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關(guān)鍵詞 中醫(yī)醫(yī)院管理年; 護(hù)理管理; 做法
中圖分類號:R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-7256(2011)24-0066-02
國家中醫(yī)藥管理局提出開展“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”醫(yī)院管理年活動,目的是推進(jìn)中醫(yī)改革,引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量,提高服務(wù)和管理水平的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。我院護(hù)理工作以管理年活動為契機(jī),按中醫(yī)醫(yī)院管理年要求開展工作,圍繞管理年評估細(xì)則結(jié)合《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》(以下簡稱《指南》),認(rèn)真貫徹落實(shí),完善制度,規(guī)范管理,提高中醫(yī)操作技能,突出中醫(yī)護(hù)理特色。
1 具體做法
1.1 認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻理解,統(tǒng)一認(rèn)識
1.1.1 學(xué)習(xí)管理年要求 醫(yī)院召開管理年工作動員大會,學(xué)習(xí)管理年工作的要求,領(lǐng)會其深刻含義和目的。護(hù)理部理清思路,組織全體護(hù)士細(xì)化解讀管理年護(hù)理評估細(xì)則,明確工作、責(zé)任、獎罰制度;召開護(hù)士長會議,精心布置實(shí)施步驟。通過各種方式,使每位護(hù)理人員掌握管理年相關(guān)知識,確保知曉率達(dá)到100%,從而達(dá)成共識。
1.1.2 貫徹落實(shí)《指南》 《指南》的出臺,為中醫(yī)護(hù)理工作指明了方向,為此,護(hù)理部及時將《指南》精神向院長匯報,尤其床護(hù)比例問題,要多次開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層,使其轉(zhuǎn)變觀念,逐步增加護(hù)理人員,近幾年我院床護(hù)比例逐年得到提高。另外,護(hù)理部制定了《指南》學(xué)習(xí)計劃并落到實(shí)處,將《指南》下發(fā)人手一份,以幻燈片形式組織護(hù)理人員進(jìn)行了學(xué)習(xí),推動中醫(yī)護(hù)理工作扎實(shí)開展,提高中醫(yī)服務(wù)水平。
1.2.1 修訂常見病護(hù)理常規(guī) 護(hù)理部指導(dǎo)護(hù)士長,按照《指南》要求的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)框架,回顧結(jié)合臨床中醫(yī)護(hù)理方法,進(jìn)行梳理,擬定常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、健康教育處方,護(hù)理部再組織中醫(yī)護(hù)理骨干,對初稿反復(fù)討論、補(bǔ)充、修改、完善、定稿,護(hù)理部匯總成冊。各科一份,對護(hù)理人員落實(shí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)起到了一定的指導(dǎo)作用。
1.2 完善體系,整章建制,抓好落實(shí)
1.2.1 健全組織及制度 借管理年的東風(fēng),醫(yī)院進(jìn)一步完善了三級護(hù)理管理體系,成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會,做到層級合理,職責(zé)明確。2011年護(hù)理部修訂了最新護(hù)理管理制度、工作職責(zé)、工作流程、護(hù)理防范預(yù)案40項(xiàng),人手一份,使護(hù)理人員各項(xiàng)工作有章可循。修訂護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)5項(xiàng),為護(hù)理管理者的質(zhì)量檢查提供了依據(jù)。
1.2.2 層層抓好落實(shí) 護(hù)理質(zhì)量管理委員會成立后,定期開展活動,對護(hù)理工作起到了促進(jìn)作用,對制度的落實(shí)增加了執(zhí)行力度。護(hù)士長早會提問護(hù)理核心制度、護(hù)理常規(guī)、常用穴位等,科護(hù)士長分管一片,交叉提問,護(hù)理部不定期抽查,夯實(shí)護(hù)理人員理論知識。
1.3 明確目標(biāo),多措并舉,體現(xiàn)中醫(yī)特色
1.3.1 形式多樣強(qiáng)化中醫(yī)理論 護(hù)理部制定切實(shí)可行的中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)計劃,多次舉辦中醫(yī)專題講座,開展中醫(yī)護(hù)理查房、中醫(yī)護(hù)理病歷討論等提高護(hù)理人員中醫(yī)理論知識;各科配備針灸掛圖、模型,將抽象變?yōu)橹庇^,強(qiáng)化護(hù)士記憶;常用穴位定位、歸經(jīng)、主治及中醫(yī)護(hù)理術(shù)語匯編成本人手一份,科內(nèi)組織學(xué)習(xí)并考試。
1.3.2 扇形式培訓(xùn)中醫(yī)技能 護(hù)理部指定交流、操作能力強(qiáng)的護(hù)士每人苦練一項(xiàng)操作,規(guī)范、熟練后示教護(hù)士長、總帶教,護(hù)士長、總帶教回復(fù)示教各科護(hù)理人員,并反復(fù)組織訓(xùn)練,直到合格,護(hù)士長每月再抽考30%的人員,確保人人過關(guān)。
1.3.3 積極廣泛開展中醫(yī)護(hù)理 中醫(yī)護(hù)理特色是中醫(yī)院護(hù)理工作的重心,針對我院特色不濃的問題,護(hù)理部及部分護(hù)士長先后到安徽省中醫(yī)院、四川省眉山市中醫(yī)院、沈陽市中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),借鑒經(jīng)驗(yàn),取長補(bǔ)短。護(hù)理部引導(dǎo)各科運(yùn)用中醫(yī)辨證理論,廣泛開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)配合治療各種疾病和癥侯。腫瘤內(nèi)科中藥涂藥法治療靜脈炎、小兒科藥餅穴位敷貼治了腹脹腹瀉、脾胃科足三里穴位注射治療惡心嘔吐等,通過臨床觀察效果較好。全院統(tǒng)一建立中醫(yī)傳統(tǒng)操作登記本,每次治療有記錄、每月工作量有統(tǒng)計。2011年中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目從2008年的6項(xiàng)增加到13項(xiàng)。另外,護(hù)理記錄簡化后,我院加強(qiáng)了中醫(yī)的健康教育工作,床位包干到人,責(zé)任護(hù)士應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理理論對中藥服藥、飲食、情志、生活起居、康復(fù)等辨證后進(jìn)行指導(dǎo),為了保證健康教育的實(shí)效性,規(guī)定和病人交流要達(dá)到一定的時間??谱o(hù)士長、護(hù)理部經(jīng)常監(jiān)督,訪視患者,了解健康教育的落實(shí)情況,納入質(zhì)控管理,將具有中醫(yī)特色的健康教育落到實(shí)處。
1.4 制訂計劃,加強(qiáng)培訓(xùn),提高中醫(yī)理論水平 護(hù)理部及科室年初制定護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,中醫(yī)護(hù)理及技能占30%,中醫(yī)部分由中醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)理骨干授課,學(xué)習(xí)形式均要求制作幻燈片,學(xué)習(xí)結(jié)束布置復(fù)習(xí)題目或要求書寫學(xué)習(xí)心得。對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容加強(qiáng)提問和考核,護(hù)理部每半年、科室每季度對中醫(yī)知識、三基理論、??谱o(hù)理知識筆試一次,使業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)收到應(yīng)有實(shí)效。西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士接受中醫(yī)培訓(xùn)100學(xué)時,由科教科負(fù)責(zé)計劃,護(hù)理部協(xié)作實(shí)施,每次學(xué)習(xí)有簽到,培訓(xùn)結(jié)束嚴(yán)格考試考核,理論85分、技能95分為合格,合格者頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。目前,我院西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士取得結(jié)業(yè)證書者達(dá)90%,通過培訓(xùn)培養(yǎng)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,豐富了中醫(yī)知識,提升了中醫(yī)護(hù)理水平。
骨科護(hù)士工作總結(jié)1
20xx年,我院進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度, 改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,加大護(hù)理監(jiān)督力度,重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊,強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外塑形象,創(chuàng)造性地開展工作。
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和大力支持下,在各職能部門的密切配合下,在全科護(hù)理人員的共同努力下,圓滿完成了20xx年護(hù)理工作計劃。現(xiàn)將本人一年來的工作匯報如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理管理,提升護(hù)理質(zhì)量
1、強(qiáng)化護(hù)士管理意識,定期召開護(hù)士會議,及時將上級精神、醫(yī)院要求、護(hù)理部安排的工作布置給護(hù)士,將護(hù)理工作中存在的問題及時反饋,限期整改,追蹤落實(shí)。
2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí),成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組,將各項(xiàng)檢查指標(biāo)量化,每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查,將檢查結(jié)果進(jìn)行排序,在護(hù)士例會上給予通報,達(dá)到了激勵護(hù)士的管理水平,確保護(hù)理工作安全有效。
3、按計劃對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和??萍寄芘嘤?xùn),對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、物理降溫、靜脈輸液、靜脈留置針應(yīng)用、中藥濕敷、中藥涂藥等技術(shù)操作考核。進(jìn)行了基礎(chǔ)護(hù)理知識和綜合護(hù)理知識的理論考試。
二、加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)護(hù)理操作
全科強(qiáng)調(diào)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用,積極開展中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容,組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識及中醫(yī)護(hù)理操作評價標(biāo)準(zhǔn)。召開護(hù)士會議,統(tǒng)一思想。科室如在臨床應(yīng)用中存在問題,及時給與解決,院領(lǐng)導(dǎo)給與大力支持。如今年共開展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目八項(xiàng),其中穴位按摩、中藥濕敷、中藥涂藥、功能訓(xùn)練、電療、穴位封閉開展較好。雖中醫(yī)護(hù)理操作取得了一些成績,但也存在一些不足:1、科室病人多時中醫(yī)護(hù)理操作開展少,不積極。2、護(hù)士選穴較單一。3、護(hù)士操作時人文體現(xiàn)不夠好。以后將針對存在的不足之處組
織護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí),以使我科的護(hù)理工作開展的更好。
三、落實(shí)人才培養(yǎng)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、 有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng),認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí),科室制定培訓(xùn)計劃,定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),考核并記錄在檔
2、前往省中醫(yī)學(xué)習(xí)半個月,通過學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念,找出自身的差距和不足,進(jìn)一步提高了科內(nèi)護(hù)士的管理水平。
四、加強(qiáng)感染管理,協(xié)同控感科做好院內(nèi)感染管理
1、組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物感染管理辦法,專門對手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)考核,考核合格率為100%。
2、加強(qiáng)消毒的管理,科室嚴(yán)格按照規(guī)范操作,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理的安全。
五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),塑造醫(yī)院形象
規(guī)范護(hù)理人員著裝,進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn),實(shí)行護(hù)理人員首問負(fù)責(zé)制,提倡微笑服務(wù),規(guī)范服務(wù)用語,每次護(hù)理檢查,對護(hù)理人員不按照要求著裝、服務(wù)不到位、用語不規(guī)范、態(tài)度不端正等現(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn),提出批評,科內(nèi)護(hù)士的形象得到了明顯提高,得到了社會的認(rèn)可。
六、規(guī)范護(hù)理文書書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識
按中醫(yī)護(hù)理文書書寫要求,完整、客觀、真實(shí)規(guī)范書寫,保障護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。
七、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率領(lǐng)85%;
2、急救物品完好率達(dá)100%;
3、護(hù)理人員“三基”考核合格率95%;
4、病房消毒隔離工作質(zhì)量100%;
5、重?;颊咦o(hù)理質(zhì)量合格率85%;
6、護(hù)理文件書寫合格率95%;
7、各種登記本書寫合格率100%;
8、基本護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行率100%;
9、護(hù)士長工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)95%;
10、壓瘡發(fā)生率0。
八、存在不足
1、護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)參差不齊,有待進(jìn)一步提高。
2、今年的低年資護(hù)士較多,學(xué)習(xí)氛圍不濃,上進(jìn)心不強(qiáng),中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、基本技能有待進(jìn)一步提高。
3、科研創(chuàng)新意識不強(qiáng)。
骨科護(hù)士工作總結(jié)2
結(jié)合今年的工作重點(diǎn)醫(yī)院安全年,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū),實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊伍專業(yè)化,管理科學(xué)化、行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性化、理念人文化、環(huán)境溫馨化、病人滿意化的目標(biāo),在院領(lǐng)導(dǎo),科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下作為護(hù)理人員的我們統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),努力提高患者滿意度,在創(chuàng)建活動中真抓實(shí)干,實(shí)現(xiàn)我科成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)。現(xiàn)將個人護(hù)理工作具體總結(jié)如下:
通過醫(yī)院組織學(xué)習(xí),充分認(rèn)識優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性,牢固樹立以人為本和以病人為中心的服務(wù)理念,認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù),從根本上明確病人的生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé),以及密切觀察患者的生命體征和病情變化,正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。遵守醫(yī)院規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。在日常工作中,更耐心地去與病人交流與溝通,更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。在學(xué)習(xí)過程中,注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法,不斷提高自身的認(rèn)識能力和思想政治素,一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念和操守,在這個物欲橫流的社會,保持內(nèi)心的純凈,言者易,行者難,有所為,有所不為。團(tuán)結(jié)協(xié)作方面:嚴(yán)以律己,寬以待人,不埋怨,不指責(zé),當(dāng)意見有沖突時,先想想自己的過失,有則改之,無則加勉,工作中分工不分家,積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生,努力營造良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做出努力。
在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)院組織的護(hù)理查房,護(hù)理人員訓(xùn)練,護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
20xx是埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍的一年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,同時提高了護(hù)理人員法制觀念,加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度,使病人滿意度不斷高。通過這一年的工作學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。
科室設(shè)置井然有序,病房干凈、溫馨,制度健全,科室人員主動性、積極性高漲,紀(jì)律性強(qiáng),形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍,在這樣的環(huán)境下,作為一名骨科護(hù)士,我從無懈怠,踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作,先重后輕,先急后緩。我本著把工作做的更好這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好骨科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。在日常工作中,更耐心地去與病人交流與溝通,更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。從不計較工作的輕重苦累臟臭,只要是自己看到的能做的,無論份內(nèi)份外,都會主動去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生,努力營造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系,順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作,更為防止醫(yī)療糾紛打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
xx像個大家庭,做為xx的一分子,做為一名新同志,我與同事和睦相處,同事之間無論在生活上,還是在工作中,總能互相關(guān)心,互相幫忙。
護(hù)理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因?yàn)槲业呐?、我的辛勤、我的認(rèn)真、我的熱情、我的奉獻(xiàn),過著幸??鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記住我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中,但我快樂!
通過近一年的工作學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識、專業(yè)知識外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《x處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)院組織的護(hù)理查房,護(hù)理人員訓(xùn)練,護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。
骨科護(hù)士工作總結(jié)3
一晃眼,走進(jìn)XXX市一醫(yī)院,來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來,我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現(xiàn),自己不僅要有扎實(shí)的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束,但我對自己的要求會更加嚴(yán)格。
在思想上,有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
護(hù)士節(jié)活動護(hù)士總結(jié)
為了慶?!?·12”國際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾精神,增強(qiáng)護(hù)理人員爭先創(chuàng)優(yōu)意識,培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才,展示我院護(hù)士奮發(fā)向上、積極進(jìn)取的精神風(fēng)貌,在護(hù)士節(jié)期間護(hù)理部組織了系列慶?;顒?,總結(jié)如下:
一、評選優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士
“5·12”國際護(hù)士節(jié)前夕,為展現(xiàn)我院護(hù)理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)道德和精神風(fēng)貌,進(jìn)一步調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性,提高全院護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量,通過層層推薦選拔,評選出xxxx等6名優(yōu)秀護(hù)士長,xxxx等27名優(yōu)秀護(hù)士和xxx“一針準(zhǔn)”護(hù)士。
二、組織健康科普宣傳咨詢活動
5月6日,護(hù)理部施景芳主任助理帶領(lǐng)8名護(hù)士長、護(hù)理骨干,來到文峰大世界,為社區(qū)居民、過路群眾測量血壓,進(jìn)行呼吸、消化、心血管疾病的預(yù)防護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理、皮膚護(hù)理等健康相關(guān)知識和技巧的指導(dǎo),并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點(diǎn)半開始前來咨詢的人群就絡(luò)繹不絕,短短3個小時共接待150多位群眾。
三、召開護(hù)士節(jié)表彰大會暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽
5月11日晚,我院食堂三樓大會議室燈火輝煌、人頭攢動,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持下,“5·12”國際護(hù)士節(jié)表彰大會暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局副局長,xx院領(lǐng)導(dǎo)、全院護(hù)士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會。王局長、吳院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表了熱情洋溢的講話,對我院護(hù)理工作給予了高度肯定,勉勵全院護(hù)士認(rèn)清形勢、再接再厲,不斷改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量,為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻(xiàn),并祝全院護(hù)士節(jié)日快樂;陳副院長宣讀了優(yōu)秀護(hù)士長、護(hù)士以及在4月20日我院舉行的“年輕護(hù)士操作大比武”中獲獎的個人和團(tuán)體名單,并予以頒獎。
由各科醫(yī)護(hù)人員自編自導(dǎo)的6個護(hù)理服務(wù)情景劇,則很好地展示了醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)形象、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧和熟練的健康教育、護(hù)理專業(yè)技能。倡導(dǎo)“以人為本,護(hù)理從心開始”的護(hù)理服務(wù)理念,不斷深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作,是我院護(hù)理人員的工作宗旨。真實(shí)的事例、感人的場面、熟悉的情景、幽默的表演,令在場的觀眾時而熱淚盈眶,時而捧腹大笑,經(jīng)過1個多小時緊張、激烈的角逐,icu代表隊表演的《因?yàn)橛袗邸访摲f而出,一舉奪魁;感染科《一位重型肝炎患者的新生》、骨科《溫馨給力,真情人間》分獲第二、第三名;兒科病區(qū)《理解萬歲》、大內(nèi)科《天使情深》、大外科《我的白衣天使夢》獲優(yōu)秀獎。龔書記宣讀比賽結(jié)果,并分別為獲獎節(jié)目代表頒獎。
護(hù)理服務(wù)情景展示比賽,旨在將日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型事例、工作難題作為素材,綜合運(yùn)用職業(yè)禮儀、護(hù)理常規(guī)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案等,演示醫(yī)護(hù)人員從接待患者入院到出院全過程的規(guī)范化護(hù)理服務(wù)流程,通過比賽,在增強(qiáng)護(hù)理隊伍服務(wù)意識的同時,鍛煉了醫(yī)護(hù)人員的組織、創(chuàng)造、協(xié)調(diào)能力,醫(yī)護(hù)、科室凝聚力也得到了空前的提高。
護(hù)士節(jié)活動護(hù)士總結(jié)
為紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié),在“5.12”護(hù)士節(jié)來臨之際我院護(hù)理人員代表參與全市衛(wèi)生系統(tǒng)技能操作比賽和演講比賽、在院內(nèi)開展“星級護(hù)士站”、“星級護(hù)士”評選,并于20xx年5月11日晚7:30分在會議室舉行院內(nèi)“假如我是一名患者”演講比賽及頒獎大會。此次系列活動受到了院領(lǐng)導(dǎo)的極大重視,醫(yī)務(wù)科、辦公室的大力支持以及臨床各科室積極配合。(感謝)本次活動共評選出酒泉市級優(yōu)秀護(hù)士長及護(hù)士2名,玉門市級優(yōu)秀護(hù)理管理者及優(yōu)秀護(hù)士3名,院級“星級護(hù)士站”1個,優(yōu)秀護(hù)士長2名,“星級護(hù)士”5名,參加玉門市衛(wèi)生系統(tǒng)競賽活動獲得技能操作團(tuán)體一等獎項(xiàng)一個,基礎(chǔ)護(hù)理技能二等獎一名,急救護(hù)理二等獎一名及演講比賽一等獎一名。
通過今年5.12國際護(hù)士節(jié)系列活動,展示了我院年輕護(hù)理隊伍的精神風(fēng)貌和良好技能,也與全市其他同行彼此相互學(xué)習(xí)、相互交流,共同提高和進(jìn)步。在我院“假如我是一位患者”的演講比賽中,12名護(hù)士以真摯的情感、生動的語言、親身的經(jīng)歷描述了“假如我是一個患者”的所感所想,通過演講和重溫護(hù)士誓詞,提高了全院醫(yī)護(hù)人員的工作熱情,從內(nèi)心增強(qiáng)了解患者、體諒患者、服務(wù)患者的自覺性,為我院進(jìn)一步深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程奠定了良好的基礎(chǔ)。我相信,在今后的,大家會在平時的工作中會做到從病人的角度多想一點(diǎn),為病人做多一點(diǎn),塑造融洽的醫(yī)患關(guān)系,從而促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。
通過這次系列活動也呈現(xiàn)出我院護(hù)理隊伍的一些不足之處:
1、個別護(hù)士對此次活動認(rèn)識不夠,參與熱情不高,甚至怨聲載道,院內(nèi)技能培訓(xùn)不按時參加。
2、與其他同行相比,我們在技能等方面仍存在著一定的差距,比賽中表現(xiàn)出操作不夠熟練,現(xiàn)場應(yīng)急能力較差,精神緊張等狀況。
3、院內(nèi)其他科室同志對我院護(hù)理工作支持不夠,比如:5月12日護(hù)理部發(fā)飛信通知全院晚上的演講及表彰大會,我們還邀請了衛(wèi)生局及團(tuán)市委領(lǐng)導(dǎo)參加,但我們的一些本院職工仍沒有到會。
改進(jìn)措施:
在今后工作要重視全員培訓(xùn),每月在院內(nèi)至少開展一次技能培訓(xùn),主要以中醫(yī)為主,教育全院護(hù)士提高認(rèn)識,重視技能操作學(xué)習(xí)與培訓(xùn),每月在科室之間開展一想技能比賽,加強(qiáng)鍛煉,不斷提升綜合素質(zhì),要求科室護(hù)士長嚴(yán)格科內(nèi)理論及技能考核,并與當(dāng)月工資掛鉤;與其他科室及時溝通,加強(qiáng)交流,爭取得到各方面支持與合作。
護(hù)士節(jié)活動護(hù)士總結(jié)
為迎接“5.12”護(hù)士節(jié)的到來,響應(yīng)中華護(hù)理學(xué)會和x省“健康中國科普助力”活動號召,5月8日,x市工人醫(yī)院護(hù)理部組織心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科等專業(yè)的10余名護(hù)理專家到團(tuán)結(jié)樓社區(qū),開展以“健康促進(jìn)關(guān)愛生命”為主題的宣教義診活動?;顒蝇F(xiàn)場共為居民測血壓67人次,測血糖56人次,健康宣教咨詢近200人次,發(fā)放健康資料300余冊。
本次義診活動分為檢測、咨詢兩種形式,檢測項(xiàng)目主要有指法血糖、血壓,咨詢病種涵蓋高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等多項(xiàng)易發(fā)疾病?;顒蝇F(xiàn)場,居民們積極踴躍參與各項(xiàng)活動。針對前來咨詢的居民提出的疑問,護(hù)理專家拿出各自的專業(yè)“絕活兒”為他們耐心解答。義診過程中,專家們通過健康指導(dǎo)等方式,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成科學(xué)的生活方式,減少健康教育科普知識盲區(qū),以及各類疾病的發(fā)生。
護(hù)理服務(wù)的對象是廣大患者。隨著生活水平的不斷提高,患者的要求也不斷提高。在最基本的治療疾病,保全健康的要求上,安全要求、質(zhì)量要求提高,法律意識、維權(quán)意識增高。只有善于不斷學(xué)習(xí),才能懂得如何滿足患者不斷提高的要求。除鼓勵護(hù)理人員自學(xué)外,筆者每月組織病房護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)2-4次,并善于將各種學(xué)習(xí)內(nèi)容、信息針對性地貫穿在日常護(hù)理工作中。
1.1 組織學(xué)習(xí)臨床護(hù)理工作制度,尤其是查對制度、交接班制度、值班制度、搶救工作制度等核心制度及護(hù)理人員崗位職責(zé),使護(hù)理人員明白職責(zé)所在,盡職盡責(zé),護(hù)理工作有所依據(jù),并有所約束。除組織學(xué)習(xí)理論,做到人人掌握外,護(hù)士長要檢查各種制度具體落實(shí)情況。例如三查七對制度,人人都能熟背,而在具體臨床工作中護(hù)士們是如何去體現(xiàn)呢?是否真正一絲不茍,做到“三查”呢?查對是否有效?明明是“核對”了床號、姓名,為何液體會接錯?“請問您是叫XX嗎?”和“請問您叫什么名字?”前者有可能因?qū)Ψ骄o張等因素在尚未聽清楚護(hù)士提問就應(yīng)答而造成錯誤,而后者的提問方式才能得到真實(shí)答案。作為臨床一線管理者,除組織學(xué)習(xí)外,更要監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理工作制度在具體的工作中的落實(shí)情況,將管理做到細(xì)處,對存在問題學(xué)會分析、查找原因,提出改進(jìn)措施,使護(hù)理工作的落實(shí)真正做到制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1.2 組織護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)。如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《職業(yè)道德規(guī)范》、《治療護(hù)理常規(guī)》等相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)職業(yè)道德教育,樹立救死扶傷、愛崗敬業(yè),全心全意為病員服務(wù)的宗旨觀念,樹立強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感,堅持以病人為中心,堅持以人為本的服務(wù)理念,遵守相關(guān)法律法規(guī),依法從事護(hù)理工作。
1.3 加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)基本知識、理論技能及專科知識。對護(hù)理人員培訓(xùn)分層管理,大、中專畢業(yè)生3-5年內(nèi)以“三基、三嚴(yán)”為主,鞏固基本知識技能,逐漸掌握??浦R、各項(xiàng)急救技能、應(yīng)急預(yù)案,對護(hù)師、主管護(hù)師以專科知識、急救技能為主。學(xué)習(xí)內(nèi)容以湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版,湖南醫(yī)科大學(xué)主編,中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主審的《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》護(hù)士分冊及國家中醫(yī)藥管理局監(jiān)制的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程》為藍(lán)本,組織學(xué)習(xí)。除要求自學(xué)外,每月組織集中學(xué)習(xí)理論、技能訓(xùn)練、護(hù)理查房1-2次,要求護(hù)理人員人人熟練掌握、個個過關(guān)。并且每月進(jìn)行理論考試和操作考試各1次,考試成績與獎金掛鉤。鞏固基本知識、扎實(shí)基本技能、急救技能,培養(yǎng)護(hù)理人員觀察病情的能力、應(yīng)變能力等。注意做好護(hù)士,尤其是新護(hù)士能力的培養(yǎng),使她們順利轉(zhuǎn)換角色,適應(yīng)工作需要。
1.4 多種渠道學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新技術(shù)??苾?nèi)人員每人每年必須訂閱1-2份護(hù)理相關(guān)雜志,以及通過醫(yī)院訂購的中國知網(wǎng)等途徑自覺學(xué)習(xí),并由護(hù)士長主持小講課,以讀書心得為內(nèi)容,每人每年主講小講課至少2次,不斷豐富護(hù)理人員知識,提高護(hù)理水平。有計劃地安排護(hù)理人員院內(nèi)進(jìn)修、或到上一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)是保持與時俱進(jìn)的直捷途徑。自2007年來,根據(jù)能力考核結(jié)果,我科共安排5名護(hù)理骨干到上級醫(yī)院、一名護(hù)士院內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí),護(hù)理骨干都能按要求完成學(xué)業(yè),并將新知識、新觀念、新技術(shù)帶回,組織學(xué)習(xí)、開展。5年來,我中醫(yī)科在科主任、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo),護(hù)士長帶領(lǐng)下,先后開展了艾灸、火罐、藥物罐、藥熨法、水針療法、中藥穴位貼敷治療等中醫(yī)傳統(tǒng)治療,使我科護(hù)理??浦委煆臒o到有,從有到逐步規(guī)范、提高。了解護(hù)理人員的能力、學(xué)歷情況,鼓勵本科護(hù)士自學(xué)護(hù)理大專、護(hù)理本科,并實(shí)行獎勵,學(xué)習(xí)成績、學(xué)歷與績效工資掛鉤,激勵護(hù)理人員積極進(jìn)取。至2011年12月,13名護(hù)士中,除1名在讀大專文憑外,其余12人拿到護(hù)理大專文憑,并有2人在攻讀護(hù)理本科。
2 培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊安全意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神
醫(yī)療護(hù)理工作是一個高風(fēng)險的職業(yè),任何臨床活動甚至是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風(fēng)險,所有的醫(yī)療程序都是風(fēng)險與效益并存。醫(yī)囑審核不仔細(xì)、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄不正確、因工作忙碌而忽視病房巡視、對特殊飲食的患者忘記通知、特殊檢查、治療無交待注意事項(xiàng)、對患者病情變化無及時發(fā)現(xiàn)延誤搶救時機(jī)、交接班交接不清、打錯針、發(fā)錯藥等,造成差錯、事故發(fā)生而引起醫(yī)療糾紛。護(hù)理工作繁雜、強(qiáng)度大,且交錯復(fù)雜,稍有不慎即有可能給患者帶來傷害,甚至造成無可挽回的后果。因此護(hù)理人員的安全意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識的培養(yǎng),自邁入醫(yī)院的第一步即開始,并必須貫穿在整個護(hù)理人員臨床實(shí)踐工作中,不斷學(xué)習(xí)、強(qiáng)化,只有牢固樹立安全第一、質(zhì)量把關(guān)的意識,樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨,才能專心致志、心無旁騖,盡職盡責(zé),才能將醫(yī)療護(hù)理差錯降到最低,杜絕事故的發(fā)生,不因護(hù)理工作帶給患者傷害,真正做到“救死扶傷”。護(hù)理工作的交錯復(fù)雜、甚至環(huán)環(huán)相扣,決定了僅靠個人主義是不夠的,高風(fēng)險、高強(qiáng)度的護(hù)理工作必須要有護(hù)理團(tuán)隊團(tuán)結(jié)協(xié)助。例如次日輸液、口服藥物的“三查七對”制度中的“三查”,不僅僅是某位護(hù)理人員操作前、操作中、操作后的查對,還包含小夜、大夜、次日辦公班三個排次的認(rèn)真查對,才能將錯誤發(fā)生降到最低。事實(shí)證明護(hù)理工作差錯不可能杜絕,在發(fā)生、發(fā)現(xiàn)時除按護(hù)理差錯事故報告處理制度處理外,醫(yī)護(hù)、 護(hù)護(hù)之間的互相配合、檢查處理很關(guān)鍵,切不可幸災(zāi)樂禍、有不團(tuán)結(jié)之心,這在減少對患者的傷害及避免護(hù)理糾紛的發(fā)生起重要作用。五年來,在病種雜亂的基層綜合醫(yī)院中醫(yī)科,開放45張床位的繁忙護(hù)理工作中,我科沒有發(fā)生給患者帶來傷害的護(hù)理差錯,無醫(yī)療護(hù)理事故、糾紛發(fā)生,跟護(hù)理團(tuán)隊牢固樹立安全意識、質(zhì)量意識及由衷的良好服務(wù)意識密切相關(guān),與護(hù)理人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神緊密相連。每位醫(yī)護(hù)人員深刻認(rèn)識到以病區(qū)為單位,“我們”分工合作,分工旨在強(qiáng)調(diào)班次職責(zé),合作才能更好完成整體工作,互相提醒注意環(huán)節(jié)、事項(xiàng),協(xié)助完成未完成、遺漏工作,互相指導(dǎo)工作疑點(diǎn)、難點(diǎn),工作中老帶新、高年資指導(dǎo)低年資,毫不保留,不隱藏知識、技能,使最復(fù)雜的“人”,不斷動態(tài)變化的護(hù)理工作及時、安全、有效、保證質(zhì)量地順利完成,真正患者的生命權(quán)、健康權(quán)利提升到應(yīng)有高度。
轉(zhuǎn)貼于 3 護(hù)士長自身素質(zhì)的培養(yǎng)
護(hù)士長既要組織領(lǐng)導(dǎo)本病房的護(hù)理工作,又要管理病房的行政事務(wù),掌管病房經(jīng)濟(jì), 協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)患以及科室之間的關(guān)系,故搞好病房管理,護(hù)士長肩負(fù)著不可推卸的責(zé)任。護(hù)士長自身的良好素質(zhì)決定病房管理的好壞。
3.1 良好的身體素質(zhì)及吃苦耐勞、大公無私精神。沒有一個健康的體魄就象一座高樓失去了根基,護(hù)士長在繁重的工作中要注意調(diào)整好自己的飲食、睡眠、運(yùn)動與休息,勞逸結(jié)合,保證每天以良好的精神狀態(tài)、飽滿的工作熱情以及燦爛的面容呈現(xiàn)在護(hù)理人員、每一位患者的面前,才能調(diào)動大家的生活熱情。護(hù)理工作臟、繁、重、苦,社會地位低、報酬相對低,要善于樹立正確的人生觀,價值觀,在護(hù)理事業(yè)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價值,本著“救死扶傷、守護(hù)健康”的牢固宗旨滿足成就感才能真正不怕苦、不覺得苦。筆者一直謹(jǐn)記護(hù)理部主任的一句勉勵語:“護(hù)士長不是一種榮耀,更多的是一份職責(zé)”,5年來,兢兢業(yè)業(yè)奮斗在病房一線工作,來得最早,走得最遲,并影響著每一位護(hù)理人員,再忙、再苦、再累,這群可敬的天使從來不怨、不退縮。護(hù)士長掌管科室經(jīng)濟(jì),首先要心無雜念,做到公平、公開、公正,光明磊落、坦坦蕩蕩才能信服于人。
3.2 同化素質(zhì)。病房護(hù)士長以病房為主要工作崗位,與其他護(hù)理人員一樣,奮斗在臨床一線工作。每日提前到達(dá)病房,了解當(dāng)班護(hù)士工作情況,掌握病房病人病情,聽取病室報告,帶領(lǐng)護(hù)理人員護(hù)理查房,檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,監(jiān)測重要生命體征,查看病情,分析存在問題,潛在風(fēng)險,預(yù)見性地布置相應(yīng)措施,與護(hù)理人員肩并肩進(jìn)行具體的臨床操作、護(hù)理病員。帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹真誠地關(guān)愛每一位患者,與患者家屬溝通,用熱情友好的語言、表情和行為向患者表達(dá)自己的關(guān)懷和重視,營造和諧關(guān)系。言傳身教,帶給護(hù)理人員良好的影響,并從中充分了解每位護(hù)士的能力和特點(diǎn),做到合理分工、搭配好各級人員,做到知人善用。不可走入每天護(hù)士長只查查房、走走形式,自身脫離具體的臨床病房工作的誤區(qū),得不到來自護(hù)理姐妹、患者、家屬的真實(shí)情況反映。
3.3 提高自身修養(yǎng),具有良好的非權(quán)力影響力。非權(quán)力性影響又稱自然影響力,與權(quán)力影響力不同,它既沒有正式的規(guī)定,也沒有組織授予的形式,它是以個人的品德、才能知識、感情等因素為基礎(chǔ)形成的[1]。護(hù)士長良好的職業(yè)道德和人際關(guān)系、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦物L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)、誠懇的態(tài)度、細(xì)致的管理等都會影響著每一位護(hù)士,而使全體護(hù)士信服,積極支持自己的工作。關(guān)心、體貼護(hù)士,以誠相待,使護(hù)士心理信服,從而主觀服從和尊敬、追隨。
3.4 樹立創(chuàng)新意識。當(dāng)今社會,科學(xué)日新月異,患者、家屬、社會、護(hù)理人員要求不斷提高,因循守舊無法滿足要求。護(hù)理工作領(lǐng)域的日益擴(kuò)大,高新技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用,對護(hù)理管理者提出了新的挑戰(zhàn),護(hù)理管理者應(yīng)建立合理的知識結(jié)構(gòu),具備良好的管理技能以適應(yīng)護(hù)理事業(yè)與社會的發(fā)展[2]。護(hù)士長要不斷學(xué)習(xí)、探索新的管理模式,勤于學(xué)習(xí)新知識、新技能,了解國內(nèi)外護(hù)理工作新動態(tài),不斷拓寬知識結(jié)構(gòu),善于觀察、總結(jié)、使用,敢于創(chuàng)新。責(zé)任制護(hù)理進(jìn)一步推行、整體護(hù)理模式的深入開展、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的開展,APN排班方式的嘗試、探討,護(hù)理人員與床位配比的現(xiàn)實(shí)不足, 護(hù)士長要善于創(chuàng)新、改革管理模式,滿足不斷提高的要求。
關(guān)鍵詞:品管圈;外周靜脈留置針;規(guī)范留置
品管圈活動(QCC)又稱質(zhì)量管理小組,是指在工作崗位上為了解決問題,自發(fā)結(jié)合成一個小團(tuán)體,在自發(fā)、相互啟發(fā)的原則下,運(yùn)用各種質(zhì)量控制(QC)手法,全員參加,對工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善的活動[1]。品質(zhì)管理已成為我院醫(yī)療工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。從2012年我院開始推行無鋼針靜脈輸液,2014年1月我科全面實(shí)行無鋼針靜脈輸液,發(fā)現(xiàn)留置針留置時間太短,并發(fā)癥高,留置率低。我們普通外科小組成員開展了以“提高普通外科外周留置針的規(guī)范留置率”為課題的品管圈活動。
1 資料與方法
1.1一般資料 成立品管圈,病區(qū)選出7名醫(yī)護(hù)骨干,其中兩名醫(yī)生為品管圈小組成員,設(shè)定圈名與圈徽。小組選出圈長1名、督導(dǎo)員1名。QCC活動按PDCA的步驟,即P階段:主題選定、活動計劃擬訂、調(diào)查現(xiàn)狀、設(shè)定目標(biāo)、分析要因、確定要因、制定對策;D階段:組織實(shí)施;C階段:檢查效果;A階段:鞏固措施、總結(jié)資料等共11個步驟進(jìn)行。品管圈活動實(shí)施日期2014年3月1日~2014年8月31日。
1.2 方法
1.2.1成立QCC小組,小組成員共7名,其中醫(yī)生2名,護(hù)士5名。
1.2.2選定主題采取頭腦風(fēng)暴法,列出了4個主題,7名圈員通過上級政策、可行性、迫切性、圈能力4個方面對各個主題進(jìn)行評估,每項(xiàng)按5、3、1分進(jìn)行評分,最終確定本次活動主題為“提高普通外科外周留置針的規(guī)范留置率”,見表1。
1.2.3實(shí)施過程
1.2.3.1品管圈活動全面展開后,圈員討論設(shè)計了《醫(yī)護(hù)人員對靜脈留置針相關(guān)知識認(rèn)知問卷調(diào)查表》,對我科20護(hù)士和12醫(yī)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,問卷調(diào)查內(nèi)容共有25個條目,共100分,包含靜脈留置針治療評估、靜脈留置針并發(fā)癥認(rèn)識、靜脈留置針維護(hù)等相關(guān)內(nèi)容,結(jié)果顯示臨床醫(yī)護(hù)人員對靜脈輸液治療相關(guān)知識認(rèn)知水平不容樂觀,知曉率僅為70%,并且87.5%醫(yī)生認(rèn)為靜脈治療是護(hù)士的事93.8%醫(yī)生不知曉哪些藥物對血管的刺激性大。
1.2.3.2圈員匯總分析了我科2014年3~5月我科留置針588例次,不達(dá)標(biāo)249例次,外周留置針的規(guī)范留置率率為24.4%。留置針規(guī)范化留置率不達(dá)標(biāo)的原因查檢查。
1.2.3.3現(xiàn)狀調(diào)查,組織討論2014 年3~5月對我科588例留置針進(jìn)行留置針留置時間,發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù),貼膜情況,沖封管情況,拔針原因進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。然后全體共同參與,頭腦風(fēng)暴,采用魚骨圖從人(患者、護(hù)士)、法(置管方法、部位、封管液、患者自護(hù)方法)、物(留置針類型、貼膜、接頭、膠布)法(管理方法)、3個方面對患者留置針規(guī)范化留置率不達(dá)標(biāo)的原因進(jìn)行分析,得出以下主要原因:①人,患者對留置針的相關(guān)知識缺乏,活動度大,弄濕敷料;患者血管脆性大、彈性差,管徑細(xì)、彎曲、萎縮;患者煩躁、不合作;護(hù)士年輕化,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,穿刺技術(shù)欠佳,固定技術(shù)不熟練,沖封管的方法不正確;導(dǎo)惰性心理,怕麻煩;②物,目前使用的留置針帶有U型延長管,增大了死腔,容易產(chǎn)生回血,導(dǎo)致感染和堵塞;敷料粘貼性差;藥液刺激性大;未全面使用正壓接頭;③法,管理方法,規(guī)范化培訓(xùn)留置針穿刺、護(hù)理技術(shù)和提高監(jiān)管力度。對留置針的穿刺和維護(hù)流程實(shí)行環(huán)節(jié)監(jiān)控,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)貼膜技術(shù)和A-C-L三部曲。依據(jù)柏拉圖進(jìn)行分析,再結(jié)合頭腦風(fēng)暴、魚骨圖,最終以護(hù)士固定方法不正確、敷料粘貼性差、沖、封管技術(shù)不熟練、藥液刺激血管、穿刺技術(shù)不熟練5項(xiàng)確定為本次QCC活動的改善重點(diǎn)。
1.2.3.4目標(biāo)值設(shè)定 提高外周留置針的規(guī)范留置率目標(biāo)值(%)=現(xiàn)況值+(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力)[1-2],根據(jù)品管圈80/20原則,由表2可見該案例的改善重點(diǎn)的累積百分比為75.9%,在主題選定時根據(jù)得分,圈能力=圈能力平均值÷圈能力總分=5÷5=100.00%,故本次活動的目標(biāo)值=0.24+(0.24×0.76×1.0)≈0.422=42.2%
1.2.4對策實(shí)施針對以上5個真因,全體圈員通過頭腦風(fēng)暴制定計劃與實(shí)施。
1.2.4.1操作培訓(xùn) 針對靜脈留置針操作中護(hù)士固定技術(shù)欠妥、沖封管技術(shù)欠規(guī)范,敷料粘貼性差等現(xiàn)狀,派出我圈護(hù)理骨干去靜脈治療小組學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)靜脈留置針低張力貼膜固定技術(shù)、A-C-L沖封管技術(shù)等,回來后為全體圈員進(jìn)行操作專場培訓(xùn)及示范指導(dǎo)。擬定了《靜脈留置針貼膜指引》、《靜脈留置針貼膜考核標(biāo)準(zhǔn)》及《靜脈留置針沖封管指引》。根據(jù)普通外科特點(diǎn),采用直型留置針、正壓接頭和U型透明敷貼。貼膜固定技術(shù)操作三步曲操作:①低張力自然垂放,捏壓導(dǎo)管凸起部位-塑形,②按壓整張敷料,充分粘貼,③邊揭除框架,邊按壓敷料(不加遺漏)。注意事項(xiàng):①捏導(dǎo)管突起,②撫壓整塊敷料,③邊撕邊框邊按壓[3-4]。規(guī)定在靜脈輸液結(jié)束前需執(zhí)行脈沖沖管+正壓封管技術(shù)[5]。
1.2.4.2 加強(qiáng)刺激性藥物知識培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作,選擇正確合理的輸液途徑。以往醫(yī)生對患者用藥的關(guān)注重點(diǎn)是藥物對患者的病情的治療效果,而很少關(guān)注到靜脈治療過程,對靜脈治療護(hù)理新進(jìn)展情況不了解。針對以上現(xiàn)狀,我們制定《普通外科常用刺激性藥物》組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),科室統(tǒng)一組織考核,要求人人過關(guān)。全體圈員在靜脈治療??谱o(hù)士的指導(dǎo)下,討論并制定定了《普通外科輸液途徑選擇指引表》,該表指導(dǎo)醫(yī)護(hù)在為患者執(zhí)行靜脈輸液治療前進(jìn)行科學(xué)評估,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)的主動靜脈輸液治療意識,規(guī)范靜脈輸液治療行為。
1.2.4.3加強(qiáng)穿刺技術(shù)培訓(xùn) 針對我們科護(hù)士人員流動性大,輪科和新入職同事比較多,我們加強(qiáng)入科培訓(xùn),全體圈員討論并制定《新入科護(hù)士培訓(xùn)表》,并統(tǒng)一實(shí)施考核,檢查執(zhí)行情況。平時的日常工作中我們加強(qiáng)溝通,交流穿刺技術(shù)感受。
1.2.5評價方法 實(shí)施品管圈活動后評價效果,評價項(xiàng)目包括靜脈留置針的規(guī)范留置率和醫(yī)護(hù)靜脈輸液相關(guān)知識問卷調(diào)查情況。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0分析數(shù)據(jù),采用χ2檢驗(yàn)和兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1活動前后外周留置針的規(guī)范留置率,見表2。
2.2有形成果開展品管圈活動前后,本科室患者的靜脈炎發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3無形成果開展品管圈活動以來,每名圈員就自己的切身體會對品管方法運(yùn)用、專業(yè)知識、醫(yī)護(hù)溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊精神、責(zé)任與榮譽(yù)、工作熱情與工作效率7個方面,按每項(xiàng)5、3、1分進(jìn)行評分,所有指標(biāo)均有不同程度的提高,尤其是品管工具的運(yùn)用、專業(yè)知識和醫(yī)護(hù)溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊精神方面提高最明顯。
2.4開展品管圈活動以來,圈員們帶動全科人員參與活動,醫(yī)護(hù)加強(qiáng)關(guān)注靜脈輸液治療新技術(shù)、新方法,學(xué)會運(yùn)用評判性思維分析問題、解決問題。由表2可見,開展品管圈活動后外周留置針的規(guī)范留置率由24.4%提升到66.7%,大大超出目標(biāo)值42.4%。開展品管圈活動促進(jìn)了我科靜脈留置針輸液流程規(guī)范化,護(hù)士靜脈留置針相關(guān)專業(yè)知識由76.0%提升到91.2%?;颊邔o脈輸液治療的滿意度大大提升。
3 討論
通過開展品管圈活動,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通能力,使護(hù)士的工作模式由被動執(zhí)行醫(yī)囑的模式變成學(xué)會評判性思維的主動模式,出現(xiàn)問題學(xué)會分析和尋求解決問題的方法。品管圈作為一種有效的管理方法,其優(yōu)勢是全員均享有更高的自、參與權(quán)和管理權(quán)[1],充分開發(fā)圈員智慧,激發(fā)熱情,提高工作熱情,促進(jìn)了圈員綜合素質(zhì)全面提升。
總之,國內(nèi)許多文獻(xiàn)報道,認(rèn)為品管圈活動是提高護(hù)理質(zhì)量管理的一種有效手段[2]。
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