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骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文第1篇

 

多媒體是教育改革的一大趨勢(shì)。通過(guò)文字、圖片、聲音、視頻等多種形式的計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，形象、直觀、實(shí)時(shí)地傳遞了教學(xué)信息。實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化，促進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)效率，為臨床教學(xué)廣泛采用。本文闡述骨科教學(xué)中運(yùn)用形象、直觀、實(shí)時(shí)地傳遞了教學(xué)信息，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)信息無(wú)縫對(duì)接，對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)教學(xué)效果明顯。

 

1 多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)在骨科臨床教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

 

1.1形象、直觀、實(shí)時(shí)地傳遞了教學(xué)信息，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)信息無(wú)縫對(duì)接：骨科患者多、手術(shù)多、周轉(zhuǎn)快，患者手術(shù)圖片、視頻多，且實(shí)習(xí)教學(xué)信息量大。骨科學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界發(fā)展較為迅速的一門(mén)學(xué)科，專業(yè)性、技術(shù)性、操作性、實(shí)用性較強(qiáng)，涉及面廣，涵蓋病理學(xué)、解剖學(xué)、放射學(xué)、生物力學(xué)和外科學(xué)等學(xué)科知識(shí)，新的理論知識(shí)日益豐富， 新的手術(shù)方法及層出不窮的內(nèi)固定材料的發(fā)展使骨科這一古老學(xué)科不斷被賦予新的內(nèi)涵。

 

在實(shí)際教學(xué)中，老師不僅要注重給學(xué)生灌輸醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，教會(huì)他們基本技能，還要尤為重視對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)與提高。大部分學(xué)生會(huì)覺(jué)得實(shí)習(xí)課程枯燥乏味，往往因?yàn)槔碚撝R(shí)較難理解，使學(xué)生感到無(wú)從下手。在這樣的情況下，教師必須要改善教學(xué)方法，積極引導(dǎo)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)性。

 

傳統(tǒng)的教學(xué)方式時(shí)間冗長(zhǎng)且容易混淆描述不準(zhǔn)確，實(shí)習(xí)生經(jīng)常對(duì)部分患者的信息必須反復(fù)確認(rèn)，才能夠了解，時(shí)間上存在一定程度的浪費(fèi)。

 

利用聲音、圖片、動(dòng)畫(huà)、影像等手段，生動(dòng)形象，內(nèi)容豐富、直觀的多媒體表現(xiàn)方式，多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用，能充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，可以把教學(xué)所需的素材有機(jī)地結(jié)合起來(lái)?？梢詫⒛切┎灰妆硎龅闹R(shí)生動(dòng)直觀地表現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生可以接觸到豐富的內(nèi)容。

 

1.2積極的推動(dòng)了對(duì)骨科的帶教工作：多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)所包含的信息量大，能形象、直觀、實(shí)時(shí)地反映患者信息及本學(xué)科的最新成果，把多學(xué)科的知識(shí)融合反映到教學(xué)內(nèi)容中來(lái)，將大量的信息直觀的呈現(xiàn)給學(xué)生。

 

醫(yī)院臨床骨科教師可節(jié)約大量時(shí)間，學(xué)生也不必死記硬背，還可以拷貝的所學(xué)內(nèi)容，隨時(shí)復(fù)習(xí)。這樣既節(jié)省了時(shí)間和精力，還可以獲得很好的效果。多媒體教學(xué)對(duì)骨科帶教工作的改進(jìn)起到了積極的推動(dòng)作用[1]。

 

自從應(yīng)用多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)后，不僅提高了交教學(xué)質(zhì)量，而且還形象、直觀、實(shí)時(shí)地傳遞了教學(xué)信息。明顯提高臨床教學(xué)效率和質(zhì)量。

 

1.3實(shí)現(xiàn)了骨科臨床教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化：骨科臨床教學(xué)個(gè)性化更為突出，不同教師的教學(xué)效果差距較大。使用多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)，大量的信息已包含其中。多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容要求帶教老師按PPT教學(xué)模板編寫(xiě)，內(nèi)容涉及到病室動(dòng)態(tài)、新入院患者、手術(shù)患者、危重患者診斷、輔助檢查、手術(shù)方式和診療護(hù)理計(jì)劃等幾個(gè)方面。

 

教學(xué)內(nèi)容面面俱到，杜絕了因醫(yī)療信息未及時(shí)傳達(dá)可能造成的醫(yī)療隱患。通過(guò)不斷完善多媒體的制作，使年輕教師更容易從中學(xué)到老教師的經(jīng)驗(yàn)，明顯降低教學(xué)難度。同時(shí)首次將多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)用于每日的交班，并將PPT作為日常工作內(nèi)容進(jìn)行存檔，便于進(jìn)行審查，確保教學(xué)過(guò)程可審計(jì)、可追溯，杜絕了教學(xué)死角。更容易實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化教學(xué)。

 

1.4激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際能力：多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)模式，可以及時(shí)調(diào)取患者病歷、輔助檢查、影像資料等信息，為術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、手術(shù)點(diǎn)評(píng)、出院患者審核、會(huì)診等，提供信息支撐。

 

通過(guò)簡(jiǎn)明扼要的圖文概括了知識(shí)要點(diǎn)，以生動(dòng)豐富的圖像替代了枯燥乏味的文字描述，使教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)得豐富多彩、形象生動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的求知欲望，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及責(zé)任感，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際能力，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)信息的無(wú)縫對(duì)接。使學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)用于臨床，并得到充實(shí)與提高。

 

為學(xué)生將來(lái)參加骨科臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。但是也應(yīng)注意到，學(xué)生習(xí)慣了以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式，起步階段恐難以接受這種教學(xué)形式，需要教師加強(qiáng)指導(dǎo)。

 

2 多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)在骨科臨床教學(xué)中的具體應(yīng)用

 

臨床帶教作為教學(xué)工作中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，為使教學(xué)中的多媒體內(nèi)容豐富、 表現(xiàn)形式生動(dòng)多樣， 離不開(kāi)對(duì)平時(shí)教學(xué)資源的收集。有的教師所做的課件，內(nèi)容匱乏，往往僅有課本文字和畫(huà)面的簡(jiǎn)單拼合，界面和插件過(guò)于單調(diào)呆板，缺少動(dòng)畫(huà)、圖像、視頻資料， 沒(méi)有充分利用多媒體技術(shù)的功能，這很容易影響學(xué)生的積極性，不但興趣索然，且易導(dǎo)致注意力分散。

 

教師可不斷將“典型病例診斷分析”應(yīng)用到臨床教學(xué)，并開(kāi)設(shè)病例分析討論環(huán)節(jié)。病例選擇及符合邏輯的呈現(xiàn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會(huì)到知識(shí)的內(nèi)涵及轉(zhuǎn)化過(guò)程，實(shí)現(xiàn)了從理論教學(xué)到床邊實(shí)踐的“橋梁”作用，有效地提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

 

教師圍繞大綱選用或編寫(xiě)病例，由學(xué)生自行搜索資料進(jìn)行診斷、鑒別診斷、疾病進(jìn)展及預(yù)后，并將各檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行整合。

 

教學(xué)課堂上，學(xué)生可以將自己總結(jié)的結(jié)論與其他同學(xué)討論，有教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、歸納、糾錯(cuò)，重點(diǎn)分析疑難問(wèn)題。通過(guò)提問(wèn)、啟發(fā)等方式， 引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)從感性材料中總結(jié)、歸納和思考。

 

比如腰椎壓縮性骨折的診斷，以往影像學(xué)檢查中多采用X射線與CT平掃等方式，由于臨床表現(xiàn)多為二維圖像使得骨折部位的具體狀況難以獲得準(zhǔn)確的表現(xiàn)，學(xué)生在閱片時(shí)缺乏立體空間的認(rèn)識(shí)，教師也很難進(jìn)行直觀的教學(xué)。學(xué)生對(duì)此病理解存在一定困難。

 

采用多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)，可以隨時(shí)調(diào)閱MRI、CT及三維重建、DR等信息，可以直觀、立體表現(xiàn)病變部位，使學(xué)生增加對(duì)損傷部位的了解程度，學(xué)生能容易理解，使同學(xué)們能生動(dòng)、形象地掌握腰椎壓縮性骨折的診療過(guò)程。

 

這種方法有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的積極性和主動(dòng)性，不僅有助于學(xué)生鞏固理論基礎(chǔ)知識(shí)，還能夠鍛煉學(xué)生的臨床思維能力。

 

3 總結(jié)

 

醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在很大的弊端，理論知識(shí)的傳授與解決臨床疾病的應(yīng)用脫離，即教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，最終結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后缺乏對(duì)臨床問(wèn)題的處理能力、應(yīng)對(duì)能力，接觸到實(shí)際病例時(shí)無(wú)從下手[2]。

 

這一多媒體教學(xué)，圖文并茂，文字清晰、圖形準(zhǔn)確，是一種靈活、高效、全面、生動(dòng)的教學(xué)方式，使學(xué)生理解起來(lái)更直觀、更容易、更深刻。同時(shí)減輕了教師的工作負(fù)擔(dān)，提高了教學(xué)效果[3]。

骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文第2篇

    方法:采用案整體護(hù)理查房的形式。查房的全過(guò)程是由帶教老師指導(dǎo)、護(hù)生主持,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)强瞥Ｒ?jiàn)病的個(gè)案進(jìn)行分析和討論。結(jié)果:護(hù)生精心準(zhǔn)備,積極發(fā)言,討論熱烈。種查房形式得到了護(hù)生的認(rèn)可。通過(guò)分析討論能將?？谱o(hù)理知識(shí)應(yīng)用于個(gè)案病例中。

    結(jié)論:骨科護(hù)理教學(xué)查房激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣;提高了護(hù)生?？浦R(shí)水平及臨床分析和處理問(wèn)題的能力。

    【關(guān)鍵詞】  護(hù)理查房 護(hù)生 骨科

    在骨科臨床護(hù)理帶教過(guò)程中,護(hù)生普遍存在著專業(yè)知識(shí)掌握不全面、理論不能聯(lián)系實(shí)際的現(xiàn)象。為此,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,以護(hù)理教學(xué)查房的形式加強(qiáng)對(duì)護(hù)生?？浦R(shí)的培訓(xùn),引導(dǎo)護(hù)生用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐,取得良好效果?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下:

    1  查房過(guò)程

    1.1  時(shí)間安排  每年年初科室制定出臨床帶教計(jì)劃,為保證每一位實(shí)習(xí)同學(xué)有一次參與護(hù)理查房的機(jī)會(huì),按照護(hù)生科室輪轉(zhuǎn)表的安排,定于 3 月和 11 月組織骨科護(hù)理教學(xué)查房一次。

    1.2  參加人員  大外科所有實(shí)習(xí)同學(xué)、帶教老師和本科室年青護(hù)士。

    1.3  查房形式  個(gè)案整體護(hù)理查房。查房時(shí)間確定后,由帶教老師選擇病案,提前一周通知在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)和本科室年青護(hù)士做準(zhǔn)備。如查房?jī)?nèi)容為“髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理 ”。同學(xué)要收集和復(fù)習(xí)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)、治療和護(hù)理方法護(hù)理程序的內(nèi)容。要到骨科病房查看病人實(shí)際情況,了解病情。由帶教老師指導(dǎo)一名骨科實(shí)習(xí)同學(xué)準(zhǔn)備書(shū)面查房匯報(bào)材料。

    1.4  查房?jī)?nèi)容  由帶教老師主持護(hù)理查房,首先介紹查房?jī)?nèi)容和目的。讓同學(xué)明白,通過(guò)護(hù)理查房,要掌握骨科常見(jiàn)病的?？浦R(shí);會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序的方法解決臨床護(hù)理問(wèn)題;學(xué)習(xí)與溝通交流的技巧,向患者傳達(dá)醫(yī)學(xué)信息和掌握健康教育內(nèi)容等。由一名同學(xué)匯報(bào)病情及護(hù)理過(guò)程。老師以啟發(fā)式提問(wèn):針對(duì)骨科具體病案應(yīng)該如何正確護(hù)理評(píng)估病人、準(zhǔn)確提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、組織護(hù)理實(shí)施、正確護(hù)理評(píng)價(jià)及怎樣進(jìn)行健康教育等。同學(xué)們積極發(fā)言,展開(kāi)熱烈的討論,能比較準(zhǔn)確地評(píng)估病人,提出護(hù)理問(wèn)題,制定護(hù)理計(jì)劃。能正確地介紹健康教育內(nèi)容。年青護(hù)士補(bǔ)充臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),介紹骨科功能訓(xùn)練方法。帶教老師進(jìn)行歸納總結(jié),完善查房?jī)?nèi)容,講解護(hù)患溝通技巧,評(píng)價(jià)查房效果。最后,老師帶護(hù)生到病房看病人,接觸病人,了解臨床護(hù)理過(guò)程,評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

    2  討論

    2.1  護(hù)理教學(xué)查房激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性  以往的護(hù)理查房是以臨床老師為主,護(hù)生只是聽(tīng)眾,不敢大膽發(fā)言,沒(méi)有主動(dòng)參與思考。骨科護(hù)理教學(xué)查房的全過(guò)程是由護(hù)生組織實(shí)施,為了能在同學(xué)面前充分展現(xiàn)自我,為了能在討論中正確回答問(wèn)題,在查房前護(hù)生必須認(rèn)真復(fù)習(xí)?？谱o(hù)理知識(shí),主動(dòng)查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)資料,主動(dòng)請(qǐng)教帶教老師和醫(yī)師,主動(dòng)下病房與病人溝通交流,了解病情,觀察疾病治療及護(hù)理效果。整個(gè)護(hù)理查房過(guò)程是一個(gè)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程。護(hù)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,主動(dòng)參與性明顯提高〔1〕。

    2.2  護(hù)理教學(xué)查房提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣  在查房中護(hù)生積極發(fā)言,將學(xué)習(xí)的?？浦R(shí)和醫(yī)學(xué)信息與同學(xué)分享。對(duì)于專科新知識(shí)、新技術(shù)是渴求了解。如在介紹膝關(guān)節(jié)康復(fù)器( CPM )訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)功能時(shí),護(hù)生興趣很大,紛紛要求老師講解使用方法。老師則用 CPM 儀在同學(xué)身上示范操作方法,講解訓(xùn)練時(shí)間以及注意事項(xiàng)。護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí),在老師的指導(dǎo)下掌握了骨科訓(xùn)練儀的操作技巧。護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲望,學(xué)習(xí)興趣大,達(dá)到了教學(xué)的預(yù)期目的。

骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文第3篇

425文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3341-01

隨著醫(yī)院優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的全面實(shí)行，醫(yī)院護(hù)理人員需求量不斷增多，醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，因此，每年總會(huì)有大批新護(hù)士的增加，如何將這些新招收的護(hù)士培養(yǎng)為一名能夠獨(dú)立上崗的合格護(hù)士成為一個(gè)難題。骨科是一個(gè)比較特殊的科室，對(duì)護(hù)士要求更高，應(yīng)急能力強(qiáng)，因此，如何對(duì)新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)就顯得尤其重要。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院校基礎(chǔ)教育后，接受專業(yè)的護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)，其培訓(xùn)對(duì)象包括護(hù)理專業(yè)大學(xué)本科、大學(xué)?？萍爸袑．厴I(yè)后從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括：政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論知識(shí)、臨床操作技能，依學(xué)歷層次不同分別為二年、三年、五年?，F(xiàn)本人將骨科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)體會(huì)總結(jié)如下：

1重視入科介紹

在新護(hù)士到達(dá)科室時(shí)，應(yīng)詳細(xì)向她（他）們介紹病區(qū)的環(huán)境、病房的結(jié)構(gòu)設(shè)施等，介紹科室專科疾病特點(diǎn)等。熟悉各班次的崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度及各班流程，掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)和技能操作技術(shù)：如晨晚間護(hù)理、生命體征的觀察等。樹(shù)立她（他）們的信心，為護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

2帶教老師應(yīng)具有廣博的知識(shí)、多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)

一名合格護(hù)士的培養(yǎng)，其帶教老師的作用顯得尤其重要，帶教老師應(yīng)掌握護(hù)士的特點(diǎn)，因材施教，才能使新護(hù)士勝任護(hù)理工作。帶教老師必須由工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的資深護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，實(shí)行專人帶教，注重言傳身教，用自己的工作魅力感染新護(hù)士。

3組織新護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理法律與安全知識(shí)，加強(qiáng)法律意識(shí)

組織新護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、?？谱o(hù)理中容易發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故，使新護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)能用法律法規(guī)約束自己的言行，在工作中慎獨(dú)修養(yǎng)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使新護(hù)士掌握護(hù)理差錯(cuò)事故根本原因分析方法，掌握護(hù)理安全文化，將其融入每個(gè)護(hù)理操作規(guī)范中。

4重視新護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)

護(hù)患溝通已成為護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，這一過(guò)程是通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的行為來(lái)完成的，良好的護(hù)患溝通有利于消除護(hù)理糾紛，提高患者的滿意度。因此，新護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧，骨科患者多由外傷入院，面對(duì)骨頭外露、鮮血直流的場(chǎng)面，護(hù)士要做好的不單單是患者的心理安撫，更重要的是家屬的安撫工作，有效的與患者家屬溝通，配合搶救工作的進(jìn)行。

5培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立解決問(wèn)題的能力

新護(hù)士要參加本科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房和病歷討論。要求新護(hù)士掌握本科室常見(jiàn)疾病的護(hù)理，由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師隨時(shí)提問(wèn)和檢查，予進(jìn)行追蹤考評(píng)。在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師要做到放手不放眼，可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)如何觀察，新護(hù)士必須收集以上資料，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。

6強(qiáng)化?？评碚撝R(shí)和熟悉操作技巧

作為骨科的護(hù)士，要掌握骨科常見(jiàn)疾病的護(hù)理：如石膏托固定的護(hù)理、牽引病人的護(hù)理、骨筋膜室綜合征的護(hù)理，術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)及健康教育等.帶教老師在帶教過(guò)程中要加強(qiáng)新護(hù)士理論的考核及護(hù)理操作的考核，新護(hù)士應(yīng)每天做好自我總結(jié)。

臨床帶教已經(jīng)成為護(hù)理工作中不可缺少的部分，做好臨床帶教工作是每一位護(hù)理人員的職責(zé)。今天的新護(hù)士將是臨床護(hù)理工作的主力軍，是我們未來(lái)的新鮮血液，關(guān)系護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，這就要求帶教老師具備良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的理論知識(shí)，為護(hù)理隊(duì)伍貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量，壯大護(hù)理隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

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骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞:自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式;臨床醫(yī)學(xué);骨科臨床教學(xué);教學(xué)改革

骨科是一門(mén)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，骨科臨床教學(xué)一直是外科學(xué)習(xí)的教學(xué)重點(diǎn)，但因其疾病的種類繁多，其診療手段經(jīng)常涉及到多學(xué)科的交叉，因此也是教學(xué)中的難點(diǎn)［1］。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生骨科臨床教學(xué)仍然以傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式為主，傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式能夠全面、快速地完成臨床教學(xué)任務(wù)，但所獲得的臨床教學(xué)效果并不理想，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)也收效甚微［2］。為了提高臨床醫(yī)學(xué)生骨科臨床課程教學(xué)水平，改革全科醫(yī)生理論培訓(xùn)體系，本項(xiàng)研究擬在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生骨科臨床教學(xué)中應(yīng)用自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式，并且初步總結(jié)評(píng)價(jià)自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式在骨科臨床教學(xué)中的效果。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選取2019年1月至2019年6月間在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)的臨床專業(yè)大四學(xué)生為研究對(duì)象。共70人，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，其中試驗(yàn)組35人，采用自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式;對(duì)照組35人，采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式。

1．2教學(xué)方法

采用對(duì)照干預(yù)研究法，試驗(yàn)組采用自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式，兩組學(xué)生均根據(jù)骨科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)大綱要求進(jìn)行授課。所有帶教老師均為我院骨科具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師以及以上職稱醫(yī)師。

1．2．1試驗(yàn)組教學(xué)方式(1)組建團(tuán)隊(duì)帶教老師對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組組建團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)5人，一共分為6組。每個(gè)團(tuán)隊(duì)選出一名隊(duì)長(zhǎng)。(2)確定帶教內(nèi)容除教學(xué)大綱所規(guī)定的內(nèi)容外，帶教老師依據(jù)骨科學(xué)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)確定帶教內(nèi)容，并且把具體的實(shí)際問(wèn)題融入到相應(yīng)的帶教內(nèi)容當(dāng)中。帶教老師依據(jù)實(shí)際情況將包含相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的臨床病例分配給各個(gè)小組，并且設(shè)置2～3個(gè)相關(guān)問(wèn)題，且每組問(wèn)題難度相當(dāng)。(3)自學(xué)階段團(tuán)隊(duì)組建完成并且布置任務(wù)后，各組學(xué)生開(kāi)始分頭進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)自學(xué)以及臨床技能實(shí)踐。各團(tuán)隊(duì)成員對(duì)問(wèn)題和任務(wù)進(jìn)行分解，并制定學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行任務(wù)分工。(4)過(guò)程反饋采用一段時(shí)間的自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)后，由隊(duì)長(zhǎng)將團(tuán)隊(duì)成員所取得的結(jié)果進(jìn)行整理，并反饋給帶教老師。帶教老師對(duì)于學(xué)生所提出的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的疑問(wèn)及異議給予啟迪和引導(dǎo)。帶教老師組織學(xué)生每周進(jìn)行一次小組學(xué)習(xí)匯報(bào)，并圍繞本組相關(guān)問(wèn)題和病例進(jìn)行討論，時(shí)間為20min，每次匯報(bào)1～2組，以了解學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進(jìn)展情況。其他組的成員負(fù)責(zé)提問(wèn)、發(fā)表意見(jiàn)，問(wèn)題組成員匯報(bào)結(jié)束后依據(jù)反饋情況，課后小組內(nèi)成員繼續(xù)深入討論。(5)最終成果展示在骨科實(shí)習(xí)結(jié)束出科前，每組推薦一名代表以PPT形式進(jìn)行自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)成果匯報(bào)，并由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)于學(xué)生未能理解的問(wèn)題和知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行解惑答疑。

1．2．2對(duì)照組教學(xué)方式采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式，由帶教老師結(jié)合臨床病例講解相對(duì)應(yīng)的骨科理論知識(shí)，而后再進(jìn)行實(shí)際技能操作訓(xùn)練。在此期間由學(xué)生提出問(wèn)題，老師給予解答，帶教工作完成后有帶教教師總結(jié)教學(xué)效果，并分析相關(guān)問(wèn)題，學(xué)生自行消化、理解所學(xué)習(xí)內(nèi)容。

1．3觀察指標(biāo)

臨床帶教結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生出科考試?yán)碚摮煽?jī)、臨床操作技能和病例分析考核成績(jī)，滿分均為100分。由帶教老師設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，所調(diào)查內(nèi)容主要針對(duì)提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高自學(xué)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決問(wèn)題能力、培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0軟件對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平α=0．05。

2結(jié)果

2．1學(xué)生學(xué)習(xí)前基本知識(shí)掌握情況

兩組學(xué)生均為蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，且在性別、年齡方面，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。帶教老師依據(jù)骨科相關(guān)知識(shí)設(shè)計(jì)出課前知識(shí)水平試題，以此了解兩組學(xué)生知識(shí)水平的差異性。詳見(jiàn)表1。

2．2出科考試成績(jī)比較

兩組學(xué)生在骨科理論知識(shí)考核成績(jī)比較，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，但在操作技能考核和病例分析考核方面，試驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組成績(jī)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表2。

2．3兩種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的效果評(píng)價(jià)

試驗(yàn)組學(xué)生在提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高自學(xué)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決問(wèn)題能力、培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感均顯著高于對(duì)照組學(xué)生，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表3。

3討論

骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：骨科學(xué)；病例討論；教學(xué)方式；優(yōu)勢(shì)

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）19-0204-02

一、前言

臨床科室實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和培養(yǎng)的重要階段，也是一個(gè)不可或缺的過(guò)程，是連接醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)和專業(yè)技能的紐帶，是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的必要程序。尤其是在研究生教育中，臨床實(shí)習(xí)顯得更加重要。研究生的培養(yǎng)不僅僅是學(xué)生的深造，同時(shí)也是為祖國(guó)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)高能力人才的過(guò)程。在骨科學(xué)這種專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科教育中，由于其內(nèi)容涉及光法，使骨科學(xué)的研究生培養(yǎng)顯得更加困難。因此，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的骨科醫(yī)務(wù)工作者，更好地滿足醫(yī)療事業(yè)需求，是一個(gè)極其艱巨而又現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。近些年全國(guó)上下的醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等教學(xué)機(jī)構(gòu)不斷地在探索，希望能夠找到一種十分有效又確實(shí)可行的教學(xué)方式，充分提高教學(xué)效果。

二、病例討論法的定義及應(yīng)用

骨科，一門(mén)外科學(xué)特點(diǎn)鮮明的學(xué)科，其包含內(nèi)容極為廣泛，如驗(yàn)證、外傷和腫瘤等臨床疾病，同時(shí)也涵蓋了臨近骨組織的病理生理和解剖等方面基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)于骨科的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，完全掌握骨科相關(guān)疾病的診斷與治療極其不易，這對(duì)于骨科專業(yè)教師來(lái)說(shuō)更是一種挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是通過(guò)課堂板書(shū)或者PPT等媒介將知識(shí)點(diǎn)傳授給學(xué)生，稱為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)LBL（lecture based learning），這種教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)是能夠全面、系統(tǒng)地將知識(shí)點(diǎn)傳授給同學(xué)，但是存在較嚴(yán)重的不足之處就是同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不高，主動(dòng)學(xué)習(xí)的勁頭很差，對(duì)于一些抽象的知識(shí)點(diǎn)很難理解和記憶，直接導(dǎo)致以理論知識(shí)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐能力受到影響。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)PBL（problem based 1earning）是針對(duì)于LBL的劣勢(shì)而興起的一種新的教學(xué)方式。本文旨在骨科學(xué)研究生培養(yǎng)中加入病例討論這一元素，并對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行討論分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

在醫(yī)療工作中，不僅僅要對(duì)專業(yè)知識(shí)、技能、操作等熟練掌握，在專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的同時(shí)還必須遵循愛(ài)傷意識(shí)，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S，認(rèn)真的態(tài)度，這是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者所必須擁有的基本素質(zhì)。盡管每天的臨床工作都十分繁忙，我科仍然堅(jiān)持每天進(jìn)行病例討論，在回顧病例診斷、治療等每一個(gè)環(huán)節(jié)是否存在問(wèn)題的同時(shí)，也是給其他醫(yī)務(wù)工作者或多或少提示。在病例討論過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)有醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些自己平時(shí)沒(méi)有注意到的細(xì)節(jié)，甚至是平時(shí)誤以為正確的操作，都可以在此時(shí)得到糾正。例如，有一例前臂骨折的患者，在手術(shù)治療后發(fā)現(xiàn)前臂明顯旋轉(zhuǎn)受阻，經(jīng)過(guò)X線拍攝后發(fā)現(xiàn)該例患者合并近端橈骨小頭脫位。通過(guò)這個(gè)簡(jiǎn)單的病例討論可以對(duì)孟氏骨折、蓋氏骨折的理解更加深刻，并且對(duì)“近端橈骨小頭脫位”這一病癥漏診所造成的后果有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。此外，在髕骨骨折的診斷病例中，很容易發(fā)生髕骨縱行骨折的漏診。因?yàn)樵诔Ｒ?guī)的髕骨骨折診斷中，通過(guò)影像學(xué)檢查膝關(guān)節(jié)，很容易發(fā)現(xiàn)髕骨骨折線。但是一旦患者發(fā)生的是髕骨縱行骨折，在影像學(xué)圖像中幾乎完全是陰性的，側(cè)位X線無(wú)法發(fā)現(xiàn)髕骨縱行骨折線，而正位X線檢查結(jié)果也由于股骨阻礙視野，很難發(fā)現(xiàn)骨折線，這是該病極易發(fā)生漏診的主要原因。因此，過(guò)于依賴影像學(xué)診斷是不可取的，因?yàn)檎J(rèn)真的醫(yī)生在最基本的體格檢查中很容易發(fā)現(xiàn)該病。通過(guò)對(duì)別人的漏診病例進(jìn)行討論后，在自己今后的診斷和治療中遇到同樣病例時(shí)，則會(huì)在進(jìn)行X線拍攝時(shí)刻意地去觀察該患者是否同樣存在近端橈骨小頭脫位，或在髕骨骨折的診斷中進(jìn)行常規(guī)查體，從而避免這些漏診的發(fā)生。由此病例討論可以說(shuō)明，無(wú)論當(dāng)前科技是如何先進(jìn)，也不能丟掉最基本的技能，否則先進(jìn)的科技不但不能推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，反而會(huì)成為阻礙自身醫(yī)療水平和專業(yè)技能進(jìn)步的絆腳石。

病例討論沒(méi)有固定的模式，其基本要素包括典型或疑難病例的準(zhǔn)備、病人資料的收集和歸納分析、集體查房、討論、診斷、評(píng)估病情的發(fā)展和演變等。通過(guò)病例討論，能有效地把理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐工作中。將病例討論加入到傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，可以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的自學(xué)能力，改變其思維方式，使其能夠更加顧全大局、考慮問(wèn)題更加全面，在處理和解決問(wèn)題方面也可以有更出色表現(xiàn)，對(duì)其所掌握的知識(shí)點(diǎn)和臨床技能能夠有機(jī)地結(jié)合。在教學(xué)過(guò)程中，課堂氣氛較過(guò)去使用傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比明顯活躍，既往死氣沉沉的課堂氛圍一去不返，老師和同學(xué)之間的交流、互動(dòng)明顯增多，使得同學(xué)們?cè)谡n后針對(duì)課堂上討論的病例可以主動(dòng)地去查閱資料，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。在教師“教”的過(guò)程中，針對(duì)同學(xué)所提出的問(wèn)題一一作答的同時(shí)，也是教師們“學(xué)”的過(guò)程，對(duì)教師知識(shí)面的廣泛度及基礎(chǔ)知識(shí)掌握的熟練度均是一個(gè)考驗(yàn)。這樣，能從多方面訓(xùn)練和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和教師的科學(xué)思維和實(shí)際應(yīng)用能力，全面提高其醫(yī)學(xué)素質(zhì)。

三、病例討論法的重要意義

病例討論法是醫(yī)學(xué)教育中訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的主要方法，教學(xué)中插入病例討論，對(duì)學(xué)生的診斷思維的培養(yǎng)有很重要的意義。病例分析的主要目的是要求學(xué)生將患者的所有臨床資料和數(shù)據(jù)整體化、系統(tǒng)化，使學(xué)生的診斷思維更加嚴(yán)謹(jǐn)。而診斷思維是否嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)生考慮是否全面，則是能否作出正確診斷、是否漏診誤診的關(guān)鍵所在。在每個(gè)病例討論階段結(jié)束后，每位同學(xué)都會(huì)被要求提交一份完整的報(bào)告總結(jié)，報(bào)告成分除主要包括病因、誘因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等常規(guī)病例包括內(nèi)容外，還包括易漏診、易誤診、診斷中注意事項(xiàng)、治療中注意事項(xiàng)及治療后應(yīng)如何避免并發(fā)癥等主觀陳述內(nèi)容。提交后由專人進(jìn)行批閱、修改并反饋給同學(xué)。經(jīng)過(guò)施行新的教學(xué)方法，在期末理論考核中同學(xué)得分更高，專業(yè)術(shù)語(yǔ)使用更加準(zhǔn)確，知識(shí)要點(diǎn)、得分點(diǎn)的把握更加到位，與以往傳統(tǒng)教學(xué)模式中的同學(xué)答卷相比，分?jǐn)?shù)明顯提高。新的教學(xué)方法鍛煉學(xué)生的動(dòng)腦能力，鞏固醫(yī)學(xué)生學(xué)過(guò)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并很好地進(jìn)行實(shí)踐。

另外，病例分析有利于訓(xùn)練學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)事件文字、語(yǔ)言的表達(dá)能力。首先，在準(zhǔn)備病例資料時(shí)要條理清楚，簡(jiǎn)明扼要，書(shū)寫(xiě)規(guī)范認(rèn)真，且不可以前后矛盾；其次，討論過(guò)程中，要對(duì)病人病情的介紹條理分明、口齒清楚。教師要引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的病情匯報(bào)要領(lǐng)，并進(jìn)行示范。這要求必須按照一定的模式，先介紹病人的一般資料，然后詳細(xì)介紹病史體檢、輔助檢查、病情的演變等，再進(jìn)一步提出處理的措施。通過(guò)匯報(bào)病情，可以詳細(xì)了解學(xué)生以及教師對(duì)知識(shí)的掌握程度以及臨床技能的熟練程度。并且通過(guò)教師的講解和指導(dǎo)，可以使學(xué)生對(duì)疾病診治有全面的認(rèn)識(shí)。

四、小結(jié)

骨科學(xué)，作為一門(mén)實(shí)踐性、專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容多，涉及面廣，涵蓋病理學(xué)、解剖學(xué)、放射學(xué)、生物力學(xué)和外科學(xué)等學(xué)科知識(shí)，專業(yè)性強(qiáng)，比較抽象，一直是外科教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要求學(xué)生不斷地鞏固理論知識(shí)、回顧、總結(jié)，并且在實(shí)習(xí)中將理論與操作相結(jié)合，才能夠體會(huì)到骨科疾病診斷與治療的關(guān)鍵所在。在病例討論中，同學(xué)可以在他人作報(bào)告時(shí)從中發(fā)現(xiàn)自己以前不了解的知識(shí)點(diǎn)，或者沒(méi)有意識(shí)到的錯(cuò)誤，漏診、誤診的危害性等，使其能夠在今后的臨床診斷與治療中注意到這些問(wèn)題的所在從而避免其再次發(fā)生；另一方面，對(duì)于臨床教師而言，課堂氣氛明顯活躍，師生互動(dòng)增加，同學(xué)對(duì)于骨科學(xué)這種專業(yè)性極強(qiáng)的課程主動(dòng)求知的積極性增加，讓整個(gè)教學(xué)過(guò)程變得趣味性更濃，同時(shí)也是對(duì)我們臨床教師的一種挑戰(zhàn)，一個(gè)班級(jí)的同學(xué)全部參與到病例討論中，就很有可能提出這樣或那樣的問(wèn)題，這就要求我們教師不僅對(duì)本專業(yè)的知識(shí)足夠熟悉，還需要根據(jù)病例，對(duì)同學(xué)可能提出的問(wèn)題做相關(guān)準(zhǔn)備，促進(jìn)教師在“教”的過(guò)程中也在不斷地“學(xué)”，師生共同進(jìn)步。由此看來(lái)，病理分析加入到教學(xué)中，不僅有利于同學(xué)專業(yè)能力的培養(yǎng)，還有助于教師教學(xué)水平的提高，因此值得推廣。

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