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醫(yī)藥集中采購范文第1篇

【關鍵詞】 藥品采購； 部隊醫(yī)院； 地方醫(yī)院； 比較

2000年7月國務院八部委正式提出進行藥品招標采購的試點，全國31個省、自治區(qū)和直轄市均開展了藥品招標采購試點工作［1］。隨后藥品招標采購工作在全國普遍開展，10多年來，由各家醫(yī)院自行招標到以地市為單位的統(tǒng)一招標，進而發(fā)展至現(xiàn)在的“以政府為主導、以省(區(qū))為單位的藥品集中采購”模式。2006年10月-2007年3月底，總后在全軍范圍內試行了首次藥品網上集中采購，此種模式遵循“集中統(tǒng)籌、軍地聯(lián)合、公平公正、網上采購”的原則，取得了顯著的經濟、軍事和社會效益。隨著集中招標制度的實施及實踐檢驗，藥品招標采購，正在不斷探索、發(fā)展和完善。本文針對藥品集中招標采購模式、優(yōu)點、缺陷方面，比較軍隊醫(yī)院與地方醫(yī)院的差異，以利互相借鑒，取長補短。

1 部地醫(yī)院藥品集中招標采購模式比較

1.1 部隊醫(yī)院藥品集中招標采購模式 近年來，在全軍范圍內實施“全軍統(tǒng)籌藥材網上集中采購”，具體實施方面，一般以軍區(qū)或區(qū)域為單位，由衛(wèi)生行政部門代表所屬部隊或區(qū)域醫(yī)療機構集中招標采購，委托中介機構實施。藥品品種定標后由衛(wèi)生行政部門指派配送商，醫(yī)療機構如果更換配送商必須低價備案報軍區(qū)招標辦公室批準。為貫徹落實國家衛(wèi)生部等七部委《關于印發(fā)醫(yī)療機構藥品集中采購工作規(guī)范的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2010〕64號）等文件要求，建立軍隊主導的藥材集中招標采購平臺，經總后勤部衛(wèi)生部批準，2011年9月成立“全軍藥材集中采購管理中心”。負責全軍衛(wèi)生醫(yī)療機構藥品與醫(yī)用耗材的集中招標采購管理工作，進一步推動了軍隊藥品采購工作決策權、采購權和使用權分開，工作程序更加公開透明。

1.2 地方醫(yī)院藥品集中招標采購模式

1.2.1 集中采購模式 傳統(tǒng)的集中采購，以海南會議確定的模式為基礎，以市場為主導，2006年前全國各地均采用該模式。它的框架和制度對其他模式產生了深遠的影響。

1.2.2 掛網模式 從四川掛網模式的基礎上發(fā)展而來，以網上限價為主的采購模式。該模式實現(xiàn)了全省統(tǒng)一掛網、統(tǒng)一限價，目前20余省均參考此模式進行改造和完善，廣東模式和河南模式是該模式的代表。

1.2.3 競價模式 宣威模式率先提出“競價采購、統(tǒng)一配送”的改革方案，競價可以降低藥品價格的有益嘗試陸續(xù)被各地接受。

1.2.4 藥房托管模式 南京商業(yè)公司進行醫(yī)院藥房的托管，開創(chuàng)了此模式的先河，相繼出現(xiàn)了商業(yè)集團、商業(yè)公司托管區(qū)域，或系統(tǒng)幾家醫(yī)院藥房或一家商業(yè)公司托管一家醫(yī)院藥房的形式。

1.2.5 詢價模式 寧波率先將詢價采購模式在藥品采購中應用，最低投標價作為中標取向，采用網上統(tǒng)一結算。

1.2.6 打包模式 隨著社區(qū)和新農合藥品集中采購的試點，改變原有的單一產品投標的現(xiàn)狀，取而代之為打包投標，并通過雙標、收支兩條線、零差價、統(tǒng)一配送、定點生產等手段加以完善。

1.2.7 三統(tǒng)一模式 以寧夏的三統(tǒng)一模式為代表的政府主導的采購模式，是在海南模式和掛網模式基礎上的一種變化。重點不在于有幾個統(tǒng)一，而是通過藥品集中采購實現(xiàn)結果，即統(tǒng)一招標、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一結算等。

1.2.8 統(tǒng)籌模式 將系統(tǒng)或區(qū)域的藥品需求進行統(tǒng)籌，集中需求，統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、現(xiàn)款現(xiàn)貨、網上結算和交易，以總后模式的統(tǒng)籌采購為代表。隨著模式的豐富和發(fā)展，全國性的集中采購已不是神話。

1.2.9 醫(yī)藥分開模式 伴隨醫(yī)藥分開的醫(yī)改試點，相繼出現(xiàn)與之配套的藥品采購方式的探索，如蕪湖模式、武漢模式、嘉興模式、臨安模式等。有醫(yī)藥機構的分開、功能的分開和經濟的分開三種，出現(xiàn)了政府對醫(yī)院藥房的托管的探討。

2 軍地醫(yī)院藥品集中招標采購優(yōu)點比較

2.1 部隊醫(yī)院藥品集中招標采購優(yōu)點

2.1.1 全軍統(tǒng)籌，程序統(tǒng)一，平臺先進 軍隊醫(yī)院采用全軍統(tǒng)籌方式，自行設計開發(fā)了網上招標平臺，運用信息網絡技術，引用電子商務手段，推行網上交易，提高招標采購工作質量和效益。

2.1.2 公開透明 從做計劃、下訂單、招標采購到配送發(fā)貨，全部在網上運行。在采購網上，各個廠家藥材品種、劑型、包裝、價格、生產廠家和配送商等信息一目了然，并實行直接交易、統(tǒng)一配送、現(xiàn)款現(xiàn)貨、網上交易和結算。真正實現(xiàn)了公開、公平、公正、透明的陽光采購目標。

2.1.3 全程監(jiān)管 同時全軍藥材集中采購管理中心，對醫(yī)療機構藥材采購情況實施網上全程監(jiān)管，采取各種行政手段，進一步規(guī)范采購程序，制止商業(yè)賄賂、標外采購、二次議價、拖欠貨款等違法違規(guī)行為。

2.2 地方醫(yī)院藥品集中招標采購優(yōu)點

2.2.1 政府參與規(guī)范管理 從中央到地方都成立了藥品集中招標采購工作的領導協(xié)調和監(jiān)督管理機構，形成了政府重視、相關部門分工合作、齊抓共管的工作機制。各地參加集中招標采購的醫(yī)療機構多，納入招標采購的藥品品種范圍大。使藥品集中招標采購向制度化、規(guī)范化軌道邁進，并逐步發(fā)展到全面利用電子商務技術等現(xiàn)代化手段進行招標。

2.2.2 標準化流程，提高效率 集中化的組織完全掌控企業(yè)支出，采購流程標準化，控制決策到執(zhí)行過程。集中化的組織模式有很好的規(guī)模效應，從而促進成本控制、增強業(yè)務效率、便于知識共享、強迫流程、制度標準化。減少人力浪費，便于人才培養(yǎng)與訓練，推行分工專業(yè)性，使采購作業(yè)成本降低，效率提升。

2.2.3 提升質量，凈化市場 采購單位必須委托集中采購機構采購，采購單位不得擅自自行組織采購，其中部門集中采購可以由主管部門統(tǒng)一組織集中采購。藥品集中招標采購使得臨床用藥質量得到了保證，采購行為有所規(guī)范，藥品購銷中的不正之風得到糾正，采購價格得到控制，患者負擔相對減輕，采購渠道和市場得到整頓和凈化。同時建立各部門共同物料的標準規(guī)格，可以簡化種類，互通有無，亦可節(jié)省檢驗工作時間。

3 軍地醫(yī)院藥品集中招標采購缺點比較

3.1 部隊醫(yī)院藥品集中招標采購缺點

3.1.1 采購模式需要進一步完善，全軍統(tǒng)籌招標模式在實際招標中已經產生了一些弊端，總后衛(wèi)生部如何組織專家，探索、分析、并最終建立起一套對藥品質量細化、比較的指標迫在眉睫，且直接關系到全軍統(tǒng)籌工作的成?。?］。

3.1.2 工作量大，藥品中標價格還有降價空間，同種藥品中標價格不合理，有些品種中標廠家少造成藥品斷檔，更換藥品配送商造成醫(yī)療機構斷藥，配送不及時［3］。

3.1.3 與地方相比，軍隊招標品種較少，很多軍隊醫(yī)院未招標品種收費與地方差距較大，尤其是醫(yī)保用藥品種，以有效減少患者負擔。

3.1.4 部分軍隊醫(yī)療機構和相關人員對集中招標采購政策存在思想認識不足，受分散采購模式思路影響，部分醫(yī)療機構相關部門對于新模式存在抵觸心理，影響政策落實，不能達到集中招標采購預期的效果。因此，應逐漸加強相關教育培訓及完善監(jiān)管、評價體系建設。

3.2 地方醫(yī)院藥品集中招標采購缺點

3.2.1 地方實行以省為單位的藥品集中招標采購，這種模式只確定中標價格，醫(yī)療機構具體采購的品種和數(shù)量都不確定。醫(yī)院仍舊掌握著藥品采購銷售的實際控制權，不但無法形成藥品的合理價格，而且沒有將藥品質量和價格結合起來，而是撇開質量單純控制價格，使得通過省級藥品集中招標采購在控制藥品價格方面也失去了實際意義。

3.2.2 招標公正性問題，醫(yī)療機構是招標主體,中介機構由醫(yī)療機構選擇，評標專家也基本上都來自醫(yī)療機構。衛(wèi)生部門又是藥品集中招標采購工作的牽頭監(jiān)督部門，這就使藥品集中招標過程的監(jiān)督難以有效實施。雖然藥品集中招標采購參與者眾多，但大多數(shù)傾向于招標方，即醫(yī)療機構，在各方利益驅動下違規(guī)操作在所難免。

3.2.3 程序復雜，每年各地藥品集中招標采購的一般程序如下：首先由招標醫(yī)療機構聯(lián)合組建招標工作組或招標辦公室，制訂、修訂招標文件并招標公告，確定評標標準和方法，然后通過招標中介公司向投標企業(yè)發(fā)售標書。投標企業(yè)購買標書后與生產企業(yè)協(xié)作，將編制好的標書、投標樣品及各種證明文件按規(guī)定報送中介公司，并在一定期限內報價。開標后將全部投標信息匯總并經過有關部門審核，然后從專家?guī)熘须S機抽取若干名專家組成評標委員會，負責評標和定標。醫(yī)療機構與中標企業(yè)簽訂藥品購銷合同后開始采購藥品［4］。

3.2.4 藥品價格越招越高，一方面，被降價藥品的可及性下降，部分療效好、價格低廉的藥品被調低價格后，生產企業(yè)因價格太低而停止生產，導致臨床無藥可用。另一方面，臨床使用的藥品結構隨著降價政策調整，被降價藥品的用量不斷被高價的替代藥品擠占［5］。

參 考 文 獻

［1］ 于培明,宋麗麗,岳淑梅,等.當前藥品招標采購中存在的問題及思考［J］.西北藥學雜志,2004,19(4):184.

［2］ 肖軍.軍地藥品招標模式利弊分析及對軍隊藥品招標的啟示［J］.藥學實踐雜志,2011,29(3):238-239.

［3］ 王文森,孫潔,俞學忠,等.軍隊醫(yī)院藥品集中招標采購的思考［J］.醫(yī)院管理雜志,2009,16(6):571.

醫(yī)藥集中采購范文第2篇

關鍵詞：中醫(yī)藥品集中招標采購制度缺失與完善

中圖分類號：F25文獻標識碼：A

The Chinese medicine drugs the concentration invites bids to buy institutional imperfection and perfect researches

Zhang Xiaolan

(Yantai Vocational College)

Abstract: Last the Chinese medicine drugs of many years concentration certainly invite bids the purchase to really develop aggressive result, but because the Chinese medicine drugs the concentration can't invite bids to buy various problems that system exist stills to make concentrated invitation to bid purchase of the Chinese medicine drugs still developped its power completely.

Key words: Chinese medicine drugsThe concentration invite bids

Buy the systemImperfection with perfect

1999年9月，國家開始進行中醫(yī)藥品集中招標采購試點。

2000年 2 月21日國務院辦公廳轉發(fā)《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》，提出由衛(wèi)生部牽頭，國家經貿委、藥品監(jiān)管局參加，根據《中華人民共和國招投標法》進行中醫(yī)藥品集中招標工作，規(guī)范醫(yī)療機構購藥行為。

2000年7月7日， 醫(yī)療改革13個配套政策出臺，其中《醫(yī)療機構藥品集中招標試點工作若干規(guī)定》和《藥品招標機構資格認定及監(jiān)督管理辦法》兩個政策文件涉及到中醫(yī)藥品集中招標，進一步規(guī)范中醫(yī)藥品集中招標活動。

2004年9月23日，為進一步完善中醫(yī)藥品集中招標采購政策，規(guī)范中醫(yī)藥品集中招標采購行為，衛(wèi)生部等六部委制訂和下發(fā)了《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構中醫(yī)藥品集中招標采購的若干規(guī)定》，提出了擴大中醫(yī)藥品集中招標采購范圍，簡化中醫(yī)藥品集中招標采購程序等措施。

一、中醫(yī)藥品集中招標采購制度執(zhí)行中存在的問題

藥品集中招標采購發(fā)揮了一定的積極成效，但是中醫(yī)藥品集中招標中依然存在著許多問題，這些問題阻礙了中醫(yī)藥品集中招標采購制度的功能發(fā)揮。

1.中標藥品使用受阻

藥品中標后，并非萬事大吉了，中標只是第一道“關口”，僅僅是取得了進入醫(yī)院的“通行證”。至于醫(yī)院能夠采購多少、價格如何，這其中又大有文章了。很多中標藥品，尤其是招標藥品價格較低的藥品，在中標后其銷售量和使用量都大幅度下降，出現(xiàn)了“中標就死”的不正?，F(xiàn)象。出現(xiàn)這些不正?，F(xiàn)象的成因，主要是由于招標沒有關閉大多數(shù)非招標藥品進入醫(yī)院原有的“灰色通道”及醫(yī)院的信息披露不完善。

2.藥品的偽創(chuàng)新

“不投標等死、中標找死”現(xiàn)象促使藥商屢屢“創(chuàng)新”。比如有些常用藥中多加一點無關緊要的東西，就申報為“新藥”；有的在包裝和劑型進行變化，也改頭換面變?yōu)樾滤帯５@樣的“創(chuàng)新”并沒有對患者帶來任何利益。為什么藥商要變相創(chuàng)新?因為對藥商而言，不投標不能銷售自己的藥品，無疑是“等死”。還有一些藥商在營銷手段上創(chuàng)新，利用“包裝翻新”變相漲價，這樣的“創(chuàng)新”并沒有對患者帶來任何利益，這樣的招標也就更值得置疑。

3.藥品流通成本不合理上升

我國藥品流通領域的成本費用過高。藥品流通成本占藥品總成本的比例過高，一直是藥價虛高的“罪魁禍首”。即使在實行中醫(yī)藥品集中招標采購后，藥品流通成本也呈現(xiàn)上升趨勢，究其原因，主要由于現(xiàn)行的招標手續(xù)十分繁瑣、地方以招標名義，巧立名目亂收費、招標過于頻繁、實行中醫(yī)藥品集中招標后，產生了新的“利益團體”。

4.國家稅收流失

國家稅收流失主要體現(xiàn)于以下幾個方面:第一、 醫(yī)藥企業(yè)是國家的納稅人，而醫(yī)療機構是不納稅的。第二、 部分地區(qū)的行政部門為了鼓勵本地區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)銷售產品，對醫(yī)藥企業(yè)實行各種稅收優(yōu)惠政策。第三、由于沒有監(jiān)督機構對流通領域利潤分配的監(jiān)督，中醫(yī)藥品集中招標制度并未有效的削弱醫(yī)院的壟斷力量，同時又造成了社會資源又消耗在招標采購的各個環(huán)節(jié)之中。

二、完善中醫(yī)藥品集中招標采購制度的對策研究

規(guī)范中醫(yī)藥品集中招標采購模式。切實貫徹衛(wèi)生部等下發(fā)的《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構中醫(yī)藥品集中招標采購的若干規(guī)定》，規(guī)范中醫(yī)藥品集中招標采購模式。醫(yī)療機構中醫(yī)藥品集中招標采購以省或市（地）為組織單位，縣（市）或單一醫(yī)療機構不得單獨組織招標采購活動。

提高政府管制的效率，強化監(jiān)督機制。避免過多的行政干預，政府部門在強力推動，強化監(jiān)管的同時，要充分發(fā)揮宏觀調控作用，引導醫(yī)療機構、醫(yī)藥企業(yè)自覺自愿地按市場經濟規(guī)律運作。國家藥品監(jiān)督管理局，衛(wèi)生部2000年9月1日實行的關于《藥品招標機構資格認定和監(jiān)督辦法》對藥品招標機構提出了明確的要求。主要為:有從事招標采購并提供相關服務的資格；與行政部門沒有行政隸屬關系和其他利益關系；有健全的組織機構，有內部管理的規(guī)章制度和開展藥品招標業(yè)務活動相適應的業(yè)務人員。

處理好各方的利益關系，充分調動各方的積極性。實行藥品招標采購觸動了各方面的利益。由于藥品價格的普遍下降，藥品商業(yè)、企業(yè)其利潤空間明顯縮小，甚至危及到一些企業(yè)的生存。在醫(yī)院補償措施尚未到位之前，藥品經銷企業(yè)競相降價，醫(yī)院積極性并不高；廣大患者當然雙手贊成招標采購，但手中的藥單費用仍然很高，很多老百姓對招標采購還是一片茫然，因此招標采購各方面均是消極態(tài)度。因此，應該處理好各方的利益關系，充分調動各方的積極性。

加快“三醫(yī)聯(lián)動改革”，完善制度配套?！叭t(yī)改革”，即:醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療保險體制改革、醫(yī)藥生產及流通體制改革，三者是一個有機整體，其中醫(yī)療保險制度改革的核心是建立分擔機制，醫(yī)療體制改革和藥品流通體制改革的核心是引入競爭機制，三者缺一不可，只有聯(lián)動改革，同步進行，才能有效地實現(xiàn)改革目標。離開醫(yī)療體制改革和醫(yī)療保險體制改革進行藥品流通體制改革，無異于緣木求魚。因此，必須加快三醫(yī)聯(lián)動改革，加快建立相應的配套制度，以發(fā)揮中醫(yī)藥品集中招標采購真正的預期作用。

作者單位：煙臺職業(yè)學院

參考文獻：

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒（2000-2004年）.

[2] 中國人民共和國衛(wèi)生部、國務院體改辦、國家計委等.關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見，2000,6.

[3]衛(wèi)生部.加強醫(yī)療機構中醫(yī)藥品集中招標管理.2005.3.

醫(yī)藥集中采購范文第3篇

[關鍵詞] 醫(yī)藥物流；資源整合；互聯(lián)互通

[DOI] 10.13939/ki.zgsc.2016.28.052

1 引 言

2011年5月5日商務部的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》，就“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，提高藥品流通效率”的主要目標，具體提出以信息化帶動現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展。

目前重慶本地醫(yī)藥流通市場發(fā)展迅猛，據統(tǒng)計2015年終端采購市場僅在重慶藥品交易所交易額就已突破200億元，根據重慶市政府《關于加快醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的意見》的規(guī)劃，2017年全市醫(yī)藥產業(yè)總產值將達到1000億元，將會形成超過10億元的流通市場規(guī)模。但就重慶醫(yī)藥終端采購流通市場而言，尚存在以下問題：

一是中小型藥品經營企業(yè)物流信息化水平總體處于較為落后階段，面對信息化程度和物流管理水平全面升級，目前仍有大批藥品經營企業(yè)未能通過新版GSP認證。

二是第三方醫(yī)藥物流資源缺乏有效的統(tǒng)籌，難以支撐醫(yī)藥產業(yè)的飛速發(fā)展，也導致第三方醫(yī)藥物流資源遲遲不能融入醫(yī)藥流通行業(yè)，醫(yī)藥流通成本居高不下。

三是銷售企業(yè)與采購終端之間缺乏信息的互聯(lián)互通，庫存、采購、收貨等信息無法有效地貫穿采購訂單流程。

因此，為促進醫(yī)藥流通領域的信息化發(fā)展，本文將積極通過對醫(yī)藥流通領域物流信息平臺的架構分析，探索基于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的物流信息服務平臺建設。

2 平臺分析

2.1 平臺服務對象

物流信息服務平臺的服務對象主要包括四大類。一是監(jiān)管類用戶，包括衛(wèi)計委、藥監(jiān)、社保等醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管類用戶，以及交通、海關、稅務、工商等物流活動要素的監(jiān)管用戶。二是物流服務提供方，包括醫(yī)藥物流企業(yè)、第三方物流企業(yè)、專業(yè)醫(yī)藥運輸企業(yè)、專業(yè)醫(yī)藥倉儲企業(yè)、物流園區(qū)等。三是物流服務需求方，包括醫(yī)療機構、藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)等。四是物流服務支持方，包括物流設備企業(yè)、金融保險企業(yè)、技術科研院所等。

2.2 服務內容

物流信息服務平臺將主要提供六類服務。一是醫(yī)藥物流信息的與共享，涉及醫(yī)藥物流基礎設施信息、醫(yī)藥物流供需信息、企業(yè)信息、醫(yī)藥行業(yè)動態(tài)信息以及環(huán)境、路況、天氣等其他信息。二是基于交易平臺的電商業(yè)務協(xié)同服務，涉及從醫(yī)藥生產企業(yè)到終端醫(yī)療機構、診所藥店的訂單交互、合同交互等。三是醫(yī)藥流通監(jiān)管溯源服務，涉及為行業(yè)監(jiān)管部門提供藥品流向的明細、報表，確保藥品流通信息的動態(tài)監(jiān)管與事后追溯，同時向交通、海關、稅務等提供企業(yè)誠信、違紀行為等支撐信息。四是數(shù)據服務，涉及建立統(tǒng)一數(shù)據標準，實現(xiàn)平臺上各用戶之間信息系統(tǒng)的對接和數(shù)據交換，提供數(shù)據信息高效傳遞的能力，同時，在海量數(shù)據中挖掘價值信息，幫助企業(yè)發(fā)現(xiàn)問題和優(yōu)化物流過程，提高流通的效率。五是物流資源的交易撮合，不同于藥品的現(xiàn)貨交易，平臺提供的是以物流資源為商品的在線交易撮合服務，通過規(guī)避商業(yè)敏感信息來整合醫(yī)藥行業(yè)物流資源，達到降低成本的目的。六是增值與延伸服務，涉及企業(yè)信息化系統(tǒng)開發(fā)、供應鏈金融支撐、移動客戶端應用、數(shù)據分析報告等服務于醫(yī)藥物流過程的定制化服務。

3 平臺設計

3.1 平臺總體架構

平臺的總體架構設計如圖1所示。

圖1 物流信息服務平臺應用架構

3.2 功能模塊設計

3.2.1 四大門戶

平臺四大門戶包括企業(yè)門戶、醫(yī)療機構門戶、政府門戶、運營門戶，展現(xiàn)形式為網站、桌面客戶端、移動App。

企業(yè)門戶：面向醫(yī)藥生產企業(yè)、醫(yī)藥經營企業(yè)、第三方物流企業(yè)等企業(yè)用戶，提供信息、信息查詢、業(yè)務協(xié)同、物流信息撮合、倉儲管理、配送管理、運輸管理、數(shù)據分析等服務。

醫(yī)療機構門戶：面向醫(yī)療機構用戶，提供信息、信息查詢、業(yè)務協(xié)同、藥庫管理、數(shù)據分析等服務。

政府門戶：面向藥監(jiān)、衛(wèi)計委、社保、交通、海關等政府部門，提供監(jiān)管溯源、調度監(jiān)控、決策支持、政務協(xié)同等服務。

運營門戶：為平臺運營商提供客戶、數(shù)據、內容、營銷、廣告、系統(tǒng)配置等管理工具。

3.2.2 業(yè)務系統(tǒng)

業(yè)務系統(tǒng)是向平臺用戶提供專業(yè)性、定制化的物流信息與服務的應用系統(tǒng)，包含會員管理系統(tǒng)、物流資源管理系統(tǒng)、物流信息系統(tǒng)、物流信息撮合系統(tǒng)等八個應用系統(tǒng)。

圖2 業(yè)務系統(tǒng)構成

會員管理系統(tǒng)。包括平臺會員的注冊、審核、注銷、處理等業(yè)務功能，以及會員基本信息、會員資質、考核評價、行為分析等管理功能。

物流資源管理系統(tǒng)。包括藥品、器械等貨物、運輸資源、倉庫資源、物流人員、物流設備等物流相關資源基本信息管理。

物流信息系統(tǒng)。包括物流政策法規(guī)、物流行業(yè)新聞動態(tài)、物流資源供求、企業(yè)展示、營銷會展、融資服務等信息管理功能。

物流信息撮合系統(tǒng)。包括醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構、第三方物流企業(yè)、物流設備企業(yè)相關物流資源的供需撮合、合同管理、在線交易、支付結算、信用評價。

物流監(jiān)管溯源系統(tǒng)。實現(xiàn)主動監(jiān)控車輛與貨物，主動獲取、分析信息，實現(xiàn)物流過程的全監(jiān)控。包括車輛位置監(jiān)控、配送進度監(jiān)控、配送視頻監(jiān)控、預警閾值設置、指標監(jiān)管、貨物追蹤溯源、決策支持、政務協(xié)同等功能。

中小醫(yī)藥企業(yè)物流SaaS系統(tǒng)。包括客戶管理、供應商管理、倉儲管理、配送管理、運輸管理、物流運行管理、訂單管理等功能。實現(xiàn)功能專業(yè)化、服務個性化，滿足不同企業(yè)的不同物流服務要求，其中物流功能要符合GSP相關要求。

基層醫(yī)療機構藥庫管理SaaS系統(tǒng)。包括藥品的目錄管理以及藥品的采購、入庫、出庫、調價、調撥、盤點、報損、退藥等功能，同時包括采購計劃及藥品會計等相關功能。

3.2.3 數(shù)據系統(tǒng)

數(shù)據系統(tǒng)是向平臺用戶提供物流相關數(shù)據的管理和分析服務，滿足平臺用戶對物流相關業(yè)務的智能預測、經營決策、監(jiān)督管理等需求。

基礎數(shù)據管理系統(tǒng)，包括藥品、器械、運輸、倉儲、人員、設備、位置、條碼等物流基礎信息的采集、存儲、清洗、更新、維護、備份、共享等管理功能。

數(shù)據分析系統(tǒng)，支撐物流公共信息、物流信息撮合、物流調度監(jiān)控、物流監(jiān)管溯源、客戶關系管理等業(yè)務系統(tǒng)對數(shù)據分析的相關需求，實現(xiàn)統(tǒng)計匯總、綜合查詢、統(tǒng)計報表、輔助決策等功能。

3.2.4 運營系統(tǒng)

運營系統(tǒng)向平臺運營人員提供客戶服務、客戶關系管理、廣告管理、內容管理和營銷管理等運營工具，從而保障平臺健康、持續(xù)地發(fā)展。

圖3 運營系統(tǒng)構成

客戶服務：包括為平臺用戶提供自助服務、電話咨詢、在線交流等服務功能，并建立答疑解惑、開展業(yè)務合作的溝通渠道，從而提升平臺用戶的服務體驗。

客戶關系管理：包括為運營人員提供客戶資料管理、聯(lián)系方式管理、客戶行為分析、客戶價值分析、客戶關系維護、訂單追蹤管理、績效管理等功能，從而提升平臺的服務質量和業(yè)績。

廣告管理：包括對廣告的資源管理、價格管理、銷售管理、數(shù)據統(tǒng)計等廣告管理功能，以及對廣告的內容審核、排期、目標選擇、上線、暫停、下線等廣告功能。

內容管理：包括對平臺上展示的新聞、公告、政策法規(guī)、行業(yè)動態(tài)等內容進行編輯、審核、、下線等管理功能。

系統(tǒng)運行配置管理：包括對平臺各系統(tǒng)的元數(shù)據管理、用戶數(shù)據管理、權限管理、系統(tǒng)參數(shù)配置、運行監(jiān)控、日志管理、審計管理、目錄管理和庫表管理等功能，保障平臺的日常運維與正常運行。

營銷管理：包括促銷活動的線上實現(xiàn)，以及會員積分、禮品兌換等會員營銷服務。

3.2.5 協(xié)同系統(tǒng)

協(xié)同系統(tǒng)向平臺的內、外部系統(tǒng)提供服務接口，實現(xiàn)內部系統(tǒng)之間的調用協(xié)作以及與外部系統(tǒng)的互聯(lián)互通。

數(shù)據交換：以統(tǒng)一的交換規(guī)范，實現(xiàn)數(shù)據提取、數(shù)據轉換、數(shù)據發(fā)送、數(shù)據接收、數(shù)據校驗、數(shù)據審核等功能，同時支持數(shù)據的同步以及歷史數(shù)據的遷移等，從而實現(xiàn)平臺內、外部業(yè)務系統(tǒng)之間的有機結合。

服務協(xié)同：將平臺服務以Web Service接口形式，提供給平臺內、外部系統(tǒng)進行調用，在不必修改平臺各應用系統(tǒng)源代碼的情況下，實現(xiàn)各業(yè)務的協(xié)同與擴展。

4 結 論

物流信息服務平臺不僅服務于醫(yī)藥行業(yè)，通過為行業(yè)提供有價值的信息和服務來優(yōu)化醫(yī)藥物流資源配置，降低流通成本，而且是 “互聯(lián)網+醫(yī)藥”業(yè)務版圖的重要組成部分，可以為各醫(yī)藥行業(yè)流通領域監(jiān)管部門提供有效的數(shù)據支撐。

參考文獻：

[1]魏修建.電子商務物流管理[M].重慶：重慶大學出版社，2008：208-209.

[2]侯.外貿B2C物流系統(tǒng)分析與設計[D].北京：北京交通大學，2012.

[3]劉瓊.基于SOA 的第四方物流服務平臺研究[J].機械設計與制造，2007（9）.

醫(yī)藥集中采購范文第4篇

1　藥品集中采購管理模式

1.1法律保障

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，為進一步規(guī)范藥品集中采購工作，2001年11月，國務院6部門印發(fā)了《醫(yī)療機構藥品集中招標采購工作規(guī)范(試行)》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2001]308號)，各省(區(qū)、市)人民政府負責成立由相關部門組成的藥品集中采購工作領導和管理機構(以下簡稱采購機構)，建立工作機構和非營利性藥品集中采購交易平臺。各省逐漸確定并公布了“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購的基本藥物中標藥品目錄”，組織城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過省級采購平臺采購藥品，10年來，醫(yī)療機構藥品集中采購工作取得了明顯進展。

1.2運行機制

醫(yī)院按照醫(yī)院年用藥量及用藥自然增長率，預算全年藥品的用量，報當?shù)蒯t(yī)療機構審批后，采用招標形式，將醫(yī)院需用藥品目錄、采購招標函、采購招標條件和資質要求，發(fā)函到各投標單位。然后按投標單位返回的信息，進行資質審查和藥品篩選。在此基礎上召開藥品采購招標專題會議，邀請當?shù)蒯t(yī)療機構主管領導、紀委、審計、財務、工會等部門共同參與審標。遵循在同規(guī)格、同含量、同包裝、同產地的條件下比質量、比價格的評標原則，嚴細審核、認真評定、精心選擇，從各家投標單位分別評選出中標藥品種類。通過年度藥品采購招標，既對藥品價格進行了嚴格限制，又對藥品采購質量進行了嚴篩細選，確保了藥品采購貨真價實、安全經濟實用。醫(yī)院與藥品投標單位簽訂了供貨合同，并將中標藥品目錄分別發(fā)函到藥品供應單位，以統(tǒng)一藥品價格，同時上報當?shù)蒯t(yī)療機構各職能部門以便監(jiān)督檢查。采購機構作為采購的責任主體，不得擅自采購非中標藥品，不得從非規(guī)定渠道采購，不得違反中標價格采購。各醫(yī)療機構的藥事委員會在整個藥品集中采購過程中，應定期或不定期對本單位藥品采購和使用情況進行抽查、評價，對采購和使用異常的藥品應開展追蹤調查，確保安全用藥、合理用藥。

1.3優(yōu)勢分析

(1)藥品集中采購能夠發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢，得到最佳的性價比，在保證質量的同時把采購的價格壓到最低。采用藥品集中采購管理符合我國藥品生產流通體制以及價格形成機制的實際情況，既有利于控制藥品價格，也有利于保證藥品質量、有利于從源頭上治理醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂、有利于推動醫(yī)藥行業(yè)優(yōu)化整合，能夠取得綜合的政策效果。

通過政府主導藥品集中采購，能夠有效壓縮中間環(huán)節(jié)，降低交易成本，實現(xiàn)規(guī)模效益，改變招投標各方都不愿降價的狀況，最終為廣大群眾提供質優(yōu)價廉的藥品。同時，藥品集中采購堅持“質量第一”的導向，通過對投標醫(yī)藥企業(yè)和產品的資質審核，嚴把準入關，最大限度地減少了非法企業(yè)和藥品，使無證企業(yè)和假冒藥品失去了投機的空間，保證了群眾用藥安全。

(2)很多省還利用現(xiàn)代信息網絡技術建立了醫(yī)藥集中采購平臺網上藥品采購監(jiān)督管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)的使用使藥品的需求及供應信息在醫(yī)院、配送企業(yè)、配送監(jiān)管部門之間流暢、及時傳輸，使醫(yī)院及藥品配送企業(yè)及時進行信息溝通，保證醫(yī)院藥品的及時供應，控制醫(yī)院藥品的合理庫存，提高藥品配送效率，減少流通成本。建立、完善醫(yī)藥電子交易平臺，形成公開、公平、公正的市場環(huán)境，規(guī)范藥品市場秩序，實現(xiàn)藥品交易過程的充分競爭，降低藥品虛高價格，減輕患者的醫(yī)藥費負擔；實現(xiàn)集中招標采購的無紙化運作，提高交易效率，降低交易成本，減輕企業(yè)負擔；強化政府對集中招標采購的監(jiān)管，有效杜絕假藥劣藥，加快新特效藥的適宜普及速度。

2　藥品集團化采購管理模式

2.1運行機制

對藥品團購目錄的制訂、藥品的配送和質量管理責任等進行詳細規(guī)定。對藥品流向的五個環(huán)節(jié)――“醫(yī)藥公司、分部、醫(yī)院、科室、醫(yī)生”的職責進行規(guī)范。醫(yī)藥公司選派醫(yī)藥代表分駐各個醫(yī)院，協(xié)調藥品采購事宜，指導醫(yī)生合理用藥。

藥品集團化采購管理的實施，把藥品招標、采購、使用的全過程置于采購機構統(tǒng)一管控之下，由采購機構牽頭組織所屬醫(yī)院與供藥公司以協(xié)議的形式商定用藥目錄、確定藥品價格、公開藥品利潤。簽訂協(xié)議后，醫(yī)藥公司依照協(xié)議供應、醫(yī)院依照協(xié)議進藥、醫(yī)生按照目錄用藥，杜絕了醫(yī)院采購權和醫(yī)生處方權的“尋租”，斬斷了“灰色利益鏈”，規(guī)范了采購秩序。

2.2優(yōu)勢分析

藥品集團化采購改革的實質是一次利益的重新分配，是將以往藥品采購的“暗箱操作”變?yōu)樵凇瓣柟狻毕逻\行。藥品集團化采購管理改革，在試行醫(yī)院展開后半年，就取得了顯著的社會效益、政治效益和經濟效益，受到上下普遍認可。

(1)提高了藥品收益的使用效益，惠及于民。實施藥品集團化采購管理后，醫(yī)院增加的收益除用于醫(yī)院硬件建設和補貼醫(yī)藥費用外，有的醫(yī)院為地方患者開展了減免掛號費、檢查費、床位費等活動；有的醫(yī)院對特困患者等實施了減免費用或義務救治。

(2)保證了藥品質量，實現(xiàn)利潤最大化。實施藥品集團化采購管理后，藥品由一家公司集中采購、統(tǒng)一配送，避免了多頭采購，減少了中間環(huán)節(jié)，降低了藥品采購成本。

醫(yī)藥集中采購范文第5篇

關鍵詞：藥品；集中采購；政策

中圖分類號：F253.2；R97 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-0000-01

完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容和關鍵環(huán)節(jié)。藥品集中采購政策實施以來，藥品中標價格持續(xù)走低，但不合理的購銷行為在一定范圍內仍然存在，未從根本上解決藥價虛高的問題，[1]群眾就醫(yī)負擔特別是用藥經濟負擔仍然較重，直接影響了政策效果。如何在現(xiàn)有的制度框架下，理順相關工作部署，創(chuàng)新管理理念、方法和工具，充分調動參與改革各方的積極性，推動公立醫(yī)院加強藥品采購和使用管理，切實保障群眾用藥安全、降低患者醫(yī)療費用負擔，是落實改革要求，推動改革目標順利實現(xiàn)的關鍵。[2]

一、我國藥品集中招標采購的基本情況

為確保藥品使用質量，降低藥品虛高價格，切實減輕社會醫(yī)藥費用負擔，保障患者健康權益，2001年國家衛(wèi)生部開始會同有關部門在全國范圍內推行藥品集中招標采購制度；2015年，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知》，[3]進一步細化實化公立醫(yī)院藥品集中采購相關政策措施，增強對實際工作的指導性、操作性。藥品集中采購實施以來，在保持了招標藥品平均價格下降趨勢的同時，也出現(xiàn)了部分藥品“一招就死”、新藥創(chuàng)制含金量偏低、藥品規(guī)格亂象叢生等問題，其根源主要有以下幾個方面：

第一，藥品集中招標 “量價脫鉤”。藥品集中采購是在政府完成集中招標后，由醫(yī)院自主采購。2001年制定的藥品集中招標采購政策曾要求醫(yī)院明確采購數(shù)量，但由于覆蓋的醫(yī)療機構和藥品品種太多，招標藥品的規(guī)格太過復雜，許多地區(qū)放棄了對采購數(shù)量的規(guī)范。忽略了藥品采購數(shù)量以后的藥品集中招標就蛻變成單純的價格控制。

第二，藥品加成政策刺激高價藥的競標和采購。受藥品加成政策影響，醫(yī)院在經濟利益的驅動下更加傾向于中標價較高的藥品，這就導致部分藥品以低價中標后銷量急劇下降，改頭換面的高價藥通過藥品回扣在醫(yī)院熱銷，患者被迫支付更高的價格。

第三，藥品招、采差價的收益歸屬不清。由于沒有對藥品招、采差價所形成收益的歸屬進行明確規(guī)定，醫(yī)院缺少足夠的動機提升與藥企議價的能力，而藥企則一方面以高價競標，另一方面通過對醫(yī)務人員的各種讓利來提升銷量，這就給不正當?shù)馁忎N活動制造了溫床，在一定程度上擾亂了醫(yī)藥市場的正常秩序。

第四，醫(yī)院作為采購主體的功能發(fā)揮不足，存在藥品短缺風險。醫(yī)院負責藥品最終采購并支付貨款，[4]但醫(yī)院只能按照有效采購目錄采購中標藥品，而一旦出現(xiàn)廠商由于成本等原因停產、流行性疾病高發(fā)期導致某些藥品需求短期大幅增長，進口藥品許可證到期等情況，就會出現(xiàn)藥品短缺，在短缺的品種中，多數(shù)是臨床必需的和物美價廉的藥品。[5]

二、對我國藥品集中招標采購中相關問題的理解

對“同城同價”的理解。從合理控制藥品費用的角度， “同城同價”最重要的內容應該在于不同級別、不同隸屬關系的公立醫(yī)院對同一廠家生產的同樣規(guī)格的同一藥品制定相同的零售價格，而不是對醫(yī)院采購藥品價格的限制。如果醫(yī)院能以更低的價格獲得同質的藥品，可以有效地降低醫(yī)院成本，最終將有助于進一步減輕患者負擔。

對藥品招、采差價收益歸屬的理解。醫(yī)院通過“帶量采購”與供應商議價，獲得比中標價更低的采購價，由此產生的收益是醫(yī)院的合理收入，應用于補償醫(yī)院。這部分收入直接歸屬醫(yī)院，有利于醫(yī)院加強內部監(jiān)管，切斷藥企與醫(yī)生之間的不正當利益關系，從而促進醫(yī)院內涵建設，構筑良好的醫(yī)德醫(yī)風，最終使患者收益；藥品生產和銷售企業(yè)也將更專注于提高質量、降低成本，而不再需要通過給醫(yī)生回扣的方式來維持藥品的高銷售價。

三、對藥品集中招標與采購的建議

充分發(fā)揮政府集中招標對藥品采購的引導作用。進一步擴大藥品集中招標的范圍，鼓勵用途廣、療效好、價格低的藥品的生產，考慮采用政府補貼的形式調動藥企的積極性，保證適宜藥品的生產與供應。

明確公立醫(yī)院作為藥品采購主體。發(fā)達國家政府在藥品流通領域發(fā)揮的主要作用是對藥品質量的評價和對零售價格的規(guī)定，藥品的采購一般都是醫(yī)院和醫(yī)院集團的自發(fā)行為，依托發(fā)達的藥品購銷信息系統(tǒng)完成。公立醫(yī)院或醫(yī)院集團應按照集中招標結果，根據計劃用量采購藥品，有條件的醫(yī)院可以在確保用藥質量與安全的基礎上通過與藥企的“帶量采購”協(xié)議以低于中標價的價格采購藥品。

進一步推進基本藥物單獨集中采購。實行單一貨源承諾和量價掛鉤的采購模式，實施統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送，確?；舅幬锕?，有效降低基本藥物價格。引導公立醫(yī)院通過規(guī)范臨床診療、推廣臨床路徑等有效措施，提高基本藥物的使用比例，促進合理診療、合理用藥，遏制藥費的不合理上漲，使改革的成效真正惠及百姓。

依托信息技術，加強對藥品采購和使用全過程的管理。完善藥品供應鏈管理，進一步提升藥品采購信息的透明度，增加供應商庫存情況顯示和不良采購記錄備案，加強藥品購銷合同管理。完善藥品供應配送管理，探索藥品供應鏈服務外包，在降低運營成本的同時，使藥學人員更專注于藥事服務，增強對患者的用藥指導。加強醫(yī)院藥品使用情況監(jiān)測，為做好下一輪藥品采購計劃打好基礎的同時，提高用藥安全，減少浪費，切實保障患者健康權益，減輕患者用藥負擔。

參考文獻：

[1]安彬，呂慶華，藥品集中招標采購制度分析[J].理論探索，2007（1）：87-89.

[2]周子君.藥品集中采購該如何規(guī)范[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（9）：3.

[3]國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見 〔2015〕7號.