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社區(qū)心理服務(wù)建設(shè)方案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)矯正　社會力量　社會管理

一、問題的提出

社區(qū)矯正是與監(jiān)禁矯正相對應(yīng)的行刑方式，是指將符合社區(qū)矯正條件的罪犯置于社區(qū)內(nèi)，由專門的國家機(jī)關(guān)在相關(guān)社會團(tuán)體和民間組織以及社會志愿者的協(xié)助下，在判決、裁定或決定確定的期限內(nèi)，矯正其犯罪心理和行為惡習(xí)，并促使其順利回歸社會的非監(jiān)禁刑罰執(zhí)行活動(dòng)(駱群，2010，頁126)。

根據(jù)實(shí)證犯罪學(xué)家菲利的犯罪飽和論，我們不可能消滅犯罪，只能預(yù)防犯罪。而在預(yù)防犯罪的選擇中，社會法學(xué)派認(rèn)為犯罪是社會因素和個(gè)人因素決定的，對犯罪人所判刑罰是對其個(gè)人因素的評價(jià)，將其投入社會，運(yùn)用社會力量進(jìn)行矯正，則是對社會因素的評價(jià)(高銘暄，2011，頁25)。社區(qū)矯正是以社會資源的整合為基礎(chǔ)，以社會環(huán)境為背景，以社會干預(yù)為手段的一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程(崔玉平，2002，頁16)，社區(qū)矯正的實(shí)現(xiàn)很大程度上依賴于社區(qū)的廣泛參與。到目前為止，美國是世界上社區(qū)矯正實(shí)行比較早而且比較威功的國家，其社會力量的廣泛參與性取得了良好的成效。而中美兩國社區(qū)矯正的目標(biāo)是相同的，即調(diào)動(dòng)社會力量共同預(yù)防犯罪。幫助犯罪人回歸社會的同時(shí)。節(jié)約司法成本。因此，美國較為成熟的社區(qū)矯正制度值得我們了解借鑒(劉強(qiáng)，2003年)。

二、美國社區(qū)矯正中社會力量的參與――以美國沃什特瑙縣為例

1.個(gè)案介紹

本文以位于芝加哥和底特律之間的沃什特瑙縣(Washtenaw)作為個(gè)案，主要是出于代表性考慮。底特律是老工業(yè)城市，隨著硅谷新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展，底特律的失業(yè)率很高，社會問題相對突出。而芝加哥市區(qū)因?qū)俑鞣N族居住區(qū)，從上世紀(jì)60年代一直是社會治安敏感區(qū)。

沃什特瑙縣位于密歇根州東南部，占地720平方英里，轄區(qū)內(nèi)共27個(gè)城市。村莊和鄉(xiāng)鎮(zhèn)包括兩所大型大學(xué)，總?cè)丝诩s32萬。縣警署的部門主要負(fù)責(zé)社區(qū)矯正的管理工作。主要依據(jù)為1988年，密歇根州立法機(jī)關(guān)制定的應(yīng)對監(jiān)獄擁擠的511號公共法案，稱為“社區(qū)矯正法”。社區(qū)矯正方案和服務(wù)可以在刑事司法程序的各個(gè)階段實(shí)行，本文主要介紹其以社區(qū)為基礎(chǔ)的監(jiān)督方案，假釋非住宿的治療方案。這些方案的設(shè)計(jì)旨在對矯正對象提供不同程度的治療，達(dá)到利用社會力量控制犯罪的目的。

2.經(jīng)驗(yàn)與特點(diǎn)

“Crime is not just a law enfomement problem，it's a community problem”――犯罪不僅是一個(gè)法律強(qiáng)制的問題，更是一個(gè)社區(qū)的問題。這句話指導(dǎo)著全縣社區(qū)矯正工作的開展，并且在此基礎(chǔ)上進(jìn)行方案設(shè)計(jì)。

(1)對犯罪人進(jìn)行商業(yè)監(jiān)控(Business Watch)。社會控制的主體是由本地區(qū)的商業(yè)組織和商人聯(lián)合起來形成的社會團(tuán)體，他們定期召開會議，共同商討如何防范自己的企業(yè)免遭犯罪侵?jǐn)_。

(2)犯罪舉報(bào)(Crime Stoppers)。由非營利組織運(yùn)營，在發(fā)現(xiàn)違法行為之后，舉報(bào)者可以通過匿名方式，將信息傳導(dǎo)到組織，并得到相關(guān)報(bào)酬支付，而本組織的信息資源會有效反饋到行政司法部門，并得以相關(guān)處理。例如，2010年全年共收到舉報(bào)案件4276起。追繳財(cái)物價(jià)值30257美元，起獲價(jià)值1408542美元，獎(jiǎng)勵(lì)批準(zhǔn)金額59150美元。

本組織的運(yùn)營模式體現(xiàn)了美國社區(qū)的特點(diǎn)：社區(qū)參與結(jié)構(gòu)與參與主體極為廣泛。不僅有社區(qū)內(nèi)的非營利機(jī)構(gòu)和志愿者，還有社區(qū)內(nèi)的企業(yè)。它們作為區(qū)域的成員，依據(jù)貢獻(xiàn)大小區(qū)分為創(chuàng)始及金銀銅四個(gè)層次的會員。在不同領(lǐng)域貢獻(xiàn)著自己的服務(wù)。并且該組織作為中間聯(lián)系者，已經(jīng)將捐款納入了程序化運(yùn)行，配有專門的負(fù)責(zé)人員與聯(lián)絡(luò)方式。在履行社會責(zé)任過程中，企業(yè)自身的安全得以保障，社會聲譽(yù)名譽(yù)得以樹立。

(3)心理健康門診及藥物濫用治療(Outpatient Mental Health／SubstanceAbuse Treatment)。社區(qū)矯正部門努力為替代性制裁的非暴力犯罪者提供適當(dāng)?shù)倪x擇，因此常常和一些社會機(jī)構(gòu)形成合作伙伴關(guān)系。其中包括與社會服務(wù)和藥物濫用機(jī)構(gòu)聯(lián)合，符合條件的犯罪人可以通過一系列組織獲得居住安置和資金支持。最為典型的是項(xiàng)目外展服務(wù)(The Project OutreachTeam)，由一個(gè)社區(qū)外展隊(duì)的兩個(gè)不同的綜合服務(wù)隊(duì)組成。其中一個(gè)服務(wù)隊(duì)(HPORT)為本地區(qū)的無家可歸者、精神病患者提供幫助。另一個(gè)服務(wù)隊(duì)(JPORT)服務(wù)于涉嫌牽涉司法系統(tǒng)和需要心理健康援助的個(gè)人。服務(wù)對象來到這些組織，組織會滿足他們身體、心理和社會方面的需求。如整體支持計(jì)劃既包括物質(zhì)方面：醫(yī)療援助、獲取和維持福利、權(quán)利及保險(xiǎn)、獲取建房土地及其維護(hù)、職業(yè)康復(fù)和就業(yè)服務(wù)。也包括心理方面的援助：綜合精神服務(wù)，這是由社會上的心理健康專家共同組織的為犯罪人提供心理矯治的項(xiàng)目。還包括社會認(rèn)同方面服務(wù)：以社區(qū)為基礎(chǔ)的宣傳，個(gè)案管理服務(wù)，有助于建立在社區(qū)內(nèi)的自然支持關(guān)系，轉(zhuǎn)介及協(xié)助與各社區(qū)的支援及服務(wù)，協(xié)助日常矯正工作的組織和規(guī)劃社會活動(dòng)，以支持社會化的復(fù)歸，使矯正人員接受同步的教育與小組的治療。其中積極參與是本組織采取方式最重要的特點(diǎn)。

(4)社區(qū)工作計(jì)劃(community Work Program)。指由法院(少數(shù)由假釋當(dāng)局)決定的要求罪犯，必須在社區(qū)從事一定時(shí)間無報(bào)酬(少數(shù)州有低酬】勞動(dòng)的刑罰方法。罪犯通過為社區(qū)的無償或低償?shù)姆?wù)性勞動(dòng)，作為自己的犯罪行為對社會侵害的一種補(bǔ)償(趙波，2011，頁159)。本計(jì)劃是與監(jiān)禁方案相互可以選擇的項(xiàng)目，對于輕罪者是一種社區(qū)勞動(dòng)替代。主要為當(dāng)?shù)氐氖姓块T和其他非營利組織提供服務(wù)。社區(qū)服務(wù)可以具體到從清除公路兩旁的垃圾到幫助居民清理積雪。本計(jì)劃的意圖是實(shí)施替代監(jiān)禁的方案以期能帶來帶來犯罪人的自信、公眾的信任和社會公共安全。從而為納稅人、社區(qū)組織、犯罪司法系統(tǒng)以及犯罪人提供最大的收益。法院可以選擇是否適用替代判刑、社區(qū)服務(wù)勞動(dòng)則建立修復(fù)改善了社區(qū)和當(dāng)?shù)氐臓顩r。另一方面也減少了監(jiān)獄擁擠的狀況，并且將監(jiān)獄設(shè)施提供給重刑犯，對于犯罪人來說，他們有機(jī)會保持原有的雇傭關(guān)系、教育和家庭關(guān)系。

(5)社區(qū)居民享有知情權(quán)。居民在提供志愿幫助的同時(shí)，會享有自己的知情權(quán)，每天警署都會把近些天本區(qū)域的犯罪情況記錄、矯正情況告知社區(qū)，社區(qū)居民可以通過電子郵件(Email Alert Sign up)和短信的形式獲取這些信息，獲取的渠道很方便，只需在官方網(wǎng)站上注冊即可。這使得社區(qū)居民能快捷掌握區(qū)域內(nèi)新犯罪人員和社區(qū)服刑人員的動(dòng)向狀況，被稱之為每日犯罪存檔摘要(Daily Crime Summaries)。

政府與社區(qū)居民達(dá)成了合作關(guān)系，這一關(guān)系的基礎(chǔ)在于官方認(rèn)為犯罪

不僅僅是一個(gè)法律強(qiáng)制的問題，更重要的根源在于社區(qū)。犯罪現(xiàn)象是社會綜合因素作用的結(jié)果，因此只靠隔離不是最好的改造方法。社會問題導(dǎo)致的犯罪應(yīng)在社會中修復(fù)。沃什特瑙縣的機(jī)構(gòu)、組織旨在為社區(qū)矯正服務(wù)者提供宣傳和專業(yè)發(fā)展的機(jī)會，從而達(dá)到減少犯罪人重新犯罪的結(jié)果。

同時(shí)，社區(qū)有很強(qiáng)的自主性。州社區(qū)矯正法規(guī)定：允許地方咨詢委員會設(shè)計(jì)、實(shí)施和評估對在州監(jiān)獄或縣監(jiān)獄關(guān)押的符合條件的罪犯實(shí)施矯正方案。由地方咨詢委員會制定全面且詳細(xì)說明當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展趨勢和需求計(jì)劃的社區(qū)項(xiàng)目，包括溝通政策制定者和刑事司法系統(tǒng)的工作人員和廣大市民以及提供網(wǎng)絡(luò)人性化服務(wù)，并且由矯正部門提供資金支持。

通過對該縣社區(qū)矯正實(shí)踐的考察，筆者認(rèn)為，美國在汲取先前經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，彌補(bǔ)了社區(qū)矯正的相關(guān)漏洞，其廣泛的社區(qū)參與也并不意味著社區(qū)矯正缺乏有效的懲罰性，也不代表缺乏政府的權(quán)威性，而是在矯正的各個(gè)階段社區(qū)與政府兩者并行不悖。這說明政府和社會哪一方都不是萬能的，需要通力協(xié)作。

3.對我國社區(qū)矯正中社會力量參與的借鑒與啟示

雖然我國與美國有著各自具體的的社會背景和現(xiàn)實(shí)狀況。但二者仍有諸多共通之處。社區(qū)矯正作為一項(xiàng)刑罰執(zhí)行制度在我國的發(fā)展不到7年，尚處起步階段，存在著許多有待完善之處。通過對美國社會力量參與社區(qū)矯正的經(jīng)驗(yàn)介紹，筆者認(rèn)為對我國社區(qū)矯正制度的完善提供了以下幾點(diǎn)啟示。

(1)結(jié)合我國法律文化，充分利用本土資源。我國古代也曾出現(xiàn)過社區(qū)矯正的思想。從周朝的改悔向反向制度到唐朝名例律中“復(fù)權(quán)”的規(guī)定，都閃現(xiàn)著社區(qū)矯正思想的火花。社區(qū)矯正制度雖是舶來品，但法律制度移植必須與相應(yīng)的法律文化相匹配。因此我們在借鑒吸收國外成熟經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，不能忽視我國本土寶貴資源的汲取。

(2)鼓勵(lì)社會力量參與，形成認(rèn)同社區(qū)矯正社會氛圍。美國二元結(jié)構(gòu)的社會是其社區(qū)矯正制度得以運(yùn)轉(zhuǎn)的社會基礎(chǔ)。社區(qū)的廣泛參與不可否認(rèn)是與其深遠(yuǎn)的公民傳統(tǒng)密不可分。相比之下，我國社區(qū)居民參與意識和范圍則相對較低。中國調(diào)查網(wǎng)2005年在北京、上海、廣州等地進(jìn)行的社區(qū)矯正工作社區(qū)參與意識調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，市民們選擇關(guān)注社區(qū)矯正的占47.7％。選擇參與的則只占15.6％。

(3)構(gòu)建社區(qū)參與制度框架，加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)。形成社區(qū)廣泛參與的格局，單純的自助和社群意識還是不夠的，還需要賦權(quán)。不僅動(dòng)員民眾支持國家對社會的控制與治理的社區(qū)參與模式，更應(yīng)當(dāng)讓民眾參與政治決策過程并形成監(jiān)督與制約國家權(quán)力的能力。

一個(gè)強(qiáng)大的社區(qū)是醫(yī)治社會疾病的基礎(chǔ)。對于我國社區(qū)矯正方面而言，從建構(gòu)論的視角出發(fā)，一方面，我國社區(qū)建設(shè)需要制度環(huán)境建設(shè)。應(yīng)當(dāng)根據(jù)城市現(xiàn)代化管理的要求，逐步健全社區(qū)行政和各項(xiàng)規(guī)范化的工作制度，促進(jìn)社區(qū)工作法制化。按照參與管理的要求保障社區(qū)矯正參與人(諸如矯正對象、社區(qū)居民、社會團(tuán)體、公司企業(yè))的知情權(quán)、決策權(quán)、自。另一方面，根據(jù)我國現(xiàn)有國情，社區(qū)建設(shè)可以考慮從城市社區(qū)開始。村莊社區(qū)化實(shí)現(xiàn)程度還相對較遠(yuǎn)。主要是因?yàn)槌鞘性谧罱晷缕鹆嗽S多社區(qū)，社區(qū)內(nèi)的居民往往較老社區(qū)居民更加多樣化、地緣因素也多于以往以單位為主的熟人社會，自主性更強(qiáng)一些。而村莊的村民中年輕人多在外謀職，留守的村民觀念還較為強(qiáng)烈。同時(shí)，中美社區(qū)結(jié)構(gòu)也是有區(qū)別的。美國隨著上世紀(jì)郊區(qū)化發(fā)展，基本城區(qū)和郊區(qū)的差別不大，城鎮(zhèn)人口構(gòu)成比例相對協(xié)調(diào)。而中國鄉(xiāng)村基本以年邁和年幼為兩端，推行社區(qū)化的治理現(xiàn)實(shí)性受到質(zhì)疑。

(4)轉(zhuǎn)變社會管理方式，促進(jìn)“社區(qū)參與體制”形成?！吧鐓^(qū)矯正需要更多地依賴社會的力量進(jìn)行運(yùn)作。從某種程度上說，社會支持系統(tǒng)的發(fā)育狀況決定了社區(qū)矯正改革的廣度和深度”(姚建龍，2006，頁217)。其中，社區(qū)矯正志愿者和民間組織是社會力量參與社區(qū)矯正工作重要載體之一。我國社區(qū)矯正中，雖然有社區(qū)矯正志愿者的參與，但呈現(xiàn)出參與義務(wù)性、參與意識被動(dòng)性的特點(diǎn)，參與力量的有限性帶來參與的不穩(wěn)定性。因此尚未形成參與的長效機(jī)制。

除此之外，社會組織的作用并未完全發(fā)揮出來。總體而言，對社區(qū)矯正參與較多的社會力量，更多體現(xiàn)為居(村)民委員會、服刑人員的家庭與單位，非政府組織的參與明顯較少，不能體現(xiàn)其社會服務(wù)的職能。

社區(qū)心理服務(wù)建設(shè)方案范文第2篇

一、總體目標(biāo)

建成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和精神疾病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)為依托，覆蓋全市城市區(qū)的社區(qū)精神疾病管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步發(fā)揮社區(qū)管理重性精神疾病的優(yōu)勢，有效實(shí)現(xiàn)對精神疾病的綜合干預(yù)，完善社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

二、組織管理

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立市社區(qū)重性精神疾病管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局基婦科，任辦公室主任。

（二）職責(zé)分工。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)工作目標(biāo)的制定、各單位工作開展情況的督導(dǎo)檢查。

市第五人民醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、省第二榮康醫(yī)院負(fù)責(zé)各對口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，派出專業(yè)技術(shù)人員定期到社區(qū)對精神衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，建立轉(zhuǎn)診綠色通道，接受各中心上轉(zhuǎn)病人并將適合在社區(qū)康復(fù)的病人下轉(zhuǎn)。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)精神疾病患者基本情況調(diào)查，為精神疾病患者建立健康檔案，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，在精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下對社區(qū)的精神疾病患者進(jìn)行規(guī)范管理，在居民中開展精神衛(wèi)生健康教育。

三、工作內(nèi)容

（一）精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)和對口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂協(xié)議，建立重型精神疾病患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。

（二）精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)派出專人定期到對口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心巡診，原則上派出人員應(yīng)具備中級以上職稱。

（三）精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相應(yīng)人員的培訓(xùn)，安排中心相應(yīng)人員到精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)輪訓(xùn)每人不少于一個(gè)月。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置心理咨詢門診，配備至少一名精神病專業(yè)或經(jīng)過全科培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》開展工作。

（五）精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展重點(diǎn)人群的心理健康指導(dǎo)，為社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識，使精神疾病患者最大限度地回歸社會。

四、工作安排

（一）年4月底前為動(dòng)員階段，由市衛(wèi)生局確定精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的協(xié)作關(guān)系。

（二）年5月，啟動(dòng)階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供業(yè)務(wù)用房、設(shè)備，設(shè)置心理咨詢門診。精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)為中心培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，雙方簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。

（三）年6月底前，各中心完成本轄區(qū)精神疾病患者的普查、登記工作。開展精神病門診、心理衛(wèi)生健康教育、重型精神疾病患者的轉(zhuǎn)診和社區(qū)康復(fù)規(guī)范管理等工作。

（四）年10月底，結(jié)合社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考評對社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況進(jìn)行評估。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

重性精神疾病患者的管理服務(wù)直接關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會穩(wěn)定。各單位要進(jìn)一步提高認(rèn)識，加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立考勤考績和定期講評制度，提高服務(wù)水平，注重相互之間、與辦事處和居委會之間的溝通及聯(lián)系，切實(shí)做好該項(xiàng)工作。

社區(qū)心理服務(wù)建設(shè)方案范文第3篇

1.繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

按照《河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及項(xiàng)目實(shí)施方案》及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2013年版）要求，免費(fèi)向轄區(qū)群眾提供10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步擴(kuò)大居民電子健康檔案覆蓋面，提高城市居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率。大力推進(jìn)以居民健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，尤其是婦女和兒童的檔案建設(shè)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高項(xiàng)目執(zhí)行效能。

2.深入實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

做好2013-2014年項(xiàng)目實(shí)施總結(jié)，完善新周期項(xiàng)目實(shí)施方案，建立健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的長效工作機(jī)制。加強(qiáng)住院分娩補(bǔ)助與新農(nóng)合政策銜接，優(yōu)化葉酸發(fā)放管理模式。開展項(xiàng)目管理人員培訓(xùn)和項(xiàng)目督導(dǎo)，不斷提高項(xiàng)目管理水平和項(xiàng)目執(zhí)行能力。

貫徹兩綱，全面推進(jìn)婦幼保健事業(yè)健康發(fā)展

1.加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)

積極響應(yīng)國家醫(yī)改政策，做好公立醫(yī)院改革的調(diào)研工作。繼續(xù)開展三級婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審工作。做好2013年農(nóng)村婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)專項(xiàng)及績效評價(jià)工作。開展沁陽市縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核省級復(fù)核工作。以實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)為契機(jī)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適宜的孕產(chǎn)婦保健和兒童保健服務(wù)，突出強(qiáng)基層，建機(jī)制，加強(qiáng)婦幼保健體系網(wǎng)底建設(shè)。

2.依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)管理。

貫徹落實(shí)《母嬰保健法》《河南省母嬰保健管理?xiàng)l例》，修訂完善相關(guān)規(guī)范性文件。進(jìn)一步完善產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，將出生醫(yī)學(xué)信息納入婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理。

3.繼續(xù)推進(jìn)婦幼安康工程。

圍繞危害婦女兒童健康的重大疾病，推動(dòng)和指導(dǎo)各地深入實(shí)施婦幼安康工程。開展《母嬰保健法》執(zhí)法督查活動(dòng)。為保障婦女兒童生命和身體健康，規(guī)范終止妊娠與結(jié)扎手術(shù)，打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和妊娠行為，以確保母嬰安全，提高產(chǎn)科質(zhì)量。加強(qiáng)流動(dòng)人口管理，保障母嬰安全。探索、總結(jié)流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生服務(wù)模式，關(guān)注農(nóng)村留守兒童心理健康，全面改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性。

4.加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)

加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)，指導(dǎo)各地逐步建立以婦女兒童保健服務(wù)規(guī)范內(nèi)容為藍(lán)本，以服務(wù)居民個(gè)人為中心，兼顧管理與決策需求的信息平臺。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理。

促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作深入開展

1.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，加快經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改造建設(shè)進(jìn)程，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善服務(wù)功能。落實(shí)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。

2.推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

總結(jié)交流各地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，完善不同舉辦主體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理模式。落實(shí)財(cái)政投入政策，完善補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核編定崗工作，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范社區(qū)人員配置，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理和績效工資制度。

規(guī)范、完善居民公共衛(wèi)生檔案

健康檔案記錄的內(nèi)容主要包括每個(gè)人的生活習(xí)慣、既往病史以及所有的體檢結(jié)果等，是一份連續(xù)而完整的記錄。為了讓我市人民能夠逐步享受到國家基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，更好地貫徹落實(shí)2013年《河南省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案》，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 ，我們力求做好完整詳細(xì)的的婦女和兒童健康檔案記錄，現(xiàn)將開展情況小結(jié)如下。

制定了《城鄉(xiāng)婦女、兒童健康檔案實(shí)施方案》：包括服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)范圍、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、考核指標(biāo)等方面內(nèi)容：（1）服務(wù)目標(biāo)。在沁陽市轄區(qū)內(nèi)的婦女和兒童進(jìn)行健康檔案建立工作，同時(shí)我們分析健康檔案實(shí)施管理的經(jīng)驗(yàn)及成果，使健康檔案的實(shí)施早日進(jìn)入立體化；（2）服務(wù)對象。以戶為單位，建立婦女、兒童檔案；（3）服務(wù)內(nèi)容。建立孕產(chǎn)婦和0-7歲兒童健康檔案，要包括居民的個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)四個(gè)部分的相關(guān)記錄。具體如下：個(gè)人基本信息，姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康體檢，一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。重點(diǎn)人群健康管理記錄，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-7歲的兒童、孕產(chǎn)婦的健康管理記錄。其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，以上記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

結(jié)語

社區(qū)心理服務(wù)建設(shè)方案范文第4篇

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平得到進(jìn)一步提升

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行

從鞏固提高“省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)區(qū)”入手，不斷加強(qiáng)管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量，積極開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪試點(diǎn)。一是認(rèn)真做好新農(nóng)合醫(yī)療與服務(wù)。采取多種措施，進(jìn)一步規(guī)范各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面搞好對參合人員的醫(yī)療服務(wù)，修訂了新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高了報(bào)銷比例。在全區(qū)開展了為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢工作。截止目前，共為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢56120人。二是加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。研究制定了《關(guān)于加強(qiáng)新農(nóng)合管理的規(guī)定》，區(qū)新農(nóng)合辦公室定期不定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擇優(yōu)劣汰動(dòng)態(tài)管理，實(shí)行末位淘汰。三是全面推行信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。多方籌集資金，在全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)與管理，將藥品經(jīng)營、合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管。所有村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安裝管理軟件，以街道、鎮(zhèn)為單位設(shè)立局域網(wǎng)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院設(shè)立信息網(wǎng)絡(luò)中心，負(fù)責(zé)信息監(jiān)管與匯總，并與區(qū)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)連接。參合病人用藥由微機(jī)自動(dòng)審核報(bào)銷，并將信息上傳至新農(nóng)合管理辦公室予以時(shí)時(shí)審核監(jiān)控，防止了套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生，切實(shí)管好用好了農(nóng)民的救命錢。

四、婦幼衛(wèi)生工作成效顯著

一是嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)督，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法力度，今年對轄區(qū)內(nèi)開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的12家醫(yī)療單位進(jìn)行嚴(yán)格考核、校驗(yàn)；對從事助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎技術(shù)、終止妊娠手術(shù)的人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)、考核，持證上崗。二是規(guī)范產(chǎn)科管理。加強(qiáng)了產(chǎn)科硬件設(shè)施的建設(shè)，配備必須的醫(yī)療設(shè)施和產(chǎn)科技術(shù)人員，全區(qū)4個(gè)定點(diǎn)接生單位均達(dá)到《山東省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。三是積極開展婦幼三項(xiàng)保健工作。區(qū)政府召開專門會議，安排部署婦幼衛(wèi)生“三期保健”工作，與區(qū)民政局、人口與計(jì)生局聯(lián)合，將婚前醫(yī)學(xué)檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前篩查工作，建立了產(chǎn)前篩查工作的長效機(jī)制，加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，不斷提高婦幼系統(tǒng)化管理質(zhì)量。

五、健康教育工作扎實(shí)開展

一是推動(dòng)“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”向縱深發(fā)展。作為“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”示范區(qū)，全面推動(dòng)“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”向縱深發(fā)展。制定了健康促進(jìn)實(shí)施方案，大力開展城市社區(qū)健康教育活動(dòng)。加強(qiáng)了控?zé)煿ぷ髁Χ?。?cái)源街道、岱廟街道通過了省級“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”驗(yàn)收。二是抓好內(nèi)涵建設(shè)，提升健康教育工作質(zhì)量。各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛開展了多種形式的健康教育活動(dòng)和重點(diǎn)人群的健康教育，特別注重實(shí)施計(jì)劃的設(shè)計(jì)和效果的評價(jià)，不斷提高健康教育工作的科學(xué)管理水平。在開展健康教育工作中，注重發(fā)揮和協(xié)調(diào)社會有關(guān)部門，特別是各種傳播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是繼續(xù)開展創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校和健康促進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)。針對學(xué)校健康教育的特點(diǎn)，重點(diǎn)做好心理健康、控制吸煙、環(huán)境保護(hù)、遠(yuǎn)離、預(yù)防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對醫(yī)院健康教育的特點(diǎn)，重點(diǎn)抓好門診教育、病房教育和對院內(nèi)職工健康教育。將健康教育與促進(jìn)貫穿于疾病預(yù)防控制工作中。

六、農(nóng)民健康檔案逐步建立

社區(qū)心理服務(wù)建設(shè)方案范文第5篇

——石景山區(qū)創(chuàng)建北京市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)工作匯報(bào)

近年來，在北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理局的悉心指導(dǎo)和全力支持下，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)北京市委、市政府《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》以及北京市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局《關(guān)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施意見》的文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，整合衛(wèi)生資源，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢與作用，不斷滿足轄區(qū)居民中醫(yī)藥服務(wù)需求，使我區(qū)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到蓬勃發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)創(chuàng)建情況匯報(bào)如下。

一、基本情況和體系建設(shè)

區(qū)位于北京西部地區(qū)，總面積84.38平方公里，常住及流動(dòng)人口60.5萬人，轄有個(gè)街道，個(gè)居委會。隨著政府機(jī)構(gòu)改革，較早成立了石景山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心。按照市委、市政府的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作逐步展開，至今已走過近歷程。截止目前，按照9個(gè)街道和服務(wù)人口需求以及“15分鐘服務(wù)圈”的要求， 規(guī)劃設(shè)置9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、32個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（實(shí)際運(yùn)行26個(gè)，有6個(gè)站仍在改造進(jìn)行中），基本建成了規(guī)模適當(dāng)、布局合理、功能健全、服務(wù)方便適宜的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

按照北京市委、市政府及市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局的要求，目前我區(qū)規(guī)劃建成的9個(gè)中心均設(shè)置中醫(yī)科，有中級職稱中醫(yī)醫(yī)生坐診，多數(shù)中心開展了中草藥服務(wù)。40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中醫(yī)師出診。9個(gè)中心和已經(jīng)建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均開展中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用達(dá)到100%。

二、社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)的主要做法

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我區(qū)自特別是近三年以來，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、立足區(qū)情，整合資源、健全體系，加快發(fā)展、逐步完善”思路和原則，全力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有序開展。成立了由主管區(qū)長掛帥的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各級領(lǐng)導(dǎo)、政府各部門、各單位的職責(zé)和任務(wù)，定期召開會議，分析研究解決重大問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)一開始，就把社區(qū)衛(wèi)生工作納入政府年度折子工程，增加財(cái)政投入，加強(qiáng)考核評價(jià)。區(qū)衛(wèi)生局作為主管部門，加大實(shí)施推進(jìn)力度。在此基礎(chǔ)上區(qū)衛(wèi)生局成立了中醫(yī)藥領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局社管中心。

（二）落實(shí)政策，保障機(jī)制。我區(qū)注重落實(shí)政策，將中醫(yī)藥發(fā)展納入?yún)^(qū)十一五規(guī)劃，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，印發(fā)了《關(guān)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》和《關(guān)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用及創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)實(shí)施方案》，各部門各單位制定相應(yīng)實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)中心站點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將中醫(yī)項(xiàng)目逐一落實(shí)。貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助政策，在經(jīng)費(fèi)安排方面統(tǒng)籌考慮社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展，保證對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備開展中醫(yī)藥所需的基本設(shè)備。-，財(cái)政投入社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)為萬元，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)支出（含中醫(yī)經(jīng)費(fèi)）、中醫(yī)基地建設(shè)、公用支出、機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本、房屋修繕和房租、人員經(jīng)費(fèi)和離退休人員經(jīng)費(fèi)等。貫徹落實(shí)醫(yī)保政策，通過各相關(guān)部門間的配合，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保單位，確保社區(qū)居民得到方便有效的社區(qū)中醫(yī)服務(wù)。同時(shí)將中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，使北京市中醫(yī)藥優(yōu)惠政策得到有效落實(shí)。

（三）夯實(shí)基礎(chǔ)，保證發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)底，生在基層，立于功能。在規(guī)劃設(shè)置社區(qū)服務(wù)中心時(shí)即規(guī)定必須設(shè)立中醫(yī)科，提供中醫(yī)社區(qū)服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供中醫(yī)藥服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人才招聘時(shí)，增加中醫(yī)類別醫(yī)生所占的比例，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)適宜技術(shù)、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力、增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)科研力量，帶動(dòng)我區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)落實(shí)北京市社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)“回歸扎根”工程實(shí)施方案，對現(xiàn)有在崗的中醫(yī)全科醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。利用現(xiàn)有區(qū)內(nèi)?？浦嗅t(yī)資源，如區(qū)中醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)院與社區(qū)間的雙向轉(zhuǎn)診、對口支援，以補(bǔ)充社區(qū)中醫(yī)服務(wù)的不足。

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)，鼓勵(lì)創(chuàng)新。在每年的績效考核工作中，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均要進(jìn)行中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容的考核，其中包括中醫(yī)設(shè)置、中醫(yī)人才配備、中藥的管理、中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范等項(xiàng)目，對考核項(xiàng)目評估后按時(shí)發(fā)放配套資金，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)要求，為居民提供社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。我區(qū)非常重視對考核結(jié)果的有效應(yīng)用，以此引導(dǎo)、督導(dǎo)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí)。對實(shí)施收支兩條線管理的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取日?？己伺c季度考核相結(jié)合，考核結(jié)果直接與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效工資掛鉤。對實(shí)施政府購買服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取日?？己伺c年度考核相結(jié)合，考核結(jié)果直接與社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)掛鉤。這些強(qiáng)而有力的考評手段，保證了中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有效落實(shí)和持續(xù)發(fā)展。

三、社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)取得的主要成效

（一）初步建成社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系。結(jié)合《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[]10號）、《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置于建設(shè)規(guī)劃》、《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展的意見》等文件精神，我區(qū)在統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一配置服務(wù)設(shè)備、統(tǒng)一要求設(shè)置中醫(yī)特色診區(qū)（診室），逐步建成個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

、個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。同時(shí)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出配置中醫(yī)和康復(fù)理療設(shè)施設(shè)備、設(shè)置中藥房等要求。通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有效推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)健康教育和中醫(yī)預(yù)防保健的功能，充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生中的強(qiáng)大生命力。為保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)特色診區(qū)建設(shè)，近三年我區(qū)共安排資金萬元，其中用于中醫(yī)特色診區(qū)建設(shè)資金累計(jì)約為萬元。 （二）不斷完善拓展社區(qū)中醫(yī)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。中醫(yī)服務(wù)要改變原來“坐堂郎中”的形象，向社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”功能轉(zhuǎn)變，需要有長效的機(jī)制和有效的載體。區(qū)努力實(shí)踐、因地制宜，不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)功能，提高中醫(yī)藥服務(wù)可及性。并將中醫(yī)藥與社區(qū)基本醫(yī)療及預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)工作緊密結(jié)合。

全面實(shí)行社區(qū)常用藥品零差率銷售。為做好社區(qū)藥品零差率銷售管理工作，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行社區(qū)常用藥品零差率銷售經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助管理辦法》，規(guī)范了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的合理使用，保障和促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售工作的健康發(fā)展。至10月，我區(qū)共銷售零差率藥品約為億元，財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)d萬元。其中銷售中成藥萬元，占銷售零差率藥品總額的32％。

推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)涵建設(shè)。以社區(qū)四種慢性病綜合防治為基礎(chǔ)，以全民建立健康檔案工作為契機(jī)，以腦卒中慢性病規(guī)范化管理為切入點(diǎn)，利用中西醫(yī)方法，通過中醫(yī)辨證論治，結(jié)合社區(qū)康復(fù)、心理咨詢等適宜技術(shù)，做好腦卒中人群的早期識別、健康教育、危險(xiǎn)因素干預(yù)、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)康復(fù)等工作，規(guī)范工作流程、明確評價(jià)指標(biāo)、探索總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成具有中醫(yī)特色的，以中醫(yī)藥治療手段為主的治療規(guī)范，進(jìn)而擴(kuò)展應(yīng)用到其他慢性病的規(guī)范化管理中，實(shí)現(xiàn)對社區(qū)慢性病人群規(guī)范、有效、連續(xù)的健康管理。對行動(dòng)不便或有特殊困難的慢性病患者提供中醫(yī)出診服務(wù)。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)在傳染病防治中的積極作用。針對5月甲型h1n1流感疫情來勢兇猛、傳播迅速的特點(diǎn)，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)快速反應(yīng)、沉著應(yīng)對，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生網(wǎng)底作用，并在防控工作中充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治傳染病的優(yōu)勢，把中醫(yī)藥納入甲型h1n1流感防治體系中。各社區(qū)機(jī)構(gòu)組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)國家中醫(yī)藥管理局、北京市中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《甲型h1n1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案（）》，并將方案在臨床實(shí)踐中加以運(yùn)用，結(jié)合老人、兒童等不同人群特點(diǎn)，辨證施治，制定防治處方。衛(wèi)生局成立防控專家領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)將中藥飲片和中成藥納入防控應(yīng)急物資儲備之列，為防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中醫(yī)藥保障。發(fā)放甲流宣傳材料10萬余份，對重點(diǎn)人群監(jiān)測累計(jì)達(dá)到人，密接人員居家醫(yī)學(xué)觀察累計(jì)人，真正成為社區(qū)居民健康的“守門人”。在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感防控工作中真正做到了科學(xué)預(yù)防、科學(xué)治療、科學(xué)儲備，充分發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的價(jià)值與優(yōu)勢。

普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識，開展中醫(yī)健教活動(dòng)。根據(jù)社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)靈活應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法，主動(dòng)下社區(qū)宣教，并積極開展 “中醫(yī)中藥北京行”等主題活動(dòng)宣傳普及中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、防病治病知識，指導(dǎo)社區(qū)居民開展防病保健和養(yǎng)生益壽活動(dòng)，糾正不利于身心健康的行為和生活方式。針對老年人、婦女、亞健康等重點(diǎn)人群，運(yùn)用中醫(yī)藥理論制定養(yǎng)生保健方案，認(rèn)真組織實(shí)施，引導(dǎo)居民積極參與，并得到了居民的充分肯定。三年來共開展健康教育講座875次44428人受益，開展健康促進(jìn)活動(dòng)1297次7799人次受益，健康咨詢80170人。為推廣使用具有中醫(yī)藥特色的健康處方，區(qū)衛(wèi)生局組織力量精心策劃內(nèi)容，為所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制作多種健康教育處方共計(jì)30萬份。

（三）大力加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)。中醫(yī)藥人才隊(duì)伍是發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中的中醫(yī)藥服務(wù)水平，我區(qū)通過培養(yǎng)骨干、專家?guī)Ы?、引進(jìn)人員、返聘專家等多種形式不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，初步建成了一支技術(shù)過硬、扎根基層、長期穩(wěn)定的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有2名以上中級職稱以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐診。

落實(shí)社區(qū)“四個(gè)一批”政策，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)人才建設(shè)。一是“下來一批”，我區(qū)的大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是由醫(yī)院承辦，醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)師、中藥師能夠定期到社區(qū)進(jìn)行定向支援，比如首鋼醫(yī)院所屬的四家醫(yī)療服務(wù)中心，除中醫(yī)師定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出診外，中心的中草藥服務(wù)也與醫(yī)院緊密結(jié)合在一起。二是“回來一批”，社區(qū)返聘專家中中醫(yī)類別的專家是23%；三是“進(jìn)來一批”，近三年我區(qū)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共引進(jìn)25名中醫(yī)碩士和博士，高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的引入，進(jìn)一步提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才的服務(wù)能力。四是“出來一批”，通過北京市“扎根回歸”工程對現(xiàn)有中醫(yī)類別的全科醫(yī)師進(jìn)行崗位培訓(xùn)，近三年我區(qū)共送出培養(yǎng)中醫(yī)類別全科醫(yī)師8人，加強(qiáng)了社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)。

（四）不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作。中醫(yī)簡便驗(yàn)廉的特點(diǎn)，十分適宜在社區(qū)開展，對促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作大有益處。我區(qū)在開展全員培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上，在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)大力推廣和使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)6種以上，衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)4種以上），如針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導(dǎo)引等技術(shù)全面開展。通過多種形式的中醫(yī)藥專業(yè)技能培訓(xùn)，提高了臨床醫(yī)師中醫(yī)藥服務(wù)水平，為不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)提供了人才支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員熱忱、耐心、細(xì)致的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全方位的中醫(yī)藥服務(wù)，贏得了居民的廣泛信任，中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)居民中得到普遍認(rèn)可。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門（急）診為人次，就診人數(shù)較增長15%。其中中醫(yī)服務(wù)量人次，占總服務(wù)量的36.22%。目前，我區(qū)已建成通過審批的北京市中醫(yī)特色示范診區(qū)4家，北京市中醫(yī)慢病示范站1個(gè)，北京市中醫(yī)藥薪火傳承3+3工程李慶業(yè)基層老中醫(yī)傳承工作室1個(gè)。

四、下一步工作思路