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總則
第一條 為建立健全食品藥品安全預(yù)警防控監(jiān)測(cè)的運(yùn)行機(jī)制和救助體系,有效預(yù)防、及時(shí)控制和處置食品藥械突發(fā)安全事件,最大限度地消除食品藥械突發(fā)安全事件帶來的危害,維護(hù)正常社會(huì)秩序,確保人體飲食和用藥(械)安全有效,促進(jìn)食品醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,制定本方案。
第二條 本預(yù)案根據(jù)《食品安全法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》和《**省**市藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案(試行)》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件制定。
第三條 本預(yù)案適用于**市**區(qū)行政區(qū)域范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成群體健康損害,或可能構(gòu)成威脅公眾健康和生命安全的食品藥械突發(fā)事件的預(yù)警防控和應(yīng)急處置工作。
第四條 **市**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)組織實(shí)施《**區(qū)食品藥品安全預(yù)警防控監(jiān)測(cè)方案(試行)》,負(fù)責(zé)本區(qū)藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處置和現(xiàn)場(chǎng)指揮,負(fù)責(zé)食品安全突發(fā)事件的綜合協(xié)調(diào)和牽頭處置,局內(nèi)各相關(guān)股室隊(duì)按職責(zé)做好相應(yīng)工作。
第五條 要嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī),對(duì)食品藥械突發(fā)事件實(shí)行監(jiān)督管理。要貫徹依靠科學(xué)技術(shù)防范食品藥械突發(fā)事件發(fā)生的方針,實(shí)施科學(xué)監(jiān)管。對(duì)于違法行為,依法追究責(zé)任。要加強(qiáng)日常監(jiān)督、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià),密切關(guān)注藥械在使用過程中的相互作用及相關(guān)危險(xiǎn)因素,促進(jìn)合理用藥,保障人體用藥(械)安全有效。
第六條 堅(jiān)持預(yù)防為主,預(yù)防與控制相結(jié)合。建立預(yù)警和控制事件快速反應(yīng)機(jī)制,一旦出現(xiàn)食品藥械安全事件,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)價(jià)、早控制”。 食品藥械突發(fā)安全事件的預(yù)防、監(jiān)測(cè)與控制工作實(shí)行屬地管理。
第七條 根據(jù)引發(fā)事件的主題不同將食品藥械突發(fā)性群體不良事件分為三類:一是食品群體性安全事件;二是藥品不良事件;三是醫(yī)療器械不良事件;四是藥物濫用不良事件。根據(jù)食品藥械突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍,原則上分為特別重大(ⅰ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))和一般(ⅳ級(jí))四級(jí),并實(shí)施分級(jí)響應(yīng)。
ⅰ級(jí):特別重大食品藥械突發(fā)事件
(1)事件危害特別嚴(yán)重,對(duì)其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)造成嚴(yán)重威脅,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)的;
(2)超出省人民政府處置能力的;
(3)發(fā)生跨地區(qū)(香港、澳門、臺(tái)灣),跨國的食品藥械突發(fā)事件,造成特別嚴(yán)重社會(huì)影響的;
(4)國務(wù)院認(rèn)為需要由國務(wù)院或國務(wù)院授權(quán)有關(guān)部門負(fù)責(zé)處置的。
ⅱ級(jí):重大食品藥械突發(fā)事件
(1)事件危害嚴(yán)重,影響范圍涉及省內(nèi)2個(gè)以上地(市)級(jí)行政區(qū)域的;
(2)出現(xiàn)食品藥械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過50人,且有特別嚴(yán)重不良事件(威脅生命,并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷)發(fā)生,或伴有藥械濫用行為;
(3)出現(xiàn)3例以上死亡病例;
(4)省人民政府或國家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他重大食品藥械突發(fā)事件。
ⅲ級(jí):較大食品藥械突發(fā)事件
(1)事件影響范圍涉及市轄區(qū)內(nèi)2個(gè)以上縣級(jí)行政區(qū)域,給人體飲食用藥(械)安全帶來嚴(yán)重危害的;
(2)食品、藥品和醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率2倍以上;
(3)發(fā)生人數(shù)超過30人,且有嚴(yán)重不良事件(威脅生命,并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷)發(fā)生,或伴有濫用行為;
(4)出現(xiàn)死亡病例的;
(5)省級(jí)(含省級(jí))以上食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他較大食品藥械突發(fā)事件。
ⅳ級(jí):一般食品藥械突發(fā)事件
(1)事件影響范圍涉及縣(區(qū))轄區(qū)內(nèi)2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),給人體飲食用藥(械)安全帶來危害的;
(2)造成傷害人數(shù)在30人以內(nèi),無死亡病例報(bào)告的;
(3)市級(jí)(含市級(jí))以上食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他一般食品藥械突發(fā)事件。
第二章 組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
第八條 **市**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)食品藥械突發(fā)事件處置工作。事件發(fā)生后,局成立指揮部,在市指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下開展處置工作。指揮部由區(qū)食品藥監(jiān)局局長任指揮長、分管副局長任副指揮長,成員由食品安全協(xié)調(diào)監(jiān)察股、藥品器械監(jiān)督股、食品藥品稽查大隊(duì)、辦公室負(fù)責(zé)人組成,負(fù)責(zé)事件處置的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。職責(zé)如下:
(1)迅速組織應(yīng)急處置工作組趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng);
(2)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾褪惺称匪幤繁O(jiān)督管理局;
(3)會(huì)同有關(guān)部門采取緊急控制措施。對(duì)發(fā)生人員傷亡的食品藥械突發(fā)事件,協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門做好醫(yī)療救治工作;對(duì)有證據(jù)證明可能危害人體健康的食品、藥品和醫(yī)療器械及有關(guān)證據(jù)材料,依法采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施;
(4)做好引發(fā)不良事件的食品、藥品或醫(yī)療器械的取樣、留樣和送 檢工作。
第九條 下設(shè)機(jī)構(gòu)與職責(zé):
(1)食品安全協(xié)調(diào)監(jiān)察股
協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)部門承擔(dān)食品、保健品、化妝品安全監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)工作;收集、匯兌、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)食品、保健品、化妝品安全信息,分析、預(yù)測(cè)食品安全評(píng)估和預(yù)防可能發(fā)生的食品安全風(fēng)險(xiǎn)。
(2)藥品器械監(jiān)督股
對(duì)藥品不良事件組織調(diào)查、確認(rèn)和處理;傳達(dá)指揮機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)指令,協(xié)助指揮機(jī)構(gòu)組織應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施;組織對(duì)有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、初步評(píng)價(jià)不良事件,并按要求向市藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)分中心報(bào)告;配合食品藥品稽查大隊(duì)對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)并決定采取停止銷售、使用等緊急控制措施的藥品或醫(yī)療器械組織部署市場(chǎng)監(jiān)控;向區(qū)指揮機(jī)構(gòu)匯報(bào)事件情況,提出處置建議和應(yīng)急措施。
(3)食品藥品稽查大隊(duì)
對(duì)藥械突發(fā)事件中涉及的假劣藥品、醫(yī)療器械違法行為依法進(jìn)行查處;協(xié)助指揮機(jī)構(gòu)組織應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施;對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)并決定采取停止銷售、使用等緊急控制措施的藥品或醫(yī)療器械組織部署市場(chǎng)監(jiān)控;向區(qū)指揮機(jī)構(gòu)匯報(bào)事件情況,提出處置建議和應(yīng)急措施。
(4)辦公室
傳達(dá)指揮機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)指令,協(xié)助指揮機(jī)構(gòu)組織實(shí)施應(yīng)急預(yù)案;負(fù)責(zé)通訊、交通工具、經(jīng)費(fèi)和后勤保障工作;負(fù)責(zé)向上一級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)提供新聞信息。負(fù)責(zé)有關(guān)應(yīng)急處置文件、新聞稿的審核,負(fù)責(zé)提供法律、法規(guī)支持
第三章 監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告
第十條 食品、 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和戒毒機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)食品藥械突發(fā)事件時(shí),應(yīng)立即向區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門、區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告,不得瞞報(bào)、遲報(bào),或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)。
第十一條 藥品和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),以及區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)站組成我區(qū)藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系;
第十二條 牽頭組織相關(guān)部門加強(qiáng)食品生產(chǎn)加工、餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管,加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管,建立健全食品、藥品、醫(yī)療器械安全信息數(shù)據(jù)庫和信息報(bào)告系統(tǒng),通過日常監(jiān)管和對(duì)食品、藥品、醫(yī)療器械安全信息分析,做好食品藥械突發(fā)事件的預(yù)警工作。預(yù)警級(jí)別參照第七條分級(jí)方法,依次用紅色、橙色、黃色、藍(lán)色標(biāo)示特別重大(ⅰ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))、一般(ⅳ級(jí))四級(jí)預(yù)警。同時(shí),在接到上級(jí)有關(guān)部門、毗鄰市(區(qū)、縣)有關(guān)部門、各級(jí)人民政府有關(guān)部門的預(yù)警通報(bào)后,實(shí)施食品、藥品、醫(yī)療器械安全預(yù)警。
第四章 應(yīng)急處置
第十三條 任何事件發(fā)生后,**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)以保護(hù)人體生命健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為根本原則,立即組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行先期處置。先期處置包括:1、立即著手開展調(diào)查,將事件情況報(bào)告市食品藥品監(jiān)督管理局;2、向有關(guān)部門通報(bào)有關(guān)情況;3、協(xié)助衛(wèi)生、公安等部門做好救治和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;4、做好有關(guān)資料、證據(jù)的收集和保護(hù);5、采取有效控制措施,防止事態(tài)擴(kuò)大;6、做好上級(jí)指示的其它工作。
第十四條 根據(jù)事件分級(jí),由高到低分為特別重大(ⅰ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))、一般(ⅳ級(jí))四級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。按照分級(jí)處置原則,省、市、縣(區(qū))根據(jù)食品藥械突發(fā)事件的不同等級(jí),啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案,作出應(yīng)急響應(yīng)。高層次事件應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后,低層次應(yīng)急響應(yīng)自然啟動(dòng)。特別重大(ⅰ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))由省食品藥品監(jiān)督管理局以上應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,市、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,在上級(jí)的指揮下,做好應(yīng)急工作;一般(ⅳ級(jí))由市食品藥品監(jiān)督管理局決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,組織實(shí)施應(yīng)急工作;區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,在市局的指揮下,做好應(yīng)急工作。在區(qū)內(nèi)發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案后,**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案程序:
1、立即組織人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)所涉食品藥械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好以下工作:①依法責(zé)令立即暫停生產(chǎn)、經(jīng)營、使用該食品、藥品或醫(yī)療器械;②依法封存所涉食品、藥品或醫(yī)療器械;③協(xié)助衛(wèi)生、公安等部門做好救治和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作;④做好有關(guān)資料、證據(jù)的收集和保護(hù);
2、立即會(huì)同**區(qū)衛(wèi)生局組織核實(shí)以下情況:事件發(fā)生地、事件、不良事件表現(xiàn),發(fā)生人數(shù)和死亡人數(shù);食品、藥品或醫(yī)療器械名稱、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期,在本行政區(qū)域的銷售、使用情況,并向市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生局以及市藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)分中心報(bào)告;麻醉、精神藥品群體濫用事件,會(huì)同區(qū)公安部門調(diào)查并報(bào)告市公安局;涉及疫苗接種的,及時(shí)與區(qū)疾病控制中心溝通;
3、監(jiān)督實(shí)施市食品藥品監(jiān)督管理局決定采取的緊急控制措施,對(duì)已經(jīng)確認(rèn)為假劣藥品、醫(yī)療器械違法行為引起的不良事件依法進(jìn)行處理;
4、向區(qū)人民政府匯報(bào)并向有關(guān)部門通報(bào)有關(guān)情況。
第十五條 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《藥品群體不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》或藥物濫用監(jiān)測(cè)調(diào)查表或《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)表》,同時(shí)按要求向市食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)送有關(guān)資料。
第十六條 食品、藥械突發(fā)事件得到有效控制,住院病人不足5%,事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后,應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,經(jīng)論證確無危害和風(fēng)險(xiǎn)后,提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議。其別重大(ⅰ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))事件,由省人民政府以上機(jī)構(gòu)宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束;較大(ⅲ級(jí))、一般(ⅳ級(jí))事件,由省食品藥品監(jiān)督管理局做出。
第五章 后期處置
第十七條 對(duì)違反食品安全相關(guān)法律法規(guī)的由相應(yīng)職能部門進(jìn)行查處,對(duì)違反《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的藥品或醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),由區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局依法進(jìn)行處罰,構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理;協(xié)助有關(guān)部門、單位恢復(fù)正常秩序,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;監(jiān)督食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件發(fā)生責(zé)任單位實(shí)施整改,及時(shí)跟蹤、通報(bào)整改結(jié)果。
第十八條 對(duì)事件預(yù)防、報(bào)告、評(píng)價(jià)、調(diào)查、控制和處理過程中的玩忽職守、失職、瀆職等行為,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第十九條 事件處置工作結(jié)束后,應(yīng)總結(jié)分析應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)應(yīng)急處置工作建議,完成應(yīng)急處置總結(jié)報(bào)告,并報(bào)送上級(jí)部門
第六章 保障措施
第二十條 保障監(jiān)督、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)有效運(yùn)轉(zhuǎn),負(fù)責(zé)食品、藥品和醫(yī)療器械群體不良事件信息的收集、處理、分析和傳遞等工作;向社會(huì)公布電話、網(wǎng)址等,方便公眾及時(shí)上報(bào)發(fā)生的事件;建立完善部門間信息溝通方式,保證及時(shí)互通事件信息;啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后,監(jiān)督、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)落實(shí)專人24小時(shí)值班,確保信息通暢。
第二十一條 組成由食品、藥品和醫(yī)療器械監(jiān)督管理人員、專家等組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍,配備必要的交通、通訊、技術(shù)鑒定和現(xiàn)場(chǎng)處置設(shè)備,保證食品、藥械突發(fā)事件發(fā)生后,迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)開展事件處置與技術(shù)鑒定。
第二十二條 建立和完善本單位開展應(yīng)急工作所需要的物資、設(shè)施和設(shè)備的管理和維護(hù)機(jī)制,防止被盜用、挪用、流散和失效,物資缺失或報(bào)廢后必須及時(shí)補(bǔ)充和更新;配合有關(guān)部門做好藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)和儲(chǔ)備工作。
第二十三條 按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,應(yīng)急體系建設(shè)和日常工作經(jīng)費(fèi)區(qū)財(cái)政承擔(dān)。所需經(jīng)費(fèi)列入?yún)^(qū)人民政府財(cái)政預(yù)算,由財(cái)政和食品藥品監(jiān)督管理部門共同管理,以保證事件應(yīng)急處置工作的順利開展。
第二十四條 要利用各種媒體,采取多種形式,對(duì)社會(huì)公眾開展食品、藥械突發(fā)事件應(yīng)急常識(shí),藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)和合理用藥知識(shí)的宣傳教育,提高公眾的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任意識(shí),使公眾能正確對(duì)待藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng),促進(jìn)合理用藥,避免、減少和減輕藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng);引導(dǎo)媒體正確宣傳食品、藥品和醫(yī)療器械不良事件,避免引發(fā)恐慌;要組織開展藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn),推廣先進(jìn)技術(shù),提高應(yīng)急處理水平和應(yīng)對(duì)藥械突發(fā)事件的能力;要組織本行政區(qū)域的食品、藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置演練,并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。
第七章 附則
第二十五條 各單位報(bào)送資料要求:
(1)藥品經(jīng)營企業(yè):
事情發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況;
藥品說明書(進(jìn)口藥品需提供國外說明書);
質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告;
是否在監(jiān)測(cè)期內(nèi);
⑤典型病例填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》;
⑥報(bào)告人及聯(lián)系電話。
(2)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):
事件描述:
發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及藥品、醫(yī)療器械名稱、批號(hào)、藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)/事件主要表現(xiàn)、診治過程、轉(zhuǎn)歸情況、在該地區(qū)是否為計(jì)劃免疫藥品;
典型病例詳細(xì)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》、《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》;
報(bào)告人及聯(lián)系電話。
第二十六條 **區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局定期組織對(duì)本預(yù)案進(jìn)行評(píng)審和調(diào)整。本預(yù)案所依據(jù)的法律法規(guī),所涉及的機(jī)構(gòu)和人員發(fā)生重大改變,或在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)重大缺陷時(shí),由**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)及時(shí)組織修訂。
建立無懲罰護(hù)理缺陷報(bào)告制度:護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計(jì)《護(hù)理不良事件報(bào)告登記本》,內(nèi)容包括事件發(fā)生的日期、時(shí)間、班次、工作年限、客觀過程、原因及后果,并將不良事件呈報(bào)納入病區(qū)護(hù)士長的工作職責(zé),以使護(hù)理部能及時(shí)、準(zhǔn)確收集到病區(qū)在用藥治療過程中現(xiàn)存的風(fēng)險(xiǎn)信息和潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題,確保風(fēng)險(xiǎn)事件能及時(shí)、如實(shí)呈報(bào),營造科室“安全文化”氛圍,培養(yǎng)全院護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和對(duì)用藥流程再造內(nèi)涵及意義的認(rèn)識(shí)。
建立安全有效的用藥護(hù)理流程:根據(jù)給藥原則,抓住三查七對(duì)這個(gè)基本要求為切入點(diǎn),細(xì)化三查七對(duì)的具體操作流程,從醫(yī)囑輸入、轉(zhuǎn)抄治療輸液單、醫(yī)囑核對(duì),到加藥、靜脈輸液、更換輸液、發(fā)口服藥;從危急癥孕產(chǎn)婦的搶救到醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行等每個(gè)環(huán)節(jié)都制定了詳細(xì)的操作流程。如《靜脈輸液流程》,《輸液更換流程》,《口服給藥流程》,《醫(yī)囑核對(duì)流程》,《口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程》,《婦產(chǎn)科特殊藥品管理流程》等。首先選擇產(chǎn)科、婦科各一個(gè)病區(qū)進(jìn)行1個(gè)月試點(diǎn),以方便醫(yī)生、護(hù)士執(zhí)行減少用藥治療缺陷為準(zhǔn)則,得到試點(diǎn)科室醫(yī)生、護(hù)士的認(rèn)可后形成規(guī)范的《護(hù)理給藥流程的手冊(cè)》。然后組織全院護(hù)士培訓(xùn),用護(hù)理講課、護(hù)理查房、操作示范、情景劇表演等形式,加深臨床護(hù)士對(duì)給藥操作流程的掌握,用藥流程再造在臨床順利推行。
制定婦產(chǎn)科特殊用藥標(biāo)識(shí)及使用規(guī)范:如催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮引產(chǎn),妊娠高血壓硫酸鎂靜脈滴注降壓治療,過敏體質(zhì)患者使用抗生素等,制作各種醒目藥物標(biāo)記,懸掛在患者床邊,起到護(hù)患雙方提醒和警示的作用,護(hù)士在巡回護(hù)理患者時(shí)一目了然,孕產(chǎn)婦本人及家屬也高度重視,防止由于醫(yī)生、護(hù)士交班不仔細(xì)而發(fā)生意外情況。同時(shí)為了防止拿錯(cuò)藥,對(duì)于婦產(chǎn)科的一些特殊藥物實(shí)行單獨(dú)存放,用醒目標(biāo)識(shí)貼在存放藥品的柜門上,并且全院各科統(tǒng)一存放地點(diǎn),醫(yī)院內(nèi)新上崗護(hù)士、轉(zhuǎn)科護(hù)士能很快適應(yīng)新的工作環(huán)境,縮短適應(yīng)期,勝任護(hù)理工作。
建立護(hù)理流程再造后的檢查考核標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理部根據(jù)規(guī)范手冊(cè)分析考核標(biāo)準(zhǔn),每月重點(diǎn)進(jìn)行全院護(hù)理用藥流程的落實(shí)情況和質(zhì)量檢查,對(duì)落實(shí)不到位的個(gè)人、科室進(jìn)行單獨(dú)跟進(jìn)調(diào)查,了解執(zhí)行中的難點(diǎn),如果是流程不合理增加了護(hù)士的工作,再進(jìn)行反復(fù)修改,在不違反相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)制度的前提下簡化流程,取消多余環(huán)節(jié),逐步完善各項(xiàng)制度與流程。
護(hù)士用藥風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力得到較大提高,護(hù)士自身價(jià)值得到較好提升。通過用藥流程再造意識(shí),增強(qiáng)了護(hù)士防范和識(shí)別用藥安全的意識(shí)及能力,提高了護(hù)士自我管理的能力,增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任感,護(hù)理人員由原來的怕出錯(cuò)到現(xiàn)在的積極思考潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)可能出現(xiàn)的用藥差錯(cuò)環(huán)節(jié),讓護(hù)士共同參與改造,在遇到不熟悉的藥物時(shí)能主動(dòng)閱讀藥物說明書,與醫(yī)生共同把好用藥質(zhì)量關(guān),既豐富了護(hù)士的相關(guān)藥學(xué)知識(shí),使所學(xué)知識(shí)得到充分應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了自身價(jià)值,又保障了患者的用藥安全,提高了患者的滿意度。
完善了婦產(chǎn)科用藥安全流程,規(guī)范了護(hù)理行為。通過婦產(chǎn)科用藥安全的護(hù)理流程再造,使輪科護(hù)士和年輕護(hù)士更快掌握了專科用藥的知識(shí)和護(hù)理操作技能,在處理危重癥患者時(shí)能有條不紊,減少了盲目緊張情緒。護(hù)理工作的對(duì)象是人,任何不規(guī)范的護(hù)理行為,最終的受害者都是患者[3]。通過用藥安全管理和護(hù)理流程再造,強(qiáng)化了護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任心,明確了職責(zé)范圍,克服了隨意性,使護(hù)理行為規(guī)范化、合理化,保障了患者的安全,有效降低了護(hù)理用藥差錯(cuò)的發(fā)生。
護(hù)理管理者的觀念得到了較大的轉(zhuǎn)變。護(hù)士長由原來的怕呈報(bào)護(hù)理缺陷轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的積極呈報(bào),及時(shí)地將工作過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題呈報(bào)到護(hù)理部。護(hù)理部也轉(zhuǎn)變管理理念,從原來重視對(duì)發(fā)生問題的護(hù)士進(jìn)行處罰到客觀地認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在,注重對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的分析和對(duì)不合理護(hù)理流程的改進(jìn)或再造。并且統(tǒng)一制定了用藥差錯(cuò)上報(bào)細(xì)則及考核管理辦法,避免了平時(shí)護(hù)士長在管理過程中怕得罪人的為難情緒,體現(xiàn)出公平、公正、公開管理的意識(shí),并積極思考潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。
為深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》(國發(fā)〔2004〕23號(hào))、《江蘇省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的意見》(蘇政發(fā)〔*〕10號(hào))精神,認(rèn)真分解落實(shí)《江蘇省食品放心工程三年規(guī)劃》提出的各項(xiàng)目標(biāo),明確責(zé)任、細(xì)化任務(wù)、落實(shí)措施,切實(shí)做好當(dāng)前食品安全工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、強(qiáng)化環(huán)節(jié)治理,提升食品安全控制能力
切實(shí)加強(qiáng)對(duì)種植養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、流通、消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)的治理,確保食品安全。
(一)深化種植養(yǎng)殖環(huán)節(jié)治理。在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施安全農(nóng)業(yè)工程,加強(qiáng)安全優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地建設(shè)。建立無公害農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)示范基地,2006年新建無公害農(nóng)產(chǎn)品(綠色食品、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品)生產(chǎn)示范基地200萬畝(100個(gè)),其中綠色食品基地50萬畝,有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品基地5萬畝;建設(shè)無公害畜禽標(biāo)準(zhǔn)化示范基地20個(gè)。加快無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品和有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證步伐,新認(rèn)定無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地300萬畝,畜禽產(chǎn)地200個(gè),水產(chǎn)品產(chǎn)地30萬畝;新認(rèn)證無公害農(nóng)產(chǎn)品300個(gè)、無公害水產(chǎn)品30個(gè)、綠色食品150個(gè)、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品60個(gè)。實(shí)行農(nóng)產(chǎn)品全程質(zhì)量控制,強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全例行監(jiān)測(cè);對(duì)蔬菜農(nóng)藥殘留和畜產(chǎn)品中“瘦肉精”殘留、水產(chǎn)品藥殘等開展定量定點(diǎn)的例行監(jiān)測(cè)工作,建立月檢月報(bào)制度,合格率均較上年有所提升;實(shí)施出口食品“公司+基地”模式,提高出口動(dòng)植物源性食品原料種植、養(yǎng)殖基地檢驗(yàn)檢疫備案數(shù)量,力爭(zhēng)比上年增加20%。建立全省農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和認(rèn)定產(chǎn)地、認(rèn)證產(chǎn)品GIS實(shí)時(shí)監(jiān)管體系,為建立無公害農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全預(yù)警體系提供依據(jù)。
(二)嚴(yán)格生產(chǎn)加工規(guī)范。認(rèn)真實(shí)施加工食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入制度,組織實(shí)施糖果制品、茶葉、葡萄酒及果酒、啤酒、黃酒、醬腌菜、蜜餞、炒貨食品、蛋制品、可可制品、焙炒咖啡、水產(chǎn)加工品、淀粉及淀粉制品等13類食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入工作;繼續(xù)開展肉制品、乳制品等10類食品無生產(chǎn)許可證的查處;做好對(duì)食品添加劑、食品容器、包裝材料、食品用工具、設(shè)備、洗滌劑、消毒劑等相關(guān)產(chǎn)品實(shí)施市場(chǎng)準(zhǔn)入的準(zhǔn)備工作。完成食品生產(chǎn)加工企業(yè)普查任務(wù),加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析匯總,分析企業(yè)存在的共性問題,研究改進(jìn)辦法和措施。建立全省食品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)據(jù)庫以及分布圖,實(shí)施電子監(jiān)管;組織實(shí)施集中整頓,對(duì)普查企業(yè)進(jìn)行A、B、C、D分類監(jiān)管,扶持A類,幫促B類,整頓C類,關(guān)停并轉(zhuǎn)或依法取締D類。
(三)強(qiáng)化流通環(huán)節(jié)監(jiān)管。集中開展依法清理食品經(jīng)營主體資格工作,全面摸清食品經(jīng)營主體情況,嚴(yán)格規(guī)范食品經(jīng)營行為。建立健全食品經(jīng)營主體信用分類監(jiān)管制度和經(jīng)濟(jì)戶口管理制度;繼續(xù)推進(jìn)和落實(shí)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、索證索票等企業(yè)六項(xiàng)自律制度,構(gòu)建食品安全防范體系,全省大中型市場(chǎng)、商場(chǎng)、超市和專業(yè)批發(fā)市場(chǎng)自律制度實(shí)施率達(dá)到90%以上,農(nóng)村地區(qū)及個(gè)體工商戶達(dá)到75%以上。組織實(shí)施定向和不定向食品質(zhì)量監(jiān)測(cè),加大食品市場(chǎng)治理和規(guī)范力度。
(四)切實(shí)抓好餐飲消費(fèi)衛(wèi)生安全工作。認(rèn)真組織實(shí)施《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》,全面推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,城市學(xué)校食堂量化分級(jí)管理實(shí)施率達(dá)95%以上,餐飲單位及農(nóng)村學(xué)校食堂達(dá)80%以上;修訂完善《江蘇省食品衛(wèi)生許可證發(fā)放管理辦法》等規(guī)章,進(jìn)一步規(guī)范食品衛(wèi)生行政許可行為。
二、突出重點(diǎn),綜合整治
以糧油、肉、菜、果、奶、豆制品、水產(chǎn)品、飲用水、保健食品、兒童食品、食鹽及消費(fèi)者投訴多的食品為重點(diǎn)品種,以城市社區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村、校園及周邊為重點(diǎn)區(qū)域,以制假售假、無照經(jīng)營、濫用添加劑和非食品原料等違法生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)為重點(diǎn)對(duì)象,以重大節(jié)日、重要活動(dòng)及季節(jié)性消費(fèi)為重點(diǎn)時(shí)段,深入開展專項(xiàng)整治和執(zhí)法檢查,有效凈化市場(chǎng)環(huán)境。
(一)繼續(xù)實(shí)施“放心糧油工程”。開展“放心糧油”進(jìn)農(nóng)村活動(dòng),進(jìn)一步提高“放心糧油”的覆蓋面。加強(qiáng)市場(chǎng)糧油質(zhì)量監(jiān)督檢查,強(qiáng)化陳化糧監(jiān)管,嚴(yán)禁陳化糧流入口糧市場(chǎng)。實(shí)施糧油品牌戰(zhàn)略,培育我省糧油品牌。
(二)加強(qiáng)屠宰場(chǎng)(廠)整治。完善肉類產(chǎn)品監(jiān)管法規(guī),修訂《江蘇省生豬屠宰管理辦法》;制定生豬屠宰場(chǎng)(廠)建設(shè)規(guī)劃,抓好牲畜定點(diǎn)屠宰場(chǎng)(廠)清理整頓和管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行肉類檢驗(yàn)檢疫規(guī)范及票證管理制度,依法查處生豬私屠濫宰、注膠注水等違法行為。實(shí)施出口肉類屠宰企業(yè)駐廠獸醫(yī)制度,出口肉制品原料必須來自出口食品衛(wèi)生注冊(cè)廠。研究制定可行措施,強(qiáng)化對(duì)私宰肉、病死豬肉的防范監(jiān)管工作。加強(qiáng)對(duì)賓館餐飲部、酒樓、飲食店、學(xué)校、企事業(yè)單位、建筑工地食堂畜禽產(chǎn)品管理,確保肉品團(tuán)體消費(fèi)安全。
(三)嚴(yán)把出入境食品安全關(guān)。進(jìn)一步完善進(jìn)出口動(dòng)植物源性食品檢驗(yàn)檢疫監(jiān)管體系建設(shè),加強(qiáng)出入境食品的檢驗(yàn)檢疫,嚴(yán)把國門,防止不合格食品流入流出。開展進(jìn)出口食品安全總體狀況的動(dòng)態(tài)評(píng)估,做好對(duì)進(jìn)出口食品安全事故的預(yù)警應(yīng)對(duì)工作。
(四)加強(qiáng)飲用水安全保障工作。以保障飲用水水源安全為重點(diǎn),依法嚴(yán)格實(shí)施飲用水水源保護(hù)制度,開展集中飲用水源地專項(xiàng)整治行動(dòng),排查飲用水安全風(fēng)險(xiǎn),對(duì)查出的問題進(jìn)行掛牌督辦。加強(qiáng)飲用水安全監(jiān)督管理,對(duì)飲用水水源、水廠供水和用水點(diǎn)的水質(zhì)實(shí)施監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握城鄉(xiāng)飲用水水源環(huán)境、供水水質(zhì)狀況,并定期檢查。加快農(nóng)村飲用水工程、城市供水設(shè)施建設(shè),有計(jì)劃地推進(jìn)城鄉(xiāng)供水管網(wǎng)和設(shè)備的改造、更新。加強(qiáng)飲用水應(yīng)急救援工作,制定城鄉(xiāng)飲用水安全保障應(yīng)急預(yù)案,強(qiáng)化桶裝、瓶裝飲用水監(jiān)督管理。
(五)清理整頓保健食品市場(chǎng)。加強(qiáng)保健食品注冊(cè)管理,嚴(yán)格執(zhí)行《保健食品注冊(cè)管理辦法》,做好新增保健食品檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證工作。嚴(yán)格保健食品生產(chǎn)規(guī)范,建立保健食品生產(chǎn)情況動(dòng)態(tài)監(jiān)管制度。組織開展全省聯(lián)合執(zhí)法檢查行動(dòng),全面清理整頓保健食品市場(chǎng)秩序,嚴(yán)厲打擊在保健食品中非法使用違禁藥物、添加劑和虛假宣傳等違法違規(guī)行為。
(六)加強(qiáng)食鹽管理。以保障食鹽安全和持續(xù)消除碘缺乏病為目標(biāo),以防止工業(yè)鹽、無碘鹽、硝鹽、土鹽沖擊市場(chǎng)為重點(diǎn),開展專項(xiàng)整治。嚴(yán)格食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)許可,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和檢查,碘鹽覆蓋率及合格率穩(wěn)定在98%以上。加強(qiáng)食鹽安全誠信體系建設(shè),誠信教育面達(dá)90%以上,食鹽安全承諾書簽約面達(dá)90%以上。
三、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè),完善監(jiān)管工作機(jī)制
(一)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),健全監(jiān)管體系。在去年工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步健全橫向到邊、縱向到底的食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系。研究制定加強(qiáng)農(nóng)村食品安全工作的意見,加快推進(jìn)農(nóng)村現(xiàn)代流通網(wǎng)、監(jiān)管責(zé)任網(wǎng)、群眾監(jiān)督網(wǎng)建設(shè),堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)食品安全監(jiān)管。加強(qiáng)農(nóng)村食品安全綜合整治,針對(duì)農(nóng)村食品生產(chǎn)、市場(chǎng)及餐飲消費(fèi)情況,開展一次全省聯(lián)合執(zhí)法檢查。
(二)建立和完善預(yù)警與應(yīng)急機(jī)制,提高突發(fā)事件快速處置能力。制定《江蘇省食品安全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)規(guī)劃》,建立完善全省食品安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng),加強(qiáng)食品安全監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè),增加監(jiān)測(cè)品種、擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍,推進(jìn)監(jiān)測(cè)信息的交流與共享。選擇部分高風(fēng)險(xiǎn)食品品種進(jìn)行食品安全狀況調(diào)查試點(diǎn),逐步了解和掌握食品危險(xiǎn)性評(píng)估技術(shù)。制定預(yù)警和處置預(yù)案,健全食品安全事件報(bào)告制度,做好重大突發(fā)食品安全事件的應(yīng)急救援工作。
(三)建立完善食品安全工作責(zé)任體系。加快制定和完善《江蘇省食品安全條例》,為全面加強(qiáng)食品安全工作提供法制保障;進(jìn)一步健全食品安全工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,層層落實(shí)監(jiān)管責(zé)任;建立食品安全監(jiān)察專員制度,加大督查督辦力度,強(qiáng)化事故處理和責(zé)任追究;修訂完善《江蘇省食品安全綜合評(píng)價(jià)暫行辦法》,發(fā)揮評(píng)價(jià)杠桿作用,促進(jìn)責(zé)任到位、措施落實(shí)、典型示范、問題整改。
(四)推進(jìn)食品安全信息和信用體系建設(shè)。逐步建立省級(jí)及地區(qū)性信息平臺(tái),加快實(shí)現(xiàn)食品安全信息的互聯(lián)互通、資源共享和統(tǒng)一。加強(qiáng)對(duì)食品安全信息的歸集、管理、分析和綜合利用,為制定食品安全規(guī)劃、政策和工作措施,增強(qiáng)監(jiān)管工作的科學(xué)性、主動(dòng)性、針對(duì)性提供依據(jù)。認(rèn)真抓好糧食行業(yè)和無錫市食品安全信用體系建設(shè)試點(diǎn)工作,指導(dǎo)企業(yè)建立完善生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量信息及經(jīng)營信用檔案。
深化公立醫(yī)院改革,讓群眾看病就醫(yī)更實(shí)惠
貫徹落實(shí)省、市關(guān)于扶持和促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見精神,圍繞“十二五”發(fā)展總體思路、目標(biāo)任務(wù),出臺(tái)具體實(shí)施意見和措施。
(一)優(yōu)化公立醫(yī)院布局。嚴(yán)格規(guī)劃剛性,控制區(qū)域綜合醫(yī)院數(shù)量和個(gè)體醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張;明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局;進(jìn)一步明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。
(二)深化體制機(jī)制改革。積極配合有關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院工作量補(bǔ)助的辦法進(jìn)行修改完善,探索建立公立醫(yī)院長效監(jiān)管和激勵(lì)約束機(jī)制。合理調(diào)整公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),明確政府辦醫(yī)、部門監(jiān)管、醫(yī)院運(yùn)營責(zé)任。
(三)進(jìn)一步加快中醫(yī)科建設(shè)。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)。做好藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn)工作。讓中醫(yī)中藥服務(wù)水平明顯提高,服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)更加完善,中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防治重大疾病中的作用更加顯著。
(四)加快重點(diǎn)臨床學(xué)科發(fā)展、薄弱臨床學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),建立學(xué)科發(fā)展激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)專業(yè)管理隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)兒科建設(shè),加強(qiáng)兒童呼吸機(jī)等設(shè)備配置和兒科人才培養(yǎng),爭(zhēng)取兒科床位補(bǔ)助;加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè);加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理,開展院前急救機(jī)構(gòu)和人員績效考核,充分調(diào)動(dòng)院前急救積極性。
加快醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,讓群眾看病就醫(yī)更滿意
(一)繼續(xù)深入推進(jìn)臨床路徑管理工作。在區(qū)醫(yī)院選擇3—5個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理。充分利用電子病歷等信息化手段,實(shí)施臨床路徑管理和監(jiān)督。
(二)做好重大醫(yī)療救治工作。做好衛(wèi)生資源共享,整合區(qū)急診搶救資源,統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范,做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn),提高我區(qū)醫(yī)療急救能力和水平。進(jìn)一步加強(qiáng)并完善急救體系建設(shè),建立急救服務(wù)規(guī)范、急救網(wǎng)絡(luò)設(shè)置原則,開展急救人員培訓(xùn),提高應(yīng)急能力和水平。建立重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)規(guī)范的向衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T的醫(yī)療救治情況。根據(jù)“四集中”的原則,重點(diǎn)加強(qiáng)重癥、危重癥病例的醫(yī)療救治工作,努力提高救治成功率,降低病死率。
(三)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。加強(qiáng)村衛(wèi)生所改造提升工程,實(shí)現(xiàn)一村一所目標(biāo),實(shí)施村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),繼續(xù)開展創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和示范村衛(wèi)生所活動(dòng)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。改擴(kuò)建2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)間的分工合作機(jī)制,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依托大醫(yī)院的龍頭和技術(shù)輻射力,實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診,達(dá)到資源共享、服務(wù)基層、共同發(fā)展、造福百姓的目標(biāo)。
(五)繼續(xù)做好“三下鄉(xiāng)”工作、“千名醫(yī)師”對(duì)口幫扶活動(dòng)。在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo),使“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、支醫(yī)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效,起到為群眾辦實(shí)事的作用。繼續(xù)把衛(wèi)生技術(shù)人員下鄉(xiāng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤,進(jìn)一步做好區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援山區(qū)衛(wèi)生院和開展雙向轉(zhuǎn)診工作。促使區(qū)級(jí)醫(yī)院在輸出技術(shù)服務(wù)的同時(shí),也同時(shí)輸出管理經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)理念。真正把城區(qū)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村,使城區(qū)衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
全面提升醫(yī)院服務(wù),讓群眾看病就醫(yī)更便捷
(一)完善醫(yī)療服務(wù)模式。從抓“基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本規(guī)范”入手,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí),狠抓各項(xiàng)核心制度和措施的落實(shí),全面規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。將以區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”為契機(jī),提升區(qū)醫(yī)院綜合水平,一是逐步開展預(yù)約診療服務(wù),到2011年底,區(qū)醫(yī)院本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%,其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。二是優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,按照“填平補(bǔ)齊”的原則,改善醫(yī)院急診設(shè)施和條件。開展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療,簡化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時(shí)間。完善門診信息管理平臺(tái),公開醫(yī)療服務(wù)信息。對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥的慢性病人,可開具2-4周的處方用量,方便慢病患者配藥和就醫(yī)。急診病人搶救推行“三先三后”,即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費(fèi)。確保急診搶救“綠色通道”暢通無阻和救治的及時(shí)有效。三是廣泛開展便民門診服務(wù)。逐步開展雙休日及節(jié)假日門診,充實(shí)門診力量,延長門診時(shí)間。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社??ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。
(二)逐步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理服務(wù)為三大核心,進(jìn)一步擴(kuò)大“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”范圍,深化護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革,推進(jìn)護(hù)理垂直管理體制,建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制,實(shí)施與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。以高危科室為重點(diǎn),擴(kuò)大專科護(hù)士培養(yǎng)面。完善護(hù)理事業(yè)發(fā)展保障機(jī)制,加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)支持系統(tǒng)建設(shè),積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門合理調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格。
(三)加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制。按照省、市、區(qū)制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象,而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),從而規(guī)范收費(fèi)行為,樹立衛(wèi)生行業(yè)形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。一要加強(qiáng)控費(fèi)組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步完善控費(fèi)管理制度。各基層單位要成立“費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組”,定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,認(rèn)真查找原因,提出改進(jìn)措施,督促問題整改。二要規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為,依托于“一卡通”建設(shè),建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)全部全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,醫(yī)院所有收費(fèi)都應(yīng)開具合法的正規(guī)票據(jù),嚴(yán)禁分解收費(fèi),重復(fù)收費(fèi)。三要實(shí)行價(jià)格服務(wù)公開,在門診大廳設(shè)立價(jià)格服務(wù)公示欄,向社會(huì)公示常用中西藥價(jià)格,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,公布舉報(bào)電話,實(shí)行住院收費(fèi)一日清單制。真正使群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到維護(hù)落實(shí)。
(四)努力改善醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,切實(shí)維護(hù)患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項(xiàng)權(quán)益。妥善處理與新聞媒體的關(guān)系,主動(dòng)向社會(huì)醫(yī)療服務(wù)、科技創(chuàng)新、典型事跡等方面的信息。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理,落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項(xiàng)工作制度,建立投訴責(zé)任追究機(jī)制,對(duì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的當(dāng)事人要嚴(yán)肅查處。積極應(yīng)對(duì)、認(rèn)真處理各類醫(yī)患矛盾糾紛,配合醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)、公安等部門做好醫(yī)患糾紛調(diào)處工作,努力將各類醫(yī)患糾紛的處理引入合法化渠道。努力形成部門協(xié)作合力,共同營造良好的醫(yī)療環(huán)境;2011年,所有一級(jí)以上公立醫(yī)院都要達(dá)到“平安醫(yī)院”建設(shè)要求,6月底前全部參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn),保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,讓群眾看病就醫(yī)更放心
(一)提升核心制度執(zhí)行力。結(jié)合“三城同創(chuàng)”活動(dòng),組織開展核心制度落實(shí)情況明查暗訪和醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)。在全區(qū)基層醫(yī)療單位開展以“加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高服務(wù)質(zhì)量”為主題的管理年活動(dòng),以此為契機(jī),全面推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上新臺(tái)階。按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo),按照《區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》開展相應(yīng)工作。對(duì)全區(qū)各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查,制定有針對(duì)性的措施,促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,提高整體醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
(二)規(guī)范綜合醫(yī)院的管理,提高質(zhì)量管理和督查力度。2011年我區(qū)基礎(chǔ)質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)是醫(yī)院感染控制、臨床合理用藥、新病歷規(guī)范執(zhí)行等方面。定期開展醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)工作,進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部管理體系,完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織,健全績效評(píng)價(jià)考核體系,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)證明文件管理。落實(shí)醫(yī)療事故責(zé)任追究制,對(duì)在重大醫(yī)療糾紛或事故中被認(rèn)定負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。充分發(fā)揮各質(zhì)控組織的作用,建立基礎(chǔ)質(zhì)量定期監(jiān)督檢查工作機(jī)制,定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量管理培訓(xùn)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理。一是積極推進(jìn)國家基本藥物制度,嚴(yán)格執(zhí)行目錄外藥品比例,實(shí)行目錄外用藥備案管理。除區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院外全部藥品統(tǒng)一實(shí)行零差率銷售,各單位要加大宣傳力度,提高群眾知曉率,零差率銷售情況及讓利情況實(shí)行季報(bào)。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購,統(tǒng)一集中配送,統(tǒng)一組織結(jié)算;嚴(yán)格執(zhí)行第七批藥品集中采購規(guī)定,對(duì)于第七批藥品目錄外藥品采購實(shí)行嚴(yán)控準(zhǔn)入,并報(bào)我局醫(yī)政科備案。三是各醫(yī)院應(yīng)制定有《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》,嚴(yán)格實(shí)行“一品兩規(guī)”、“兩票制”,建立藥品引入和退出制度,《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》應(yīng)動(dòng)態(tài)管理,每年至少調(diào)整一次。四是重新成立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)(組),并加大培訓(xùn)力度,今年內(nèi)將對(duì)新成立的藥事小組進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)兩次以上,規(guī)范藥品采購程序,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣。五是推進(jìn)醫(yī)院合理用藥,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用管理與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作結(jié)合,對(duì)于抗菌藥物管理和使用存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要一票否決;六是對(duì)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度、抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率進(jìn)行排名和公示,對(duì)排名靠前的醫(yī)院負(fù)責(zé)人和有關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行誡勉脾話或行政處分。
(四)強(qiáng)化醫(yī)院感染控制。實(shí)施醫(yī)院感染管理制度和知識(shí)全員培訓(xùn),全面提高醫(yī)務(wù)人員的院感控制意識(shí)和能力。落實(shí)醫(yī)院感染管理管理規(guī)范,加強(qiáng)醫(yī)院感染科規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)專職人員隊(duì)伍建設(shè),提高專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力。落實(shí)醫(yī)院12個(gè)重點(diǎn)部門院感質(zhì)量控制工作,重點(diǎn)加強(qiáng)介入治療室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科等院感高發(fā)科室管理。繼續(xù)加強(qiáng)血液凈化機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。妥善處置并指導(dǎo)各地規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告。結(jié)合“三城同創(chuàng)”測(cè)評(píng)任務(wù),切實(shí)做好醫(yī)療垃圾的分類收集、暫時(shí)貯存工作。
強(qiáng)化服務(wù)要素監(jiān)管,讓群眾看病就醫(yī)更給力
(一)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)行為的發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批工作的規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)日常不良行為監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合作、協(xié)作行為,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行《區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。2011年4月底完成對(duì)對(duì)我區(qū)所有在冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)摸底、清查,做到不漏不少,心中有數(shù)。二是嚴(yán)厲打擊,規(guī)范市場(chǎng)秩序。2011年5月—10月對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行專項(xiàng)整治,形成合力,齊抓共管,加大力度,查處大案要案,建設(shè)一支高素質(zhì)的監(jiān)管隊(duì)伍,努力提高隊(duì)伍素質(zhì),建設(shè)一支業(yè)務(wù)精干、政治過硬、辦事高效的監(jiān)管隊(duì)伍。三是加強(qiáng)宣傳,提高群眾的法制意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。特別是對(duì)于無證行醫(yī),必須加大宣傳教育力度,要選擇典型案例,通過活生生的教訓(xùn)教育他們遵守法律法規(guī),尊重生命,愛護(hù)別人,愛護(hù)自己。要向群眾宣傳到無證非法診所就診的危害性,使得廣大群眾增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),遠(yuǎn)離無證非法診所,提高對(duì)自己的健康和生命負(fù)責(zé)的意識(shí)。四是把好醫(yī)療廣告的初審關(guān),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理,對(duì)誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告,依法從嚴(yán)處理。
(二)嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊(cè)、變更注冊(cè)已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象,將進(jìn)一步規(guī)范窗口服務(wù),加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),改進(jìn)工作作風(fēng),提高服務(wù)意識(shí),做好醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)、變更工作。強(qiáng)力推行醫(yī)師定期考核,醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項(xiàng)法定的醫(yī)師考核制度,也是開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要舉措。2011年將進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核工作,完善考核方案,繼續(xù)對(duì)適齡醫(yī)務(wù)人員開展以“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”為主要內(nèi)容的考核,將考核結(jié)果與單位的崗位責(zé)任制結(jié)合、與本人的晉升評(píng)優(yōu)結(jié)合,為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善建立良好的人本基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理,依法查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等行為。貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》,努力改善護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境。完善相關(guān)規(guī)范制度,強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)業(yè)行為管理,配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施,規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)與管理。
山東省危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)基本條件
依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第591號(hào)、以下簡稱《條例》)、《安全生產(chǎn)許可證條例》(國務(wù)院令第397號(hào))、《山東省安全生產(chǎn)條例》、《危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》(國家安監(jiān)總局令第41號(hào))、《危險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位安全標(biāo)準(zhǔn)化通用規(guī)范》(AQ3013)和《關(guān)于危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)貫徹落實(shí)〈國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知〉的實(shí)施意見》(安監(jiān)總管三[2010]186號(hào))等法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定,全省危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)(以下簡稱企業(yè))取得安全生產(chǎn)許可證應(yīng)當(dāng)具備的安全生產(chǎn)條件匯總?cè)缦拢?/p>
第一條 企業(yè)選址布局、規(guī)劃設(shè)計(jì)以及與重要場(chǎng)所、設(shè)施、區(qū)域的距離應(yīng)當(dāng)符合下列要求:
(一)國家及省有關(guān)的產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)規(guī)劃和布局;當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上(含縣級(jí))人民政府的規(guī)劃、布局和安全發(fā)展規(guī)劃;新設(shè)立企業(yè)和新建危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)項(xiàng)目建在縣級(jí)以上(含縣級(jí))地方人民政府規(guī)劃的專門用于危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存的區(qū)域內(nèi)。
(二)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)裝置或者儲(chǔ)存數(shù)量構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存設(shè)施,與《條例》第十九條第一款規(guī)定的八類場(chǎng)所、設(shè)施、區(qū)域的距離符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
(三)廠址選擇、總體布局及周邊安全間距等依照適用范圍分別符合《化工企業(yè)總圖運(yùn)輸設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50489)、《工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50187)、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016)、《石油化工企業(yè)設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50160)及有關(guān)專業(yè)設(shè)計(jì)規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)的要求。
第二條 企業(yè)的廠房、作業(yè)場(chǎng)所、生產(chǎn)裝置、儲(chǔ)存設(shè)施和安全設(shè)施、設(shè)備、工藝應(yīng)當(dāng)符合下列要求:
(一)新建、改建、擴(kuò)建生產(chǎn)、儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品的建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的單位進(jìn)行設(shè)計(jì)、施工建設(shè)和監(jiān)理,有關(guān)的設(shè)備、設(shè)施應(yīng)當(dāng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的單位進(jìn)行制造,項(xiàng)目的建設(shè)和試生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)依法通過建設(shè)項(xiàng)目安全審查和取得試生產(chǎn)備案意見書,確保建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。
(二)現(xiàn)有生產(chǎn)、儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品的裝置和設(shè)施未經(jīng)設(shè)計(jì)或者承擔(dān)設(shè)計(jì)的單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的,應(yīng)當(dāng)委托具備相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)安全診斷,整改存在的安全問題和隱患。
(三)不得采用國家及省明令淘汰、禁止使用和危及安全生產(chǎn)的工藝、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)采用有利于提高安全保障水平的先進(jìn)技術(shù)、工藝、設(shè)備以及自動(dòng)控制系統(tǒng)。不得生產(chǎn)、使用國家禁止生產(chǎn)、使用的危險(xiǎn)化學(xué)品,不得違反國家對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品使用的限制性規(guī)定使用危險(xiǎn)化學(xué)品。新開發(fā)的危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)工藝必須在小試、中試、工業(yè)化試驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步放大到工業(yè)化生產(chǎn),國內(nèi)首次使用的化工工藝,必須經(jīng)過國家有關(guān)部門、行業(yè)協(xié)會(huì)或者省有關(guān)部門組織的安全可靠性論證。
(四)生產(chǎn)區(qū)與非生產(chǎn)區(qū)分開設(shè)置,并符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的距離。
(五)廠區(qū)內(nèi)建(構(gòu))筑物、裝置、設(shè)施間的安全距離,廠房、倉庫等建(構(gòu))筑物的結(jié)構(gòu)形式、耐火等級(jí)、防火分區(qū),廠區(qū)道路設(shè)置等,應(yīng)符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016)、《石油化工企業(yè)設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50160)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
(六)新建工程的消防設(shè)計(jì)審核、驗(yàn)收、備案等應(yīng)符合《中華人民共和國消防法》、《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》(公安部令第106號(hào))的規(guī)定;現(xiàn)有廠區(qū)內(nèi)消防設(shè)施的配備、使用應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
(七)按照國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者國家及省有關(guān)規(guī)定,根據(jù)生產(chǎn)、儲(chǔ)存的危險(xiǎn)化學(xué)品的種類和危險(xiǎn)特性,在作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控、通風(fēng)、防曬、調(diào)溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防泄漏以及防護(hù)圍堤或者隔離操作等安全設(shè)施、設(shè)備,并在作業(yè)場(chǎng)所和設(shè)施、設(shè)備上設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。如:
按照《石油化工企業(yè)可燃?xì)怏w和有毒氣體檢測(cè)報(bào)警設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50493)等標(biāo)準(zhǔn)要求,在易燃、易爆、有毒區(qū)域設(shè)置固定式可燃?xì)怏w和/或有毒氣體的檢測(cè)報(bào)警設(shè)施,報(bào)警信號(hào)應(yīng)傳輸?shù)较嚓P(guān)的控制室或操作室,并與工藝報(bào)警區(qū)分。按照《儲(chǔ)罐區(qū)防火堤設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50351)等標(biāo)準(zhǔn)要求,在可燃液體罐區(qū)設(shè)置防火堤,在酸、堿罐區(qū)設(shè)置圍堤并進(jìn)行防腐處理。按照《石油化工靜電接地設(shè)計(jì)規(guī)范》(SH3097)等標(biāo)準(zhǔn)要求,在輸送易燃物料的設(shè)備、管道安裝防靜電設(shè)施。按照《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50057)等標(biāo)準(zhǔn)要求,在廠區(qū)安裝防雷設(shè)施。按照《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016)、《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50140)等標(biāo)準(zhǔn)要求,配置消防設(shè)施與器材。按照《爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)環(huán)境電力裝置設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50058)等標(biāo)準(zhǔn)要求,設(shè)置電力裝置。按照《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》(GB11651)等標(biāo)準(zhǔn)要求,配備個(gè)體防護(hù)設(shè)施。廠房、庫房等建(構(gòu))筑應(yīng)符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016)、《石油化工企業(yè)設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50160)等標(biāo)準(zhǔn)的要求。按照《安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則》(GB2894)、《安全色》(GB2893)等標(biāo)準(zhǔn)要求,在易燃、易爆、有毒有害等危險(xiǎn)場(chǎng)所的醒目位置設(shè)置符合規(guī)定的安全標(biāo)志,等等。
涉及危險(xiǎn)化工工藝、重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化學(xué)品的裝置應(yīng)根據(jù)工藝安全要求裝設(shè)自動(dòng)化控制系統(tǒng),涉及危險(xiǎn)化工工藝的大型化工裝置應(yīng)根據(jù)工藝安全要求裝設(shè)緊急停車系統(tǒng)。在容易引起火災(zāi)、爆炸的工藝裝置部位,應(yīng)根據(jù)工藝安全要求設(shè)置超溫、超壓等檢測(cè)儀表、聲和/或光報(bào)警和安全聯(lián)鎖裝置等設(shè)施。新建大型和危險(xiǎn)程度高的化工裝置,在設(shè)計(jì)階段要進(jìn)行儀表系統(tǒng)安全完整性等級(jí)評(píng)估,選用安全可靠的儀表、聯(lián)鎖控制系統(tǒng),提高工藝裝置的安全可靠性。
嚴(yán)格執(zhí)行安全設(shè)施管理制度,建立安全設(shè)施臺(tái)賬,各種安全設(shè)施應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,并按照國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者國家及省有關(guān)規(guī)定進(jìn)行定期檢查和經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng),安全設(shè)施應(yīng)編入設(shè)備檢維修計(jì)劃,定期檢維修,保證正常使用。
(八)根據(jù)設(shè)備設(shè)施的使用維護(hù)要求,制定設(shè)備設(shè)施日常維護(hù)保養(yǎng)管理制度,實(shí)施預(yù)防性維修程序,及早識(shí)別工藝設(shè)備存在的缺陷,及時(shí)進(jìn)行修復(fù)或替換,確保設(shè)備設(shè)施的完整性和運(yùn)行可靠,防止小缺陷和故障演變成災(zāi)難性的物料泄漏或安全事故。對(duì)監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備進(jìn)行規(guī)范管理,依法定期進(jìn)行檢測(cè)檢驗(yàn)。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高的系統(tǒng)或裝置,加強(qiáng)在線檢測(cè)或功能測(cè)試,保證設(shè)備、設(shè)施的完整性和生產(chǎn)裝置的長周期安全穩(wěn)定運(yùn)行。
加強(qiáng)公用工程系統(tǒng)管理,制定并落實(shí)公用工程系統(tǒng)維修計(jì)劃,定期進(jìn)行維護(hù)、檢查,供電、供熱、供水、供氣及污水處理等設(shè)施必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,使用外部公用工程的企業(yè)應(yīng)與供應(yīng)單位建立規(guī)范的聯(lián)系制度,明確檢修維護(hù)、信息傳遞、應(yīng)急處置等方面的程序和責(zé)任,保證公用工程的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。
(九)按照《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》(國務(wù)院令第549號(hào))的規(guī)定,對(duì)特種設(shè)備及其安全附件的安裝、維修、使用、檢驗(yàn)檢測(cè)等進(jìn)行規(guī)范管理,建立特種設(shè)備臺(tái)賬和檔案。
(十)依據(jù)國家及省有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對(duì)鋪設(shè)的危險(xiǎn)化學(xué)品管道設(shè)置明顯標(biāo)志,并對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品管道定期檢查、檢測(cè)。按照《危險(xiǎn)化學(xué)品輸送管道安全管理規(guī)定》(國家安監(jiān)總局令第43號(hào)),對(duì)廠區(qū)外公共區(qū)域埋地、地面和架空的危險(xiǎn)化學(xué)品輸送管道及其附屬設(shè)施實(shí)施安全管理。
(十一)按照國家及省有關(guān)法規(guī)規(guī)定和《化工企業(yè)工藝安全管理實(shí)施導(dǎo)則》(AQ/T3034)的要求,全面加強(qiáng)工藝安全信息管理,從工藝、設(shè)備、儀表、控制、應(yīng)急響應(yīng)等方面開展系統(tǒng)的工藝過程風(fēng)險(xiǎn)分析,針對(duì)工藝操作中的風(fēng)險(xiǎn)制定安全措施及應(yīng)急處置措施,按規(guī)定對(duì)操作規(guī)程進(jìn)行審核修訂和培訓(xùn),對(duì)工藝參數(shù)運(yùn)行出現(xiàn)的偏離情況及時(shí)分析,保證工藝參數(shù)控制不超出安全限值,偏差及時(shí)得到糾正。加強(qiáng)生產(chǎn)裝置緊急情況的報(bào)告、處置和緊急停車以及泄壓系統(tǒng)或排空系統(tǒng)有效運(yùn)行的管理。
按照《山東省化工裝置安全試車工作規(guī)范(試行)》和《山東省化工裝置安全試車十個(gè)嚴(yán)禁(試行)》(魯安監(jiān)發(fā)[2009]63號(hào))的規(guī)定,加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目試生產(chǎn)和化工裝置開停車環(huán)節(jié)的安全管理。
(十二)按照《危險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位安全標(biāo)準(zhǔn)化通用規(guī)范》(AQ3013)的規(guī)定,結(jié)合企業(yè)實(shí)際,確定關(guān)鍵裝置和重點(diǎn)部位,建立檔案。對(duì)關(guān)鍵裝置和重點(diǎn)部位,實(shí)行廠級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系點(diǎn)管理機(jī)制,聯(lián)系人應(yīng)每月至少到聯(lián)系點(diǎn)進(jìn)行一次安全活動(dòng),建立企業(yè)、管理部門、基層單位和班組的監(jiān)控機(jī)制,制定關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位應(yīng)急預(yù)案并定期演練,加強(qiáng)安全管理。
(十三)危險(xiǎn)化學(xué)品的包裝以及重復(fù)使用的危險(xiǎn)化學(xué)品包裝物、容器,應(yīng)當(dāng)符合《條例》第十七、第十八條的相關(guān)要求,符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
(十四)危險(xiǎn)化學(xué)品包括劇毒化學(xué)品、易制爆化學(xué)品以及儲(chǔ)存數(shù)量構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的其他危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存,以及儲(chǔ)存所用的專用倉庫、專用場(chǎng)地或者專用儲(chǔ)存室,應(yīng)當(dāng)符合《條例》第二十四、第二十五、第二十六條的相關(guān)要求,符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者國家及省有關(guān)規(guī)定。
第三條 有相應(yīng)的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施,并為從業(yè)人員配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品。
(一)按照國家安監(jiān)總局《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》(國家安監(jiān)總局令第27號(hào))和《職業(yè)病危害因素分類目錄》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]63號(hào))的規(guī)定,辨識(shí)、申報(bào)本單位存在的職業(yè)危害因素。依據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2),定期對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè),在檢測(cè)點(diǎn)設(shè)置告知牌告知檢測(cè)結(jié)果,并將結(jié)果存入職業(yè)衛(wèi)生檔案。
(二)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ1)、《化工企業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)定》(HG20571)等標(biāo)準(zhǔn)的要求設(shè)置相應(yīng)的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施,定期檢查、記錄并確保完好適用。
(三)按照《勞動(dòng)防護(hù)用品選用規(guī)則》(GB/T11651)和國家頒發(fā)的勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)以及有關(guān)規(guī)定,為從業(yè)人員配備勞動(dòng)防護(hù)用品;按照《勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》(國家安監(jiān)總局令第1號(hào)),加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)防護(hù)用品使用的管理。
第四條 依據(jù)《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》(GB18218),對(duì)本企業(yè)的生產(chǎn)、儲(chǔ)存和使用裝置、設(shè)施或者場(chǎng)所進(jìn)行重大危險(xiǎn)源辨識(shí)。
對(duì)已確定為重大危險(xiǎn)源的生產(chǎn)和儲(chǔ)存設(shè)施,應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源監(jiān)督管理暫行規(guī)定》(國家安監(jiān)總局令第40號(hào))。
第五條 依法設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu),配備專職安全生產(chǎn)管理人員。
(一)設(shè)置具備相對(duì)獨(dú)立職能、與生產(chǎn)調(diào)度分開的安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)(部門)。
(二)配備專職安全生產(chǎn)管理人員。人數(shù)應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《山東省安全生產(chǎn)條例》等法規(guī)規(guī)定,能夠滿足安全生產(chǎn)的需要。
(三)按照《注冊(cè)安全工程師管理規(guī)定》(國家安監(jiān)總局令第11號(hào))的規(guī)定要求,配備符合安全生產(chǎn)管理人員比例的注冊(cè)安全工程師,且至少有一名具有3年化工安全生產(chǎn)經(jīng)歷,或委托安全生產(chǎn)中介機(jī)構(gòu)選派注冊(cè)安全工程師提供危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)服務(wù)。
(四)設(shè)置由企業(yè)主要負(fù)責(zé)人為主任或組長、分管負(fù)責(zé)人、有關(guān)職能部門和基層單位負(fù)責(zé)人參加的安全生產(chǎn)委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組,建立、健全從安全生產(chǎn)委員會(huì)或者領(lǐng)導(dǎo)小組到各職能部門、車間、基層班組的安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)中的每一個(gè)單位要明確負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的人員。
企業(yè)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)至少半年組織召開一次安全生產(chǎn)委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,聽取企業(yè)安全生產(chǎn)情況的匯報(bào),研究、決策安全生產(chǎn)的重大問題,并形成會(huì)議紀(jì)要。
第六條 建立全員安全生產(chǎn)責(zé)任制,保證每位從業(yè)人員的安全生產(chǎn)責(zé)任與職務(wù)、崗位相匹配。
(一)建立企業(yè)安全生產(chǎn)委員會(huì)或者安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組、各職能部門和基層單位、各崗位的安全生產(chǎn)職責(zé),內(nèi)容與其職能相匹配。
(二)建立企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、各職能部門和基層單位負(fù)責(zé)人、各級(jí)管理人員、工程技術(shù)人員、崗位操作人員的安全生產(chǎn)職責(zé),內(nèi)容與其職務(wù)、崗位相匹配,做到“安全生產(chǎn)人人有責(zé)、一崗一責(zé)”。
(三)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人是本單位安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人,對(duì)本單位的危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理工作全面負(fù)責(zé),其安全生產(chǎn)職責(zé)應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《山東省安全生產(chǎn)條例》和《關(guān)于印發(fā)落實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任暫行規(guī)定的通知》(魯政辦發(fā)〔2007〕54號(hào))等國家及省有關(guān)法律、法規(guī)和文件規(guī)定的職責(zé),并符合企業(yè)實(shí)際。
(四)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制考核機(jī)制,對(duì)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、各級(jí)管理部門和基層單位、管理人員及全體從業(yè)人員安全職責(zé)的履行情況和安全生產(chǎn)責(zé)任制的實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行定期考核,予以獎(jiǎng)懲,保證安全生產(chǎn)責(zé)任的落實(shí)。
(五)堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,制定符合本企業(yè)實(shí)際、文件化的安全生產(chǎn)方針和目標(biāo),根據(jù)安全生產(chǎn)目標(biāo)制定量化的指標(biāo)和年度工作計(jì)劃,將企業(yè)年度安全生產(chǎn)目標(biāo)層層分解到各級(jí)組織(包括各個(gè)管理部門、車間、班組等),層層簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書并定期考核,保證年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的有效完成。
第七條 根據(jù)企業(yè)的化工工藝、裝置、設(shè)施等實(shí)際情況,制定完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度。
(一)安全生產(chǎn)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)至少包括以下內(nèi)容:1、安全生產(chǎn)責(zé)任制;2、安全生產(chǎn)例會(huì)等安全生產(chǎn)會(huì)議管理;3、安全投入保障;4、安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲;5、安全培訓(xùn)教育;6、領(lǐng)導(dǎo)干部輪流現(xiàn)場(chǎng)帶班;7、特種作業(yè)人員管理;8、管理部門、基層班組安全活動(dòng);9、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià);10、安全檢查和隱患排查治理;11、重大危險(xiǎn)源評(píng)估和安全管理;12、變更管理;13、應(yīng)急管理;14、開停車管理;15、生產(chǎn)安全事故或者重大事件管理;16、防火、防爆、防中毒、防泄漏管理,包括消防管理;17、工藝、設(shè)備、電氣儀表、公用工程安全管理,包括安全技術(shù)措施、安全設(shè)施、特種設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品輸送管道、監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備、倉庫、罐區(qū)、建(構(gòu))筑物安全管理等;18、關(guān)鍵裝置與重點(diǎn)部位管理;19、建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”管理;20、生產(chǎn)設(shè)施拆除和報(bào)廢管理;21、檢維修管理;22、安全作業(yè)管理,包括動(dòng)火、進(jìn)入受限空間、臨時(shí)用電、高處、吊裝、破土、斷路、設(shè)備檢維修、盲板抽堵和其他危險(xiǎn)作業(yè)管理等;23、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理,包括劇毒化學(xué)品安全管理及危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存、出入庫、運(yùn)輸、裝卸等;24、職業(yè)健康相關(guān)管理;25、勞動(dòng)防護(hù)用品使用維護(hù)管理;26、承包商管理;27、供應(yīng)商管理;28、安全管理制度及操作規(guī)程定期修訂;29、廠區(qū)交通安全管理;30、識(shí)別和獲取適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其他要求;31、文件、檔案管理;32、自評(píng)。
(二)各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度的內(nèi)容和深度應(yīng)當(dāng)符合國家及省有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,符合企業(yè)實(shí)際,具有可操作性,明確責(zé)任部門、職責(zé)、工作要求,由企業(yè)主要負(fù)責(zé)人或分管安全負(fù)責(zé)人組織審定并簽發(fā),并發(fā)放到有關(guān)的工作崗位。
(三)主動(dòng)識(shí)別和獲取與本企業(yè)有關(guān)的安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件,結(jié)合本企業(yè)安全生產(chǎn)特點(diǎn),將有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)化為安全生產(chǎn)規(guī)章制度的具體內(nèi)容,規(guī)范全體員工的行為。
(四)明確評(píng)審和修訂安全生產(chǎn)規(guī)章制度的時(shí)機(jī)和頻次,定期組織相關(guān)管理人員、技術(shù)人員、操作人員和工會(huì)代表進(jìn)行評(píng)審和修訂,注明生效日期。安全生產(chǎn)規(guī)章制度至少每3年評(píng)審和修訂一次,若發(fā)生重大變更應(yīng)及時(shí)修訂。
(五)安全生產(chǎn)規(guī)章制度修訂完善后,要及時(shí)組織相關(guān)管理人員、作業(yè)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),保證使用最新有效版本的安全生產(chǎn)規(guī)章制度,確保有效貫徹執(zhí)行。
第八條 根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)工藝、技術(shù)、設(shè)備特點(diǎn)和原輔料、產(chǎn)品的危險(xiǎn)性編制崗位操作安全規(guī)程。
(一)崗位操作安全規(guī)程應(yīng)當(dāng)涵蓋企業(yè)所有操作崗位,各項(xiàng)規(guī)程的內(nèi)容和深度應(yīng)當(dāng)符合國家及省有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,符合企業(yè)實(shí)際,具有可操作性,由企業(yè)主要負(fù)責(zé)人或其指定的技術(shù)負(fù)責(zé)人審定并簽發(fā),并發(fā)放到相關(guān)崗位。
(二)主動(dòng)識(shí)別和獲取與本企業(yè)有關(guān)的安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件,結(jié)合本企業(yè)安全生產(chǎn)特點(diǎn),將有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)化為崗位操作安全規(guī)程的具體內(nèi)容,規(guī)范崗位操作人員的行為。
(三)明確評(píng)審和修訂崗位操作安全規(guī)程的時(shí)機(jī)和頻次,定期組織進(jìn)行評(píng)審和修訂,注明生效日期。崗位操作安全規(guī)程至少每3年評(píng)審和修訂一次,若發(fā)生重大變更應(yīng)及時(shí)修訂。新工藝、新技術(shù)、新裝置、新產(chǎn)品投產(chǎn)或投用前,應(yīng)組織編制新的操作規(guī)程。
(四)崗位操作安全規(guī)程修訂完善后,要及時(shí)組織相關(guān)管理人員、作業(yè)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),保證使用最新有效版本的崗位操作安全規(guī)程,確保有效貫徹執(zhí)行。
第九條 從業(yè)人員安全資格和安全生產(chǎn)培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)符合下列要求:
(一)嚴(yán)格執(zhí)行國家及省有關(guān)法規(guī)規(guī)定和企業(yè)的安全培訓(xùn)教育制度,依據(jù)國家、地方及行業(yè)規(guī)定和崗位需要,明確安全培訓(xùn)教育目標(biāo)和要求,制定并實(shí)施全員安全培訓(xùn)教育計(jì)劃,保證安全培訓(xùn)教育所需人員、資金和設(shè)施,建立從業(yè)人員安全培訓(xùn)教育檔案,對(duì)培訓(xùn)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和改進(jìn)。
確立終身教育的觀念和全員培訓(xùn)的目標(biāo),實(shí)施持續(xù)不斷的安全培訓(xùn)教育,制定月度安全活動(dòng)計(jì)劃,定期組織開展管理部門、班組的安全活動(dòng)、基本功訓(xùn)練,對(duì)在崗的從業(yè)人員進(jìn)行經(jīng)常性的安全知識(shí)和技能培訓(xùn)教育。
(二)主要負(fù)責(zé)人、分管安全負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員必須具備與其從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相適應(yīng)的安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力,依法參加安全生產(chǎn)培訓(xùn),并經(jīng)考核合格,取得安全資格證書,并按規(guī)定參加每年再培訓(xùn)。
企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管安全負(fù)責(zé)人、分管生產(chǎn)負(fù)責(zé)人、分管技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有一定的化工專業(yè)知識(shí)或者相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷,至少有一人具有國民教育化學(xué)化工類本科以上學(xué)歷,并有3年以上化工行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷。
專職安全生產(chǎn)管理人員應(yīng)當(dāng)具備國民教育化學(xué)化工或者安全工程、安全管理等相關(guān)專業(yè)中等職業(yè)教育以上學(xué)歷或者化工化學(xué)類中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱,或者具備危險(xiǎn)物品安全類注冊(cè)安全工程師資格,并有從事化工生產(chǎn)相關(guān)工作2年以上經(jīng)歷。
(三)特種作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)依照《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理規(guī)定》(國家安監(jiān)總局令第30號(hào)),經(jīng)專門的安全技術(shù)培訓(xùn)并考核合格,取得特種作業(yè)操作證書,并定期復(fù)審。
特種設(shè)備作業(yè)人員、駕駛?cè)藛T、船員、裝卸管理人員、押運(yùn)人員等應(yīng)當(dāng)按照特種設(shè)備和交通管理部門的相關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考核合格,取得相應(yīng)的資格證書。
(四)其他從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)依照《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全培訓(xùn)規(guī)定》(國家安監(jiān)總局令第3號(hào))、《安全生產(chǎn)培訓(xùn)管理辦法》(國家安監(jiān)總局令第44號(hào)),經(jīng)有針對(duì)性的安全教育培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后方可上崗。新招的危險(xiǎn)工藝操作崗位人員,除按照規(guī)定進(jìn)行安全培訓(xùn)外,還應(yīng)當(dāng)在有經(jīng)驗(yàn)的職工帶領(lǐng)下實(shí)習(xí)滿2個(gè)月后,方可獨(dú)立上崗作業(yè)。
(五)對(duì)承包商的作業(yè)人員進(jìn)行入廠和進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前安全培訓(xùn)教育,經(jīng)考試合格后方可入廠和進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)作業(yè),并保存記錄;對(duì)外來參觀、學(xué)習(xí)等人員進(jìn)行有關(guān)安全規(guī)定及安全注意事項(xiàng)的培訓(xùn)教育,并保存記錄。
第十條 按照財(cái)政部、國家安監(jiān)總局聯(lián)合制定的《企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用提取和使用管理辦法》(財(cái)企[2012]16號(hào)),提取與安全生產(chǎn)有關(guān)的費(fèi)用,保證安全生產(chǎn)所必須的資金投入。
第十一條 按照《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第586號(hào))的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第十二條 依法委托具備國家規(guī)定的資質(zhì)條件的機(jī)構(gòu),對(duì)本企業(yè)的安全生產(chǎn)條件每3年進(jìn)行一次安全評(píng)價(jià),提出安全評(píng)價(jià)報(bào)告。安全評(píng)價(jià)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括對(duì)安全生產(chǎn)條件存在的問題進(jìn)行整改的方案。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)安全評(píng)價(jià)過程中查出的問題或隱患進(jìn)行原因分析,按照安全評(píng)價(jià)報(bào)告的意見,制定整改方案,落實(shí)整改時(shí)間、責(zé)任人,及時(shí)進(jìn)行整改和對(duì)整改情況進(jìn)行驗(yàn)證,保存相應(yīng)記錄;并將安全評(píng)價(jià)報(bào)告以及整改方案的落實(shí)情況報(bào)所在地縣級(jí)人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。
第十三條 嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)危險(xiǎn)化學(xué)品登記制度,依法進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品登記。按照《化學(xué)品安全技術(shù)說明書內(nèi)容和項(xiàng)目順序》(GB/T16483)和《化學(xué)品安全標(biāo)簽編寫規(guī)定》(GB15258),編制產(chǎn)品安全技術(shù)說明書和安全標(biāo)簽。為用戶提供與其生產(chǎn)的危險(xiǎn)化學(xué)品相符的化學(xué)品安全技術(shù)說明書,并在危險(xiǎn)化學(xué)品包裝(包括外包裝件)上粘貼或者拴掛與包裝內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品相符的化學(xué)品安全標(biāo)簽。
對(duì)所有危險(xiǎn)化學(xué)品包括產(chǎn)品、原料和中間產(chǎn)品進(jìn)行普查,按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行危險(xiǎn)性鑒別與分類,建立危險(xiǎn)化學(xué)品檔案,并對(duì)從業(yè)人員及相關(guān)方進(jìn)行危害告知。發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的危險(xiǎn)化學(xué)品有新的危險(xiǎn)特性的,應(yīng)當(dāng)立即公告,并及時(shí)修訂其化學(xué)品安全技術(shù)說明書和化學(xué)品安全標(biāo)簽,及時(shí)向危險(xiǎn)化學(xué)品登記機(jī)構(gòu)辦理登記內(nèi)容變更手續(xù)。
采購危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí),應(yīng)索取化學(xué)品安全技術(shù)說明書和安全標(biāo)簽,不得采購無安全技術(shù)說明書和安全標(biāo)簽的危險(xiǎn)化學(xué)品。
設(shè)立應(yīng)急咨詢服務(wù)電話或委托危險(xiǎn)化學(xué)品專業(yè)應(yīng)急機(jī)構(gòu),向社會(huì)提供本企業(yè)生產(chǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品的24小時(shí)應(yīng)急咨詢服務(wù)。
第十四條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)符合下列應(yīng)急管理要求:
(一)按照《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》(國家安監(jiān)總局令第17號(hào))和《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(AQ/T9002)、參照《危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案編制導(dǎo)則(單位版)》(安監(jiān)管?;諿2004]43號(hào)),編制企業(yè)的危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案,定期組織培訓(xùn)和演練,并及時(shí)進(jìn)行評(píng)審修訂。應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)當(dāng)報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)安監(jiān)部門備案,并通報(bào)當(dāng)?shù)貞?yīng)急協(xié)作單位,建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
(二)建立應(yīng)急指揮系統(tǒng)和應(yīng)急救援隊(duì)伍,實(shí)行分級(jí)(廠級(jí)、車間級(jí))管理,明確各級(jí)應(yīng)急指揮系統(tǒng)和救援隊(duì)伍的職責(zé)。按國家有關(guān)規(guī)定配備足夠的應(yīng)急救援器材并保持完好,設(shè)置疏散通道、安全出口、消防通道并保持暢通;建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò),在作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置通信、報(bào)警裝置,并保證暢通;為有毒有害崗位配備救援器材柜,放置必要的防護(hù)救護(hù)器材,進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)保養(yǎng)并記錄,保證其處于完好狀態(tài)。
生產(chǎn)、儲(chǔ)存和使用氯氣、氨氣、光氣、硫化氫等吸入性有毒有害氣體的企業(yè),除符合本條第一款的規(guī)定外,還應(yīng)當(dāng)配備至少兩套以上全封閉防化服;構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的,還應(yīng)當(dāng)設(shè)立氣體防護(hù)站(組)。
(三)發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故,事故單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即按照本企業(yè)的危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案組織救援,并向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門和環(huán)境保護(hù)、公安、衛(wèi)生等主管部門報(bào)告。
(四)應(yīng)當(dāng)向與本企業(yè)有關(guān)的危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援提供技術(shù)指導(dǎo)和必要的協(xié)助。
第十五條 符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、國家及省有關(guān)規(guī)定的其他安全生產(chǎn)條件。
(一)按照《危險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位安全標(biāo)準(zhǔn)化通用規(guī)范》(AQ3013)和《化工企業(yè)工藝安全管理實(shí)施導(dǎo)則》(AQ/T3034)的要求,建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度,定期開展全面的危險(xiǎn)有害因素辨識(shí),采用相應(yīng)的評(píng)價(jià)方法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(評(píng)價(jià)),根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果制訂和落實(shí)有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)控制措施,預(yù)防事故發(fā)生。
(二)安全生產(chǎn)事故隱患的排查治理符合《安全生產(chǎn)事故隱患排查治理暫行規(guī)定》(國家安監(jiān)總局令第16號(hào))、《山東省重特大生產(chǎn)安全事故隱患排查治理辦法》(省政府令第177號(hào))和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程的要求。
(三)制定并嚴(yán)格執(zhí)行變更管理制度,對(duì)工藝、技術(shù)、設(shè)備設(shè)施、管理(法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、人員、機(jī)構(gòu)等)方面的變更,按照《危險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位安全標(biāo)準(zhǔn)化通用規(guī)范》(AQ3013)規(guī)定的變更程序加強(qiáng)管理。任何未履行變更程序的變更,不得實(shí)施。任何超出變更批準(zhǔn)范圍和時(shí)限的變更必須重新履行變更程序。
(四)化工裝置的檢維修管理和動(dòng)火、進(jìn)入受限空間、臨時(shí)用電、高處、吊裝、破土、斷路、設(shè)備檢維修、盲板抽堵和其他危險(xiǎn)作業(yè)的許可管理應(yīng)當(dāng)符合《危險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位安全標(biāo)準(zhǔn)化通用規(guī)范》(AQ3013)、《關(guān)于加強(qiáng)化工裝置檢維修作業(yè)環(huán)節(jié)安全管理工作的通知》(魯安監(jiān)發(fā)[2011]186號(hào))和國家及省有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
(五)生產(chǎn)廠區(qū)、操作工、動(dòng)火和進(jìn)入受限空間作業(yè)、機(jī)動(dòng)車輛的安全管理等,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行化工企業(yè)安全生產(chǎn)禁令(魯安監(jiān)發(fā)[2007]115號(hào))的規(guī)定。
(六)加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)工程建設(shè)、檢維修、維護(hù)保養(yǎng)的承包商的管理,對(duì)承包商的資格預(yù)審、選擇、開工前準(zhǔn)備、作業(yè)過程監(jiān)督、表現(xiàn)評(píng)價(jià)、續(xù)用等過程加強(qiáng)管理,建立合格的承包商名錄和檔案,與選用的承包商簽訂安全協(xié)議書。承包商作業(yè)時(shí)要執(zhí)行與企業(yè)完全一致的安全作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)商管理制度,對(duì)供應(yīng)商資格預(yù)審、選用和續(xù)用等過程進(jìn)行管理,并定期識(shí)別與采購有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。
(七)銷售劇毒化學(xué)品、易制爆危險(xiǎn)化學(xué)品,應(yīng)當(dāng)依法查驗(yàn)相關(guān)許可證件或者證明文件,不得向不具有相關(guān)許可證件或者證明文件的單位銷售劇毒化學(xué)品、易制爆危險(xiǎn)化學(xué)品。對(duì)持劇毒化學(xué)品購買許可證購買劇毒化學(xué)品的,應(yīng)當(dāng)按照許可證載明的品種、數(shù)量銷售。禁止向個(gè)人銷售劇毒化學(xué)品(屬于劇毒化學(xué)品的農(nóng)藥除外)和易制爆危險(xiǎn)化學(xué)品。
(八)事故報(bào)告和調(diào)查處理符合《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第493號(hào))、《生產(chǎn)安全事故信息報(bào)告和處置辦法》(國家安監(jiān)總局令第21號(hào))、《山東省生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理辦法》(省政府令第236號(hào))等法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)定。
加強(qiáng)安全事件管理,對(duì)涉險(xiǎn)事故、未遂事故等安全事件(如生產(chǎn)事故征兆、非計(jì)劃停工、異常工況、泄漏等),按照重大、較大、一般等級(jí)別,進(jìn)行分級(jí)管理,建立事故檔案和事故管理臺(tái)帳,制定和落實(shí)整改措施;建立安全事故事件報(bào)告激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)員工和基層單位報(bào)告安全事件,強(qiáng)化事故事前控制,關(guān)口前移,消除不安全行為和不安全狀態(tài),把事故消滅在萌芽狀態(tài)。
(九)安全檢查的形式、內(nèi)容、頻次、職責(zé)分工以及檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改、驗(yàn)證、記錄等應(yīng)當(dāng)符合《危險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位安全標(biāo)準(zhǔn)化通用規(guī)范》(AQ3013)的要求。