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【摘要】 宣傳無償獻(xiàn)血,緩解血液供需的矛盾,宣傳《獻(xiàn)血法》,做好無償獻(xiàn)血工作。
【關(guān)鍵詞】 無償獻(xiàn)血 成分輸血
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療用血量在逐年增加,血液供需之間的矛盾日益突出。2001年我市全年采集全血總量約 2.7×107ml,采集人數(shù)8千余人;2005年全年采集全血總量6.7 ×107ml,采集人數(shù)2萬2千余人;2009年全年采集全血總量2萬7千余人,全年采集全血總量9.4×107ml; 2010年上截止到6 月中旬就采集全血量就達(dá)到了4.7×107ml,無償獻(xiàn)血人數(shù)不斷增長(zhǎng),臨床用血量逐年增加,此只有不斷擴(kuò)大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍和合理的、有效的應(yīng)用血液才能解決血液供需之間的矛盾。在解決血源方面,我們做了兩方面的工作:一是擴(kuò)大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍。早在1993年我市的無償獻(xiàn)血率就達(dá)到了100%,無償獻(xiàn)血人數(shù)也在逐年的增加,但仍然不能滿足臨床的用血需要。我市的無償獻(xiàn)血人員全部來自于街頭無償獻(xiàn)血,為了擴(kuò)大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍,我們一方面加大了無償獻(xiàn)血的宣傳力度,采取多種宣傳方式,如電視、廣播、報(bào)刊、巨幅宣傳畫、宣傳欄、墻報(bào)、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、舉辦獻(xiàn)血與用血科普講座、開展科普性的無償獻(xiàn)血知識(shí)搶答賽,在無償獻(xiàn)血日和世界無償獻(xiàn)血者日等重大日子都舉行大型的宣傳活動(dòng)等等,讓市民積極參與,樹立無償獻(xiàn)血光榮的思想。
我市自1998年開始就設(shè)立了“博愛之家”檔案系統(tǒng),鼓勵(lì)無償獻(xiàn)血者加入“博愛之家”,參加“博愛之家”的人員,至少半年獻(xiàn)血1次,累計(jì)無償獻(xiàn)血5次,其本人和直系親屬即可以終身免費(fèi)用血。為鼓勵(lì)獻(xiàn)血者我們經(jīng)常與他們保持聯(lián)系,每年為他們舉辦1次聯(lián)誼會(huì),每次無償獻(xiàn)血后都發(fā)給獻(xiàn)血者發(fā)放多種紀(jì)念品,從2002年開始我們還為每位無償獻(xiàn)血者參保了5000元的意外傷害保險(xiǎn)。這些行之有效的方法都使一些潛在的獻(xiàn)血者變成了真正的無償獻(xiàn)血者。此外,動(dòng)員和鼓勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)干部、學(xué)生、軍人踴躍帶頭無償獻(xiàn)血。另一方面,積極推進(jìn)和實(shí)行無償獻(xiàn)血1次獻(xiàn)量400ml。50kg體重成人約有4000ml血液,其中4/5循環(huán)于心血管系統(tǒng),1/5貯存于肝、脾等臟器,以備急需。400ml的獻(xiàn)血,僅為總量的10%,對(duì)人體健康不會(huì)造成影響。我國(guó)的《獻(xiàn)血法》規(guī)定每次的獻(xiàn)血量200ml,最多不超過400ml。由此也說明推行每次獻(xiàn)血400ml的合理性。實(shí)行無償獻(xiàn)血400ml,既對(duì)無償獻(xiàn)血者本人的健康無影響,又有利于安全輸血和合理用血,我們?cè)跓o償獻(xiàn)血者志愿和本人健康條件允許的情況下,實(shí)行了1次獻(xiàn)血量400ml,在我們采集的上萬人次中,發(fā)生采血障礙的是極其個(gè)別的。在血液合理、有效的應(yīng)用方面,我們積極推廣成分用血,成分血具有以下特點(diǎn):1.純度高,療效好。每種血液成分制劑都經(jīng)過了濃縮、提純,所以,輸用時(shí)容量少,但療效好。如欲提高病人血小板數(shù)3×1010/L需輸血小板3×1011~5×1011/L。輸單采血小板1單位約200ml即可達(dá)到治療的目的,如輸全血?jiǎng)t需3000ml以上。2.輸用安全,副作用小。由于成分血的有效成分濃度高,人體不需要的成分相對(duì)少,可減少或避免一些不良反應(yīng)的發(fā)生。3.節(jié)約用血,一血多用。體現(xiàn)血液的綜合利用。根據(jù)病人缺什么血液成分補(bǔ)什么血液成分的原則,發(fā)揮最大的治療效果。4.穩(wěn)定性好,便于保存和運(yùn)輸。不同的血液成分有不同的最佳保存條件,如血小板在22℃水平搖動(dòng)條件下(血小板震蕩保存儀)最多可保存5 d。我市的成分輸血比例每年都在不斷提高,2001年86%,2002年87.30%,2003年89.24%,2004年92%。單采血小板2003年132人次,2004年473人次,2005年559人次,到2009年單采集血小板就達(dá)到了1060人次,采集量達(dá)到了 1304 單位,2010年截止到6月采集血小板697人次,采集量達(dá)到了812 單位, 臨床醫(yī)生和病人都對(duì)成分輸血有了一定的認(rèn)識(shí)。
摘要:目前我國(guó)醫(yī)療用血十分緊張,而科學(xué)又不能造出替代血液,臨床用血只能來自健康的人體。研究獻(xiàn)血主力軍大學(xué)生的獻(xiàn)血因素,有助于無償獻(xiàn)血工作的開展。本文對(duì)陜西師大大學(xué)在校大學(xué)生進(jìn)行抽樣訪談,對(duì)其心態(tài)和影響因素進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)大學(xué)生個(gè)體身體等的差異性、醫(yī)療條件等現(xiàn)實(shí)條件的制約、經(jīng)濟(jì)條件下的道德淡化都對(duì)其參與無償獻(xiàn)血產(chǎn)生重要影響。
關(guān)鍵詞:無償獻(xiàn)血大學(xué)生影響因素
隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,臨床用血量也日益增大,在科學(xué)尚不能造出替代血液的今天,臨床用血只能來自健康的人體。根據(jù)劉洪莉的研究得知,在無償獻(xiàn)血的分布圖中,在校大學(xué)生所占的比例非常大,已成為獻(xiàn)血的主力軍,是我國(guó)獻(xiàn)血工作最穩(wěn)定和最可靠的血源?!?】目前,大學(xué)生無償獻(xiàn)血工作已取得很大成績(jī),但存在的問題也很突出。如大學(xué)生再次獻(xiàn)血率不高、獻(xiàn)血間隔期不夠等。為了鞏固大學(xué)生獻(xiàn)血力量,了解大學(xué)生獻(xiàn)血者的思想狀態(tài)和心理需求,分析調(diào)查影響他們獻(xiàn)血的各種因素,這將對(duì)開展無償獻(xiàn)血工作是十分必要的。
1.目前大學(xué)生無償獻(xiàn)血的現(xiàn)狀
1.1大學(xué)生獻(xiàn)血人數(shù)在其整體中所占比例較小
從陜西師范大學(xué)的情況看,參與無償獻(xiàn)血的大學(xué)生人數(shù)仍普遍不多,所占比例仍較小,獻(xiàn)血方式也是通過采血車來校時(shí)學(xué)生自愿無償獻(xiàn)血的方式實(shí)現(xiàn)的。主要是因?yàn)槲靼彩袑?duì)在校大學(xué)生采取的是個(gè)人自愿無償獻(xiàn)血方式, 這一方式無計(jì)劃無要求,是否獻(xiàn)血全憑學(xué)生自己意愿,具有主觀能動(dòng)性。這當(dāng)然沒有單位、學(xué)校組織的團(tuán)體性獻(xiàn)血方式獻(xiàn)血多,而本市對(duì)無償獻(xiàn)血的宣傳又是間斷性,各方面宣傳還不夠好,也沒能激起廣大學(xué)生參與無償獻(xiàn)血的積極性。《臨床輸血與檢驗(yàn)》雜志介紹到:大學(xué)生已是各地方獻(xiàn)血的主力軍,但各地方大學(xué)生獻(xiàn)血比例仍不盡相同。云南大學(xué)生獻(xiàn)血者已占42%,是獻(xiàn)血比例最高的,而青島大學(xué)生獻(xiàn)血者中占27%,【2】馬寶鳳的研究中說這一現(xiàn)象的主要原因是宣傳不到位、流動(dòng)采血車較少。
1.2大學(xué)生獻(xiàn)血人群的各種比例不協(xié)調(diào)
首先,男女比例略有差異。在訪談結(jié)果中發(fā)現(xiàn),大學(xué)生無償獻(xiàn)血者男性略高女性,比例略有不平。之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況,原因在于女性可以參與獻(xiàn)血的時(shí)間少于男性,女性生理結(jié)構(gòu)不同于男性,除每月因月經(jīng)期不能獻(xiàn)血外,因生理排血造成體內(nèi)鐵的流失,身體恢復(fù)也會(huì)需要一定的時(shí)間。加之女性天生膽小,害怕扎針,怕疼。這樣,男性可能獻(xiàn)血的多于女性,但女性善良、富有愛心,受同伴鼓勵(lì)會(huì)積極獻(xiàn)血。
其次,獻(xiàn)血量不同,男生以400ml為主,而女生是以200ml為主。這主要是男女身體結(jié)構(gòu)存在很大的差異,女生受生理?xiàng)l件的影響,身體素質(zhì)沒有男生強(qiáng)。另外,男生食欲強(qiáng),運(yùn)動(dòng)量大,新陳代謝快,獻(xiàn)血后身體恢復(fù)也快。心理作用也是男女獻(xiàn)血量不同的另一個(gè)重要原因,男生好勝心強(qiáng),認(rèn)為應(yīng)該比女生獻(xiàn)得多。
1.3大學(xué)生獻(xiàn)血人群的持續(xù)性較弱
無償獻(xiàn)血是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)的活動(dòng),需要全民持之以恒。而從陜西師范大學(xué)的情況來看,獻(xiàn)血者多為初次獻(xiàn)血者,再次獻(xiàn)血者明顯不多,初次獻(xiàn)血率也是最高的,而再獻(xiàn)血率很低。說明大學(xué)生再獻(xiàn)血率并不高,獻(xiàn)血的持續(xù)性仍較弱。在訪談中,就像一位獻(xiàn)血者所說“我獻(xiàn)了兩次血,覺得自己已經(jīng)盡了義務(wù),況且獻(xiàn)血也不方便,遇上采血車了,身體允許的話倒是考慮會(huì)獻(xiàn)血的,但真的不像前兩次那么積極了”① 學(xué)生獻(xiàn)血后產(chǎn)生倦怠情緒,直接影響其再獻(xiàn)血積極性和持續(xù)性。從總體上說,目前西安市在校大學(xué)生初次獻(xiàn)血比率最高,但獻(xiàn)血的持續(xù)性還是比較弱。
2.大學(xué)生無償獻(xiàn)血的主要影響因素
2.1個(gè)體身體狀況差異性產(chǎn)生的影響
參與無償獻(xiàn)血,前提是要身體健康,體重需在45公斤以上,年齡也須在18―55周歲范圍內(nèi),并且沒有《獻(xiàn)血法》中規(guī)定的傳染病,這既是保證獻(xiàn)血者的健康,也是對(duì)病人健康用血的負(fù)責(zé)。
首先,身體健康是個(gè)體去獻(xiàn)血的前提。身體強(qiáng)壯的,不能保證說全部會(huì)去獻(xiàn)血,但身體健康,是個(gè)體獻(xiàn)血的前提和保證,個(gè)體身體健康狀況不同,會(huì)直接影響個(gè)體獻(xiàn)血。例如一位女同學(xué)說:“我覺得身體是主要的影響因素,身體不行,再想去也不行啊,心有余而力不足。況且,帶病獻(xiàn)血,是極不負(fù)責(zé)任的?!雹谄浯?,性格不同也會(huì)對(duì)獻(xiàn)血產(chǎn)生影響。 “性格也是一方面,我覺得女生文靜、善良,做事一般都小心翼翼,但就是怕疼,而男生一般身體健壯,天生好動(dòng),愛湊熱鬧,性格也比較活潑,愛沖動(dòng),遇到獻(xiàn)血這事,男生一般都不會(huì)考慮過多,更容易參加” 一位男生這樣說。③女生怕疼,身體素質(zhì)較弱,性格也沒男生活潑,很多情況下沒有男生獻(xiàn)血果斷、積極。總是害怕,膽怯,甚至都報(bào)名了又打了退堂鼓。
再次,生理結(jié)構(gòu)不一致對(duì)獻(xiàn)血也有影響。男女身體結(jié)構(gòu)有所不同,男生運(yùn)動(dòng)量大,新陳代謝快,恢復(fù)也快;而女生多疏于鍛煉,身體素質(zhì)也不如男生,生理期內(nèi)又不能獻(xiàn)血,在獻(xiàn)血時(shí)間上也會(huì)有所不同,同時(shí)獻(xiàn)血量也不一樣,男生每次獻(xiàn)血量多于女性。
2.2個(gè)體獻(xiàn)血的頻率受獻(xiàn)血方便性的制約
校園是大學(xué)生活動(dòng)的主要場(chǎng)所,也是大學(xué)生熟悉和信任的地方。大學(xué)生參與無償獻(xiàn)血的途徑也主要是通過采血車來校進(jìn)行的。在西安市,大學(xué)生獻(xiàn)血者多是通過校園采血車參與獻(xiàn)血活動(dòng),他們認(rèn)為采血車來校獻(xiàn)血方便,不用耽誤時(shí)間,不用顧慮獻(xiàn)完血距離遠(yuǎn)的問題。但是,獻(xiàn)血車不來,同學(xué)們就覺得獻(xiàn)血就極為不便,沒有固定采血點(diǎn)、采血車來校也沒有規(guī)律,來多長(zhǎng)時(shí)間也不固定,血站又遠(yuǎn),想獻(xiàn)血時(shí)沒有采血車,車來樂又會(huì)出現(xiàn)因身體不適等原因獻(xiàn)不了的情況。這種沒有規(guī)律性,致使獻(xiàn)血不方便,嚴(yán)重的制約了大學(xué)生獻(xiàn)血活動(dòng)。一位同學(xué)說:“獻(xiàn)血車來校采血是很方便我們大家的,趁下課后就可以獻(xiàn)了,而且一獻(xiàn)完血就可以回去休息,但是這太受限制了,想獻(xiàn)時(shí)沒車,車來了身體又不適,陰差陽錯(cuò)的現(xiàn)象經(jīng)常有,這看起來方便其實(shí)一點(diǎn)也不自由,血站又遠(yuǎn),我們的獻(xiàn)血完全受沒有規(guī)律的獻(xiàn)血車限制?!雹?/p>
2.3我國(guó)醫(yī)療條件不足引起大學(xué)生獻(xiàn)血者的擔(dān)憂
我國(guó)醫(yī)療條件較改革開放以前有了很大的進(jìn)步,但與國(guó)際社會(huì)相比,仍有差距,特別是我國(guó)輸血事業(yè)基礎(chǔ)薄弱,工作起步較晚,許多配套工作嚴(yán)重滯后,部分大學(xué)生很難相信我國(guó)醫(yī)療條件的安全性,他們擔(dān)心醫(yī)療條件不足,器具不衛(wèi)生,獻(xiàn)血會(huì)傳染疾病。同時(shí),我國(guó)獻(xiàn)血與血液生理知識(shí)的普及也十分緩慢,高額的宣傳費(fèi)用和人力不足,只能把獻(xiàn)血工作當(dāng)成臨時(shí)活動(dòng)開展,這種狀況難以達(dá)到提高公民獻(xiàn)血意識(shí)的目的。在調(diào)查中,大學(xué)生未獻(xiàn)血者的原因之一就是,擔(dān)心怕傳染疾病,不放心醫(yī)療器具的衛(wèi)生。醫(yī)療條件不足、醫(yī)療器具不安全,這些客觀因素已成為獻(xiàn)血者最大的擔(dān)憂。
2.4政策法規(guī)的不完善降低獻(xiàn)血者的信心
自1998年實(shí)施《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》以來,我國(guó)的獻(xiàn)血事業(yè)得到了很快的發(fā)展,為我國(guó)的醫(yī)療用血提供了強(qiáng)有力的保證。但這些法規(guī)中仍需進(jìn)一步完善。比如優(yōu)惠政策中規(guī)定 “對(duì)于無償獻(xiàn)血者只要獻(xiàn)血量1000ml以上,就可以免費(fèi)用血;獻(xiàn)血量達(dá)到2000ml,其配偶和直系親屬也可免費(fèi)用血?!薄?】這一規(guī)定無疑有助于鼓勵(lì)公民無償獻(xiàn)血,但目前仍存在很多不足,如免費(fèi)用血時(shí)手續(xù)繁瑣、免費(fèi)用血檔次偏高。同時(shí)還存在稀有血型者保護(hù)政策不健全、采血透明度不強(qiáng)、對(duì)獻(xiàn)血者隱私保護(hù)不夠、參加無償獻(xiàn)血免費(fèi)體檢不夠重視等等。這些政策的不完善會(huì)動(dòng)搖獻(xiàn)血者的信心,甚至讓他們覺得法規(guī)只是一種形式,沒有可實(shí)施性。因此,我國(guó)要進(jìn)一步落實(shí)和完善《獻(xiàn)血法》,特別是無償獻(xiàn)血后的優(yōu)惠政策,促進(jìn)未獻(xiàn)血人群將獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)轉(zhuǎn)化為獻(xiàn)血行動(dòng),增強(qiáng)獻(xiàn)血者的信心。
3.引導(dǎo)大學(xué)生參與無償獻(xiàn)血的有效途徑
3.1學(xué)校要開設(shè)衛(wèi)生健康教育,做好無償獻(xiàn)血宣傳工作
學(xué)校教育是大學(xué)生容易接受的一種教育方式,針對(duì)這次調(diào)查中大學(xué)生擔(dān)心的獻(xiàn)血問題,有的放矢做好教育宣傳工作。
第一,要重視開發(fā)青年人樹立自愿無償獻(xiàn)血新觀念。在大學(xué)生衛(wèi)生健康課程中,將血液知識(shí)、無償獻(xiàn)血宣傳知識(shí)納入健康教育教材內(nèi)容,組織健康教育和獻(xiàn)血科普專業(yè)人士編訂科普教材和叢書,使每個(gè)大學(xué)生懂得既有用血的權(quán)利,但也有履行獻(xiàn)血的義務(wù),明確無償獻(xiàn)血是“人人為我,我為人人”的社會(huì)互助行為,是無私奉獻(xiàn)精神和人道主義精神的具體體現(xiàn),是社會(huì)主義精神文明的重要內(nèi)容,也是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。
第二,學(xué)校與血液中心建立長(zhǎng)期合作關(guān)系,定期組織志愿者開展獻(xiàn)血科普教育和宣傳,培養(yǎng)熱愛生活、關(guān)愛人生、互幫互助、愛心施救意識(shí),使大學(xué)生真正懂得獻(xiàn)血無礙身體健康的道理,消除思想顧慮。
第三,學(xué)??梢栽囆袑I(xiàn)血納入學(xué)生德育的評(píng)定中,鼓勵(lì)大學(xué)生參與無償獻(xiàn)血,參與社會(huì)互助活動(dòng),激發(fā)大學(xué)生參加無償獻(xiàn)血的積極性,為我國(guó)獻(xiàn)血工作實(shí)現(xiàn)無償總方向奠定思想基礎(chǔ)。
3.2政府完善獻(xiàn)血者招募政策,建設(shè)固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍
現(xiàn)階段,我國(guó)的獻(xiàn)血主要是通過《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》提倡,血站和紅十字會(huì)的不定期宣傳,通過單位有計(jì)劃組織、自愿無償獻(xiàn)血的方式來實(shí)現(xiàn),大部分地區(qū)還沒有固定的獻(xiàn)血隊(duì)伍,在遇到突發(fā)事件仍可能出現(xiàn)“血荒”。因此,要完善獻(xiàn)血者招募政策,建設(shè)固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍。我們可以借鑒美國(guó)正在采用的“允許使用保留安全重復(fù)獻(xiàn)血者的目標(biāo)激勵(lì)措施”的招募策略,血液中心的主要目的之一,是保留安全的獻(xiàn)血者,使他們成為終身的重復(fù)獻(xiàn)血者,而實(shí)現(xiàn)安全獻(xiàn)血者主要措施就是激勵(lì),我們可以使用由低到高強(qiáng)度不斷增加的激勵(lì)措施,每獻(xiàn)血到一定數(shù)量,激勵(lì)措施就上升一個(gè)強(qiáng)度,這種不斷擴(kuò)大的激勵(lì)措施可能會(huì)吸引許多個(gè)體,使他們成為重復(fù)獻(xiàn)血者。
3.3血站要提高采血機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平,消除獻(xiàn)血者恐懼心理
良好的服務(wù)水平,不僅可以消除獻(xiàn)血者的恐懼心理,也能促進(jìn)更多的人加入到獻(xiàn)血隊(duì)伍中來。
第一,采血機(jī)構(gòu)應(yīng)該更新設(shè)備,改進(jìn)采血技術(shù),保障操作安全,在技術(shù)層面上給與保證,可以獲得獻(xiàn)血者的信任,也是消除獻(xiàn)血者怕感染疾病、減少獻(xiàn)血后不適感覺的有效途徑。
第二,提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì),改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,采取微笑服務(wù),用心傾聽獻(xiàn)血者的提問并進(jìn)行耐心的解釋,并提高工作效率,盡量減少給獻(xiàn)血者帶來的疼痛。
第三,營(yíng)造和諧、健康、方便、舒適的無償獻(xiàn)血環(huán)境,如恰當(dāng)?shù)娘嬍?,舒適的座椅,及其他滿足獻(xiàn)血者需求的良好環(huán)境,為緩解獻(xiàn)血者的緊張情緒,可播放些比較輕松的音樂,讓獻(xiàn)血者在不知不覺中輕松愉快地完成獻(xiàn)血工作,同時(shí)也可以減少獻(xiàn)血者不良反應(yīng)的發(fā)生??傊?,盡最大的努力為獻(xiàn)血者提供便利。
4.總結(jié)
血液是維持人類生命不可或缺的,我國(guó)醫(yī)療用血需求量極大,血液的采集也只能來自健康人體。大學(xué)生是無償獻(xiàn)血的主力軍,本文通過訪談,了解到他們的現(xiàn)狀表現(xiàn)為:獻(xiàn)血人數(shù)所占比例仍較小、持續(xù)性較弱、各種比例也不協(xié)調(diào)、獻(xiàn)血周期與采血車來校次數(shù)直接相連、對(duì)獻(xiàn)血有恐懼心理等。根據(jù)現(xiàn)狀分析,深入了解影響他們獻(xiàn)血的因素,發(fā)現(xiàn)影響大學(xué)生獻(xiàn)血的因素眾多,主要有:受大學(xué)生個(gè)體層次性和差異性的直接影響,受現(xiàn)實(shí)條件的制約的客觀影響,受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下道德淡化的間接影響。這些因素已成為發(fā)展大學(xué)生獻(xiàn)血的絆腳石。因此,我們要促進(jìn)大學(xué)生積極獻(xiàn)血,保證無償獻(xiàn)血工作的順利進(jìn)行。其一,學(xué)校要開設(shè)衛(wèi)生健康教育,做好無償獻(xiàn)血宣傳工作。要重視開發(fā)青年人樹立自愿無償獻(xiàn)血新觀念,定期組織志愿者開展獻(xiàn)血科普教育和宣傳;其二,政府要完善獻(xiàn)血者招募政策,建設(shè)固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍。借鑒國(guó)外的招募策略,根據(jù)我國(guó)的國(guó)情,制定適合我國(guó)情況的招募策略;其三,血站要提高采血機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平,消除獻(xiàn)血者恐懼心理。積極引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì),營(yíng)造溫馨舒適的獻(xiàn)血環(huán)境,為獻(xiàn)血者做好全面細(xì)微的服務(wù);其四,要促進(jìn)大學(xué)生無償獻(xiàn)血者健康,提高再次獻(xiàn)血意愿比率。對(duì)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后進(jìn)行跟蹤服務(wù)和指導(dǎo),保證獻(xiàn)血者的身體健康,增強(qiáng)獻(xiàn)血者滿意度,提高再次獻(xiàn)血率。這樣才有可能緩解我國(guó)醫(yī)療用血的緊張問題,為醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn)!
注釋:
①訪談資料5號(hào)一位獻(xiàn)血者的觀點(diǎn)
②訪談資料29號(hào) 一位女同學(xué)的談話記錄
③訪談資料11號(hào)一位獻(xiàn)血者的訪談
④訪談資料4號(hào) 一位現(xiàn)場(chǎng)獻(xiàn)血者的觀點(diǎn)
參考文獻(xiàn):
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作為采供血機(jī)構(gòu),其主要職責(zé)一是保證充足的血液供應(yīng),二是保證獻(xiàn)血者和血液安全,而獻(xiàn)血者的招募和保留是保證安全和充足的血液供應(yīng)的關(guān)鍵。從1997年就開始了街頭自愿無償獻(xiàn)血的嘗試,至2000年實(shí)施輸血獻(xiàn)血“四個(gè)轉(zhuǎn)移、一個(gè)延伸”,完全實(shí)現(xiàn)了臨床用血100%來源于自愿無償獻(xiàn)血,2005年,實(shí)現(xiàn)了機(jī)采血小板全部自愿無償捐獻(xiàn)。目前菏澤市的臨床用血達(dá)到了100%來源于自愿無償獻(xiàn)血,一次獻(xiàn)血400毫升的比例為100%,農(nóng)民獻(xiàn)血的比例為50%以上?,F(xiàn)將幾年來血站在無償獻(xiàn)血者宣傳招募工作中的一些體會(huì)談幾點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)。
政府重視是自愿無償獻(xiàn)血的基石
1996年,菏澤市政府為推行無償獻(xiàn)血制度,規(guī)范血液管理,出臺(tái)了《菏澤市公民義務(wù)獻(xiàn)血與醫(yī)療用血暫行管理辦法》;1998年,為保證《獻(xiàn)血法》的順利實(shí)施,出臺(tái)了《菏澤市公民無償獻(xiàn)血暫行規(guī)定》;2003年,為進(jìn)一步推動(dòng)菏澤市自愿無償獻(xiàn)血工作的健康持續(xù)發(fā)展,又充實(shí)調(diào)整了菏澤市無償獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組成員。上述一系列文件作為《獻(xiàn)血法》和《山東省實(shí)施辦法》的配套政策,規(guī)定了各級(jí)組織和公民無償獻(xiàn)血的權(quán)利與義務(wù),是血站開展無償獻(xiàn)血工作強(qiáng)有力的政策保障,起到了積極的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。
宣傳是開導(dǎo)自愿無償獻(xiàn)血的先導(dǎo)
所謂兵馬未動(dòng),糧草先行。宣傳工作就好比是自愿無償獻(xiàn)血工作的糧草,是先行官。只有廣泛深入的宣傳,讓人們認(rèn)識(shí)到無償獻(xiàn)血的重大意義,認(rèn)識(shí)到獻(xiàn)血有益身體健康,認(rèn)識(shí)到獻(xiàn)血是安全的,認(rèn)識(shí)到無償獻(xiàn)血能得到尊重和認(rèn)可,就會(huì)主動(dòng)參加獻(xiàn)血,并且還會(huì)帶動(dòng)其他人一起獻(xiàn)血。宣傳就要有投入,如何利用有限的資金達(dá)到良好的宣傳效果一直是血站努力的目標(biāo)。根據(jù)實(shí)際,血站每年均組織印制宣傳冊(cè)20萬份,隨時(shí)制作、更新宣傳板,圍繞“5?8”、“6?14”和“10?1”開展宣傳活動(dòng),創(chuàng)辦《菏澤輸血》報(bào),創(chuàng)辦血站網(wǎng)站,還將獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)綜合在一起,印制在獻(xiàn)血紀(jì)念品上,向社會(huì)發(fā)放進(jìn)行宣傳。在人員緊張的情況下,克服困難,重點(diǎn)作好宣傳工作。自2000年起,開展了捐獻(xiàn)機(jī)采血小板等針對(duì)性的宣傳工作。除了上述宣傳手段之外,負(fù)責(zé)采血的醫(yī)護(hù)人員都會(huì)主動(dòng)宣傳動(dòng)員每一位獻(xiàn)血者獻(xiàn)血400毫升,獻(xiàn)血400毫升的比例也逐年提高,呈現(xiàn)了采血總量逐年有所增加,而獻(xiàn)血人數(shù)卻逐年降低這一趨勢(shì)。這樣,既保護(hù)了獻(xiàn)血者資源,又降低了血液成本,同時(shí)又降低了輸血反應(yīng)發(fā)生率,取得了良好的效果。針對(duì)機(jī)采血小板的無償捐獻(xiàn),血站派出專人跟隨采血車,和獻(xiàn)血者進(jìn)行面對(duì)面的宣傳和動(dòng)員,征得同意后采集血樣,檢驗(yàn)合格后登記備案,以備用時(shí)之需。自2000年以來,菏澤市約有5000余人次無償捐獻(xiàn)了機(jī)采血小板,其中有多人多次或一次雙份捐獻(xiàn),自2005年,菏澤市臨床用血小板全部來自無償捐獻(xiàn),使菏澤市的自愿無償獻(xiàn)血工作取得了突破性進(jìn)展。
良好的政府是獻(xiàn)血者招募的必要條件
有了政策保障,有了宣傳先導(dǎo),那么良好的獻(xiàn)血服務(wù)就是獻(xiàn)血者招募和保留的不可或缺的最重要的因素。獻(xiàn)血者的滿意度取決于對(duì)他們獻(xiàn)血時(shí)的服務(wù)質(zhì)量,獻(xiàn)血者是血站的顧客,必須得到尊重和承認(rèn)其價(jià)值,因?yàn)楂I(xiàn)血者的保留是可持續(xù)性的血液供應(yīng)的關(guān)鍵。獻(xiàn)血服務(wù)應(yīng)該在獻(xiàn)血過程的很多不同階段得以體現(xiàn),或者說貫穿于整個(gè)獻(xiàn)血過程始終。首先,要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)方便、清潔和舒適的獻(xiàn)血場(chǎng)所。血站除了在站內(nèi)增設(shè)空氣消毒機(jī)、空調(diào)、VCD和有線電視等設(shè)施,先后投資4萬余元裝修了街頭采血室,同樣配置了空調(diào)、VCD和有線電視等設(shè)施,為獻(xiàn)血者提供溫馨服務(wù),得到社會(huì)好評(píng)。其次,工作人員清楚地明白獻(xiàn)血者的重要性,文明服務(wù),提供一個(gè)溫馨的獻(xiàn)血氛圍。接待獻(xiàn)血者,任何時(shí)候都要保持敏感性和保密性,使獻(xiàn)血者感受到獻(xiàn)血過程安全、專業(yè)、高效,有一個(gè)愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷。尤其是機(jī)采獻(xiàn)血者,血源科的同志達(dá)到了全程陪護(hù),從打電話請(qǐng)來,一直到高高興興的送走,始終有專人陪同,并且還定期打電話致以問候,保持聯(lián)系,從而達(dá)到了良好的獻(xiàn)血者保留的效果。第三,血站經(jīng)常保持與獻(xiàn)血者的感情維系和溝通。充分利用生日賀卡等形式,向獻(xiàn)血者及時(shí)發(fā)送生日賀詞,通報(bào)庫存血量,鼓勵(lì)獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血。通過《菏澤輸血》報(bào)、宣傳冊(cè)、宣傳板等形式,向社會(huì)廣泛宣傳血液生理知識(shí)、獻(xiàn)血程序和相關(guān)注意事項(xiàng)及獻(xiàn)血方式、時(shí)間、地點(diǎn)等內(nèi)容,號(hào)召新的獻(xiàn)血者加入到獻(xiàn)血隊(duì)伍中來。2005年6月10日,在第二個(gè)“世界獻(xiàn)血者日”前,血站與菏澤學(xué)院共同演出了一臺(tái)豐富多彩的《流動(dòng)的愛》無償獻(xiàn)血專題文藝晚會(huì),取得了增進(jìn)友誼、促進(jìn)獻(xiàn)血工作的良好效果。第四,嚴(yán)肅對(duì)待獻(xiàn)血者的抱怨和投訴。獻(xiàn)血者的反饋,無論是正面的還是負(fù)面的都同樣重要,都應(yīng)該在合適的時(shí)候給以答復(fù)。根據(jù)輕重程度和可能涉及到的相關(guān)部門,制定一個(gè)接待、調(diào)查、處理、答復(fù)的程序,確保獻(xiàn)血者滿意。
積極開展文明共建活動(dòng)是確保臨床用血需求輔助措施
幾年來,血站與菏澤學(xué)院、菏澤醫(yī)專、菏澤日?qǐng)?bào)社、菏澤電廠等單位積極開展文明共建活動(dòng),定期召開座談會(huì)。在全市臨床用血出現(xiàn)緊急情況時(shí),可隨時(shí)組織人員參加無償獻(xiàn)血,使之成為血站的血液后防基地。同時(shí),積極組建“愛心血庫”,在自愿無償獻(xiàn)血者參加獻(xiàn)血的同時(shí),登錄其姓名、地址及詳細(xì)的通訊方式,共計(jì)有2000余人加入了“愛心血庫”;對(duì)Rh陰性獻(xiàn)血者建立了150余人的檔案,每年至少召開一次聯(lián)誼會(huì)。在緊急用血時(shí),及時(shí)保證了臨床供應(yīng)。這些都是菏澤市采供血應(yīng)急預(yù)案的一部分,對(duì)確保臨床用血需求發(fā)揮了巨大作用。
做好無償獻(xiàn)血者的用血返還確保獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的積極性
中圖分類號(hào):R472.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)5-208-02
我國(guó)實(shí)施無償獻(xiàn)血制度13年來,隨著關(guān)于獻(xiàn)血、用血各項(xiàng)法規(guī)的落實(shí),無償獻(xiàn)血者逐年增多,無償獻(xiàn)血事業(yè)迅速發(fā)展,無償獻(xiàn)血已成為很多人奉獻(xiàn)愛心的方式,越來越多的公民加入到無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來。隨著國(guó)家在無償獻(xiàn)血工作的投入加大,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和保障機(jī)制不斷完善,無償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制逐步建立,怎樣保證無償獻(xiàn)血工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展,成為臨床供血安全的重要課題,而要讓有限的血液資源發(fā)揮更大的作用,則又是重中之重的關(guān)鍵課題。這就對(duì)血站護(hù)士提出了更高的工作要求?,F(xiàn)針對(duì)采血車無償獻(xiàn)血的整體護(hù)理,結(jié)合自己工作實(shí)踐談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
1 在采血車實(shí)施整體護(hù)理的意義
十多年來,中國(guó)無償獻(xiàn)血工作得到了長(zhǎng)足發(fā)展,目前自愿無償獻(xiàn)血占臨床用血的比例有大幅上升,衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)說:“12年來,中國(guó)獻(xiàn)血總量從1998年的1000噸增加到2010年的3935噸,年無償獻(xiàn)血總?cè)舜螐?0萬增長(zhǎng)到1180萬,自愿無償獻(xiàn)血占臨床用血的比例已從5.47%上升到99%,穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)從計(jì)劃無償獻(xiàn)血到自愿無償獻(xiàn)血的轉(zhuǎn)軌” 。這種由“計(jì)劃無償獻(xiàn)血”到“自愿無償獻(xiàn)血”,將采血從室內(nèi)搬上了采血車,也給護(hù)理人員提出了一個(gè)全新的整體護(hù)理要求。所謂采血車整體護(hù)理是指:“是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以采血車獻(xiàn)血護(hù)理程序?yàn)楹诵?,?duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行生理、心理、社會(huì)、文化等全方位護(hù)理”。由于采血車無償獻(xiàn)血涉及的面廣、社會(huì)性強(qiáng),在獻(xiàn)血過程中,護(hù)理的質(zhì)量直接影響獻(xiàn)血者的情緒及血液質(zhì)量,而采血車空間狹小,這就決定了必須在無償獻(xiàn)血過程中實(shí)行整體護(hù)理,才能及時(shí)、有效、正確的完成健康征詢、體檢、采血、發(fā)證等護(hù)理工作,用完美的整體護(hù)理,充分體現(xiàn)流動(dòng)采血車便捷、高效、舒適的性能。在采血過程中,護(hù)理人員面對(duì)的獻(xiàn)血者中多數(shù)為首次獻(xiàn)血,由于獻(xiàn)血知識(shí)缺乏,面對(duì)狹小的環(huán)境、對(duì)衛(wèi)生條件的懷疑、對(duì)檢驗(yàn)程序的擔(dān)心,常會(huì)導(dǎo)致情緒緊張和恐慌,甚至對(duì)獻(xiàn)血能否導(dǎo)致疾病有疑慮。通過對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行精神上的安慰、支持、勸解,疏導(dǎo)和環(huán)境調(diào)節(jié)等方法,使他們有良好的心理狀態(tài),能順利獻(xiàn)血并成為固定自愿無償獻(xiàn)血者。所有這些用常規(guī)護(hù)理方法是無法滿足的。因此,在采血車獻(xiàn)血過程中,整體護(hù)理越來越顯得重要,這樣不僅有利于采血工作的順利展開,也能給予獻(xiàn)血者精神上的安慰和體貼,使其獻(xiàn)血成為一次輕松愉快的經(jīng)歷,有利于獻(xiàn)血者的身心健康,同時(shí)對(duì)獻(xiàn)血者的再次招募,從而保證充足的血液來源,促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)順利發(fā)展有著十分重要的意義。
2 整體護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求
2.1護(hù)理人員必須具備良好的個(gè)人素質(zhì)。
采血車護(hù)士不同于醫(yī)院護(hù)士,面對(duì)的不是生病患者,而是健康的獻(xiàn)血者。由于獻(xiàn)血者都是來自社會(huì)不同崗位的群體,他們的心理狀態(tài)、知識(shí)層次不同,使得他們對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)知度也不同。護(hù)理人員不僅要在精神上安慰和體貼,重要是在他們獻(xiàn)血過程中減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生,讓獻(xiàn)血者知道:獻(xiàn)血對(duì)身體不但無害,反而有益于身體健康。盡管采血車空間有限,但護(hù)理人員接待每位獻(xiàn)血者仍要主動(dòng)、熱情、禮貌,從站立、行走、坐姿、語言等方面,用較高的禮儀服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),要求“您好、請(qǐng)坐、謝謝、對(duì)不起、請(qǐng)?zhí)嵋庖?、歡迎下次再來”等文明語言不離口,即使有個(gè)別獻(xiàn)血者有非禮語言和行為,也要耐心開導(dǎo),牢固樹立服務(wù)對(duì)象無過錯(cuò)的思想。要學(xué)會(huì)與獻(xiàn)血者進(jìn)行思想交流及心理溝通,對(duì)獻(xiàn)血者提出的問題要百問不厭,利用采血車有限的空間,用通俗易懂的語言或借助圖片、宣傳單等做出正確而合理的解釋,使他們消除疑、恐懼、怕痛、更怕傳染上疾病的疑慮。向他們宣講有關(guān)獻(xiàn)血知識(shí)、血液生理知識(shí)和獻(xiàn)血意義。尤其是初次獻(xiàn)血者首次來到陌生的采血環(huán)境,并缺乏獻(xiàn)血常識(shí),應(yīng)對(duì)他們大力宣傳無償獻(xiàn)血的意義,給他們以心理支持,增加獻(xiàn)血者的安全感、榮譽(yù)感,消除無人關(guān)心的孤獨(dú)感,減輕獻(xiàn)血前的焦慮、恐懼和緊張的心理反應(yīng)。護(hù)理人員要換位思維,始終牢記自己的言談舉止始終代表血站整體形象,每個(gè)行為舉止都體現(xiàn)出對(duì)獻(xiàn)血者的尊重、關(guān)心和關(guān)愛。要強(qiáng)調(diào)必須用良好的衣著形象、正確的坐姿、文明的語言在第一時(shí)間為獻(xiàn)血者服務(wù)。讓獻(xiàn)血者真正感覺到獻(xiàn)血車“空間雖小,服務(wù)更佳”。
2.2整體護(hù)理體現(xiàn)著良好的職業(yè)素質(zhì)。
整體護(hù)理作為一種理念,是一種思想,必須將這種思想貫穿于采血護(hù)理的全過程。采血車整體護(hù)理程序是護(hù)理人員在為獻(xiàn)血者提供護(hù)理時(shí)所應(yīng)用的工作程序,是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。包括采血護(hù)理評(píng)估,護(hù)理內(nèi)容(包括心理護(hù)理)的判斷,護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施,評(píng)價(jià)。這個(gè)程序不同于我們過去的一般護(hù)理,它包含了心理護(hù)理的重要內(nèi)容。這就要求護(hù)理人員以服務(wù)對(duì)象為中心,將護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到整個(gè)采血過程中去。針對(duì)采血車空間小的特點(diǎn),整體護(hù)理就要圍繞著獻(xiàn)血者最關(guān)心、最擔(dān)心的問題進(jìn)行健康宣傳和指導(dǎo),根據(jù)各個(gè)獻(xiàn)血者的年齡、文化程度、性格特點(diǎn)進(jìn)行因人而異的心理護(hù)理,使獻(xiàn)血者消除疑慮,減少心理負(fù)擔(dān)和壓力。從已有的資料來看,在采血車實(shí)行整體護(hù)理,有助于降低獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng),同時(shí)又提高了護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,從而推動(dòng)了無償獻(xiàn)血工作的開展。這就要求護(hù)理人員平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自身職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),熟練掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能。針對(duì)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血出現(xiàn)的各種問題,及時(shí)通過溝通來化解,可根據(jù)不同獻(xiàn)血者的年齡、職業(yè)、不同的獻(xiàn)血經(jīng)歷及心理狀態(tài),分別采用不同的語言及交談方式,機(jī)智風(fēng)趣地回答獻(xiàn)血者提出的與獻(xiàn)血有關(guān)問題,使獻(xiàn)血者獲得獻(xiàn)血相關(guān)信息和知識(shí),打消其顧慮,鼓勵(lì)獻(xiàn)血。
3 實(shí)施采血過程的整體護(hù)理
3.1 在完成采血前的護(hù)理后,護(hù)理人員應(yīng)按照衛(wèi)生部獻(xiàn)血者體檢標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進(jìn)行體檢,詢問病史、獻(xiàn)血經(jīng)歷、體重、飲食、睡眠情況以及有無服用藥物,進(jìn)行評(píng)估以決定能否獻(xiàn)血以及獻(xiàn)血數(shù)量。了解獻(xiàn)血者的工作性質(zhì)。對(duì)女性獻(xiàn)血者特別注意詢問是否正值月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期。過去有無暈針、暈血、獻(xiàn)血反應(yīng)史。
3.2 護(hù)理人員必須按WHO中標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)操作,要具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)格無菌操作,動(dòng)作應(yīng)迅速、輕柔、嫻熟、有條不紊,選擇飽滿粗大、有彈性的靜脈,以熟練的一針見血靜脈穿刺技術(shù),減少捐血者在靜脈穿刺中的疼痛感。認(rèn)真觀察血流速度,保證獻(xiàn)血200~400 ml在3~6 min內(nèi)完成。采血過程中如有血流不暢,要及時(shí)查找原因,及時(shí)調(diào)整,防止長(zhǎng)時(shí)間不暢引起穿刺針阻塞。
3.3 為避免獻(xiàn)血者的恐懼和怕痛的心理所造成精神高度緊張,采血過程中護(hù)理人員還應(yīng)注重與獻(xiàn)血者進(jìn)行情感交流,主動(dòng)介紹獻(xiàn)血過程中有關(guān)配合和心理調(diào)節(jié),對(duì)首次獻(xiàn)血者顯得尤為重要,主動(dòng)關(guān)心及時(shí)疏導(dǎo)可以有效地防止獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生;同時(shí)充分利用獻(xiàn)血過程中交流對(duì)獻(xiàn)血后有關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹和說明,真正讓獻(xiàn)血者感受到無償獻(xiàn)血時(shí)人文關(guān)懷的親切感。
3.4 采血后,囑獻(xiàn)血者將獻(xiàn)血前臂伸直稍稍上抬,用食指、中指、無名指三指并攏沿血管走向按壓針眼,并囑獻(xiàn)血者以同法按壓5~10min,創(chuàng)可貼保留4h以上,24h不做劇烈運(yùn)動(dòng)不要在此部位搓揉,不要屈肘止血,避免出現(xiàn)皮下血腫,讓獻(xiàn)血者休息一刻鐘左右,叮囑獻(xiàn)血者要保持針眼部位清潔,針眼處1~2天內(nèi)不要沾水,保持干燥,以防感染。如發(fā)生血腫,24 h內(nèi)可以冷敷,24 h后則可熱敷,過幾天即會(huì)消退。如血腫嚴(yán)重應(yīng)去醫(yī)院就診。個(gè)人活動(dòng)要適度,獻(xiàn)血后當(dāng)天不要從事高空、高溫作業(yè)及長(zhǎng)時(shí)間駕駛車輛,1~2天內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng),如體育比賽、通宵娛樂等活動(dòng)。護(hù)理人員對(duì)獻(xiàn)血者無私奉獻(xiàn)的精神再次表示感謝,使他們認(rèn)清獻(xiàn)出的血液是挽救他人生命的重要部分,是受人尊重的、高尚的。
3.5 及時(shí)處理因多種因素引起獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)如:睡眠不足、過度疲勞、獻(xiàn)血前休息欠佳、饑餓、獻(xiàn)血車空間小,人員擁擠、聲音嘈雜、空氣污濁、氣溫較高、獻(xiàn)血等候時(shí)間過長(zhǎng)致使獻(xiàn)血者心情煩躁,或護(hù)理人員態(tài)度欠佳,語言生硬,穿刺技術(shù)不夠熟練,穿刺疼痛等等,如果由于上述原因引起獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng),護(hù)理人員首先要沉著、冷靜,更不能慌張,要及時(shí)有效地采取措施。在停止采血的同時(shí),要保持空氣流通,讓其平臥、抬高雙腳、松開衣領(lǐng)及腰帶,得到充分休息,準(zhǔn)備好預(yù)防嘔吐的袋子以防嘔吐。不能讓采血車上其他獻(xiàn)血者圍觀,以防發(fā)生鏈鎖反應(yīng)。在處理過程中,始終讓獻(xiàn)血反應(yīng)者及其他獻(xiàn)血者放心,并給予解釋,說明這種情況是常見的,不要有顧慮,并非身體狀況有問題,這種情況無需治療,適當(dāng)休息即可自行恢復(fù)。在整個(gè)過程中,工作人員要耐心給獻(xiàn)血者解釋,化解緊張情緒,讓獻(xiàn)血者放心。同時(shí)做好記錄,留下獻(xiàn)血者的電話,地址,必要時(shí)隨訪,保證獻(xiàn)血者完全恢復(fù)后才離去。對(duì)重度獻(xiàn)血反應(yīng)者必要時(shí)用藥物來緩解,并婉轉(zhuǎn)告訴他以后不要再獻(xiàn)血了,并記錄于獻(xiàn)血卡上。
4 完善采血后的護(hù)理是整體護(hù)理的必要內(nèi)容
4.1 填寫無償獻(xiàn)血滿意度調(diào)查表。
設(shè)計(jì)簡(jiǎn)明的調(diào)查表格對(duì)每位獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血的整個(gè)過程的滿意程度作調(diào)查,為獻(xiàn)血服務(wù)工作多提寶貴意見,指出在無償獻(xiàn)血工作做得不足之處。為今后提高獻(xiàn)血服務(wù)工作質(zhì)量提供依據(jù);同時(shí)建立電話跟蹤服務(wù)系統(tǒng),待得出化驗(yàn)結(jié)果后,應(yīng)及時(shí)告知獻(xiàn)血者。通過電話交流了解獻(xiàn)血后情況,及時(shí)解決有關(guān)獻(xiàn)血的疑問,鼓勵(lì)其符合條件繼續(xù)參加無償獻(xiàn)血,進(jìn)一步擴(kuò)大固定志愿獻(xiàn)血者隊(duì)伍,從而為保障臨床用血需求奠定基礎(chǔ)。
4.2 建立合理接待標(biāo)準(zhǔn)。
采血車受到其客觀條件的限制,不可能提供寬敞的空間。應(yīng)確保無償獻(xiàn)血工作在狹小的空間內(nèi)正常有效地開展,保證采血的各個(gè)環(huán)節(jié)能按質(zhì)按量有序進(jìn)行。特別是在獻(xiàn)血者數(shù)量多而集中超出當(dāng)前采血車的接待能力時(shí),更要做好解釋工作,血站應(yīng)建立有效應(yīng)急處理措施,以人為本的服務(wù)理念,用最快最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供給獻(xiàn)血者。
4.3 強(qiáng)化獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量,做好獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血過程的意見調(diào)查。
做好獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血過程的意見調(diào)查有重要意義。對(duì)反饋意見持歡迎和肯定的態(tài)度,無論是好壞都要處理,在合適的時(shí)候作出回復(fù)。獻(xiàn)血者的抱怨批評(píng)是對(duì)不良質(zhì)量環(huán)節(jié)改進(jìn)有效途徑,是評(píng)價(jià)他們?cè)讷I(xiàn)血相關(guān)區(qū)域接受服務(wù)好壞的最好人群,血站以開放的方式對(duì)待批評(píng),并從中吸取教訓(xùn)。對(duì)抱怨批評(píng)作積極反應(yīng)是有效獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量保留獻(xiàn)血者有效方法之一。
綜上所述,無償獻(xiàn)血是一項(xiàng)全社會(huì)參與的系統(tǒng)工程,采血車作為重要的采血形式,越來越多地開上街頭。為了更好地開展采血車的采血工作,爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)從“計(jì)劃無償獻(xiàn)血到自愿無償獻(xiàn)血的轉(zhuǎn)軌”,除了要做好宣傳工作外,整體護(hù)理在采血車上的作用已日顯益彰,在減少無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)及穩(wěn)定無償獻(xiàn)血隊(duì)伍,吸引更多新的無償獻(xiàn)血者的工作中,也有著舉足輕重的作用,相信隨著整體護(hù)理工作在無償獻(xiàn)血整個(gè)過程中的參與及滲透,必將促進(jìn)采血車無償獻(xiàn)血事業(yè)不斷發(fā)展,為臨床提供更多高質(zhì)量、安全的血液,造福于人類。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 成分獻(xiàn)血;機(jī)采血小板;招募
1 在全血獻(xiàn)血者中的招募
全血捐獻(xiàn)者是相對(duì)固定和安全的人群, 因?yàn)槿璜I(xiàn)者的首要條件是低危人群并且他們有捐獻(xiàn)全血的經(jīng)驗(yàn)溝通起來相對(duì)容易, 一定程度降低了無償獻(xiàn)血的招募工作難度。
1. 1 建立良好的捐獻(xiàn)關(guān)系
1. 1. 1 血站工作人員應(yīng)和全血捐獻(xiàn)者建立良好的捐獻(xiàn)關(guān)系, 利用全血捐獻(xiàn)者休息或咨詢時(shí)間血站工作人員可通過宣傳、講解無償獻(xiàn)血和成分無償獻(xiàn)血的專業(yè)知識(shí), 讓全血捐獻(xiàn)者了解成分無償獻(xiàn)血的重要性和安全性, 提升全血捐獻(xiàn)者對(duì)成分無償獻(xiàn)血的認(rèn)知, 增強(qiáng)捐獻(xiàn)者的信心。
1. 1. 2 血站工作人員應(yīng)積極與全血捐獻(xiàn)者溝通并可通過到機(jī)采室的實(shí)地考察和現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)一步對(duì)機(jī)采成分獻(xiàn)血的相關(guān)知識(shí)講解, 讓捐獻(xiàn)者更深入地了解機(jī)采成分獻(xiàn)血的周期性、穩(wěn)定性、安全性、實(shí)用性, 以消除全血捐獻(xiàn)者對(duì)成分捐獻(xiàn)的恐懼心理。
1. 2 建立良好的捐獻(xiàn)聯(lián)系
1. 2. 1 捐獻(xiàn)全血者的覺悟和素養(yǎng)都是相對(duì)較高的, 可利用捐獻(xiàn)前、捐獻(xiàn)后的休息時(shí)間發(fā)放成分捐獻(xiàn)的宣傳資料讓捐獻(xiàn)者了解成分獻(xiàn)血的相關(guān)知識(shí)及臨床成分用血的重要性, 使捐獻(xiàn)者產(chǎn)生極強(qiáng)的救人使命感和優(yōu)越感, 為機(jī)采成分捐獻(xiàn)堅(jiān)定信心, 并建立有意捐獻(xiàn)者資料以便聯(lián)系。
1. 2. 2 捐獻(xiàn)全血者隊(duì)伍是相對(duì)穩(wěn)定安全的, 可在這部分人 群中實(shí)行電話預(yù)約登記, 發(fā)展鞏固成分獻(xiàn)血隊(duì)伍, 建立成分捐獻(xiàn)血者資料并進(jìn)行存檔。
2 在機(jī)采成分捐獻(xiàn)者中的招募
機(jī)采成分捐獻(xiàn)者知道并了解機(jī)采成分捐獻(xiàn)的程序和工作流程, 但是由于機(jī)采成分捐獻(xiàn)較全血捐獻(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng), 由于時(shí)間關(guān)系就會(huì)流失一部分捐獻(xiàn)者, 所以鞏固隊(duì)伍也是相當(dāng)重要的。
2. 1 提供安全、舒適、整潔的捐獻(xiàn)環(huán)境 由于機(jī)采成分捐獻(xiàn)的時(shí)間稍長(zhǎng), 所以優(yōu)美、舒適、安靜的捐獻(xiàn)環(huán)境就顯得尤為重要。
2. 1. 2 為機(jī)采成分捐獻(xiàn)者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 工作人員接待每一位捐獻(xiàn)者都應(yīng)主動(dòng)、熱情, 讓捐獻(xiàn)者感受到溫暖, 讓捐獻(xiàn)者放輕松心情, 以減少捐獻(xiàn)過程中帶來的不良反應(yīng)。
3 在校大學(xué)生的招募
在校大學(xué)生具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性、低危性、可塑性。并且他們具有較高的思想覺悟, 獻(xiàn)血熱情較高漲, 屬招募工作中難度最小, 力量卻最大的隱形無償獻(xiàn)血隊(duì)伍, 所以可通過走進(jìn)大學(xué)院校進(jìn)行無償獻(xiàn)血、成分無償獻(xiàn)血的宣傳、招募工作, 以建立血液安全系數(shù)較高的捐獻(xiàn)關(guān)系, 鞏固、增強(qiáng)成分無償獻(xiàn)血隊(duì)伍。
4 街頭人群的招募
可利用6.14獻(xiàn)血日等節(jié)日去街頭發(fā)放成分無償獻(xiàn)血知識(shí)、圖片等宣傳資料, 街頭普及成分無償獻(xiàn)血知識(shí), 提高群眾對(duì)無償獻(xiàn)血和成分無償獻(xiàn)血的認(rèn)知度, 建立街頭資料。
5 媒體、報(bào)刊、書籍等宣傳渠道
可利用媒體拍攝成分無償獻(xiàn)血宣傳片, 印制成分無償獻(xiàn)血宣傳書籍等, 以擴(kuò)大成分無償獻(xiàn)血范圍, 增加宣傳力度, 建立宣傳平臺(tái), 為成分無償獻(xiàn)血的招募工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
成分無償獻(xiàn)血招募工作也是無償獻(xiàn)血工作中的一個(gè)重要部分, 招募工作的成功與否直接影響到成分無償獻(xiàn)血工作的發(fā)展, 所以建立和鞏固成分無償獻(xiàn)血隊(duì)伍是非常重要的工作之一, 根據(jù)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展模式成分無償獻(xiàn)血的招募工作將成為無償獻(xiàn)血事業(yè)的重要工作。
參考文獻(xiàn)