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社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本職能范文第1篇

根據(jù)我鎮(zhèn)人口及各村人口分布情況，并根據(jù)市政府關于打破現(xiàn)有行政村界限，按照3000—5000人口設立一個社區(qū)衛(wèi)生服務站的要求，在全鎮(zhèn)建立19個社區(qū)衛(wèi)生服務站。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站建筑面積不少于120平方米，并必須做到“五室”分開，即：診療室、藥房、治療室、觀察室、健康檔案和計劃生育指導室，且有相應的衛(wèi)生設施和必備的診療設備。建設和改造資金，由各村負責籌措，市、鎮(zhèn)兩級視實施情況予以補助。

二、政策規(guī)定

（一）按照到齡即退的原則，，男滿60周歲，女滿50周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上不再聘用。并按標準對具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資質的到齡人員予以一次性補償。

（二）一次性補償標準根據(jù)其實際工作年限（從事鄉(xiāng)村醫(yī)生開始至退休的實際工作年限），每年補償250元。已辦理社會養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其補償費必須扣除集體承擔部分。

（三）在職未到退休年齡者，不予補償。

（四）根據(jù)市政府文件規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務站人員應按每1000服務人口配備一名衛(wèi)生員。

（五）凡被聘用的人員，按年度簽訂聘用合同，并由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，工資、獎金和福利待遇等根據(jù)個人工作實績由社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行考核發(fā)放。被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和市、鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的有關政策和規(guī)定，如有違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將作警告、扣除年度獎金、除名的處理。

（六）未被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照上述（二）進行一次性補償。

（七）到齡人員原則上不再返聘，如因實際工作需要須返聘，則由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提出，經(jīng)鎮(zhèn)人民政府和市衛(wèi)生行政機構批準方可返聘，返聘人員不再享受社會保險。到齡退休未返聘或未被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事任何醫(yī)療、保健及相關的服務工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將追回享受的一次性補償費用，并按有關規(guī)定作另外相應處理。

（八）一次性補償費用分三年支付。經(jīng)村委及社區(qū)衛(wèi)生服務中心確認后每年支付三分之一。

三、職能要求

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站，將統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院按轄區(qū)）統(tǒng)一管理，并按照相應的職責開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作。應承擔的基本職能為：

1、開展愛國衛(wèi)生、健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識，實施健康促進；開展居民健康調查，進行社區(qū)診斷；開展一般常見病、多發(fā)病的診療及提供院前急救；負責對已經(jīng)明確的慢性病規(guī)范化管理；

2、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好計劃免疫，傳染病病人登記和疫點處理工作；協(xié)助做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視，兒童保健等工作；

3、建立家庭健康檔案，提供個人與家庭的合同式衛(wèi)生保健服務；提供家庭出診、家庭護理、家庭病床和臨終關懷服務；

4、協(xié)助做好社區(qū)內防盲治盲、精神病防治、監(jiān)測和指導殘疾人康復工作；開展優(yōu)生優(yōu)育指導、性傳播疾病預防知識宣傳和孕情監(jiān)測；

5、負責社區(qū)內衛(wèi)生服務信息資料的搜集、整理、統(tǒng)計分析與上報等工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本職能范文第2篇

一、啟動素質提升工程，提高履行本職工作能力（4月-12月）。通過開展素質提升工程活動，形成一支政令暢通，運作高效，廉政規(guī)范，技能高超的優(yōu)秀衛(wèi)生隊伍。

（一）提升政治素養(yǎng)和行政管理水平：通過開展典型事跡報告、座談授課等方式，增強廣大干部職工政治素養(yǎng)，樹立正確的人生觀、價值觀；提高各級領導干部行政管理水平，增強科學執(zhí)政，依法能力。

二、完成六大課題調研，推進衛(wèi)生跨越式發(fā)展（4月-10月）。

（一）完善衛(wèi)生系統(tǒng)監(jiān)督體系的思考與建議。當前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督體系不健全，還存在許多管理漏洞，迫切需要出臺相關的規(guī)章制度，進一步完善監(jiān)督管理機制，以保證公共衛(wèi)生服務和基本健康醫(yī)療服務工作得到全面落實和健康發(fā)展。由邱向真局長牽頭，政工科負責，開展完善監(jiān)督體系的調研。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院的職能定位及人員編制配備。當前的基層衛(wèi)生院是計劃經(jīng)濟時代的產(chǎn)物，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展城市化、工業(yè)化步伐的加快，老齡化社會的到來和外來人口的沖擊、疾病譜的改變，原有運作方式不適應新形勢的要求，迫切需要進行重新職能定位及調整人員編制配備。由吳昌黎副局長牽頭，政工科負責在21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院開展職能及人員配備的調研。

（三）直屬醫(yī)院的功能定位及應對措施。雙層制衛(wèi)生服務已經(jīng)成為世界衛(wèi)生發(fā)展的先進模式，我區(qū)高層次綜合醫(yī)院已飽和，區(qū)級醫(yī)院走綜合性發(fā)展道路日顯艱難。如何根據(jù)實際情況將區(qū)級醫(yī)院及時進行科學的定位和功能轉化，致力創(chuàng)建惠民醫(yī)院、?？漆t(yī)院，走出在夾縫中求發(fā)展的路子。由葉洪康副局長牽頭，醫(yī)政科負責開展區(qū)級醫(yī)院功能定位及應對措施的調研。

（四）外來人口的防保長效機制及信息化管理。我區(qū)有居住6個月以上的外來人口80多萬，這些免疫屏障較差人員的流入，對我區(qū)的計劃免疫、疾病預防控制工作是大挑戰(zhàn)、大考驗，如何對他們進行信息化管理是當前面臨的重大任務。由褚堅副局長牽頭，疾控監(jiān)督科負責開展外來人口的防保長效機制及信息化管理調研。

（五）國有資產(chǎn)的現(xiàn)狀及處置方案的研究。衛(wèi)生系統(tǒng)國有資產(chǎn)較多且存在分布不均衡、所有權不清淅情況，如何規(guī)范管理，盤活國有資產(chǎn)，促進國有資產(chǎn)的保值、升值，最大限度地實現(xiàn)其公益性價值，是當前一項重要工作。由邱向真局長牽頭，辦公室負責調研國有資產(chǎn)的現(xiàn)狀與處置方案。

（六）社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)范與發(fā)展策略研究。我區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心8所，其中6所為社會資本所辦，2所為國有資本所辦。如何實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的健康發(fā)展，走鹿城特色的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展之路。由葉洪康副局長牽頭，醫(yī)政科負責開展此方面調研。

三、促進八項工作的開展，解決基層實際困難（9月-12月）。

（一）確定八醫(yī)的發(fā)展方向。20*年12月30日，八醫(yī)和附一醫(yī)的合作即將到期，充分分析繼續(xù)合作和分開的利弊，確定八醫(yī)發(fā)展之路。

（二）明確紅旗醫(yī)院的建設方案。紅旗醫(yī)院拆遷已經(jīng)4年多，目前紅旗醫(yī)院新院建設還沒有落實，完成新建工作已迫在眉睫，盡快制定相關建設方案，啟動新院建設工作。

（三）制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構的規(guī)劃方案。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構的規(guī)劃方案，以此為契機，理順街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心各種關系，完成全區(qū)9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉型工作，建成2所省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實現(xiàn)20*年度“創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)”的目標。

（四）出臺人員編制調配方案。當前，衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制還存在不合理性，明顯制約衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在調研的基礎上制定人員編制調配方案，提請區(qū)編委會審定。

（五）建立信息化管理平臺。信息化管理是衛(wèi)生現(xiàn)代化管理的重要體現(xiàn)，要整合利用現(xiàn)有的傳染病、計劃免疫、新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生服務等信息管理資源，形成一個整體平臺，并向外拓展，實現(xiàn)與公安、民政、計生等部門信息共享，進一步方便群眾，切實提高工作效能。

（六）擬定衛(wèi)生系統(tǒng)用人制度。依據(jù)公開、公平、公正和競爭擇優(yōu)的用人原則，擬定衛(wèi)生系統(tǒng)用人制度，為衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展提供人力資源保障。

（七）優(yōu)化服務，提高效能。簡化審批手續(xù)，縮短辦理時間，向社會廣泛宣傳“0358”制等行政審批服務承諾制，樹立良好的社會形象。

（八）明確責任分工，制定考核機制。依據(jù)科室職能和工作分工，明確崗位職責、量化目標，制定相關考核機制，通過考核出成效。

四、采取十項措施，為民辦實事辦好事（4月-12月）。

（一）奉獻愛心，結對60名輟學女童。積極響應區(qū)婦聯(lián)號召，充分動員系統(tǒng)廣大干部職工關愛女童，幫助60名特困職工家庭品學兼優(yōu)的子女完成學業(yè)，讓他們重返校園，安心學習。

（二）回報社會，百名醫(yī)生下基層。積極響應衛(wèi)生部“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，以組織部提倡的高級人才和拔尖人才匯報社會行動為契機，組織百名優(yōu)秀醫(yī)生下基層服務，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務水平。

（三）樹立典型，表彰10名農(nóng)村基層老衛(wèi)生工作。農(nóng)村是衛(wèi)生工作最重要的地方同時也是衛(wèi)生工作的薄弱之處，優(yōu)秀衛(wèi)生人才匱乏。表彰在農(nóng)村基層衛(wèi)生一線工作時間25年以上的職工，營造熱愛農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的良好氛圍，推動農(nóng)村基層衛(wèi)生工作。

（四）倡導公平，幫助2萬名新溫州人建立醫(yī)療保障。新溫州人是溫州經(jīng)濟發(fā)展的主力軍也是弱勢群體，加快外來務工人員的醫(yī)療保障體系建設，幫助2萬人新溫州人建立醫(yī)療保障，讓他們更好的融入溫州的生活，努力實現(xiàn)“人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生保障”目標，實現(xiàn)社會公平。

（五）以人為本，救助100名貧困精神病患者。貧困精神病患者因貧不能得到有效救治，肇事事件常有發(fā)生。以人為本，為100名貧困精神病患者提供醫(yī)療救助，給轄區(qū)居民提供一個更安全、更和諧的居住環(huán)境。

（六）執(zhí)法前移，為10家企業(yè)提供上門服務。進一步轉變執(zhí)法觀念，倡導以人為本的文明執(zhí)法。執(zhí)法單位主動上門，為10家企業(yè)提供執(zhí)法服務，幫助他們解決力所能及實際的問題，促進企業(yè)發(fā)展。

（七）防范疫情，為1000名對象提供艾滋病免費自愿咨詢檢測。深入實施艾滋病綜合示范區(qū)創(chuàng)建工作，加大免費咨詢檢測宣傳工作，為1000名提供免費自愿咨詢檢測（VCT），有效遏制艾滋病在我區(qū)的傳播。

（八）服務農(nóng)村，為5萬名農(nóng)民提供免費健康體檢。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，進一步擴大受益面，為5萬名農(nóng)民進行免費健康體檢，讓農(nóng)民做到無病早防，有病早治，使農(nóng)村常見病、多發(fā)病能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不斷提高農(nóng)民群眾的健康水平。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本職能范文第3篇

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高與發(fā)展，人們在獲得物質方面的滿足的同時，又提出了更高的精神方面的要求，因此，完善社會公共衛(wèi)生服務體系，推動精神文明建設是建設社會主義和諧社會的重要組成部分。本文通過分析社區(qū)衛(wèi)生服務應用計算機信息化管理存在的問題，提出合理的解決對策。

【關鍵詞】

計算機；信息化管理；社區(qū)衛(wèi)生服務；問題；對策

在信息化迅速發(fā)展的時代，采用先進的計算機信息化管理方式已經(jīng)成為各個領域提高工作效率的重要手段。社區(qū)衛(wèi)生服務是我國建設社會主義文明社會的一部分，影響著人民的日常生活，因此，在經(jīng)濟水平日益提高的情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務采用計算機信息化管理手段，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質量，不僅節(jié)省社區(qū)衛(wèi)生服務部門的有限資源，還可以有效的解決社區(qū)居民所遇到的問題，從而促進社區(qū)的穩(wěn)定和諧發(fā)展。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務應用計算機信息化管理存在的問題

1、基層對社區(qū)信息化的認識不足。

社區(qū)衛(wèi)生信息化建設不是單純的計算機網(wǎng)絡建設，而是利用計算機信息化管理提高社區(qū)衛(wèi)生服務的管理水平和工作效率，以更加方便、快捷的為人民群眾提供服務。但是，許多基層單位忽視信息化的有效作用，認為進行計算機信息化建設不如購買醫(yī)療器械，另外，一些領導認為使用計算機收費系統(tǒng)，就是實現(xiàn)了信息化，致使社區(qū)衛(wèi)生服務信息化建設緩慢[1]。

2、社區(qū)衛(wèi)生信息化建設資金不足。

目前，由于我國仍然是發(fā)展中國家，經(jīng)濟水平與發(fā)達國家有著明顯的差距，致使國家的社會公共服務職能不能很好的發(fā)揮。而且，在社區(qū)衛(wèi)生信息化建設的過程中，缺乏專門的建設和發(fā)展資金，這嚴重阻礙了我國社區(qū)衛(wèi)生信息化建設的發(fā)展速度，再加上資金投入的嚴重不足，致使計算機信息化建設和升級的速度較慢，影響社區(qū)衛(wèi)生計算機信息化的使用和發(fā)展。

3、社區(qū)衛(wèi)生信息化建設人才不足。

社區(qū)衛(wèi)生實施計算機信息化管理離不開專業(yè)人才的操作和控制，但是，許多社區(qū)衛(wèi)生缺乏專業(yè)的技術人員和工作人員，導致計算機信息化建設的水平較低，工作效率不高。許多社區(qū)衛(wèi)生的工作人員計算機能力不足，不能夠及時的適應信息技術的發(fā)展要求，致使社區(qū)衛(wèi)生計算機信息化管理方式落后，進而降低了工作效率。另外，由于缺乏專業(yè)的技術人員，在使用信息化管理時，不能及時的處理技術故障，不僅給社區(qū)衛(wèi)生帶來一定的經(jīng)濟損失，而且降低了管理質量。

二、解決社區(qū)衛(wèi)生服務計算機信息化管理問題的對策

1、建立電子健康檔案。

健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生對居民進行診斷的主要依據(jù)，它可以為社區(qū)提供系統(tǒng)、完整的居民健康數(shù)據(jù)，幫助社區(qū)衛(wèi)生更加詳細、清楚的掌握居民的健康情況，為社區(qū)衛(wèi)生管理奠定基礎。社區(qū)衛(wèi)生可以社區(qū)的實際情況，利用計算機信息化技術，建立居民電子健康檔案，滿足居民的衛(wèi)生需求，開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務健康檔案信息的應用軟件，充分發(fā)揮電子健康檔案的作用，以及時的發(fā)現(xiàn)和處理居民衛(wèi)生問題，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的水平。

2、建立和完善相應的規(guī)章制度。

統(tǒng)一規(guī)范的規(guī)章制度是社區(qū)衛(wèi)生服務進行計算機信息化管理的保障和前提，因此，國家需要制定規(guī)范、統(tǒng)一的標準，以推動社區(qū)衛(wèi)生計算機信息化管理工作的發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生應該根據(jù)國家制定的《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要》，建立和完善相應的規(guī)章制度，確保社區(qū)衛(wèi)生信息化管理的標準符合國家要求。在進行信息化標準建設時，國家應該堅持引用和開發(fā)的原則，爭取與國際衛(wèi)生信息化的發(fā)展標準接軌，引導社區(qū)衛(wèi)生信息化管理工作的發(fā)展，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生認證和標準項目，建立測量質量的程序和方法，確保社區(qū)衛(wèi)生工作人員的專業(yè)性。

3、建立和完善社區(qū)計算機信息化系統(tǒng)。

科學合理的計算機信息化系統(tǒng)可以提高社區(qū)衛(wèi)生的服務水平和服務質量，因此，社區(qū)應該建立和完善計算機信息化系統(tǒng)，以促進社區(qū)衛(wèi)生計算機信息化管理工作的發(fā)展，提高工作效率。社區(qū)應該建立規(guī)范、完善的信息系統(tǒng)，確保其規(guī)范性和安全性，引進和培養(yǎng)專業(yè)的工作人員，不斷提高工作人員的工作水平和工作能力，保證計算機信息化系統(tǒng)的正常有序運行，提高社區(qū)衛(wèi)生的服務質量，另外，社區(qū)需要重視計算機信息化系統(tǒng)的保養(yǎng)和維護工作，及時的發(fā)現(xiàn)和解決技術故障，以確保計算機信息化管理工作的正常開展。

4、引進和培養(yǎng)專業(yè)的工作人員。

專業(yè)的工作人員可以保證計算機信息化系統(tǒng)的有效運轉，促進社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，因此，社區(qū)應該重視工作人員的重要作用，以提高服務質量。社區(qū)需要引進和培養(yǎng)專業(yè)的工作人員，不斷提高工作人員的工作能力，確保工作人員能夠擁有必要的工作能力，以保障信息化管理工作的順利進行，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質量。

總結：

總而言之，社會公共服務是國家的基本職能之一，在經(jīng)濟水平不斷提高的現(xiàn)代，國家應該完善社會公共服務職能，為公民提供相應的公共衛(wèi)生服務，滿足公民的合理需求，從而推動社會主義和諧社會的建設和發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務部門應該采用先進的計算機信息化管理方式，提高工作效率，推動社區(qū)的發(fā)展，為社會主義社會的進步和發(fā)展作出應有的貢獻。

作者：楊曉敏 單位：天津市濱海新區(qū)大沽街社區(qū)衛(wèi)生服務中心

參考文獻

社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本職能范文第4篇

關鍵詞：城鎮(zhèn)職工；醫(yī)療保險；改革

進行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，為廣大城鎮(zhèn)職工提供基本的醫(yī)療保障，是黨的十六大明確提出的重要任務，我國政府已明確提出城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的改革目標，雖然改革已取得了一些進展，但從目前看仍有相當差距。

一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險取得的成效

1998年，中國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。經(jīng)過近十年的發(fā)展，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作已經(jīng)取得了顯著的成效，具體表現(xiàn)在：醫(yī)療服務領域的供給能力全面提高；醫(yī)療服務機構的數(shù)量有了明顯的增長，技術裝備水平全面改善，醫(yī)務人員的業(yè)務素質迅速提高；建立了合理的醫(yī)療保險基金籌措機制和醫(yī)療費用制約機制,保障了職工的基本醫(yī)療；一定程度上抑制了醫(yī)療費用的過快增長，促進了醫(yī)療機構改革；在城鎮(zhèn)中成功地建立起統(tǒng)籌醫(yī)療保險的基本框架，在農(nóng)村中試行合作醫(yī)療模式。此外，通過所有制結構上的變動、管理體制方面的變革以及多層次的競爭，明顯地提高了醫(yī)療服務機構及有關人員的積極性，內部運轉效率有了普遍提高。衛(wèi)生部在此基礎上于2008年進行新醫(yī)改試點，安徽、云南、江蘇等地有望成為首批新醫(yī)改方案試點地。

各地醫(yī)療改革取得的具體成果有：

1.各地市響應衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生工作會議上提出“限制興建豪華醫(yī)療場所”的號召，選擇了一部分綜合公立醫(yī)院建立平價醫(yī)院或濟困病房，實行預算式全額管理，收入上繳，支出由政府核撥。自2005年下半年起，全國各地就雨后春筍般地出現(xiàn)了大大小小的“平價醫(yī)院”。2005年12月21日，北京首家“平價”醫(yī)院——上地醫(yī)院在海淀區(qū)樹村西街正式開診；新疆烏魯木齊市推出濟困醫(yī)院，烏市計劃在現(xiàn)有12家濟困醫(yī)院的基礎上，再增加12家，全疆縣以上醫(yī)院設10%的扶貧病房；長沙市第六醫(yī)院決定在其分院——長沙市公共衛(wèi)生救治中心推出平價病房。

2.在城鎮(zhèn)醫(yī)療改革中，以城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生結構與功能轉變?yōu)楹诵?，充分挖掘、整合和利用現(xiàn)有資源，最大限度地改造現(xiàn)有醫(yī)療機構，使其為社區(qū)衛(wèi)生服務。以肅州為例，肅州每年由區(qū)財政劃撥資金10萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務，增強了醫(yī)療機構參與社區(qū)衛(wèi)生服務的積極性。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革上，該區(qū)按照"控制總量、調整存量、優(yōu)化增量、提高質量"的總體要求，在重點加強中心衛(wèi)生院所和邊遠地區(qū)衛(wèi)生院所建設，提高農(nóng)村醫(yī)療水平，方便農(nóng)村群眾就醫(yī)的同時，積極引導增量資源和存量資源向預防保健、村組及城市社區(qū)衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)轉移，使醫(yī)療資源得到優(yōu)化組合。肅州先后制定出臺了《社區(qū)衛(wèi)生服務機構動態(tài)管理辦法（試行）》等8個配套文件和社區(qū)衛(wèi)生基本職責、基本工作制度17項，推行了統(tǒng)一標志、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一健康檔案、統(tǒng)一微機管理的“四統(tǒng)一制度”，有力地促進了社區(qū)衛(wèi)生服務機構健康有序的發(fā)展。目前，該區(qū)已建成兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，12個社區(qū)衛(wèi)生服務站，社區(qū)居民檢查費用較以前降低了30％，藥價降低了10％。

3.各地市推出了具有特色的收費機制。以鎮(zhèn)江為例，鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院2007年4月起在全省推出外科系統(tǒng)單病種限價收費，到目前為止限價病種已擴展到外科系統(tǒng)70個常見病、多發(fā)病，一年多來已有582名患者受益，共為病人節(jié)省費用36萬元。單病種限價受惠的不僅僅是患者，醫(yī)院也從中受益。與去年同期相比，50個單病種的工作同比增長12%，均費同比降低19%，其中一些常見病種的工作量增幅和均費降幅尤其明顯，基本實現(xiàn)社會滿意、患者實惠、醫(yī)院得益的三贏局面。

二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革仍存在的不足

1.改革中過分重視經(jīng)濟增長，包括醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在內的社會事業(yè)發(fā)展沒有得到應有的重視。改革開放開始以后，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制特別是醫(yī)療保障體制在相當長時間內都沒有形成明確的體制調整和事業(yè)發(fā)展思路，而是被動地修修補補、維持局面。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步提上議事日程后，在改革的目標設定上存在明顯的偏差。更多地是服從于其他體制改革的需要，將醫(yī)療衛(wèi)生體制改革視為一種工具性政策，忽視了其服務于保護公眾基本健康權利目標的重要性。

2.對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性缺乏清醒的認識，簡單將醫(yī)療服務機構視同于一般企業(yè)，政府放棄自己的責任，企圖通過鼓勵創(chuàng)收來實現(xiàn)醫(yī)療服務機構的自負盈虧，這就偏離了醫(yī)療衛(wèi)生服務于社會的大目標。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構追求經(jīng)濟目標，必然損害社會和患者的利益。在醫(yī)療費用籌集與分配方面，忽視疾病風險與個人經(jīng)濟能力之間的矛盾，忽視風險分擔與社會共濟，也違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律和要求。此外，政府將醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)視同一般的生產(chǎn)企業(yè)，放棄了必要的監(jiān)督和規(guī)制，也是一個明顯的失誤。

.自費比例太大。中國人看病的費用大部分要自己支付，看個感冒要花幾百元，動個手術要一次性拿出幾千元甚至上萬元，這對于絕大多數(shù)人來說都是一筆很大的支出。這就是為什么在中國看病，不但窮人叫貴，連生活較為富裕的人也叫貴的主要原因。自費比重太大時，使得醫(yī)院有條件利用信息不對稱和自己的壟斷地位來收取高額費用。

三、解決我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險問題的對策和方案

1.建立適合中國國情的多層次的醫(yī)療保障體系

我國社會經(jīng)濟發(fā)展很不平衡，不可能建立一個全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障模式，必須設計多層次多樣化的保障模式來適合不同人群多層次的醫(yī)療保障需求，這是發(fā)展中國醫(yī)療保障體系的必然之路。

多層次醫(yī)療保障體系包括：第一層次：基本醫(yī)療保險。第二層次：補充醫(yī)療保險。第三層次：商業(yè)醫(yī)療保險。在多層次醫(yī)療保障體系中，監(jiān)督和管理要在政府統(tǒng)一領導下進行。在社會保險和政府保險模式下，政府要有一套嚴格的監(jiān)管標準，包括保險覆蓋人群、保險待遇、基金管理機構的準入、基金操作規(guī)范等。對于非強制性保險，政府可以不直接干預保險計劃的運行，但必須對其進行引導和監(jiān)管。政府應主要是通過稅收政策、市場準入制度、產(chǎn)品審核等手段對非強制性保險進行引導和監(jiān)管。

2.建立新機制保證醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化、投資方式多樣化、資金來源多渠道、項目建設市場化，鼓勵社會資金進入醫(yī)療領域，不但可增加醫(yī)療資源供給，更重要的是加快醫(yī)療領域競爭機制的建立，有利于打破公立醫(yī)療機構一統(tǒng)天下的壟斷格局。

3.恢復醫(yī)院的公益性。應該調整公立醫(yī)療機構投入政策，公立非營利醫(yī)療機構是保證群眾基本醫(yī)療需求的主體，應由政府承擔責任，同時，實行醫(yī)療機構的收入上繳，其建設發(fā)展及運行費用由政府核定撥付，并實行嚴格的價格管理。建立“公立醫(yī)院管理制度”，強化公立醫(yī)院的公共服務職能，糾正片面追求經(jīng)濟收益的傾向，實行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫(yī)藥分開”?！罢路珠_”和“管辦分開”意在強化政府對醫(yī)療機構的監(jiān)管，“醫(yī)藥分開”的實質是改變醫(yī)院“以藥補醫(yī)”的狀況，逐步取消藥品加成政策，政府財政對醫(yī)院給予相應經(jīng)費補貼，并實行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟聯(lián)系。

4.加強城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的宣傳和監(jiān)督。治理認識偏差，讓廣大職工從被保護的救濟對象轉變?yōu)榉e極的社會保障參與者，使“基本保障人人有責、量入為出逐步積累、效益優(yōu)先維護公平、社會服務公眾監(jiān)督”等醫(yī)保理念深入人心。政府及其有關部門必須動用社會輿論以及行政監(jiān)察手段進行有效的監(jiān)督。對于長期抵制醫(yī)保工作、拒繳醫(yī)保費用的單位和個人，應當追究其責任、給予必要的行政處分。建立一套科學的醫(yī)療保障評價系統(tǒng)，對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫(yī)療機構的服務和醫(yī)藥市場公平性、醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置、醫(yī)療保險基金的使用效率、健康改善與醫(yī)療保障的關系確定一套全面科學的評價指標。

筆者通過分析我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革中存在的問題，提出了一系列解決策略。認為必須建立適合中國國情的多層次的醫(yī)療保障體系，使醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化，恢復醫(yī)院的公益性，建立全民的基層社區(qū)衛(wèi)生服務體系，加強醫(yī)療保險的宣傳和監(jiān)督，才能積極穩(wěn)妥地解決我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革中存在的問題。

參考文獻：

[1]孫宇挺.中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革總體框架初確定.中國新聞網(wǎng)，2007.

[2]汪言安.醫(yī)衛(wèi)改革拒搬國外模式堅持公益走中國道路[N].第一財經(jīng)日報，2008.

[3]王俊秀.三大“藥方”治醫(yī)改病癥[N].中國青年報，2005-7-28.

社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本職能范文第5篇

一、基本目標

1、總體目標：建立適應我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標達到全省中等水平。

2、具體目標：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到*年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

二、服務對象和內容

1、服務對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。

2、服務內容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。

三、機構職責

1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負責項目業(yè)務工作方面的組織、協(xié)調、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預防控制中心負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準確上報相關信息。

4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學檢查等保健工作有關人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

5、縣級醫(yī)療機構負責本院內健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務提供技術支撐。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責任區(qū)工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責任醫(yī)生工作例會，聽取各責任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導責任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農(nóng)村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對學校、醫(yī)療機構、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。

7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導，主要承擔責任區(qū)域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度。根據(jù)當?shù)貙嶋H，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責任醫(yī)生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責任醫(yī)生，建立與服務對象一對一的親密關系。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責各自轄區(qū)責任醫(yī)生的聘任，責任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)護人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實社區(qū)責任醫(yī)生。責任醫(yī)生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。

責任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務。實行每月有7-10天時間在責任區(qū)服務，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責任區(qū)公共衛(wèi)生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協(xié)助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。

責任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區(qū)居民公布，做到人人認醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責任醫(yī)生基本職責：

（1）掌握責任區(qū)內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責任區(qū)內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；

（3）及時收集、核實、報告責任區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調查處理；

（4）協(xié)助開展責任區(qū)內食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構、飲水衛(wèi)生檢查及管理；

（5）對責任區(qū)內的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；

（7）按照規(guī)定的預防保健服務項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。

2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革

擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據(jù)對職工的技術水平、服務態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責任醫(yī)生和業(yè)務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設

按照規(guī)范化標準和高效便民的要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫(yī)療服務能力水平。

4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務

轉變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（點），努力開展集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。

5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務隊伍建設

嚴格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術人員參加學歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓、全科醫(yī)學知識轉型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，引導有資歷的醫(yī)生通過培訓轉型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員培訓暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務項目工作。

6、規(guī)范預防接種保健工作

嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規(guī)范接種點達到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點。

實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區(qū)、學?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場定點接種。

社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生一般負責組織工作，偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生負責接種。

7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理

縣級醫(yī)院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術服務應當由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔，社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生協(xié)作。

兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結核病管理實行現(xiàn)代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理

衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛(wèi)生監(jiān)督職能任務；全面加強對食品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

廣泛深入開展有關衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對從業(yè)人員進行科學有效的相關衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓。

11、深入開展愛國衛(wèi)生工作

結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設，宣傳、發(fā)動與指導衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結合“億萬農(nóng)民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛(wèi)生知識，增強農(nóng)民健康意識，引導農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡員；

（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；

（3）責任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；

（5）結合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；

（6）督促指導每所學校開設健康教育課。

12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構把流動人口公共衛(wèi)生服務納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。

流動人口公共衛(wèi)生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業(yè)健康體檢等工作。

13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目報表工作

報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報；

（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報；

（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報；

（5）財務科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報；

（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。

局有關職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導與核實?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負責；專項資金使用統(tǒng)計由局財務科負責；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負責。

報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。

1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價

衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實施公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則（見附件三）。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生考核評價

農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生考核細則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區(qū)責任醫(yī)師的考核細則。

對社區(qū)責任醫(yī)生考核的結果與年終經(jīng)費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛(wèi)生局設立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領導給予經(jīng)濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經(jīng)費補助

衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費＝服務人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標準（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生經(jīng)費補助：每位責任醫(yī)生年補助經(jīng)費＝每位責任醫(yī)生服務人口數(shù)×責任區(qū)補助標準×責任醫(yī)生考核得分（％）。

責任區(qū)補助標準由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。

八、加強組織領導

1、提高認識，加強領導。實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程是政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負擔，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務和衛(wèi)生安全保障；堅持科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進社會主義新農(nóng)村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務項目工程取得實效。

2、各司其職，密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機制。