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社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃范文第1篇

一、編制項(xiàng)目工作

（一）向上編報(bào)了7個衛(wèi)生項(xiàng)目列入省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。

（二）向上編報(bào)了9條旅游公路項(xiàng)目列入省旅游公路建設(shè)規(guī)劃。

（三）向上編報(bào)了8個民政項(xiàng)目列入2014年中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃。

（四）向上編報(bào)了縣公安局業(yè)務(wù)技術(shù)用房建設(shè)項(xiàng)目列入2014年中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃續(xù)建項(xiàng)目，項(xiàng)目總投資1340萬元，其中申請中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金1138萬元。

二、爭資爭項(xiàng)工作

向上成功爭取了9大各類項(xiàng)目列入中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，補(bǔ)助資金總計(jì)5916萬元。

1.爭取了2013年廉租房建設(shè)項(xiàng)目列入中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，補(bǔ)助資金700萬元；

2.爭取了洞頭初中校舍改造工程列入2013年中西部農(nóng)村初中校舍改造工程項(xiàng)目，申請到位中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金210萬元；

3.爭取了文武壩鎮(zhèn)湘青社區(qū)服務(wù)站建設(shè)項(xiàng)目列入2013年社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目，申請到位中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金55萬元；

4.爭取了2013年基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，申請到位中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金351萬元；

5.爭取了周田等13個中心幼兒園建設(shè)項(xiàng)目列入2013年農(nóng)村學(xué)前教育推進(jìn)工程項(xiàng)目，申請到位中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金3010萬元；

6．爭取了2012、2013年廉租住房直接相關(guān)配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目列入2013年保障性安居工程配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，申請到位中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金660萬元；

7.爭取了筠門嶺、中村、莊口等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、周轉(zhuǎn)房建設(shè)項(xiàng)目列入2013年基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目，申請到位中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金430萬元；

8.爭取了縣公安局業(yè)務(wù)技術(shù)用房列入2013年政法基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，申請到位中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金500萬元。

9.爭取了2013年縣級安全監(jiān)管部門監(jiān)管執(zhí)法專業(yè)裝備建設(shè)項(xiàng)目，申請到位中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金30萬元；

三、日常管理工作

截止目前，共審批、核準(zhǔn)或備案項(xiàng)目24項(xiàng)，總投資363382萬元，有效地促進(jìn)爭資爭項(xiàng)工作和保持固定資產(chǎn)投資穩(wěn)定、健康、持續(xù)增長。

四、其他工作

1.上報(bào)了擬向社會資本開放的基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)項(xiàng)目30個，總投資129.9億元，涉及重大基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域8個，投資23.1億元；市政基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域項(xiàng)目6個，投資77.98億元；社會公共服務(wù)領(lǐng)域項(xiàng)目16個，投資28.85億元。

2.梳理了近五年來（2008-2013年）共列入政府投資重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目185個，總投資135.2億元，其中：爭取上級補(bǔ)助資金16.5億元，地方財(cái)政配套資金96.6億元，建設(shè)單位自籌資金21.9億元。

五、存在的困難及改進(jìn)措施

（一）存在的困難

1.爭資爭項(xiàng)難度越來越大，項(xiàng)目競爭越來越激烈。

2.專項(xiàng)投資補(bǔ)助越來越少。

（二）改進(jìn)措施

1.下一階段，教育方面將重點(diǎn)投向教師周轉(zhuǎn)房、學(xué)前教育和初中校舍改造，城市建設(shè)將傾向城鎮(zhèn)保障性住房力度，民生方面將進(jìn)一步加大老年公寓住宅樓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院等基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等投資方向。接下來要進(jìn)一步摸清縣情，多儲備并且加快前期工作，使項(xiàng)目隨時(shí)能拿得出、報(bào)得上；

2.繼續(xù)按上級發(fā)改委要求及時(shí)編制好項(xiàng)目規(guī)劃和2014年?duì)庂Y爭項(xiàng)年度投資計(jì)劃；

社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃范文第2篇

  

截至2017年底，我區(qū)60周歲以上老年人28.6萬人，占人口總數(shù)27.1%，其中65周歲以上19.5萬人，占人口總數(shù)18.6%。,已大踏步跨入老齡社會。近年來我區(qū)雖建有一些養(yǎng)老設(shè)施，但大多規(guī)模較小，設(shè)施簡陋。全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位3810張，其中護(hù)理型床位1730張，千名老人養(yǎng)老床位40.04張，床位不足帶來城區(qū)養(yǎng)老“一床難求”現(xiàn)象頻頻發(fā)生。與前期區(qū)政協(xié)組織我們參觀學(xué)習(xí)的南通、上海、蘇州等市建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還剛剛起步，存在的差距較大，困難較多，難以滿足養(yǎng)老市場需求，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)解決不了老有所養(yǎng)、所學(xué)、所樂、所為的問題。現(xiàn)就養(yǎng)老規(guī)劃談點(diǎn)個人想法。

一、進(jìn)一步完善養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃編制工作。

針對我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短缺和建設(shè)規(guī)劃相對滯后的現(xiàn)狀，我們建議，搶抓新一輪總體規(guī)劃修編之機(jī)，進(jìn)一步完善規(guī)劃編制工作，充分發(fā)揮規(guī)劃的引領(lǐng)和龍頭作用。

1、規(guī)劃要全方位。因我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老規(guī)劃僅僅局限于江都城區(qū)，未覆蓋各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。建議政府牽頭、部門負(fù)責(zé)，在原有《市中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃》的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，盡快編制覆蓋城鄉(xiāng)的《區(qū)社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》，做到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，區(qū)域均衡。

2、規(guī)劃要高起點(diǎn)。根據(jù)2017年《市中心城區(qū)養(yǎng)老

設(shè)施布局規(guī)劃》，未來區(qū)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，即養(yǎng)老院、護(hù)理院、老年公寓等共規(guī)劃13所，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心62所，街道級日間照料中心4所。建議對此規(guī)劃的供需匹配度再作調(diào)研，從問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向和需求導(dǎo)向三方面做到預(yù)留預(yù)控，適度超前，一次規(guī)劃，分步實(shí)施。逐步建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的新型養(yǎng)老服務(wù)體系。

3、規(guī)劃要有兼容性。國土、民政、規(guī)劃、衛(wèi)生等部門要主動加強(qiáng)銜接和統(tǒng)籌，大力推進(jìn)“多規(guī)合一”，并將有關(guān)內(nèi)容反映到新一輪總規(guī)中，在控規(guī)中予以定點(diǎn)，增強(qiáng)規(guī)劃的落地性和可實(shí)施性。同時(shí)做到（選址新建和設(shè)施改造等）建設(shè)模式的兼容，（公建民營、服務(wù)外包等）合作模式的兼容，（生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急援助、精神慰藉和文化娛樂等）需求模式的兼容，最大程度適應(yīng)和滿足不同層次、多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。

二、 強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃審查和建設(shè)監(jiān)管。

在規(guī)劃方案審查過程中，要嚴(yán)格按照地塊規(guī)劃設(shè)計(jì)條件

中的要求，核實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局和建設(shè)規(guī)模。

1、 在新建居住小區(qū)中落實(shí)養(yǎng)老設(shè)施配建要求。新建居

住小區(qū)應(yīng)按省市相關(guān)文件要求配建養(yǎng)老用房，并從三個環(huán)節(jié)予以把關(guān)。首先在土地出讓前，要求地塊的規(guī)劃方案充分考慮老年人的身體機(jī)能和行動特點(diǎn)，打造“適老型住宅”。社區(qū)服務(wù)用房按照建筑面積每百戶不小于20平米的要求統(tǒng)籌設(shè)置。為方便老人，還要單獨(dú)設(shè)置交通出入口，對周邊居住區(qū)開放。其次在小區(qū)規(guī)劃方案審查時(shí)，認(rèn)真審核，在施工圖中予以落實(shí)；最后在小區(qū)竣工規(guī)劃核實(shí)時(shí)嚴(yán)格核查，確保社區(qū)服務(wù)用房與居住小區(qū)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。

2、對老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，可通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)共建共享。

3、在監(jiān)管工程質(zhì)量安全的同時(shí)，跟蹤監(jiān)督建設(shè)過程中不得擅自改變規(guī)劃確定的用途，不得變相搞房地產(chǎn)開發(fā)，確保養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和使用不走樣。

三、政府主導(dǎo)，社會參與。

社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃范文第3篇

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)社會的飛速發(fā)展，社區(qū)與人們的生活聯(lián)系越來越緊密，社區(qū)建設(shè)與服務(wù)越來越受國家和政府關(guān)注，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)的基本組成部分也顯得尤為重要。本文從實(shí)際出發(fā)，并結(jié)合相關(guān)理論針對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)的問題提出解決措施。

關(guān)鍵詞 ：社區(qū) 醫(yī)療 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，與社區(qū)居民的健康息息相關(guān)。十報(bào)告提出：“為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”。由此可見，國家的長遠(yuǎn)目標(biāo)是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而社區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)則是基礎(chǔ)，因此，不斷提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力，不僅可以節(jié)約醫(yī)療資源，也可以減輕國家和病人壓力。

隨著社區(qū)建設(shè)和社區(qū)保障體系的完善，社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展的同時(shí)勢必暴露出重重的矛盾和問題。本文從實(shí)際出發(fā)，并結(jié)合相關(guān)理論針對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)的問題提出解決措施，以期改善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，為社區(qū)的建設(shè)和居民的身體健康提供幫助。

一、我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

隨著2009新醫(yī)改的提出，我國逐漸將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革放在了首要位置，對于社區(qū)醫(yī)療建設(shè)的扶持力度大大提高。醫(yī)改實(shí)施三年來，中央投資630多億元，支持了3.3萬所縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。截至2011年底，城鄉(xiāng)居民參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人數(shù)已超過13億，覆蓋率達(dá)到95%以上，我國建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。2013年，《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》進(jìn)一步要求構(gòu)建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)、持續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的問題

1.政策、制度、法律的不完善

第一，法律的不完善。政府對社區(qū)的管理缺乏法律上的約束力，法律的約束有利于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無向健康完備的方向發(fā)展；政府對其監(jiān)管有利于緩解醫(yī)療腐敗，有利于政策制定與制度建設(shè)。第二，政策的不完善。我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)雖不斷發(fā)展但仍處于起步階段，中央對地方社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，從而導(dǎo)致財(cái)政投入不夠，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不夠；此外，地方政府對社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃不詳，沒有嚴(yán)格落實(shí)中央政策。政策的缺失是阻礙社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的因素之一。第三，制度的不完善。社區(qū)還沒與公立醫(yī)院之間建立起完善的雙向轉(zhuǎn)診制度和協(xié)作機(jī)制。醫(yī)療救助機(jī)制能為社區(qū)群眾提供方便，在短時(shí)間內(nèi)做到及時(shí)受理、即時(shí)救助，對符合醫(yī)療救助條件的困難群眾，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)給予救助，切實(shí)緩解困難群眾就醫(yī)難的問題。

2.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化團(tuán)隊(duì)的缺乏

醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平直接影響著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力。政策、制度、法律的不完善嚴(yán)重制約著社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的服務(wù)水平及發(fā)展。因此，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)與發(fā)展，需要在醫(yī)療制度、政策、法律完善的情況下，中央和地方政府通力合作，對醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化的培訓(xùn)及監(jiān)督，培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的醫(yī)療隊(duì)。

三、提升我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的路徑

1.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策

（1）加大對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政投入。財(cái)政投入不足直接阻礙著社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，對此，中央在調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)同時(shí)，通過建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資、投入機(jī)制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政投入力度而促進(jìn)其發(fā)展。各地方政府應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，并對社區(qū)一線醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)給予適當(dāng)補(bǔ)助，根據(jù)各社區(qū)人口比例、質(zhì)量及相關(guān)成本核定預(yù)防保健、服務(wù)數(shù)量和項(xiàng)目等給予社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

（2）制訂實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的規(guī)劃。各級地方政府將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，通過制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃、年度發(fā)展計(jì)劃等落實(shí)規(guī)劃實(shí)施的政策措施。在各社區(qū)新建和改建居民區(qū)中，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住房同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（1）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府制訂社區(qū)發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、護(hù)理院、醫(yī)務(wù)所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實(shí)行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造改制，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的機(jī)構(gòu)，應(yīng)加以完善和補(bǔ)充。要按照平等、擇優(yōu)、競爭的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，鼓勵社會各方力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用。

（2）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作的友好關(guān)系。調(diào)整婦幼保健、疾病預(yù)防控制等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展與承擔(dān)。預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)行各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與市區(qū)各大中型醫(yī)院多種形式的合作與聯(lián)合，建立分級醫(yī)療與雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診制的試點(diǎn)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。

3.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度

建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市社區(qū)醫(yī)療救助制度，創(chuàng)新公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診制度。一方面，推進(jìn)醫(yī)療資源的共享。將公立醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度移植到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理一體化；將檢查設(shè)備共享，實(shí)現(xiàn)設(shè)備與技術(shù)一體化；將社區(qū)居民的健康檔案信息共享，實(shí)現(xiàn)健康管理一體化。醫(yī)療資源的共享使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)跟上時(shí)代的步伐。另一方面，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。公立醫(yī)院可根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際診療能力，制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，開通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”。同時(shí)，探索建立分級診療格局，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病在社區(qū)首診，將危急重癥、疑難雜癥送往醫(yī)院，合理分流病人，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的良性就醫(yī)模式。

4.建立專業(yè)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)

構(gòu)建高效能專業(yè)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，將社區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平推向一個新的高度。加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)療全科醫(yī)生的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)與世界先進(jìn)醫(yī)療水平的對接，完善醫(yī)務(wù)人員和管理人員的選拔、晉升、考核機(jī)制，并制定激勵機(jī)制和年終績效考核機(jī)制。發(fā)揮每一位醫(yī)務(wù)人員及管理人員的積極性和主動性，增強(qiáng)責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)精神，為社區(qū)群眾提供細(xì)致周到的醫(yī)療服務(wù)。

總之，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是全國醫(yī)療工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級醫(yī)療保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。因此，當(dāng)務(wù)之急是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，這對建立新型衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系，對優(yōu)化城市以及全國衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃范文第4篇

關(guān)鍵詞：老年人護(hù)理現(xiàn)狀；社區(qū)服務(wù)；長期護(hù)理保險(xiǎn)

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）12-0-02

人口老齡化是社會發(fā)展到一定階段必然產(chǎn)生的一個社會問題，它關(guān)系到國計(jì)民生，關(guān)系到我國未來發(fā)展走向的一個全方位立體化的社會性難題。眾所周知，我國正處于社會主義市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展階段，同時(shí)也處于發(fā)展的轉(zhuǎn)型期。我國人口老齡化問題的愈發(fā)嚴(yán)重，而社會保障中的養(yǎng)老保險(xiǎn)存在巨大缺口。因此，商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要性越發(fā)顯現(xiàn)，而健康保險(xiǎn)中，更為貼合老年人需求的長期護(hù)理保險(xiǎn)也成為關(guān)注焦點(diǎn)。為研究養(yǎng)老與護(hù)理保險(xiǎn)結(jié)合的合理性和必要性，我們對北京市老年人護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，主要選擇回龍觀社區(qū)、西王莊社區(qū)、清華大學(xué)老年社區(qū)等作為試點(diǎn)以及由中年人的視角側(cè)面反映，聚焦護(hù)理問題，將如今老齡化問題剖分更加細(xì)化、具體。

一、現(xiàn)狀

（一）老年人身體狀況不容樂觀

根據(jù)調(diào)查，患有心腦血管、“三高”、糖尿病等慢性疾病、患有類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致行動不便以及病情嚴(yán)重需臥床陪護(hù)的老人比例占到45%；再者，60歲以上老年人，具有以上所述情況的比例占到55%，70歲以上老年人高達(dá)60%以上。這說明接近一半的老年人需要日常家政服務(wù)、病情照顧、全天候陪護(hù)等不同級別的護(hù)理服務(wù)，且護(hù)理服務(wù)隨著年齡的增長而需求增加、種類增多。此外，在調(diào)查老年人的過程中，需全天陪護(hù)的人群是接觸不到的，故這部分?jǐn)?shù)據(jù)低估了實(shí)際情況，實(shí)際比例定會上?。粡膶χ心耆巳巳旱恼{(diào)查中可看出，其家中老人需陪護(hù)的比例占到4%，也就是說對高級、全天護(hù)理的需求亦不容小覷。

（二）抵抗老年風(fēng)險(xiǎn)方式單一

由于老年風(fēng)險(xiǎn)使得老齡化的問題變得更加嚴(yán)重，所以目前人們抵抗老年風(fēng)險(xiǎn)單一的方式根本難以使得老齡化狀況好轉(zhuǎn)。一方面，調(diào)查結(jié)果顯示，老年人人群選擇家人照顧的比例達(dá)到45%，自身照顧9%。此外，選擇護(hù)理和敬老院、老年公寓的老年人近一半，且老年人選擇的護(hù)理通常是家政服務(wù)，較少涉及全天候護(hù)理、病情照顧等較為專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。而且，多數(shù)老人對養(yǎng)老公寓、敬老院的高昂費(fèi)用、床位緊張、服務(wù)不專業(yè)等問題存在擔(dān)憂。另一方面，對目前或者未來養(yǎng)老意向也從年齡層段上呈現(xiàn)出很大不同。50-60歲的老年人38%選擇了老年公寓、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；但70及以上的老年人較少選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，偏好護(hù)理服務(wù)，說明50-60歲的老年人更愿意接受西化的方式進(jìn)行養(yǎng)老。但隨著年齡增長，老年人不愿意搬往老年公寓、敬老院居住的程度加深。與此相似的是30-50歲的中年人人群選擇老年公寓方式照顧老人的比例只占7%，而31%選擇了護(hù)理。由此可見，我國未來護(hù)理市場的前景是很好的。但是，當(dāng)前有52%的意向傾向于家人照顧，這就反映出中國目前護(hù)理市場是存在很多問題的，只有達(dá)到人們預(yù)期的服務(wù)水平才能開辟出一片天地。

（三）護(hù)理費(fèi)用支出少影響小

我們所調(diào)查人群75%左右家庭收入中等，生活狀況較為舒適，24%生活狀況較為富足，并且82%的人群認(rèn)為請護(hù)工的支出對于家庭正常生活沒有較大影響。這說明，正常護(hù)理費(fèi)用包括家政服務(wù)、護(hù)理等是足以承擔(dān)的。另一方面，18%認(rèn)為對于家庭支出影響較大的是由于家中有病人、或者臥床不能自理的老人（由4%的老人需臥床陪護(hù)的數(shù)據(jù)可以看到）導(dǎo)致護(hù)理費(fèi)用高昂無法承擔(dān)。那么，如果這部分費(fèi)用能夠由余下82%的人共同分擔(dān)，就可達(dá)到分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)的效果。

（四）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不盡人意

調(diào)查中超過一半的人沒有去過社區(qū)醫(yī)療站，并不了解衛(wèi)生服務(wù)站的情況，而服務(wù)站的設(shè)立就是為了方便居民，但其普遍程度并不高。在接受過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的服務(wù)的老年人群體中，對于其服務(wù)評價(jià)亦不高，超過一半都認(rèn)為服務(wù)水平一般。這有違社區(qū)服務(wù)站建立的為大家服務(wù)的初衷，這是中國城市社區(qū)普遍存在的問題。社區(qū)是一個輔助養(yǎng)老便利的平臺，但并沒有實(shí)質(zhì)性的利用起來，這是很大的缺陷。

二、建議

由以上分析可知，我國老年人的護(hù)理需求還沒有得到開發(fā)與滿足，針對老年人護(hù)理現(xiàn)狀，筆者提出了以下幾點(diǎn)建議：

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面

根據(jù)以上的調(diào)查結(jié)果，未來十年左右，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求有較大的增長。但與此現(xiàn)在形成鮮明對比的是我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與設(shè)施嚴(yán)重匱乏，截止2013年第2季度，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老床位總計(jì)384.8萬張，平均每千位老人擁有養(yǎng)老床位22.24張。除數(shù)量嚴(yán)重不足以外，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在結(jié)構(gòu)不合理、護(hù)理質(zhì)量不高、服務(wù)設(shè)施不完善等諸多問題。

當(dāng)務(wù)之急，是政府應(yīng)加大建設(shè)力度以增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量，根據(jù)2011年國務(wù)院辦公廳出臺的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》，到2015年，我國“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張”，即養(yǎng)老床位總數(shù)約663萬張。除了政府建設(shè)以外，也應(yīng)出臺相應(yīng)的政策扶持鼓勵民間組織創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，解決現(xiàn)在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)前所面臨的資金短缺、地方局限、護(hù)理人員匱乏等困難。要解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在的難題，僅僅靠新建是不夠的，在新建的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，提高其床鋪利用率及服務(wù)質(zhì)量。

其次，據(jù)調(diào)查，27.7%的被調(diào)查者選擇“護(hù)理人員素質(zhì)令人堪憂”為養(yǎng)老狀況不讓人滿意的最大原因，僅次于“兒女工作太忙沒時(shí)間照顧”。因此，隨著老年人年齡增長，身體狀況和生活能力不斷退化，對護(hù)理人員專業(yè)性的要求就越來越高。但目前，專業(yè)化程度不夠，護(hù)理人員素質(zhì)不高卻是困擾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人的普遍問題。老年人的照顧需要系統(tǒng)而細(xì)致的專業(yè)知識，然而現(xiàn)在的專業(yè)服務(wù)人員卻極其匱乏?，F(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員多半是下崗職工經(jīng)過簡單的再培訓(xùn)之后便就職，在專業(yè)知識方面和個人素質(zhì)方面有待提高。因此，我們建議擴(kuò)大專業(yè)護(hù)理學(xué)校的招生人數(shù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與護(hù)校建立合作關(guān)系，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為護(hù)校學(xué)生的實(shí)習(xí)以及未來工作的去處之一，提高護(hù)理人員素質(zhì)。除此之外，在進(jìn)行崗位培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)，并且進(jìn)行嚴(yán)格的考試，通過考試的人員才能上崗就職。并在培訓(xùn)課程中加入老年人心理學(xué)有關(guān)內(nèi)容，防止老年人心理問題的產(chǎn)生。

（二）社區(qū)服務(wù)方面

據(jù)以上，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)站被大家接受度和認(rèn)可度不高，所以，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量是目前解決老齡化問題的必然需要。

首先，筆者建議，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)。第一，為社區(qū)所有老年人建立個人健康檔案，這樣不僅方便管理，并且會記錄老年人個人的病史，便于社區(qū)掌握老年人的身體狀況并根據(jù)其病史提供更有針對性的治療。第二，應(yīng)增加社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)站工作人員人數(shù)，由于現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)站工作人員人手緊缺，提供的服務(wù)種類有限，上門看病更是不現(xiàn)實(shí)。但對于生活不能自理或半自理的老人來說，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員提供上門醫(yī)療服務(wù)的需求較大。

再者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以與家政公司進(jìn)行合作，提供上門照護(hù)服務(wù)。在調(diào)查走訪中我們發(fā)現(xiàn)，超過一半的家庭都選擇家庭養(yǎng)老，即由子女照顧老人的養(yǎng)老模式。并且因?yàn)闀r(shí)間分配上的問題，很多中年子女都渴望一種請護(hù)工和家庭養(yǎng)老相結(jié)合的方式，而社區(qū)在這一方面，可以發(fā)揮巨大的作用。那么，社區(qū)即可以與家政公司合作，在社區(qū)中建立社區(qū)家政服務(wù)中心，為老年人提供需要的日常護(hù)理服務(wù)，這樣，既能保證子女白天工作繁忙時(shí)老人得到周照顧，又滿足中國人傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老的需求。

此外，社區(qū)還應(yīng)做好疾病的預(yù)防宣傳工作，或者和體檢機(jī)構(gòu)合作，定期為自愿參加體檢的老年人提供相應(yīng)服務(wù)。

（三）保險(xiǎn)公司方面

社會保障中的養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的空賬問題日趨嚴(yán)重，作為社會保障體系重要補(bǔ)充的商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)把握機(jī)遇，著重開發(fā)新型的養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)品。傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)僅僅提供金錢給付，在護(hù)理人員緊缺、養(yǎng)老院費(fèi)用昂貴的現(xiàn)在，單純的金錢給付已難以滿足老年人日益增加的護(hù)理需求，即傳統(tǒng)意義上的護(hù)理保險(xiǎn)并不能切實(shí)的解決養(yǎng)老問題。因此，保險(xiǎn)公司可以參考日本德國等國家的長期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際情況，將傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或社區(qū)中的家政公司相結(jié)合，開發(fā)一種以護(hù)理服務(wù)為給付的護(hù)理型養(yǎng)老保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及家政服務(wù)公司形成合作模式，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)、家政服務(wù)公司提供日常護(hù)理服務(wù)，即這些服務(wù)作為保險(xiǎn)公司的養(yǎng)老保險(xiǎn)金給付的一種方式，最終的醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用由保險(xiǎn)公司給付。此外，保險(xiǎn)公司可抓住明年試點(diǎn)“以房養(yǎng)老”這一時(shí)機(jī)，加快研發(fā)與“以房養(yǎng)老”相結(jié)合的保險(xiǎn)產(chǎn)品。如此一來，即解決了護(hù)理型養(yǎng)老保險(xiǎn)不可避免的保費(fèi)較高的問題，老年人在老有所居的條件下又能得到周到細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]國務(wù)院2011年12月16日《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》〔2011〕60號.

作者簡介：耿 榕（1993-），女，陜西西安人，本科學(xué)歷，保險(xiǎn)專業(yè)，從事養(yǎng)老保險(xiǎn)方向的研究。

社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃范文第5篇

【關(guān)鍵詞】老年公寓；當(dāng)今社會；發(fā)展趨勢；政府投入

隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村富余勞力進(jìn)城，他們一年或幾年才回家一次。他們留守的父母一天天的老去，面臨著養(yǎng)老問題，政府為他們建起了老年公寓，讓他們集中養(yǎng)老。同樣，在城市里，由于子女忙于工作，也會將父母留在家里或是子女成家后與父母分居，這樣一來他們的父母就成了空巢老人，由于缺乏子女的照顧，他們也需要集中養(yǎng)老，所以政府也給這部分人修建了老年公寓，讓他們安享晚年。此外有一部分是五保戶老人、革命傷殘、孤寡老人，他們也需要一個可以遮風(fēng)避雨的地方。

1 我國老年公寓建設(shè)的起步及現(xiàn)狀

我國自1999年步入老齡化社會，老有所養(yǎng)、老有所居成為了一個不可忽視的社會問題。早在1986年，安慶就率先建立起了老年公寓，而且還開了社會集資辦養(yǎng)老的先河；到了1991年，清華園蘭照院被北京改造成首都的首個老年公寓；再到1996年的時(shí)候，蓋州建起老年公寓，并取名為”華夏桃源村”。

我國老年人口達(dá)到跨億規(guī)模，占總?cè)丝诒壤殉?0%。在上世紀(jì)70年代末，80年代初，上海、北京、天津、大連、煙臺等地開始興建老年公寓。此后，由國家、社會或企業(yè)建立的各種形式的老年公寓在各地相繼出現(xiàn)。

雖說有些地方以老年公寓為主導(dǎo)的社會養(yǎng)老機(jī)制起步較早，但就全國而言，社會養(yǎng)老機(jī)制還處于起步階段，特別是老年公寓建設(shè)。老年公寓的建設(shè)處于小而散的狀態(tài)，而且公寓服務(wù)水平較低，從業(yè)人員的素質(zhì)也不怎么高，服務(wù)項(xiàng)目也比較單一，老年公寓的入住率也不高。老年公寓在選址、戶型、配套設(shè)施上與其它房產(chǎn)也存在著較大的差距，老年公寓大多處在比較偏的城郊結(jié)合部，給子女的探望或是老年人的入住帶來了一定困難。還有一些老年公寓對老年人的生理和心理特征缺乏考慮，不僅居住規(guī)模小、配套設(shè)施不全，還多為將原有開發(fā)住房直接冠以“老年公寓”的名字，就算是給老年人住的了，等老年人住進(jìn)去才覺得非常的不方便，電梯壞了沒有人修，路燈壞了沒有人換，有腿不便的老人或是生病的老人也沒有相應(yīng)的關(guān)愛機(jī)制。

2006年福州市社會福利院興建老年公寓，8層，總高25.10米，基底尺寸55.6米*20.3米，基底建筑面積974.3平米；一層為老人活動中心，消控室，二~四層為頤養(yǎng)區(qū)，五層為護(hù)理區(qū)，六~七層為照料區(qū)，八層設(shè)老人專業(yè)活動室及頤養(yǎng)區(qū)；設(shè)電梯二部，中廊寬2.4米；雙人房軸線尺寸3.6米*7.7米（內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間），外挑陽臺；各層設(shè)洗衣房，垃圾間，中心護(hù)理站（活動室），每層護(hù)理床位數(shù)為38床；總建筑面積8345平方米，一層層高3.7米，二~七層層高3.0米，八層層高3.3米，。起伏的女兒墻造型意喻著藏龍臥虎。建成后便預(yù)定一空，不得不再進(jìn)行第二棟的開工建設(shè)。

2010年10月21日“第六屆中國老年學(xué)家前沿論壇”上傳來消息稱我國老齡產(chǎn)業(yè)的總量偏小、結(jié)構(gòu)單一、功能泛化、效益低下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人全方位、多層次的養(yǎng)老需求。當(dāng)前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)局限在以養(yǎng)老院式的生活照料為主，缺乏社會服務(wù)為重心的老年服務(wù)業(yè)，特別是與老年服務(wù)業(yè)密切關(guān)聯(lián)的上游產(chǎn)業(yè)，老年居住建筑產(chǎn)業(yè)就是其中之一，在城市規(guī)劃建設(shè)中，適合老年人的住宅如老年公寓的開建率并不高，而且多為在比較偏且交通不便的地方建設(shè)，老年人進(jìn)出一趟公寓要費(fèi)不少時(shí)間。這一點(diǎn)與西方國家相比，存在比較大的差距。西方國家的老年公寓多建在環(huán)境優(yōu)美、交通方便的地方或是城市、郊區(qū)里鬧中取靜的地方，建筑風(fēng)格也是古樸典雅，室內(nèi)設(shè)備齊全，取用方便，布置和陳設(shè)與一般家庭居室大體相同，公寓有生活服務(wù)、呼救報(bào)警、醫(yī)療保健、休息娛樂、文化學(xué)習(xí)、自助勞動等設(shè)施與場所。老年人入住后可以很快適應(yīng)，專業(yè)化人員的悉心照料能讓他們打消孤獨(dú)感，以至于讓其子女可以安心工作，為社會的發(fā)展多作貢獻(xiàn)。有了這些硬件、軟件方面的便利條件，西方國家的老年人大多自愿到老年公寓來安享晚年。

我國老年人口對老年公寓的需求量有多大呢？中國老齡科研中心曾對北京的1600名50歲以上的中老年人進(jìn)行了一番調(diào)查，希望入住老年公寓的人數(shù)就達(dá)1000余人。

2009年后，老年公寓成了老年人的需求，它不再是獨(dú)立的慈善機(jī)構(gòu)，很多人在退休之前就開始預(yù)訂老年公寓了。

2 我國老年公寓建設(shè)的發(fā)展及遇到的問題

國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》指出，我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題。規(guī)劃指出我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系取得了長足的發(fā)展，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，老年人的精神文化生活日益豐富。截至2010年底，全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)4萬個，養(yǎng)老床位已達(dá)314.9萬張。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步改善，社區(qū)日間照料服務(wù)逐步拓展，已建成含日間照料功能的綜合性社區(qū)服務(wù)中心1.2萬個，留宿照料床位1.2萬張，日間照料床位4.7萬張。