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產(chǎn)科護(hù)士論文范文第1篇

1.1一般資料

挑選的研究對(duì)象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院婦產(chǎn)科接受治療的88例失血性休克患者，對(duì)照組44例患者中，最小年齡不低于23.2歲，最大年齡不超過34.1歲，平均年齡大約是（28.63±3.05）歲。出血量最多可達(dá)3200毫升，出血量最少可達(dá)到1000毫升，平均出血量為（2280.25±202.52）毫升。其中有生育史的總共有23例，沒有生育史的總共有21例。觀察組44例患者中，最小年齡不低于22.9歲，最大年齡不超過34.18歲，平均年齡大約是（28.87±3.24）歲。出血量最少可達(dá)3240毫升，出血量最多可達(dá)到10023毫升，平均出血量為（2290.65±210.56）毫升。其中有生育史的總共有24例，沒有生育史的總共有20例。兩組失血性休克患者的出血量、疾病原因、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息無顯著性（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

一般護(hù)理應(yīng)用于44例對(duì)照組，密切關(guān)注患者的病情變化，協(xié)助醫(yī)生做好搶救措施。人性化護(hù)理應(yīng)用于44例觀察組：（1）評(píng)估患者的病情。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，護(hù)理人員必須要迅測(cè)量患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸、神志，觀察患者的生命體征的變化，從而對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷。為了增加患者的回心血量，協(xié)助患者緩解重要臟器如腎、肝、腦的血供應(yīng)不足，護(hù)理人員協(xié)助患者擺好休克，將患者的下肢抬高18度左右，將患者的頭部和軀干抬高大約30度。另外，醫(yī)務(wù)人員要做好輸液的準(zhǔn)備，并且?guī)椭颊咦龊帽Ｅ胧?。?）建立靜脈通道。護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生展開搶救措施，以最快的速度建立靜脈通道，建立靜脈通道最好控制在5分鐘以內(nèi)。通常選擇12號(hào)針頭，選擇肘正中靜脈和大隱靜脈作為穿刺部位。（3）補(bǔ)充血容量。失血性休克患者搶救成功的前提條件是快速、及時(shí)的補(bǔ)充足量血容量，首先為患者輸入平衡液和葡萄糖。如果有必要還可以加壓輸入，從而保證患者的靜脈通常。等到機(jī)體獲得充足的血容量，需要調(diào)整補(bǔ)量，從而控制肺水腫和心衰的發(fā)生。（4）心理護(hù)理?；颊咴馐苁а孕菘说恼勰ィy免心生恐懼和焦慮。在這種情況下，護(hù)理人員必須要積極安撫患者和患者家屬，告訴患者失血性休克的搶救成功案例，消除患者的恐懼、不安心理，從而平復(fù)患者的心情，使患者能夠以積極的心態(tài)接受治療。（5）健康指導(dǎo)。護(hù)理人員定期組織患者參與座談會(huì)、講座等活動(dòng)，將失血性休克的相關(guān)知識(shí)告訴患者，包括失血性休克的發(fā)病原因、治療方法、治療效果以注意事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知度，使患者對(duì)治療充滿信心。（6）出院指導(dǎo)。出院前夕，護(hù)理人員要向患者講述失血性休克的相關(guān)知識(shí)，包括平時(shí)的注意事項(xiàng)和發(fā)病時(shí)的基本自救措施，提高患者的認(rèn)知度?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員要向注意的事項(xiàng)告訴患者，并且叮囑患者定期回到醫(yī)院接受復(fù)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（x-±s）表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，經(jīng)軟件計(jì)算，如果對(duì)比數(shù)據(jù)P＜0.05，則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組失血性休克患者的搶救效果（差、良、優(yōu)）、患者滿意度(不滿意、較滿意、非常滿意）。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組失血性休克患者的搶救效果

44例對(duì)照組中，搶救效果為差的總共有9例，搶救效果為良的總共有11例，搶救效果為優(yōu)的總共有24例，對(duì)照組的搶救效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到79.55%。44例觀察組中，搶救效果為差的總共有1例，搶救效果為良的總共有6例，搶救效果為優(yōu)的總共有37例，觀察組的搶救效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對(duì)照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組失血性休克患者的滿意度

44例對(duì)照組中，患者不滿意的總共有10例，較滿意的總共有11例，非常滿意的總共有23例，對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到77.27%。44例觀察組中，患者不滿意的僅有1例，較滿意的總共有4例，非常滿意的總共有39例，觀察組的滿意度較高，高達(dá)97.73%。觀察組的患者滿意度顯著高于對(duì)照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。

3討論

本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組的搶救效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到79.55%。觀察組的搶救效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對(duì)照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。這與相關(guān)研究者的研究結(jié)果相似，由此可以肯定人性化護(hù)理的優(yōu)良效果。另外，本次研究結(jié)果還顯示，對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到77.27%。觀察組的滿意度較高，高達(dá)97.73%。觀察組的患者滿意度高于對(duì)照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。這與王曉禾的研究結(jié)果相似，由此可以得出人性化護(hù)理應(yīng)用于失血性休克患者的有效性。

4結(jié)語

產(chǎn)科護(hù)士論文范文第2篇

一、產(chǎn)科休克的分類

休克一般分為五類：低血容量休克(包括失血性休克和創(chuàng)傷性休克)、心源性休克、感染性休克、神經(jīng)源性休克和過敏性休克。產(chǎn)科休克以失血性休克為主，其次為感染性休克或其他特殊原兇所致的休克。因此人們通常把產(chǎn)科休克分為失血性休克和非失血性休克。

1．1產(chǎn)科低血容量性休克異位妊娠破裂，不全流產(chǎn)，前置胎盤，胎盤早剝，軟產(chǎn)道裂傷，闊韌帶血腫，帆狀胎盤，子宮收縮不良，胎盤滯留殘留植入，剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口裂開等均可造成出血從而導(dǎo)致休克。

1．2感染性休克感染性休克是產(chǎn)科感染嚴(yán)重的并發(fā)癥，流產(chǎn)或產(chǎn)褥期感染易發(fā)生細(xì)菌感染。常見的病原菌有厭氧菌，如厭氧乳酸桿菌、擬桿菌、大腸埃希菌、綠膿桿菌等。鏈球菌分為甲、乙、丙i類，以乙類溶血性鏈球菌致病力最強(qiáng)．易引起感染擴(kuò)散和敗血癥。葡萄球菌分為金黃、白色、檸檬色三類，以金黃色葡萄球菌致病力最強(qiáng)，易引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移性膿腫，易產(chǎn)生耐藥性。

13過敏性休克產(chǎn)科過敏性休克主要是由羊水栓寒引起，手術(shù)過程中應(yīng)用品發(fā)生過敏，造成過敏性休克。

1．4創(chuàng)傷性休克創(chuàng)傷性休克是一種復(fù)雜的病理過程，發(fā)生機(jī)制與損傷、疼痛及出血的綜合因素有關(guān)，常見于嚴(yán)重的子宮破裂，軟產(chǎn)道裂傷，徒手取胎盤，胎盤滯留時(shí)反復(fù)擠壓子宮致子宮內(nèi)翻，刮宮，中期引產(chǎn)腔內(nèi)注射藥物等手術(shù)操作過程中，操作不慎可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克。

1．5仰臥位低血壓綜合征常見于手術(shù)麻醉后，發(fā)生于超聲檢查時(shí)，官腔壓力增高，臨產(chǎn)前因回心血量減少，造成組織器官灌注不足，引起組織缺血缺氧，可發(fā)生休克。

1．6心源性休克見于婦產(chǎn)科合并心血管系統(tǒng)疾病和糖尿病，如圍生期心肌病、急性心肌炎、肺動(dòng)脈栓塞、頑固性嚴(yán)重心律失常、急性心臟壓塞。各種嚴(yán)重心臟病晚期均可造成心源性休克。

1．7神經(jīng)源性休克神經(jīng)源性休克最主要原因是手術(shù)麻醉，腰麻或硬膜外麻醉誤入脊髓腔造成的神經(jīng)源性休克。

二、產(chǎn)科休克的診斷

休克的本質(zhì)在于微循環(huán)血液灌注的急劇減少，在休克發(fā)生時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)的變化、各種體液因子的釋放對(duì)微循環(huán)的改變起著調(diào)節(jié)作用。根據(jù)微循環(huán)的變化，可將休克的進(jìn)展分為3期，即休克早期、休克期、休克晚期，以往對(duì)休克的診斷主要根據(jù)血壓降低的程度。其實(shí)血壓降低才診斷休克已經(jīng)失去了良好的診治機(jī)會(huì)，往往此時(shí)已是休克期甚至休克晚期。因此產(chǎn)科休克的診斷貴在早期診斷，對(duì)于疑為休克的患者，首先判斷患者是否處于休克狀態(tài)，進(jìn)而判斷日前休克的程度，在積極搶救的同時(shí)查找引起休克的原因，根據(jù)臨床癥狀即可得出初步結(jié)論，一般來說診斷休克并不困難。

2．1休克早期意識(shí)清楚，自覺口渴，皮膚黏膜開始蒼白，皮膚溫度正常，發(fā)涼。脈搏小于每分鐘100次，收縮壓正?；蛏愿?，舒張壓增高，脈壓差縮小，周圍循環(huán)基本正常，尿量無明顯異常。此期循環(huán)血量減少小于20％。

2．2休克期意識(shí)尚清楚，意識(shí)淡漠，反應(yīng)遲鈍，感到口渴，皮膚黏膜蒼白，皮膚發(fā)冷，脈搏每分鐘100-120次，脈搏細(xì)弱，收縮壓下降至70～90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脈壓差小，表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿少(小于每小時(shí)30m1)此時(shí)休克已進(jìn)入失代償期。此期循環(huán)血量減少在20％一40％之間。

2．3休克晚期意識(shí)模糊甚至昏迷，非常口渴，但可能無主訴，皮膚黏膜明顯蒼白，肢端紫紺，皮膚冰冷，肢端為著，收縮壓小于70mmHg或測(cè)不到，表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈非常遲緩，少尿甚至無尿。休克晚期可能發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多系統(tǒng)功能障礙，誘發(fā)多系統(tǒng)多器官衰竭，甚至出現(xiàn)心臟停搏，此期循環(huán)血量減少大于40％。

2．4實(shí)驗(yàn)室檢查測(cè)定紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積以了解血容量和血漿喪失情況，測(cè)鉀鈉氯值，必要時(shí)測(cè)血漿滲透壓。做動(dòng)脈血?dú)夥治?，包括?dòng)脈血pH值、標(biāo)準(zhǔn)堿、真實(shí)堿、碳酸根、總二氧化碳量、二氧化碳分壓、氧分壓氧飽和度等。測(cè)小血板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間和纖維蛋向原含量、血黏度等。測(cè)尿常規(guī)和比重，必要時(shí)測(cè)尿鈉氯值和尿滲透壓。

三、產(chǎn)科休克的預(yù)防和治療

3．1產(chǎn)科休克的特點(diǎn)產(chǎn)科休克中以失血性休克為常見，近年來因羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等引起的休克也不少見；孕婦發(fā)生休克可直接威脅母兒生命；孕產(chǎn)婦大多很年輕，血容量及血管外液多，胎盤又分泌多量的類皮質(zhì)激素，故孕產(chǎn)婦對(duì)休克的耐受性較強(qiáng)，如搶救及時(shí)，方法適宜，休克將很快恢復(fù)；產(chǎn)科休克的病灶常局限于子宮及附件，便于手術(shù)切除，如果治療及時(shí)，預(yù)后多良好；孕產(chǎn)婦的血液處于高凝狀態(tài)，一旦發(fā)生休克后，極易誘發(fā)DIC，故應(yīng)及時(shí)觀察血液及血流動(dòng)力學(xué)變化，以便早期發(fā)現(xiàn)DIC。必要時(shí)在抗休克的治療中同時(shí)給予抗凝治療；孕產(chǎn)婦處于免疫過敏狀態(tài)，好發(fā)生I型過敏反應(yīng)，因而休克時(shí)易引起急性腎功能衰竭；由于孕產(chǎn)婦的心、肝、腎功能負(fù)擔(dān)較重，對(duì)藥物的耐受量降低，因此臨床用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的肝、腎功能情況，藥物的代謝及半衰期(T。尼)而定。

3．2休克的預(yù)防休克的預(yù)防首先在于消除引起休克的病因，在產(chǎn)科應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防和及時(shí)治療大出血和感染。預(yù)防產(chǎn)科出血：包括及時(shí)糾正妊娠期貧血，積極治療孕期和產(chǎn)時(shí)出血，高度重視和治療妊娠期并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤和胎盤早剝等，對(duì)胎死宮內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)做高凝血象檢查，若發(fā)現(xiàn)高凝狀態(tài)，可先用少量肝素后再處理胎兒，及時(shí)正確掌握手術(shù)指征，預(yù)防產(chǎn)后出血等。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生出血者，應(yīng)積極治療，及時(shí)補(bǔ)充血容量。預(yù)防休克的發(fā)生。預(yù)防感染的發(fā)生：不論是經(jīng)陰道分娩，還是經(jīng)腹手術(shù)，均應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。對(duì)于有可能造成官腔感染者應(yīng)及時(shí)使用抗生素制感染，預(yù)防敗血癥的發(fā)生，有時(shí)在經(jīng)充分準(zhǔn)備后，手術(shù)切除感染灶常是消除引起休克的病因，阻止病情繼續(xù)惡化的必要手段之一。

3．3麻醉的選擇在行剖宮產(chǎn)時(shí)宜選擇對(duì)血壓和心功能影響小且安全有效的麻醉方法。如孕產(chǎn)婦有仰臥位低血壓綜合征，則應(yīng)慎用或不用硬膜外阻滯麻醉，以減少對(duì)母兒的危害。對(duì)妊娠高血壓疾病患者可在血壓穩(wěn)定后手術(shù)，但應(yīng)注意防止血壓下降過快和過大。

3．4休克的治療原則

產(chǎn)科護(hù)士論文范文第3篇

EBN是近年來護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢(shì)，改變了臨床護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)和感覺進(jìn)行護(hù)理的習(xí)慣和行為，而是以科學(xué)的證據(jù)指導(dǎo)實(shí)踐，使患者獲得科學(xué)、有效、最佳的護(hù)理。高血壓患者的血壓水平受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和體內(nèi)外環(huán)境的影響，與社會(huì)心理關(guān)系密切。高血壓及其并發(fā)癥危害嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文但因其病因復(fù)雜和醫(yī)療水平有限，目前尚無根治方法。未病先防，已病防變，高血壓的預(yù)防顯得更加重要。已有諸多研究證實(shí)，積極干預(yù)高血壓可逆轉(zhuǎn)也可改善血糖、糾正血脂等。文章針對(duì)高齡難治性高血壓患者，采用循證護(hù)理模式進(jìn)行管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇2011年11月～2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者，隨機(jī)將他們分為觀察組（A組），采用循證護(hù)理模式，另外一組為對(duì)照組（B組），采用常規(guī)性護(hù)理，每組各50例。男70例，女30例，年齡77～88歲，平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治療方法：①對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行難治性高血壓、循證護(hù)理進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，以求護(hù)理人員能夠掌握這些技能知識(shí)。醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護(hù)理階段，醫(yī)生要準(zhǔn)確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護(hù)理問題，這就需要從血壓的測(cè)量、心理上、護(hù)理認(rèn)知能力等方面著手[2]；醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文②指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)一些基本上的護(hù)理。一是護(hù)理人員要對(duì)患者的認(rèn)知能力、身體狀況等方面原因，可以教這些患者使用血壓測(cè)量器；在體重上，引導(dǎo)他們適當(dāng)?shù)目刂企w重；對(duì)于一些健康的生活方式，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合他們圣體狀況采用，尤其要戒煙限酒。

1.3  觀察指標(biāo)[3]：4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后仔細(xì)觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測(cè)量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間、飲食等方面。判斷的標(biāo)準(zhǔn)：平均分為50分，以上的為較好，以下的為較差。

 1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

產(chǎn)科護(hù)士論文范文第4篇

一、學(xué)習(xí)以及進(jìn)修情況

2007年7月進(jìn)入婦幼保健院婦產(chǎn)科從事護(hù)理工作，婦產(chǎn)科工作節(jié)湊快，搶救病人多，通過不斷刻苦鉆研，積極向師長(zhǎng)們學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)，很快熟練掌握婦科、產(chǎn)科常見疾病的操作技術(shù)及各種疾病的護(hù)理常規(guī)，于當(dāng)年8月考核通過并單獨(dú)勝任了科室護(hù)理倒班工作，工作中得到了患者、家屬及同事的一致好評(píng)。2015年醫(yī)院將婦產(chǎn)科分為2個(gè)科室，我被分入婦科，并于2015年9月赴華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，熟練掌握了婦科宮腹腔鏡術(shù)后護(hù)理、陰道斜隔綜合癥及先天性無陰道術(shù)后護(hù)理常規(guī)、腫瘤藥物的配置及化療后病人的護(hù)理、各種疑難病癥手術(shù)后的觀察及并發(fā)癥的護(hù)理，科室物品領(lǐng)用及管理，高危藥品的管理、臨床實(shí)習(xí)帶教方法。

工作之余，我深知作為一名護(hù)理人員要不斷的充實(shí)專業(yè)知識(shí)和提高綜合素養(yǎng)，通過不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，于2009年通過了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)考核，于2018年獲得了武漢大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程碩士學(xué)位，于2019年獲得了預(yù)防接種人員資格證書。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，每年都能達(dá)到和超額完成上級(jí)衛(wèi)生主管部門要求的學(xué)分。每年積極完成公需科目的學(xué)習(xí)。對(duì)醫(yī)院每年舉行的一次三基考試考核均合格。

2015年聘任主管護(hù)師以來，積極參與了科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)與運(yùn)用，熟練掌握了雷火灸、姜療、氣壓治療、中藥藥物熏蒸、中藥灌腸技術(shù)。參與了科室疑難病例討論10余次、參與搶救工作10余次。熟練掌握了婦科各種護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理常規(guī)，危重病人搶救流程。

二、工作業(yè)績(jī)情況

自2007年入院以來，一直從事于臨床一線工作，護(hù)理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實(shí)的，作為生命的守護(hù)者，我用實(shí)際行動(dòng)踐行了護(hù)士的職責(zé)，以飽滿的熱情、高的責(zé)任心服務(wù)好每一位患者，做好科室的每一項(xiàng)工作，獲得了患者及家屬的滿意，也獲得了同事及領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

聘任主管護(hù)師以來，我一直在婦科臨床一線工作，常年承擔(dān)了科室的日常及節(jié)假日一線倒班工作，平均每年參加本專業(yè)工作不少于40周，近5年擔(dān)任主管護(hù)師工作不少于50個(gè)月，每年值晚夜班數(shù)不少于40周。作為科室護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)，積極主動(dòng)加班不計(jì)其數(shù)。參與科室重癥病疑難病例討論10余次，參與科室成功搶救病人10余次。在搶救危重患者時(shí)，能夠?yàn)樾菘嘶颊哐杆俳㈧o脈通道，及時(shí)組織物力、人力按搶救流程進(jìn)行急救，使得搶救工作迅速、有效地進(jìn)行。討論疑難病例時(shí)積極提出自己的見解和最佳方案，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者的安全。作為科室一級(jí)質(zhì)控員，積極負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)工作，有效落實(shí)病人從入院到出院的全程、連續(xù)性、無縫隙的整體護(hù)理，并注意加強(qiáng)與病人溝通，盡量為病人提供個(gè)性化服務(wù)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析討論，對(duì)存在的問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，并制定防范措施。每月負(fù)責(zé)組織科室護(hù)理查房，通過查房及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足并及時(shí)解決，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2009年參與了“三級(jí)優(yōu)秀婦幼保健院”的創(chuàng)建工作。在創(chuàng)建中積極加班加點(diǎn)，不懼勞累，于年底順利通過了評(píng)審。2012年參與了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，婦科獲得了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室，我被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)秀個(gè)人。2019年7月，參加了科室在全院開展的三伏貼啟動(dòng)儀式，現(xiàn)場(chǎng)為患者及家屬提供了三伏貼和耳穴活動(dòng)，真正為患者送去了溫暖，深受好評(píng)。

作為護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，在2019年護(hù)士長(zhǎng)外出進(jìn)修期間，我承擔(dān)了婦科護(hù)理管理工作。在這期間我負(fù)責(zé)了科室護(hù)理人員的排班工作，護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管，保證了科室護(hù)理工作有序有質(zhì)的順利進(jìn)行，在這期間科室無差錯(cuò)事故發(fā)生。

作為科室的物資管理員、物價(jià)員，在管理科室物資時(shí)，每周及時(shí)清理，做到了賬務(wù)相符，不浪費(fèi)，成本最低化。在收費(fèi)時(shí)，嚴(yán)格按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取，做到不多收、不少收費(fèi)，在工作中積極發(fā)現(xiàn)物價(jià)問題并及時(shí)與財(cái)務(wù)科聯(lián)系解決，及時(shí)挽回了病人和醫(yī)院的利益。

三、表彰獎(jiǎng)勵(lì)情況（包括個(gè)人和所在科室）

工作以來，多次被醫(yī)院授予先進(jìn)工作者，考核優(yōu)秀等榮譽(yù)。2012年被評(píng)為先進(jìn)工作者。2012年被評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)秀個(gè)人。2015-2016年度被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士。2017年被評(píng)為先進(jìn)工作者。2018年被評(píng)為先進(jìn)工作者。2019年度考核優(yōu)秀。2018年撰寫的論文《觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效》在宜昌市第十三屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文評(píng)選中榮獲三等獎(jiǎng)。

在工作中，結(jié)合科室實(shí)際，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，獲得了患者及家屬的認(rèn)可，提高了科室滿意度?？剖覉F(tuán)隊(duì)共收到錦旗10面。2019婦科被評(píng)為先進(jìn)科室。

四、專業(yè)學(xué)術(shù)水平情況

護(hù)理教學(xué)方面：被聘為醫(yī)院帶教老師，帶教了護(hù)理實(shí)習(xí)生及見習(xí)生。承擔(dān)了科室進(jìn)修生及新進(jìn)、輪轉(zhuǎn)人員的帶教工作。參與了三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院《婦產(chǎn)科學(xué)》教案和教學(xué)大綱的編寫。

產(chǎn)科護(hù)士論文范文第5篇

【論文摘要】提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，是產(chǎn)科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對(duì)醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中存在的問題講行總結(jié)分析，采取了一系列的積極有效的應(yīng)對(duì)措施，取得了良好的效果。

【Abstract】To improve obstetrics grade of service， is important question which obstetrics worker at present faces. In the recent two years， we the question which exist in view of the medical care practice in speak the line of summary analysis， has adopted a series of positive effective should to the measure， has obtained the good effect. 

【Key words】Obstetrics nurses the mistake; Guard; Nurses the management

提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，是產(chǎn)科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對(duì)醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中存在的問題講行總結(jié)分析，采取了一系列的積極有效的應(yīng)對(duì)措施，取得了良好的效果。

1 提高助產(chǎn)技術(shù)

1.1 助產(chǎn)士的素質(zhì)差異大:由于低年資聘用制的助產(chǎn)士增多，加之剖宮產(chǎn)的比例增高，平產(chǎn)接生機(jī)會(huì)減少，致臨床經(jīng)驗(yàn)不足，產(chǎn)程觀察水平不高，應(yīng)變能力差，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問題，處理問題，潛伏的安全隱患增多。

1.2 助產(chǎn)技術(shù)操作失誤：產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用。有些操作技術(shù)根本無法用語言文字來表達(dá)，也無法在直視下進(jìn)行，只有心領(lǐng)神會(huì)用“心”來操作，稍有閃失就會(huì)影響母嬰安危。如產(chǎn)時(shí)確診性的陰道檢查、保護(hù)會(huì)陰的技巧、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰縫合技術(shù)、臀位接生等，是產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題，如有失誤則會(huì)傷及母嬰。

2 重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

2.1 服務(wù)態(tài)度生硬，用語不當(dāng)：孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨(dú)，她們渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、呵護(hù)。但有時(shí)在工作中能聽到“生孩子是自己的事，我們幫不了你?！薄吧⒆幽挠胁惶鄣?，不疼就生不出來?！钡鹊戎T如此類生硬的話，這無疑對(duì)孕婦是一種無形的打擊，在心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛。

2.2 服務(wù)工作不到位：主要體現(xiàn)在入院宣教不到位，沒有很好的履行告知義務(wù)，對(duì)病人的隱私不夠尊重，對(duì)病人的主訴不夠重視，未主動(dòng)關(guān)心安慰病人，使病人感到自己沒有得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒引發(fā)糾紛。

2.3 病歷記錄方面：①對(duì)產(chǎn)程觀察中出現(xiàn)的異常情況、處理措施、搶救經(jīng)過、記錄不詳盡；②缺乏醫(yī)護(hù)在治療護(hù)理上的溝通，出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的現(xiàn)象；③由于產(chǎn)科病歷具有表格多、構(gòu)劃多、病情變化快、風(fēng)險(xiǎn)記錄多的特點(diǎn)，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。

3 防范對(duì)策

3.1 健全質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施三級(jí)質(zhì)控：一級(jí)質(zhì)控由本科全體護(hù)理人員共同參與，主要是對(duì)當(dāng)班的工作進(jìn)行自控、互控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題及時(shí)改正；二級(jí)質(zhì)控由科室質(zhì)控小組、兼職質(zhì)控員、護(hù)士長(zhǎng)組成，主要對(duì)高危人群、高難度的治療護(hù)理進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控；三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部組成，對(duì)二級(jí)質(zhì)控上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)一步分析、核實(shí)、討論、定性?？苾?nèi)制定一、二級(jí)質(zhì)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)、權(quán)、利掛鉤。

3.2 加強(qiáng)管理制度。

3.2.1 質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)不健全，安全意識(shí)不強(qiáng)：不注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，只是在應(yīng)付上級(jí)檢查時(shí)，突擊性的進(jìn)行全面、質(zhì)量安全回顧性檢查，采取一些補(bǔ)救措施。另外在發(fā)生護(hù)理缺陷或過失時(shí)，個(gè)別同志存僥幸心理，隱瞞過失行為，不及時(shí)上報(bào)，延誤處理時(shí)機(jī)。

3.2.2 安全管理制度不完善：對(duì)特殊病人，如：孕婦、新生兒等自我照顧能力較差的群體，安全防范制度不完善，危險(xiǎn)地段無安全警示標(biāo)志，有病人跌倒，燙傷等意外事故發(fā)生的隱患。

3.2.3 規(guī)章制度執(zhí)行不到位：個(gè)別護(hù)理人員有章不循、粗心大意、引發(fā)糾紛。如產(chǎn)后應(yīng)立即在分娩記錄上做好各項(xiàng)記錄，尤其是新生兒性別、出生時(shí)間、出生時(shí)的情況、處置、查對(duì)應(yīng)有詳細(xì)記載，同時(shí)加蓋母嬰雙方指印，并給新生兒戴手腕條，但往往有些護(hù)士不以為然，不按要求去做，導(dǎo)致產(chǎn)婦對(duì)新生兒性別產(chǎn)生懷疑而引發(fā)糾紛。

3.2.4 對(duì)住院病人管理不嚴(yán)：由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人遷就、照顧、放棄原則，最后導(dǎo)致不良后果。如住院孕婦請(qǐng)假離院，孕婦及家屬開始請(qǐng)假時(shí)，態(tài)度友善，而孕婦一旦離開后分娩發(fā)生問題，反過來追究醫(yī)院的責(zé)任。

4 護(hù)理管理

4.1 完善病區(qū)安全管理制度：根據(jù)本科特點(diǎn)制定護(hù)理安全防范措施，完善入院安全告知相關(guān)內(nèi)容，對(duì)常見急危重癥提出應(yīng)急預(yù)案，對(duì)新生兒、孕產(chǎn)婦等高危人群制定意外傷害防范預(yù)案。對(duì)于火災(zāi)、盜竊、停電、中心氧壓及中心負(fù)壓不足等事件發(fā)生時(shí)，如何處理和上報(bào)做了詳細(xì)規(guī)定，危險(xiǎn)地段設(shè)立了溫馨警示標(biāo)志。病人請(qǐng)假實(shí)行經(jīng)治醫(yī)師審批簽字，家屬申請(qǐng)簽字制。規(guī)范了平產(chǎn)的處理常規(guī)、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產(chǎn)房工作制度、查對(duì)制度。明確規(guī)定護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，一旦發(fā)生差錯(cuò)糾紛必須以群體的力量面對(duì)，積極處理，避免事態(tài)擴(kuò)大。同時(shí)強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)，利用一切機(jī)會(huì)如每月的例會(huì)、周會(huì)、晨會(huì)進(jìn)行醫(yī)療安全教育，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

4.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，注重?？浦R(shí)學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員要不斷自我完善，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，這是防范醫(yī)療糾紛的根本。因而，除積極參加院內(nèi)院外的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)外，科內(nèi)每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的老助產(chǎn)士、老護(hù)士輪流授課，講理論談經(jīng)驗(yàn)。對(duì)新上崗的年輕同志進(jìn)行崗前培訓(xùn)，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。同時(shí)選派青年骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)大家參加函大，自考等學(xué)歷提高學(xué)習(xí)，以提高助產(chǎn)士、護(hù)士的理論水平，豐富專業(yè)知識(shí)。