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總結(jié)病例討論的基本步驟范文第1篇

1．基礎(chǔ)知識教學(xué)目標

(1)理解常見疾病的基本概念。

(2)了解常見疾病的病因病理。

(3)掌握常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)防措施。

2．能力教學(xué)目標：

(1)能運用常見疾病的基本知識和技能進行病史的收集和體格檢查。

(2)能對常見疾病做出初步診斷和處理。

(3)能應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)知識和人際交流與咨詢技巧，開展社區(qū)衛(wèi)生保健工作。

3．思想教育目標：

(1)初步具備辯論唯物主義觀點和臨床思維能力。

(2)具有科學(xué)，嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和創(chuàng)新能力。

(3)樹立良好的職業(yè)道德意識。

二、學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法

主要是指將一個班級分成若干小組或自由討論,有問題可提出,通過相互討論或由教師答疑來解決。再由學(xué)生代表集中發(fā)言,最后教師歸納確認。具體步驟如下。

2.1預(yù)習(xí)準備

在討論課之前,先把課前針對教學(xué)內(nèi)容選擇的真實的臨床病例印發(fā)給每一個學(xué)生,讓學(xué)生對病例進行獨立思考,進行分析與研究,得出自己對疾病的診斷,治療等。

2.2分組討論

在討論課教學(xué)時,將一個班級分成若干個小組進行討論。要重視小組合作,強調(diào)學(xué)生整體參與,讓每一個人充分發(fā)表自己的觀點,以集思廣益,參加討論的人,不必考慮自己的見解是否正確,是否恰當,討論不由教師支配,也不是少數(shù)幾個學(xué)生唱主角,而是要求全體學(xué)生都平等地參與進去。在討論中,要考慮并欣賞他人的想法和感受,學(xué)會從分歧中尊重別人。事先選好小組長,對病例討論中的疑難問題作好相應(yīng)記錄。

2.3集中討論

在分組討論的前提下,針對大家提出的問題全班進行集中討論。由各小組長匯報本小組討論的情況:一是對問題進行討論的結(jié)果;二是對某些問題存在的不同見解。討論中,各小組還可以就某一問題進行爭論,如有些問題不能討論出統(tǒng)一結(jié)果,由班長或?qū)W習(xí)委員記錄在案。

2.4教師歸納總結(jié)

在小組討論、全班集中討論的基礎(chǔ)上,由教師對每一個討論問題進行分析、歸納、總結(jié),最后得出正確結(jié)論。教師在總結(jié)中,要對學(xué)生們在病例討論中做出的正確分析給予充分的肯定,同時指出討論中存在的問題。特別是對學(xué)生討論中出現(xiàn)本質(zhì)上的錯誤,要從各個角度,詳細、全面地分析闡述,對各種模糊認識,要進行徹底地糾正,把學(xué)生的認識統(tǒng)一到正確的軌道上來。使學(xué)生對有關(guān)的概念、臨床表現(xiàn)和發(fā)病機制等有深入的理解。

2.5學(xué)生自我總結(jié)在教師系統(tǒng)總結(jié)的基礎(chǔ)上,要求每個學(xué)生對每一個病例討論題進行自我總結(jié),做出準確、全面的診斷及分析。這樣做有利于學(xué)生深入理解所討論的問題。

三、對象與方法

3.1對象

我院護理學(xué)專業(yè)2008級一、二班學(xué)生共120名。

3.2方法

從招生錄取檔案中取出護理學(xué)專業(yè)2008級一、二班學(xué)生高考錄取成績。一班平均分數(shù)為523．14-76．3；--．班為522．5-t-75．8(t=0．045，P>005)。選擇《疾病概要》教材中“生物氧化”和“氨基酸代謝”兩章，對一、二班分別采用“學(xué)導(dǎo)式”與“講授式”教學(xué)法授課?！皩W(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法授課用于實驗班(一班)教學(xué)，其教學(xué)步驟如下：第一引導(dǎo)階段，教師依據(jù)教學(xué)大綱，將教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生進行總體介紹，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有一個輪廓，同時指出自學(xué)提綱、自學(xué)要求、布置任務(wù)，提出相關(guān)問題，并介紹學(xué)習(xí)方法。第二學(xué)生自學(xué)，學(xué)生根據(jù)自學(xué)提綱和要求，按照教材規(guī)定內(nèi)容，自學(xué)相關(guān)內(nèi)容的知識要點、重點與難點，書面回答相關(guān)問題，并記下疑問之處。第三教師精講，教師充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，精講知識要點、重點與難點。第四輔導(dǎo)與總結(jié)，由學(xué)生提出疑問、集體討論，教師針對學(xué)生自學(xué)提出的疑問作分析解釋，并且歸納總結(jié)?！爸v授式”教學(xué)法用于對照班(二班)教學(xué)，由教師按照教學(xué)大綱系統(tǒng)講解授課。完成上述教學(xué)內(nèi)容后，進行事先不通知的考試，內(nèi)容即“生物氧化”和“氨基酸代謝”兩章，以便對以上兩種教學(xué)法所教內(nèi)容進行考核比較。

四、結(jié)果

兩次考試成績比較“生物氧化”內(nèi)容，對照班平均(82．44-14．6)分成績高于實驗班成績(70．5±16．1)分(t=2．033，P<0．05)?！鞍被岽x”內(nèi)容，實驗班平均成績(80．34-17．6)分，高于對照班成績(73．44-11．5)分(t=2．435，P<0．02)。

五、討論

分別采用“講授式”和“學(xué)導(dǎo)式”兩種教學(xué)方法對同一內(nèi)容教學(xué)，針對教學(xué)內(nèi)容進行檢驗式的考核，通過學(xué)生考核成績來觀察教學(xué)效果，結(jié)果表明：“講授式”教學(xué)法對“生物氧化”的教學(xué)效果明顯優(yōu)于“學(xué)導(dǎo)式”；而“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法對“氨基酸代謝”的教學(xué)效果明顯優(yōu)于“講授式”。由此可見，一種教學(xué)方法，雖然具有獨特的功能，但是又有一定的局限性，往往只能適應(yīng)于特定的教學(xué)內(nèi)容。“講授式”教學(xué)法是一種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教學(xué)以教師為中心、以書本和課堂為中心，其優(yōu)點是教師備課講授容易，能系統(tǒng)地向?qū)W生傳授知識，學(xué)生學(xué)習(xí)程序清楚省力，其主要弊端是單純強調(diào)知識的把握與再現(xiàn)，忽視了知識創(chuàng)新，課堂學(xué)習(xí)處于被動狀態(tài)，學(xué)生對教學(xué)缺乏主動參與，師生之間缺乏雙向交流，容易使學(xué)生死啃書本，往往不利于發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動性，不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)?！皩W(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法的優(yōu)點是注意了心理品質(zhì)教育，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，獨立思考，去獲取新知識，去培養(yǎng)敢于探索、勇于創(chuàng)新的精神，但是對學(xué)生的基礎(chǔ)知識要求高，自主學(xué)習(xí)積極性高，并且還應(yīng)具備一定的自學(xué)能力。同時對教師的要求也明顯提高，需要教師具有更豐富的專業(yè)知識水平，更寬廣的知識面，更靈活而堅實的教學(xué)技能。師生之間的關(guān)系是一種相互交流、共同探討的雙向教學(xué)活動方式?！吧镅趸币徽聝?nèi)容較為深奧抽象，理論性很強，與臨床應(yīng)用聯(lián)系較少，加上學(xué)生對涉及到本章內(nèi)容的基礎(chǔ)知識較缺乏，感到自學(xué)困難，難以理解，故“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法的教學(xué)效果不如“講授式”。相反，“氨基酸代謝”一章所學(xué)內(nèi)容，涉及前面學(xué)過的某些化學(xué)、物質(zhì)代謝及生理學(xué)機能等內(nèi)容，學(xué)生的基礎(chǔ)知識面較廣，相對易于啟發(fā)與理解，便于自學(xué)，所以“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法的教學(xué)效果要優(yōu)于“講授式”教有法，但無定法，貴在得法。對于深奧的、理論性較強的內(nèi)容，需要教師詳盡細致的講解，采用“講授式”教學(xué)法為宜。而對于形象直觀的、實用性較強的、容易理解的內(nèi)容，采用“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法較好。

總結(jié)病例討論的基本步驟范文第2篇

關(guān)鍵詞：病例導(dǎo)入法外科護理學(xué)應(yīng)用策略

臨床護理學(xué)科是護理學(xué)教育中的主干課程。隨著社會對護理人才的能力和素質(zhì)要求越來越高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)很難滿足本門課程的教學(xué)需要。病例導(dǎo)入法以臨床病例為中心，讓學(xué)生通過自主解決問題來得到啟發(fā)，能夠使學(xué)生得到更多的學(xué)習(xí)體悟。

一、病例導(dǎo)入法在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用步驟

1.確定病例，提出問題

外科護理學(xué)的教材一般每一章節(jié)只會詳細講述某一種臟器的具體病例，因此，教師可以據(jù)此來確定某一臟器病種的典型臨床病例，然后向?qū)W生提出問題，讓學(xué)生依據(jù)書中的教學(xué)內(nèi)容和案例分析來熟悉和了解病例。例如，教師在向?qū)W生講述急性闌尾炎病例時，可以引入以下病例：“一位病人，性別為男，26歲。在吃完午餐后不久就出現(xiàn)了臍周隱痛的癥狀；到晚上后，腹痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部，并且伴隨著持續(xù)劇烈的陣痛和惡心嘔吐癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)病人體溫37.8℃，脈搏84次/min，且右下腹的麥氏點壓痛明顯，且有反跳痛。”據(jù)此病例，向?qū)W生提出以下問題：“該患者目前最主要的護理診斷是什么，依據(jù)是什么？如果你是值班護士，遇到這樣的病人，對病人的臨床初步診斷是什么，依據(jù)又是什么？在非手術(shù)治療過程中應(yīng)該如何觀察病人的病情變化情況？”這種典型案例的引入，能使學(xué)生留有更深的印象，從而達到教學(xué)目的。

2.布置病例，指導(dǎo)預(yù)習(xí)

護理學(xué)涉及極為復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識，因此，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)。教師可以在新課教學(xué)的前一周，就將案例資料和問題發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生帶著問題去看案例，并通過查找有關(guān)資料來尋找解決問題的辦法。這種辦法可以使學(xué)生對案例中涉及的醫(yī)藥知識有一個初步的認識，并且在預(yù)習(xí)過程中認識到自己的差距，從而更加努力地學(xué)習(xí)。

3.導(dǎo)入病例，講解分析

在課堂學(xué)習(xí)過程中，教師要結(jié)合外科護理學(xué)的主要內(nèi)容和具體病例，對學(xué)生進行講解分析。首先，可向?qū)W生展示具體病例并提出具體問題，然后給學(xué)生分組，讓各組學(xué)生經(jīng)過討論后總結(jié)自己的想法并與其他小組分享。在這個過程中，教師要鼓勵學(xué)生提出不同的想法和意見，但暫時不予點評，要讓學(xué)生帶著疑問來聽課學(xué)習(xí)，從而得到更多的感悟。

4.學(xué)生討論，教師總結(jié)

通過上一環(huán)節(jié)的小組討論，教師能夠基本掌握學(xué)生的預(yù)習(xí)情況和學(xué)習(xí)程度。對于學(xué)生已經(jīng)掌握的內(nèi)容，教師可以略講或不講，而對于在學(xué)生討論過程中出現(xiàn)的共性問題和難度較大的知識點，教師要圍繞教學(xué)大綱，對病例進行詳細分析，深入淺出地講解，使學(xué)生更進一步掌握該部分知識內(nèi)容。在講授結(jié)束后，教師要再次組織學(xué)生進行討論，并將之前的病例和問題重新展示給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)授課后補充的知識來重新解釋問題，加深對知識的理解。

5.布置作業(yè)，進行點評

教師要在課后布置作業(yè)讓學(xué)生完成，并通過學(xué)生作業(yè)中所反饋的信息來了解掌握其知識情況。在修改完作業(yè)后，教師可以對學(xué)生的作業(yè)進行點評，點評時不僅要肯定其成績，也要對作業(yè)中出現(xiàn)的問題進行指正。另外，教師還可以讓學(xué)生在課后查找疾病的相關(guān)資料和目前的診治情況，讓學(xué)生通過閱讀資料和鞏固知識來進一步提高臨床診斷能力。

二、采用病例導(dǎo)入法時應(yīng)注意的問題

在采用病例導(dǎo)入法開展教學(xué)活動時，教師要注意以下問題：首先，病例要和教學(xué)內(nèi)容及目標緊密結(jié)合，不能偏離教學(xué)大綱，且案例要具有一定的典型性、真實性；其次，根據(jù)教學(xué)病例所提出的問題要合乎邏輯，且問題的內(nèi)容要逐漸深入，循序遞進，貫穿整個課堂教學(xué)活動；再次，要體現(xiàn)以學(xué)生為本的教學(xué)理念，積極發(fā)揮學(xué)生的課堂主體性，教師除了講解分析、給出答案，還要注重培養(yǎng)學(xué)生的參與度。

三、小結(jié)

病例導(dǎo)入法是學(xué)生在外科護理學(xué)學(xué)習(xí)中的重要手段，是一種以學(xué)生為主，教師為輔的學(xué)習(xí)方法。教師要將教學(xué)從一個“設(shè)問”的過程轉(zhuǎn)移到“解疑”的過程，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在課堂上能夠更加集中精力學(xué)習(xí)，進而取得更好的成績。

參考文獻：

[1]張麗英,張紅,尚少紅.病例導(dǎo)入教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)藥學(xué)教育,2015(9).

總結(jié)病例討論的基本步驟范文第3篇

關(guān)鍵詞：小兒腫瘤外科；CBL；PBL；醫(yī)學(xué)生；探索

中圖分類號：R61G642.

小兒腫瘤外科學(xué)是一門新興學(xué)科，與成人腫瘤外科學(xué)相比有較大的差異，其專業(yè)性、理論性、實踐性和應(yīng)用性很強。隨著兒童腫瘤發(fā)病率逐年升高及社會對兒童腫瘤更加重視，小兒腫瘤外科學(xué)已成為兒科臨床醫(yī)學(xué)生需要掌握的重要課程之一。小兒腫瘤外科作為腫瘤學(xué)的分支，除了具有一般小兒外科學(xué)的共性之外，還有其自身特點，如跨越多學(xué)科系統(tǒng)、與腫瘤生物學(xué)關(guān)系密切、涉及較多新的診斷技術(shù)和治療方法，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法已明顯不適應(yīng)現(xiàn)代小兒腫瘤外科發(fā)展的教學(xué)要求。腫瘤外科在小兒外科學(xué)中目前仍屬于小科，在教學(xué)時間的安排上，其課時往往偏少，而教學(xué)內(nèi)容繁多，教學(xué)難度很大。如何在有限的時間內(nèi)開展適應(yīng)現(xiàn)代小兒腫瘤外科發(fā)展的教學(xué)實踐，如何對傳統(tǒng)教學(xué)進行改革，已成為小兒腫瘤外科教師必須思考的問題。

1小兒腫瘤外科學(xué)臨床教學(xué)的現(xiàn)狀及思考

小兒腫瘤外科屬于小兒外科學(xué)的分支學(xué)科，單純腫瘤外科教學(xué)內(nèi)容安排少，不少學(xué)校僅講授較多見的兒童腹膜后三大腫瘤（神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、畸胎瘤）及血管瘤/淋巴管瘤，而其他系統(tǒng)的腫瘤如：腦部腫瘤、骨腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤等內(nèi)容較少涉及。從教學(xué)目的來看，小兒腫瘤外科的臨床教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力為核心，強調(diào)全面準確地采集病史以及詳細體格檢查，結(jié)合輔助檢查，歸納出診斷結(jié)論，繼而制定出個體化綜合治療方案。在教學(xué)過程中要求學(xué)生掌握帶有小兒腫瘤外科學(xué)專業(yè)特點的診療知識，如對治療過程中所出現(xiàn)的病情變化、腫瘤的遠處轉(zhuǎn)移、放療及化療的毒副作用、多系統(tǒng)與多器官之間的相互影響、手術(shù)指證及術(shù)后并發(fā)癥等方面，注重引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)的病理學(xué)、生理學(xué)以及病理生理學(xué)基礎(chǔ)知識結(jié)合病例實際情況進行分析探討，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)、分析和解決問題的能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力[1]。從我科近2年的實習(xí)生抽樣調(diào)查資料來看，醫(yī)學(xué)生實習(xí)時對腫瘤手術(shù)的無瘤原則、腫瘤的綜合治療原則仍掌握不夠。但腫瘤外科往往教學(xué)學(xué)時短，其教學(xué)內(nèi)容繁多，講授難度大。在實際教學(xué)中也發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生認為腫瘤內(nèi)容知識點多、深不可測，從而影響了學(xué)瘤學(xué)課程的興趣。

傳統(tǒng)的講授法（1ecturebasedlearning，LBL）目前仍為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采取的主要教學(xué)方法，其雖可系統(tǒng)地完成教學(xué)內(nèi)容，但容易忽視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主動性，并與臨床脫節(jié)難以完成這一目標[2]。CBL（casebasedlearning，CBL）教學(xué)和PBL（problembasedlearning，PBL）教學(xué)均強調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，并且寓理論于實例和問題之中，PBL的優(yōu)點是可以促進學(xué)生開放式探究、獨立學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)、團隊合作及批判性思維能力的發(fā)展。而CBL的特點是需要教師和學(xué)生共同分擔責任，并通過事先準備引導(dǎo)學(xué)生探索問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。從教學(xué)方法看，CBL如果因條件所限，可以在課上完成；PBL必須由學(xué)生在課外搜集有關(guān)的資料。臨床教學(xué)的目的就是要培養(yǎng)學(xué)生成為具有縝密的臨床思維，將來能解決實際問題的臨床醫(yī)生。因此，在實踐臨床教學(xué)中，將CBL與PBL教學(xué)法結(jié)合起來不失為最佳的教學(xué)手段[3]。

2CBL聯(lián)合PBL的綜合教學(xué)模式在小兒腫瘤外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

面對腫瘤外科教學(xué)存在的諸多問題，如：學(xué)時少、教學(xué)內(nèi)容多而繁雜，學(xué)生興趣不大，教學(xué)效果差等現(xiàn)狀，我們嘗試將CBL與PBL教學(xué)法引入腫瘤外科的教學(xué)實踐中聯(lián)合應(yīng)用，靈活掌握，互相穿插，努力發(fā)揮兩種教學(xué)方法的優(yōu)勢，初步收到良好的效果。PBL教學(xué)時，教師可認真總結(jié)學(xué)生未能較好解決的問題，在課堂教學(xué)時重點講解，或者以CBL教學(xué)的形式進行講授；在課堂教學(xué)時，教師未能涉及的問題，學(xué)生可在PBL教學(xué)時提出并集中討論，具體教學(xué)步驟如下。

2.1案例選擇與問題設(shè)計案例選擇是CBL教學(xué)成敗的關(guān)鍵。在確定合適的病例前，必須依據(jù)小兒腫瘤外科學(xué)臨床教學(xué)大綱明確相關(guān)的教學(xué)重點和難點，以及學(xué)生需要掌握的基本知識和基本理論。完成以上教學(xué)準備后，再從病例庫中精選病例。最終以典型病歷為疾病的主線，把腫瘤的基礎(chǔ)理論與臨床基本技能集中在某個病例中，使之成為一個理想的、綜合性的典型病例。所選擇的病例應(yīng)具有真實性、典型性。結(jié)合腫瘤外科的教學(xué)特點及長期的教學(xué)經(jīng)驗，重點參照以下標準：①選擇不同系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，為使病例更具典型性，符合腫瘤外科的教學(xué)需要，可以適當將臨床相關(guān)病例進行歸納總結(jié)；②必須緊扣課程講授的重點內(nèi)容的理論要點；③為使疾病的癥狀、體征具有啟發(fā)性，盡可能多搜集相關(guān)疾病的實驗室、影像等輔助檢查的資料、圖片，甚至視頻資料，要求典型、簡單明晰；④學(xué)生運用所學(xué)的腫瘤外科相關(guān)知識，經(jīng)過思考，初步能正確推斷出結(jié)論；⑤診療過程較為詳實；⑥疾病的治療策略及治療方案、藥物的選擇、手術(shù)方法是資料的重點內(nèi)容。

在PBL教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)一個合適的問題是決定整個教學(xué)過程能否成功的至關(guān)重要的因素。PBL中的問題包括兩個層次：第一層是指根據(jù)教學(xué)內(nèi)容所創(chuàng)設(shè)的一個大的問題情境或課題，這個層次的問題涉及較多的知識和技能，但一般在教科書中可找到相應(yīng)的解釋或部分答案；第二層是對第一層問題的細化和質(zhì)疑，即在第一層次基礎(chǔ)上提出的更為具體或更為開放的問題，這些問題涉及相對較少的知識和技能，但一般需要通過查閱學(xué)術(shù)期刊或搜索專業(yè)網(wǎng)站，才能綜合出恰當?shù)拇鸢福覂?nèi)容并不固定或唯一。

譬如：有1例1歲3月神經(jīng)母細胞瘤患兒，發(fā)現(xiàn)腹部膨隆5個月就診，就診時左側(cè)腹部可捫及一巨大腫塊，質(zhì)硬，活動度差。入院后經(jīng)檢查腹膜后淋巴結(jié)、腰椎及骨髓移，尿VMA明顯增高。這是一典型的神經(jīng)母細胞瘤病例（1V期），手術(shù)活檢明確為未分化神經(jīng)母細胞瘤，uFH型，Mycn基因陽性擴增。有完整的臨床資料：胸部腹部CT，骨掃描，骨髓細胞學(xué)檢查。首先給予化療，4個療程后左側(cè)腹膜后腫瘤縮??；同時骨髓轉(zhuǎn)陰。行二期手術(shù)切除，切除后繼續(xù)予以化療及局部放療。針對這樣的典型病例，我們可以設(shè)計圍繞神經(jīng)母細胞瘤的診斷、治療、外科手術(shù)的時機及綜合治療決策等的許多問題，為PBL教學(xué)準備了詳實的臨床資料。如：神經(jīng)母細胞瘤的預(yù)后與那些因素有關(guān)？目前使用的危險度分級系統(tǒng)是怎么樣的？不同危險度的神經(jīng)母細胞瘤如何選擇綜合治療？腫瘤標志物是什么？是不是所有的神經(jīng)母細胞瘤患者都需要選擇手術(shù)治療或者放化療？等等。

2.2教學(xué)過程的實施

2.2.1教學(xué)準備因腫瘤外科的教授學(xué)時較少，課堂教學(xué)顯得非常緊張，如進行PBL與CBL教學(xué)實踐，學(xué)生在課前必須花大量的時間預(yù)習(xí)，準備相關(guān)的資料。在進行教學(xué)活動前3d，首先告知學(xué)生下一次課程的教學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生對相應(yīng)教材內(nèi)容進行預(yù)習(xí)。教師準備好相應(yīng)的教師指南，詳細說明本次教學(xué)計劃和過程。

2.2.2教學(xué)步驟

2.2.2.1提出病例和問題授課開始時，教師首先用多媒體展示病例相關(guān)內(nèi)容，包括病史、查體、實驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查圖片等資料，并提出要學(xué)生掌握的重要問題。與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，在該階段，教師不以講授為主，而主要擔當提問者，因此，重點在于病例的選擇和問題的設(shè)計。

2.2.2.2引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)學(xué)生根據(jù)問題，采用查閱資料的方式分析問題。教師擔當學(xué)習(xí)向?qū)У慕巧?，提出非指?dǎo)性、但具有啟發(fā)性的問題來促進小組討論，激發(fā)學(xué)生思考，協(xié)助學(xué)生聯(lián)系所學(xué)相關(guān)的知識，引導(dǎo)、調(diào)控學(xué)生學(xué)習(xí)，并指導(dǎo)學(xué)生使用檢索工具，查閱教材、專著或?qū)I(yè)期刊等。教師不具體講解或提供答案。

2.2.2.3組織學(xué)生討論和提問學(xué)生經(jīng)過一段時間的查閱資料后，集中到一起，互相交流和補充，并將自己獲取的知識與其他同學(xué)進行討論，相互協(xié)作傾聽，在討論過程中，提出并解決問題。在這個過程，教師可適當?shù)膮⑴c討論，以控制討論的方向、廣度、深度等，對于學(xué)生討論過程中出現(xiàn)的專業(yè)問題要適當解惑。此階段需要注意的是，學(xué)生的討論并不局限于課堂之上的討論。否則討論只能流于形式，或等同于一般CBL教學(xué)，起不到對病例和問題的深入探討。因此，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生，提供有用的閱讀資料和資源，注意構(gòu)建有啟發(fā)式的問題，引導(dǎo)學(xué)生從中再提出有關(guān)的、細化的問題以及解決問題的方法。

2.2.2.4總結(jié)與評價某一課時或某一階段的討論結(jié)束后，由教師作最后的陳述，并對每位學(xué)生的情況作出全面評價。教師陳述時要幫助學(xué)生掌握重點、彌補遺漏，并對學(xué)生的各項學(xué)習(xí)能力作出點評。教師不再使用舊的教學(xué)評價標準，不再使用唯一的、標準化的答案來衡量學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效果，而應(yīng)從多方面評估學(xué)生的綜合能力?？梢园[瘤內(nèi)科理論知識和臨床技能的考核、綜合能力的評估等。綜合評估應(yīng)包括小組討論的表現(xiàn)、病例報告、臨床見習(xí)期的學(xué)習(xí)記錄等，進一步全面、實事求是地評估學(xué)生學(xué)習(xí)知識和掌握臨床腫瘤外科技能和分析解決臨床問題的能力。而評價的主要目的在于幫助學(xué)生總結(jié)出自身的優(yōu)缺點，促進其能力的提升。

3綜合教學(xué)模式應(yīng)用時應(yīng)注意的問題

3.1綜合教學(xué)對教師自身素質(zhì)的要求較高教師要不斷提高自身素質(zhì)和教學(xué)技能，不僅要對本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)不斷更新和拓寬知識面，提高帶教能力。在教學(xué)過程中教師不僅是參與者、主持者，更是整個過程的組織者。

3.2討論是綜合教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)教師須熟悉病例資料，并預(yù)測學(xué)生對案例的可能反應(yīng)。學(xué)生同樣需要在課前熟悉案例的相關(guān)內(nèi)容，然后再參與討論。只有經(jīng)過這樣的準備過程，才能保證討論過程順利、深入、有價值。

4探索能反映解決實際問題能力的綜合評估體系

總結(jié)病例討論的基本步驟范文第4篇

【關(guān)鍵詞】病例教學(xué)法；中職；病理學(xué)；應(yīng)用

一、病例教學(xué)法的基本特征

病例教學(xué)法在中職院校病理學(xué)教學(xué)中具有十分重要的意義，而這也有賴于這種教學(xué)方法所具有的一系列特殊屬性?；究磥?，這包括如下一些內(nèi)容：一是病例教學(xué)法具有生動性，能夠通過趣味化的教學(xué)設(shè)計，將學(xué)生吸引到病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)當中。實際上，興趣本身就具有十分巨大的促動力，能夠?qū)W(xué)生從被動性的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變到主動式的學(xué)習(xí)當中來；二是病例教學(xué)法具有應(yīng)用性，也即所采用的病例資料能夠與臨床的實際情況進行很好的對接，通過對病例的分析與推斷，可以為學(xué)生真正參與到臨床實踐當中提供必要的基礎(chǔ)，這也能夠增加在課堂中所學(xué)到的知識；三是病例教學(xué)法具有很好的啟發(fā)。在病例教學(xué)法中，教師通常會采用設(shè)立疑問、進行適時的討論等方式來很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，從而有效的改善那種教師“一言堂”的狀況出現(xiàn)，激發(fā)起學(xué)生的思考熱情，有效的培育很好的學(xué)習(xí)氛圍。

二、中職病理學(xué)中病例教學(xué)法的應(yīng)用基礎(chǔ)

第一，通過設(shè)立疑難問題在課堂中開展病理教學(xué)法。將課堂中所需要講授的病理學(xué)內(nèi)容進行深入分解，并將其采用問題的方式加以提出，從而可以有效的激發(fā)起學(xué)生對于回答這一問題的興趣，并不斷的進行深入思考。通過問題的形式來進行病例教學(xué)法的實踐也就是所謂的課堂設(shè)立疑問的方法。這種方法在具體的實踐過程中，又涵蓋著授課之前的有效導(dǎo)入、授課過程中的積極討論及授課之后的合理總結(jié)三個主要方面。就授課之前的有效導(dǎo)入而言，教師可以在剛上課時就將相應(yīng)的問題導(dǎo)入到課程講授之中，從而保障整個課堂都在這一問題的指導(dǎo)下進行，學(xué)生也可以帶著相應(yīng)的問題進行聽課，顯然可以增加教學(xué)與學(xué)習(xí)的有針對性。就授課過程中的積極討論而言，這是指在課堂上的一個授課目標講授完畢之后，立刻對于相應(yīng)的病例加以討論，并且鼓勵學(xué)生積極的參與到這一討論的過程中，從而強化對于相關(guān)課程的了解。就授課之后的合理總結(jié)而言，教師必須在講授完相應(yīng)的課程之后，要求學(xué)生將討論的病例教學(xué)內(nèi)容進行歸納整理，從而將整個課程的內(nèi)容加以串聯(lián)。

第二，對于病例進行直接的觀察演示方法。教師將所采用的病例通過幻燈片、PPT、標本等形式直觀的展示給學(xué)生。這種教學(xué)方法能夠?qū)⑸婕暗降牟±碇R點較為形象的加以展現(xiàn)，并且可以為學(xué)生帶來較大的視覺沖擊力，加深對相應(yīng)知識點的印象，起到終生難忘的效果。例如，教師在對乳腺癌加以講授時，可以輔以照片及病理的切片，將這些內(nèi)容較為直觀的展示給學(xué)生。通過這種方法，盡管大多數(shù)的學(xué)生較少接觸到乳腺癌的病變過程，但通過圖片的展示，學(xué)生們卻可以觀察到乳腺癌所帶來的較為巨大的腫塊，以及發(fā)生癌變所導(dǎo)致的潰瘍程度，這可以給這些學(xué)生以強有力的視覺方面的刺激，從而起到強化記憶方面的作用，而對于乳腺癌的病理知識也能夠深刻的印入腦海之中。

第三，病例課程設(shè)計的作業(yè)與考核方法。在病例教學(xué)結(jié)束之后，教師可以將授課過程中所采用的病例整合為課后作業(yè)的形式，并且布置給學(xué)生。學(xué)生可以在課后通過對老師布置作業(yè)的完成，來加深在課堂當中的所學(xué)，實質(zhì)是一種課堂的延伸，有助于對課堂知識點加以強化。除了安排一定的課后作業(yè)之外，教師在對學(xué)生學(xué)習(xí)進行考核時，也需要將試題以病例的形式展現(xiàn)出來，從而理論聯(lián)系實際的考察學(xué)生是否對已學(xué)知識點有著清晰的認識，并具有了對相關(guān)的病理學(xué)內(nèi)容有著一定的分析與系統(tǒng)的判別力。

三、在病理學(xué)教學(xué)中采用病例教學(xué)法的保障措施

首先，教師對于病例選擇要適當。這就要做到如下幾點內(nèi)容：一是與教學(xué)內(nèi)容密切相連。即選擇的病例經(jīng)分析和推理內(nèi)容中的重點和難點相聯(lián)系，最終達到提高教學(xué)達標率的效果。二是難易適中。一般由簡到繁，由典型到一般，深入淺出，循序漸進，使學(xué)生在興奮、輕松、愉快的感覺中，敏銳感知難度較大的教學(xué)內(nèi)容。

其次，病例教學(xué)中教師素質(zhì)要高?；究磥恚ㄈ缦履芰Γ阂皇墙?jīng)驗豐富，知識充足。病例教學(xué)的教師不僅要有教學(xué)實驗，而且要有臨床經(jīng)驗；不僅要有專業(yè)知識和相關(guān)學(xué)科的知識，而且還要不斷了解新進展、新動態(tài)、新知識、新技能，從而不斷拓寬知識面。二是具有崇高的師德。教師的音容笑貌潛移默化地影響著學(xué)生，所以教師在教學(xué)過程中必須樹立敬業(yè)愛生、樂于奉獻，對患者極端負責的良好師德，從而達到提高學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的效果。三是課前精心設(shè)計。首先要精心備課，提前設(shè)計出教學(xué)的步驟和環(huán)節(jié)；其次要吃透教材，領(lǐng)會實質(zhì)，找出教學(xué)中的重點和難點，使之與病例密切相連。

再次是找出最恰當?shù)姆绞?，以達到最好的教學(xué)效果。

參考文獻：

總結(jié)病例討論的基本步驟范文第5篇

[關(guān)鍵詞]BBL教學(xué)法 雙語教學(xué) 八年制醫(yī)學(xué)生

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2013）14-0068-03

隨著現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)教育不斷改革，床旁教學(xué)越來越受到重視?！耙哉鎸嵅±秊槟１镜拇策匬BL”（Bedside based learning，BBL）教學(xué)法，是依托教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療資源，學(xué)生在病床邊完成案例，根據(jù)現(xiàn)實情況中患者病情的變化，分階段完成資料采集、討論質(zhì)疑、評價總結(jié)等各步驟。BBL教學(xué)法既繼承了傳統(tǒng)PBL教學(xué)的精髓，又對其諸多局限性進行了革新，是一種適合中國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的全新教學(xué)模式。而雙語教學(xué)作為一種教育手段，是醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展趨勢。因此，本研究以我校2008級臨床醫(yī)學(xué)系八年制學(xué)生60人作為研究對象，隨機分組，在內(nèi)科學(xué)的臨床見習(xí)帶教中分別采用BBL聯(lián)合雙語教學(xué)與傳統(tǒng)PBL教學(xué)兩種方式，對學(xué)生的成績、學(xué)習(xí)興趣等進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

（一）教學(xué)對象

研究對象為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院2008級臨床醫(yī)學(xué)系八年制在我院內(nèi)科見習(xí)的學(xué)生共60人，按照學(xué)號單雙隨機進行分組，單數(shù)學(xué)生30名采用BBL聯(lián)合雙語教學(xué)法，其中男14名，女16名，為實驗組；雙數(shù)學(xué)生30名采用傳統(tǒng)PBL教學(xué)方法，其中男17名，女13名，為對照組。兩組學(xué)生在成績、性別等，方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。每組中均設(shè)有主席、記錄員等分別履行組織和記錄等職責。按照不同組別的具體程序進行內(nèi)科學(xué)臨床見習(xí)帶教。

（二） 教學(xué)方法

1.對照組教學(xué)：采用傳統(tǒng)PBL教學(xué)方法，教師按教學(xué)大綱內(nèi)容授課。教學(xué)課時固定，主要通過教師提前提出問題，學(xué)生自學(xué)并溝通所學(xué)內(nèi)容，利用不同形式來報告結(jié)論、分享過程。

2.實驗組教學(xué)：采用BBL聯(lián)合雙語教學(xué)法。教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，依托醫(yī)院的醫(yī)療資源，精心挑選符合“病種具有代表性及一定迷惑性”、“患者配合度較好”等條件的內(nèi)科常見病，如腎病綜合征、高血壓病、慢性阻塞性肺疾病等臨床病例，根據(jù)病例的復(fù)雜程度和病情進展、病程長短不同靈活安排教學(xué)課時數(shù)，短則2-3次完成，每次1-3個學(xué)時，長則4-5次完成，次數(shù)不宜過多。

教學(xué)設(shè)計當中，每個組30名學(xué)生再次分為6個小組，每一小組分配1張病床，要求學(xué)生熟悉病人的病情和臨床資料，提出病人具體診治當中存在的主要問題，課后文獻查閱。第二次床旁隨訪病人時，需提出該病人相關(guān)問題的解決方案，總結(jié)疾病診斷、鑒別診斷、疾病治療國內(nèi)外進展。課后按組別撰寫小綜述。第三次隨訪病人后，由教師總結(jié)，綜述評講。簡而言之，此過程就是由教師來引導(dǎo)，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在病床邊完成案例，根據(jù)現(xiàn)實情況中患者病情的變化，分階段完成“床旁資料采集―提出問題―查找資料―討論質(zhì)疑―評價精講”，最后根據(jù)患者的療效進行總結(jié)。在教學(xué)過程中，應(yīng)雙語結(jié)合，課件圖文并茂、直觀生動、重點突出，與以往診治過的相關(guān)病例進行對比、分析，并準備一些相關(guān)問題，對學(xué)生進行提問及最后作出解答，如上腎病綜合征一課時，可提出以下幾個問題：腎病綜合征的常見癥狀及相關(guān)病理生理機制是什么？常見病因有哪些？診斷腎病綜合征需注意什么？腎病綜合征的常見并發(fā)癥及其機制是什么？先讓學(xué)生們圍繞這些問題，以雙語結(jié)合方式（其中英文表述部分不少于50%）進行討論，各抒己見，老師最后指出問題關(guān)鍵，重點總結(jié)歸納有關(guān)內(nèi)容。

實驗組教學(xué)地點采取患者床邊與教室相結(jié)合，自由穿插，在教室討論過程中隨時可以回到病床邊補充資料，了解和掌握病情變化，將學(xué)生從傳統(tǒng)教學(xué)模式中的被動接受知識者轉(zhuǎn)變成為主動獲取知識、參與討論的自學(xué)者。同時，引入雙語教學(xué)概念，要求教師專業(yè)英語過硬，病例典型。在正式床旁病例見習(xí)前一周，教師將所設(shè)計的病例資料及可能涉及的重要專業(yè)英語詞匯復(fù)印給學(xué)生，讓他們在課前就對提出的問題開始思考，并針對性的進行資料收集。而查找資料的方式，除了傳統(tǒng)的查閱圖書館文獻外，教師指導(dǎo)、鼓勵大家積極使用網(wǎng)絡(luò)資源，如（、或）等知名醫(yī)學(xué)文獻網(wǎng)站或論壇，來對所采集的病例資料進行進一步的理論分析、學(xué)術(shù)進展及類似病例診療經(jīng)驗匯總，制作英文PPT，與其他同學(xué)對病例一起進行英文陳述和討論，最終從客觀的臨床科學(xué)研究依據(jù)出發(fā)，制定適合于患者個體的醫(yī)療決策。最后，在后續(xù)的出科考核當中，除了傳統(tǒng)的出科考試成績外，還設(shè)立適合八年制學(xué)生臨床實踐課的調(diào)查問卷評估表，對BBL聯(lián)合雙語教學(xué)法的應(yīng)用價值進行評估。

（三） 教師要求

2組均由具備豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗、能夠在教學(xué)中貫穿醫(yī)學(xué)人文精神，具有豐富的英文詞匯和良好的口語表達能力的同一教師授課，且在教學(xué)課程內(nèi)容設(shè)計完成后，應(yīng)通過教研室試講及專家評議，符合條件后方能安排上課。教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)課時總數(shù)均相同。

（四）教學(xué)效果評估方法

綜合學(xué)生出科臨床綜合考核成績、平時成績及調(diào)查問卷評估表，對BBL聯(lián)合雙語教學(xué)法的應(yīng)用價值進行評估。其中，學(xué)生出科臨床綜合考核成績包括問診、體格檢查、技能操作、病例分析、病歷書寫5項，總成績滿分為100分；平時成績則是針對平時見習(xí)課中學(xué)生對課程準備程度、上課積極性、參與度的評估，滿分為100分；而調(diào)查問卷評估表為本教研室綜合國內(nèi)外各高校及參考文獻所提供的方法自行設(shè)計，其涵蓋的基本內(nèi)容包括：1.提高學(xué)習(xí)興趣、積極性；2.有助于鞏固理論知識；3.提高臨床思維能力；4.提高分析、解決問題能力；5.培養(yǎng)自學(xué)能力；6.提高學(xué)習(xí)效率；7.促進語言表達能力；8.活躍課堂氣氛，促進同學(xué)間團結(jié)協(xié)作；9.融洽師生關(guān)系；10.培養(yǎng)綜合素質(zhì)、促進專業(yè)英語能力提升等十個方面內(nèi)容。問題的回答分為5個等級，從非常同意（計4分）到非常不同意（計0分）。調(diào)查問卷評估表以不記名的形式在學(xué)生見習(xí)結(jié)束后發(fā)放、回收，數(shù)據(jù)整理后量化，進行統(tǒng)計分析，評價教學(xué)效果。同時由內(nèi)科學(xué)教研室和教師代表與見習(xí)生代表進行座談，針對帶教中出現(xiàn)的問題進行溝通交流。

二、結(jié)果和分析

（一） 課堂效果

大部分實驗組學(xué)生較對照組同學(xué)課前準備更認真，課堂上討論更積極，課堂氣氛十分活躍。實驗組中96%學(xué)生認為BBL聯(lián)合雙語教學(xué)模式能夠充分激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，明確學(xué)習(xí)目的，這樣的學(xué)習(xí)既鍛煉了自學(xué)能力，發(fā)揮了創(chuàng)新精神，又培養(yǎng)了歸納總結(jié)和口頭表達的能力，受到一致好評，并希望在今后的教學(xué)中能夠繼續(xù)使用。而對照組缺乏反復(fù)病例床旁隨訪，第一手臨床資料獲得有限，教師與學(xué)生之間的互動交流以理論知識為主，學(xué)生被動接受，課后還需另花時間深入理解學(xué)習(xí)內(nèi)容。

（二）兩組學(xué)生出科臨床綜合考核成績及平時成績比較

將兩組學(xué)生結(jié)束內(nèi)科學(xué)見習(xí)時的出科臨床綜合考核成績及平時成績進行比較，結(jié)果顯示：實驗組出科平均臨床綜合考核成績?yōu)椋?8.7±3.2）分，平時成績平均為（94.5±3.26）分，均高于對照組，二組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），提示實驗組同學(xué)的臨床知識、基本技能操作等綜合能力均優(yōu)于對照組，分析能力較強，善于處理與臨床實踐有關(guān)的問題。見表1-2。

表1：兩組學(xué)生出科臨床綜合考核成績比較

■

注：和對照組相比，*表示P0.05。

表2：兩組學(xué)生平時成績比較

■

注：和對照組相比，*表示P0.05。

（三）兩組學(xué)生調(diào)查問卷評估表反饋

此次調(diào)查共發(fā)放60份調(diào)查問卷評估表，回收有效調(diào)查問卷評估表60份，回收率為100%，結(jié)果見表3。

表3：兩組學(xué)生調(diào)查問卷評估表反饋

■

注：和對照組相比，*表示P0.05。

三、數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

四、討論

隨著知識信息全球化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和國際競爭能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革的必然趨勢。自2004年起，我國的12所醫(yī)科大學(xué)開始招收八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員，目的是培養(yǎng)不僅具備扎實的醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識、基本技能，而且具備較強的臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才。由于八年學(xué)制主要向基礎(chǔ)理論傾斜，八年制畢業(yè)生在臨床方面往往不能達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后的水平。因此，加強八年制醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)，提高他們分析問題、解決問題的能力至關(guān)重要，目前已成為高等醫(yī)學(xué)教學(xué)改革所面臨的重要挑戰(zhàn)。

內(nèi)科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，涉及面廣，具體內(nèi)容難于理解記憶，很多內(nèi)容要通過臨床見習(xí)來完善，是一門實踐性很強的學(xué)科。在內(nèi)科學(xué)見習(xí)帶教中，如何理論知識聯(lián)系臨床實踐，實施雙語教學(xué)，與國際教育接軌，將學(xué)生培養(yǎng)成為既具有扎實的內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)理論，又能夠解決臨床醫(yī)療實際問題的高素質(zhì)實用型人才，是我國內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)工作中一直探索的問題。BBL教學(xué)是以臨床真實病例為引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生圍繞病例研究、討論并回答一系列問題，并讓學(xué)生理解這些問題的實際意義，使學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)更具積極性、主動性，是培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力和獨立思考能力的一種教學(xué)方式。將BBL與雙語教學(xué)進行整合，在內(nèi)科見習(xí)帶教中應(yīng)用，不僅繼承了BBL教學(xué)情景化、直觀性、整合性、思考性、主動性、互動性的優(yōu)點，還通過雙語教學(xué)有利于學(xué)生打好堅實的臨床外語基礎(chǔ)，是一種適合中國高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的全新教學(xué)模式。事實證明，通過BBL聯(lián)合雙語教學(xué)可以達到更好的教學(xué)效果。從我校兩組不同教學(xué)方式的八年制學(xué)生出科后綜合考評結(jié)果比較，實驗組學(xué)生的出科平均臨床綜合考核成績?yōu)?8.7±3.2分，平時成績?yōu)?4.5±3.26分，均高于對照組，二組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組學(xué)生調(diào)查問卷評估表總分為39.3±1.22分，也明顯高于對照組。結(jié)果提示BBL聯(lián)合雙語教學(xué)法不僅有助于學(xué)生學(xué)生成績、學(xué)習(xí)興趣和外語表達能力的提高，還能夠鍛煉學(xué)生獨立思考問題、解決問題的能力，調(diào)動其學(xué)習(xí)的主動性和積極性。通過臨床典型病例分析、課堂討論、醫(yī)學(xué)生自學(xué)和教師引導(dǎo)，教會醫(yī)學(xué)生臨床診斷的推理步驟，提高醫(yī)學(xué)生獨立運用知識解決實際問題的能力和團隊協(xié)作能力，使醫(yī)學(xué)生在輕松愉快中消化、掌握復(fù)雜難懂的內(nèi)科學(xué)知識，深受學(xué)生們的歡迎，值得在今后的教學(xué)工作中加以推廣。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 李穎.采用PBL教學(xué)法提高心內(nèi)科臨床實習(xí)效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（11）：17-55.

[2] 第六屆中國八年制醫(yī)學(xué)教育峰會.八年制醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)培養(yǎng)目標與基本要求（試行稿）[Z].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9，（2）：286-287.

[3] 馬建輝.對我國八年制醫(yī)學(xué)教育的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（12）：28-30.