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醫(yī)療廢棄物處理管理辦法

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醫(yī)療廢棄物處理管理辦法

醫(yī)療廢棄物處理管理辦法范文第1篇

揚州市政府危險廢棄物的管理機構(gòu)設(shè)在揚州市環(huán)保局污控處,負責(zé)全市危險廢棄物的日常管理,依據(jù)是《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險廢物管理暫行辦法》,對危險廢物實行減量化、資源化、三化原則,實行預(yù)防為主,集中控制,全過程管理和污染者治理的防治措施,并建立了危險廢物的申報登記制度,對固體廢物的有毒有害的廢物的產(chǎn)生,實行全面的動態(tài)跟蹤管理。

危險廢棄物可以用多種不同的處理技術(shù)進行處理,其目的是改變廢棄物的物理化學(xué)性質(zhì),包括減容,固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用兩種路線,一是填埋:填埋是一種把危險廢棄物放置或儲存在土壤的方法。對危險廢棄物來說,填埋往往被認為是減少和消除危險廢棄物危害,在對其進行各種方式處理之后所采取的一種最終處置措施。對于危險廢棄物的處理主要是存置,而不是處理或解毒,并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚燒:焚燒作為一種處理處置方法,適用于那些不能再循環(huán)、再利用或安全填埋的危險廢棄物。焚燒溫度很高,是一種熱氧化的過程。其中危險廢物與空氣中的氧氣反應(yīng),生成氣體和不易再燃燒的固體殘渣。所產(chǎn)生的氣體需要凈化后排放,固體殘渣須進行安全填埋處置。對于醫(yī)療廢棄物的處置一般采用焚燒的方法,不應(yīng)采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分選再生利用等其他處理方法。

我市已建儀征福昌危險廢棄物處理中心一座,醫(yī)療廢物處理中心已于2004年底開工建設(shè),采用高溫、高壓滅活技術(shù),日處理能力達10噸/天,該設(shè)施運行以來,使我市醫(yī)療廢物處理處理率達到100%。

目前我市的危險廢棄物綜合處理程度跟蘇南發(fā)達地區(qū)相比并不算高,且大部分采用填埋方式處理,處理場地已面臨飽和的困境,為了適應(yīng)經(jīng)濟的快速發(fā)展,建議采取措施如下:

1、 鼓勵大型化工企業(yè)如揚農(nóng)化工等對本企業(yè)的工業(yè)危險廢棄物進行處置,完善儀征福昌危險廢棄物處理系統(tǒng),確保達標(biāo)排放。建立日處理能力40噸的揚州危險廢棄物處置中心,采用先進工藝集中安全處理各類工業(yè)危險廢棄物,確保我市工業(yè)危險廢棄物綜合利用安全處置率達100%。

2、 建立健全規(guī)范我市醫(yī)療廢物集中收集、收費、處置體系:醫(yī)療廢物的處置設(shè)施均應(yīng)符合國家《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準》和《危險廢物貯存設(shè)施污染控制標(biāo)準》,根據(jù)“誰污染,誰治理”的原則,建立完善的危險廢物處置收費機制,并盡快出臺《揚州醫(yī)療廢棄物治理管理辦法》。

3、 完善危險廢棄物管理控制系統(tǒng)。嚴格執(zhí)行《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險廢物管理暫行辦法》等有關(guān)的法律法規(guī),強化轄區(qū)內(nèi)的重要污染源的管理和對危險廢物的識別。做好危險有毒有害廢物事故的風(fēng)險防范工作,防止重大污染事故的發(fā)生。加強化工廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥的監(jiān)測管理,確保安全處置率達100%。

4、 建立完善危險廢棄物處置收費制度。通過經(jīng)濟杠桿作用促進企業(yè)減少危險廢棄物的產(chǎn)生,推動企業(yè)實行清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟,從源頭控制減少各類廢物的產(chǎn)生量。同時為建設(shè)危險廢棄物處置中心籌集資金,保障中心的正常運行。

5、 加強危險廢棄物綜合處置運營體系的管理。廢棄物綜合處置是人體健康和環(huán)境風(fēng)險較高的行業(yè),不但設(shè)施投資高,而且需要高素質(zhì)受過培訓(xùn)的專業(yè)人員,這就需要運營企業(yè)必須建立一套制度和措施以確保處置設(shè)施的安全運營。

參考文獻:

1. 鼎永豐.三廢處理工程技術(shù)手冊.

2. 黎汝深.危險廢物處理的市場動態(tài)分析

醫(yī)療廢棄物處理管理辦法范文第2篇

第二條本辦法所稱的醫(yī)療垃圾,是指醫(yī)療單位在檢查、診斷、治療各類疾病過程中和病員在住院期間所產(chǎn)生的各類固體廢棄物。

第三條各醫(yī)療單位產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾,必須單獨收集、運輸和處理,不得混入居民生活垃圾和工廠生產(chǎn)垃圾進行排放和處置。

第四條各醫(yī)療單位必須設(shè)置密閉式的垃圾容器,按照環(huán)境衛(wèi)生部門的規(guī)定,實行分類收集。

第五條含放射性物質(zhì)的廢棄物,須交管理放射性物質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)統(tǒng)一處置,不得混入醫(yī)療垃圾處理。

第六條醫(yī)療垃圾的收集容器、運輸工具每次使用后必須進行消毒處理。

第七條擔(dān)任醫(yī)療垃圾收集、運輸和處理的工作人員,在作業(yè)過程中必須穿戴防護裝具。

第八條醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到清除,不得超過二十四小時。醫(yī)療垃圾的運輸必須在嚴格密封條件下進行,不準暴露運輸。無專用密封運輸工具的醫(yī)療單位,可委托市環(huán)境衛(wèi)生管理部門指定的專業(yè)單位收運。

第九條市區(qū)各醫(yī)療單位的垃圾,須交給市環(huán)境衛(wèi)生管理部門設(shè)置的特種垃圾處理場,統(tǒng)一進行衛(wèi)生處理。醫(yī)療垃圾必須焚燒處理,醫(yī)院其它垃圾及焚化過的醫(yī)療垃圾殘渣,實行衛(wèi)生填埋處理。

第十條郊區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)療垃圾,可自建焚燒焚化處理。市區(qū)醫(yī)療單位如果自建焚燒爐,必須設(shè)在郊區(qū)。焚燒爐的煙囪必須高于二百米半徑范圍內(nèi)最高建筑物的高度。

第十一條自建或購置的焚燒爐,應(yīng)當(dāng)向環(huán)境衛(wèi)生管理部門備案。焚燒爐的工作溫度、排放煙塵必須符合環(huán)保、環(huán)衛(wèi)的有關(guān)標(biāo)準,焚燒后的殘渣,必須委托環(huán)境衛(wèi)生管理部門指定的專業(yè)單位統(tǒng)—處理。

第十二條凡認真執(zhí)行本辦法,成績突出的單位和個人,由市環(huán)境衛(wèi)生管理部門給予表彰和獎勵;違反本辦法者,根據(jù)情節(jié)輕重,給單位負責(zé)人及直接責(zé)任者處以50元至200元的罰款,直至追究刑事責(zé)任。

第十三條本辦法適用于在本市的各級各類醫(yī)療單位(包括個體開業(yè)的診所),也適用于屠宰場、生物制品廠和其它產(chǎn)生含有病菌、病毒或放射性廢棄物的教學(xué)、科研單位。

第十四條本辦法由貴陽市環(huán)境衛(wèi)生管理部門負責(zé)解釋并監(jiān)督執(zhí)行。

第十五條本辦法自公布之日起施行。

貴陽市人民政府關(guān)于修改部份規(guī)章的決定

(2004年5月31日貴陽市人民政府令第33號)

根據(jù)《中華人民共和國立法法》、《中華人民共和國行政許可法》、《規(guī)章制定程序條例》的有關(guān)規(guī)定,市人民政府決定修改以下規(guī)章:

……

二十一、貴陽市醫(yī)療垃圾管理辦法

醫(yī)療廢棄物處理管理辦法范文第3篇

檢驗科作為醫(yī)院重要的醫(yī)技科室之一,檢驗人員長期接觸患者的含有乙肝病毒,艾滋病病毒等的血液、體液,各種傳染性分泌物以及微生物的純培養(yǎng)物,同時在工作中也要面對各種化學(xué)生物試劑等危險物質(zhì),極易造成感染。作者通過對檢驗科工作人員在操作過程中存在的容易發(fā)生醫(yī)院感染的現(xiàn)象,提出了安全防護對策和工作中個人預(yù)防醫(yī)院感染及發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)采取的處理措施,以減少檢驗人員的職業(yè)暴露,防止暴露后感染的發(fā)生。

1 危險因素

1.1 生物安全防范意識不足:許多實驗室有文件有制度,但對實驗室標(biāo)準化操作程序,標(biāo)本管理制度,消毒清潔制度,實驗室進出制度,醫(yī)療廢物處理制度等缺乏具體的的規(guī)定。對實驗室進修人員,實習(xí)生及清潔人員未作上崗前培訓(xùn)[1]。很多的檢驗人員只重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對醫(yī)院感染認識不足,自身安全防護意識差,對生物安全管理知識掌握不夠,缺乏全面的生物安全防控知識,對檢驗標(biāo)本的生物危險認識不足或存在僥幸心理,甚至認為是多余的。在工作中不遵守檢驗操作規(guī)程和規(guī)章制度,在實驗操作中不穿工作衣,不帶工作帽,口罩,手套,在工作場所飲水,進食。用污染的手接聽電話,無菌物品使用時間不標(biāo)識,超時使用,消毒液容器使用后不及時關(guān)閉,難以保持消毒液的有效濃度。工作結(jié)束后不能對科室空氣,操作臺,檢驗儀器,地面等及時清潔消毒,消除污染。部分檢驗人員戴一副手套進行標(biāo)本處理,書寫化驗單,電腦操作,不僅容易產(chǎn)生醫(yī)患之間交叉感染也存在實驗室感染的危險。

1.2 檢驗科防護設(shè)施不全:檢驗科大多業(yè)務(wù)面積不足,工作室布局不夠合理。清潔區(qū),半污染區(qū),污染區(qū)未分開,標(biāo)本采集,檢驗,工作人員休息,值班各區(qū)缺少明顯的隔離帶,工作人員穿著污染的工作服隨意進出休息室,值班室。接觸生活用品,檢驗標(biāo)本也容易造成各室的環(huán)境污染。實驗室通風(fēng)條件差,流動水設(shè)施配備明顯不足,洗手與標(biāo)本共用一池,未配備紫外線燈等消毒設(shè)施,致使感染機會增大。

1.3 檢驗人員職業(yè)暴露問題:由于檢驗科工作繁忙,檢驗人員長期與患者的血液,體液,排泄物等各種傳染源密切接觸,并經(jīng)常使用針頭,刀,剪等銳器;在工作中如不注重個人的防護,隨時有可能發(fā)生職業(yè)暴露。如試管的破裂,標(biāo)本濺撒到皮膚,黏膜甚至眼部,銳器導(dǎo)致皮膚,手部被刺傷等意外。[2]

1.4 醫(yī)療廢棄物及檢驗儀器處理不當(dāng):采集標(biāo)本的一次性注射器,采血針檢驗后的廢棄試管,玻璃培養(yǎng)皿等。這些刺傷性的廢棄物最易造成工作人員的針刺傷,導(dǎo)致血源性疾病的傳播,有發(fā)生HBV,HCV,HIV等感染的危險。廢棄的血液,體液,排泄物,細菌標(biāo)本等生物危險性極高醫(yī)療廢棄物。有的醫(yī)院由于經(jīng)費有限,為了減少成本對醫(yī)療廢棄物,廢水,醫(yī)療垃圾投入不足,或工作人員缺乏感染知識,使檢驗科的廢棄物未能嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定妥善處理。操作中使用許多儀器需直接與標(biāo)本接觸顯微鏡,離心機,冰箱,培養(yǎng)箱等污染稱為交叉感染的媒介,也是不能忽視的問題。

2 安全防護對策

2.1 改善環(huán)境,加強生物安全設(shè)施建設(shè):改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境,醫(yī)院應(yīng)加大對檢驗科業(yè)務(wù)用房改善投資,合理布局,嚴格劃分工作區(qū)和生活區(qū),各區(qū)有實際屏障隔斷,微生物實驗室設(shè)置門禁開關(guān),入口張貼“生物危險品”標(biāo)識,限制非實驗人員隨意進出,每個工作區(qū)都設(shè)有流動水洗手設(shè)備,改善洗手和手消毒條件。配備必要的生物安全設(shè)施,消毒,滅菌設(shè)施,防護和處理醫(yī)療廢物的所需要設(shè)施。[3]

2.2 加強消毒及醫(yī)療廢物的管理:根據(jù)檢驗部門工作特點制定科室醫(yī)療環(huán)境及檢驗用品的清潔消毒制度。把科室消毒工作制度化,常規(guī)化,每天對空氣,物體表面及地面進行常規(guī)保潔消毒處理。特別進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)立即消毒防止擴散,無菌品啟用要注明啟用和失效時間,對患者操作前后應(yīng)洗手或手消毒,使用的消毒液保持有效濃度,做到醫(yī)療廢物與生活垃圾分類存放,集中進行無害化處理。凡直接或間接接觸患者標(biāo)本的器材均視為有傳染性,必須按照相關(guān)管理辦法及條例的要求進行消毒和處理。

2.3 落實標(biāo)準預(yù)防措施:標(biāo)準的預(yù)防即認定患者的血液,體液,排泄物等均具有傳染性,需進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述 物質(zhì)者,必須采取防護措施,以降低醫(yī)護人員職業(yè)感染的危險性。檢驗人員的職業(yè)暴露的途徑主要是經(jīng)接觸,呼吸道,損傷的皮膚,因此在工作中必須穿工作服,戴口罩和帽子,必要時戴手套,處理可通過呼吸道傳播又有高度傳染性的微生物標(biāo)本時在生物安全柜中進行,結(jié)束操作或檢驗同類標(biāo)本后,在檢驗另一類標(biāo)本前應(yīng)及時洗手,需要明確到手套不能代替洗手。[4]

2.4 建立完善的管理制度:醫(yī)院結(jié)合本院建立生物安全管理制度,消毒隔離制度,職業(yè)暴露的應(yīng)急制度,醫(yī)療廢物管理制度,建立安全的防范措施,生物安全操作規(guī)范,做到生物安全教育制度化,經(jīng)?;?,使檢驗科工作人員樹立牢固的生物安全防范意識。

總之,由于檢驗科人員職業(yè)的特殊性,必須提高檢驗人員的生物安全防護意識加強自我保護,糾正工作中不良習(xí)慣,最大限度控制實驗室感染,降低檢驗人員職業(yè)性感染概率,保障醫(yī)療安全,也為患者提供安全放心的檢驗條件,全面適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。[5]因此加強檢驗科生物安全管理及防護工作,制定行之有效的防護措施,建立標(biāo)準化的生物安全操作規(guī)程,加強生物安全知識學(xué)習(xí),增強檢驗人員的防護意識已成為檢驗人員的首要任務(wù)。

參考文獻

[1] 梁建群,賓利.加強檢驗科生物安全的思考[J].臨床檢驗雜志,2006,,24(7):148-149

[2] 童燕.檢驗科生物安全管理現(xiàn)狀及防護對策[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(2):241-242

[3] 牛洪敏,張夢蘭.檢驗人員職業(yè)暴露的預(yù)防和控制[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2008,10(5):72-73

醫(yī)療廢棄物處理管理辦法范文第4篇

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。

2、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責(zé),很好地完成任務(wù)。

3、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

4、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

三、存在問題

1、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

2、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。

4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。

2、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

3、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構(gòu),制定年度工作計劃,年終要有工作總結(jié)。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

4、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

醫(yī)療廢棄物處理管理辦法范文第5篇

[關(guān)鍵詞]控制;醫(yī)院感染;護理措施

醫(yī)院感染控制工作中,很大部分與護理工作有關(guān),醫(yī)院感染控制是護理工作中的重要一項,醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)院建立和發(fā)展而存在,加強護理管理工作能預(yù)防和控制醫(yī)院感染,同時也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。現(xiàn)將10多年來,我院醫(yī)院感染控制工作中的各項護理管理措施匯總?cè)缦隆?/p>

1提高認識,加強管理

1.1加強護理人員對醫(yī)院感染的認識

熟悉醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識,是所有在崗護士、新任護士、進修、實習(xí)護士上崗前的必修課,把它作為繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容之一,要求全體護士必須認識到醫(yī)院感染與己有關(guān),是護理質(zhì)量的組成部分,真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,提高自覺性,把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺的行為。對患者每完成一項護理操作程序都必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識,無論何時何地都應(yīng)規(guī)范履行護理行為。加強工作責(zé)任心,遵守各項規(guī)程和制度,使我們的一言一行、一舉一動都體現(xiàn)護理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班操作時是否按照操作程序進行,在緊急搶救時是否所有處置符合要求,這些都關(guān)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染。科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組將自覺遵守?zé)o菌操作程序、落實消毒隔離制度,并列入對護士的考評、對患者滿意度的調(diào)查內(nèi)容以及對患者的健康教育中,倡導(dǎo)相互監(jiān)督,有效地提高了全體護士的行為素質(zhì),確保消毒滅菌、無菌操作的準確無誤。

1.2加強重點部門的管理

重點部門是醫(yī)院感染控制的中心。在發(fā)揮護士長管理職能的同時,尤為注意與重點部門護士長的聯(lián)系與溝通。根據(jù)對重點部門制定的具體措施,重點科室對消毒隔離措施的落實都做了明確的分工,做到日有安排,周有重點,專項專管,落實到人,安排到時。根據(jù)各科特點,重點科室都有自查自檢項目,每月重點監(jiān)測空氣、物體表面、消毒劑使用、醫(yī)護人員手,對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題,護士長及時組織科室監(jiān)控小組進行分析,提出改進意見,并上報醫(yī)院感染管理科,制定落實措施。這樣一來提高了全體護士的感染管理意識,也使問題得以迅速解決,保證了重點部門醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。

1.3加強環(huán)境物品的管理

規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的布局,室內(nèi)堅持每日清掃2次,無菌物品按滅菌日期先后存放,專人管理,使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存,使用后的血壓計、聽診器、體溫計都要嚴格消毒。病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生,按規(guī)定進行管理,要求晨間護理濕式清掃,掃床刷套每床1套,保持床鋪清潔,床單污染及時更換。認真做好出院患者床單位的終末消毒處理。規(guī)定不準在病房內(nèi)清點污染物品,病區(qū)拖把分室使用,標(biāo)識清楚。并加強對保潔人員預(yù)防感染知識的教育,保持病室環(huán)境整潔。

1.4加強醫(yī)療廢棄物的管理

醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機構(gòu)普遍面臨的問題,2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個法規(guī),使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護士每天接觸大量的醫(yī)療廢物,如各種污染的針頭、紗布、管路等,這些醫(yī)療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此,我院制定了嚴格的醫(yī)療廢物管理制度,將醫(yī)療廢物分類收集,損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中,盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標(biāo)識,廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封,貼上標(biāo)簽,運送至指定的醫(yī)療廢棄物暫時貯存點,各科室設(shè)有專用登記本,每日對醫(yī)療廢物處理情

況進行登記,并簽名,落實到人[1]。

2醫(yī)院感染部位與護理管理措施

2.1下呼吸道感染

醫(yī)院內(nèi)感染部位以下呼吸道為主,以我院2000~2005年中醫(yī)院感染總病例統(tǒng)計,下呼吸道感染的構(gòu)成比為26%~47%,居醫(yī)院感染之首。下呼吸道感染的常見臨床因素有(1)大量抗生素應(yīng)用,導(dǎo)致口腔、咽部定植菌通過吸氧管誤吸和胃管反流進入下呼吸道;(2)室內(nèi)患者多、陪護多,加重空氣污染導(dǎo)致室內(nèi)浮懸致病菌增加;(3)細菌或病毒通過患者咳嗽、噴嚏,以飛沫的形式引起患者之間交叉感染;(4)吸痰、氣管插管等侵襲性操作,破壞了機體的防御屏障,給病原菌進入機體提供了條件。護理措施:嚴格加強病室管理,減少人員流動,定時通風(fēng),在進行護理診療操作過程中,嚴格執(zhí)行相關(guān)消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程,做好有關(guān)器具的消毒。

2.2泌尿道感染

患者術(shù)后留置導(dǎo)尿,經(jīng)尿管逆行感染是引起泌尿道感染的主要原因,因此預(yù)防控制導(dǎo)尿管的逆行感染是臨床護理的重要內(nèi)容。護理措施:用慶大霉素沖洗導(dǎo)尿管及引流袋可使菌尿的發(fā)生率明顯降低,還應(yīng)定期消毒導(dǎo)尿管接頭處,對尿道口和創(chuàng)口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒,嚴格留置導(dǎo)尿管的無菌操作等,這樣可將泌尿道感染控制在最低范圍,提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

2.3輸血相關(guān)因素的感染

醫(yī)護人員感染乙肝等血源性疾病時,可通過口腔科治療、外科手術(shù)、內(nèi)鏡檢查等造成患者感染;庫存血的污染,血液在進入人體之前,有關(guān)環(huán)節(jié)如采血器材、輸血器材、注射器、治療環(huán)境、醫(yī)護人員手、消毒劑濃度以及未嚴格執(zhí)行無菌操作等,均可造成患者感染[2]。護理措施:(1)嚴格執(zhí)行對血液和血制品的無菌處理,提倡使用一次性注射器和密封輸血器材,用后滅菌處理;(2)實施標(biāo)準預(yù)防,以降低醫(yī)護人員和患者之間微生物傳播的危險性。按照洗手指征進行洗手和手的消毒,接觸血液時應(yīng)戴手套、口罩,用過的針頭、刀片或其他尖銳器械應(yīng)放入有標(biāo)識的耐刺容器中,不要用手拔針頭、套針帽,拾撿破碎的玻璃器材,以免扎傷;(3)對高危區(qū)醫(yī)護人員進行預(yù)防接種。

總之,醫(yī)院感染控制是護理管理工作中不可缺少的一部分,醫(yī)院感染貫穿于整個護理管理程序中,消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準預(yù)防是保障醫(yī)療護理活動的基礎(chǔ)。所以,護理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切,只有做好護理管理工作才能夠有效地控制醫(yī)院感染。

[參考文獻]