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新農(nóng)保法律法規(guī)范文第1篇

以下內(nèi)容由收錄，希望能為大家提供幫助

第一章 農(nóng)村常用法律法規(guī)簡(jiǎn)介

一、農(nóng)村土地法律制度

(一)農(nóng)村土地承包

1、農(nóng)村土地承包法關(guān)于承包方式的規(guī)定

2、農(nóng)村土地承包期限

3、土地承包的原則

4、農(nóng)村土地承包的合法程序

5、結(jié)合相關(guān)案例談?wù)勍恋爻邪贤瑔?wèn)題

(二)關(guān)于農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)的問(wèn)題

1、如何辦理農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)

2、轉(zhuǎn)讓與轉(zhuǎn)包、出租的區(qū)別

3、對(duì)未進(jìn)行家庭承包的集體土地、水面等應(yīng)如何流轉(zhuǎn)

4、土地流轉(zhuǎn)糾紛解決

(三)關(guān)于農(nóng)村土地征用的相關(guān)問(wèn)題

1、什么叫土地征用

2、土地征用特征

3、國(guó)家集體土地征用應(yīng)遵循的原則包括

4、我國(guó)征用集體土地的補(bǔ)償范圍和標(biāo)準(zhǔn)

二、農(nóng)村婚姻法律制度

1、《婚姻法》規(guī)定應(yīng)當(dāng)禁止的行為

2、結(jié)婚的法定條件

3、 婚姻法的“四個(gè)禁止”

4、我國(guó)《婚姻法》的基本原則

5、在哪種情況下婚姻是無(wú)效的

6、《婚姻法》對(duì)家庭暴力或虐待行為的受害人的救助

7、農(nóng)村婦女離婚或喪偶后留在男方村中居住是否享有責(zé)任田、口糧田和宅基地

8、結(jié)合事例談?wù)勣r(nóng)村彩禮的問(wèn)題

三、人民調(diào)解法律制度

1、人民調(diào)解的性質(zhì)

2、對(duì)人民調(diào)解員的選任

3、如何健全人民調(diào)解銜接機(jī)制，增強(qiáng)人民調(diào)解基礎(chǔ)性作用

4、人民調(diào)解協(xié)議的效力和司法確認(rèn)制度

5、如何強(qiáng)化指導(dǎo)保障，推動(dòng)人民調(diào)解工作順利健康發(fā)展

四、貴州省新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策

1、新農(nóng)保的基本原則

2、目前新農(nóng)保每年繳費(fèi)

3、政府對(duì)新農(nóng)保的補(bǔ)貼

4、個(gè)人賬戶

5、養(yǎng)老金待遇

第二章 貫徹執(zhí)行農(nóng)村法律法規(guī) 樹(shù)立依法治村的理念

一、依法治村的重要性

二、依法治村的含義和內(nèi)容

新農(nóng)保法律法規(guī)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 合作醫(yī)療；安全因素；對(duì)策研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.695 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2978-02

保障合作醫(yī)療基金安全，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行中的核心內(nèi)容，也是事關(guān)制度持續(xù)、有效實(shí)施的關(guān)鍵性問(wèn)題。本文旨在通過(guò)對(duì)臥龍區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基金支出的運(yùn)行和管理，對(duì)影響新農(nóng)合基金安全的幾個(gè)方面進(jìn)行分析，以有針對(duì)性地采取相應(yīng)措施，確保新農(nóng)合基金安全，推動(dòng)新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展。

1 臥龍區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行模式

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金每年進(jìn)行一次基金籌措，來(lái)源為參合農(nóng)民交納一部分，中央、省、市、區(qū)四級(jí)財(cái)政按一定比例對(duì)每位參合人員撥付相應(yīng)配套資金。臥龍區(qū)籌措資金分為個(gè)人家庭賬戶基金和大病統(tǒng)籌基金（含住院補(bǔ)助、鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌，下同）兩項(xiàng)，依此而設(shè)計(jì)的補(bǔ)償模式為“個(gè)人家庭賬戶+大病統(tǒng)籌+鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌”。

個(gè)人家庭賬戶基金額度為參合人員個(gè)人繳費(fèi)金額，用于參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診費(fèi)用的直接補(bǔ)助，用完為止。因此，籌資金額和支出金額是固定的、可控的，故在此暫不作討論。

大病統(tǒng)籌基金額度為上級(jí)配套金額，用于住院病人大額醫(yī)療補(bǔ)助和鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)助，只要參合農(nóng)民符合規(guī)定，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用就需補(bǔ)償。因此，其籌資金額固定，支出金額卻不可控，故重點(diǎn)對(duì)該基金作以分析和研究。

2 影響大病統(tǒng)籌基金因素探究

2.1 補(bǔ)償方案因素 補(bǔ)償方案對(duì)于基金安全，是最直接、也是最關(guān)鍵的影響因素。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要目的是通過(guò)補(bǔ)償農(nóng)民醫(yī)療開(kāi)支，以減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)知在很大程度上體現(xiàn)為對(duì)補(bǔ)償范圍的認(rèn)知[1]。如果補(bǔ)償比例制定過(guò)低，大病統(tǒng)籌基金將沉淀過(guò)多，參合農(nóng)民得到實(shí)惠就少，新農(nóng)合的保障作用就受影響；如果補(bǔ)償比例制定過(guò)高，那么大病統(tǒng)籌基金就會(huì)面臨超支的風(fēng)險(xiǎn)，不利于新農(nóng)合制度的長(zhǎng)久實(shí)施。因此，在制定新農(nóng)合補(bǔ)償比例時(shí)，要根據(jù)基金籌措情況、地區(qū)實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)水平、上年度基金支出情況、農(nóng)民群眾就醫(yī)習(xí)慣以及醫(yī)療消費(fèi)潛力釋放等多方面因素，科學(xué)合理地測(cè)算制定。既要保持方案實(shí)施的連續(xù)性（如表二列示的2008年-2011年補(bǔ)償比例表），也要滿足農(nóng)民群眾知曉基金籌措量增長(zhǎng)后，期望保障水平進(jìn)一步提高的心態(tài)（如下面兩表中2010年-2011年），更要保證新農(nóng)合基金的安全。

依上面兩表看，有兩種情況應(yīng)引起注意：一是以2008年基金支出尚有節(jié)余、且大病統(tǒng)籌基金略有增加的基礎(chǔ)上而制定同樣補(bǔ)償方案的2009年，為什么出現(xiàn)了超支現(xiàn)象；二是在2010年-2011年新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金分別增加了1/2、2/3的情況下，為什么補(bǔ)償比例只增加了5-10個(gè)百分點(diǎn)，沒(méi)有增加更多，這就不得不提到以下將要闡述的影響基金支出的另外幾個(gè)重要因素。

2.2 住院率因素 隨著農(nóng)民群眾經(jīng)濟(jì)水平的日益增長(zhǎng)和醫(yī)療保健意識(shí)的逐步增強(qiáng)，其醫(yī)療消費(fèi)潛力也在進(jìn)一步得到釋放，其主要表現(xiàn)就是住院率的增長(zhǎng)（即住院人數(shù)增多）。依臥龍區(qū)2008年-2011年新農(nóng)合住院情況看，每年的增長(zhǎng)率為1%左右。當(dāng)然，住院率不可能一直增長(zhǎng)下去，在醫(yī)療消費(fèi)達(dá)到一個(gè)平衡后，必會(huì)維持在一個(gè)較為穩(wěn)定的狀態(tài)，但這個(gè)比率何時(shí)處于穩(wěn)定，目前尚無(wú)法預(yù)料。

從表三可以看出，在不考慮其它因素的情況下，以年增長(zhǎng)1%住院率和其相對(duì)應(yīng)的人均補(bǔ)助金額測(cè)算，逐年遞增支出848萬(wàn)元、729萬(wàn)元、1366萬(wàn)元，大幅增加了大病統(tǒng)籌基金的支出。

2.3 醫(yī)療費(fèi)用因素 談到醫(yī)療費(fèi)用因素時(shí)，我們先看一下臥龍區(qū)2008年-2011年新農(nóng)合住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析表，詳細(xì)結(jié)果，見(jiàn)表四。

從表四可以看出，人均醫(yī)療費(fèi)用正在以每年10%以上的速度快速增長(zhǎng)，以其每年相對(duì)應(yīng)的人均補(bǔ)助金額測(cè)算，大病統(tǒng)籌基金逐年遞增支出343萬(wàn)元、628萬(wàn)元、1276萬(wàn)元。且從表中分析，雖然人均補(bǔ)助金額逐年上升（2008年到2011年增加了941元），個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用比例逐年下降（2008年到2011年降低了14.11%），但因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，參合農(nóng)民從新農(nóng)合獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償收益被上漲的醫(yī)療費(fèi)用所“抵消”，甚至人均醫(yī)療費(fèi)用支出還處于上升狀態(tài)。

因此，如果醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，不僅造成基金支出的增加，還給參合農(nóng)民造成新農(nóng)合制度不但沒(méi)有減輕他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，反而是加重了其醫(yī)療負(fù)擔(dān)的負(fù)面觀念，一定程度上影響了農(nóng)民群眾參加新農(nóng)合的信心，制約了新農(nóng)合制度健康長(zhǎng)久實(shí)施。

2.4 病人流向因素 合理的病人和基金支出流向應(yīng)該是金字塔結(jié)構(gòu)，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別由低到高，其病人和基金支出流量呈遞減趨勢(shì)。由于臥龍區(qū)所處南陽(yáng)市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心的特殊地理環(huán)境，市級(jí)醫(yī)院眾多，交通便利，普遍經(jīng)濟(jì)水平較高，病人流向和基金支出流向呈葫蘆狀。

依表五分析，鄉(xiāng)級(jí)、區(qū)級(jí)、市級(jí)、區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人均補(bǔ)助比例分別為67%、53%、38.7%、29.6%，區(qū)外、市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人均醫(yī)療費(fèi)用分別是鄉(xiāng)級(jí)的7.4倍、3倍、2.7倍，人均補(bǔ)助金額分別是鄉(xiāng)級(jí)的3.3倍、1.7倍、2.1倍。這就說(shuō)明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別從低到高，次均醫(yī)療費(fèi)用越來(lái)越高，補(bǔ)助比例越來(lái)越少，自身所承擔(dān)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)越來(lái)越大。如果病人不能夠從自身病情狀況出發(fā)，不能夠理性的選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，小病大治、盲目就醫(yī)，一方面加重了自身的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，另一方面也加大了醫(yī)療基金的支出，造成不安全因素。

2.5 門(mén)診統(tǒng)籌因素 見(jiàn)表六。

按照臥龍區(qū)新農(nóng)合的實(shí)施方案，門(mén)診統(tǒng)籌基金從大病統(tǒng)籌基金中支出，因此，門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)助基金的多少，也影響著大病統(tǒng)籌總體基金的安全。雖然從表六中顯現(xiàn)出來(lái)的門(mén)診統(tǒng)籌基金支出金額只占大病統(tǒng)籌基金支出的很少一部分，但可以看出，門(mén)診統(tǒng)籌基金的支出金額和所占比例正在逐步增加，而且隨著醫(yī)改的深入實(shí)施，實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌的范圍擴(kuò)大到了村衛(wèi)生室，這將進(jìn)一步增加新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金的支出，成為影響新農(nóng)合基金安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

2.6 人為因素 人為因素也是影響新農(nóng)合基金安全的重要因素之一。在新農(nóng)合實(shí)施過(guò)程中，由于參合農(nóng)民意識(shí)不高、新農(nóng)合制度不健全、立法滯后等原因，以及受醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行運(yùn)營(yíng)體制影響，一些未參合的農(nóng)民為了得到新農(nóng)合補(bǔ)助、參合農(nóng)民為了使不報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了增加收益、醫(yī)務(wù)人員為了提高收入，出現(xiàn)了住院借證、門(mén)診病號(hào)轉(zhuǎn)為住院病號(hào)、串換藥品、更改疾病名稱(chēng)、開(kāi)大處方、大檢查、分解收費(fèi)、不合理提高醫(yī)療費(fèi)用等種種違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，也威脅到了新農(nóng)合基金的安全。

3 對(duì)策與建議

3.1 合理制定補(bǔ)償方案 要經(jīng)常性地就新農(nóng)合基金運(yùn)行狀況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)既定補(bǔ)助方案的年度基金支出狀況、住院率、醫(yī)療費(fèi)用、病人和基金流向等予以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)對(duì)補(bǔ)償方案及比例進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。同時(shí)應(yīng)根據(jù)上年度總體運(yùn)行情況及下年度籌資額度，科學(xué)測(cè)算補(bǔ)償比例，并適當(dāng)拉大省、市、區(qū)、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例差別，完善制訂總體方案，既要防止基金過(guò)多沉淀，也要防止基金透支。

3.2 加強(qiáng)參合農(nóng)民宣傳教育力度 一方面要加大新農(nóng)合宣傳力度，提高農(nóng)民群眾互助共濟(jì)意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民積極參加新農(nóng)合，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合的“能保盡保”，從而增加新農(nóng)合基金籌資總量，提高新農(nóng)合抵御基金風(fēng)險(xiǎn)的能力。另一方面要加強(qiáng)參合農(nóng)民就醫(yī)觀念的宣傳教育，樹(shù)立農(nóng)民群眾正確的就醫(yī)觀念，合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免出現(xiàn)小病大治、盲目就醫(yī)，增加不必要的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí)，強(qiáng)化農(nóng)民群眾的法律法規(guī)意識(shí)，遵守新農(nóng)合的各項(xiàng)規(guī)章制度，以防出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。

3.3 加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè) 參合群眾合理化就醫(yī)的關(guān)鍵，在于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠滿足患者的就醫(yī)需求。因此，政府要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備；采取有效措施，吸引優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作或從上級(jí)醫(yī)院定期選派醫(yī)療專(zhuān)家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展幫帶教；加大基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，提高其醫(yī)療技術(shù)水平，從而改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的供給狀況，將常見(jiàn)病、多發(fā)病消化在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置[2]，進(jìn)而減輕上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)壓力，減少參合病人醫(yī)療費(fèi)用支出。

3.4 加大新農(nóng)合基金支出監(jiān)管力度 保障新農(nóng)合基金支出安全，既取決于參合農(nóng)民的覺(jué)悟，也有賴(lài)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)規(guī)范地提供服務(wù)，更需要新農(nóng)合管理辦公機(jī)構(gòu)多渠道、全方位地加強(qiáng)監(jiān)控管理。各級(jí)新農(nóng)合管理辦公室要通過(guò)核查病人身份、核實(shí)住院情況、抽評(píng)醫(yī)療行為、審核資金撥付等行之有效的方法，加強(qiáng)新農(nóng)合基金支出各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保每一例基金支出都做到準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，要完善制度，強(qiáng)化措施，針對(duì)參合農(nóng)民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等各類(lèi)人員進(jìn)行有效的教育管理，嚴(yán)格處罰違規(guī)違紀(jì)、責(zé)任追究，從根本上減少其中的人為因素，確保基金安全。

3.5 加快新農(nóng)合立法進(jìn)程 當(dāng)前，新農(nóng)合制度在全國(guó)范圍內(nèi)已全面開(kāi)展，這項(xiàng)惠民工程正處于鞏固完善時(shí)期，但其法律法規(guī)一直處于滯后狀態(tài)。雖然江蘇省于2011年6月1日起制定出臺(tái)了《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》，青島、新疆等地也相繼出臺(tái)了地方性法律法規(guī)，但包括河南省在內(nèi)的大多數(shù)省市并未建立相關(guān)的法律法規(guī)，國(guó)家層面的《新農(nóng)合管理?xiàng)l例》也尚未出臺(tái)，新農(nóng)合目前處于無(wú)法可依狀態(tài)。建議國(guó)家和地方立法機(jī)關(guān)在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，盡快建立健全法制機(jī)制，鞏牢新農(nóng)合制度平穩(wěn)運(yùn)行的法律基礎(chǔ)。在有法可依的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，保證監(jiān)管的有效性和徹底性，發(fā)揮法制的約束性，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民的利益[3]。

3.6 合理設(shè)置門(mén)診統(tǒng)籌基金 建議將門(mén)診統(tǒng)籌基金從大病統(tǒng)籌基金中劃撥出來(lái)，每人每年定額定量，以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌使用，用完后不再撥付，用不完定期在某一時(shí)間統(tǒng)一歸到大病統(tǒng)籌基金中去，這樣，一方面使其成為像個(gè)人家庭賬戶基金一樣成為固定的、可控的基金，另一方面可間接的與用于大病統(tǒng)籌，防止因住院率、醫(yī)療費(fèi)用、病人流向等不可控因素或突發(fā)性事件給新農(nóng)合基金安全造成的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 顏媛媛，張林秀，羅斯高，等.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施效果分析-以浙江省寧波市為例[J].中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2006，（5）：64-71.

新農(nóng)保法律法規(guī)范文第3篇

1商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)保建設(shè)的背景

商業(yè)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面有著專(zhuān)業(yè)的人員、技術(shù)以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，由其來(lái)經(jīng)辦新農(nóng)保有著現(xiàn)實(shí)的必要性與可行性。我國(guó)宜興市首開(kāi)先河，以“服務(wù)外包”的形式和中國(guó)人壽合作推行新農(nóng)保的宜興模式，顯示出了其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

2商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)保建設(shè)的宜興模式介紹

2．1商業(yè)保險(xiǎn)公司的角色商業(yè)保險(xiǎn)公司在宜興模式中是方的角色，由政府作為委托方支付手續(xù)費(fèi)向其購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)保服務(wù)，從而由政府過(guò)渡到商業(yè)保險(xiǎn)公司向農(nóng)民提供新農(nóng)保服務(wù)。在分工上，“征、監(jiān)、管”相分離。中國(guó)人壽宜興支公司根據(jù)市政府委托設(shè)立宜興市農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理中心，承擔(dān)全市新農(nóng)保參保手續(xù)辦理、個(gè)人賬戶管理、養(yǎng)老待遇結(jié)算和發(fā)放等經(jīng)辦服務(wù)；市社保部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定和監(jiān)督檢查；市財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)基金管理，對(duì)基金實(shí)行獨(dú)立建賬、專(zhuān)戶儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用、封閉運(yùn)行；各鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)新農(nóng)保宣傳工作和新農(nóng)?；鹫骼U工作，各村積極協(xié)助。

2．2商業(yè)保險(xiǎn)公司的經(jīng)辦方式中國(guó)人壽宜興支公司啟動(dòng)了服務(wù)公共事業(yè)程序，成立了農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理中心，在全市設(shè)立1個(gè)結(jié)算中心、20個(gè)鎮(zhèn)（園、街道）業(yè)務(wù)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，構(gòu)建起覆蓋全市的經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)；同時(shí)抽調(diào)組建一支由25名員工和優(yōu)秀營(yíng)銷(xiāo)員組成的信息管理員隊(duì)伍，派駐各業(yè)務(wù)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)實(shí)行掛牌上崗。此外，宜興支公司還自主研發(fā)出“宜興農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了全市聯(lián)網(wǎng)、實(shí)時(shí)互通，提高了工作效率，確保賬戶信息的安全性和規(guī)范性。同時(shí)，建立了一整套業(yè)務(wù)操作和單證管理制度，經(jīng)辦人員嚴(yán)格遵照操作流程和管理制度開(kāi)展參保手續(xù)辦理、個(gè)人賬戶管理、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇結(jié)算和發(fā)放等日常管理工作。

2．3商業(yè)保險(xiǎn)公司的經(jīng)辦效果在新農(nóng)保覆蓋上，參保率、領(lǐng)取率均居處全國(guó)前列首位，基本養(yǎng)老金水平穩(wěn)定上升，而且業(yè)務(wù)開(kāi)辦近5年來(lái)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對(duì)新農(nóng)保業(yè)務(wù)的有效投訴為0。在新農(nóng)保的政府開(kāi)支上，如果按傳統(tǒng)的做法由社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)包統(tǒng)攬，需要增設(shè)200余人的管理隊(duì)伍，加上設(shè)施設(shè)備、教育培訓(xùn)、運(yùn)營(yíng)開(kāi)支等直接和間接開(kāi)支，至少需要1000萬(wàn)元的投入，而選擇服務(wù)外包，則只需要100萬(wàn)元的成本。

3商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)保建設(shè)的SWOT分析

3．1優(yōu)勢(shì)

3．1．1商業(yè)保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)運(yùn)作，提高新農(nóng)保管理水平商業(yè)保險(xiǎn)公司有著規(guī)范化的業(yè)務(wù)管理、信息化的數(shù)據(jù)管理和專(zhuān)業(yè)化的風(fēng)險(xiǎn)防控體系，其辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)性是毋庸置疑的?！靶罗r(nóng)?！笔且粋€(gè)系統(tǒng)工程，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的搜集分析、賬戶管理、養(yǎng)老金給付等過(guò)程都需要專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)知識(shí)和精算技術(shù)，這些專(zhuān)業(yè)技術(shù)資源是政府機(jī)構(gòu)所不具備的。而且，商業(yè)保險(xiǎn)公司有完善的培訓(xùn)機(jī)制和高素質(zhì)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)在當(dāng)?shù)亟M建服務(wù)隊(duì)，對(duì)隊(duì)員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，可以在短時(shí)間內(nèi)使他們掌握新農(nóng)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技能。

3．1．2保險(xiǎn)公司資源優(yōu)勢(shì)，降低新農(nóng)保經(jīng)辦成本如果由政府來(lái)提供服務(wù)，社保機(jī)構(gòu)就要招聘大量人員，政府需要支付人員培訓(xùn)的費(fèi)用，巨額的人力成本和經(jīng)費(fèi)，還有大量的時(shí)間成本。而商業(yè)保險(xiǎn)公司作為專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，擁有眾多營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)點(diǎn)、管理體系成熟、經(jīng)辦經(jīng)驗(yàn)豐富。如果能夠充分利用商業(yè)保險(xiǎn)公司的這些優(yōu)勢(shì)，可以在很大程度上降低行政成本，同時(shí)縮短建立完善的新農(nóng)保體系所需要的時(shí)間。另外，商業(yè)保險(xiǎn)公司參與的模式有助于改善政府部門(mén)粗放分散的管理模式，削減預(yù)算，減少財(cái)政支出。

3．2劣勢(shì)

3．2．1農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，商業(yè)保險(xiǎn)公司成本高我國(guó)農(nóng)村地區(qū)人口分散、交通不便，而且經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、農(nóng)民收入水平較低。大部分保險(xiǎn)公司在縣域及以下市場(chǎng)沒(méi)有網(wǎng)點(diǎn)，如果經(jīng)辦新農(nóng)保需要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣市場(chǎng)重新鋪設(shè)機(jī)構(gòu)、發(fā)展隊(duì)伍，開(kāi)發(fā)新的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，前期投入較大，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的周期較長(zhǎng)。而商業(yè)保險(xiǎn)公司是以經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)為導(dǎo)向的，在城市市場(chǎng)依然有利可圖，在對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)缺乏了解的情況下，除中國(guó)人壽等少數(shù)在農(nóng)村具有網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢(shì)和先發(fā)優(yōu)勢(shì)的公司之外，大部分保險(xiǎn)公司對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)持觀望態(tài)度。

3．2．2農(nóng)民保險(xiǎn)意識(shí)缺乏，商業(yè)保險(xiǎn)公司形象差長(zhǎng)期以來(lái)，受傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)體制、思想觀念、生活方式等多方面的影響，我國(guó)農(nóng)村居民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保障意識(shí)比較淡薄，相當(dāng)一部分農(nóng)民“談保險(xiǎn)色變”，不熟悉保險(xiǎn)的功能作用，更不善于運(yùn)用保險(xiǎn)來(lái)轉(zhuǎn)移和分散生活中的風(fēng)險(xiǎn)，加大保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)保的難度。另一方面，商業(yè)保險(xiǎn)公司在我國(guó)發(fā)展時(shí)間短，基層營(yíng)銷(xiāo)人員素質(zhì)不高，很多時(shí)候?yàn)榱速嵢±麧?rùn)造成了錯(cuò)誤的營(yíng)銷(xiāo)，導(dǎo)致了一系列的負(fù)面報(bào)道，這也使得農(nóng)民對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)經(jīng)辦新農(nóng)保產(chǎn)生不信任。

3．3機(jī)遇

3．3．1《政府工作報(bào)告（2012年）》表明了政府支持《政府工作報(bào)告（2012年）》在第六點(diǎn)“切實(shí)保障和改善民生”中明確提出要在今年年底前實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。多渠道增加社會(huì)保障基金，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金、社會(huì)保障基金投資監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)保值增值。加強(qiáng)社保服務(wù)能力建設(shè)，有條件的地方可對(duì)各類(lèi)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合歸并，有些服務(wù)可委托銀行、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代辦。這一點(diǎn)不僅表明了政府對(duì)于加快構(gòu)建社會(huì)保障體系的決心，更是對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代辦社保的認(rèn)可和支持。

3．3．2商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)保建設(shè)打開(kāi)了農(nóng)村市場(chǎng)雖然中國(guó)農(nóng)村城市化進(jìn)程在加速，但仍有一半的人口生活在農(nóng)村。隨著“三農(nóng)”問(wèn)題的逐步解決，政府對(duì)農(nóng)村政策的扶持和傾斜，中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況將有一個(gè)質(zhì)的好轉(zhuǎn)。保險(xiǎn)公司為新農(nóng)保提供第三方服務(wù)是一個(gè)增強(qiáng)農(nóng)民保險(xiǎn)意識(shí)、改善企業(yè)形象、打開(kāi)農(nóng)村市場(chǎng)的好機(jī)會(huì)。商業(yè)保險(xiǎn)公司可以借此機(jī)會(huì)開(kāi)展補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、附加保險(xiǎn)和涉農(nóng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)，形成新農(nóng)保與其他涉農(nóng)保險(xiǎn)多元保障相統(tǒng)籌的模式，增強(qiáng)農(nóng)民的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，進(jìn)一步提高農(nóng)村社會(huì)整體保障水平。

3．4挑戰(zhàn)

3．4．1商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)保建設(shè)缺乏政策支持不僅商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)力度不足，我國(guó)相關(guān)政策對(duì)于促進(jìn)農(nóng)村商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的支持力度也不夠。政府政策包括政府的財(cái)政、稅收政策對(duì)農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展機(jī)構(gòu)及相關(guān)從業(yè)人員的傾斜，還包括政府對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的推動(dòng)作用。保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)保業(yè)務(wù)在全國(guó)目前只有幾例，尚未得到主管部門(mén)的認(rèn)可和支持。不完善的相關(guān)政策產(chǎn)生的不確定性使得商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)參與新農(nóng)保的建設(shè)望而止步。

3．4．2商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)保建設(shè)缺乏法規(guī)指引我國(guó)保險(xiǎn)方面的法律法規(guī)主要是對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司從事商業(yè)保險(xiǎn)行為的規(guī)范，很少涉及對(duì)保險(xiǎn)公司作為第三方代辦社會(huì)保險(xiǎn)的指引，雖然之前有過(guò)新農(nóng)合江陰模式，重慶失地農(nóng)險(xiǎn)模式，保險(xiǎn)公司是否參與以及如何參與社會(huì)保障體系建設(shè)，仍舊沒(méi)有清楚的法律定位。地方政府對(duì)保險(xiǎn)公司在農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)中的作用認(rèn)識(shí)不深，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司與政府合作關(guān)系較為松散，不能建立起長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，影響到商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)保障體系建設(shè)的穩(wěn)定性。

4建議

4．1政府層面

4．1．1出臺(tái)優(yōu)惠政策，減輕保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)考慮到商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)保的巨大成本，政府應(yīng)該出臺(tái)優(yōu)惠政策，以提高其參與農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的積極性。一方面，政府可以對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)保業(yè)務(wù)的所得稅實(shí)行單獨(dú)核算，在稅率上給予適當(dāng)優(yōu)惠，對(duì)相關(guān)重難點(diǎn)地區(qū)的新農(nóng)保進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助，以鼓勵(lì)更多保險(xiǎn)公司積極參與到新農(nóng)保制度建設(shè)中來(lái)。另一方面，由于商業(yè)保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中要受到保監(jiān)會(huì)，工商部門(mén)等政府部門(mén)的監(jiān)督管理，為減輕其負(fù)擔(dān)，政府政策應(yīng)該對(duì)其代辦的新農(nóng)保業(yè)務(wù)有所幫助。

4．1．2健全法律法規(guī)，明確各主體關(guān)系政府應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)來(lái)明確政府、保險(xiǎn)公司和農(nóng)民三者之間的法律關(guān)系，明確保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)保制度建設(shè)的法律地位和市場(chǎng)地位，建立監(jiān)管機(jī)構(gòu)和政府有關(guān)職能部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，并聯(lián)合制訂保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)保制度建設(shè)的管理措施，降低保險(xiǎn)公司的政策性風(fēng)險(xiǎn)，為制度的發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。首先，建立第三方（指代商業(yè)保險(xiǎn)公司）服務(wù)的評(píng)價(jià)體系，以及第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理辦法。其次，界定清楚政府與企業(yè)的職責(zé)邊界。最后，商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)與政府各部門(mén)加強(qiáng)溝通，建立有效的反饋機(jī)制，促進(jìn)發(fā)展，同時(shí)防范政企合作的風(fēng)險(xiǎn)。

4．1．3加強(qiáng)政策宣傳，提高農(nóng)民保險(xiǎn)意識(shí)針對(duì)農(nóng)民保險(xiǎn)意識(shí)比較薄弱，政府應(yīng)深入廣泛地開(kāi)展好宣傳工作，幫助農(nóng)民樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)保障意識(shí)，使農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)新農(nóng)保、積極主動(dòng)地參加新農(nóng)保。由于理論知識(shí)晦澀難懂，不易被農(nóng)民理解和接受，可以運(yùn)用典型案例宣傳，采取農(nóng)戶喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳方式，如電視、廣播、村委會(huì)的公告欄等進(jìn)行宣傳，使農(nóng)戶對(duì)新農(nóng)保產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)。

4．2商業(yè)保險(xiǎn)公司層面

4．2．1發(fā)揮自身專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，完善新農(nóng)保制度商業(yè)保險(xiǎn)公司可結(jié)合新農(nóng)保工作實(shí)際，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定出較為完善的新農(nóng)保服務(wù)方案和操作實(shí)務(wù)，建立新農(nóng)保業(yè)務(wù)管理辦法與流程，建立健全內(nèi)部控制、基金稽核等各項(xiàng)規(guī)章制度，定期披露新農(nóng)保基金籌集和支付信息，建立健全有關(guān)各方定期、不定期溝通與反饋機(jī)制，配合政府相關(guān)部門(mén)實(shí)施監(jiān)督，不斷優(yōu)化工作流程，持續(xù)提升服務(wù)水平，加速建立農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的長(zhǎng)效機(jī)制，為新農(nóng)保業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展提供制度基礎(chǔ)。此外，針對(duì)新農(nóng)保涉及保險(xiǎn)周期較長(zhǎng)、參保人數(shù)眾多、繳費(fèi)或領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)不一等情況，利用商業(yè)保險(xiǎn)公司擁有的專(zhuān)業(yè)精算人才和長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)積累以及較豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，為新農(nóng)保制度方案設(shè)計(jì)、基金運(yùn)營(yíng)管理等提供評(píng)估與咨詢服務(wù)。

新農(nóng)保法律法規(guī)范文第4篇

1我國(guó)新農(nóng)合制度存在的主要問(wèn)題及原因分析

1.1法制建設(shè)滯后，歸責(zé)不明確

我國(guó)目前在醫(yī)療保障方面的立法工作相對(duì)滯后，時(shí)至今日，我國(guó)仍沒(méi)有出臺(tái)一部專(zhuān)門(mén)針對(duì)調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療保障關(guān)系的法律法規(guī)。新農(nóng)合制度自2003年在全國(guó)部分地區(qū)試點(diǎn)運(yùn)行八年了，國(guó)家還沒(méi)有把新農(nóng)合醫(yī)療納入強(qiáng)制實(shí)施的法律范疇，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的除《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》外也僅只有一些地方性法規(guī)，但很明顯，這些地方政府性法規(guī)法律效力很低[2,3]。同時(shí)，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)推行過(guò)程中，勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生法律責(zé)任歸屬問(wèn)題，而現(xiàn)有的一些地方性規(guī)章都沒(méi)有對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律責(zé)任的承擔(dān)問(wèn)題做出具體的規(guī)定。新農(nóng)合立法層次低，造成其缺乏權(quán)威、系統(tǒng)的法律保障作為支撐，不利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范、健康發(fā)展。因此，必須加快農(nóng)村合作醫(yī)療的立法工作，建立起相應(yīng)的法律法規(guī)，完善合作醫(yī)療成果。

1.2農(nóng)民保障意識(shí)不高，宣傳工作不到位

新農(nóng)合是由政府組織、引導(dǎo)并支持，采取農(nóng)民自愿參合為原則，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的多方籌資機(jī)制，以保大病為主兼顧受益面的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自愿原則主要考慮農(nóng)民的實(shí)際經(jīng)濟(jì)條件，充分保障農(nóng)民自愿參合的權(quán)利，但會(huì)造成“逆向選擇”現(xiàn)象：充分尊重了農(nóng)民自愿參合的權(quán)力、考慮到了農(nóng)民的現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)狀況，但是會(huì)造成部分農(nóng)民從保障網(wǎng)絡(luò)上漏掉，產(chǎn)生“逆向選擇”現(xiàn)象：一些健康狀況較好的農(nóng)民參合積極性較低，而一些健康狀況不好的人如高危人群、老年人、小孩等參合積極性高。如果只是高危人群參保，那么就無(wú)法發(fā)揮合作醫(yī)療分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的作用，合作醫(yī)療基金也不足以補(bǔ)償參加人群的醫(yī)療費(fèi)用，這種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)失靈以及制度運(yùn)行的財(cái)政收支狀況惡化，影響新農(nóng)村醫(yī)療制度基金的籌集及合理統(tǒng)籌。另外，一些家庭貧困、無(wú)力支付保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)民會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因無(wú)法參保而得不到政府的財(cái)政補(bǔ)貼，產(chǎn)生新的不公平[4]。同時(shí)，由于廣大農(nóng)民文化水平較低、受生活環(huán)境所限和傳統(tǒng)觀念的束縛，他們不愿主動(dòng)去了解、認(rèn)識(shí)新農(nóng)合制度的相關(guān)政策，而主要通過(guò)村干部的主動(dòng)上門(mén)宣傳或者村民大會(huì)等方式了解新農(nóng)合，但是這種宣傳比較膚淺，導(dǎo)致部分參合農(nóng)民對(duì)解新農(nóng)合制度的具體內(nèi)容、籌資方式、補(bǔ)償方案、權(quán)利與義務(wù)等相關(guān)規(guī)定知之甚少，再加上部分政府宣傳不到位，使農(nóng)民對(duì)互助共濟(jì)觀念意識(shí)、自我保健意識(shí)以及健康風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)意識(shí)淡薄，導(dǎo)致部分農(nóng)民不愿意參合，所以，目前很多經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的新農(nóng)合并不能做到100%的參合率。

1.3監(jiān)管機(jī)制不完善，監(jiān)控力度不足

現(xiàn)行新農(nóng)合制度中，衛(wèi)生部門(mén)同時(shí)是新型農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的管理者。一方面要建立有效的農(nóng)村合作醫(yī)療管理的規(guī)則制度，另一方面又要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)廣大農(nóng)民的利益，衛(wèi)生部門(mén)這種既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，又當(dāng)裁判員的做法很容易造成“職能越位”，同時(shí)又缺乏來(lái)自農(nóng)民和社會(huì)的監(jiān)督，導(dǎo)致在新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)了許多的舞弊現(xiàn)象：虛報(bào)參合人數(shù)、套取挪用新農(nóng)合醫(yī)療資金、偽造病歷、騙取資金等，使很多農(nóng)民不能充分信任新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不愿意參加新農(nóng)合，嚴(yán)重制約了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的持續(xù)發(fā)展[5]。

1.4資金籌集機(jī)制不健全

第一，以大病為主的保障不利于建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制。身體健康狀況較好的農(nóng)民，由于感覺(jué)發(fā)生重大疾病和住院治療的機(jī)率較低，會(huì)降低參加新農(nóng)合的預(yù)期收益，而往往選擇不加入新農(nóng)合；而身體狀況較差的高危人群卻非常積極參加。這種“選擇性加入”和“選擇性退出”會(huì)嚴(yán)重惡化新農(nóng)合的財(cái)政狀況、影響新農(nóng)合籌資的可持續(xù)性。

第二，現(xiàn)行籌資水平難以為農(nóng)民提供有效的大病醫(yī)療保障。自2003年新農(nóng)合試點(diǎn)運(yùn)行以來(lái)，參保農(nóng)民人均籌資水平由每人每年30元保費(fèi)提高到2010年的150元，盡管如此，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，也低于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保2倍以上，同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)民的醫(yī)療保障需求和醫(yī)療費(fèi)用是不斷增長(zhǎng)的，在目前的條件下，農(nóng)民大病治療自付費(fèi)部分仍然很高，還不能幫助農(nóng)民徹底解決因病致貧、因病返貧的問(wèn)題[6]。

1.5基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)之間分配不合理，農(nóng)村人口占有的衛(wèi)生資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不足、服務(wù)水平低是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的普遍問(wèn)題?？h、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院是我國(guó)農(nóng)村的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，其中，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于條件差、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低，難以承擔(dān)起在新農(nóng)合發(fā)展過(guò)程中的重要作用；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的一級(jí)醫(yī)院，參合農(nóng)民須先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，然后才能根據(jù)病情逐級(jí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，但由于近年來(lái)國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入主要傾向于大城市醫(yī)院的建設(shè)，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資偏少，再加上地方財(cái)政困難等因素，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療資金往往不能及時(shí)到位，經(jīng)費(fèi)不足，基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋，醫(yī)療水平不高，醫(yī)技人員嚴(yán)重缺乏。這些問(wèn)題的存在降低了廣大農(nóng)民參合的積極性，導(dǎo)致部分農(nóng)民對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平不滿意，對(duì)新農(nóng)合制度缺乏足夠信心[7]。

2完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的解決途徑和政策建議

2.1健全新農(nóng)合法律保障制度，加快立法步伐

健全的社會(huì)保障法律體系是社會(huì)保障制度規(guī)范運(yùn)行的前提和保證，也能為規(guī)范和促進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供有力的法律武器，是國(guó)家應(yīng)盡快對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行立法，制定全國(guó)統(tǒng)一的關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療方面的法律法規(guī)，要把新農(nóng)合的組織機(jī)構(gòu)、保障內(nèi)容、管理辦法及相關(guān)利益注意的權(quán)利與義務(wù)等以法律的形式明確下達(dá)，做到有法可依，同時(shí)還應(yīng)對(duì)新農(nóng)合配套工程進(jìn)行立法，共同對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展加以規(guī)范，最終形成一套完整的法律體系。此外，地方人大和政府還可以結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況制定地方性法規(guī)進(jìn)行補(bǔ)充和完善。

2.2加大宣傳力度，確立強(qiáng)制參合原則

鑒于部分農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚未有全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，政府應(yīng)加大宣傳力度，做到既不過(guò)分夸大合作醫(yī)療對(duì)解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題的作用，又要提高農(nóng)民的健康風(fēng)險(xiǎn)和互助共濟(jì)意識(shí)，注重用事實(shí)說(shuō)話，以典型的事例及受益群眾的現(xiàn)身說(shuō)法宣傳新農(nóng)合對(duì)保障農(nóng)民健康起到的積極作用，為新農(nóng)合的試點(diǎn)推廣工作營(yíng)造良好的群眾氛圍。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，保證農(nóng)民參合的公平性，尤其是對(duì)因經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法參合的貧困農(nóng)民（五保戶等）進(jìn)行幫扶，確保農(nóng)民都能參合，增加農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的滿意度，提高其參合的積極性和主動(dòng)性。變“自愿”為“強(qiáng)制”，變“合作醫(yī)療”性質(zhì)為社會(huì)保險(xiǎn)制度，提高農(nóng)民的參合率。通過(guò)確立新農(nóng)合強(qiáng)制繳納原則，把所有的農(nóng)民都強(qiáng)制納入保障范圍，取消“家庭賬戶”，杜絕農(nóng)民的“逆向選擇”，使更多農(nóng)民參合獲得基本的醫(yī)療保障服務(wù)，并通過(guò)合理統(tǒng)籌強(qiáng)化參合農(nóng)民之間的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分散功能，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。

2.3明確監(jiān)管內(nèi)容，完善監(jiān)管機(jī)制

良好的監(jiān)督機(jī)制能提高農(nóng)民的滿意度、增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的信心，有利于新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展。合作醫(yī)療應(yīng)采取內(nèi)部監(jiān)督與公開(kāi)監(jiān)督相結(jié)合的的監(jiān)督機(jī)制方式，成立由相關(guān)部門(mén)和參合農(nóng)民代表組成的監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)新農(nóng)合的運(yùn)行情況和基金收支情況進(jìn)行監(jiān)督，從而充分保障農(nóng)民參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。新農(nóng)合醫(yī)療實(shí)施的有關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，設(shè)立公示欄用于新農(nóng)合相關(guān)醫(yī)療政策、報(bào)銷(xiāo)審批流程等的公布，讓農(nóng)民能夠充分了解新農(nóng)合的同時(shí)方便農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)；對(duì)新農(nóng)合基金的使用情況以及補(bǔ)償情況進(jìn)行定期公示，做到透明化、公開(kāi)化與合理化，增加農(nóng)民的信任感。同時(shí)，明確新農(nóng)合監(jiān)管內(nèi)容，并制定相關(guān)的處罰條例，確保操作過(guò)程有根有據(jù)，有獎(jiǎng)有懲。

2.4建立籌資增長(zhǎng)機(jī)制，提高保障水平

在保證農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)發(fā)展的前提下，建立穩(wěn)定的、與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平及醫(yī)療費(fèi)用自然增長(zhǎng)水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制，增強(qiáng)新農(nóng)合制度幫助農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。第一，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，完善政府財(cái)政補(bǔ)助制度。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)民的醫(yī)療保障需求逐漸提高，國(guó)家應(yīng)加大對(duì)新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助力度，滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。同時(shí)應(yīng)兼顧區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異化，在財(cái)政補(bǔ)貼規(guī)模和方式上，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，改變長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療保障制度建設(shè)中偏向城市的局面，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。第二，建立農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)自然增長(zhǎng)機(jī)制。新農(nóng)合保障水平的提高，僅靠政府的財(cái)政投入增加是不夠的。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入也逐漸提升，農(nóng)民的保費(fèi)負(fù)擔(dān)也應(yīng)相應(yīng)增加，應(yīng)建立起與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)增長(zhǎng)機(jī)制，可以根據(jù)農(nóng)民年度收入增加額的適度比例加大對(duì)新農(nóng)合的基金投入，增強(qiáng)新農(nóng)合基金的保障能力，提高廣大農(nóng)民的受益和補(bǔ)償水平。

2.5改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，提高醫(yī)療服務(wù)水平

第一，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。通過(guò)加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的財(cái)政投入力度，改善農(nóng)民就醫(yī)環(huán)境，提高基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和醫(yī)療條件，吸引更多農(nóng)民到基礎(chǔ)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全面提高農(nóng)民的健康水平。

新農(nóng)保法律法規(guī)范文第5篇

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。   政府責(zé)任。  對(duì)策和建議。

2009年7月，人力資源與社會(huì)保障部做出重大決策，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)8月啟動(dòng)，年內(nèi)將覆蓋10%左右的縣（市）。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的推行，意味著討論多年的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)終于從理論走向?qū)嵺`。但“新農(nóng)?！钡膶?shí)行仍然面對(duì)著許多挑戰(zhàn)，這關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)能否持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的大問(wèn)題。

一、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的困難。

1.新農(nóng)保制度的吸引力不足，覆蓋范圍難以擴(kuò)大?！靶罗r(nóng)?！庇?jì)劃2020年之前基本實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。而根據(jù)2008年中國(guó)人口信息數(shù)據(jù)，而鄉(xiāng)村總?cè)丝跒?.2億人；2008年末全國(guó)參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的總?cè)藬?shù)為5595萬(wàn)人。面對(duì)如此低的覆蓋面，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)條件和政策條件下，要想將新農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制全面鋪開(kāi)還存在很大的難度。

首先，“新農(nóng)?！敝Ц兜臉?biāo)準(zhǔn)比較低，這嚴(yán)重影響了農(nóng)民參保的積極性。

其次，大部分農(nóng)民缺乏對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的了解，致使很多農(nóng)民參保意識(shí)不強(qiáng)。而且新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老制度比較偏重于農(nóng)村留守人員，對(duì)那些土地被征收的和城鎮(zhèn)務(wù)工返鄉(xiāng)的老農(nóng)們沒(méi)有切實(shí)的政策，導(dǎo)致養(yǎng)老保障的覆蓋率低，保障得不到有效的提高，更不利于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的建立和實(shí)施。

2.籌資難，政府對(duì)農(nóng)保重視不夠。我國(guó)新農(nóng)保的籌資機(jī)制是個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和地方財(cái)政補(bǔ)貼三方共同分擔(dān)，且以個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔、國(guó)家補(bǔ)貼相比，體現(xiàn)了作為社會(huì)保障主體的政府責(zé)任。同時(shí)，新農(nóng)保持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于地方政府財(cái)政支持能力和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)程度。在一些試點(diǎn)地區(qū)，政府還只是將農(nóng)村養(yǎng)老保障重點(diǎn)放在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，而對(duì)于一些市區(qū)的農(nóng)村養(yǎng)老保障的重視還有待提高。

目前從一些縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的試點(diǎn)效果看，由于資金來(lái)源少，地方財(cái)政困難，在具體的實(shí)踐工作中，各級(jí)政府對(duì)建立新農(nóng)保制度解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題的認(rèn)識(shí)程度和重視程度仍然不夠。

3.受二元的社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)影響，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度差異大。我國(guó)二元的社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)決定了我國(guó)需用不同的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度來(lái)滿足不同人群的養(yǎng)老需求。我國(guó)城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展較早，因此城市化發(fā)展較快，大多老年人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)較好，籌資方式廣，許多老年人都能得到基本的養(yǎng)老保障。而農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展較晚，農(nóng)民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)重視程度不夠高，政策不夠完善，資金少，因而受保障人群少，覆蓋面小。此外，二元體制下各地區(qū)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度也大不相同。發(fā)達(dá)地區(qū)與貧困地區(qū)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在明顯的差異，表現(xiàn)在籌資渠道、政府重視程度和農(nóng)民意識(shí)程度以及對(duì)農(nóng)保基金管理上的差別。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)是我國(guó)目前存在的、短時(shí)期內(nèi)不可改變的現(xiàn)實(shí)，從某種意義上來(lái)說(shuō)，不同的農(nóng)保發(fā)揮著不同的作用，但同時(shí)也存在著一些危害，這關(guān)系著我國(guó)能否建立健全統(tǒng)一的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

4.新農(nóng)保投資管理政策不完善，基金保值增值難。在農(nóng)保資金管理和運(yùn)營(yíng)上，新農(nóng)保仍然以縣（市、區(qū)）為統(tǒng)籌單位，沿用了老農(nóng)保低層次的管理運(yùn)營(yíng)模式。這主要表現(xiàn)為投資渠道單一、基金管理運(yùn)營(yíng)層次低、現(xiàn)行基金管理體制不健全、缺乏統(tǒng)一規(guī)范的基金投資管理辦法等方面。按規(guī)定基金主要存銀行和買(mǎi)國(guó)債，在銀行利率和國(guó)債收益率持續(xù)走低時(shí)，基金難以保值。因此，加強(qiáng)中央政府對(duì)新農(nóng)保實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)，加大各級(jí)政府的財(cái)政投入力度，對(duì)新農(nóng)?；鸬墓芾砗突鸨Ｖ翟鲋涤兄卮笠饬x。

二、建立和完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的對(duì)策。