前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;管理;物聯(lián)網(wǎng)
中圖分類號:TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-3044(2014)28-6785-02
1 概述
醫(yī)療改革是我國當(dāng)前社會發(fā)展中的一個重要課題,國家投入了大量社會資源推進(jìn)其發(fā)展,在醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、醫(yī)療制度、醫(yī)療設(shè)備等諸多方面取得了長足進(jìn)步,以更好的服務(wù)于群眾民生。這其中,醫(yī)療設(shè)備的飛速發(fā)展給我們的醫(yī)療服務(wù)帶來的質(zhì)的飛躍,許多高精先的技術(shù)設(shè)備層出不窮,攻克了許多醫(yī)學(xué)難題,減輕了患者痛苦。伴隨著醫(yī)療設(shè)備的多樣化,傳統(tǒng)的通過人工記錄管理設(shè)備的方式逐漸顯露出其弊端,主要體現(xiàn)在以下方面。
1) 設(shè)備記錄效率低。傳統(tǒng)的設(shè)備管理主要以人工錄入為主,錄入時需輸入大量數(shù)據(jù),除了名稱、編號、生產(chǎn)商、生產(chǎn)日期等基本信息外,還應(yīng)有設(shè)備功能、使用環(huán)境、安全事項(xiàng)等描述性信息,管理員錄入這些數(shù)據(jù)會耗用大量的時間精力。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)超出使用年限等隱性故障時,管理員很難第一時間發(fā)現(xiàn)問題,造成醫(yī)療隱患。
2) 設(shè)備使用情況無科學(xué)評估。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院工作的主要載體,其使用情況直接與醫(yī)療質(zhì)量關(guān)聯(lián),主要有使用率、故障率、效果評估等指標(biāo)?,F(xiàn)行的管理方法對設(shè)備使用情況的獲取主要通過醫(yī)生記錄和患者回訪,這樣的獲取的信息主觀性較強(qiáng),缺乏科學(xué)性。
3) 設(shè)備安全性有漏洞。醫(yī)院的主要功能是救死扶傷,醫(yī)療過程中醫(yī)生就是戰(zhàn)士,醫(yī)療設(shè)備就是武器,在提高醫(yī)生業(yè)務(wù)能力同時,也要保證醫(yī)療設(shè)備的安全穩(wěn)定。現(xiàn)行的設(shè)備安全保障主要依靠例行檢查,設(shè)備本身缺乏報警機(jī)制。
4) 設(shè)備淘汰產(chǎn)生資源浪費(fèi)。隨著科技進(jìn)步,醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展也非常迅速,特別是一些重點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)備更新,這樣就會造成一些相對“落后”而并未報廢的設(shè)備處于閑置狀態(tài),造成資源浪費(fèi)。
醫(yī)療設(shè)備是“物”,而物聯(lián)網(wǎng)正是基于“物”本身的一種自我信息的表達(dá)和管理方式,因此,我們可以嘗試用物聯(lián)網(wǎng)的思想來解決醫(yī)療設(shè)備管理中的若干問題。
2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)
物聯(lián)網(wǎng)被認(rèn)為是繼計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)之后,信息技術(shù)的第三次革命,并且跨越了信息技術(shù)本身,融合了物理、化學(xué)、生物、機(jī)械等幾乎所有行業(yè)的“集大成者”。顧名思義,物聯(lián)網(wǎng)即“物與物相連的互聯(lián)網(wǎng)”,這里的“物”是指所有有形的和無形的終端。
2.1 物聯(lián)網(wǎng)原理
物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)主要依據(jù)以下原理,一是網(wǎng)絡(luò)終端擴(kuò)展到任何有型的實(shí)體或者無形的信息載體上,通過感應(yīng)設(shè)備獲取數(shù)據(jù),然后接入網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)信息管理中以“物”為主體,二是物聯(lián)網(wǎng)的核心仍然是互聯(lián)網(wǎng),只有通過互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)據(jù)平臺,收集和管理數(shù)據(jù),再根據(jù)需要傳遞到相應(yīng)的應(yīng)用程序或者終端,最終實(shí)現(xiàn)智能管理。
從平臺架構(gòu)上,物聯(lián)網(wǎng)由三層結(jié)構(gòu)組成,底層為設(shè)備層,即“物”所在層,該層通過射頻識別設(shè)備、溫度氣壓海拔探測儀、全球定位設(shè)備等技術(shù),將“物”由概念性的對象轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)化的信息。中間層為網(wǎng)絡(luò)層,依據(jù)現(xiàn)有的各類網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)信息的傳輸。上層為應(yīng)用層,“物”的信息最終傳輸?shù)皆搶硬⑻峁┙o各類應(yīng)用程序,完成系統(tǒng)功能。在物聯(lián)網(wǎng)中,設(shè)備層就像人的感官系統(tǒng),包含觸覺、聽覺、嗅覺等一切感知能力,傳輸層就是神經(jīng)系統(tǒng),傳輸感知到的一切信息,應(yīng)用層就是大腦,所有信息匯總到大腦,而做出相應(yīng)的反應(yīng)。
2.2 物聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢
因?yàn)槲锫?lián)網(wǎng)是以互聯(lián)網(wǎng)思路為基礎(chǔ),融合了各行業(yè)技術(shù),應(yīng)此,以物聯(lián)網(wǎng)的思路解決行業(yè)內(nèi)問題,也是現(xiàn)今科技發(fā)展的熱點(diǎn)。在各行業(yè)應(yīng)用中,物聯(lián)網(wǎng)具有以下優(yōu)勢。
1) 理念優(yōu)勢。智能化是科技發(fā)展的最終目標(biāo),將“物”作為主體對象,是智能化的重要一步,物聯(lián)網(wǎng)正是實(shí)現(xiàn)了萬物聯(lián)網(wǎng),為行業(yè)智能化提供了良好的解決方案。
2) 技術(shù)優(yōu)勢。通過物聯(lián)網(wǎng),使若干行業(yè)內(nèi)小范圍應(yīng)用得到廣泛的關(guān)注,如RFID標(biāo)簽、各種感知探測儀、無線網(wǎng)狀網(wǎng)等,這些技術(shù)已經(jīng)發(fā)展比較成熟,且從業(yè)人員眾多,出現(xiàn)技術(shù)瓶頸可能性較小。
3) 政策優(yōu)勢。美國在2008年由IBM提出“智慧地球”,后來被奧巴馬政府作為戰(zhàn)略性國策,歐盟也成立歐洲物聯(lián)網(wǎng)研究項(xiàng)目組,并提出了詳細(xì)的發(fā)展規(guī)劃,我們周邊的國家,如日本、韓國都確立了以物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展作為社會進(jìn)步的核心推動力,我國2008年由總理提出“感知中國”,為物聯(lián)網(wǎng)在我國發(fā)展做出政策性指導(dǎo)。
3 物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用
在醫(yī)療設(shè)備管理中引入物聯(lián)網(wǎng)概念,可以很好的解決傳統(tǒng)管理方式中存在的問題,而實(shí)現(xiàn)過程中,可以利用醫(yī)院現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,只需在設(shè)備層加裝RFID類的信息感知載體,和應(yīng)用層實(shí)現(xiàn)信息集中處理。
3.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
基于物聯(lián)網(wǎng)理念的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng),其基礎(chǔ)還是建立在物聯(lián)網(wǎng)三層結(jié)構(gòu)模型上,在每一層具體到醫(yī)療設(shè)備的管理應(yīng)用上,其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如3.2 系統(tǒng)優(yōu)勢
物聯(lián)網(wǎng)的核心即物物相聯(lián)的互聯(lián)網(wǎng),基于物聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備管理將傳統(tǒng)的人工管理設(shè)備轉(zhuǎn)變?yōu)樵O(shè)備的自我管理,從管理效果上來說更加高效,也更加可靠,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下方面。
1) 設(shè)備記錄高效高質(zhì)。將設(shè)備信息存儲在RFID芯片上,可以方便讀取和更新,并且不受環(huán)境限制,當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障或超過使用范圍時,設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)預(yù)警功能,提示信息將第一時間通過網(wǎng)絡(luò)傳遞給醫(yī)護(hù)人員,保證設(shè)備使用安全性。
2) 能科學(xué)評估設(shè)備使用狀況。通過應(yīng)用平臺,設(shè)備的使用率、使用效果和故障率等數(shù)據(jù),可以很方便的集中到數(shù)據(jù)平臺,獲得科學(xué)的設(shè)備使用評估。
3) 設(shè)備再利用,節(jié)約資源。對于因設(shè)備更新而閑置的可用醫(yī)療設(shè)備,通過設(shè)備管理平臺向外,轉(zhuǎn)讓給一些有設(shè)備需求的機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)資源再利用。
4 結(jié)論
以科學(xué)發(fā)展的趨勢,物聯(lián)網(wǎng)將會成為科技行業(yè)的領(lǐng)跑者,物聯(lián)網(wǎng)是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ),對各行業(yè)的“集大成者”,也會為各行業(yè)帶來新的理念和沖擊,基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療設(shè)備管理,就很好的體現(xiàn)了物聯(lián)網(wǎng)思想在醫(yī)療行業(yè)的重要應(yīng)用,并且從實(shí)際上實(shí)現(xiàn)了設(shè)備管理智能化,為國家倡導(dǎo)的智慧醫(yī)療貢獻(xiàn)了力量。
參考文獻(xiàn):
[1] 游戰(zhàn)清.無線射頻識別技術(shù)理論與應(yīng)用[M].北京:電子工業(yè)出版社,2004.
[2] 高飛.物聯(lián)網(wǎng)核心技術(shù)[M].北京:人民郵電出版社,2010.
[關(guān)鍵詞]物聯(lián)網(wǎng);醫(yī)院管理;體域網(wǎng);射頻識別技術(shù)
0引言
隨著綜合醫(yī)院的發(fā)展,患者、醫(yī)護(hù)人員日益增多,醫(yī)療設(shè)備規(guī)模不斷擴(kuò)大,傳統(tǒng)的人工管理方法逐漸顯現(xiàn)出管理效率低下和差錯率高等問題。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的射頻識別(radiofrequencyidentification,RFID)技術(shù)、傳感器以及智能技術(shù)可有效識別、感知物體和設(shè)備物資,并能夠?qū)崟r傳輸監(jiān)測和管理信號,將為醫(yī)院各重點(diǎn)領(lǐng)域的管理以及醫(yī)療水平的提高提供有力的支持。物聯(lián)網(wǎng)概念來自Auto-ID中心提出的RFID系統(tǒng),旨在通過RFID技術(shù)把信息傳感設(shè)備聯(lián)接在互聯(lián)網(wǎng)上,實(shí)現(xiàn)智能化監(jiān)測和管理。2005年國際電信同盟(InternationalTelecommunicationsUnion,ITU)正式定義了物聯(lián)網(wǎng)的概念,介紹了物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的技術(shù)和未來發(fā)展等。
在中國,“感知中國”的理念于2009年在無錫被提出,2014年的《信息技術(shù)云計算概述和詞匯》和《信息技術(shù)云計算參考架構(gòu)》2個云計算國際標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)志著中國物聯(lián)網(wǎng)國際標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)入一個新階段?;谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化管理方法為醫(yī)院人員、物資的管理帶來極大方便,而且物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的技術(shù)為醫(yī)療技術(shù)水平的提高起到相應(yīng)的促進(jìn)作用。高校和相關(guān)企業(yè)的科研單位正在積極推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用,“智慧醫(yī)療”的模式正不斷將現(xiàn)有的醫(yī)療資源用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合起來,體域網(wǎng)、智能穿戴設(shè)備等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為未來醫(yī)學(xué)指出一個發(fā)展方向,并為醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可有效地解決醫(yī)院管理中存在的相關(guān)問題,但離大規(guī)模成熟應(yīng)用仍有距離。本文首先對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行簡要介紹,然后結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研究如何解決醫(yī)院管理中的問題,最后討論總結(jié)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用存在的一些問題,為今后其在醫(yī)療中的發(fā)展應(yīng)用提供一定的依據(jù)。
1物聯(lián)網(wǎng)
ITU從時間、地點(diǎn)和物體3個方面的連接指出了未來通信的發(fā)展,任何時間、任何地點(diǎn)、任何人擴(kuò)展到任何物體的連接[2](如圖1所示),即物聯(lián)網(wǎng)。物聯(lián)網(wǎng)從字面上是物物相連的互聯(lián)網(wǎng),也是新一代信息技術(shù)的重要組成部分,包含2層含義:(1)終端擴(kuò)展延伸到任何物體;(2)核心和基礎(chǔ)仍是互聯(lián)網(wǎng),是互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上的延伸和擴(kuò)展。物聯(lián)網(wǎng)從整體功能看來,包括信號采集、傳輸和處理3個方面,分別對應(yīng)終端傳感器、數(shù)據(jù)通信和信息處理技術(shù)。傳感器技術(shù)是物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的關(guān)鍵,無線傳感器網(wǎng)絡(luò)(wirelesssensornetwork,WSN)為物聯(lián)網(wǎng)早期的概念,通過對系統(tǒng)中物體狀態(tài)的感知為智能化管理提供可靠數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)傳輸可利用現(xiàn)有通信設(shè)施,當(dāng)前的物聯(lián)網(wǎng)研究ZigBee、Wi-Fi等通信方式。在構(gòu)建的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中,還需要考慮的問題是對物體的有效識別,目前采用的解決辦法通常是RFID技術(shù)。RFID系統(tǒng)最大的優(yōu)點(diǎn)是減少了人工干預(yù),可對物體、人等進(jìn)行跟蹤識別。最基本的RFID系統(tǒng)包括標(biāo)簽、閱讀器、無線3個部分。
2物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用
2.1智能呼叫系統(tǒng)
醫(yī)護(hù)人員在患者就醫(yī)期間需要對患者的身體狀況進(jìn)行實(shí)時的監(jiān)控,及時了解患者病情發(fā)展。當(dāng)患者出現(xiàn)狀況時,通常是患者方通過呼叫器向護(hù)士站或是監(jiān)控中心進(jìn)行呼救,醫(yī)護(hù)人員則是被動地響應(yīng)患者需求。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化的智能呼叫系統(tǒng)通過識別技術(shù)對患者進(jìn)行標(biāo)記,可以利用各類傳感器和傳輸網(wǎng)絡(luò)實(shí)時獲取患者身體狀況參數(shù),并通過監(jiān)控中心對患者的位置、身體狀況等進(jìn)行監(jiān)控,醫(yī)護(hù)人員可實(shí)時掌握患者健康狀況從而做好治療方案。對于重癥患者以及老年患者的護(hù)理,智能呼叫系統(tǒng)將起到至關(guān)重要的作用,當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)事件時,智能呼叫器中的傳感器信號能夠觸發(fā)呼叫功能及時主動地向護(hù)士站或是監(jiān)控中心發(fā)出報警?;谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的智能呼叫系統(tǒng)的特點(diǎn)在于將傳統(tǒng)被動的響應(yīng)變?yōu)閷?shí)時主動的監(jiān)控,甚至可以通過對傳輸健康信息的分析提前對患者身體狀況進(jìn)行預(yù)測,進(jìn)而提前為可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況做好準(zhǔn)備。
2.2醫(yī)療設(shè)備監(jiān)控
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院運(yùn)作的基礎(chǔ),對醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀況的監(jiān)測是工程人員和醫(yī)護(hù)人員共同的職責(zé),尤其是大型設(shè)備或是流動性大的設(shè)備。
(1)醫(yī)療設(shè)備集中管理中心。為方便臨床急救治療、降低醫(yī)院設(shè)備購買成本,目前很多醫(yī)院對呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和注射泵等設(shè)備進(jìn)行集中管理。醫(yī)療設(shè)備集中管理中心人員的職責(zé)主要是響應(yīng)科室應(yīng)急需求,為臨床科室提供必要的應(yīng)急設(shè)備和技術(shù)支持。然而,當(dāng)設(shè)備租借給科室后,工程人員通常無法獲知應(yīng)急設(shè)備的使用狀況,如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀是否存在長期閑置的情況,輸液泵和注射泵在科室之間是否會發(fā)生相互轉(zhuǎn)借,類似情況的發(fā)生會降低設(shè)備應(yīng)有的應(yīng)急價值,為應(yīng)急設(shè)備的集中管理帶來困難。物聯(lián)網(wǎng)智能管理技術(shù)可以有效地解決應(yīng)急設(shè)備動態(tài)監(jiān)控的問題,實(shí)時定位設(shè)備所在科室,掌握設(shè)備的狀況,使得醫(yī)療設(shè)備集中管理中心對應(yīng)急設(shè)備的管理更加具有實(shí)效性。通過位置傳感器等實(shí)時將設(shè)備所在區(qū)域傳至集中管理中心,管理人員根據(jù)實(shí)際情況及時做出處理,當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時可調(diào)配科室暫時閑置的設(shè)備。應(yīng)急設(shè)備在科室長期流動的監(jiān)控分析可為集中管理中心設(shè)備的選配、維護(hù)等提供有價值的信息,并指導(dǎo)今后租賃中心規(guī)模和人員的調(diào)整。
(2)大型設(shè)備的監(jiān)控。醫(yī)療設(shè)備狀況和環(huán)境的監(jiān)控對設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)起到重要的作用,尤其是對大型貴重設(shè)備的監(jiān)測或是設(shè)備所在地復(fù)雜導(dǎo)致工程人員不便直接監(jiān)控的情況。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可通過在特定位置安置相應(yīng)傳感器實(shí)時傳輸設(shè)備運(yùn)行狀況及其環(huán)境參數(shù),如醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部溫度、振動頻率或是供氣室的氣體氣壓,工程人員或是操作設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)時傳送到控制平臺的信息獲得設(shè)備運(yùn)行中的狀況。傳統(tǒng)的設(shè)備監(jiān)控平臺一般固定且不易擴(kuò)展或升級,利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可根據(jù)需求設(shè)計專用的傳感器和搭建相對靈活的傳輸網(wǎng)絡(luò),監(jiān)控模式可根據(jù)現(xiàn)有條件靈活選擇,如利用移動通信網(wǎng)絡(luò)將故障信息發(fā)送至手機(jī)。
(3)科研設(shè)備的管理。基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的管理平臺在科研設(shè)備、耗材和試劑等物資的管理中也可發(fā)揮重要作用,不僅可以對各類數(shù)據(jù)進(jìn)行靜態(tài)統(tǒng)計,而且可以動態(tài)跟蹤科研人員對物資的使用情況。實(shí)驗(yàn)過程中設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、耗材試劑的動態(tài)領(lǐng)況、設(shè)備預(yù)約占用時段內(nèi)設(shè)備是否被有效合理地利用都可以通過物聯(lián)網(wǎng)管理平臺進(jìn)行有效地管理。
2.3智能倉庫
隨著醫(yī)療設(shè)備和耗材規(guī)模的不斷增加,庫存規(guī)模也逐漸增大,傳統(tǒng)的人工查驗(yàn)和登記方法越來越顯得力不從心。因此大型醫(yī)院提出了智能倉庫的概念。智能倉庫利用先進(jìn)的傳感器技術(shù)對倉庫的環(huán)境參數(shù)、庫存量以及貨物的位置等信息進(jìn)行采集,并搭建智物聯(lián)網(wǎng)中的通信環(huán)境任何時間•移動中•室內(nèi)、室外•白天、黑夜任何地點(diǎn)•移動中•室外•室內(nèi)(遠(yuǎn)離計算機(jī))•計算機(jī)旁•計算機(jī)之間•人與人(H2H),不用計算機(jī)•人與物(H2T),用設(shè)備•物與物(T2T)任何物體能網(wǎng)絡(luò)對數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸,結(jié)合數(shù)據(jù)庫管理軟件實(shí)現(xiàn)貨物的定位、跟蹤、倉庫的巡檢、監(jiān)控,即智能倉庫。智能倉庫主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備物資的常規(guī)籌備、日常管理、存儲流通和優(yōu)化保障等工作。智能倉庫平臺的構(gòu)建充分利用計算機(jī)信息技術(shù)、RFID和短距離無線通信技術(shù),通過構(gòu)建通信網(wǎng)絡(luò),安置協(xié)調(diào)器、定位節(jié)點(diǎn)以及傳感器,并且研制多用途的電子卡片,實(shí)現(xiàn)批量醫(yī)療物資的管理。智能倉庫管理平臺的構(gòu)建包括ZigBee網(wǎng)絡(luò)搭建、傳感器安置以及管理系統(tǒng)的構(gòu)建。智能倉庫管理平臺可實(shí)時有效地實(shí)現(xiàn)常規(guī)化管理,如倉庫庫房物資出入庫和裝箱管理,物資的巡檢、盤點(diǎn)及環(huán)境參數(shù)檢測,遠(yuǎn)程監(jiān)測監(jiān)控和自動巡查盤點(diǎn),物資的現(xiàn)場快速自動定位搜索,物資抽組和優(yōu)化抽組管理,物資有效性和周轉(zhuǎn)工作的管理。智能倉庫不僅能夠?qū)崟r監(jiān)測倉庫狀況,而且更重要的作用在于通過對倉庫數(shù)據(jù)的分析為倉庫的調(diào)整提供有價值的信息。智能倉庫對倉庫庫存量、環(huán)境參數(shù)和物資抽組等進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)記錄和分析,得出相應(yīng)優(yōu)化改進(jìn)方案。以RFID技術(shù)、智能傳感器和ZigBee網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)提供的實(shí)時數(shù)據(jù)為智能化統(tǒng)計分析提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)保障,當(dāng)發(fā)現(xiàn)倉庫物資管理中的問題后,依據(jù)貨位規(guī)劃策略對整個倉庫進(jìn)行全方位的合理規(guī)劃,根據(jù)實(shí)際情況不斷優(yōu)化倉庫管理策略,滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位的要求。
2.4無線體域網(wǎng)
無線體域網(wǎng)[8](wirelessbodyareanetwork,WBAN)工作區(qū)域集中于人體附近,最大的有效通信距離約2m,對于使用者身體特征參數(shù)監(jiān)測和自動化治療提供保障,是新型普適醫(yī)療保健、疾病監(jiān)控和預(yù)防的解決方案?,F(xiàn)有WBAN設(shè)備原型的通信方式一般均采用超寬帶(ultrawideband,UWB)技術(shù),具有超低功耗和高速數(shù)據(jù)傳輸潛力。體域網(wǎng)本質(zhì)是小型的傳感網(wǎng),利用附著于身體的各類傳感器采集生理特征參數(shù),通過合適的通信方式將信號傳至決策控制單元,然后由執(zhí)行單元采取相關(guān)的措施。WBAN技術(shù)在醫(yī)療中可大大減少醫(yī)護(hù)人員的工作量,能夠?qū)崟r為患者提供幫助并且具有更加精確的治療效果。通過相關(guān)的傳感器可實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)人工診斷,可根據(jù)對血壓、脈搏和心率等參數(shù)的智能分析處理結(jié)果為患者智能化執(zhí)行相應(yīng)操作,對需要長時間實(shí)時監(jiān)測重點(diǎn)患者的護(hù)理帶來很大幫助。體域網(wǎng)在特殊環(huán)境下人群的監(jiān)護(hù)具有更加深刻的意義,通常處于遠(yuǎn)離醫(yī)護(hù)位置的危險環(huán)境中,如戰(zhàn)場中的戰(zhàn)士、火災(zāi)救護(hù)現(xiàn)場的消防員。體域網(wǎng)的發(fā)展離不開智能穿戴設(shè)備的發(fā)展,無論是面向大眾的智能手表、手環(huán),還是實(shí)驗(yàn)室中的智能衣服,都為體域網(wǎng)在健康監(jiān)測和疾病預(yù)防中的應(yīng)用起到積極的促進(jìn)作用。在醫(yī)療中,不同病癥的患者或者處于特殊狀態(tài)中的人群都可以利用智能穿戴設(shè)備進(jìn)行全天候?qū)崟r監(jiān)控和個性化診斷,為患者監(jiān)護(hù)提供科學(xué)有效的保障。
3討論
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院人員、物資的管理以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展中有著重大的應(yīng)用潛力,但是目前物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用仍處于探索階段,并未取得廣泛應(yīng)用,原因有以下幾個方面:
(1)應(yīng)用需求層次較低。雖然國內(nèi)出現(xiàn)了不少物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,但是現(xiàn)有的應(yīng)用量不足以帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展,部分領(lǐng)域應(yīng)用水平與工業(yè)化程度較低,市場風(fēng)險較大,難以實(shí)現(xiàn)規(guī)?;l(fā)展。某些醫(yī)院的管理仍處于傳統(tǒng)的手工操作或是信息化程度很低,對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的需求很小,無法實(shí)現(xiàn)規(guī)?;⒊审w制的應(yīng)用。
(2)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。由于發(fā)展水平和地域限制,世界范圍內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一,不同廠商生產(chǎn)的設(shè)備通?;ゲ患嫒荨a槍δ骋会t(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)計的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品,一般無法直接復(fù)制到其他單位或相關(guān)領(lǐng)域,兼容性較差。
(3)數(shù)據(jù)處理方法尚需改進(jìn)。如何在大數(shù)據(jù)中提取真正有用的信息,為后續(xù)處理提供有價值的數(shù)據(jù)是今后制約物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的一個因素。如果將物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中傳輸?shù)臄?shù)據(jù)只單純地用于記錄備案等用途,而不是深入挖掘其內(nèi)在的信息為管理調(diào)整等提供深層次的信息,則無法發(fā)揮其真正的作用。
(4)存在安全風(fēng)險。物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)主要通信部分多是無線通信方式,存在一定的安全風(fēng)險。作為物聯(lián)網(wǎng)主要的識別技術(shù),RFID也存在安全隱患,盡管其安全隱患目前并未引起較大的風(fēng)險,但是隨著應(yīng)用的深入和技術(shù)發(fā)展,RFID會逐步涉及到個人隱私和企業(yè)內(nèi)部數(shù)據(jù),其安全問題勢必會提上議程。
(5)作為物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的核心推動技術(shù),傳感器技術(shù)還未得到充分的發(fā)展。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研究的深入,今后智能型傳感器將會與微型計算機(jī)技術(shù)相結(jié)合,納米級的生物傳感器可從人體體表甚至流動的血液中檢測健康狀況,真正將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推向高度智能化并應(yīng)用于各個領(lǐng)域。
指導(dǎo)思想是“移動”
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的生命在于“物”和“網(wǎng)”?!拔铩本褪菍ο?,就是醫(yī)生、患者、機(jī)械等;“網(wǎng)”就是流程,醫(yī)療的物聯(lián)網(wǎng)概念,并不只是說看得見的物理的網(wǎng)絡(luò),這個網(wǎng)絡(luò)必須提升到基于標(biāo)準(zhǔn)的流程。“聯(lián)”就是信息交流,對象是可感知的、可互動的、可控制的??梢姡t(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)行已經(jīng)突破空間,覆蓋了整個醫(yī)院的工作。
業(yè)界認(rèn)為,普及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)指導(dǎo)思想是移動,需要移動計算,需要智能識別。而移動醫(yī)療核心是管理觀念的轉(zhuǎn)變,從業(yè)務(wù)系統(tǒng)轉(zhuǎn)向?qū)ο蠊芾?。在醫(yī)療行業(yè)最重要的對象就是患者,圍繞患者的是醫(yī)生、護(hù)士、藥品、器械,所有跟患者有關(guān)的系統(tǒng)。如果把這些系統(tǒng)有序地按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范進(jìn)行有序的管理,得到的基本的效果是所有的對象都是有序地進(jìn)行,在控制下進(jìn)行運(yùn)作,這樣醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的正確運(yùn)行就有了物質(zhì)上的保障。
令業(yè)界關(guān)注的是,我國在嵌入式硬軟件研發(fā)領(lǐng)域已取得重要進(jìn)展,而嵌入式技術(shù)作為智能終端的關(guān)鍵技術(shù),將在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)中發(fā)揮重要作用。實(shí)踐證實(shí),利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以有效構(gòu)建“電子醫(yī)療”體系,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和自助醫(yī)療,進(jìn)而降低公眾的醫(yī)療成本。還可以對采供血機(jī)構(gòu)的血液進(jìn)行自動識別和跟蹤治理,對醫(yī)療廢物進(jìn)行電子監(jiān)管,對問題藥品實(shí)現(xiàn)快速跟蹤和定位。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)資源的整合和結(jié)構(gòu)優(yōu)化
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥品管理和用藥環(huán)節(jié)的應(yīng)用過程將發(fā)揮巨大作用。韓國政府決定,在2015年之前,國家50%的藥物將配備使用RFID技術(shù)來改善庫存控制并減少錯誤處方的數(shù)量。政府官員一直考慮將RFID技術(shù)作為一種可行的解決方案,認(rèn)為RFID技術(shù)也將使制藥公司節(jié)省約16億美元,同時可找到不夠標(biāo)準(zhǔn)的藥物。
統(tǒng)計數(shù)字顯示,美國醫(yī)療事故排在死亡原因的第五位,國外藥物不良事件為所有非手術(shù)醫(yī)療疏失之首位。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),可以將藥品名稱、品種、產(chǎn)地、批次及生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、存儲、銷售等環(huán)節(jié)的信息,都存于RFID標(biāo)簽中,當(dāng)出現(xiàn)問題時,可以追溯全過程。同時還可以把信息傳送到公共數(shù)據(jù)庫中,患者或醫(yī)院可以將標(biāo)簽的內(nèi)容和數(shù)據(jù)庫中的記錄進(jìn)行對比,從而有效地識別假冒藥品。另外,在用藥過程中加入防誤機(jī)制,包括處方開立、調(diào)劑、護(hù)理給藥、患者用藥、藥效追蹤、藥品庫存管理、藥品供貨商進(jìn)貨、保存期限及保存環(huán)境條件等。
從目前醫(yī)療信息化的發(fā)展來看,隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生社區(qū)化、保健化的發(fā)展趨勢日益明顯,如果通過射頻儀器等相關(guān)終端設(shè)備在家庭中進(jìn)行體征信息的實(shí)時跟蹤與監(jiān)控,通過有效的物聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作過程,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對患者或者是亞健康患者的實(shí)時診斷與健康提醒,從而可以有效地減少、控制病患的發(fā)生與發(fā)展,這一點(diǎn)對于醫(yī)療衛(wèi)生信息化的未來發(fā)展而言,將會變得越來越重要。
近年來,我國行醫(yī)改和醫(yī)療信息化的成功進(jìn)展為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的普及提供了有力的支持,在新醫(yī)改的推動下,醫(yī)療信息化成為繼金融、電信等行業(yè)之后,國內(nèi)增長最快的應(yīng)用市場之一。據(jù)統(tǒng)計,2009年我國醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模約為90億元,同比增速達(dá)20%。預(yù)計2010年,這一規(guī)模將達(dá)到120多億元,增速將超過30%。全國各地醫(yī)療信息化建設(shè)正如火如荼地進(jìn)行。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的實(shí)現(xiàn)離不開信息化的支持,只有通過信息化手段,建立共享服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)資源的整合和結(jié)構(gòu)優(yōu)化,才能使醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的普及獲得事半功倍的效果。
有效和加快普及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),關(guān)鍵的是醫(yī)療信息的共享。所謂醫(yī)療信息共享,就是以前以醫(yī)院為單位的封閉的醫(yī)療診斷信息通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的共享,從而更有效地利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源。醫(yī)療信息共享包括醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險、衛(wèi)生行政部門等多個層面。
普及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的精華,在于它的全對象、全功能、全空間、全過程的管理,不管采用什么系統(tǒng),都可以對這些對象進(jìn)行管理,各個行業(yè)、各個領(lǐng)域的應(yīng)用都體現(xiàn)在對象管理。在醫(yī)療中最大的基地就是醫(yī)院,如果醫(yī)院能夠按照這種模式進(jìn)行整體,對醫(yī)療質(zhì)量和安全都會有顯著的提升。
人性化醫(yī)患關(guān)懷
“物聯(lián)網(wǎng)”時代的醫(yī)療場景大多發(fā)生在人們的家中――醫(yī)療系統(tǒng)借助簡單實(shí)用的家用醫(yī)療傳感設(shè)備,對行動不便的老人的生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,相關(guān)數(shù)據(jù)就可以實(shí)時上傳給工作繁忙的子女和家庭醫(yī)生,無論子女們和家庭醫(yī)生身在何處,只要系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)相連,子女們和家庭醫(yī)生就可根據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)情況隨時聯(lián)絡(luò),以便對病患中的老人進(jìn)行及時救助,并實(shí)時更新相關(guān)人的電子健康檔案。對于一般的病癥,醫(yī)生可通過遠(yuǎn)程視頻,遠(yuǎn)程操作智能機(jī)器進(jìn)行干預(yù),省去了患者往返于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在路途上所花費(fèi)的時間,人們的生命也得以更長的延續(xù)。對于危重的病癥,患者在家或者在趕往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的路上,就已經(jīng)得到了相應(yīng)的服務(wù)――醫(yī)療機(jī)構(gòu)已根據(jù)接收到的患者體征數(shù)據(jù)做好一切接收患者的準(zhǔn)備,患者到達(dá)時可直接進(jìn)入診治階段。
江蘇省政府決定,將運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字信息管理系統(tǒng)等形式,建立和完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。 按照計劃,將建造智慧養(yǎng)老模式下的老年公寓,采用電腦技術(shù)、無線傳輸技術(shù)等手段,在地板和家電中植入電子芯片裝置,使老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。
物聯(lián)網(wǎng)無所不在的時代,人們的臨終關(guān)懷也更加趨于智能化、人性化,人們可通過網(wǎng)絡(luò)視頻等方式隨時知道病床上患者的情況,減少“沒能見到最后一面”的遺憾。對于那些因?yàn)楣ぷ鞣泵Χ鵁o法親自在家照顧幼兒的家長,“物聯(lián)網(wǎng)”可以讓他們更安心的工作,不必?fù)?dān)心幼兒在家是否餓了、是否冷了、是否尿床,或者是否發(fā)燒了,因?yàn)椤拔锫?lián)網(wǎng)”會根據(jù)幼兒的需求實(shí)時做出應(yīng)答――及時喂奶、及時蓋被、及時更換床墊,實(shí)時測量體溫并把信息傳給家長做出決斷。也就是說,在計算機(jī)屏幕的一角,工作中的人可以隨時監(jiān)測發(fā)生在家中的一切情況,一切盡在掌握之中……
成功的實(shí)踐
在普及應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域已經(jīng)取得可喜成績的無錫市,其醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)正在積極探索物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用。無錫市第四人民醫(yī)院利用醫(yī)院現(xiàn)有的HIS、LIS等系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò),并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了對患者、器械及藥品的管理,用于實(shí)現(xiàn)對RFID標(biāo)簽攜帶者跟蹤定位,對其位置信息進(jìn)行采集、分析、存儲、查詢、預(yù)警,主要由標(biāo)簽維護(hù)、權(quán)限認(rèn)證、實(shí)時監(jiān)控與顯示、數(shù)據(jù)查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等功能模塊組成。在患者醫(yī)療過程中,通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可對患者就診流程、患者身份、患者定位、患者診療、患者查詢、母嬰對應(yīng)和危急預(yù)警等進(jìn)行管理?;谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的患者健康管理,既是RFID技術(shù)在診療過程中應(yīng)用的起點(diǎn),又是患者健康管理在整個診療過程中應(yīng)用的新平臺。診療過程中的檢查、診斷、治療以及治療完成后的隨訪,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)都可以大顯身手,特別是在改善就醫(yī)流程、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全等用方面都可能會徹底顛覆現(xiàn)有的醫(yī)療模式,在普及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上打造全新的醫(yī)患管理和臨床康復(fù)體系。
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生在巡床時利用輕便小巧的移動數(shù)據(jù)終端掃描患者的腕帶,即可獲知該患者入院后的所有給藥、治療、醫(yī)囑、病情等各類實(shí)時信息,再掃描輸液的藥品,即可獲取患者用藥的準(zhǔn)確時間。以前對全病區(qū)的患者測體溫需要近一個小時的時間,現(xiàn)在通過實(shí)時掃描錄入,可將時間縮短至20~25分鐘內(nèi)。而在收費(fèi)環(huán)節(jié),通過醫(yī)院內(nèi)的無線局域網(wǎng),所有收費(fèi)項(xiàng)目自動記錄處理,大大提高了工作效率。
關(guān)鍵詞:物聯(lián)網(wǎng);智慧醫(yī)療;建設(shè);思考
中圖分類號:TP393文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-3044(2012)02-0303-03
物聯(lián)網(wǎng)(The Internet of things)概念最早見諸于1999年比爾?蓋茨的《未來之路》,正式提出是在2005年國際電信聯(lián)盟會議上。而近年來,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、傳感器網(wǎng)絡(luò)等科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,物聯(lián)網(wǎng)被廣泛提上日程。以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的五橫三縱系統(tǒng)框架和7個領(lǐng)域30種場景的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用體系也在國內(nèi)的大型城市開始試點(diǎn)研究。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為現(xiàn)代化程度較高的領(lǐng)域,對物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用和普及要求更為迫切。因此,本文從物聯(lián)網(wǎng)的特性出發(fā),分析物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在當(dāng)今關(guān)系國計民生的智能醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)中所能發(fā)揮的作用及應(yīng)注意的問題,以期為物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展,盡一份綿薄之力。
1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的概念及其特性
物聯(lián)網(wǎng)并不是一種通信網(wǎng),而是在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)傳感技術(shù)、通信技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)的糅合。它綜合運(yùn)用射頻識別技術(shù)(RFID)、傳感器技術(shù)、二維碼技術(shù)、衛(wèi)星定位技術(shù)、無線通信技術(shù)等信息感知技術(shù)手段,支持物理、化學(xué)及生物系統(tǒng)和過程的遠(yuǎn)程的人機(jī)交互,從而實(shí)現(xiàn)對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)具有無限傳輸、及時感知、方便存儲、智能處理等特點(diǎn),從而保障業(yè)務(wù)穩(wěn)定運(yùn)行。
2物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用
經(jīng)過長足的發(fā)展,現(xiàn)階段已有很多醫(yī)院建立了監(jiān)控系統(tǒng),配備和研發(fā)了各種信息系統(tǒng),使得醫(yī)院的可視化管理和信息化建設(shè)取得了顯著的進(jìn)步,但鑒于目前醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展水平較低,監(jiān)控的感知手段校為單一,智能化管理仍存在不少死角,造成了社會資源的浪費(fèi);同時各種信息系統(tǒng)尚存在兼容問題。
物聯(lián)網(wǎng)作為新興經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),必然會對社會政治、經(jīng)濟(jì)、生活的方方面面產(chǎn)生深刻的影響,在“十二五”規(guī)劃中,物聯(lián)網(wǎng)還被計劃應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,這不僅能夠幫助醫(yī)院實(shí)時監(jiān)控病人的健康,如在病人體內(nèi)植入芯片,隨時監(jiān)護(hù)病人各項(xiàng)指標(biāo),隨時給出警示和建議,而且還可以有效管理整個醫(yī)院的運(yùn)營,對醫(yī)院人員、設(shè)備、后勤供給、來往車輛和安全保障實(shí)行智能化、人性化管理。這不僅有效節(jié)約了社會資源,而且也大大推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)速度。
表1“十二五”規(guī)劃中物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用場景
2.1智慧物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療系統(tǒng)中應(yīng)用的原理和結(jié)構(gòu)
以物聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),其基本原理就是對醫(yī)院內(nèi)各種對象的感知、定位于控制,通過對醫(yī)院工作人員、病人、車輛、醫(yī)療器械、基礎(chǔ)設(shè)施等資源進(jìn)行信息化改造,綜合運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),對醫(yī)院內(nèi)需要感知的對象加以標(biāo)識,進(jìn)而通過標(biāo)簽讀寫器智能終端設(shè)備手持接收終端無線感應(yīng)器等信息識別設(shè)備對上述標(biāo)識加以識別,并通過無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將信息反饋至信息處理中心,并在處理中心加工處理融合后,傳輸至醫(yī)療指揮中心,指揮中心繼而對獲取的信息綜合分析,及時處理,從而醫(yī)院管理部門掌握感知對象的形態(tài),進(jìn)而為正確決策打下基礎(chǔ),其結(jié)構(gòu)和原理如圖1所示。
2.2物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療系統(tǒng)中的具體應(yīng)用
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使得醫(yī)院對象感知能力激增,處理疫情、病情、醫(yī)院各環(huán)節(jié)調(diào)度的速度、精度和范圍都得到極大的提高,這是其他技術(shù)手段所不能取代的。
圖1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下智慧醫(yī)療系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及原理圖
2.2.1醫(yī)護(hù)人員、病人、病人家屬、臨時就診等人員和診室、病房等區(qū)域?qū)崿F(xiàn)智能可視化管理
每天都有成百上千的人出入醫(yī)院,這給有限的醫(yī)院空間帶來了巨大困難,而為醫(yī)護(hù)人員、病人、住院病人家屬配備相應(yīng)的管理卡,通過這種門禁系統(tǒng)和遍布醫(yī)院的感應(yīng)點(diǎn),可以及時區(qū)分這些人群并對需要重點(diǎn)監(jiān)控的病人實(shí)行全自動實(shí)時感知、定位,對進(jìn)入重要區(qū)域的可疑人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,確保醫(yī)院安全。各科室醫(yī)護(hù)人員可以通過智慧醫(yī)療管理平臺實(shí)時了解本科室病人在診室、病房等地的各種情況,加強(qiáng)對病人的呵護(hù)和管理。并且,將管理卡與其他系統(tǒng)合并,如餐飲、洗浴,跨科室診療,可以大大提高醫(yī)療速度,節(jié)省醫(yī)療資源,提高管理人性化程度。
2.2.2對病人隱私、醫(yī)院重要醫(yī)療資料等事項(xiàng)智能化保密措施
為病人病情設(shè)置查閱密碼,對醫(yī)院重要資料、機(jī)密文件等張貼二維碼或嵌入射頻卡,可以實(shí)時感知其所在位置,并且對進(jìn)出該保密地帶的人員進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控,防止重要資料的泄密和流失。
2.2.3為遠(yuǎn)距離專家會診提供方便和可能
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)條件下,單個醫(yī)院的信息既可以是封閉的,也可以實(shí)現(xiàn)人為管理的開放的,對疑難雜癥等的治療,可以通過開放的醫(yī)療衛(wèi)生感應(yīng)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離專家會診,通過對病人病情信息的共享,使疑難病患不必飽受路途顛簸之苦,在最快的時間內(nèi),得到最專業(yè)的診療和護(hù)理。
2.2.4對進(jìn)出醫(yī)院的車輛實(shí)行精細(xì)化智能管理。
通過為進(jìn)出醫(yī)院的救護(hù)車、儲運(yùn)車等車輛和重要醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備安裝電子標(biāo)簽、嵌入傳感器、衛(wèi)星定位裝置等,實(shí)現(xiàn)對交通工具、重要醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確定位和實(shí)時跟蹤,并通過嵌入的各類智能傳感器,監(jiān)控其工作狀態(tài)、完好情況等,從而實(shí)現(xiàn)對其精細(xì)化管理。
2.2.5在醫(yī)療倉儲、物資管理等多方面實(shí)現(xiàn)智能化保障
醫(yī)療藥品、器械的儲備充分是醫(yī)院應(yīng)對公共醫(yī)療事件的必要保障,為醫(yī)院的倉庫、物資安裝包含醫(yī)療藥品型號、器械種類,品種數(shù)量等狀態(tài)信息的電子標(biāo)簽,能使醫(yī)院管理者及時準(zhǔn)確掌握醫(yī)療藥品、器械的儲備請康,為醫(yī)院應(yīng)對各種突發(fā)事件提供保障。
2.2.6在重點(diǎn)區(qū)域設(shè)置電子崗哨,確保信息和物資安全
為財務(wù)、倉庫及醫(yī)院的其他重點(diǎn)區(qū)域安裝智能傳感器,實(shí)現(xiàn)對重點(diǎn)區(qū)域的24小時不間斷安全檢測,一旦發(fā)現(xiàn)有不法分子或可疑分子的不軌情況,可有感應(yīng)點(diǎn)自動調(diào)整攝像頭的方向?qū)ο右扇诉M(jìn)行全方位視頻監(jiān)控,并向值班人員發(fā)出安全警示提醒,以便及時偵查,確保安全。
3智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)注意的問題
由于物聯(lián)網(wǎng)剛剛建立試點(diǎn)不就,正處于技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)體系的摸索期。很多與之相配備的制度和管理法規(guī)尚處于真空階段,因此,智能醫(yī)療系統(tǒng)的建立應(yīng)重點(diǎn)處理好以下幾個方面:
3.1對智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)和引進(jìn)要采取要科學(xué)謹(jǐn)慎的態(tài)度
當(dāng)前是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的初始階段,各階層、各行業(yè)對物聯(lián)網(wǎng)的熱情高漲,對物聯(lián)網(wǎng)美好前景的描述也讓對現(xiàn)代化程度要求最高的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對其充滿期待。但在具體推進(jìn)上,筆者建議采取科學(xué)謹(jǐn)慎的態(tài)度,不能不顧醫(yī)院的規(guī)模和實(shí)際的情況下盲目開展建設(shè)工作,浪費(fèi)財力、物力。建議采取科學(xué)合理的態(tài)度,在充分理解智慧醫(yī)療建設(shè)重要性的基礎(chǔ)上,從部分大型醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),重點(diǎn)推 進(jìn),逐步取得經(jīng)驗(yàn),為全面建設(shè)智慧醫(yī)院做好技術(shù)鋪墊。
3.2對物聯(lián)網(wǎng)感知系統(tǒng)應(yīng)采取統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)
目前,在傳感器領(lǐng)域,傳感器生產(chǎn)廠家較多,感知手段不一而足,標(biāo)準(zhǔn)各異,各種傳感器之間,并無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),為了壟斷和控制市場,兼容問題一直不能夠?qū)崿F(xiàn),這就造成在物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和推廣中,感知信息的數(shù)據(jù)格式不一而足,不能形成統(tǒng)一的集中調(diào)控,因此,在物聯(lián)網(wǎng)的大范圍推廣前政府必須出面加強(qiáng)這方面的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),制定規(guī)范的數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn),使用兼容的信息系統(tǒng)管理軟件,使得醫(yī)院資源能夠統(tǒng)一管理,感知到的數(shù)據(jù)能夠共享和合并處理,以提高管控水平。
3.3不同設(shè)備采取不同的感知手段有利于降低建設(shè)成本
智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)涉及的項(xiàng)目很多,各種感知對象讀感應(yīng)資源的反映情況差別也較大,
感知定位的要求又不一而足,因此,如果對所有感知對象采取統(tǒng)一的感知技術(shù)手段,不僅很那達(dá)到對感知對象的精確掌握,而且會造成大量信息冗余,增加運(yùn)營成本。因此,要對不同感知對象區(qū)別使用不同手段,如普通醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備等可以使用二維碼、被動式射頻標(biāo)簽對其進(jìn)行標(biāo)識和感知;救護(hù)車、物資車、重大器械等可以采用主動式射頻標(biāo)簽,衛(wèi)星定位等技術(shù)進(jìn)行定位追蹤;而一些重要區(qū)域可以利用智能傳感器芯片對其周邊環(huán)境進(jìn)行感知,了解其安全狀態(tài)。這樣,既做到了量體裁衣,又有效節(jié)約了成本。
3.4與原有系統(tǒng)有效整合、綜合利用的問題。
由于目前很多國營和大型私立醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了智能視頻監(jiān)控,并且對其他信息系統(tǒng)也采用了較為先進(jìn)的處理系統(tǒng),因此,物聯(lián)網(wǎng)在建設(shè)智慧醫(yī)療系統(tǒng)的過程中,應(yīng)充分利用舊有的系統(tǒng),與舊有系統(tǒng)進(jìn)行兼容性設(shè)計,減少重復(fù)開發(fā)的成本。
4結(jié)束語
智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建立不僅能夠?yàn)榛颊咛峁┓奖?、快捷、及時、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù),還將大量的人力、物力從繁雜的日常運(yùn)營管理中解放出來。在為全社會提供全方位的信息診療的基礎(chǔ)上,向著更廣闊的空間邁進(jìn)。但物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建立還有很長的路要走,這需要全社會各階層的共同努力。
參考文獻(xiàn):
[1]周洪波.MZM網(wǎng)絡(luò)新生活暢想曲[J].oftwareworld,2007,3.
[2]移動通信網(wǎng)承載物聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的研究.中國電信股份有限公司上海研究院,2010.3.
[3]黃家柯物聯(lián)網(wǎng)及其發(fā)展策略探討.廣西通信規(guī)劃設(shè)計咨詢有限公司,2010,2.
關(guān)鍵詞:智慧健康;物聯(lián)網(wǎng);WSN;體系架構(gòu);網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù) 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
中圖分類號:TP393 文章編號:1009-2374(2015)35-0007-02 DOI:10.13535/ki.11-4406/n.2015.35.004
1 概述
隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜的改變以及生態(tài)環(huán)境的變化,健康成為我們最大的民生問題,數(shù)據(jù)顯示全球的健康醫(yī)療規(guī)模持續(xù)提升,已經(jīng)成為我們巨大的挑戰(zhàn)。面對這些新挑戰(zhàn),新一代信息技術(shù)的發(fā)展給我們帶來了一些生機(jī)。物聯(lián)網(wǎng)是新一代信息技術(shù)的重要組成部分。物聯(lián)網(wǎng)國內(nèi)外普遍公認(rèn)的是MIT Auto-ID中心Ashton教授1999年在研究RFID時最早提出來的。物聯(lián)網(wǎng)是一個基于互聯(lián)網(wǎng)、傳統(tǒng)電信網(wǎng)等信息承載體,讓所有能夠被獨(dú)立尋址的普通物理對象實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)。物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用范圍十分廣泛,特別是在醫(yī)療健康領(lǐng)域,智慧健康可以通過個人健康相關(guān)數(shù)據(jù)的動態(tài)收集,在運(yùn)動、飲食、用藥等方面給我們建議和緊急救護(hù)以及通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)來提升每個人的健康水平。
2 體系架構(gòu)
人們的醫(yī)療需求發(fā)生著變化,醫(yī)療服務(wù)模式也需要隨之發(fā)生變化,健康服務(wù)在理念上強(qiáng)調(diào)從原來被動的治療轉(zhuǎn)向主動的健康管理,從全面的感知、可靠的傳輸再到智能化的控制,物聯(lián)網(wǎng)就在其中起到極大的作用。因此我們構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧健康總體架構(gòu)。
圖1 智慧健康物聯(lián)網(wǎng)總體框架
基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧健康總體框架由四層網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成,分別是用戶層、接入層、數(shù)據(jù)層以及遠(yuǎn)程終端層。
其中用戶層包括了各種感知節(jié)點(diǎn),感知節(jié)點(diǎn)可以是貼片式的,也可設(shè)計成織物,可穿戴式的或是植入身體式的。這些感知節(jié)點(diǎn)采集人體重要的健康數(shù)據(jù)參數(shù)。基于感知節(jié)點(diǎn)的計算能力限制,采集的數(shù)據(jù)在感覺節(jié)點(diǎn)只能進(jìn)行初步的處理,后續(xù)數(shù)據(jù)將通過無線網(wǎng)絡(luò)被傳輸?shù)絽R集節(jié)點(diǎn)(接入層)或者直接傳輸?shù)綌?shù)據(jù)層進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。接入層包括了用戶交互設(shè)備,作為系統(tǒng)中的接入節(jié)點(diǎn)。不同通信協(xié)議的感知節(jié)點(diǎn)和相應(yīng)的接入層設(shè)備進(jìn)行通信,由接入層設(shè)備將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)層進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)層的主要任務(wù)是收集、處理、分析數(shù)據(jù)并給出決策。由于數(shù)據(jù)層連接醫(yī)療遠(yuǎn)程終端,醫(yī)生可以根據(jù)數(shù)據(jù)層的結(jié)果判斷用戶的健康狀況。遠(yuǎn)程終端為用戶提供健康遠(yuǎn)程服務(wù)。
2.1 基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧健康系統(tǒng)架構(gòu)
根據(jù)總體架構(gòu)可知,基于物聯(lián)網(wǎng)智慧健康的系統(tǒng)基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)的有效集成,而對于物聯(lián)網(wǎng)來說,由于感知節(jié)點(diǎn)為分散式分布,數(shù)據(jù)的有效集成成了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的主要難點(diǎn)。而信息系統(tǒng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展為基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧健康系統(tǒng)架構(gòu)提供了有效的解決方案?;谖锫?lián)網(wǎng)的智慧健康系統(tǒng)架構(gòu)如圖2所示:
圖2 智慧健康系統(tǒng)架構(gòu)
該智慧健康系統(tǒng)架構(gòu)具有如下特點(diǎn):(1)該系統(tǒng)是開放性平臺,在做好互操作性和系統(tǒng)安全的前提下,對外部系統(tǒng)進(jìn)行開放,實(shí)現(xiàn)第三方開發(fā)者通過運(yùn)用和組裝其接口以及其他第三方服務(wù)接口產(chǎn)生新的智慧健康應(yīng)用,促進(jìn)智慧健康的發(fā)展;(2)信息的集成具有跨層的信息融合性,即從感知節(jié)點(diǎn)層到終端應(yīng)用層都需要具有信息融合的數(shù)據(jù)處理能力;(3)系統(tǒng)功能所基于的軟硬件具有通用性,例如硬件是基于3C(Consumer、Communication、Computing)標(biāo)準(zhǔn)的終端接口,軟件是遵循開放式操作系統(tǒng),采用標(biāo)準(zhǔn)電子病歷格式,只有這樣的系統(tǒng)架構(gòu)才符合SOA架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。
2.2 健康大數(shù)據(jù)分析
大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠快速處理包括視頻、語音等非結(jié)構(gòu)性海量數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)大量圖片的實(shí)時網(wǎng)絡(luò)傳輸和快速持久性存儲,同時大數(shù)據(jù)智能分析能夠給健康管理和服務(wù)提供新的策略。利用現(xiàn)代人工智能的方法,如深度學(xué)習(xí)、機(jī)器學(xué)習(xí)和語義分析等,對感知節(jié)點(diǎn)獲取的各方面數(shù)據(jù)進(jìn)行交互分析,從而產(chǎn)生新健康管理和服務(wù)建議。
基于智慧健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)架構(gòu),采集用戶生命體征信息進(jìn)行集成、管理以及大數(shù)據(jù)分析,基于數(shù)據(jù)的主要健康應(yīng)用我們可以分為以下四類分析:(1)遠(yuǎn)程醫(yī)療。遠(yuǎn)程醫(yī)療即通過遠(yuǎn)程通信技術(shù)、交互式傳遞醫(yī)療信息,開展遠(yuǎn)距離的醫(yī)療服務(wù),主要包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程健康咨詢等。利用家用或社區(qū)健康感知節(jié)點(diǎn)采集患者的生命體征數(shù)據(jù),并通過無線/有線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)浇】荡髷?shù)據(jù)管理中心,通過中心決策分析系統(tǒng)對用戶進(jìn)行監(jiān)測和疾病管理的服務(wù);(2)健康評估與干預(yù)。為居民建立全面信息化的電子健康檔案,通過發(fā)放調(diào)查問卷、體檢結(jié)果以及遠(yuǎn)程檢測等方式收集健康信息,并進(jìn)行健康評估分析,根據(jù)評估結(jié)果設(shè)計針對特定對象制定切實(shí)可行的飲食、運(yùn)動、干預(yù)方案,通過跟蹤隨訪不斷調(diào)整方案達(dá)到最佳的健康管理效果;(3)健康體檢服務(wù)。以檢測疾病證據(jù)為目的,開展通過應(yīng)用體檢手段對未病、初病或?qū)⒉〉慕】祷騺喗】等巳旱纳眢w進(jìn)行檢查,根據(jù)體檢結(jié)果評估個人的生理指標(biāo)、疾病治療的達(dá)標(biāo)情況、健康風(fēng)險情況、慢病治療率與控制率等內(nèi)容,從而為一些體重超重、膳食結(jié)構(gòu)不科學(xué)、具有慢病特病的人提早開展健康干預(yù)和管理;(4)輔助診療。輔助診療與醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接,主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)生全面了解患者健康狀況,以做出更科學(xué)的診斷和治療,同時通過遠(yuǎn)程終端等專用醫(yī)療傳感終端獲取患者生命體征信息,并將診療信息發(fā)送到智慧健康大數(shù)據(jù)中心進(jìn)行智能分析處理,反饋綜合的疾病診斷結(jié)果、參考醫(yī)囑以及用藥建議,從而提高醫(yī)生診療效率,規(guī)范診療行為。
3 結(jié)語
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展將助力智慧健康的發(fā)展。本文基于提升健康醫(yī)療服務(wù)的需求,提出可行的基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧健康體系架構(gòu),討論了物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù),并針對健康物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)采集的數(shù)據(jù),進(jìn)行大數(shù)據(jù)決策分析實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康體檢、輔助診療等智慧健康應(yīng)用,打造健康管理新模式。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)療衛(wèi)生講話 醫(yī)療設(shè)備論文 醫(yī)療衛(wèi)生方案 醫(yī)療設(shè)備維修 醫(yī)療保險 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療安全論文 醫(yī)療知識培訓(xùn) 醫(yī)療器械論文 醫(yī)療服務(wù) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀