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醫(yī)療廢棄物方案范文第1篇

為解決單走廊潔凈手術(shù)部術(shù)后污染物品的收集與密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，自行設(shè)計(jì)手術(shù)室污染物品與廢棄物品密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車。其臨床使用效果實(shí)現(xiàn)了單走廊潔凈手術(shù)部術(shù)后污染物品的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運(yùn)；規(guī)避了單走廊潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風(fēng)險(xiǎn)；促進(jìn)了護(hù)理管理的持續(xù)改進(jìn)；節(jié)省了手術(shù)運(yùn)營(yíng)成本，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。因其安全可靠、操作簡(jiǎn)單、方便快捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，而成為單走廊潔凈手術(shù)部感染控制之必備的醫(yī)療用品。

關(guān)鍵詞

單走廊 潔凈手術(shù)部 污物 密閉轉(zhuǎn)運(yùn) 管理創(chuàng)新

醫(yī)療廢物的管理是當(dāng)前和今后醫(yī)院感染控制工作的重要組成部分。手術(shù)室是預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室，也是產(chǎn)生醫(yī)療廢物最多的地方。對(duì)手術(shù)室醫(yī)用廢棄物進(jìn)行科學(xué)有效的管理， 是控制與預(yù)防醫(yī)院感染、避免造成社會(huì)環(huán)境危害的重要環(huán)節(jié)，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和管理水平的重要部分。

潔凈手術(shù)部按照國(guó)家醫(yī)院建設(shè)規(guī)范與管理規(guī)范的要求，應(yīng)設(shè)有污染走廊。我院西區(qū)的潔凈手術(shù)部，因原建筑結(jié)構(gòu)的限制，只能為單走廊，因此如何確保醫(yī)療廢物在運(yùn)輸過(guò)程中無(wú)泄漏，成為感染管理的重中之重。

手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要有損傷性醫(yī)療廢棄物和感染性醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療廢物具有直接或間接感染性、毒性、危害性 ，因此收集管理不到位就容易引發(fā)疾病傳播。為此，我們自行設(shè)計(jì)了手術(shù)部污物密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車，并于潔凈手術(shù)部正式運(yùn)行時(shí)使用，實(shí)現(xiàn)了術(shù)后污染物和廢棄物的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運(yùn)；避免了醫(yī)療廢物在運(yùn)送時(shí)的撒落，規(guī)范了其收集、轉(zhuǎn)運(yùn)的流程；促進(jìn)護(hù)理管理的持續(xù)改進(jìn)和護(hù)理質(zhì)量與效率的提高。已成為潔凈部污染與廢棄物密閉轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中必備的醫(yī)療用品?，F(xiàn)就該密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的設(shè)計(jì)、功能及使用做如下介紹：

一、材質(zhì)與方法

手術(shù)部密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車長(zhǎng)110cm，寬60cm，高950cm；全部采用進(jìn)口304#不銹鋼加工而成，4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管；翻蓋及門用1.2mm的板材；底部有4個(gè)直徑100mm萬(wàn)向型、靜音、防纏繞腳輪并配有制動(dòng)裝置；其車體分為左右兩部分：左為污物儲(chǔ)藏廂，分上下兩層，上層放污染的器械和物品；下層均分成兩個(gè)并列的廂體，放置損傷性廢棄物和感染性廢棄物；左污物儲(chǔ)藏廂體配有實(shí)體門及鎖定裝置，使術(shù)后污染物隔離于密閉的空間。右為污物儲(chǔ)藏廂，其內(nèi)配掛有混紡布料的超大污物袋，盛放污染的敷料單及手術(shù)衣；上方為污染敷料的投入口，配有雙頁(yè)翻蓋，關(guān)閉可實(shí)現(xiàn)相對(duì)密閉；右?guī)w正面配有柵欄門和鎖定裝置，方便超大敷料袋子取出和放置；右?guī)w底部為不銹鋼板，避免敷料負(fù)重拖地和浸濕敷料對(duì)地面的污染；右?guī)麅?nèi)的敷料袋與箱體的連接固定裝置，保障轉(zhuǎn)運(yùn)途中的大宗敷料不會(huì)傾倒于車體外。車體左上的欄桿，為轉(zhuǎn)運(yùn)車的扶手。

二、使用污染物品密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的效果評(píng)價(jià)

（一）為單走廊潔凈手術(shù)部感染管理提供基礎(chǔ)保障

在非潔凈手術(shù)部建成前，術(shù)后污染物的轉(zhuǎn)運(yùn)為開放式轉(zhuǎn)運(yùn)，手術(shù)器械車上層放器械物品，下層放術(shù)后敷料、感染性和損傷性廢棄物。其弊端是器械車體四周無(wú)擋板，污物無(wú)法遮攔；各類污物無(wú)特定的安置空間；污物雖分類放置，卻因其性狀不同，種類繁多，縱向空間利用不足而略顯擁擠，放置難于穩(wěn)定，污物常彼此重疊或凸于車體之外，極易在轉(zhuǎn)運(yùn)途中移位、滑落、甚至傾倒，致污染物泄漏。這些都源于缺少確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過(guò)程中不發(fā)生拋撒、滴漏的專用車。我們自行設(shè)計(jì)手術(shù)部污染物品密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車可解決以上問(wèn)題，該車分別為術(shù)后各類污染物、廢棄物設(shè)有單獨(dú)的放置空間；護(hù)士按國(guó)家醫(yī)院感染管理的規(guī)范要求把器械與敷料等用品做簡(jiǎn)單包裹、封閉感染性廢棄物的塑料袋、損傷性廢棄物集中于硬性盒中，并能較快地放于車內(nèi)相應(yīng)的位置，關(guān)閉并鎖定轉(zhuǎn)運(yùn)車的門，蓋好柜頂?shù)姆w，做到固體廢物不灑落、液體不滲漏，實(shí)現(xiàn)污染物在轉(zhuǎn)運(yùn)中的零泄露。密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的獨(dú)特設(shè)計(jì)克服了開放式轉(zhuǎn)運(yùn)的諸多弊端，為術(shù)后污染物的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運(yùn)提供安全保障，規(guī)避了醫(yī)療廢棄物污染潔凈手術(shù)部的風(fēng)險(xiǎn)，符合國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)范要求，成為單走廊潔凈手術(shù)部感染管理必備的醫(yī)療用品。

（二）促進(jìn)護(hù)理管理的持續(xù)改進(jìn)

1.優(yōu)化術(shù)后污物收集與轉(zhuǎn)運(yùn)方案，簡(jiǎn)化操作流程

原轉(zhuǎn)運(yùn)方案是護(hù)士清洗手術(shù)器械和用品，并歸整、包裹、轉(zhuǎn)運(yùn)術(shù)后所有污物，與器械室人員對(duì)接手術(shù)器械與物品，再對(duì)污染物行分類放置與初步處理。新的轉(zhuǎn)運(yùn)方案是在手術(shù)即將結(jié)束前，護(hù)士電話通知輔醫(yī)員，后者將轉(zhuǎn)運(yùn)車推至手術(shù)間門口，護(hù)士在手術(shù)間內(nèi)僅對(duì)器械、物品、感染性和損傷性廢棄物及敷料單等做簡(jiǎn)單歸整或包裹，按轉(zhuǎn)運(yùn)車的設(shè)計(jì)分別置于到相應(yīng)的位置，關(guān)閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的門，交給輔醫(yī)員，后者即刻將其轉(zhuǎn)出潔凈區(qū)再處理，簡(jiǎn)化了污物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)與處置的操作流程。

2.減少術(shù)后污物收集與轉(zhuǎn)運(yùn)的人員，降低職業(yè)傷害

使用轉(zhuǎn)運(yùn)車后，原由多名護(hù)士承擔(dān)的工作，現(xiàn)變?yōu)?～3名經(jīng)培訓(xùn)的輔醫(yī)員即可做術(shù)后污物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和初步處理的操作。由于該操作常接觸術(shù)后器械、物品上殘留的血液、體液、分泌物及病原菌，而勢(shì)必對(duì)工作人員、工作間空氣、械器及其他物品造成污染。而在處理污染的銳器時(shí)，極易造成被利器刺傷等職業(yè)傷害。既往護(hù)士發(fā)生銳器傷害與接臺(tái)的手術(shù)多，工作節(jié)奏快，護(hù)士疲憊或應(yīng)急等因素密切相關(guān)。而由輔醫(yī)員接手該工作后，實(shí)現(xiàn)定人、定點(diǎn)、定流程，便于該操作的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，避免多人參與可能引發(fā)的意外感染和傷害。

3.節(jié)省人力資源，提高工作效率

使用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車，采用新的轉(zhuǎn)運(yùn)模式，簡(jiǎn)化操作流程，減少護(hù)士體力、精力和時(shí)間的消耗，節(jié)省下的時(shí)間可做接臺(tái)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)患者的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)為護(hù)士必要的休整贏得時(shí)間。并保障接臺(tái)手術(shù)如期開臺(tái)和手術(shù)配合的質(zhì)量，減少手術(shù)臺(tái)的空閑時(shí)間，降低潔凈手術(shù)部的運(yùn)營(yíng)成本，提高手術(shù)室的工作效率和手術(shù)床的使用率。

4.規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)，提高感染管理的質(zhì)量

原方案中手術(shù)護(hù)士多人多次往返于潔凈、非潔凈區(qū)和污染區(qū)，勢(shì)必增加潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風(fēng)險(xiǎn)和意外傷害及感染的幾率。新的轉(zhuǎn)運(yùn)方案的實(shí)施，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的使用，減少了手術(shù)護(hù)士的職業(yè)暴露與意外傷害，規(guī)范了術(shù)后污染物的收集、儲(chǔ)藏、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置流程，規(guī)避了單走廊潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高了潔凈手術(shù)部感染管理的質(zhì)量。

三、結(jié)束語(yǔ)

手術(shù)部污染物品密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的設(shè)計(jì)與使用，可實(shí)現(xiàn)術(shù)后污染與廢棄物的快速收集、密閉暫存與安全轉(zhuǎn)運(yùn)，使單走廊潔凈手術(shù)部的感染管理符合國(guó)家規(guī)范要求。臨床實(shí)踐證明其操作簡(jiǎn)單、方便、省時(shí)、省力、安全、經(jīng)濟(jì)（結(jié)實(shí)、耐磨、便于清洗、壽命長(zhǎng)）、實(shí)用。它還促進(jìn)護(hù)理管理的持續(xù)改進(jìn)，降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)，減少了職業(yè)暴露與傷害，節(jié)省護(hù)士資源和手術(shù)室運(yùn)行成本，提高了工作效率和手術(shù)室感染管理的質(zhì)量。 （編輯 許譯心）

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療廢棄物方案范文第2篇

據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全國(guó)醫(yī)師定期考核工作辦公室主任郝德明介紹，在醫(yī)師定期考核中，醫(yī)師登錄醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)填報(bào)信息，完成職業(yè)道德和工作成績(jī)?cè)u(píng)定，并通過(guò)業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，合格者可向考核機(jī)構(gòu)人事部門提出申請(qǐng)，由考核機(jī)構(gòu)通過(guò)系統(tǒng)查詢，并下載打印《醫(yī)師定期考核結(jié)果通知書》，經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生行政部門蓋章認(rèn)證后生效。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師完成考核且合格者，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在該醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄欄”粘貼考核合格防偽標(biāo)貼。受衛(wèi)生計(jì)生委委托，防偽標(biāo)貼由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)一制發(fā)和管理，各省級(jí)考核管理部門可向全國(guó)醫(yī)師考核辦提出書面申請(qǐng)免費(fèi)申領(lǐng)。

醫(yī)師完成并通過(guò)考核后，定期考核結(jié)果通知書由系統(tǒng)自動(dòng)生成，并存在網(wǎng)上可供查詢，當(dāng)醫(yī)生調(diào)動(dòng)、出國(guó)或上法庭處理醫(yī)療糾紛時(shí)可上網(wǎng)下載、打印、蓋章，以示執(zhí)業(yè)證照齊全。防偽標(biāo)貼是考核合格的標(biāo)識(shí)，是應(yīng)用于衛(wèi)生執(zhí)法檢查的有效證明。

防止醫(yī)用汞污染普及環(huán)保型合格血壓計(jì)

“汞”是一種有毒的銀白色物質(zhì)，長(zhǎng)時(shí)間暴露在高汞環(huán)境中可以導(dǎo)致肝、腦、腎的嚴(yán)重?fù)p傷。2013年1月19日，超過(guò)140個(gè)國(guó)家和地區(qū)通過(guò)了《國(guó)際防治汞污染公約》，公約要求2020年后禁止生產(chǎn)和進(jìn)出口傳統(tǒng)的汞柱血壓計(jì)和溫度計(jì)等含汞產(chǎn)品。

為防止汞污染，創(chuàng)建綠色醫(yī)療環(huán)境。提升血壓測(cè)量和高血壓綜合防治水平，由中國(guó)高血壓聯(lián)盟、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合主辦的《全國(guó)防止醫(yī)用汞污染，普及環(huán)保型合格血壓計(jì)綠色健康行動(dòng)》（簡(jiǎn)稱《綠色健康行動(dòng)2020》）于2013年6月7日正式啟動(dòng)，《綠色健康行動(dòng)2020》將通過(guò)專家論壇、臨床試驗(yàn)、醫(yī)生培訓(xùn)、健康教育、公益宣傳等一系列活動(dòng)，以“開展綠色健康行動(dòng)”為主題，喚起人們“愛(ài)護(hù)環(huán)境，守護(hù)健康”的意識(shí)。

宣城

個(gè)體診所醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一處置

2012年11月，安徽省宣城市唯一具備資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物集中處置機(jī)構(gòu)正式運(yùn)行。截至到目前為止，宣城市城區(qū)已有70多家個(gè)體診所與醫(yī)療廢棄物集中處置機(jī)構(gòu)簽訂了委托處置協(xié)議，占全市城區(qū)個(gè)體診所的九成以上。衛(wèi)生監(jiān)督部門與醫(yī)療廢棄物集中處置單位積極溝通，督促處置單位工作人員按規(guī)定時(shí)限與要求，主動(dòng)上門收集醫(yī)療廢棄物；統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物登記記錄，督促各個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類、收集、包裝、處置與登記。同時(shí)將醫(yī)療廢棄物處置工作納入年度校驗(yàn)，不符合規(guī)定的，一律不得通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)。據(jù)《中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)》

鄭州

為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)立規(guī)矩

河南省鄭州市衛(wèi)生局近日出臺(tái)政策，為醫(yī)師在開展醫(yī)療合作的機(jī)構(gòu)中多點(diǎn)執(zhí)業(yè)立下規(guī)矩：醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行備案管理，原則上由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體向執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)辦理。該市衛(wèi)生局規(guī)定，醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在單位要向聯(lián)合體理事會(huì)或醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院提交醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)及相關(guān)材料。申請(qǐng)成功的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期考核，凡在任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)被處以暫停執(zhí)業(yè)以上行政處罰的，在其他所有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)均被暫停；醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更出所在聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)后，其所備案的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同時(shí)失效。據(jù)《新華網(wǎng)》

贛榆

實(shí)施村衛(wèi)生室規(guī)范化管理

近日，記者從江蘇省贛榆縣衛(wèi)生局獲悉，該縣全面啟動(dòng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理活動(dòng)。該縣衛(wèi)生局要求加強(qiáng)村衛(wèi)生室房屋設(shè)施、設(shè)備條件建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化合理用藥，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置、人員統(tǒng)一調(diào)配、制度統(tǒng)一建立、藥品統(tǒng)一配送、建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、行為統(tǒng)一規(guī)范。截至目前，該縣已對(duì)8家衛(wèi)生室進(jìn)行了撤并，對(duì)12家衛(wèi)生室進(jìn)行了改擴(kuò)建，一批建設(shè)、管理與服務(wù)不到位、不規(guī)范的衛(wèi)生室正在逐步整改。

據(jù)《健康報(bào)》

黑龍江

藥品集中采購(gòu)并全程監(jiān)控

近日，黑龍江省衛(wèi)生廳出臺(tái)《全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)監(jiān)測(cè)工作方案》。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)、中標(biāo)企業(yè)及配送企業(yè)的供貨情況全部納入監(jiān)測(cè)內(nèi)容，包括基本藥物和非基本藥物的網(wǎng)上集中采購(gòu)。基本藥物部分主要監(jiān)測(cè)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)的品規(guī)數(shù)及金額，二、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例。中標(biāo)企業(yè)及配送企業(yè)供貨情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)結(jié)算情況。非基本藥物部分主要監(jiān)測(cè)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上非基本藥物集中采購(gòu)品規(guī)數(shù)及金額。網(wǎng)外采購(gòu)藥品情況，中標(biāo)企業(yè)供貨情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥款結(jié)算情況。

醫(yī)療廢棄物方案范文第3篇

3月19日上午10時(shí)，記者隨著一輛清運(yùn)垃圾的卡車，五天內(nèi)第二次“光顧”這里，目的是了解已被不少權(quán)威資料列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢棄物的醫(yī)療垃圾的處理情況。

記者走進(jìn)這個(gè)大垃圾場(chǎng)，只見(jiàn)此處蚊蠅肆虐，臭氣熏天，大面積的生活垃圾露天堆置。據(jù)了解，每天填埋于此的垃圾多達(dá)1400多噸，其中有一部分不僅可能引發(fā)污染事故，而且會(huì)給水源和土壤環(huán)境帶來(lái)長(zhǎng)期的潛在危害。醫(yī)療垃圾作為含有大量細(xì)菌、病毒的特殊垃圾，本不應(yīng)出現(xiàn)在這個(gè)生活垃圾場(chǎng)里。但情況遠(yuǎn)比記者想象的還糟糕。紅廟嶺垃圾場(chǎng)上的拾荒者告訴記者，這里每天都能看到從醫(yī)院里運(yùn)出的醫(yī)療垃圾，紗布、棉簽、一次性注射器等等，用拾荒者的話說(shuō)是“什么都有”，連病人被切下來(lái)的器官都已是“見(jiàn)怪不怪”。

那么，這些醫(yī)療垃圾是如何被拋棄在這里的呢？

大醫(yī)院將醫(yī)療垃圾和生活垃圾混在一起

醫(yī)療垃圾被稱為特殊垃圾，它主要指由醫(yī)院、診所、獸醫(yī)院、輸血中心、透析中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門、核醫(yī)學(xué)部門、化療診所、藥店、病理實(shí)驗(yàn)室、生物實(shí)驗(yàn)室等處所產(chǎn)生的任何廢棄物。如注射器、輸液輸血袋管、傷口敷料、人體組織器官等，這些醫(yī)療垃圾比普通生活垃圾所帶病菌多幾十倍、幾百倍，除含有大量細(xì)菌病毒外，還具有危害大、空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特點(diǎn)。福州市雖然算不上特大城市，但大小醫(yī)院每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾也是為數(shù)不少。那么，這些醫(yī)院究竟是如何處理醫(yī)療垃圾的呢？

3月12日上午11時(shí)，位于八一七南路省城實(shí)力較強(qiáng)的福建省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。這里的景象是如此的令人不堪忍受：在門診大樓后門的垃圾箱內(nèi)，生活垃圾和醫(yī)療垃圾混雜，蒼蠅圍著飯盒、爛水果、帶血的棉簽、一次性針頭、一次性便杯、點(diǎn)滴瓶飛舞著。

3月12日下午4時(shí)，在福建省婦幼保健院住院部大樓后的通道垃圾口處，堆著帶血的紗布、手套及一次性床墊等。一輛板車正拉走這里的垃圾。而此車穿過(guò)人群熙攘的商業(yè)街時(shí)，記者目睹了這樣一個(gè)場(chǎng)景：幾位在小攤前吃早點(diǎn)的中年人見(jiàn)垃圾車擦身而過(guò)，并不知車上裝的究竟是什么，因此麻木得連眉頭都未皺上一下……

這輛板車的目的地是位于交通路方向的一垃圾中轉(zhuǎn)站。此車一來(lái)，清潔工便將板車上的垃圾卸下，如此，醫(yī)療垃圾很快便與生活垃圾混在一起了。一位姓陸的女清潔工告訴記者：“那邊醫(yī)院(省婦幼保健院)的所有垃圾都由我處理，一天要裝近10車，那些帶血的東西，車上每天都有?！倍赃呉晃磺鍧嵐ふ龑Ｐ闹轮镜貙遘嚿系氖ｏ垺€水果等撿出，裝入身邊一個(gè)發(fā)出酸臭味的紅塑料桶。他撿完后，雙手在水龍頭底下一淋，之后僅用他那條已發(fā)黑的毛巾簡(jiǎn)單地擦……他說(shuō)：“這些東西是拿去喂豬的?！庇浾呗?tīng)聞此言，不禁愕然。

3月16日下午3時(shí)，福馬路的福建省腫瘤醫(yī)院。這家據(jù)說(shuō)是處理腫瘤“老大”的醫(yī)院，在它的垃圾箱內(nèi)，則呈現(xiàn)這樣的情景：敞開的污物袋內(nèi)，從人體割下來(lái)的器官仍然在溢著膿血，不斷散發(fā)著陣陣惡臭。這家醫(yī)院的清潔工把這些垃圾裝進(jìn)板車后，運(yùn)至鍋爐房旁，將煤渣蓋在垃圾上。這輛板車穿過(guò)福馬路的自行車道，便來(lái)到連江路的一家垃圾中轉(zhuǎn)站。拉板車的清潔工對(duì)記者說(shuō)：“醫(yī)院把一次性針頭、針筒收走了，我收的大多是病人吃剩的食物。醫(yī)療垃圾也多，紗布、繃帶、血棉簽天天都有?！碑?dāng)記者問(wèn)她為什么要在垃圾車上覆蓋一層煤渣時(shí)，她不好意思地笑笑說(shuō)：“看相好些嘛！再說(shuō)，運(yùn)送途中也不會(huì)被風(fēng)吹掉?！?/p>

3月17日上午10時(shí)，福州市皮膚病醫(yī)院。這里的情況也不容樂(lè)觀：除了將一次性注射器和輸液管進(jìn)行分裝外，一大部分醫(yī)療垃圾則被倒入露天的生活垃圾堆中。

記者用數(shù)日時(shí)間，對(duì)省城多家醫(yī)院進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院只是將一次性針頭、針筒收集，交有關(guān)人員消毒、毀形后焚燒。而大多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)療垃圾通過(guò)醫(yī)院附近的垃圾中轉(zhuǎn)站運(yùn)送到垃圾處理場(chǎng)。在這個(gè)簡(jiǎn)單的處理過(guò)程中，醫(yī)療垃圾穿過(guò)居民區(qū)，穿過(guò)街道，最終“轉(zhuǎn)化”成一般生活垃圾。這些垃圾只要是在醫(yī)院產(chǎn)生的，就有可能帶有某種病菌或病毒，而許多由醫(yī)院外聘來(lái)的清潔工又會(huì)將有用的廢品進(jìn)行回收，焚燒、填埋自然也就被省略了――即使是經(jīng)過(guò)了焚化爐的處理，但大多數(shù)醫(yī)院仍無(wú)法提供安全的保障。有關(guān)監(jiān)督部門的人員說(shuō)，負(fù)責(zé)焚燒工作的員工大多數(shù)是請(qǐng)來(lái)的臨時(shí)工和小工，缺乏操作經(jīng)驗(yàn)，即使采取了焚燒措施，焚燒溫度也達(dá)不到，排出的煙霧仍帶有多種病毒、病菌。

3月17日下午3時(shí)，位于倉(cāng)山區(qū)福灣路的福州神經(jīng)精神病防治院。消毒工老徐推開污水處理站的門，記者聽(tīng)到的是地板下污水流動(dòng)的聲音。老徐指著兩只大塑料空桶說(shuō)：“我常去領(lǐng)藥粉來(lái)調(diào)配次氯酸鈉溶液，再倒入污水處理器，用完了再領(lǐng)。”當(dāng)記者發(fā)現(xiàn)污水處理器口的閥門已關(guān)死時(shí)，老徐連忙解釋說(shuō)：“它們像水龍頭一樣，沒(méi)關(guān)緊的話，藥水會(huì)一下子用完的?！庇浾呖匆?jiàn)墻上掛著《污水處理站規(guī)程》。這個(gè)“規(guī)程”規(guī)定：管理人員必須定時(shí)抽樣檢查，每日要做值班記錄，及時(shí)填寫檢查報(bào)告單等。對(duì)此項(xiàng)工作，老徐告訴記者，當(dāng)天的沒(méi)做，前兩天還做了，只是被衛(wèi)生防疫站的人拿走了。

記者調(diào)查其他醫(yī)院的污水處理站時(shí)，情況也不樂(lè)觀，甚至有市民反映：因醫(yī)院附近下水管道堵塞，往往有多處窨井冒污水。這些污水，多數(shù)含有醫(yī)療廢水及病人的大小便，污染了環(huán)境，同時(shí)也傳播著各種病毒。

廢棄的一次性醫(yī)療器械隨意丟棄垃圾場(chǎng)

稍有衛(wèi)生常識(shí)的人都知道，使用后的一次性醫(yī)療器械往往帶有大量的病毒、病菌，雖然福州市各家醫(yī)院大都按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行有序的消毒毀形，但是仍有一些廢棄的一次性醫(yī)療器械悄悄流失。

3月17日下午5時(shí)，記者在倉(cāng)山的一垃圾中轉(zhuǎn)站內(nèi)，看見(jiàn)一個(gè)小女孩正用一個(gè)一次性注射器刺入地上的爛蘋果，一個(gè)男孩則拿另一個(gè)注射器到水龍頭邊去注水玩。小男孩指著中轉(zhuǎn)站內(nèi)的垃圾箱說(shuō)：“針筒是在那兒找到的，我們把針筒里的血洗干凈了才玩的。”小男孩見(jiàn)記者并無(wú)惡意，便討好地說(shuō)：“你要嗎？我到那兒再幫你找?guī)讉€(gè)?！?/p>

3月18日上午10時(shí)，在火車站附近的一家醫(yī)院的垃圾站前，一個(gè)嚴(yán)姓老者正在粉碎大堆的藥瓶，鐵錘落下，瓶?jī)?nèi)的殘余藥液不斷濺出來(lái)，落在老者身上。老頭告訴記者：“這里有廢棄的一次性注射器，但不常見(jiàn)。通常醫(yī)院會(huì)碾碎了再處理，但漏網(wǎng)者仍然不少，如果你需要的話，我可以幫你想辦法，到小醫(yī)院去弄!”

3月19日上午10時(shí)，紅廟垃圾場(chǎng)的露天堆放處。垃圾散發(fā)著惡臭，全然沒(méi)有影響到在那挑挑揀揀的拾荒者。一位吳姓拾荒者聽(tīng)記者說(shuō)要收購(gòu)廢棄的一次性醫(yī)療器械，顯得非常熱情：“你出什么價(jià)錢？針頭、注射器在這個(gè)垃圾場(chǎng)里經(jīng)?？梢钥吹?，但是不好撿，不是因?yàn)樯伲怯袝r(shí)手會(huì)被刺破?！彼钢鴩谀嵌褎傂冻龅睦車?0多個(gè)拾荒者說(shuō)：“只要價(jià)錢合適，我可以組織他們，天天幫你撿?！?/p>

值得慶幸的是，記者從這群拾荒者處得知，目前并沒(méi)有真正的商人來(lái)收購(gòu)廢棄的一次性醫(yī)療器械，但吳姓拾荒者的“組織”一說(shuō)，表明福州市廢棄一次性醫(yī)療器械的管理已出現(xiàn)十分令人擔(dān)憂的漏洞。

加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的管理迫在眉睫

雖然福州市目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)療垃圾管理不善而引發(fā)的病毒感染事件，但從記者掌握的資料來(lái)看，醫(yī)療垃圾確實(shí)是人類一種高度危險(xiǎn)的“隱形殺手”。深圳市有關(guān)部門的數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)三分之二的病人，不是因身體不好而生病，而是因?yàn)椴簧鞲腥旧狭烁鞣N病菌、病毒，無(wú)論是普通感冒或是難以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病，都不排除是因醫(yī)療垃圾處置不當(dāng)而受到感染的。在福州，醫(yī)療垃圾問(wèn)題幾年前有媒體曾作過(guò)類似報(bào)道，幾年后的今天，情況似乎并沒(méi)多少改變，這不能不令人擔(dān)憂。

福州市環(huán)保局污染管理科的一位姓張的同志告訴記者，對(duì)醫(yī)療垃圾的問(wèn)題政府是高度重視的。早在20年前，WHO（世界衛(wèi)生組織）就發(fā)出了對(duì)醫(yī)院廢棄物進(jìn)行處理的通知，之后部分國(guó)家提出了醫(yī)院廢棄物處理的方針和法規(guī)。我國(guó)在《傳染病防治法》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》以及一些地方性垃圾管理辦法中也已提出了對(duì)醫(yī)療垃圾的處理方案。

對(duì)此，福建省衛(wèi)生廳的一位領(lǐng)導(dǎo)直言：“其實(shí)國(guó)家對(duì)醫(yī)療垃圾也作出了管理規(guī)定，不同類別的污物要分開收集，特別是感染性廢棄物與其他廢棄物必須分開。嚴(yán)防污物在使用單位存放過(guò)久。收集與轉(zhuǎn)運(yùn)廢棄物應(yīng)正確使用污物袋或容器，并且要密封，避免廢棄物擴(kuò)散；絕對(duì)禁止廢棄物任意拋棄戶外或變賣。感染性廢棄物在科室和醫(yī)院中心存放點(diǎn)的存放時(shí)間應(yīng)盡量短，保管地要有標(biāo)志。不同類型的污物分別處理，盡可能焚毀。我國(guó)衛(wèi)生部要求二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立焚化爐。醫(yī)療垃圾從收集到最后焚化，均不得拆卸污物袋。全過(guò)程均應(yīng)有記錄，反饋給管理當(dāng)局，確保廢物的正確處理。醫(yī)院應(yīng)該為廢棄物處理人員提供保護(hù)裝置。處理人員工作時(shí)要穿工作服、戴手套，有時(shí)需戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛；在焚化爐工作的人員加戴防護(hù)帽、穿工作靴；處理感染性廢棄物的人員應(yīng)有乙型肝炎和破傷風(fēng)的免疫。工作人員需進(jìn)行培訓(xùn)才能上崗?！?/p>

但是，福州市衛(wèi)生防疫站一位不愿透露身份的同志則對(duì)記者說(shuō)，市內(nèi)的較大醫(yī)院，基本上只能做到對(duì)廢棄的醫(yī)療器械的消毒、焚燒這兩步，至于分類、填埋，市內(nèi)各家醫(yī)院均未做到。

福州市一家省級(jí)先進(jìn)單位醫(yī)院的供應(yīng)室一位劉姓護(hù)士長(zhǎng)告訴記者：“在操作一次性醫(yī)療器械方面，我們按有關(guān)規(guī)章領(lǐng)來(lái)多少，就發(fā)給各個(gè)科室多少，使用后處理也要統(tǒng)計(jì)數(shù)量，在程序上必須開三聯(lián)單登記數(shù)據(jù)。如果對(duì)不上，我們是要追蹤其去處的?！痹撛嚎倓?wù)科姓蔡的同志也說(shuō)，病房垃圾我們都用黑色污物袋裝好后，再進(jìn)行焚燒。但有時(shí)污物袋破了，也許會(huì)出現(xiàn)漏焚的現(xiàn)象。

在醫(yī)院感染管理科工作多年的張科長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療垃圾分類問(wèn)題頗感無(wú)奈。她告訴記者：“有色污物分類袋，相比一般的垃圾袋質(zhì)量較高。如果醫(yī)院采用標(biāo)準(zhǔn)分類污物袋，再加上污物處理工的培訓(xùn)等，每月將增加幾千元開支。再說(shuō)，居民的生活垃圾也沒(méi)有進(jìn)行分類，而全省也沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范，所以我們做起來(lái)也比較難?！?/p>

記者在調(diào)查中了解到，福建省對(duì)醫(yī)療單位有規(guī)定，紅色的污物袋應(yīng)裝危險(xiǎn)垃圾，黑色污物袋應(yīng)裝一般性垃圾。實(shí)際上，各家醫(yī)院并沒(méi)有遵守這一規(guī)定，既未嚴(yán)格規(guī)范，也未統(tǒng)一區(qū)分。對(duì)此，有些醫(yī)院只強(qiáng)調(diào)是資金和社會(huì)的問(wèn)題。

醫(yī)療廢棄物方案范文第4篇

關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院;檢驗(yàn)科;生物安全;管理

醫(yī)院檢驗(yàn)科是重要的臨床醫(yī)技科室,患者的各類標(biāo)本是各種病原體的傳播載體,在日常工作中,檢驗(yàn)工作者密切接觸患者血液、體液及排泄物等具有高度傳染性的物質(zhì),存在巨大的生物安全隱患,而檢驗(yàn)科作為生物安全的高危區(qū)域,常常成為醫(yī)院交叉

感染的源頭科室。目前,已有學(xué)者報(bào)道了檢驗(yàn)科等實(shí)驗(yàn)室工作人員不慎被病原微生物感染的實(shí)例,因此,生物安全問(wèn)題尤為重要。尤其是乙型肝炎病毒(HBV)和人類免疫缺陷病毒(HIV)等傳染源對(duì)每天與血液密切接觸的檢驗(yàn)人員造成了極大的威脅,為加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的自我保護(hù),減少自身感染和對(duì)患者的醫(yī)源性感染,確保環(huán)境的生物安全,控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。筆者就檢驗(yàn)科生物安全的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查和探討,報(bào)道如下。

1基層醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全存在的風(fēng)險(xiǎn)

1.1生物安全知識(shí)教育滯后

基層醫(yī)院一般比較重視員工的業(yè)務(wù)技能教育與培訓(xùn),職業(yè)道德教育往往強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神,而對(duì)生物安全知識(shí)和醫(yī)院感染知識(shí)的教育與培訓(xùn)重視不夠,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員生物安全和醫(yī)院感染防控知識(shí)匱乏。

1.2生物安全防范意識(shí)淡漠

檢驗(yàn)人員均具備醫(yī)學(xué)常識(shí),也清楚檢驗(yàn)標(biāo)本的生物危害,但常年接觸,往往存在僥幸心理,放松了戒備,特別在工作繁忙時(shí)容易忽視自我防護(hù)。有些人員不戴工作帽、防護(hù)鏡、口罩、手套進(jìn)行操作,甚至在工作場(chǎng)所飲水、吸煙、進(jìn)食,穿著工作服進(jìn)入休息間,不洗手接聽(tīng)手機(jī)等。有的人員在儀器出現(xiàn)故障時(shí),急于搶修,接觸標(biāo)本污染的儀器部件時(shí),也容易忽略防護(hù)措施。雖然強(qiáng)調(diào)了垃圾分類丟棄的制度,但我們?cè)谕粨魴z查時(shí)仍然可以發(fā)現(xiàn)生活垃圾和醫(yī)療垃圾混放的現(xiàn)象。

1.3工作區(qū)布局欠合理

由于基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件較差、資金困難,因此工作用房面積不足,布局不夠合理,造成房屋擁擠,未按作業(yè)流程設(shè)計(jì),清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)劃分不分明。各區(qū)域之間缺乏有效的屏障,或由于房屋陳舊老化,通風(fēng)采光欠佳,因此增加了環(huán)境污染的機(jī)會(huì),有些檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)設(shè)施差,一般沒(méi)有配備生物安全柜、緊急噴淋設(shè)備和洗眼設(shè)備,遇到職業(yè)暴露時(shí)不具備應(yīng)急處理的功能。

1.4檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露問(wèn)題

由于檢驗(yàn)科面對(duì)全院標(biāo)本,通常超負(fù)荷工作;檢驗(yàn)人員長(zhǎng)期與傳染病患者、患者的血液、體液、排泄物等各種傳染源接觸,并且使用針頭、刀、剪等銳器,隨時(shí)在工作中可能遇到標(biāo)本濺撒、皮膚破損、手部被刺傷的意外,因此是職業(yè)暴露的高危人群。

1.5醫(yī)療廢棄物的處理設(shè)施投入不足

由于基層醫(yī)院經(jīng)費(fèi)有限,因此對(duì)醫(yī)療廢物、廢水、醫(yī)療垃圾處理機(jī)構(gòu)的設(shè)施投入不足,難以勝任和達(dá)到醫(yī)療廢棄物安全化的任務(wù)和目標(biāo)。

1.6衛(wèi)生員是生物安全的薄弱環(huán)節(jié)

衛(wèi)生員是醫(yī)院招聘的下崗人員,其文化素質(zhì)一般較低,醫(yī)學(xué)知識(shí)也知之甚少,而他們承擔(dān)著環(huán)境衛(wèi)生的清理、臨床標(biāo)本的收集、檢驗(yàn)報(bào)告單的發(fā)送、檢驗(yàn)廢棄標(biāo)本等的處理,也是密切接觸傳染源的高危人群。

2基層醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理措施

2.1對(duì)各類人員強(qiáng)化生物安全教育

各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視員工的生物安全教育,加強(qiáng)生物安全管理力度,領(lǐng)導(dǎo)職工加強(qiáng)有關(guān)法規(guī)和制度的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使醫(yī)院生物安全教育制度化、經(jīng)?；?務(wù)必使包括醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員、工勤人員、實(shí)習(xí)學(xué)生在內(nèi)的人員全面培訓(xùn),樹立明確的生物安全防范意識(shí)。學(xué)習(xí)美國(guó)疾病控制預(yù)防中心(CDC)、美國(guó)職業(yè)安全與健康署(OSHA)和美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)/美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化研究所(NCCLS/CLSI)的有關(guān)規(guī)則;學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《生物安全防護(hù)措施》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等法規(guī),檢驗(yàn)科進(jìn)而制定相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書、臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程、生物安全防護(hù)制度、消毒隔離制度、職業(yè)暴露應(yīng)急制度,醫(yī)療廢棄物處理方案等。務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)以上制度,并委派專人負(fù)責(zé)生物安全工作,布置、檢查、落實(shí)包括消毒液的配制方法、濃度,是否按時(shí)填寫表格并簽名,醫(yī)療廢棄物收集的重量等,對(duì)不按制度辦事者、違反操作規(guī)程者進(jìn)行批評(píng)教育或?qū)嵭幸欢ǖ慕?jīng)濟(jì)處罰。

2.2建立檢驗(yàn)人員的健康檔案

定期進(jìn)行職工體檢,必要時(shí)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防,對(duì)遇到職業(yè)暴露的員工除及時(shí)處理外,還應(yīng)上報(bào)預(yù)防保健科備案。

2.3 加大資金投入購(gòu)置必要的防護(hù)設(shè)備

醫(yī)院應(yīng)合理安排資金,盡量創(chuàng)造條件添置生物安全柜、噴淋設(shè)備和洗眼設(shè)備,遇到職業(yè)暴露時(shí)可及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理。有條件的單位可安裝實(shí)用經(jīng)濟(jì)型的感應(yīng)水龍頭或腳踏式水龍頭,可減少交叉感染。

2.4改造工作區(qū)域條件嚴(yán)格劃分區(qū)域

創(chuàng)造條件改造工作環(huán)境,加強(qiáng)采光通風(fēng),空氣對(duì)流。檢驗(yàn)科應(yīng)合理設(shè)置清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū),并有明顯的標(biāo)識(shí),不同區(qū)域具備不同的功能,工作人員嚴(yán)禁將傳染源放入清潔區(qū),保證達(dá)到生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

2.5建立醫(yī)療廢棄物處理流程

醫(yī)療廢棄物收集和上交的重量要符合,嚴(yán)格杜絕醫(yī)療垃圾未經(jīng)消毒滅菌處理流入社會(huì),醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分類存放,分別用防滲漏的黃色垃圾袋和黑色垃圾袋收集后集中無(wú)害化處理。污染的采血針頭、刀片等須放入利器盒存放,高壓消毒后再行處理。

2.6規(guī)范采血檢驗(yàn)報(bào)告單無(wú)害化處理

靜脈采血必須實(shí)施一人一針一管一巾一帶,手指微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片,對(duì)每例患者操作前洗手或進(jìn)行手消毒。檢驗(yàn)報(bào)告單提倡通過(guò)計(jì)算機(jī)傳輸在清潔區(qū)2次打印或采用微波、化學(xué)熏蒸等方法消毒后發(fā)出,逐步實(shí)現(xiàn)與病區(qū)聯(lián)網(wǎng),無(wú)紙化辦公。

2.7培養(yǎng)良好的生物安全意識(shí)

(1)檢驗(yàn)人員必須穿工作服、戴工作帽上班,必要時(shí)穿隔離服、戴口罩和眼罩。操作時(shí)戴醫(yī)用乳膠手套,但注意手套不能反復(fù)使用,發(fā)現(xiàn)破損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

(2)養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣,在工作前和工作后,均要認(rèn)真洗手,這是一種重要而有效的自我保護(hù)措施。每接觸1例患者洗1次手。

(3)檢驗(yàn)人員發(fā)生職業(yè)暴露的處理,疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)加防范,進(jìn)入生物安全柜操作。檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)污染的針頭銳器損傷皮膚和黏膜時(shí),應(yīng)立即用肥皂水清洗,清水沖洗傷口或污染面,再用活力碘或75%乙醇消毒并包扎傷口。

綜上所述,生物安全管理是預(yù)防檢驗(yàn)人員醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié),也直接影響醫(yī)療環(huán)境的安全,在基層醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)條件的限制,生物安全管理工作比較落后。但只要領(lǐng)導(dǎo)重視,一定能將生物安全管理工作推上新的臺(tái)階。

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醫(yī)療廢棄物方案范文第5篇

關(guān)鍵詞：寧波奉化；基層醫(yī)院；醫(yī)療廢物；處理現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）09-000-02

所謂醫(yī)療廢物是指在護(hù)理、檢驗(yàn)、診斷、治療過(guò)程中，或者是在教學(xué)、科研過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)源性廢棄物，主要可以分為一次性注射器等塑料和橡膠用品、一次性口罩等紙用品、廢棄的病理標(biāo)本等病理組織、棉簽繃帶等纖維類、過(guò)期廢藥品、液體瓶等玻璃金屬類、放射性廢棄物、水處理污泥等一共有八類。醫(yī)院在每天的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中都會(huì)產(chǎn)生大量的廢棄物，但是我國(guó)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的處理還存在很多問(wèn)題，這是當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展必須要重視的問(wèn)題，現(xiàn)就寧波奉化市的基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問(wèn)題進(jìn)行探討，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析。

一、醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)奈：?/p>

醫(yī)療廢物是極其危險(xiǎn)的廢物，如若處理不當(dāng)，它可能會(huì)導(dǎo)致疾病傳播，威脅人們的身體健康和生命安全，還可能污染環(huán)境，是一種影響范圍廣、危害較大的特殊廢棄物。自從2012年央視3?15晚會(huì)曝光在廣東汕頭市澄海區(qū)，不少?zèng)]有國(guó)家強(qiáng)制性3C認(rèn)證的玩具制造企業(yè)將醫(yī)療垃圾回收成二料，并溶解填充成玩具事件后，醫(yī)療廢物安全處理問(wèn)題更是受到了人們的廣泛關(guān)注。醫(yī)療廢物的安全處理不僅是對(duì)人們的健康和安全負(fù)責(zé)任，更是我國(guó)環(huán)境無(wú)害化管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

（一）醫(yī)療廢物的危害性

醫(yī)療廢物不同于一般的廢物，它的具體危害性可以分為以下幾種：

1.物理危害：物理危害主要是指來(lái)自尖銳的醫(yī)療器械，例如注射器、碎玻璃試管、一次性手術(shù)刀等。物理危害的影響并不在于它們本身造成的危害，而是指這些醫(yī)療器材對(duì)人體造成損傷，入侵了人體的保護(hù)屏障后，使各類病菌進(jìn)入人體造成的傷害。

2.化學(xué)危害：化學(xué)危害主要包括反應(yīng)性、可燃性、腐蝕性和毒性。

3.生物感染性傷害：醫(yī)療廢物的微生物危害主要來(lái)自于被病毒污染的物質(zhì)，最典型的例子就是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的醫(yī)療廢棄物。

（二）醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)挠绊?/p>

醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，會(huì)被風(fēng)揚(yáng)失或者被雨淋失，進(jìn)而造成對(duì)土壤、水資源、大氣的污染及對(duì)人體的危害。

1.對(duì)土壤環(huán)境的危害：醫(yī)療廢物的填埋不僅占用了大量的土地，導(dǎo)致土地資源利用率減少，據(jù)估計(jì)，固體醫(yī)療廢物沒(méi)堆積1萬(wàn)噸約占地666平方米，而且醫(yī)療廢物攜帶的大量有毒物質(zhì)在土壤中到處流放，嚴(yán)重污染土壤環(huán)境。

2.對(duì)水資源的危害：醫(yī)療廢物可以隨著自然界的各種活動(dòng)進(jìn)入水體，可以直接導(dǎo)致水質(zhì)惡化。尤其是我國(guó)的大部分農(nóng)村地區(qū)直接飲用地下水，這嚴(yán)重危害了人們的身體健康和生命安全。對(duì)于帶有傳染性病菌的醫(yī)療廢物，一旦污染水資源，將會(huì)引起傳染性疾病的迅速蔓延。

3.對(duì)大氣的危害：醫(yī)療廢物的露天堆積，在一定的自然條件作用下，某些成分發(fā)生分解，會(huì)釋放大量的有害氣體，在風(fēng)的吹動(dòng)下，將迅速擴(kuò)散，影響范圍極廣。

4.對(duì)人體的危害：醫(yī)療廢物含有很多種有害物質(zhì)，一些銳利的醫(yī)療器械更是可能通過(guò)損傷人體引起感染。例如1989年在日本就發(fā)生過(guò)患者被使用過(guò)的針頭刺傷而感染乙型肝炎的事故。有人提出，廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。所有醫(yī)療廢物的接觸者都是高危人群，常年處于潛在的危險(xiǎn)之中。

二、寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀

筆者對(duì)寧波奉化市莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、江口街道衛(wèi)生院、溪口醫(yī)院、葛岙衛(wèi)生院這4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行了關(guān)于醫(yī)療廢物的收集、管理、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等方面的問(wèn)卷調(diào)查，其中著重調(diào)查了莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和葛岙衛(wèi)生院，從筆者所獲得的資料中可以看出，在寧波奉化市的基層醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)療廢物的處理面臨著以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

（一）缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制

通過(guò)對(duì)寧波奉化市基層醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果可以看出，它們沒(méi)有監(jiān)控部門進(jìn)行具體的對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督，也就是缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制。在寧波奉化市的基層醫(yī)院中，醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機(jī)制還未得到健全和完善，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生機(jī)構(gòu)、處置機(jī)構(gòu)、監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)以及其他的相關(guān)部門機(jī)構(gòu)之間的分工并不明確，彼此之間的責(zé)任不是特別清晰，所有這些就導(dǎo)致了沒(méi)有可以統(tǒng)一的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)這些部門進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查，對(duì)醫(yī)療廢物的處理更是難以做到有效監(jiān)督[1]。

（二）醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)不健全

在對(duì)寧波奉化市基層醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查中可以看出，相關(guān)的醫(yī)療廢物處理的法律法規(guī)還不夠完善。很多相關(guān)的管理內(nèi)容雖然存在，但并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的具體的管理標(biāo)準(zhǔn)，很多都存在著不足和漏洞。在我國(guó)，對(duì)于醫(yī)療廢物的處理也出臺(tái)了幾個(gè)相關(guān)的法律法規(guī)，比如說(shuō)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，都用來(lái)規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理，但是，這些規(guī)定并不能很好地被各個(gè)地方的醫(yī)院執(zhí)行，況且，這些法律法規(guī)對(duì)于醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、處理等各個(gè)環(huán)節(jié)雖進(jìn)行了規(guī)定，但是涉及的范圍非常寬泛，缺乏實(shí)施的細(xì)則。這就讓各個(gè)地方醫(yī)院沒(méi)有統(tǒng)一的法律法規(guī)進(jìn)行醫(yī)療廢物的處理，使得各個(gè)地方醫(yī)療廢物處理的規(guī)范存在很大差異，這就造成了寧波奉化市的基層醫(yī)院法律法規(guī)的不健全[2]。

（三）缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員的知識(shí)培訓(xùn)

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一定的關(guān)于醫(yī)療廢物處理知識(shí)的培訓(xùn)，但是，培訓(xùn)的內(nèi)容并不具體也不專業(yè)，有的培訓(xùn)甚至只是走走過(guò)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物處理的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)少之又少，這就不利于醫(yī)療廢物處理的正常進(jìn)展。而對(duì)于保潔人員，更是缺少專業(yè)培訓(xùn)，即使有涉及，也單純的停留在關(guān)注安全衛(wèi)生方面。醫(yī)護(hù)人員和保潔人員知識(shí)培訓(xùn)的缺乏，非常不利于醫(yī)療廢物的處理。

三、解決寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問(wèn)題的對(duì)策

（一）健全醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)

醫(yī)療的廢物處理立法既屬于環(huán)境立法的范疇，又涉及到了產(chǎn)業(yè)立法領(lǐng)域，所以，必須通過(guò)建立健全專門的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行合理的處置和管理。法律法規(guī)應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)部門的職責(zé)和義務(wù)以及醫(yī)療垃圾的管理體制和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行具體的規(guī)定，使醫(yī)療廢物的處理做到有法可依[3]。

（二）規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督機(jī)制

寧波奉化市的基層醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機(jī)制，這就要建立規(guī)范的醫(yī)療廢物監(jiān)督制度，對(duì)醫(yī)療廢物處理、貯藏、運(yùn)輸、處理過(guò)程中的任意環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的監(jiān)督。在醫(yī)院內(nèi)部，進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政部門以及醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)之間的互相監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)的行為，要及時(shí)、嚴(yán)格的追究相關(guān)責(zé)任。

（三）對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)

寧波奉化市基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和保潔人員并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的相關(guān)培訓(xùn)，他們對(duì)于如何正確的處理醫(yī)療廢物并沒(méi)有很好地認(rèn)知，或許是只有一些關(guān)于如何保證安全衛(wèi)生方面的知識(shí)。所以，專業(yè)的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)的開展是必要的[4]。

（四）落實(shí)醫(yī)療廢物處理意外事故的應(yīng)急方案

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然有處理突發(fā)意外事故的應(yīng)急方案，但是并沒(méi)有真正落實(shí)好應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的應(yīng)急方案，只有在平時(shí)以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度做到防患于未然，才能在處理醫(yī)療廢物過(guò)程中發(fā)生意外事故時(shí)緊急應(yīng)對(duì)，最大程度的減少醫(yī)療廢物帶來(lái)的危害，避免可能會(huì)造成的環(huán)境污染和對(duì)人們身體健康與生命安全的威脅，防止事態(tài)的嚴(yán)重化。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院每天都會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，當(dāng)然，醫(yī)療廢物之中會(huì)存在大量有害的化學(xué)物質(zhì)，甚至是對(duì)人體有嚴(yán)重?fù)p傷的放射性物質(zhì)，這些都可能引起影響范圍廣、危害較大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此，對(duì)醫(yī)療廢物的安全處理是至關(guān)重要的。通過(guò)采取一系列措施，改正在往常醫(yī)療廢物處理中存在的問(wèn)題，使醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理朝著更健康的方向發(fā)展。

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