式批復(fù)了市人大常委會黨組的報告,同意在全市統(tǒng)一設(shè)立社區(qū)(街道)人大代表聯(lián)絡(luò)服務(wù)機(jī)構(gòu)。2011年4月,市人大常委會下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范本市社區(qū)(街道)設(shè)立人大代表聯(lián)絡(luò)服務(wù)機(jī)構(gòu)的實施意見》,明確了人大代表聯(lián)絡(luò)室的性質(zhì)和職責(zé)。2011年6月底,全市有社區(qū)(街道)建制的15個區(qū)99個社區(qū)(街道)全部統(tǒng)一掛牌設(shè)立了人大代表聯(lián)絡(luò)室,不僅從體制機(jī)制上填補(bǔ)了本市社區(qū)(街道)層面沒有代表工作機(jī)構(gòu)的空白,進(jìn)一步完善了常委會代表工作格局,也為各級人大代表閉會期間開展履職活動提供了可靠和規(guī)范的服務(wù)保障。截至2012年一季度,全市各人大代表聯(lián)絡(luò)室基本實現(xiàn)了人員配備、經(jīng)費(fèi)保障和場所配置“三落實”。一年多來,市人大常委會兩次組織召開本市社區(qū)(街道)人大代表聯(lián)絡(luò)室工作專題會議;舉辦了兩期代表聯(lián)絡(luò)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班。
代表聯(lián)絡(luò)室的規(guī)范設(shè)立和有序運(yùn)行,使人大代表在社區(qū)基層履職出現(xiàn)了可喜的“五個變化”:人民群眾找代表更便捷了,向政府職能部門反映問題的渠道更暢通了;代表履職的信息更多了,履職的底氣更足了;市人大代表與區(qū)人大代表的聯(lián)系更緊密了,市人大代表的議案和書面意見更貼近實際、針對性更強(qiáng)了;代表小組活動與社區(qū)中心工作結(jié)合更緊密了,社區(qū)(街道)經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)更有推力了;代表書面意見的辦理和反饋,更及時更有效了。
改進(jìn)市人大常委會主任會議督辦代表書面意見工作,進(jìn)一步督促解決落實代表提出的意見建議
本屆以來,市人大常委會不斷完善代表書面意見辦理的相關(guān)法規(guī)、制度和機(jī)制,積極創(chuàng)新主任會議督辦代表書面意見的方式。2009年以來,由原來一位分管副主任帶隊督辦幾件重點(diǎn)書面意見,改為由市人大常委會主任、各位副主任分別帶領(lǐng)相關(guān)委員會和提出書面意見的代表,到承辦代表書面意見數(shù)量較多的單位進(jìn)行督辦,進(jìn)而圍繞本市中心工作、常委會重點(diǎn)工作和代表、人民群眾普遍關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,聚焦部分專題進(jìn)行督辦,不斷增強(qiáng)督辦的針對性和實效性。
一、系統(tǒng)建立的總體思路
根據(jù)市工商局提出的以市場秩序為主軸,以信用分類和風(fēng)險分級為兩線,以計算機(jī)支撐、經(jīng)濟(jì)戶口管理和行政執(zhí)法為基礎(chǔ)的網(wǎng)格化監(jiān)管模式。昌平分局反復(fù)研討,大膽論證,初步形成了“固化一種模式,整合多項數(shù)據(jù)資源,建立雙重評價指標(biāo)體系”的總體思路?!肮袒环N模式”即層級網(wǎng)格督導(dǎo)模式,7個一級網(wǎng)格、11個二級網(wǎng)格對78個三級網(wǎng)格層級督查。適時指導(dǎo),以此提升網(wǎng)格責(zé)任人發(fā)現(xiàn)問題和解決一般性問題的能力?!罢隙囗棓?shù)據(jù)資源”即對層級督查、12315投訴舉報、行政執(zhí)法、市場主體網(wǎng)格監(jiān)管等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合、分析。查擺出影響轄區(qū)市場秩序的突出行業(yè)、區(qū)域和具體網(wǎng)格,以此提升日常監(jiān)管的針對性?!敖㈦p重評價指標(biāo)體系”即確定工商監(jiān)管職責(zé)范圍在內(nèi)的轄區(qū)秩序問題存量指數(shù)和轄區(qū)秩序控制力指數(shù)兩項指標(biāo)。問題存量指數(shù)由12315投訴舉報、層級督查、無照經(jīng)營存量比、風(fēng)險點(diǎn)存量比、等數(shù)據(jù)構(gòu)成,客觀反映某個區(qū)域內(nèi)的市場秩序問題狀況。秩序控制力指數(shù)主要由行政執(zhí)法案件、市場主體網(wǎng)格監(jiān)管(含問題發(fā)現(xiàn)率、處理率、巡查問題立案率)、層級督查整改情況等數(shù)據(jù)按照不同權(quán)重組成,作為對二級網(wǎng)格履職效能及秩序控制力評價的重要依據(jù)。
二、系統(tǒng)的功能作用及運(yùn)行模式
(一)數(shù)據(jù)管理科學(xué),真實性強(qiáng)
系統(tǒng)所有信息源除層級督查數(shù)據(jù)由一級網(wǎng)格責(zé)任單位手工錄入外,其他數(shù)據(jù)全部由金網(wǎng)系統(tǒng)下載導(dǎo)入,最大限度地減少了人為因素,既提高了工作效率又保證了數(shù)據(jù)的真實可靠。同時,層級督查數(shù)據(jù)由系統(tǒng)自動分配給各二級網(wǎng)格,二級網(wǎng)格即可通過各自權(quán)限掌握轄區(qū)市場監(jiān)管情況,督促三級網(wǎng)格落實層級責(zé)任,整改反饋信息也將通過系統(tǒng)流轉(zhuǎn)到12315指揮調(diào)度中心。
(二)統(tǒng)計分析直觀,針對性強(qiáng)
系統(tǒng)具有強(qiáng)大的統(tǒng)計、查詢和匯總功能,根據(jù)設(shè)定好的項目指標(biāo)可自動生成周預(yù)警、月情分析和季度評價報告。統(tǒng)計分析功能可以對投訴舉報、層級督查發(fā)現(xiàn)問題種類、行業(yè)分布、區(qū)域分布、趨勢狀況等進(jìn)行圖表分析,比較直觀地顯現(xiàn)影響轄區(qū)秩序各類問題的情況,可以作為分局領(lǐng)導(dǎo)決策的重要參考。
(三)工作預(yù)警明確,指導(dǎo)性強(qiáng)
工作預(yù)警是由一級網(wǎng)格結(jié)合各自職能,依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)對二、三級網(wǎng)格工作完成情況、工作進(jìn)度、工作質(zhì)量等進(jìn)行提示、預(yù)警,通過系統(tǒng)適時預(yù)警通知書,告知其存在問題、整改內(nèi)容和反饋時限,有理有據(jù)、事實清楚、便于基層執(zhí)行。
三、系統(tǒng)運(yùn)行取得的成效
系統(tǒng)的運(yùn)行促動了五項機(jī)制的深化與完善,對分局總體工作順利開展起到了積極的作用。
(一)固化層級督查機(jī)制。注重問題發(fā)現(xiàn),全面掌握了監(jiān)管風(fēng)險隱患
以監(jiān)督科、合同科、商廣科、市場科、消???、食品科、經(jīng)檢科為一級網(wǎng)格,各工商所為二級網(wǎng)格。具體責(zé)任人為三級網(wǎng)格。以每個月為一個督查周期,根據(jù)各自監(jiān)管職責(zé)對基層工商所查出的監(jiān)管風(fēng)險點(diǎn)進(jìn)行實時督查。督查內(nèi)容包括市場管理、知識產(chǎn)權(quán)、消保維權(quán)、食品安全、主體監(jiān)管、廣告監(jiān)管、合同監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)檢查8大類64項監(jiān)管事項以及12315投訴舉報辦理情況。通過層級督查,不僅檢驗了各基層網(wǎng)格責(zé)任人日常巡查質(zhì)量,也為分局決策層全面具體地掌握轄區(qū)監(jiān)管情況奠定了基礎(chǔ)。
(二)健全風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,注重問題篩查,實現(xiàn)了違法行為的精確打擊
系統(tǒng)通過對一級網(wǎng)格督查信息的匯總和12315申訴舉報信息的整合。對轄區(qū)內(nèi)影響市場秩序的突出問題進(jìn)行全面篩查。同時,按照風(fēng)險行業(yè)對應(yīng)的一級網(wǎng)格、風(fēng)險區(qū)域?qū)?yīng)的二級網(wǎng)格、具體風(fēng)險點(diǎn)對應(yīng)的三級網(wǎng)格分層級進(jìn)行實時預(yù)警,適時發(fā)放預(yù)警通知書,初步實現(xiàn)了監(jiān)管風(fēng)險的實時監(jiān)控、實時糾錯、實時處置。此舉不僅提高了各級網(wǎng)格主動查找監(jiān)管風(fēng)險的積極性,還有效促動了職能部門聯(lián)合執(zhí)法,實現(xiàn)了對高風(fēng)險行業(yè)的整治規(guī)范和違法行為的精確打擊。
(三)深化工作會商機(jī)制,注重長效監(jiān)管措施制定,促進(jìn)了轄區(qū)市場秩序控制力全面提升
對于在轄區(qū)范圍內(nèi)帶有普遍性,僅靠二、三級網(wǎng)格無法實現(xiàn)有效控制的區(qū)域性和行業(yè)性風(fēng)險隱患,昌平分局通過局務(wù)會、局長辦公會集體會商。2009年,針對極易引發(fā)群訪群訴的預(yù)付費(fèi)消費(fèi)行為,分局進(jìn)行了深入分析和大量調(diào)研,制定了相關(guān)工作方案,將信息備案、主體承諾、店堂公示、合同管理等納入其中。有效地降低了此類服務(wù)的消費(fèi)糾紛。同時,對于城鄉(xiāng)接合部違章建筑和拆遷范圍內(nèi)經(jīng)營用房無法取得場所證明、環(huán)保衛(wèi)生等審批手續(xù)的問題,展開了深度剖析,擬定了防范措施,還邀請區(qū)政法委、綜治辦等研究座談,以利于推動整治活動的開展,實現(xiàn)基層監(jiān)管的有的放矢。
(四)強(qiáng)化效能監(jiān)察機(jī)制,注重問題整改追蹤,確保了監(jiān)管風(fēng)險防范效粟
通過系統(tǒng)的“效能追蹤”模塊。監(jiān)察部門可以實時查詢各級網(wǎng)格的督查信息,并有針對性地對同一級網(wǎng)格進(jìn)行實地督察,確保了層級督察工作的客觀性、真實性,為轄區(qū)經(jīng)濟(jì)秩序科學(xué)評價奠定了基礎(chǔ)。同時,分局還將二、三級網(wǎng)格各類問題的整改情況納人效能監(jiān)察重點(diǎn),對各單位高風(fēng)險隱患案件辦理情況進(jìn)行追蹤回查,此舉有效地激發(fā)了二、三級網(wǎng)格解決問題、控制問題的積極性和主動性,確保了轄區(qū)市場秩序的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。
(五)完善績效考核機(jī)制,注重部門責(zé)任追究,提升了干部的履職意識