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1、繼續(xù)設(shè)立以李道乾院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組,并根據(jù)醫(yī)院人事工作安排變動調(diào)整愛嬰醫(yī)院管理小組成員,取得院領(lǐng)導(dǎo)對愛嬰醫(yī)院工作的支持,把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標(biāo),加強督導(dǎo)與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、在愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,促進母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組,促進母乳喂養(yǎng)健康教育小組,促進母乳喂養(yǎng)支持組織,讓他們各司其職,開展愛嬰醫(yī)院管理的日常工作。
二、加強愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理
1、根據(jù)《二級助產(chǎn)醫(yī)院等級達標(biāo)評審要求》改進產(chǎn)科各項工作。加強產(chǎn)科病歷質(zhì)控,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,努力降低剖宮產(chǎn)率,完善搶救組織,搶救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài),功能良好。在保證母嬰安
全的基礎(chǔ)上,落實愛嬰醫(yī)院的各項管理工作,禁止奶瓶、、奶粉進入產(chǎn)科病房,堅持早期母嬰皮膚接觸,早吸吮,堅持母嬰同室,做到產(chǎn)后30分鐘皮膚接觸,早吸吮率達90%以上,24小時母嬰同室率達95%左右,院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
1、進一步強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任意識,建立和完善安全生產(chǎn)工作制度。由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)管理工作。
2、加大政策、法律、法規(guī)的宣傳力度,使安全生產(chǎn)工作人人皆知,擴大員工安全生產(chǎn)工作的參與面,提高自我防范意識2016年醫(yī)院安全生產(chǎn)工作計劃4篇2016年醫(yī)院安全生產(chǎn)工作計劃4篇。形成安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案體系。
3、加強院內(nèi)的安全學(xué)習(xí)、培訓(xùn)管理,每季度對全院員工開展一次法律安全教育,組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》及其相關(guān)法律、法規(guī),不斷增強員工的法律安全意識。
4、將醫(yī)院安全生產(chǎn)納入各科室的季度考核,并直接影響到當(dāng)月的獎金,要求各科室每季度召開工作會議,分析查找不穩(wěn)定、不安全因素,針對具體問題制定出相應(yīng)的措施,及時消除隱患。
5、切實把醫(yī)療安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實到位。針對上一年度安全工作中暴露出的問題,進一步修訂和完善各種規(guī)章制度,明確劃分崗位職責(zé)同時細(xì)化各崗位、各部門的考核細(xì)則,嚴(yán)格考核,真正做到依法治院、科學(xué)管理。
1、20xx年護理工作安排、部署。
2、春節(jié)前主管院長帶隊、護理部、醫(yī)務(wù)科等聯(lián)合查房,節(jié)前、節(jié)后保證醫(yī)療安全。
3、雙節(jié)期間排班,緊急狀態(tài)下人力調(diào)配及時上報。
4、護士長會議,春節(jié)聯(lián)誼會
二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù):階段工作安排
1、河南省“三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查”和“十大指標(biāo)、三好一滿意”檢查問題匯總、整改、落實。
2、20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)階段工作安排、分步進行。
3、重點科室“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”目標(biāo)責(zé)任書簽訂:
1月上旬:手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室,血透
1月下旬:急診科、門診注射室、社區(qū)病房。
4、重點科室專科護理規(guī)范。
三、質(zhì)量、安全管理工作
1、專項質(zhì)量檢查:急救物品規(guī)范管理。
2.持續(xù)深化落實:護理安全:12345護理質(zhì)量:精準(zhǔn)細(xì)嚴(yán).
3.護士長“五常”工作。
4、20xx年四季度壓瘡和不良事件匯總、分析及全員講座.
四、“三基三嚴(yán)”
1、各科室“三基三嚴(yán)”計劃的制定,工作的安排
2、護理業(yè)務(wù)查房:甲乳心胸外科
3、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):ICU王憲慧《重癥醫(yī)學(xué)科護理新進展》
一、工作目標(biāo)
2012年我要以服務(wù)提高質(zhì)量,更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù),爭取做到收發(fā)物品主動熱情,無差無錯,存在問題及時溝通,解決落實,把各項工作規(guī)范再規(guī)范,細(xì)化再細(xì)化。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底,無延誤。都說素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì),加強學(xué)習(xí),爭先進。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范,協(xié)助護士長做好工作。
二、工作計劃
(一)學(xué)習(xí)管理工作規(guī)范
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范,逐句分析研究,不懂就問,協(xié)助護士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度,操作流程,操作規(guī)程,崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案,做好各項工作。
(二)接受最新知識,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識,提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),做好每一項工作。
(三)主動熱情服務(wù),提升服務(wù)理念
為病人服務(wù)“主動上門”,及時準(zhǔn)確。按規(guī)范進行護理操作,樹立良好的服務(wù)形象,定期到病人當(dāng)中征求意見,更周到的為每一名病人服務(wù)。
(四)加強個人修養(yǎng),樹立“天使”形象
加強基本功訓(xùn)練,包括思想政治、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識,提高護理管理水平和質(zhì)量。
三、保證措施
(一)加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)
加強理論知識的學(xué)習(xí),不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識,利用業(yè)余時間多翻閱護理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護理知識的新動態(tài)。
(二)加強專業(yè)知識的操作
在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),做到膽大心細(xì),客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結(jié),遇有困難及時向有經(jīng)驗的其他護士請教。
(三)認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理工作
一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點,全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)。
1、以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段,認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度,實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),定期檢查,獎懲結(jié)合,切實整改,提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識,建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育,端正質(zhì)控心態(tài),推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成2011年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》,并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查,加強對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。
3、加強學(xué)科建設(shè),創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢,增強核心競爭力,力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學(xué)科發(fā)展,加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊,為申報市級重點??谱龊脺?zhǔn)備;其次,做好乳腺外科建設(shè)工作,將其作為我院的特色重點??婆囵B(yǎng);增設(shè)疼痛門診,拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設(shè),規(guī)范專科、專家門診,改善專家門診診室條件,力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病??崎T診規(guī)范到位。
5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點,抓好“三基三嚴(yán)”工作,強化內(nèi)涵建設(shè),挖潛增效,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,探索建立崗位考評機制和激勵機制,提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考,成績記入年終考評。(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者,給予獎勵。(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓(xùn),尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點強化培訓(xùn)。
6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對醫(yī)療過程進行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會,對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作,并對傳染病知識進行一次考試。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法,將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理,確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作,注重抗生素的合理應(yīng)用,定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關(guān)專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計劃
內(nèi)
容
2011年已完成數(shù)
2011年擬完成數(shù)
醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)
全年業(yè)務(wù)收入
萬元
萬元
全年門診量
人次
人次
全年收治病人數(shù)
人次
人次
病床使用率
%
%
平均住院日
天
天
手術(shù)總例數(shù)
例
例
醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)
甲級病案率
98%
98%
處方合格率
98%【1】
以下內(nèi)容與本文2011年醫(yī)院醫(yī)教科工作計劃相關(guān),可查閱參考:· · · · · · · ·
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98%
申請單報告單合格率
97%
97%
成份輸血率
100%
98%
法定傳染病報告率
100%
99%
危重病人搶救成功率
92%
92%
三日診斷率
94.5%
95%
入出院診斷符合率
97.3%
97.3%
手術(shù)前后診斷符合率
99.5%
99.5%
手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行告知率
100%
100%
藥品收入占總收入比例
32.6%
≤40%
三、開拓醫(yī)療市場,加強與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。
1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系,力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。
2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的聯(lián)系,盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。
四、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn),加大督促和考核力度,努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
1、組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求,選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
3、衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重
人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。
4、抓好進修生、實習(xí)生的管理工作。
5、抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項目的收集、整理工作。
附1:2011年擬赴上級醫(yī)院進修人員名單
附2:2011年醫(yī)教科培訓(xùn)及考核計劃
2
醫(yī)院工作計劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀