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職業(yè)衛(wèi)生基本概念范文第1篇

[關(guān)鍵詞]社區(qū)醫(yī)療;心身疾病;認知與應(yīng)對

1對象與方法

1.1對象

本研究的調(diào)查對象為2018年上海市轄區(qū)內(nèi)工作1年以上的社區(qū)醫(yī)療團隊成員,職業(yè)包括西醫(yī)全科醫(yī)師、中醫(yī)全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、精衛(wèi)醫(yī)師、護士及其他人員(臨床?？?、藥劑、檢驗、收費、管理)。

1.2研究方法

1.2.1問卷設(shè)計與發(fā)放

通過咨詢相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜以O(shè)計《社區(qū)醫(yī)療團隊對心身疾病認知和應(yīng)用能力的調(diào)查問卷》。調(diào)查內(nèi)容包括一般資料(性別、年齡、執(zhí)業(yè)范圍、工作年限、教育程度、職稱)與問卷主體。問卷主體有心身疾病的基本概念10題(心身疾病的定義、流行病學特征、發(fā)病機制理論),心身疾病的臨床認知10題(常見心身疾病的發(fā)病特點與影響因素),心身疾病的臨床應(yīng)對14題(心身疾病的藥物治療、心理干預、預防、轉(zhuǎn)診、團隊式服務(wù)),心身疾病培訓(培訓目標、培訓內(nèi)容)4題四個維度共38個條目,得分以數(shù)字等級評定,以“5,4,3,2,1”分別表示對題目內(nèi)容知曉程度的“完全知道、大都知道、基本知道、略微知道、毫不知道”5個等級。通過隨機抽取浦東新區(qū)轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有47家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的12家作為現(xiàn)況調(diào)查對象,結(jié)合上海市公共衛(wèi)生三年行動項目(社區(qū)全科醫(yī)師心理技能培訓)的楊浦區(qū)、徐匯區(qū)、奉賢區(qū)、崇明區(qū)4個區(qū)縣的培訓后對象進行培訓效果評價,以“問卷星”電子問卷形式開展,被調(diào)查對象以手機作答。

1.2.2全科醫(yī)生精神心理培訓內(nèi)容

培訓由上海醫(yī)院醫(yī)學心理科和上海市疾控中心精神衛(wèi)生分中心牽頭,精神科醫(yī)師與醫(yī)學心理學教授擔綱。培訓內(nèi)容包括四個模塊:社區(qū)精神心理的宏觀視角(主要包括精神衛(wèi)生法、精神衛(wèi)生資源配置概論、社區(qū)心理健康管理);精神疾病基本知識(主要包括社區(qū)常見六種重性精神障礙診治、社區(qū)重性精神障礙患者規(guī)范管理、精神疾病患者篩查及工具);社區(qū)常見心身疾病(臨床常見心身疾病及干預、慢性病患者常見心理問題及干預、實用心理量表使用與解讀、心理咨詢與治療的常用技術(shù)與演示、團體治療理論及實踐、藝術(shù)治療理論及實踐);全科醫(yī)生自我完善與知識拓展(社區(qū)心理危機干預、壓力管理理論及體驗、醫(yī)患溝通理論及巴林特小組體驗、名師講壇)。全程培訓時間為10天,每天上課6小時。

1.2.3信度和效度測量方法

信度分析主要采用測量內(nèi)在一致信度的克朗巴赫α系數(shù)法;效度分析主要采用Spearman相關(guān)系數(shù)進行分析,應(yīng)用KMO統(tǒng)計量和Bartlett球形檢驗進行適用性檢驗,采用探索性因子分析和證實性因子分析評價其結(jié)構(gòu)效度。

1.3統(tǒng)計學方法

使用Excel2013進行數(shù)據(jù)錄入,SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。為便于理解和比較,本研究對所有得分進行標化,標化得分=(模塊)實際得分/(模塊)總分100。計量資料經(jīng)正態(tài)性檢驗符合正態(tài)分布,采用單因素方差分析進行比較;計數(shù)資料構(gòu)成比的比較采用Pearsonχ2檢驗。采用直線回歸模型對影響因素進行分析,估計值β及其95%可信區(qū)間(Confidenceinterval,CI)是研究對象與參照相比的比例,檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1問卷信效度評價

《社區(qū)醫(yī)療團隊對心身疾病的知曉與應(yīng)用調(diào)查問卷》的Cronbachsα系數(shù)為0.960,內(nèi)部一致性良好,問卷信度較好。問卷結(jié)構(gòu)效度的因子分析結(jié)果顯示KMO值為0.956,Bartlett球形度檢驗χ2值為16751.9(P0.001),適合進行因子分析。以特征值=1為抽取因素標準,抽取8個公共因子,8個公共因子累計方差貢獻率為71.30%,每個條目在公共因子上的負荷值均大于0.6,問卷結(jié)構(gòu)效度良好。

2.2一般資料情況

本研究納入的375名現(xiàn)況調(diào)查對象與71名參加培訓對象,在性別、年齡段、工作年限、教育程度和職稱方面的構(gòu)成差異無統(tǒng)計學意義。現(xiàn)況調(diào)查對象的執(zhí)業(yè)范圍為:西醫(yī)全科醫(yī)師154人(41.07%),中醫(yī)全科醫(yī)師49人(13.07%),公共衛(wèi)生醫(yī)師64人(17.07%),精防醫(yī)師5人(1.33%),護士66人(17.60),其他人員37人(9.87%);培訓后對象的執(zhí)業(yè)范圍為:西醫(yī)全科醫(yī)師49人(69.01%),中醫(yī)全科醫(yī)師6人(8.45%),公共衛(wèi)生醫(yī)師5人(7.04%),精防醫(yī)師5人(7.04%),護士1人(1.41%),其他人員4人(5.63%),兩者執(zhí)業(yè)范圍的構(gòu)成比差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。

2.3現(xiàn)況調(diào)查總得分情況

本研究對上海市浦東新區(qū)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的375名社區(qū)醫(yī)療團隊成員進行心身疾病知曉與應(yīng)對情況的現(xiàn)況調(diào)查分析。結(jié)果顯示總得分為71.23±15.31分(滿分100分),得分在性別、年齡段、工作年限、教育程度和和職稱的不同分組之間的差異無統(tǒng)計學意義;但不同的執(zhí)業(yè)范圍對應(yīng)的得分不完全一樣(P0.01),精衛(wèi)醫(yī)師得分最高(79.79±11.04)分,其余依次是公共衛(wèi)生醫(yī)師(75.23±14.65)分,西醫(yī)全科醫(yī)師(73.92±14.47)分,中醫(yī)全科醫(yī)師(68.94±14.50)分,護士(67.26±14.55)分和其他(62.12±17.44)分。

2.4現(xiàn)況調(diào)查各模塊得分比較

對本次調(diào)查問卷的內(nèi)容進行分類分析,將問題類型按照內(nèi)容分為4個模塊,并對每一個模塊進行標化得分分析比較發(fā)現(xiàn),四個模塊的得分不完全一致(P0.01),其中基本概念得分最高,為76.07±15.64分,其他依次為臨床應(yīng)對(70.21±16.05)分,臨床認知(69.67±17.93)分和培訓內(nèi)容(66.61±18.77)分。

2.5培訓效果評價方差分析

對現(xiàn)況調(diào)查對象和培訓后對象就總分及四個模塊得分分別進行方差分析,結(jié)果顯示,培訓后對象的總分(75.52±13.51)分高于現(xiàn)況調(diào)查對象(71.23±15.31)分,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.03);培訓后對象的臨床認知得分(74.64±16.38)分和臨床應(yīng)對得分(74.43±14.10)分分別高于現(xiàn)況調(diào)查對象的臨床認知得分(69.66±17.93)分和臨床應(yīng)對得分(70.21±16.05)分,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.03;P=0.04)。

3討論

3.1現(xiàn)況調(diào)查中的執(zhí)業(yè)差異

現(xiàn)況調(diào)查中,375名社區(qū)全科團隊成員對心身疾病知曉與應(yīng)對情況得分,從高到低依次為精衛(wèi)醫(yī)師(79.79±11.04)分公共衛(wèi)生醫(yī)師(75.23±14.65)分西醫(yī)全科醫(yī)師(73.92±14.47)分中醫(yī)全科醫(yī)師(68.94±14.50)分護士(67.26±14.55)分(P0.01),反映出當前不同執(zhí)業(yè)范圍的心身疾病認知診療水平。社區(qū)醫(yī)療的精神衛(wèi)生屬于公共衛(wèi)生管理的條線工作,通常由1名精衛(wèi)醫(yī)師專項管理,專業(yè)性強且對口;西醫(yī)全科醫(yī)師與中醫(yī)全科醫(yī)師的教育背景差異較大,中醫(yī)在理念上盡管有“形神理論”作指導[6],但缺乏現(xiàn)代心理學技術(shù)能力作支撐;社區(qū)護士的護理工作職責更多體現(xiàn)在規(guī)范性操作上,心身疾病認知水平相對匱乏。國務(wù)院2011年頒布《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)指出:精神衛(wèi)生服務(wù)除由精神科?？漆t(yī)師提供外,全科醫(yī)師理應(yīng)參與其中,但前提是全科醫(yī)師培訓后具備相應(yīng)的精神衛(wèi)生服務(wù)能力[7]。故而在政策導向的基礎(chǔ)上,通過針對社區(qū)醫(yī)療團隊中的職業(yè)特點分類培訓,以提高心身疾病診療能力,是具有重要意義的。國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)診所基本標準和中醫(yī)(綜合)診所基本標準的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕55號)為中醫(yī)師開設(shè)診所打開方便之門,精神心理服務(wù)亦可依托診所進行,所以中醫(yī)師的心身技能較低是一個值得高度關(guān)注的問題。

3.2調(diào)查問卷四個模塊的得分差異

現(xiàn)況調(diào)查各模塊比較,從高到低依次為基本概念(76.07±15.64)分臨床應(yīng)對(70.21±16.05)分臨床認知(69.67±17.93)分培訓內(nèi)容(66.61±18.77)分(P0.01),反映出當前知識結(jié)構(gòu)以基本概念模塊為最高,臨床應(yīng)對模塊盡管高于臨床認知模塊,但分值上差異很小。在我國,由于全科醫(yī)生面臨的就診壓力巨大,沒有充足的時間去了解患者的心理社會問題,同時相應(yīng)的培訓和繼續(xù)教育較少,以及主觀上忽視心理社會因素,導致全科醫(yī)師心身疾病知識水平低下,缺乏運用心身疾病診療技術(shù)去逐一甄別應(yīng)對不同病情的能力。工作環(huán)境、工作條件、工作能力均不夠成熟。實際上,以生物-心理-社會醫(yī)學模式為指引,做好“健康守門人”的心身疾病診療能力的繼續(xù)教育培訓,在初級診療、慢性病持續(xù)管理、家庭管理、轉(zhuǎn)診等工作環(huán)節(jié)上熟練運用心身醫(yī)學知識,對于加強初級醫(yī)療保健管理,加強醫(yī)患溝通,合理利用醫(yī)療資源,減少浪費支出等方面都是有價值的,這需要通過提高全科醫(yī)師的數(shù)量和質(zhì)量來解決。

3.3培訓效果評價

職業(yè)衛(wèi)生基本概念范文第2篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理工作獨特性

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.466

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0317-01

特殊性社區(qū)護理是適應(yīng)社區(qū)居民的健康需求，伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要而逐步發(fā)展的，因此，社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。從學術(shù)上看，它既是護理專業(yè)的一個分支學科，又是將公共衛(wèi)生學和護理學結(jié)合在一起的一門新興學科。筆者通過全科醫(yī)學和社區(qū)護理學的理論學習，結(jié)合自己從事20多年的醫(yī)院護理和近幾年的社區(qū)護理實踐的對比，深深體會到，作為一名合格的社區(qū)護理者，應(yīng)熟悉和掌握社區(qū)護理的基本概念，了解社區(qū)護理工作的特殊性，這對提高社區(qū)護理工作質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實意義。

1社區(qū)護理工作的基本概念

社區(qū)護理（community health nursing）一詞源于英文，也可稱為社區(qū)衛(wèi)生護理或社區(qū)保健護理。根據(jù)美國護理協(xié)會的定義，社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學及護理學理論相結(jié)合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科。社區(qū)護理以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標。

2社區(qū)護理的特點

社區(qū)護理將公共衛(wèi)生學與護理學有效地結(jié)合在一起，既強調(diào)疾病的預防，又強調(diào)疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。因此，社區(qū)護理既具有公共衛(wèi)生學的某些特點，又具有護理學的某些特點，但與公共衛(wèi)生學和護理學相比較，社區(qū)護理在以下四個方面更為突出。

2.1以促進和維護健康為中心――社區(qū)護理的主要目標是促進和維護人群的健康，所以預防是社區(qū)護理的工作重點。

2.2面向整個社區(qū)人群社區(qū)――護理的對象是社區(qū)全體人群，即包括健康人群和患病人群。

2.3社區(qū)護士具有高度的自主性――在社區(qū)護理過程中，社區(qū)護士往往獨自深入家庭進行各種護理，故要求社區(qū)護士具備較強的獨立工作能力和高度的自主性。

2.4社區(qū)護士必須和其他相關(guān)人員密切合作――社區(qū)護理的內(nèi)容及對象決定社區(qū)護士在工作中不僅僅要與衛(wèi)生保健人員密切合作，還要與社區(qū)居民、社區(qū)管理人員等相關(guān)人員密切協(xié)調(diào)。

3社區(qū)護理工作的特殊性

3.1社區(qū)護理客體方面的特殊性。

（1）深入社會。社區(qū)服務(wù)對象是社會基層，社區(qū)護理是一種公益型服務(wù)，它不同于醫(yī)院護理工作，醫(yī)院護理的對象是患者，而社區(qū)護理對象是社區(qū)的每一戶、每個人以及一些公共場所。因此，社區(qū)醫(yī)護人員是深入到社會基層，直接面向社區(qū)居民群眾的。

（2）關(guān)系多樣。社區(qū)居民是相對穩(wěn)定而又有著不同的社會分工和社會地位的客體，另外年齡結(jié)構(gòu)和健康狀況亦不同，所以每人的護理需求也不一樣。因此，上述情況決定社區(qū)護理工作的人際關(guān)系的多樣性。而這種多樣性又不同于醫(yī)院護理醫(yī)患關(guān)系的臨時性、短期性和個別性，而是具有長期性、穩(wěn)定性、反復性和全局性。因此，社區(qū)醫(yī)護人員的熱心服務(wù)、任勞任怨、持之以恒的精神就顯得格外重要。

（3）區(qū)別一般。老人、兒童、殘疾人、特困戶等衛(wèi)生健康問題深受到政府和社會關(guān)注，而婦女健康直接影響到孩子健康，這群人應(yīng)成為社區(qū)護理服務(wù)的重點對象。

（4）預防保健。社區(qū)護理不僅是醫(yī)療護理，而是將醫(yī)療護理、預防、康復、保健和健康教育有機結(jié)合，將個體保健和群體保健融為一體，從而為居民提供綜合、連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生護理服務(wù)。

3.2社區(qū)護理主體方面的特殊性。

（1）以健康為中心。要求社區(qū)護理機構(gòu)具有“多功能”，社區(qū)護理的主要職責是視人群為整體，使用健康促進、健康維護、健康教育的方法，直接對社區(qū)內(nèi)個體、家庭和群體提供協(xié)調(diào)、連續(xù)的護理，使居民達到健康。社區(qū)護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫(yī)院臨床護理多以恢復人的健康為主，而社區(qū)護理不是單純治療護理患者，而是綜合提供預防、保健醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等服務(wù)，并受衛(wèi)生行政部門的委托，承擔所轄范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理職能。社區(qū)護理一般具有社區(qū)健康教育、傳染病預防和控制、環(huán)境和職業(yè)健康管理、家庭護理、兒童保健、婦女保健、老年人保健、心理衛(wèi)生與精神保健、患者臨終服務(wù)以及患者入院前急救護理等服務(wù)功能。

（2）以群體為主。要求社區(qū)護理人員成為“全科護士”，社區(qū)護理的基本職責是視人群為整體，而不單是個人和家庭，因此，社區(qū)護理工作就要收集和分析人群的健康狀況，然后解決這一群體中主要的健康問題，即使社區(qū)護士照料個人與家庭，也是幫助整個人群解決健康中的一項工作。社區(qū)護士的工作任務(wù)是從一個患者擴展到照顧整個人群[2]。因此，這就對社區(qū)護理人員提出了較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求。一個合格的社區(qū)護士應(yīng)當能充當照顧、教育、咨詢、組織、管理、協(xié)調(diào)、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況、不同的場合、不同的時間條件下，社區(qū)護士充當角色能起到什么樣的效果，則取決于她的知識、技巧和靈活運用情況。

（3）以“獨立”為主。要求社區(qū)護理人員具有自主性醫(yī)院護士經(jīng)常是在醫(yī)囑下進行工作的，而社區(qū)護士則因社區(qū)護理工作的管理層次少，工作范圍廣，經(jīng)常處于獨當一面、單獨執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準備到操作，從實施到結(jié)束，都靠自己去把握。因此，社區(qū)護理人員應(yīng)具有較強的“獨立性”和“自主性”。

（4）“以人為本”。要求社區(qū)護理人員提高人際交往和溝通能力醫(yī)院護士接觸的除患者外，主要是院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，但社區(qū)護士除醫(yī)務(wù)人員之間要配合外，社區(qū)護士還要與當?shù)匦姓?、福利、教育、企事業(yè)以及社區(qū)居民等很多人員聯(lián)系。只有尊重別人的意見，主動與有關(guān)部門和人員合作，才能做好社區(qū)護理工作。因此，一名社區(qū)護理人員不僅要有臨床護理理論知識和一定的社區(qū)工作經(jīng)驗，還必須要具備強烈的人文感情和執(zhí)著的敬業(yè)精神。

參考文獻

職業(yè)衛(wèi)生基本概念范文第3篇

關(guān)鍵詞：中專；《中醫(yī)基礎(chǔ)學》；教學質(zhì)量

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）17-0192-02

中專學校在素質(zhì)教育背景下面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，中專《中醫(yī)基礎(chǔ)學》是中醫(yī)基礎(chǔ)教學課程，對于中醫(yī)學專業(yè)學生后期學習影響較大，中專學生由于中醫(yī)知識積累較少，教學效果不明顯，因此加強《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學質(zhì)量成為中專學校中醫(yī)教學中重點關(guān)注的問題。

一、《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學要求

1.牢記概念?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)學》教材最主要內(nèi)容包括基本概念、基本理論和基本技能三個方面，而基本概念是掌握基本理論和技能的基礎(chǔ)。因此在教學過程中教師首先要讓學生理解、掌握基本概念。在教學過程中要采取精講的方法，對于涉及到的概念重點講解，例如對于陰陽的概念、臟腑的功能等需要詳細介紹，在下次上課之前教師要對上次課中涉及的概念進行復述或者提問。在概念教學中教師要在最佳時機提出概念讓學生記憶。

2.建立中醫(yī)思維。《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學中的基礎(chǔ)理論都是通過長年的臨床實踐總結(jié)歸納出來的，要對《中醫(yī)基礎(chǔ)學》基礎(chǔ)理論進行研究必須讓學生了解中醫(yī)思維方法，通過合理運用中醫(yī)思維從而更深刻地了解中醫(yī)基本理論，同時在今后的研究中可以達到舉一反三、觸類旁通。在教學中教師要對《中醫(yī)基礎(chǔ)學》各章節(jié)中體現(xiàn)的中醫(yī)思維方法進行評析，讓學生對中醫(yī)思維的發(fā)展和演變過程全面了解。例如，在講述臟腑學說的時候，教師可以采用由表及里的思維方法，使學生認識到此概念不僅是解剖學概念，更是生理學和病理學的系統(tǒng)概念。

3.基本技能訓練。在《中醫(yī)基礎(chǔ)學》中學生需要掌握各種辯證方法，例如四診八綱。因此教師在教學中需要通過一定的技能訓練讓學生掌握這些基礎(chǔ)技能。在具體實踐中，教師首先可以讓學生對四診的類項和意義全面了解，然后讓學生通過模擬病人，相互診斷。另外，基本技能訓練需要教師和學生共同收集資料進行研究，最終保證學生具備獨立分析和診斷的技能。

4.學以致用。一切理論學習的目的均是為了實踐需要，而《中醫(yī)基礎(chǔ)學》中的基本理論、技能均來源于醫(yī)療實踐，同時又在醫(yī)療實踐中不斷完善。因此《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學中的另外一個重點是培養(yǎng)學生的臨床實踐能力，在讓學生掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，讓學生學會合理應(yīng)用這些知識，為醫(yī)療事業(yè)服務(wù)。

二、如何提高《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學質(zhì)量

1.培養(yǎng)學生興趣。《中醫(yī)基礎(chǔ)學》是學習中醫(yī)的基礎(chǔ)課程，對于中專學生而言，學生在入學初期對中醫(yī)的了解不夠，學習動機也不是很明顯，在此時培養(yǎng)學生興趣，不僅能提高該課程的教學效果，而且能為其他中醫(yī)課程的學習打好基礎(chǔ)。培養(yǎng)學生學習興趣要從如下方面入手：第一，要強調(diào)《中醫(yī)基礎(chǔ)學》的重要性，讓學生認識到《中醫(yī)基礎(chǔ)學》是其他課程學習的基礎(chǔ)。第二，要端正學生的學習動機，充分展示中醫(yī)在社會發(fā)展過程中做出的巨大貢獻，建立學生發(fā)揚中醫(yī)藥學的信心。第三，合理選擇歷史典故，通過神農(nóng)嘗百草、張仲景坐堂、華佗創(chuàng)麻沸散等故事吸引學生注意力。

2.明確教學主次之分?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)學》中有基本概念、基本理論和基本技能等方面的內(nèi)容，雖然大綱要求學生對這些內(nèi)容均要掌握，但是教師在教學中要根據(jù)中專學校學生的特點和實際要求進行選擇性教學，對教學內(nèi)容詳細劃分。因為中專學生畢業(yè)后從事臨床醫(yī)療的較少，大部分學生主要從事中藥的生產(chǎn)、銷售，因此在教學中要求學生掌握、熟記基本概念和理論，對于臨床技能方面則以夠用為標準。通過把握教學關(guān)鍵點，減輕了學生的學習負擔，同時學生對實踐中需要知識的掌握更加全面和深入，對學生未來發(fā)展產(chǎn)生較大的幫助。

3.合理調(diào)整教材順序。課堂教學是以教材為藍本進行的，但是當前《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教材中很多相關(guān)內(nèi)容并未聯(lián)系起來，給教學帶來困擾，也阻礙了學生的理解。要改變這種現(xiàn)狀，教師必須要深入研究教材，重新制定教學順序。例如，在五行學說版塊中包含了其在中醫(yī)學中應(yīng)用的知識，但是由于學生還未學習臟腑學說，因此理解起來難度較大，鑒于此，教師可以將五行學說的應(yīng)用放到后面，在講完臟腑關(guān)系之后進行。另外，在《中醫(yī)基礎(chǔ)學》中很多病證具有共性，教師可以將前后教材的病證歸納，讓學生形成對共性病證的系統(tǒng)認識。

4.理論聯(lián)系實踐?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)學》作為中醫(yī)學習的入門科學，受到古代哲學思想的影響較深，尤其在基礎(chǔ)理論方面具有抽象性、整體性和主觀性特點，學生對很多知識的理解存在障礙，教師需要讓深奧的理論變得淺顯易懂，可以采用理論聯(lián)系實際的方法。作為教師不僅要鼓勵學生對日常生活中與中醫(yī)理論有關(guān)的現(xiàn)象進行研究，而且自己要不斷總結(jié)歸納，形成龐大的知識庫，在教學中靈活應(yīng)用。

5.采取多樣化的教學方法。在《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學中要不斷提高教學質(zhì)量，教師要突破說教式的教學模式，采用多樣化教學方法：第一，課堂討論法。針對某一部分的教學內(nèi)容，教師提出問題，讓學生進行討論，最后教師總結(jié)得出答案。第二，對比教學法。中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系，兩者之間既存在共同點，又存在差異，教學任務(wù)可以通過兩者的對比來實現(xiàn)。第三，扮演法。在學習完成之后，分別由學生扮演醫(yī)生和病人，進行問診，不僅提高學生興趣，而且鞏固了所學知識。第四，案例法。就是選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例可以是以往蘊含醫(yī)理的典故，也可以是學生常見的病理現(xiàn)象，還可以是臨床中常見的病例，通過真實的案例讓學生掌握知識，應(yīng)用知識。第五，現(xiàn)代化教學。多媒體技術(shù)現(xiàn)代教學中應(yīng)用最廣的教學手段，通過多媒體教師可以繪制表格、展示圖片、展示案例聲像資料等，讓學生更加深刻地了解中醫(yī)知識的應(yīng)用，加深學生印象。

綜上所述，《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學中不僅要讓學生掌握基礎(chǔ)實施，更重要的是要學生掌握中醫(yī)思維和臨床技能。提高《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學質(zhì)量，需要教師了解學生特點，理順教材內(nèi)容，保證教學更加系統(tǒng)化。同時在教學中要采用多樣化的教學方法和多元化的評價方法，不斷提高學生的學習興趣和能力，從而提高教學質(zhì)量。

參考文獻：

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[2]楊娜.案例教學法在《中醫(yī)基礎(chǔ)學》教學中的嘗試[J].科技信息，20011，（1）.

[3]徐耀琳.多媒體在中醫(yī)基礎(chǔ)教學中的利弊[J].甘肅中醫(yī)，2010，（9）.

職業(yè)衛(wèi)生基本概念范文第4篇

1化學基本概念與理論的分類

1.1直觀型：它有固定的模式，學生只需經(jīng)過感知、記憶就能掌握。例如：元素的名稱及符號、原子序數(shù)、化學反應(yīng)的基本類型、緩沖溶液的概念、烴的概念等。

1.2簡單理解型：這部分的概念需要經(jīng)過對概念的簡單加工和理解才能真正掌握。例如：強電解質(zhì)和弱電解質(zhì)，要從“完全”和“部分”上理解和區(qū)分；同系物和同分異構(gòu)體、離子鍵和共價鍵等都要根據(jù)概念上的關(guān)鍵詞才能理解和區(qū)分；而各種有機物的判斷都要根據(jù)各自概念，找出其結(jié)構(gòu)特征，才能識別區(qū)分。

1.3抽象型概念：這部分的概念和理論大都是高于學生的認知水平，而且大都比較復雜和多變，因此需要從本質(zhì)上理解方可掌握。例如：氧化還原反應(yīng)、化學平衡的移動、鹽類水解的本質(zhì)、緩沖作用原理、醇的脫水反應(yīng)等等都是屬于這一類型。

2創(chuàng)設(shè)課堂引入———激活課堂教學

課堂引入最常用的方法是“問題引入”、“銜接引入”、“懸念引入”、“情境引入”、“實例引入”、“溫故知新”引入法“、化學實驗”引入法等等，教師根據(jù)具體教學內(nèi)容，采用相應(yīng)的引入方法。

2.1在課堂教學的最初，通過“引入”捉住學生的心課堂的最初引入影響著課堂氣氛，是上好這一堂課的前提，所以要創(chuàng)設(shè)一個合理的探究情境，作為課堂教學的切入點。例如：在學習“鹽的水解”這節(jié)之前，基于學生已經(jīng)學習了“溶液的酸堿性”，筆者采用了“銜接引入法”，即首先提出問題：NaCl、NH4Cl、KHCO3等這些鹽是酸性，是堿性，還是中性呢？然后采用“化學實驗引入法”，讓學生觀察實驗，當學生通過實驗發(fā)現(xiàn)這些鹽分別顯中性、酸性、堿性時，學生的探究愿望、學習興趣就被激發(fā)了起來，從而激活了課堂教學，在接下來的教學過程中，學生能積極思考、勇于發(fā)表自己的見解，表現(xiàn)出較好的學習狀態(tài)，并且能正確判斷出鹽的酸性或堿性。

2.2在課堂教學的過程中，通過“引入”抓住學生的心新課程標準認為“學習過程是一個學生親自參與的思維、實踐、探索、理解、應(yīng)用的過程”，由于學生思維能力和生活經(jīng)驗的局限，所以在學習化學基本理論與概念時的過程往往進行得不太順利。因此，教學中要注意引導，充分調(diào)動學生的思維，增強學生的學習興趣、使學生成為知識的探索者。例如：在胺的化學性質(zhì)“仲胺和亞硝酸反應(yīng)生成N-亞硝基胺”的教學中，如果直接介紹反應(yīng)式，學生對著這種結(jié)構(gòu)復雜的反應(yīng)式本能地有些害怕、導致學習積極性不高。故我采用了“懸念引入法”，先設(shè)問：你知道N-亞硝基胺是一種致癌物嗎？你知道這種致癌物是如何通過化學反應(yīng)產(chǎn)生的嗎？再采用“實例引入法”，提問：在日常飲食中你知道如何防止這種物質(zhì)產(chǎn)生嗎？學生的學習積極性立即被調(diào)動了起來，學生不但理解了這個反應(yīng)、學會了正確書寫相應(yīng)的反應(yīng)式，而且獲得了新的生活常識。又如：在胺的化學性質(zhì)“?；磻?yīng)”的教學中，由于學生空間想象能力和觀察能力較差，所以常常會寫錯反應(yīng)式，對此，我采用了“實例引入法”，先讓學生觀察某一個“?；磻?yīng)”動畫過程，同時采用“問題引入法”，提問：“何處的鍵斷裂，取代對象是什么，被取代對象是什么，如何鏈接？”，如此激活了課堂教學，學生專心地觀察反應(yīng)過程、反應(yīng)結(jié)果，思考反應(yīng)機理，從而能順利正確地寫出相應(yīng)的反應(yīng)式。

2.3在課堂教學的最后，通過“引入”穩(wěn)住學生的心學習化學基本理論與概念時，學生的思維不可能在整堂課上都保持在活躍狀態(tài)，特別是在課堂的最后，學生往往會注意力分散，不善于歸納總結(jié)。因此，教學中要注意引導，既避免課堂教學的虎頭蛇尾、又達到鞏固知識的目的。例如：在引導學生分析理解了“鹽的水解”原理、學會判斷鹽溶液的酸堿性后，學生的思維可能已經(jīng)比較疲憊了，但對這個知識點的歸納，特別是應(yīng)用還沒有涉及到。此時，為了激發(fā)學生的興趣、重新調(diào)動學生的思維能力，這時采用了“實例引入法”，設(shè)問：為什么家庭中常用純堿代替燒堿洗滌油污？為什么臨床上用小蘇打治療胃酸過多？用乳酸鈉治療酸中毒？為什么臨床上用氯化銨治療堿中毒？這時候的設(shè)問，不但激發(fā)了學生的興趣、激活了課堂教學，而且還引導學生歸納總結(jié)了鹽類水解的本質(zhì)和規(guī)律，達到了鞏固相關(guān)知識的目的，更重要的是幫助、引導學生理論聯(lián)系實際，將化學知識應(yīng)用到了醫(yī)學理論知識和生活常識之中，從而取得了很好的課堂教學效果。

3結(jié)語

職業(yè)衛(wèi)生基本概念范文第5篇

關(guān)鍵詞：護理學基礎(chǔ)；護生；情景；教學；素質(zhì)

由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，自然社會科學的飛速發(fā)展，護理學已成為一門為人類健康服務(wù)的獨立性應(yīng)用性學科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]?！蹲o理學基礎(chǔ)》作為護理專業(yè)的核心主干課程，是各?？谱o理的基礎(chǔ)，對本課程的學習在護生向護士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護理學基礎(chǔ)》教學實踐中，我們通過創(chuàng)設(shè)各種教學情景，利用多種教學手段和設(shè)施，模擬醫(yī)療護理服務(wù)活動各個環(huán)節(jié)，將護理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應(yīng)社會和護理工作，又能充分體現(xiàn)護生個人價值和創(chuàng)造力。

1教學方法

1.1結(jié)合緒論和基本概念的學習，形成正確的護理哲理《護理學基礎(chǔ)》是護生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護生對護理專業(yè)和護士自身價值的認識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護生喜歡護理專業(yè)，46.8%護生對護理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學基礎(chǔ)》“論”是引導護生學習專業(yè)課程的第一課，“護理學四個基本概念”能提高護生對護理專業(yè)的認識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計開篇課，以幫助護生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學習動機和興趣。

護理本科在大三開設(shè)《護理學基礎(chǔ)》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學基礎(chǔ)課程的學習，護生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護生感受到教師和護士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護理學發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護理發(fā)展的貢獻。通過查閱大量文獻資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細、生動的講授，向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護士節(jié)”和“弗羅倫斯·南丁格爾獎?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容，促使護生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片，詳細介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護生了解護理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽感和責任感，明確學習目標和榜樣。通過學習“護理學四個基本概念”，使護生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進一步認識護理專業(yè)，從而增強專業(yè)信心，促進自身不斷發(fā)展。

1.2滲透護理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感護理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護理專業(yè)、愛護護理對象、嚴守規(guī)章制度、鉆研護理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實生活中先進人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業(yè)道德的感性認識，注重培養(yǎng)護生的愛心、耐心、細心、同情心和責任心。

廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責，對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護生需求，在授課過程中穿插臨床見習，每學完一個單元內(nèi)容后即有一次見習機會，使護生能眼見為實，臨床護士在工作中認真、細致、嚴謹、周密、慎獨的工作作風和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學內(nèi)容特點設(shè)計特定情境，讓護生自編、自導、自演，變理論教學為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設(shè)病室情景，護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責任護士角色，通過情景表演來探討相應(yīng)的溝通技巧；在講到“臨終護理”內(nèi)容時，針對臨終患者的心理變化特點，設(shè)計情景，護生分別扮演患者、家屬和護士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學中，我們盡可能地引導護生去創(chuàng)設(shè)情景，進行角色扮演，使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。

1.3規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象南丁格爾曾說：“護理既是一門科學，又是一門藝術(shù)”。護士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復促進健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護生下意識地去塑造，并使其成為習慣。為此我們將技能練習室模擬治療室和病室環(huán)境，使護生有身臨其境之感。在技能練習課和臨床見習課時，要求護生進入練習室和病室必須穿統(tǒng)一的護士服，戴護士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進入練習室就如進入病室，一言一行都嚴格遵循護士行為規(guī)范要求。技能練習室采用開放式管理模式，反復強化各種技能操作練習，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細，以培養(yǎng)護生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。

1.4貫穿臨床案例教學，塑造整體專業(yè)素質(zhì)《護理學基礎(chǔ)》是護理專業(yè)的一門橋梁課，護生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護生對理論內(nèi)容的理解，在學習時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結(jié)合臨床實踐，通過具體案例情景加強護生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護生暢所欲言，進一步領(lǐng)悟和運用所學理論，同時又提高了護生的分析問題能力和應(yīng)變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓為例，加深護生對“三查七對”原則的理解，又能從中學到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴謹?shù)纳鳘毿摒B(yǎng)。

1.5鼓勵評判性思維，挖掘科研能力評判性思維是現(xiàn)代護理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學知識，對各種復雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨立思考，做出更好的決策。在護理操作教學中，我們改變護理工作過分強調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護生展開練習的過程中，要求護生視自己為一名真正的護士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學習、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導查閱相關(guān)文獻期刊，了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標準、教師示教相比較，激發(fā)護生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導管給氧法”內(nèi)容時，設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護生通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側(cè)鼻導管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時插入導管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導之下，參閱其他資料，護生自己設(shè)計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)護生去思考問題、查閱文獻和解決問題，大大提高了護生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。新晨

2教學反饋及體會

在《護理學基礎(chǔ)》教學中我們綜合運用各種情景教學，不僅拓寬了護生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護生在人際交往、語言表達、應(yīng)變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習、考研、就業(yè)打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護生能在省內(nèi)、外找到理想的實習、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風貌，有的護生畢業(yè)后短時間內(nèi)即承擔了領(lǐng)導職務(wù)，考取研究生的護生也得到深造學校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。

我們體會到，講授《護理學基礎(chǔ)》課程，不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)”和“傳道”有機結(jié)合起來，利用各種教學情景，促進護生綜合素質(zhì)的提高。

參考文獻

[1]殷磊.護理學基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社，2003：10.

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