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兒科實(shí)習(xí)理論范文第1篇

論文關(guān)鍵詞：理論；二級(jí)學(xué)科；“輪式”理論

理論一級(jí)學(xué)科下設(shè)五個(gè)二級(jí)學(xué)科，即基本原理、發(fā)展史、中國(guó)化研究、國(guó)外研究和思想政治教育。研究五個(gè)二級(jí)學(xué)科之間的關(guān)系，對(duì)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，開(kāi)展科研和教學(xué)以及人才培養(yǎng)工作，都具有重要的意義。目前，關(guān)于五者之間的關(guān)系，國(guó)內(nèi)學(xué)界存在兩種看法：一種為“圓式”理論，以三個(gè)放射狀圓圈來(lái)表述學(xué)科間的相互關(guān)系，思想政治教育因無(wú)法納入圓圈中而被視為上述各學(xué)科的應(yīng)用(見(jiàn)圖1)；另一種為“分式”理論，即視基本原理、發(fā)展史、中國(guó)化研究、國(guó)外研究為基礎(chǔ)學(xué)科，而思想政治教育為應(yīng)用學(xué)科。

筆者認(rèn)為，上述兩種看法對(duì)厘清五個(gè)二級(jí)學(xué)科的關(guān)系有所裨益，但都存在偏頗：第一種意見(jiàn)既不能反映五個(gè)二級(jí)學(xué)科的全貌，如思想政治教育學(xué)科就無(wú)法納入圓圈之中，同時(shí)也不應(yīng)機(jī)械生硬地套用圓圈來(lái)表述，因?yàn)樗恼叩年P(guān)系根本就不是大小圓圈的關(guān)系；第二種意見(jiàn)的不足就更為明顯，因?yàn)檫@五個(gè)二級(jí)學(xué)科既具有基礎(chǔ)理論性，又具有實(shí)際應(yīng)用性。筆者主張“輪式”理論，即本身位于中心，基本原理學(xué)科是從理論、現(xiàn)實(shí)、橫向或共時(shí)態(tài)角度來(lái)研究，發(fā)展史學(xué)科是從實(shí)踐、歷史、縱向或歷時(shí)態(tài)角度來(lái)研究，前者是靜態(tài)研究，后者是動(dòng)態(tài)研究；而中國(guó)化研究、國(guó)外研究①、思想政治教育(又稱(chēng)的思想政治教育)三個(gè)學(xué)科，都是圍繞縱橫兩條線展開(kāi)環(huán)形運(yùn)動(dòng)的解讀、研究和運(yùn)用，如圖2所示。

(1)馬克思恩格斯創(chuàng)立的本身，位于“輪式”理論的中心位置，是馬克思恩格斯以自身的理論修養(yǎng)和親身參加社會(huì)革命實(shí)踐為基礎(chǔ)，從所處的時(shí)代出發(fā)，運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義方法，在充分研究人類(lèi)社會(huì)發(fā)展史，尤其是資本主義發(fā)展史的基礎(chǔ)上所創(chuàng)立的原汁原味的。

(2)基本原理和發(fā)展史是從橫向和縱向兩個(gè)層面來(lái)解讀。就目前的研究狀況來(lái)說(shuō)，對(duì)馬克思恩格斯原著讀得還很少，尤其是受語(yǔ)言的限制，對(duì)原文著作接觸得就更少了。因此說(shuō)，對(duì)無(wú)論是橫向還是縱向的研究，都只能說(shuō)是“走近馬克思”，距離“走進(jìn)馬克思”還很遠(yuǎn)，但“走進(jìn)馬克思”也不是可望而不可即的，兩者之間是一個(gè)逐漸從前者到后者的關(guān)系問(wèn)題。

(3)“走近馬克思”涉及對(duì)解讀的客觀性原則問(wèn)題。從對(duì)象的實(shí)際出發(fā)把握對(duì)象，以主客觀相符合滿足認(rèn)識(shí)的真理性，這既是

認(rèn)識(shí)論的基本原則，也是人們進(jìn)行事實(shí)認(rèn)知的客觀性原則。在解讀時(shí)，也應(yīng)遵循這一原則，或者借用釋義學(xué)術(shù)語(yǔ)說(shuō)。解讀者應(yīng)該堅(jiān)持從本義出發(fā)解讀文本。

一部文學(xué)作品、一幅畫(huà)、一件雕塑藝術(shù)品、一種科學(xué)理論，都凝聚著某種思想，蘊(yùn)含著一定的意義，而這些又體現(xiàn)了某個(gè)精神主體的理念和愿望，這就是決定作品面貌的作者意圖。泛泛而論，作者意圖屬于主觀性的東西，然而它一旦物化為客體，就以精神客體的身份，帶著客體性的標(biāo)記與解讀主體一同步人解讀的過(guò)程之中。因此，所謂解讀者能否從客體出發(fā)解讀客體，就突出表現(xiàn)為能否按作者意圖解讀作品。進(jìn)一步說(shuō)，是否承認(rèn)作者意圖的確定性，這是能否滿足解讀客觀性的一個(gè)重要條件。

關(guān)于作者意圖的確定性問(wèn)題，西方釋義學(xué)有客觀主義和懷疑主義兩種理論。前者突出強(qiáng)調(diào)作者意圖的客體含義，認(rèn)為作者意欲表達(dá)的含義是自我統(tǒng)一的和明確的，一部作品的重要性可以隨時(shí)問(wèn)和前后解讀關(guān)系的變化而變化，但作品隱含的意思是不變的。后者否認(rèn)作者意圖對(duì)客體的決定作用，認(rèn)為它是外在于客體的東西，與客體含義不具有同一關(guān)系。作品的意義是一個(gè)無(wú)限的過(guò)程，永遠(yuǎn)從屬于一次次發(fā)展變化著的現(xiàn)實(shí)，所以客體的含義是不確定的和可塑的。對(duì)這兩種觀點(diǎn)，不能作出非此即彼的選擇。不過(guò)，就提出了理解的客觀依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)、指出離開(kāi)作者意圖任意處置客體的主觀主義和相對(duì)主義錯(cuò)誤這一點(diǎn)而言，客觀主義的解讀前提無(wú)疑是正確的。前提正確不能說(shuō)明一切，正如霍埃所說(shuō)，客觀主義與客觀性是兩個(gè)含義不同的概念?？陀^主義將釋義的客觀性等同于作者意圖和客體含義的固定不變性，這確有形而上學(xué)之嫌。事實(shí)表明，作者在制作作品過(guò)程中改變初衷是常有的事。當(dāng)一個(gè)作家發(fā)現(xiàn)其作品與他本意相左時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)兩種情況：一是他人將其對(duì)某一作品的解讀當(dāng)做是作者的本意而產(chǎn)生的誤解，由于這種誤解恰巧代表著對(duì)該作品普遍滿意的看法，這就使得作者完全可能采取默認(rèn)態(tài)度，允許違背作品原意的解讀成立甚至認(rèn)同；二是他人對(duì)作品的解讀包含著對(duì)作者意圖的干預(yù)，如作者確認(rèn)其高明，亦可能通過(guò)修改作品來(lái)改變最初的意圖。

說(shuō)作者意圖和客體含義并非固定不變，決不等于否認(rèn)它們具有相對(duì)確定的屬性。在這一點(diǎn)上，懷疑主義走得太遠(yuǎn)了。他們將作者意圖與客體含義割裂開(kāi)來(lái)，認(rèn)定客體含義不依賴(lài)其思想者，含義因人而異，這就必然導(dǎo)致對(duì)客體客觀對(duì)象性的否定。事實(shí)上，主觀、任意地設(shè)置解讀標(biāo)準(zhǔn)的反權(quán)威主義在實(shí)踐中是行不通的，因?yàn)檫@只能導(dǎo)致解讀的混亂狀態(tài)。

兒科實(shí)習(xí)理論范文第2篇

作者：戎艷鳴 樓建華 徐紅

護(hù)理部更新了責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)，在原有常規(guī)工作的基礎(chǔ)上，增加了以家庭為中心護(hù)理的工作內(nèi)容，包括：①正確評(píng)估家長(zhǎng)參與患兒照護(hù)的意愿、能力和合作性照護(hù)項(xiàng)目的必要性；②積極鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與患兒合作性照護(hù)，讓家長(zhǎng)知曉其重要性；③根據(jù)家長(zhǎng)意愿、能力和合作性照護(hù)項(xiàng)目必要性，有效協(xié)助、支持和指導(dǎo)家長(zhǎng)參與患兒照護(hù)；④及時(shí)評(píng)價(jià)家長(zhǎng)參與合作性照護(hù)項(xiàng)目的效果；⑤及時(shí)告知患兒及家長(zhǎng)病區(qū)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容；⑥根據(jù)患兒風(fēng)險(xiǎn)，提供風(fēng)險(xiǎn)告知和知情同意；⑦根據(jù)患兒疾病和治療進(jìn)展，向患兒及家長(zhǎng)提供及時(shí)、正確的專(zhuān)科健康指導(dǎo)；⑧及時(shí)評(píng)價(jià)健康指導(dǎo)效果。對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行以家庭為中心護(hù)理的教育和培訓(xùn)項(xiàng)目小組成員制定課程目標(biāo)、設(shè)置課程內(nèi)容、編寫(xiě)培訓(xùn)手冊(cè)、編制考核試題、評(píng)估試題的性能。課程內(nèi)容包括：以家庭為中心護(hù)理的定義、核心概念、醫(yī)院政策、好處以及具體做法。任課老師由在美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)院接受過(guò)以家庭為中心護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)理人員擔(dān)任。所有臨床護(hù)士都必須接受培訓(xùn)，新職工必須接受上崗前培訓(xùn)或在進(jìn)入醫(yī)院后6個(gè)月內(nèi)接受培訓(xùn)。任課老師對(duì)全院18個(gè)科室的334位護(hù)士分3次進(jìn)行了滾動(dòng)式培訓(xùn)。在培訓(xùn)開(kāi)始前進(jìn)行一次前測(cè)，在培訓(xùn)結(jié)束后立即進(jìn)行第一次后測(cè)，評(píng)價(jià)即時(shí)培訓(xùn)效果。結(jié)果顯示，培訓(xùn)前測(cè)平均分為51.11，而培訓(xùn)后測(cè)平均分為68.20，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在分析了培訓(xùn)效果后，項(xiàng)目組把培訓(xùn)手冊(cè)發(fā)到每個(gè)科室，讓護(hù)理人員結(jié)合實(shí)踐學(xué)習(xí)，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，在一個(gè)月之后進(jìn)行第二次后測(cè)，平均分上升至77.70。落實(shí)以家庭為中心護(hù)理的具體措施（1）把有關(guān)以家庭為中心護(hù)理的好處及具體實(shí)施方法告訴所有的患兒及家長(zhǎng)。（2）促進(jìn)家長(zhǎng)掌握必要的照顧患兒的知識(shí)與技能，幫助家長(zhǎng)有效地、持續(xù)地參與患兒的護(hù)理。護(hù)理部將所有的護(hù)理操作進(jìn)行了分析，列出家長(zhǎng)可以參與的合作性照護(hù)項(xiàng)目18項(xiàng)，編寫(xiě)各照護(hù)項(xiàng)目的目的、流程和注意事項(xiàng)，并制成健康教育單頁(yè)發(fā)給家長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士鼓勵(lì)、支持、指導(dǎo)家長(zhǎng)參與合作性照顧，并評(píng)估家長(zhǎng)的執(zhí)行力和效果。這18項(xiàng)合作性照護(hù)分屬于5個(gè)方面，分別為安全：跌倒/墜床的預(yù)防、燙傷的預(yù)防、窒息的預(yù)防；衛(wèi)生：洗手、沐浴、擦身、更換尿布、會(huì)陰清潔、肛周清潔、足部清潔；活動(dòng)：維持舒適、上下床、協(xié)助坐輪椅；營(yíng)養(yǎng)：各年齡段營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)食（喂食、喂水、喂奶）；治療：口服給藥、測(cè)量體溫、霧化拍背等。（3）為患兒和家長(zhǎng)提供必要的醫(yī)療護(hù)理信息和支持，使他們有效地參與醫(yī)療護(hù)理決策。我院每個(gè)病房配備總責(zé)護(hù)士1名，承擔(dān)醫(yī)生和患兒家庭之間溝通橋梁的角色，參與醫(yī)生查房，了解每個(gè)患兒目前的診療計(jì)劃，并與責(zé)任護(hù)士和患兒家長(zhǎng)溝通，提供及時(shí)的醫(yī)療護(hù)理信息。（4）創(chuàng)造條件和途徑，使患兒和家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作提供建設(shè)性意見(jiàn)。除了傳統(tǒng)的每月2次的工休會(huì)，我們還通過(guò)每月對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行以家庭為中心護(hù)理的滿意度測(cè)評(píng)，了解患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。我院社工部工作人員還經(jīng)常進(jìn)入病房，了解患兒家長(zhǎng)的意見(jiàn)，并把與護(hù)理相關(guān)的建設(shè)性意見(jiàn)反饋給護(hù)理部，便于我們及時(shí)改進(jìn)。（5）各病房根據(jù)患兒疾病的特征，促進(jìn)不同的出院患兒隨訪、支持系統(tǒng)的建立，并把出院的患兒轉(zhuǎn)給這些系統(tǒng)。血液科已構(gòu)建了成熟的腫瘤患兒標(biāo)準(zhǔn)化隨訪系統(tǒng)，有專(zhuān)職護(hù)士負(fù)責(zé)預(yù)約患兒后續(xù)化療和隨訪的時(shí)間；骨科患兒的出院隨訪系統(tǒng)由總責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)預(yù)約患兒康復(fù)訓(xùn)練、石膏處理等事宜；心胸外科則創(chuàng)建了自己的網(wǎng)站，由醫(yī)生或護(hù)士與出院患兒家長(zhǎng)保持聯(lián)系，預(yù)約后續(xù)的手術(shù)或隨訪，解答出院患兒家長(zhǎng)在居家照顧方面的問(wèn)題，對(duì)于沒(méi)有條件上網(wǎng)的家庭，也由總責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)登記、電話預(yù)約后續(xù)的隨訪、解答問(wèn)題等。其他科室有門(mén)診隨訪需要的患兒，責(zé)任護(hù)士可以為其進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約門(mén)診。

以家庭為中心護(hù)理量表項(xiàng)目小組根據(jù)以家庭為中心護(hù)理的4個(gè)核心概念，針對(duì)責(zé)任護(hù)士提供以家庭為中心護(hù)理的具體措施，參照美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院的工具[10]，研制了“以家庭為中心護(hù)理量表”，共10個(gè)條目，評(píng)價(jià)患兒家長(zhǎng)對(duì)以家庭為中心護(hù)理的滿意度，每月一次對(duì)出院的患兒家長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)評(píng)。研究者做了探索性因子分析評(píng)估量表的結(jié)構(gòu)效度，提取3個(gè)因子，分別為因子1（條目1、3），因子2（條目4、5、6），因子3（條目2、7、8、9、10），3個(gè)因子能解釋56.56%的變異。抽取30個(gè)符合抽樣標(biāo)準(zhǔn)的家長(zhǎng)做信度測(cè)試，內(nèi)部一致性信度Cronbach’sα系數(shù)為0.71。我院已把“以家庭為中心護(hù)理量表”作為測(cè)量工具，常規(guī)對(duì)出院患兒家長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)量，作為評(píng)價(jià)病房護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)指標(biāo)，每月分析、總結(jié)一次。2.1.2意外事件報(bào)告我院常規(guī)收集給藥錯(cuò)誤和跌倒/墜床等意外事件報(bào)告。效果評(píng)價(jià)一般資料2011年1月參加以家庭為中心護(hù)理培訓(xùn)和測(cè)試的臨床護(hù)士334位，平均年齡（28.94±6.64）歲，護(hù)齡（8.05±7.34）年，大專(zhuān)及其以上文化程度的占86.6%，護(hù)師及其以上職稱(chēng)的占54.4%。在干預(yù)方案實(shí)施6個(gè)月后，于2011年6月底選取我院所有11個(gè)病房，以病房為分層變量，采用方便抽樣的方法在每個(gè)病房抽取30名患兒家長(zhǎng)，共計(jì)330名，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。受試者中父親占26.7%，母親占60.3%，祖父母占9.4%；在文化程度方面，大專(zhuān)及其以上占30.1%。在330例住院患兒中，年齡為1個(gè)月至16歲，中位年齡2.5歲；男孩178例（53.9%），女孩152例（46.1%）；自費(fèi)患兒101例（30.6%），醫(yī)保患兒153例（46.4%），其他76例（23.0%）；來(lái)自上海的85例（25.8%），外地245例（74.2%）。家長(zhǎng)對(duì)以家庭為中心護(hù)理的滿意度研究顯示，家長(zhǎng)的總體滿意度為93.5%，僅對(duì)第5條“護(hù)士能告訴您，孩子病情發(fā)生變化時(shí)可能有哪些表現(xiàn)”的滿意度最低，為82.4%，?；純喊踩笜?biāo)給藥錯(cuò)誤和跌倒/墜床是患兒安全的重要指標(biāo)，研究結(jié)果顯示給藥錯(cuò)誤發(fā)生率從2010年1-8月的平均0.21例/千病人住院日下降至2011年1-8月的0.10例/千病人住院日,實(shí)踐前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。跌倒/墜床發(fā)生率從2010年1-8月的平均0.12例/千病人住院日下降至2011年1-8月的0.11例/千病人住院日，實(shí)踐前后沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

以家庭為中心護(hù)理模式能提升患兒及家長(zhǎng)的滿意度我院從1998年建院至今，一直奉行以家庭為中心的護(hù)理理念，探索如何把理念轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的護(hù)理措施。我院在世界健康基金會(huì)（ProjectHOPE）的幫助和支持下，選送護(hù)理人員去美國(guó)知名兒童醫(yī)院進(jìn)修的目標(biāo)中都涵蓋了以家庭為中心護(hù)理的理論和實(shí)踐。何萍萍等[10]在2005年運(yùn)用美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院的以家庭為中心量表測(cè)量我院護(hù)理人員實(shí)施以家庭為中心護(hù)理的情況；馮芳茗等[15]于2010年運(yùn)用美國(guó)測(cè)量83所醫(yī)院實(shí)施以家庭為中心護(hù)理的工具[16]測(cè)量我院實(shí)施以家庭為中心護(hù)理的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)我院在咨詢(xún)服務(wù)和家屬參與醫(yī)療護(hù)理決策方面處于初級(jí)階段，而醫(yī)院硬件處于高級(jí)階段，因此，為患兒家長(zhǎng)提供全面、真實(shí)的信息咨詢(xún)，幫助他們參與醫(yī)療護(hù)理決策和活動(dòng)是干預(yù)的兩個(gè)重點(diǎn)。以家庭為中心護(hù)理模式的核心概念是尊重、信息分享、參與、合作，這4個(gè)概念之間的邏輯關(guān)系是醫(yī)護(hù)人員只有尊重患兒家長(zhǎng)的價(jià)值觀和權(quán)利，把他們作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作者，才可能為他們提供全面、真實(shí)的信息，鼓勵(lì)他們參與到患兒的醫(yī)療護(hù)理決策和照顧中。在本研究項(xiàng)目中，這種尊重、合作的護(hù)理理念體現(xiàn)在我們配備的護(hù)理人力、制定的政策和崗位職責(zé)、提供的資源等方面。研究結(jié)果顯示，我們的努力得到了絕大部分患兒家長(zhǎng)的認(rèn)同，總體滿意度達(dá)93.5％。有96.1％的家長(zhǎng)認(rèn)為患兒從入院到出院都有固定的責(zé)任護(hù)士為他們提供持續(xù)全程的照顧，94.5％的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士幫助他們感到自己在照顧孩子的過(guò)程中非常重要，97.0％的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子得到了很好的照顧。本項(xiàng)目干預(yù)措施的重點(diǎn)之一是落實(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)的信息分享，鼓勵(lì)他們參與到醫(yī)療護(hù)理決策中。研究結(jié)果顯示，有99.4％的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士向家長(zhǎng)解釋他們所提供的護(hù)理工作；91.8％的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士幫助家長(zhǎng)了解孩子目前的情況；93.0％的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士讓家長(zhǎng)了解到孩子出院后的注意事項(xiàng)和隨訪方法。但是對(duì)“護(hù)士告知孩子病情發(fā)生變化時(shí)可能有哪些表現(xiàn)”這一條目的滿意度僅為82.4％，這一點(diǎn)是實(shí)施以家庭為中心護(hù)理中的難點(diǎn)。每個(gè)病房在執(zhí)行時(shí)存在差異性，分為以下3種情況：①骨科、外科、胸外科等以手術(shù)為主的科室，患兒診斷、治療方案以及預(yù)后比較明確，且醫(yī)生忙于手術(shù)，總責(zé)護(hù)士和責(zé)任護(hù)士在告知病情和病情變化中起著非常重要的作用；②血液科患兒診斷、治療方案比較明確，住院時(shí)間較長(zhǎng)，家長(zhǎng)有一定的心理預(yù)期和準(zhǔn)備，責(zé)任護(hù)士有較從容的時(shí)間與患兒家庭建立信任關(guān)系，也能比較明確地告知患兒病情變化時(shí)的表現(xiàn)；③在內(nèi)科，很多患兒疾病診斷尚未明確，需要很多檢查，治療方案也隨之改變，而且病情反復(fù)，所以責(zé)任護(hù)士在告知病情變化時(shí)確實(shí)存在困難。本項(xiàng)目干預(yù)措施的重點(diǎn)之二是通過(guò)指導(dǎo)家長(zhǎng)必要的照顧患兒的方法，鼓勵(lì)他們參與到醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中。研究結(jié)果顯示，96.1％家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士向他們解釋由家長(zhǎng)參與護(hù)理是對(duì)孩子最好的照顧；94.8％的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士教會(huì)他們一些必要的照顧孩子的方法；90.3％的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士幫助他們參與照顧孩子。以家庭為中心護(hù)理模式能更好地保證住院患兒的安全朱海英等[17]總結(jié)了我院住院患兒跌倒/墜床的原因，發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)疏忽是主要原因之一。本項(xiàng)目中責(zé)任護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防患兒跌倒/墜床的宣教，增加家長(zhǎng)的安全意識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握預(yù)防患兒跌倒/墜床的措施，所以跌倒/墜床發(fā)生率有所降低。陸秀文等[18]總結(jié)了我院2005-2009年護(hù)士給藥錯(cuò)誤的原因，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員知識(shí)缺乏、人力缺乏、工作繁忙、不了解患兒病情等占10%，而本項(xiàng)目中護(hù)理部增加了護(hù)理人力，每個(gè)患兒都有其固定的責(zé)任護(hù)士，他們對(duì)患兒的治療護(hù)理方案非常熟悉。另一方面，在本項(xiàng)目中，口服給藥是合作性照護(hù)項(xiàng)目，責(zé)任護(hù)士幫助家長(zhǎng)了解孩子目前的情況和治療護(hù)理措施，幫助家長(zhǎng)參與到孩子的照顧中，使家長(zhǎng)有能力對(duì)錯(cuò)誤的給藥產(chǎn)生疑問(wèn)，及時(shí)向護(hù)理人員提出，而護(hù)理人員對(duì)任何患兒家長(zhǎng)提出質(zhì)疑的醫(yī)囑都會(huì)進(jìn)行再次復(fù)核，因此家長(zhǎng)可在給藥的最后一步杜絕錯(cuò)誤的發(fā)生。以上兩方面的原因可以解釋在項(xiàng)目開(kāi)展后給藥錯(cuò)誤發(fā)生率的明顯下降。局限性與不足美國(guó)從提出以家庭為中心的護(hù)理理念到在兒科醫(yī)院全面貫徹執(zhí)行，經(jīng)過(guò)了50年的努力[1-2]。目前，我院在實(shí)施以家庭為中心護(hù)理模式中的最大挑戰(zhàn)是：①在患兒接受有創(chuàng)醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)，允許家長(zhǎng)和孩子在一起；②允許家長(zhǎng)進(jìn)入NICU、PICU、CICU等重癥監(jiān)護(hù)室陪伴并參與危重患兒的照顧。我們將通過(guò)后續(xù)的研究，了解家長(zhǎng)的需求、醫(yī)生的擔(dān)憂、環(huán)境的配合要求，制定切實(shí)可行的方案，讓孩子在危機(jī)時(shí)刻也可以和家長(zhǎng)在一起，減少患兒的恐懼和家長(zhǎng)的擔(dān)憂，使以家庭為中心護(hù)理的核心概念深入到專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的方方面面，把支持和促進(jìn)患兒的身體、情感和心理的健康成長(zhǎng)作為護(hù)理人員的責(zé)任和目標(biāo)。

兒科實(shí)習(xí)理論范文第3篇

20世紀(jì)80年代初期，美國(guó)著名語(yǔ)言學(xué)家克拉申提出了“語(yǔ)言監(jiān)察”理論，包括五種假說(shuō)：習(xí)得與學(xué)習(xí)假說(shuō)、自然順序假說(shuō)、監(jiān)控假說(shuō)、輸入假說(shuō)、情感過(guò)濾假說(shuō)。這五大假說(shuō)對(duì)于我國(guó)外語(yǔ)教學(xué)有一定的啟發(fā)和重要的指導(dǎo)意義。本文主要從監(jiān)控假說(shuō)和情感過(guò)濾假說(shuō)出發(fā)，談其對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的啟示。

一、克拉申的二語(yǔ)習(xí)得理論

（一）監(jiān)控假說(shuō)

克拉申在該理論中重點(diǎn)討論了語(yǔ)言學(xué)得與習(xí)得之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，并進(jìn)一步闡述了其對(duì)“習(xí)得”的高度重視。監(jiān)控假設(shè)理論認(rèn)為“習(xí)得”是學(xué)習(xí)第二語(yǔ)言的開(kāi)始，能夠使習(xí)得者形成第二語(yǔ)言的語(yǔ)感。同時(shí)，他認(rèn)為“習(xí)得”可以促使習(xí)得者產(chǎn)生學(xué)習(xí)積極性。關(guān)于“學(xué)得”，克拉申認(rèn)為其主要作用在于監(jiān)控，即用“學(xué)得”的語(yǔ)法知識(shí)來(lái)檢查“習(xí)得”語(yǔ)言的準(zhǔn)確性?？傮w來(lái)看，監(jiān)控假設(shè)將習(xí)得的語(yǔ)言系統(tǒng)定義為了真實(shí)的語(yǔ)言能力，而學(xué)得的語(yǔ)言系統(tǒng)，則只能作為具有監(jiān)控、編輯功能的固定的語(yǔ)言知識(shí)。

（二）情感過(guò)濾假說(shuō)

針對(duì)情感過(guò)濾假說(shuō)，克拉克認(rèn)為，理解可以作為語(yǔ)言習(xí)得的必要條件，但卻不可視為唯一條件?？死暝谠摷僬f(shuō)中認(rèn)為在學(xué)習(xí)者習(xí)得第二語(yǔ)言的過(guò)程中，不良的心理情緒會(huì)阻礙語(yǔ)言輸入的充分利用，該種障礙即被界定為情感過(guò)濾。在學(xué)習(xí)第二語(yǔ)言的過(guò)程中，由于學(xué)習(xí)者的自身素質(zhì)及智力水平等諸多因素存在差異，所以其語(yǔ)言習(xí)得能力也就有著差異化的成績(jī)。差異化的成績(jī)會(huì)使語(yǔ)言習(xí)得者產(chǎn)生不同的心理情緒，在面對(duì)相同的語(yǔ)言輸入時(shí)，其語(yǔ)言習(xí)得的效果會(huì)受到不同情緒因素的影響。

二、克拉申二語(yǔ)習(xí)得理論對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的啟示

（一）提高學(xué)生在課堂環(huán)境中的習(xí)得能力

監(jiān)控假說(shuō)為我們提供了一個(gè)值得重視的語(yǔ)言習(xí)得視角，即在英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生可以用“學(xué)得”來(lái)檢查“習(xí)得”的準(zhǔn)確性。“學(xué)得”可以提高學(xué)生語(yǔ)言習(xí)得的準(zhǔn)確度，這對(duì)大學(xué)生的英語(yǔ)寫(xiě)作來(lái)說(shuō)十分重要，因?yàn)檎Z(yǔ)法及內(nèi)容的準(zhǔn)確性是衡量英語(yǔ)作文的重要標(biāo)準(zhǔn)。所以，在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，應(yīng)將學(xué)生培養(yǎng)為“理想的監(jiān)控使用者”。筆者在此需要做出解釋說(shuō)明的是，如果僅僅只是獲得監(jiān)控語(yǔ)言的應(yīng)用能力，對(duì)于大學(xué)生的英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)來(lái)說(shuō)是很局限的。對(duì)此，教師需要提高學(xué)生“習(xí)得”語(yǔ)言形成的能力，將局限轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勢(shì)，使學(xué)生即使只是在課堂上學(xué)習(xí)，也可以獲得“習(xí)得”語(yǔ)言能力。大學(xué)英語(yǔ)教師需要意識(shí)到的是，與真實(shí)的語(yǔ)言交際環(huán)境相比，課堂語(yǔ)言環(huán)境對(duì)于學(xué)生階段的語(yǔ)言習(xí)得者更為適合，因?yàn)檎n堂學(xué)習(xí)環(huán)境不僅包括聽(tīng)說(shuō)內(nèi)容，還包括讀寫(xiě)內(nèi)容，全方位的教學(xué)內(nèi)容會(huì)避免學(xué)生成為“文盲”或“聾啞者”。

（二）提高對(duì)學(xué)生情感因素的重視

在克拉申的情感過(guò)濾假說(shuō)中，情感因素包括動(dòng)機(jī)、興趣、信心、焦慮等。良好的情感因素在過(guò)濾語(yǔ)言的過(guò)程中會(huì)充當(dāng)助力，不良的情感因素則相反。大學(xué)生在日常的英語(yǔ)習(xí)得過(guò)程中，由于自身英語(yǔ)水平、學(xué)習(xí)成績(jī)、口語(yǔ)表達(dá)能力等問(wèn)題容易引發(fā)其不安、焦慮、學(xué)習(xí)興趣下降等不良心理，這對(duì)英語(yǔ)習(xí)得能力的影響是消極的。因此，在大學(xué)英語(yǔ)實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中，教師不僅需要提供給學(xué)生保質(zhì)保量的可理解語(yǔ)言輸入，還應(yīng)采取有效的方法來(lái)緩解、消除學(xué)生的不良情感障礙。教師可以通過(guò)個(gè)性化、趣味性的教學(xué)手段來(lái)營(yíng)造輕松愉悅的英語(yǔ)習(xí)得環(huán)境，關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異性，能夠保持對(duì)學(xué)生的愛(ài)心與耐心。對(duì)于學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言的表達(dá)，教師應(yīng)更加注重其意義及內(nèi)容而非局限性的形式。此外，教師應(yīng)始終有著一顆一視同仁的心，給予每個(gè)學(xué)生相同的機(jī)會(huì)，而不能夠因?yàn)樽陨斫虒W(xué)目標(biāo)及教學(xué)進(jìn)度而忽視成績(jī)略差的學(xué)生。在大學(xué)英語(yǔ)課堂上，教師應(yīng)放棄更多的傳授時(shí)間，將其轉(zhuǎn)為學(xué)生自由學(xué)習(xí)與參與空間。

（三）積極組織各類(lèi)英語(yǔ)競(jìng)賽

組織學(xué)生參加各種英語(yǔ)競(jìng)賽，包括全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)競(jìng)賽、外研社杯口語(yǔ)大賽、閱讀大賽、寫(xiě)作大賽。利用競(jìng)賽和榮譽(yù)感激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。我們長(zhǎng)春大學(xué)已經(jīng)成功舉辦了十多屆全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)競(jìng)賽，設(shè)定國(guó)家一等獎(jiǎng)、國(guó)家二等獎(jiǎng)、國(guó)家三等獎(jiǎng)、校內(nèi)一等獎(jiǎng)，還給學(xué)生加相應(yīng)的的學(xué)分。鼓勵(lì)很多學(xué)生努力學(xué)習(xí)英語(yǔ)，以便在考試中取得優(yōu)異的成績(jī)。使學(xué)生在將來(lái)找工作時(shí)增加一個(gè)有力的砝碼。

兒科實(shí)習(xí)理論范文第4篇

關(guān)鍵詞：二輪復(fù)習(xí)六模塊建構(gòu)式課堂自學(xué)質(zhì)疑關(guān)鍵詞交流展示敘述法構(gòu)建結(jié)構(gòu)多角度

一、問(wèn)題的提出

高三一輪復(fù)習(xí)已經(jīng)通過(guò)專(zhuān)題的方式進(jìn)行了基礎(chǔ)知識(shí)的梳理，但專(zhuān)題復(fù)習(xí)最大的問(wèn)題是肢解歷史，把原來(lái)的經(jīng)濟(jì)、政治、思想文化密不可分、有機(jī)互動(dòng)的歷史史實(shí)，硬是分割開(kāi)來(lái)，學(xué)生缺乏歷史知識(shí)的整體性，歷史的時(shí)間觀念差，史實(shí)的時(shí)序感差。二輪復(fù)習(xí)如何在一輪復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上建立完整的知識(shí)體系，使學(xué)生在了解史實(shí)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)歷史應(yīng)用能力的轉(zhuǎn)化，彌補(bǔ)學(xué)生一輪復(fù)習(xí)的缺陷，優(yōu)化和完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，最終提高學(xué)生靈活運(yùn)用歷史知識(shí)的能力？

二、解決的方法

針對(duì)高考的命題特點(diǎn)、命題趨勢(shì)以及《考試說(shuō)明》的具體要求，改革教學(xué)模式和教學(xué)方法。既要與一輪復(fù)習(xí)接軌，又不要成為一輪復(fù)習(xí)的重復(fù)或壓縮。要把二輪復(fù)習(xí)看成是一輪的深化與提升，突出問(wèn)題意識(shí)和方法意識(shí)。具體做法是：把通史和專(zhuān)題結(jié)合起來(lái)，適當(dāng)?shù)拇騺y專(zhuān)題的結(jié)構(gòu)和書(shū)本的順序，以通史為線索，以歷史階段為依托，把書(shū)本中的考點(diǎn)按時(shí)間順序從政治、經(jīng)濟(jì)、文化三個(gè)角度，歸納本階段內(nèi)的專(zhuān)題。體現(xiàn)歷史史實(shí)的時(shí)序性、綜合性和內(nèi)在的聯(lián)系性。筆者以復(fù)習(xí)“14――18世紀(jì)的近代史”為例，運(yùn)用“六模塊建構(gòu)式課堂”的教學(xué)模式，在該教學(xué)模式下，學(xué)生既能“溫故”，更能“知新”，既鞏固了基礎(chǔ)知識(shí)，也對(duì)知識(shí)進(jìn)行拓展和延伸，提高歷史思維能力、解題能力。

三、教學(xué)實(shí)踐

首先，要讓學(xué)生從宏觀上把握階段特征。按時(shí)間順序進(jìn)行（古代史―近代史――現(xiàn)代史）。古代史以中國(guó)歷史發(fā)展情況為主要線索，近代史、現(xiàn)代史以世界歷史史實(shí)為線索。例如近代史：分成3個(gè)階段（14―18世紀(jì)；18世紀(jì)60年代―19世紀(jì)60年代；19世紀(jì)70年代―20世紀(jì)初），其次，由宏觀到微觀，分別從政治、經(jīng)濟(jì)、文化角度找出相關(guān)史實(shí)，并進(jìn)行東西方的對(duì)比。同一性質(zhì)不同地域的對(duì)比、同一地域不同性質(zhì)事件的前后聯(lián)系等等，深入拓寬、縱橫聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生的綜合概括能力和分析辨別能力。具體一堂課的流程是三個(gè)環(huán)節(jié)、六個(gè)模塊：

1.自學(xué)質(zhì)疑關(guān)鍵詞交流展示敘述法

如對(duì)于本節(jié)內(nèi)容的第一環(huán)節(jié)，根據(jù)導(dǎo)學(xué)案，理清14――18世紀(jì)資本主義產(chǎn)生、發(fā)展時(shí)期的政治、經(jīng)濟(jì)、思想文化。要求學(xué)生看書(shū)：必修1第7專(zhuān)題第一節(jié)代議制的確立和完善（政治），必修2第5專(zhuān)題第一、第二節(jié)（經(jīng)濟(jì)），必修三第六專(zhuān)題二、三、四節(jié)，第七專(zhuān)題第一節(jié)（思想與文化），寫(xiě)出關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)：資本主義萌芽―新航路開(kāi)辟―殖民掠奪―世界市場(chǎng)的初步建立；政治：英國(guó)資產(chǎn)階級(jí)革命―資產(chǎn)階級(jí)代議制―1832年議會(huì)改革；思想文化：文藝復(fù)興―宗教改革―啟蒙運(yùn)動(dòng)；并用敘述法交流展示（根據(jù)時(shí)間可以全班展示，也可以組內(nèi)展示）。

寫(xiě)出關(guān)鍵詞，通過(guò)書(shū)寫(xiě)重要知識(shí)點(diǎn)的關(guān)鍵詞，能鍛煉學(xué)生的歸納綜合和提煉知識(shí)要點(diǎn)的能力，所以這一環(huán)節(jié)的重要之處就是寫(xiě)下關(guān)鍵詞。

交流展示敘述法，這是一種相對(duì)輕松、卻行之有效的方法，自學(xué)之后，同學(xué)之間根據(jù)關(guān)鍵詞互相敘述，可以補(bǔ)充漏點(diǎn)，澄清疑點(diǎn)，打破錯(cuò)誤思維定勢(shì)，避免閱讀復(fù)習(xí)的弊端：即翻開(kāi)書(shū)什么都知道，合上書(shū)腦子空空如也或模糊不清。

2.課堂建構(gòu)多角度課堂點(diǎn)撥要精講

仍以14――18世紀(jì)的近代史為例，中國(guó)在近代落伍了，很多事情的發(fā)生變化受到世界大環(huán)境的影響，所以知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建以西方為主，師生共同構(gòu)建西方為主的知識(shí)結(jié)構(gòu)。并扼要點(diǎn)撥學(xué)生注意縱橫聯(lián)系：同一性質(zhì)：這一時(shí)間的西方資本主義經(jīng)濟(jì)和中國(guó)自然經(jīng)濟(jì)解體、出現(xiàn)進(jìn)行聯(lián)系；同一時(shí)間段：如14――18世紀(jì)西方的政治、經(jīng)濟(jì)、思想文化的發(fā)展變化和中國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、思想文化進(jìn)行對(duì)比聯(lián)系；引導(dǎo)學(xué)生注意同一時(shí)間段內(nèi)中國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治和思想文化的變化。提問(wèn)學(xué)生易混點(diǎn)、盲點(diǎn)。

3.糾正反饋要精選遷移運(yùn)用練能力

每堂課結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，精選一組經(jīng)典史料，既選擇“小切口，深分析”的題目，也要就歷史知識(shí)的“線”或“面”設(shè)計(jì)“大跨度，高概括”的材料。側(cè)重知識(shí)的綜合應(yīng)用與拓展應(yīng)用，以提升能力；挖掘例題的輻射功能和習(xí)題的強(qiáng)化功能。

在近代史第一階段（14――18世紀(jì)）我選用了反應(yīng)中國(guó)工商業(yè)發(fā)展而出現(xiàn)的反對(duì)君主專(zhuān)制的早期啟蒙思想家的材料：16世紀(jì)至17世紀(jì)的中國(guó)，新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)還十分微弱、脆嫩，明清時(shí)期的早期啟蒙思想家們先天不足，具有一種時(shí)代性的缺陷，黃宗羲、唐甄們提不出新的社會(huì)方案，而只能用擴(kuò)大相權(quán)、限制君權(quán)、提倡學(xué)校議政等辦法來(lái)修補(bǔ)封建專(zhuān)制制度、孟德斯鳩、盧梭們則拿出了“三權(quán)分立”、君主立憲制、明主共和制這樣的資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家藍(lán)圖。這表明，中國(guó)明清時(shí)期的進(jìn)步思想與18世紀(jì)歐洲啟蒙思想屬于兩個(gè)不同的歷史范疇。前者是中世紀(jì)末期的產(chǎn)物，而后者則是近代社會(huì)的宣言書(shū)。

引導(dǎo)學(xué)生注意：①17世紀(jì)的中國(guó)和18世紀(jì)的法國(guó)都產(chǎn)生了啟蒙思想，其共同原因是什么？②中外啟蒙思想最主要的共同之處是什么？③同為啟蒙思想，為什么中國(guó)被稱(chēng)為“中世紀(jì)末期的產(chǎn)物”，而法國(guó)則被稱(chēng)為“近代社會(huì)的宣言書(shū)”？

這樣由分析中國(guó)近代思想、經(jīng)濟(jì)和政治的內(nèi)在聯(lián)系來(lái)輻射西方的資本主義經(jīng)濟(jì)、思想和政治，通過(guò)東西方對(duì)比，學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)與政治、思想文化的內(nèi)在關(guān)系理解會(huì)更深刻。賞析材料，學(xué)生自然會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)――解決問(wèn)題――深化基礎(chǔ)。

四、思考延伸

經(jīng)過(guò)近2個(gè)月的教學(xué)實(shí)踐，我得到了一些深刻的體會(huì)：

（1）六模塊建構(gòu)式不一定每節(jié)課都是3個(gè)環(huán)節(jié)的流程，可以是自學(xué)質(zhì)疑關(guān)鍵詞加交流展示敘述法，也可以是交流展示敘述法加知識(shí)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化，還可以構(gòu)建結(jié)構(gòu)加史料分析。根據(jù)復(fù)習(xí)內(nèi)容的特點(diǎn)自由組合。但讓學(xué)生看書(shū)夯實(shí)基礎(chǔ)，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)這兩個(gè)環(huán)節(jié)，一定要做實(shí)，做到位。

兒科實(shí)習(xí)理論范文第5篇

關(guān)鍵詞：設(shè)計(jì)藝術(shù)；科學(xué)技術(shù)；平衡；統(tǒng)一

Abstract：Design of intelligent human activity, art and technology are two important features of design, in the design of the development of history, art and scientific technology has been around the direction of the development of design,art history, every new style will bring to design new inspiration, human history every time the progress of science and technology will bring to design the new leap;the progress of science and technology, social civilization,culture and art level is endowed with new connotation ofdesign. People's spiritual needs and material needs ofdesign art and science and technology unify, designers in the design work should clearly recognize, art and technology design is a dynamic process of change,advancing with the times, any art and technology separation or art and technology the inappropriate combination will cause the fundamental failure designtherefore, the designer should design analysis ofrelationship between art and history of science and technology, to explore the variation between the two,grasp the characteristics of the times, the development trend of the times, the dynamic balance of true art and technology design, design a real social need design works.

Keywords: design art; science and technology; balance;unity

中圖分類(lèi)號(hào)：TB21 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

人類(lèi)原始時(shí)期、手工藝時(shí)期、現(xiàn)代工業(yè)化時(shí)期因生產(chǎn)力水平不同，設(shè)計(jì)表現(xiàn)出明顯的差異；為適應(yīng)社會(huì)生產(chǎn)力需要，設(shè)計(jì)要不斷的變化發(fā)展，藝術(shù)與技術(shù)為適應(yīng)設(shè)計(jì)時(shí)代要求，也在不斷尋求二者之間平衡關(guān)系。

一、人類(lèi)早期“實(shí)用性”設(shè)計(jì)

從廣義上講設(shè)計(jì)是人類(lèi)一切生物性和社會(huì)性的原創(chuàng)性活動(dòng)，設(shè)計(jì)是人類(lèi)的智能性活動(dòng)，當(dāng)人類(lèi)產(chǎn)生以后為了生存便有意識(shí)有目的進(jìn)行加工活動(dòng)，由此設(shè)計(jì)便產(chǎn)生了，在設(shè)計(jì)萌芽階段，以石器為代表的原始設(shè)計(jì)階段，在此時(shí)期石器是最主要的工具，石器設(shè)計(jì)是原始設(shè)計(jì)最主要的設(shè)計(jì)內(nèi)容，生產(chǎn)工具的設(shè)計(jì)創(chuàng)造對(duì)早期人類(lèi)由猿向真正人的轉(zhuǎn)變具有決定性意義，生產(chǎn)工具的創(chuàng)造提高了人類(lèi)征服自然的能力，在人類(lèi)造物活動(dòng)的初始時(shí)期，人類(lèi)智慧性活動(dòng)完全是為了生存的需要，這個(gè)時(shí)期“實(shí)用性”是設(shè)計(jì)的主導(dǎo)傾向。

二、手工藝時(shí)期技術(shù)與藝術(shù)完美結(jié)合

在新石器時(shí)代長(zhǎng)期積累的基礎(chǔ)上，人類(lèi)完成了第二次社會(huì)大分工，手工業(yè)成為獨(dú)立的行業(yè)，手工工匠專(zhuān)心于器具的制作，建筑、手工藝、服飾等專(zhuān)業(yè)、獨(dú)立的行業(yè)性設(shè)計(jì)逐漸出現(xiàn)和發(fā)展完善起來(lái)，創(chuàng)造了輝煌的手工業(yè)文明。在手工設(shè)計(jì)階段，手工制作中設(shè)計(jì)與生產(chǎn)是密不可分的，設(shè)計(jì)者在富于藝術(shù)構(gòu)思的同事也精通材料和技術(shù)，因此手工業(yè)時(shí)代是技術(shù)與藝術(shù)完美結(jié)合，造就了傳統(tǒng)設(shè)計(jì)的輝煌。在這個(gè)時(shí)期設(shè)計(jì)師不僅是技術(shù)人才同時(shí)又是藝術(shù)家，設(shè)計(jì)作品不僅是技術(shù)材料的體現(xiàn)，更是一件完美的藝術(shù)品。在這一時(shí)期，古代埃及、古代兩河流域、古代希臘和羅馬、古代中國(guó)的成就是非常突出的。但是手工業(yè)時(shí)代的設(shè)計(jì)最重要的特征是對(duì)金屬材料的運(yùn)用，以及純粹依靠手工工藝的生產(chǎn)過(guò)程。奴隸社會(huì)、封建社會(huì)的封閉性、穩(wěn)定性、保守性也造成了手工藝設(shè)計(jì)的完整性和延續(xù)性的突出特點(diǎn)。

三、工業(yè)化時(shí)期設(shè)計(jì)藝術(shù)與科學(xué)技術(shù)之間變化關(guān)系

進(jìn)入工業(yè)化時(shí)期，科技的進(jìn)步，生產(chǎn)方式的改變，打破是傳統(tǒng)手工設(shè)計(jì)中藝術(shù)與技術(shù)結(jié)合模式，該時(shí)期藝術(shù)與技術(shù)之間變化關(guān)系主要分為三個(gè)階段；第一階段是藝術(shù)與技術(shù)逐漸分離階段；第二階段是藝術(shù)與技術(shù)矛盾時(shí)期；第三階段是探索設(shè)計(jì)藝術(shù)與科學(xué)技術(shù)新的統(tǒng)一。

1.藝術(shù)與技術(shù)逐漸分離： 隨著工業(yè)化時(shí)代的發(fā)展，自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)不斷的發(fā)展和完善，科學(xué)觀念滲透在技術(shù)領(lǐng)域，技術(shù)知識(shí)逐漸走向理性分析階段，與藝術(shù)感性思維產(chǎn)生距離；而該階段藝術(shù)的概念也在開(kāi)始強(qiáng)調(diào)藝術(shù)類(lèi)的精神屬性，藝術(shù)也逐漸與使用的概念和技術(shù)的概念產(chǎn)生分離。18世紀(jì)初期荷加斯的著作《美的解析》為最早的設(shè)計(jì)理論專(zhuān)著，荷加斯分析了以線條為特征的視覺(jué)美和以使用性為特征的理性美，認(rèn)為使用的理性美是以最大限度地滿足使用者的使用需要為目的。18世紀(jì)藝術(shù)家巴托把藝術(shù)分為實(shí)用藝術(shù)，美得藝術(shù)，以及一些結(jié)合了美與功利的藝術(shù)；伴隨著美術(shù)感念的出現(xiàn)，產(chǎn)生了大美術(shù)和小美術(shù)的區(qū)別，由此混為一體的技術(shù)與藝術(shù)才略有了區(qū)別。1750年德國(guó)哲學(xué)家、美學(xué)家鮑姆嘉通創(chuàng)立了“美學(xué)”使的藝術(shù)與技術(shù)分離更加明顯；在西方18世紀(jì)中期哲學(xué)家黑格爾否認(rèn)使用藝術(shù)作為藝術(shù)的特征，并且當(dāng)時(shí)許多藝術(shù)家認(rèn)為美的藝術(shù)高貴于使用藝術(shù)，由此許多藝術(shù)家不愿涉足于使用藝術(shù)領(lǐng)域，出現(xiàn)技術(shù)家不在干涉藝術(shù)，藝術(shù)家不再關(guān)心生產(chǎn)生活，最終導(dǎo)致藝術(shù)與技術(shù)的分離。

2.設(shè)計(jì)產(chǎn)品中藝術(shù)與技術(shù)矛盾時(shí)期：工業(yè)革命之后科學(xué)技術(shù)為人們的生產(chǎn)生活帶來(lái)巨大的變化，人們?cè)谙硎芸茖W(xué)技術(shù)帶來(lái)好處的同時(shí)，技術(shù)與藝術(shù)分離似乎更加明顯，在產(chǎn)品中集中反映了藝術(shù)與技術(shù)之間的矛盾，雖然工業(yè)革命帶來(lái)新技術(shù)、新材料和新的上產(chǎn)方式，卻沒(méi)有給設(shè)計(jì)帶來(lái)適合的新藝術(shù)可供借鑒，于是導(dǎo)致了新問(wèn)題的出現(xiàn)：與手工生產(chǎn)相比，機(jī)器的批量生產(chǎn)帶來(lái)產(chǎn)品藝術(shù)質(zhì)量的急劇下降和消費(fèi)者藝術(shù)品位的降低。1851年英國(guó)水晶宮博覽會(huì)作為世界工業(yè)化時(shí)代的重要標(biāo)志，同時(shí)也暴露出設(shè)計(jì)的嚴(yán)重不足。人們?cè)谑褂霉I(yè)產(chǎn)品的同時(shí)，審美趣味卻停留在古典裝飾風(fēng)格之中，促使設(shè)計(jì)師在工業(yè)產(chǎn)品上裝飾古典風(fēng)格樣式，導(dǎo)致藝術(shù)與技術(shù)的嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，如何處理藝術(shù)與技術(shù)之間分離帶來(lái)的缺陷成為設(shè)計(jì)師，藝術(shù)家，理論家開(kāi)始考慮的時(shí)代問(wèn)題。從而設(shè)計(jì)作為技術(shù)與藝術(shù)的結(jié)合的時(shí)代即將到來(lái)。因而水晶宮博覽會(huì)所展示的成就和暴露的問(wèn)題成為工業(yè)設(shè)計(jì)理論和實(shí)踐起始點(diǎn)——英國(guó)工藝美術(shù)運(yùn)動(dòng)的直接原因。

3.探索設(shè)計(jì)藝術(shù)與科學(xué)技術(shù)的新統(tǒng)一：1、工藝美術(shù)運(yùn)動(dòng)主張藝術(shù)與技術(shù)的結(jié)合的原則，它是19世紀(jì)末到20世紀(jì)初由莫里斯倡導(dǎo)的在英國(guó)掀起的影響深遠(yuǎn)的設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)，該運(yùn)動(dòng)主張藝術(shù)與技術(shù)的結(jié)合，要求美術(shù)家從事產(chǎn)品設(shè)計(jì)反對(duì)純藝術(shù)，該運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)是通過(guò)藝術(shù)與技術(shù)的結(jié)合來(lái)改造社會(huì)并建立起以手工業(yè)為主導(dǎo)的生產(chǎn)模式。工藝美術(shù)運(yùn)動(dòng)雖然有他的局限性，但它喚醒了人們對(duì)設(shè)計(jì)的重視，探索了藝術(shù)與技術(shù)的結(jié)合以及設(shè)計(jì)與藝術(shù)的倫理道德方面做了卓有成效的前瞻性工作， 打開(kāi)了現(xiàn)代設(shè)計(jì)的大門(mén)，在之后的設(shè)計(jì)發(fā)展中，設(shè)計(jì)藝術(shù)與技術(shù)之間不斷的尋求新的平衡。2、新藝術(shù)運(yùn)動(dòng)雖然不怎么反對(duì)機(jī)器生產(chǎn)，積極探索適應(yīng)現(xiàn)代工業(yè)技術(shù)的藝術(shù)裝飾，但是由于藝術(shù)裝飾過(guò)于復(fù)雜，所以該設(shè)計(jì)風(fēng)格并不適應(yīng)現(xiàn)代工業(yè)批量生產(chǎn)，設(shè)計(jì)藝術(shù)與技術(shù)之間并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一；3、裝飾藝術(shù)”運(yùn)動(dòng)幾乎與現(xiàn)代主義設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)同期誕生，具有手工藝和工業(yè)化的雙重特點(diǎn)，在設(shè)計(jì)上采取折衷主義立場(chǎng)，由于它考慮到了人們對(duì)產(chǎn)品形式的多樣化需求和對(duì)精美手工制作的熱愛(ài)，還部分照顧到了批量化生產(chǎn)的要求，所以在短期內(nèi)風(fēng)靡一時(shí)。然而，以當(dāng)時(shí)尚顯稚嫩的工業(yè)技術(shù)水平，要讓大機(jī)器批量生產(chǎn)的產(chǎn)品兼具手工之美實(shí)非易事，能同時(shí)滿足這兩方面的條件的產(chǎn)品設(shè)計(jì)少之又少，因而，“裝飾藝術(shù)”運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò)短暫的流行后很快銷(xiāo)聲匿跡。無(wú)論是英國(guó)的“工藝美術(shù)”運(yùn)動(dòng)，還是歐美的“新藝術(shù)”運(yùn)動(dòng)、“裝飾藝術(shù)”運(yùn)動(dòng)，都顯然不是解決問(wèn)題的最有效辦法，它們的中心是逃避乃至反對(duì)工業(yè)技術(shù)，反對(duì)工業(yè)化，反對(duì)現(xiàn)代工業(yè)文明。而且以上三個(gè)設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)在藝術(shù)上借鑒的都是繁雜細(xì)密的傳統(tǒng)裝飾。但是，大工業(yè)生產(chǎn)初期的技術(shù)水平和批量化的生產(chǎn)方式顯然無(wú)法完成產(chǎn)品的這種藝術(shù)追求。與手工技術(shù)相比，大工業(yè)生產(chǎn)技術(shù)無(wú)疑是一種進(jìn)步，問(wèn)題在于找到能與這種先進(jìn)的大工業(yè)生產(chǎn)技術(shù)相匹配的藝術(shù)加以整合，創(chuàng)造出能代表大機(jī)器時(shí)代的優(yōu)良的設(shè)計(jì)。4、人們希望在保持物質(zhì)進(jìn)步的同時(shí)，也能享受機(jī)械所帶來(lái)的精神愉悅。如何掌握機(jī)械的藝術(shù)潛能，探詢(xún)的目光投向了最具活力的現(xiàn)代藝術(shù)。大工業(yè)技術(shù)與現(xiàn)代藝術(shù)中的客觀化趨勢(shì)相結(jié)合，直接促成了一場(chǎng)現(xiàn)代設(shè)計(jì)史上最具影響力的現(xiàn)代主義設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)代主義風(fēng)格的確立，是現(xiàn)代工業(yè)技術(shù)與藝術(shù)走向結(jié)合的必然結(jié)果，現(xiàn)代設(shè)計(jì)的本質(zhì)是按照美的規(guī)律為人造物，藝術(shù)與技術(shù)的辯證統(tǒng)一關(guān)系是現(xiàn)代設(shè)計(jì)師們的基本設(shè)計(jì)理念，但是，設(shè)計(jì)中技術(shù)與藝術(shù)的平衡永遠(yuǎn)只能是一種動(dòng)態(tài)的平衡，技術(shù)在不斷發(fā)展，人的精神需要也是復(fù)雜多樣化的，當(dāng)技術(shù)的發(fā)展為這種多樣化的需求提供了實(shí)現(xiàn)的條件后，設(shè)計(jì)也就從以現(xiàn)代主義為主而走向了多元化。

結(jié)束語(yǔ)

且不管何種形式、風(fēng)格、流派都是圍繞著藝術(shù)與技術(shù)之間相互關(guān)系中進(jìn)行和開(kāi)展的。如在以上設(shè)計(jì)幾種主要風(fēng)格中，每一種風(fēng)格的盛行都顯露出了藝術(shù)與技術(shù)之間微妙的關(guān)系。設(shè)計(jì)是技術(shù)與藝術(shù)的綜合，在設(shè)計(jì)中，技術(shù)和藝術(shù)是矛盾的統(tǒng)一體，兩者完美結(jié)合，造就優(yōu)良的設(shè)計(jì)；當(dāng)設(shè)計(jì)中的技術(shù)與藝術(shù)達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡時(shí)，設(shè)計(jì)表現(xiàn)為一種較為穩(wěn)定的風(fēng)格。技術(shù)在革新發(fā)展，藝術(shù)在不斷變化，設(shè)計(jì)也就呈現(xiàn)出不同的面目；數(shù)字化時(shí)代藝術(shù)與技術(shù)的統(tǒng)一關(guān)系呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化的特征，需要重新思考定位。新時(shí)代背景下，雖然有人性化設(shè)計(jì)、綠色設(shè)計(jì)、可持續(xù)發(fā)展設(shè)計(jì)等不同價(jià)值取向，但設(shè)計(jì)仍然以藝術(shù)與科學(xué)技術(shù)為實(shí)現(xiàn)手段，藝術(shù)與技術(shù)的統(tǒng)一關(guān)系在新的時(shí)代依舊存在并更加緊密，而技術(shù)與藝術(shù)的內(nèi)涵也更加豐富。

參考文獻(xiàn)：

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