前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)保工作亮點(diǎn)總結(jié)范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

醫(yī)保工作亮點(diǎn)總結(jié)范文第1篇

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“pig9053”為你整理了這篇“安康碼”民生工程工作總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

2020年，在阜陽(yáng)市數(shù)據(jù)資源管理局和潁東區(qū)民生辦精心指導(dǎo)下，潁東區(qū)“安康碼”民生工程工作有序開(kāi)展，現(xiàn)將相關(guān)工作匯報(bào)總結(jié)如下：

一、工作完成情況

1.“安康碼”申領(lǐng)及使用

2020年，潁東區(qū)“安康碼”申領(lǐng)589363人，申領(lǐng)人數(shù)占常住人口比例達(dá)102.86%，掃碼核驗(yàn)檢查點(diǎn)2921個(gè)，掃碼核驗(yàn)總次數(shù)3223025次，人均掃碼核驗(yàn)數(shù)5.47次，亮碼總次數(shù)達(dá)4947759次，人均亮碼次數(shù)達(dá)8.4次，均已完成年度工作目標(biāo)。

2.“安康碼”三卡合一推廣應(yīng)用

當(dāng)前“安康碼”與電子社?？?、電子健康卡、醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)切碼使用功能，推動(dòng)“安康碼+藥房買(mǎi)藥”場(chǎng)景應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)保藥房掃碼購(gòu)藥，同時(shí)大力推進(jìn)“安康碼”在試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)用，在阜陽(yáng)腫瘤醫(yī)院實(shí)現(xiàn)一碼出入核驗(yàn)、一碼掛號(hào)、醫(yī)技登記、藥房取藥、一碼就醫(yī)結(jié)算等。

3.政務(wù)服務(wù)中心場(chǎng)景應(yīng)用

大力推進(jìn)“安康碼”在政務(wù)服務(wù)中心應(yīng)用。在區(qū)政務(wù)服務(wù)服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)“一碼出入”、“一碼取號(hào)”、150余事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“一碼通辦”。

4.其他場(chǎng)景應(yīng)用

大力推進(jìn)“安康碼”在其他應(yīng)用場(chǎng)景應(yīng)用。推動(dòng)“安康碼+發(fā)熱門(mén)診登記”場(chǎng)景應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)2個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)用“安康碼”發(fā)熱門(mén)診登記；推動(dòng)“安康碼+企業(yè)服務(wù)”場(chǎng)景應(yīng)用，當(dāng)前實(shí)現(xiàn)11個(gè)單位應(yīng)用企業(yè)考勤打卡；推動(dòng)“安康碼+教育”場(chǎng)景應(yīng)用，已實(shí)現(xiàn)11個(gè)學(xué)校應(yīng)用“安康碼+學(xué)生健康打卡”；推動(dòng)“安康碼+藥房買(mǎi)藥”場(chǎng)景應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)保藥房掃碼購(gòu)藥；推動(dòng)“安康碼+公共場(chǎng)所服務(wù)”場(chǎng)景應(yīng)用，已實(shí)現(xiàn)公園、全民健身中心、潁東區(qū)圖書(shū)館、皖北民俗博物館等公共場(chǎng)所使用安康碼出入核驗(yàn)。

5.高效處理群眾申訴

今年7月1日以來(lái)，及時(shí)高效處理“安康碼”各類(lèi)申訴2878件，平均申訴處理時(shí)長(zhǎng)達(dá)8個(gè)小時(shí)；處理代申領(lǐng)審核1188個(gè)，平均代申領(lǐng)審核處理時(shí)長(zhǎng)達(dá)6.16個(gè)小時(shí)。同時(shí)采取人工回訪工作機(jī)制，主動(dòng)告知其申訴渠道，有效化解群眾因錯(cuò)誤操作導(dǎo)致出行不便及“安康碼”不能正常使用等問(wèn)題。

6.切實(shí)提升群眾滿(mǎn)意度

我區(qū)于2020年12月21日—12月28日開(kāi)展“安康碼”民生工程社情民意調(diào)查，此次民意調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷600份，回收600份，其中，對(duì)“安康碼”的推廣和使用表示滿(mǎn)意的有592人，占98.67%，不滿(mǎn)意的有5人，占0.83%，不清楚的有3人，占0.5%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)“安康碼”推廣使用不滿(mǎn)意不清楚的人群中，主要認(rèn)為“皖事通”登錄不便捷，“安康碼”使用不方便等。針對(duì)此次民意調(diào)查中，群眾反映的意見(jiàn)建議，我區(qū)及時(shí)進(jìn)行整理分析，收集到的意見(jiàn)建議共4類(lèi)43條，針對(duì)群眾反映較高的問(wèn)題，積極研究對(duì)策，不斷擴(kuò)大“安康碼”亮點(diǎn)知名度，提高群眾的認(rèn)知度和滿(mǎn)意度。

二、存在問(wèn)題及下一步工作打算

當(dāng)前“安康碼”場(chǎng)景應(yīng)用有待進(jìn)一步拓寬升級(jí)，2021年，我局將不斷創(chuàng)新場(chǎng)景應(yīng)用，賦能“安康碼”。

1.持續(xù)加大宣傳推廣力度。采取一封信、微信群、宣傳單等多種方式，不斷擴(kuò)大“安康碼”應(yīng)用覆蓋面和群眾參與度，進(jìn)一步拓展“安康碼”場(chǎng)景應(yīng)用，全面提升“安康碼”場(chǎng)景應(yīng)用智能化水平，積極營(yíng)造“安康碼”推廣使用的濃厚氛圍，不斷提升為民服務(wù)便利度。

2.全面拓寬“安康碼”應(yīng)用領(lǐng)域。在出行、政務(wù)辦事、醫(yī)療、景區(qū)等多場(chǎng)景拓展應(yīng)用，以數(shù)字技術(shù)加強(qiáng)健康管理和創(chuàng)新社會(huì)服務(wù)、以信息化提高群眾辦事獲得感和便利度，持續(xù)助力常態(tài)化疫情精準(zhǔn)防控。

醫(yī)保工作亮點(diǎn)總結(jié)范文第2篇

剛剛過(guò)去的一年里，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大參保單位和社會(huì)各界的大力支持下，我市的社會(huì)保障工作取得了歷史性突破，開(kāi)創(chuàng)了全新的局面，初步形成了較為完善覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系框架，為改善民生，促進(jìn)和諧新密建設(shè)起到了重要的作用。

這些成績(jī)的取得，是所有社保工作參與者共同努力、拚搏進(jìn)取的結(jié)果，為此，我代表局領(lǐng)導(dǎo)班子向你們表示衷心的感謝并致以深深的敬意！

回顧20*年的社會(huì)保障工作，可以說(shuō)是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，壓力與動(dòng)力同在，成功與困難相隨,但20*年也是社會(huì)保障工作濃墨重彩，收獲頗豐的一年。一年來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門(mén)的精心指導(dǎo)下，我們以“繼續(xù)解放思想,切實(shí)改善民生”為主旨，充分發(fā)揚(yáng)銳意進(jìn)取、克難攻堅(jiān)的開(kāi)拓精神，全面完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。總的來(lái)說(shuō)，去年的工作主要突出了以下六個(gè)特點(diǎn)：

一是外促內(nèi)驅(qū)，狠抓進(jìn)度，加快擴(kuò)面參保進(jìn)展步伐。去年以來(lái)，我們?cè)诩訌?qiáng)政策宣傳的基礎(chǔ)上，在充分調(diào)動(dòng)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處和有關(guān)職能部門(mén)等外部力量前提下，以嚴(yán)格內(nèi)部考核，加大工作驅(qū)動(dòng)為手段，以個(gè)體私營(yíng)企業(yè)和原參保企業(yè)的臨時(shí)工、大中專(zhuān)畢業(yè)生為重點(diǎn)，以福利企業(yè)退稅把關(guān)為機(jī)遇，趕時(shí)間，抓進(jìn)度，不斷加快企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作進(jìn)展步伐。截止7月底，全市*個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處超額完成了全年任務(wù)。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)年內(nèi)新增參保達(dá)到*人，繳費(fèi)總?cè)藬?shù)上升到*人。同時(shí)，繼續(xù)以煤炭、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)為重點(diǎn)行業(yè)，以農(nóng)民工為重點(diǎn)人群，大力推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作，全市參加工傷保險(xiǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)達(dá)到*家，農(nóng)民工參保*人，如期實(shí)現(xiàn)了實(shí)施農(nóng)民工平安計(jì)劃三年預(yù)定目標(biāo)。在養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，擴(kuò)面工作取得突破性進(jìn)展的同時(shí)，其它險(xiǎn)種參保的擴(kuò)面工作也保持了相對(duì)穩(wěn)定和持續(xù)增長(zhǎng)的良好勢(shì)頭，止年底，失業(yè)保險(xiǎn)參保*人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保*人，生育保險(xiǎn)參保*人，全部完成了*市下達(dá)的年度責(zé)任目標(biāo)。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的逐步擴(kuò)大，參保人員的持續(xù)增長(zhǎng)，大大拓寬了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收費(fèi)源，為基金征繳增添后勁，再創(chuàng)新高打下了雄厚的基礎(chǔ)。

二是明確目標(biāo)，有的放矢，突出基金征繳清欠效果。在強(qiáng)力推進(jìn)擴(kuò)面工作，通過(guò)“以擴(kuò)促征”為基金征繳工作注入活力的同時(shí)，經(jīng)過(guò)對(duì)征繳清欠形勢(shì)的科學(xué)分析，去年把強(qiáng)化社?；闇p少基金流失、清理重點(diǎn)企業(yè)欠費(fèi)和企業(yè)離崗職工、失業(yè)再就業(yè)人員補(bǔ)繳欠費(fèi)做為基金征繳清欠的三個(gè)重要增長(zhǎng)點(diǎn)，明確目標(biāo)，有的放矢，想方設(shè)法加大落實(shí)力度，收到了明顯的工作效果。全年通過(guò)稽查手段清理往年欠費(fèi)*萬(wàn)元，并通過(guò)規(guī)范申報(bào)和加大稽查力度，把少報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象減少到了最低程度，最大限度地減少了基金流失。另外，把生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)逐步好轉(zhuǎn)的欠費(fèi)企業(yè)作為日常重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，經(jīng)常排查企業(yè)資金動(dòng)向，加大征繳清欠力度，適時(shí)下達(dá)催繳通知書(shū)或督促企業(yè)履行還款協(xié)議，大部分企業(yè)都能積極配合及時(shí)清理欠費(fèi)，其中部分企業(yè)還把多年來(lái)的欠費(fèi)全部清理完畢，一舉摘掉了欠費(fèi)帽子，起到了很好的表率作用，通過(guò)采取各種制約把關(guān)措施，去年全市企業(yè)主動(dòng)清理欠費(fèi)累計(jì)達(dá)1200萬(wàn)元。目前，我市原國(guó)有集體企業(yè)當(dāng)中，除停產(chǎn)倒閉企業(yè)以外，近*的企業(yè)已實(shí)現(xiàn)無(wú)欠費(fèi)目標(biāo)，企業(yè)繳費(fèi)工作已基本步入正常軌道。另外，為解決企業(yè)離崗職工和失業(yè)再就業(yè)人員斷保及繳費(fèi)不及時(shí)、長(zhǎng)時(shí)間欠費(fèi)問(wèn)題，5月-6月間通過(guò)采取有效的宣傳和激勵(lì)措施，充分調(diào)動(dòng)了企業(yè)離崗職工、失業(yè)再就業(yè)人員這部分群體的繳費(fèi)熱情，激活了這塊龐大的費(fèi)源，補(bǔ)繳人數(shù)達(dá)到*多人，補(bǔ)繳總額*多萬(wàn)元。

個(gè)人補(bǔ)繳欠費(fèi)的成功推進(jìn)，不但成為今年企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的一大亮點(diǎn)，而且也成為促進(jìn)基金征繳大幅增長(zhǎng)的一個(gè)重要因素。全年各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳額總計(jì)完成*萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)*。其中：企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)*萬(wàn)元，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)*萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)*萬(wàn)元，居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)*萬(wàn)元，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)*萬(wàn)元，工傷保險(xiǎn)費(fèi)*萬(wàn)元，生育保險(xiǎn)費(fèi)*萬(wàn)元。各項(xiàng)基金節(jié)余*萬(wàn)元，基金征繳和結(jié)余額再創(chuàng)歷史最高水平。

三是緊扣核心，嚴(yán)格標(biāo)尺，按時(shí)足額支付各項(xiàng)待遇。抓好各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作，是社會(huì)保障工作的立足之本和核心任務(wù),能不能及時(shí)足額地把待遇發(fā)放到參保職工手中，事關(guān)社會(huì)保障的信譽(yù)。一直以來(lái)，我們嚴(yán)格按照五個(gè)一標(biāo)尺，即“一人不少、一分不欠、一次不缺、一起不漏、一日不拖”，確保了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的按時(shí)足額發(fā)放和支付，有力地維護(hù)了廣大參保人員的權(quán)益。全年為*名企事業(yè)單位離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金*萬(wàn)元，按時(shí)足額發(fā)放率*，社會(huì)化發(fā)放率*。為*名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)待遇*萬(wàn)元。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保為*人次的門(mén)診病人支付醫(yī)療費(fèi)*萬(wàn)元，為*人次的住院病人支付醫(yī)療費(fèi)*萬(wàn)元。為*名工傷事故受傷職工支付工傷保險(xiǎn)金*萬(wàn)元；為*名生育女工支付生育保險(xiǎn)金*萬(wàn)元。另外，又對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策進(jìn)行了調(diào)整，提高了待遇支付比例和報(bào)銷(xiāo)額度，順應(yīng)了民心民意，最大限度地滿(mǎn)足了參保人員的醫(yī)療需求，減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

四是夯實(shí)基礎(chǔ)，注重服務(wù)，創(chuàng)新退管工作特色。退管所站建設(shè)是社會(huì)化管理服務(wù)的基礎(chǔ)和載體。為了加大退管所站建設(shè)力度，夯實(shí)退管工作基礎(chǔ)，為廣大退休人員提供更好的服務(wù)，我們嚴(yán)格按照“4132”標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升示范所站設(shè)施建設(shè)水平和檔次。去年以來(lái)，我們?cè)陟柟烫岣咴?個(gè)示范退管所、*個(gè)示范退管站建設(shè)的基礎(chǔ)上，又增建了*個(gè)示范退管所和*個(gè)示范退管站。目前，全市*個(gè)退管所全部達(dá)到了示范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，示范退管站達(dá)到*個(gè)，并且每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處至少有*個(gè)以上示范退管站。其中，來(lái)集鎮(zhèn)亮點(diǎn)示范站達(dá)到*個(gè)，城關(guān)鎮(zhèn)、岳村鎮(zhèn)和西大街辦事處分別達(dá)到*個(gè)。另外，繼續(xù)加大“六到位”退管站的建設(shè)力度，提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決做到不留死角，切實(shí)把縱向到底，橫向到邊的退管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建起來(lái)。按照每*人建一個(gè)退管站的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)一年來(lái)的不懈努力，共建成退管站*個(gè)，占全市社區(qū)、行政村總數(shù)*個(gè)的*，并全部達(dá)到“六到位”，真正實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鄉(xiāng)有示范、村村“六到位”、享受社會(huì)化管理服務(wù)的離退休人員達(dá)到*的工作目標(biāo)。去年元月和11月，*市和全省社會(huì)化管理服務(wù)工作會(huì)議及經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)分別在我市隆重召開(kāi)，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)介紹和現(xiàn)場(chǎng)觀摩，我市的社會(huì)化管理服務(wù)工作受到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及與會(huì)代表的充分肯定和一致好評(píng)。最近，*市社保局組織相關(guān)人員對(duì)我市亮點(diǎn)示范所站進(jìn)行了考核驗(yàn)收，我市在亮點(diǎn)示范所站數(shù)量和檔次上名列**個(gè)縣市區(qū)第一名。

為滿(mǎn)足廣大退休人員精神文化需求，去年投資*萬(wàn)多元，為全市*個(gè)退管站和*個(gè)退管所訂閱了“老人春秋”、“老年日?qǐng)?bào)”、“*日?qǐng)?bào)”、“*晚報(bào)”等報(bào)刊雜志。為解決好困難退休人員的生活問(wèn)題，20*年全市共通過(guò)各級(jí)退管組織探望重病、孤寡、工殘、高齡等人員*人次，送去慰問(wèn)品價(jià)值近幾十萬(wàn)元；捐款資助特困家庭*個(gè)，捐助物品現(xiàn)金共計(jì)*元。

在不斷完善服務(wù)的同時(shí)，通過(guò)改革創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)了管理工作的高質(zhì)量、高效率。退管站月例會(huì)平均簽到率由過(guò)去*增加到目前*。全年沒(méi)有發(fā)生一起死亡冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象，沒(méi)有發(fā)生一次因退管機(jī)構(gòu)管理服務(wù)不到位而引發(fā)的上訪事件。近1300*名離退休人員、遺屬供養(yǎng)人員和托管人員認(rèn)定率達(dá)到*，認(rèn)定準(zhǔn)確率達(dá)到*。在工作質(zhì)量和工作效率方面是最好的一年，在*市20*年度社會(huì)化管理服務(wù)工作綜合考核中又獲得第一名，并被國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部列為2009年重點(diǎn)推廣示范性工作。

健全完善的設(shè)施建設(shè)，貼心到位的管理服務(wù)，激起了廣大通休人員奉獻(xiàn)社會(huì)，貢獻(xiàn)余熱的熱情。我市離退休人員目前共創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體*個(gè)，成立綠化美化、環(huán)保衛(wèi)生、傳統(tǒng)教育、移風(fēng)易俗等組織*個(gè)，義務(wù)修理、義務(wù)修路、義務(wù)宣傳等事跡在離退休人員中層出不窮，不勝枚舉，這些離退人員在新密經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)過(guò)程中發(fā)揮了巨大的促進(jìn)作用。

五是抓好試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，順利推進(jìn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是20*年*市確定的一項(xiàng)重點(diǎn)民生工程，也是繼20*年開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”之后，又一關(guān)乎全市民生的又一件大事、好事。為了確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施，盡早實(shí)現(xiàn)全民養(yǎng)老目標(biāo)，根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署，我們按照“抓好試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，全面鋪開(kāi)”的工作思路，從8月*起在超化鎮(zhèn)和西大街辦事處進(jìn)行了為期一個(gè)月的試點(diǎn)運(yùn)行。在試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我市于8月29日召開(kāi)全市動(dòng)員大會(huì)，全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。

城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作全面啟動(dòng)以來(lái)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處在借鑒兩個(gè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照“統(tǒng)一思想抓認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任抓落實(shí)，健全機(jī)構(gòu)抓基礎(chǔ)，迅速部署抓發(fā)動(dòng)，精心組織抓效果”的工作步驟，在組織領(lǐng)導(dǎo)、政策宣傳、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、參保動(dòng)員等方面做了大量有效的工作，確保了居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的順利推進(jìn)。目前，已錄入?yún)⒈Ｈ藛T信息*人，繳費(fèi)人數(shù)達(dá)*人，繳費(fèi)總額達(dá)到××億元，享受高齡補(bǔ)助人數(shù)達(dá)*人，并且已有*人正常領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

由于我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)效果顯著，*市人大常委會(huì)副主任張發(fā)亮率*市人大調(diào)研團(tuán)一行*人于10月23日蒞臨我市進(jìn)行專(zhuān)題調(diào)研，對(duì)我市的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作給予了充分肯定和高度評(píng)價(jià)。隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的逐步深入，基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)也日趨完善，全市*個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處統(tǒng)一建立了“社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理大廳”，配備人員2-*名，業(yè)務(wù)辦理用房平均達(dá)到3間面積計(jì)60m2。為滿(mǎn)足工作需要，我們又投資*萬(wàn)元為各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處購(gòu)置了42臺(tái)計(jì)算機(jī)和打印機(jī)，有條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為了給廣大居民提供一個(gè)舒適環(huán)境，還為辦理大廳配備了一些人性化的服務(wù)設(shè)施。目前，基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全部達(dá)到了“機(jī)構(gòu)、人員、場(chǎng)所、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、制度”六到位的標(biāo)準(zhǔn)。另外，我市招錄的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作人員正在進(jìn)行培訓(xùn)，將很快充實(shí)到一線崗位?；鶎咏?jīng)辦機(jī)構(gòu)的不斷充實(shí)和加強(qiáng)，為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的正常運(yùn)行及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

六是調(diào)整政策，建立機(jī)制，確保居民醫(yī)保平穩(wěn)運(yùn)行。我市于20*年9月份成功啟動(dòng)實(shí)施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后，為了及時(shí)讓廣大城鎮(zhèn)居民享受到醫(yī)保待遇，20*年我們認(rèn)定了市第一人民醫(yī)療、市中醫(yī)院等*家醫(yī)療單位為第一批城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，并從4月1日起正式運(yùn)行。

止目前，我市城鎮(zhèn)居民市內(nèi)、市外住院達(dá)*人，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用*萬(wàn)元，初步顯示了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能。為提高群眾參保續(xù)費(fèi)的積極性和主動(dòng)性，保持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展，我們?nèi)ツ晖ㄟ^(guò)調(diào)整政策進(jìn)一步降低了個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高了統(tǒng)籌基金支付比例，并建立了繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤機(jī)制，從而為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作后續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。在由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處和教體部門(mén)牽頭具體負(fù)責(zé)落實(shí)居民醫(yī)保參保續(xù)費(fèi)工作的同時(shí)，我局也集中人員和精力，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包片，各科室包點(diǎn)的任務(wù)分配機(jī)制，把人員分散到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處及市直各學(xué)校進(jìn)行蹲點(diǎn)，直接參與參保繳費(fèi)工作，從而在較短時(shí)間內(nèi)就掀起了工作，收到了較好的效果。目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員已達(dá)到*萬(wàn)人，并呈繼續(xù)增長(zhǎng)的良好勢(shì)頭。

縱觀20*年，我們不但圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)硬性業(yè)務(wù)指標(biāo)，而且在業(yè)務(wù)管理、服務(wù)水平和隊(duì)伍建設(shè)上又更進(jìn)一步。一是通過(guò)5月份省局對(duì)我市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理情況的檢查，在認(rèn)真整改問(wèn)題的基礎(chǔ)上，查缺補(bǔ)漏，舉一反三，擴(kuò)大整改范圍，重新梳理和規(guī)范業(yè)務(wù)管理運(yùn)行環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善了社會(huì)保險(xiǎn)基金安全防控體系，從而大大提高了基礎(chǔ)管理水平，有效確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全。二是通過(guò)對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行的多次檢查和整頓，凈化了定點(diǎn)藥店之間的競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境，服務(wù)行為得到了制約和規(guī)范；三是通過(guò)改建新業(yè)務(wù)辦理大廳，為廣大群眾提供了一個(gè)方便、高效、快捷、舒心的服務(wù)環(huán)境。新大廳寬敞通透、光線充足，設(shè)施齊全，環(huán)境舒適，給人以親切溫馨之感，處處顯示了人性化的特點(diǎn)，服務(wù)設(shè)施建設(shè)居全省先進(jìn)水平。它的投入使用，不但改善了我局的辦公條件，而且使我們的服務(wù)品位得到了進(jìn)一步的提升，服務(wù)特色也更加豐富和具體，極大改善了我局的窗口形象。四是通過(guò)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)這個(gè)載體，在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處建立了服務(wù)大廳，設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的辦事窗口，實(shí)現(xiàn)了把服務(wù)延伸到基層的跨越。五是通過(guò)公開(kāi)招錄人員，吸納優(yōu)秀人才，干部職工隊(duì)伍不斷充實(shí)和壯大，年齡結(jié)構(gòu)得以?xún)?yōu)化，整體素質(zhì)得以提高,形成了一支符合未來(lái)發(fā)展需要,富有活力的知識(shí)化、專(zhuān)業(yè)化的干部職工隊(duì)伍。

同志們，去年的工作盡管存在著很多困難，但卻亮點(diǎn)紛呈，成績(jī)突出。奮斗伴隨艱辛，成就來(lái)之不易，這些成績(jī)的取得，得益于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，得益于各部門(mén)的積極配合，更得益于廣大參保單位的大力支持。當(dāng)然，作為社會(huì)保障工作的直接參與者和落實(shí)者，在座的各位同志付出的汗水和心血更多，沒(méi)有你們的認(rèn)真負(fù)責(zé)和辛勤努力，就不可能取得如此成就，為此，我代表社保局黨政領(lǐng)導(dǎo)班子再次向你們表示誠(chéng)摯的感謝！

去年的工作雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在著一定的問(wèn)題和不足，如部分企業(yè)繳費(fèi)清欠不到位，工資申報(bào)不實(shí)，沒(méi)有全員參保，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)60歲以下人員參保率較低，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度繳費(fèi)比較遲緩，這些問(wèn)題都有待于在今年的工作中認(rèn)真加以解決。

關(guān)于2009年的工作，我簡(jiǎn)要講以下三點(diǎn)意見(jiàn)：

一是要明確指導(dǎo)思想。今年的社會(huì)保障工作要緊緊圍繞全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總目標(biāo)，以“關(guān)注民生、保障民生、改善民生”為基點(diǎn)，通盤(pán)考慮，統(tǒng)籌謀劃，努力實(shí)現(xiàn)工作高質(zhì)量、管理高效率、服務(wù)高水平，全面提高養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等五個(gè)險(xiǎn)種的綜合實(shí)力和業(yè)務(wù)的管理水平。

二是要理清工作思路。要通過(guò)進(jìn)一步完善外聯(lián)內(nèi)驅(qū)機(jī)制，鞏固擴(kuò)面、征繳兩項(xiàng)成果，著力推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)從覆蓋企業(yè)為主向覆蓋城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)變，從覆蓋從業(yè)人員為主向覆蓋城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)變，從覆蓋部分群體向覆蓋全社會(huì)轉(zhuǎn)變等三個(gè)轉(zhuǎn)變，以強(qiáng)化基金財(cái)務(wù)、基礎(chǔ)信息、業(yè)務(wù)運(yùn)行、內(nèi)控監(jiān)督為抓手，實(shí)現(xiàn)和達(dá)到管理科學(xué)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、辦公信息化、隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)精細(xì)化等五種水平，切實(shí)提高管理能力和服務(wù)水平，不斷開(kāi)創(chuàng)社會(huì)保障工作新局面。

三是要突出工作重點(diǎn)。今年的工作重點(diǎn)要放在以下八個(gè)方面：

一是要以“五個(gè)一”為標(biāo)準(zhǔn)，確保社會(huì)保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。

二是要繼續(xù)堅(jiān)持私營(yíng)企業(yè)和高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面不松勁，并逐步實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)向民營(yíng)私營(yíng)企業(yè)的轉(zhuǎn)移覆蓋，繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保力度，年內(nèi)全市城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到*，繼續(xù)擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，60周歲以上人員要保證應(yīng)保盡保，60周歲以下人員要逐步納入。

三是要結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)，改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收手段和方法。由于受金融危機(jī)影響，我市經(jīng)濟(jì)形勢(shì)有所下滑，根據(jù)實(shí)際情況，按照上級(jí)要求，當(dāng)前及以后一段時(shí)期，要對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收工作在政策上做出相應(yīng)的調(diào)整，盡可能把金融危機(jī)影響造成的損失減少到最低程度。第一，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)正常的企業(yè)，要繼續(xù)鞏固其繳費(fèi)，不能出現(xiàn)欠費(fèi)；對(duì)受金融危機(jī)影響生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)困難的企業(yè)，可緩繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，緩繳期限最長(zhǎng)不超過(guò)*個(gè)月，緩繳期間不加收滯納金；第二，適當(dāng)降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例，具體降低幅度經(jīng)過(guò)測(cè)算并報(bào)市政府及*市批準(zhǔn)后以文件形式出臺(tái)。第三，醫(yī)療保險(xiǎn)按照20*年度的繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi)，不再申報(bào)20*年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)。第四，要積極爭(zhēng)取政策，解決企業(yè)職工有檔案但沒(méi)有參保等歷史遺留問(wèn)題。第五，要認(rèn)真做好私營(yíng)個(gè)體企業(yè)參保后的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳續(xù)費(fèi)工作，保證其繳費(fèi)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，同時(shí)，積極引導(dǎo)自由職業(yè)人員和離崗職工積極按時(shí)繳費(fèi)和續(xù)費(fèi)。

四是要突出基層社會(huì)保障管理服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體地位，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作，及早制定具體的業(yè)務(wù)流程和操作辦法，保證城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的順利銜接。

五是要按照《河南省職工生育保險(xiǎn)辦法》的基本政策精神，對(duì)我市現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)辦法進(jìn)行全面改革，把機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)范圍。

六是要積極組織開(kāi)展日?；?、重點(diǎn)稽查和舉報(bào)稽查工作，不斷推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)稽查工作制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；^續(xù)延伸社保稽查業(yè)務(wù)范圍，在全面稽查用人單位參保繳費(fèi)情況的同時(shí)，要將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店履行協(xié)議情況納入重點(diǎn)稽查范圍。在加大稽查力度的同時(shí)，更要突出稽查效果，稽查整改率要達(dá)到*。

七是要把拓展社會(huì)化管理服務(wù)內(nèi)容做為主題，在管理上創(chuàng)新意，在服務(wù)上創(chuàng)特色，進(jìn)一步提高管理服務(wù)的質(zhì)量和水平，努力打造社會(huì)化管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌，確保在*市、河南省及至全國(guó)的領(lǐng)先地位。

八是要進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作。首先要建立一套更加科學(xué)、嚴(yán)密、完整的業(yè)務(wù)運(yùn)行和防控體系，形成相互銜接、相互監(jiān)督、相互制約的業(yè)務(wù)辦理鏈條，杜絕各種差錯(cuò)和漏洞的產(chǎn)生，科學(xué)提升業(yè)務(wù)管理水平。

其次要加強(qiáng)對(duì)退休、失業(yè)、工傷事故、女工生育、慢性病體檢等各項(xiàng)資格的認(rèn)定把關(guān)工作，實(shí)行陽(yáng)光作業(yè)，及時(shí)向社會(huì)公示，努力做到公開(kāi)、公平、公正，樹(shù)立良好的社會(huì)形象和信譽(yù)。第三要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店考核指標(biāo)體系，擴(kuò)充考核內(nèi)容，提高考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的考核和監(jiān)督。同時(shí)，要逐步推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的信用等級(jí)評(píng)定制度，引導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立自我管理、自我約束、自我規(guī)范的機(jī)制。第四要加大對(duì)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員的技能培訓(xùn)力度，幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，以“大進(jìn)快出”來(lái)有效解決“進(jìn)得來(lái)，出不去”的難題，真正實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)的良性循環(huán)。第五要進(jìn)一步加快完善社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)步伐，確保“金保工程”建設(shè)在*市居于前列，以業(yè)務(wù)信息化促進(jìn)管理規(guī)范化。

醫(yī)保工作亮點(diǎn)總結(jié)范文第3篇

一、xx區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀

(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：在完善中成熟

1、基本情況。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)于2004年4月啟動(dòng)。現(xiàn)有927戶(hù)國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位54896人參保。其中，國(guó)家機(jī)關(guān)6253人，事業(yè)單位15716人，企業(yè)31915人，靈活就業(yè)1012人。20*年共籌資7022萬(wàn)元，截止20*年11月底，門(mén)診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫(yī)療費(fèi)4286萬(wàn)元。據(jù)了解，20*年1月1日起，我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)市級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。

2、完善成熟。針對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保運(yùn)行初期問(wèn)題多、參保人員意見(jiàn)大狀況，區(qū)政府采取了若干切實(shí)可行措施予以完善。一是增加醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。將2004年只有定點(diǎn)醫(yī)院40家擴(kuò)展到46家(其中市級(jí)醫(yī)院15家)、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店，且刷卡購(gòu)藥、看病，方便了參保人員。二是調(diào)低個(gè)人自付比例。目前，我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)達(dá)80-90%，門(mén)診費(fèi)1000多元;企業(yè)人員報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)70-80%，均比主城區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌多報(bào)銷(xiāo)15-20%左右。三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。采取細(xì)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、改變醫(yī)療結(jié)算辦法、網(wǎng)上時(shí)時(shí)監(jiān)控、公示醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用發(fā)生情況、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人培訓(xùn)、不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況檢查、嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為等措施，創(chuàng)造出了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較為規(guī)范、醫(yī)?；疬\(yùn)行安全的局面。四是完善參保政策。20*年11月，區(qū)政府發(fā)出了《關(guān)于原區(qū)屬?lài)?guó)有改制企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)》(xx府發(fā)[20*]109號(hào))，解決了1200多名原區(qū)屬?lài)?guó)有改制企業(yè)退休人員的醫(yī)保問(wèn)題，在社會(huì)上產(chǎn)生了良好反響。

3、待解問(wèn)題。20*年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級(jí)統(tǒng)籌，需要向市級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)反映解決以下問(wèn)題。一是企業(yè)職工報(bào)銷(xiāo)比例較低，個(gè)人負(fù)擔(dān)偏高問(wèn)題。二是要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、尤其是定點(diǎn)藥店的監(jiān)管。三是要理順勞動(dòng)部門(mén)內(nèi)部醫(yī)保辦、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、工傷與生育保險(xiǎn)中心關(guān)系。

(二)“新農(nóng)合”：創(chuàng)特色三方滿(mǎn)意

1、運(yùn)行狀況。xx區(qū)作為xx首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)區(qū)縣，自2003年11月啟動(dòng)以來(lái)，按照“惠民、便民、放心”的要求扎實(shí)工作，20*年，參合農(nóng)民達(dá)到41.4萬(wàn)人，占全區(qū)50.1萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口的82.6%。20*年參合44萬(wàn)人，參合率達(dá)到了87%。20*年籌集“新農(nóng)合”基金1983.8萬(wàn)元，至11月底，參合農(nóng)民門(mén)診就診83233人次，住院就診16150人次，支出“新農(nóng)合”基金1536萬(wàn)元。幾年來(lái)，“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽(yù)三方滿(mǎn)意的效果。國(guó)家衛(wèi)生部已把xx納入“未來(lái)衛(wèi)生體系聯(lián)合研究”國(guó)際課題項(xiàng)目單位，并在亞洲地區(qū)推廣xx經(jīng)驗(yàn)。

2、主要特點(diǎn)。一是強(qiáng)化管理，農(nóng)民放心。通過(guò)建立健全“新農(nóng)合”監(jiān)督委員會(huì)、年度審計(jì)、“四公開(kāi)”和“一公示”等制度，管好用好了農(nóng)民的保命錢(qián)，農(nóng)民參合放心。通過(guò)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和監(jiān)管，改善農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境和條件，規(guī)范行為，農(nóng)民看病放心。二是多措并舉，凸顯便民。將區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原有7家擴(kuò)大到所有市級(jí)公立醫(yī)院，每個(gè)鎮(zhèn)街、村均設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);建立“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，實(shí)行轉(zhuǎn)院網(wǎng)絡(luò)審批制度;推行參合農(nóng)民醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)鎮(zhèn)街“全程制”，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院設(shè)置專(zhuān)門(mén)報(bào)銷(xiāo)窗口，有效地解決了參合農(nóng)民就醫(yī)難、報(bào)銷(xiāo)難問(wèn)題。三是政策優(yōu)化，惠及農(nóng)民。農(nóng)民外出務(wù)工符合規(guī)定的住院費(fèi)予以報(bào)銷(xiāo)，8個(gè)慢性病在統(tǒng)籌資金中報(bào)銷(xiāo)，對(duì)住院分娩定額補(bǔ)貼，區(qū)內(nèi)住院費(fèi)起付線由500元降為100元，住院報(bào)銷(xiāo)比例提高5-25個(gè)百分點(diǎn)，擴(kuò)大用藥目錄，門(mén)診實(shí)行零門(mén)檻，參合農(nóng)民到任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就診購(gòu)藥的費(fèi)用均可在家庭帳戶(hù)中報(bào)銷(xiāo)，推行單病種醫(yī)療費(fèi)最高限價(jià)制，實(shí)行大病二次補(bǔ)助制度。通過(guò)政策優(yōu)化，做到用最少的錢(qián)辦更多的事，確保了農(nóng)民實(shí)惠最大化。四是鏈接救助，擴(kuò)大保障。通過(guò)制度銜接、醫(yī)院共用、信息共享、監(jiān)管統(tǒng)一等措施，“新農(nóng)合”與民政部門(mén)的農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫鏈接。這是xx“新農(nóng)合”的最大亮點(diǎn)，“xx模式”已經(jīng)叫響全國(guó)推向全國(guó)。通過(guò)民政渠道按個(gè)人繳費(fèi)的10元標(biāo)準(zhǔn)給予農(nóng)村低保戶(hù)、五保戶(hù)和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全額資助;給上述對(duì)象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫(yī)療救助金;對(duì)上述對(duì)象實(shí)行住院支付零門(mén)檻，費(fèi)用在1000元以?xún)?nèi)，按“新農(nóng)合”規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，自付部分由民政部門(mén)全額救助;費(fèi)用在1000元以上部分在“新農(nóng)合”按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，自付部分由民政部門(mén)救助60%，最高救助金額在3000元以?xún)?nèi)。20*年1-10月全區(qū)已救助1144人、146.6萬(wàn)元，切實(shí)解決了農(nóng)村困難群體病有所醫(yī)問(wèn)題。

3、尚待完善。xx區(qū)“新農(nóng)合”雖然創(chuàng)造了特色，但也有一些問(wèn)題亟待解決。一是保障水平低，需要完善不同的籌資檔次。二是農(nóng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件差和服務(wù)水平低，邊遠(yuǎn)山區(qū)參保農(nóng)民仍然存在小病拖成大病重病現(xiàn)象，“窮人出錢(qián)、富人看病”問(wèn)題應(yīng)該引起重視。三是鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”專(zhuān)職人員和專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)尚未配套，20*年區(qū)政府取消鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”工作經(jīng)費(fèi)后，對(duì)“新農(nóng)合”工作造成了較大的消極影響。四是“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要完善。

(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：翹首以待條件具備

1、市民構(gòu)成。20*年底，xx區(qū)除北部新區(qū)外有本區(qū)戶(hù)籍城鎮(zhèn)居民309593人，其中城鎮(zhèn)職工54896人已參加醫(yī)療保險(xiǎn)，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民244697人。在非職工城市居民中，有低保對(duì)象30638人，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象1560人。

2、急盼參保。開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來(lái)，城鎮(zhèn)居民對(duì)農(nóng)民分享到的改革發(fā)展成果看在眼里、急在心里，渴望參保。一是征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員轉(zhuǎn)非后失去“新農(nóng)合”醫(yī)療保障，給征地拆遷工作增加了難度。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)缺失，民政部門(mén)醫(yī)療救助因缺少必要的平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)而難以到位，城鎮(zhèn)困難群眾就診看病難問(wèn)題難以有效解決。三是普通城鎮(zhèn)居民無(wú)醫(yī)療保障，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為此，不少城鎮(zhèn)居民強(qiáng)烈要求加入“新農(nóng)合”。

3、條件具備。一是黨的十七大明確提出“病有所醫(yī)”要求，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已成為當(dāng)前的民生大事。二是xx市人民政府已作出開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)部署，20*年將在主城區(qū)全面推開(kāi)。三是我區(qū)財(cái)力可以承受。按照市政府現(xiàn)有試點(diǎn)方案測(cè)算，開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，真正在我區(qū)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，區(qū)級(jí)財(cái)政每年僅需新增資金300萬(wàn)元左右。四是已有“新農(nóng)合”的管理網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)作的成功經(jīng)驗(yàn)，啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，可以事半功倍。

二、啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)注意的問(wèn)題

(一)要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路

面對(duì)全國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的“兩張皮”現(xiàn)狀，建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度，必須堅(jiān)持城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！耙粋€(gè)平臺(tái)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標(biāo)準(zhǔn)，均衡服務(wù)”的工作思路，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運(yùn)作，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，一個(gè)政策導(dǎo)向，一套機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作格局。城市居民醫(yī)保不應(yīng)該自成體系，更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。

(二)應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)墓芾砟Ｊ?/p>

城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，市級(jí)以上分屬勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)管理。20*年xx5個(gè)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)中，形成了永川和南川的由勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)各管城鄉(xiāng)模式、九龍坡由衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)管城鄉(xiāng)模式、南岸區(qū)和江北區(qū)設(shè)立正處級(jí)獨(dú)立機(jī)構(gòu)管理模式。永川保持了與上級(jí)部門(mén)對(duì)口的特點(diǎn)，但因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由兩套機(jī)構(gòu)管理，形成重復(fù)建設(shè)的兩套網(wǎng)絡(luò)及城鄉(xiāng)政策落差、以及分散的兩個(gè)醫(yī)保基金現(xiàn)狀，付出了雙倍的運(yùn)行成本、打折的惠民便民效果和基金分散風(fēng)險(xiǎn)增大等代價(jià)。九龍坡是在衛(wèi)生部門(mén)對(duì)“新農(nóng)合”啟動(dòng)基礎(chǔ)上形成的城鄉(xiāng)統(tǒng)管模式，管理機(jī)構(gòu)、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一，運(yùn)行成本低、基金風(fēng)險(xiǎn)小、惠民便民充分，主要問(wèn)題是與市勞動(dòng)和社會(huì)保障局不對(duì)口。南岸因農(nóng)民少市民多，“新農(nóng)合”一直未啟動(dòng)，為了避開(kāi)勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)爭(zhēng)管此項(xiàng)工作的羈絆，設(shè)立了正處級(jí)機(jī)構(gòu)專(zhuān)管此事，這一模式雖然具有九龍坡模式的優(yōu)點(diǎn)，但增設(shè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)改革要求相悖，與市級(jí)勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)均不對(duì)口，失去必要依托，“合管中心”有“孤兒”的無(wú)助感覺(jué)。

(三)制度設(shè)計(jì)應(yīng)科學(xué)

對(duì)于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，xx市人民政府已經(jīng)設(shè)計(jì)出一整套制度。據(jù)試點(diǎn)區(qū)反映，這一制度必須與區(qū)情結(jié)合進(jìn)行調(diào)整與完善。如應(yīng)將“新農(nóng)合”一整套成功政策制度和管理移植過(guò)來(lái)、籌資50元和160元兩檔標(biāo)準(zhǔn)要適用城鄉(xiāng)、要把民政部門(mén)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)縫鏈接、不應(yīng)將大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)交給營(yíng)利性的商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作、應(yīng)以家庭為單位參保、設(shè)立家庭帳戶(hù)、門(mén)診費(fèi)用不宜過(guò)多統(tǒng)籌、實(shí)行藥品集中詢(xún)價(jià)采購(gòu)等等，都應(yīng)求真務(wù)實(shí)，不能盲目執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定。

(四)高度重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

從xx市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)看，都對(duì)管理體系、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)極為重視。試點(diǎn)區(qū)“合管中心”屬財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，編制和人員充足。鎮(zhèn)街設(shè)有城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)和具體辦事機(jī)構(gòu)，區(qū)級(jí)財(cái)政對(duì)鎮(zhèn)街工作機(jī)構(gòu)安排有專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)一步到位。南岸區(qū)近幾年持續(xù)加大對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的資金投入，決定在20*年對(duì)區(qū)內(nèi)公益性醫(yī)院實(shí)行財(cái)政全額撥款，切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)體系的能力建設(shè)，為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。

(五)要保證醫(yī)?；疬\(yùn)行安全

醫(yī)?；鸢踩饕Q于醫(yī)保基金盤(pán)子大小、政策是否科學(xué)和監(jiān)管的實(shí)效。永川區(qū)目前城市居民參保僅2.2萬(wàn)人，人少資金少，風(fēng)險(xiǎn)度極高。九龍坡區(qū)將籌資50元標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)定為50元和30元，雖然做到最大限度惠民，但如果區(qū)財(cái)政不兜底，醫(yī)?；鸫嬖诒辣P(pán)的危險(xiǎn)。在財(cái)政投入不足、公益性醫(yī)院尚未變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)之前，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利性難以避免，只有切實(shí)有效地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，才能堵住醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出的“黑洞”，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。

三、啟動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的建議

(一)高度重視，納入日程

啟動(dòng)xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)是我區(qū)當(dāng)前的民生大事，是區(qū)委區(qū)政府執(zhí)政為民要辦的實(shí)事，建議納入20*年區(qū)委區(qū)政府實(shí)施的十大民心工程。同時(shí)，應(yīng)設(shè)立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快向市人民政府提出我區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的申請(qǐng)。

(二)確定模式、方便運(yùn)行

據(jù)考察，xx市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)的三種管理模式各有利弊。鑒于xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)衛(wèi)生部門(mén)強(qiáng)力運(yùn)作下，已有完整的管理、服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)成功地摸索和總結(jié)出了農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)。由于城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同，為了保證我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和健康運(yùn)行，建議隸屬于區(qū)人民政府的xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心暫時(shí)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生部門(mén)，作為財(cái)政全額撥款的副處級(jí)事業(yè)單位，配備相應(yīng)編制和人員，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的日常管理工作。

(三)遵循原則，優(yōu)化方案

xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是在政府組織引導(dǎo)下具有本區(qū)戶(hù)籍的非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民自愿參加，由個(gè)人、集體、社會(huì)和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。啟動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，要以惠民便民為宗旨，按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動(dòng)、?；?、可持續(xù)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、均衡服務(wù)、自愿參保、控制風(fēng)險(xiǎn)等原則，移植我區(qū)“新農(nóng)合”成功經(jīng)驗(yàn)，無(wú)縫鏈接民政醫(yī)療救助，精心制定xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法和相關(guān)管理制度，為創(chuàng)造xx特色的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)模式奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(四)完善網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化保障

要及時(shí)完善覆蓋城鄉(xiāng)的管理、信息、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在健全區(qū)級(jí)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的同時(shí)，各鎮(zhèn)街應(yīng)成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)，其辦公室設(shè)在社會(huì)事務(wù)辦公室(科)，由社會(huì)保障服務(wù)所承辦本區(qū)域的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)具體事務(wù)。各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)相應(yīng)設(shè)立“合管辦”。依托“新農(nóng)合”醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，按照整合資源、增加模塊、完善功能、無(wú)縫鏈接的要求，盡快完善涵蓋城鄉(xiāng)、信息精準(zhǔn)、運(yùn)行快捷的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。按照公益性醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和財(cái)政全額撥款的要求，努力改善區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)條件，優(yōu)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。要確保區(qū)級(jí)和鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)、專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及編制人員的落實(shí)。

醫(yī)保工作亮點(diǎn)總結(jié)范文第4篇

重要窗口。在提升醫(yī)療水平，改善就診環(huán)境的同時(shí)，依托信息技術(shù)手段提高門(mén)診就診效率，使患者看病

難逐步得到解決。我院是一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，日門(mén)診量?jī)汕Ф嗳舜?，在不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的

同時(shí)，也處處體現(xiàn)著人本位醫(yī)療理念，把患者放在首位，現(xiàn)在的門(mén)診一改昔日的看病請(qǐng)假，到醫(yī)院處處

排隊(duì)，老病沒(méi)看上又添新病，我院投入了大量的人力物力，減少了患者的非醫(yī)療的等待時(shí)間，為患者營(yíng)

造一個(gè)溫馨、高效、方便、快捷的就醫(yī)環(huán)境。

1主觀上的體現(xiàn)

11提前上崗。為了滿(mǎn)足上班族患者的需要，我院門(mén)診各科室由早八點(diǎn)開(kāi)診提前至7：30分開(kāi)診，減少了

上班族的后顧之憂(yōu)，同時(shí)也減少了高峰時(shí)段患者排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象，我們辛苦一點(diǎn)點(diǎn)，患者節(jié)省一整天。

12親情島的建立。親情島讓患者就醫(yī)成為一站式服務(wù)，設(shè)有值班主任，藥物性能、劑量、用法、價(jià)格

咨詢(xún)，醫(yī)保、新農(nóng)合咨詢(xún)，工商銀行的ATM機(jī)，公安部門(mén)設(shè)的民警值班臺(tái)等，將不適合臨床工作的老護(hù)士

集中培訓(xùn)利用他們的工作經(jīng)驗(yàn)、生活閱歷、遇事不亂坐鎮(zhèn)親情島。以前開(kāi)的診斷書(shū)要到門(mén)診辦公室蓋章

，各科開(kāi)的化驗(yàn)單要到個(gè)窗口去取，有個(gè)疑問(wèn)要跑到五樓醫(yī)保辦去問(wèn)，讓患者和家屬滿(mǎn)樓跑，現(xiàn)如今功

能齊全的親情島都可以解決，每周設(shè)有院長(zhǎng)值班日來(lái)解決疑難問(wèn)題，親情島的建立確實(shí)讓廣大患者感受

到了親情。

13合理的裝修布局，每層樓的指示牌清晰明了，即具彈性又比較防滑的PVC地板、走廊兩側(cè)的扶桿、活

動(dòng)不便的設(shè)有輪椅，為防止交叉感染分為候診區(qū)、臨時(shí)休息區(qū)、等候治療區(qū)，合金的座椅上每個(gè)都放上

泡沫隔涼墊，走廊、衛(wèi)生間地面都擺有明顯的防滑標(biāo)識(shí)，冬天進(jìn)門(mén)的把手都用布包起來(lái)，貼心的服務(wù)讓

患者一進(jìn)門(mén)就感受到了溫暖，難怪患者說(shuō)細(xì)微之處見(jiàn)真情。

14優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。門(mén)診處置室曾經(jīng)是醫(yī)院安排老弱病殘護(hù)士的地方，親情島的建立充分利用了經(jīng)驗(yàn)

豐富的老護(hù)士，現(xiàn)在的處置室以年富力強(qiáng)的中青年護(hù)士為主體，他們業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，工作效率高，理論知

識(shí)豐富，實(shí)施信息化以來(lái)更是節(jié)約了人力，健康教育是他們工作的亮點(diǎn)，查資料、找素材針對(duì)患者的疾

病、家屬的需求不斷地充實(shí)自己，在醫(yī)院健康教育有著得天獨(dú)厚的條件，向患者及家屬傳授疾病相關(guān)知

識(shí)及健康保健知識(shí)，使他們養(yǎng)成良好的行為方式和健康的生活方式，實(shí)現(xiàn)知、信、行的改變，逐步提高

人民群眾的健康水平。在這里有一句流行的名言，患者不一定是對(duì)的，但永遠(yuǎn)是第一位的。

2客觀上的體現(xiàn)

近兩年來(lái)我院實(shí)行了無(wú)紙化、信息化辦公，優(yōu)化了就醫(yī)流程，更加方便了廣大患者。

21就診卡作為電子身份證實(shí)現(xiàn)身份識(shí)別，在掛號(hào)、收費(fèi)等各環(huán)節(jié)安全、準(zhǔn)確、方便、快捷。

22電子叫號(hào)系統(tǒng)的使用電子叫號(hào)系統(tǒng)的應(yīng)用，體現(xiàn)了科學(xué)性、先進(jìn)性，一改往日診室前排長(zhǎng)隊(duì)，患者

圍醫(yī)生的現(xiàn)象?；颊咴诤钤\大廳靜坐等候顯示屏的呼叫前去就診，掛號(hào)單自動(dòng)、公開(kāi)、通明就診序號(hào)，

顯示屏一目了然，患者能心態(tài)平和等待就診，不但減少了排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，也減少了患者的煩躁情緒，給患

者營(yíng)造了一個(gè)安靜的就醫(yī)環(huán)境，體現(xiàn)了我院溫馨、舒適、周到的服務(wù)。

23門(mén)診醫(yī)生工作站的建立打開(kāi)系統(tǒng)后已掛號(hào)的患者信息自動(dòng)進(jìn)入分診系統(tǒng)，在工作站進(jìn)行處方書(shū)寫(xiě)、

規(guī)范的檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單以及藥品等一目了然，醫(yī)生工作站是醫(yī)院信息化系統(tǒng)的重要紐帶，確保患者就

診信息快捷有效地傳遞與共享，大大提高了門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量。

24輸液、抽血系統(tǒng)患者只需掃描就診卡，即顯示藥物的用法、用量、輸液次數(shù)、電子劃價(jià)輸液費(fèi)、和

輸液器、注射器等耗材費(fèi)用一目了然；抽血患者在系統(tǒng)生成檢驗(yàn)項(xiàng)目條形碼，將條形碼貼在血標(biāo)本試管

上，確保檢驗(yàn)信息和標(biāo)本的一致，即節(jié)省時(shí)間又防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

25門(mén)診藥房取藥的信息化患者的藥房收費(fèi)后自動(dòng)傳到藥房，后臺(tái)擺藥，前臺(tái)發(fā)藥，工作人員在患者未

到達(dá)藥房前配好藥品，在大屏幕上顯示患者的姓名，并語(yǔ)音呼叫患者到指定窗口取藥，以前是人等藥，

現(xiàn)在是藥等人。

3總結(jié)

隨著服務(wù)內(nèi)容的不斷充實(shí)，服務(wù)認(rèn)識(shí)的不斷改善，使服務(wù)質(zhì)量不斷提升，贏得了患者的信任，實(shí)踐使我

們充分認(rèn)識(shí)到只有不斷的開(kāi)拓創(chuàng)新，改進(jìn)服務(wù)方式，堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)人性化服務(wù)才能使醫(yī)院在激烈

的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地；環(huán)境設(shè)施現(xiàn)代化、服務(wù)流程人性化、門(mén)診管理信息化，只有患者沒(méi)想到的，沒(méi)

有醫(yī)院做不到的，我們醫(yī)務(wù)人員的宗旨是為患者著想，讓患者滿(mǎn)意，讓家屬放心，重喚社會(huì)對(duì)我們醫(yī)務(wù)

人員的尊重。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)保工作亮點(diǎn)總結(jié)范文第5篇

為推動(dòng)xx縣健康扶貧工作，助力全縣打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。8月，縣人大代表教科文衛(wèi)民族專(zhuān)業(yè)小組深入縣衛(wèi)計(jì)局、民政局、人社局和定安鎮(zhèn)、潞城瑤族鄉(xiāng)、者苗鄉(xiāng)、六隆鎮(zhèn)等鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、查閱檔案、現(xiàn)場(chǎng)交流、入戶(hù)走訪、實(shí)地調(diào)查等多種方式，開(kāi)展健康扶貧工作專(zhuān)題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、主要做法及成效

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)健康扶貧基礎(chǔ)。一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各相關(guān)部門(mén)為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究部署健康扶貧工作推進(jìn)情況。出臺(tái)《xx縣健康扶貧工程“五個(gè)一行動(dòng)”實(shí)施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》《xx縣健康扶貧醫(yī)療保障聯(lián)動(dòng)工作方案》《xx縣農(nóng)村貧困住院患者先診療后付費(fèi)工作實(shí)施方案》《xx縣農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治實(shí)施方案》等政策性文件，厘清了專(zhuān)業(yè)部門(mén)職責(zé)，明確了各專(zhuān)業(yè)部門(mén)工作的總體目標(biāo)任務(wù)，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅(jiān)工作考核內(nèi)容。二是精準(zhǔn)識(shí)別到位。以核實(shí)核準(zhǔn)的患有大病和長(zhǎng)期慢性病的農(nóng)村貧困人口為重點(diǎn)，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集中對(duì)扶貧對(duì)象前期患慢性病、大病情況進(jìn)行進(jìn)村入戶(hù)調(diào)查篩查，摸排識(shí)別，精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，確保不漏一個(gè)“因病致貧”的貧困戶(hù)，為實(shí)施醫(yī)療健康救助和動(dòng)態(tài)監(jiān)管奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)動(dòng)態(tài)管理核實(shí)后全縣建檔立卡因病致(返)貧貧困戶(hù)x戶(hù)x人，因病致(返)貧下降幅度x%，達(dá)到了健康扶貧考核指標(biāo)“每年因病致(返)貧數(shù)應(yīng)逐年下降，下降率需達(dá)到1%以上”的規(guī)定。

(二)強(qiáng)化政策落地，全力推進(jìn)健康扶貧。一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。2018年建檔立卡農(nóng)村貧困戶(hù)數(shù)x戶(hù)共x人，每個(gè)貧困人口享受城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)助每人108元，x人繳費(fèi)補(bǔ)助總金額x萬(wàn)元，貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率100%。二是住院報(bào)銷(xiāo)比例逐步提高。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的建檔立卡貧困人口定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別為：一級(jí)及以下，報(bào)銷(xiāo)95%;二級(jí)，報(bào)銷(xiāo)80%;三級(jí)，報(bào)銷(xiāo)x%;自治區(qū)三級(jí)，報(bào)銷(xiāo)x%。三是民政救助全面落實(shí)。城鄉(xiāng)特困人員按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的x%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的重度殘疾人按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的95%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對(duì)象按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的90%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為x元。2018年1—8月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金累計(jì)支出x萬(wàn)元。

(三)強(qiáng)化三大保障，提升健康扶貧服務(wù)能力。

1.落實(shí)“三個(gè)一批”，集中精力抓統(tǒng)籌保兜底。一是加強(qiáng)醫(yī)療救治，推進(jìn)大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實(shí)施公衛(wèi)提升行動(dòng)，推進(jìn)慢病簽約服務(wù)一批。2018年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理糖尿病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理重性精神病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理結(jié)核病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%。三是健全醫(yī)保提升機(jī)制，推進(jìn)大病重病兜底保障一批。進(jìn)一步整合政策、統(tǒng)籌資金，對(duì)貧困人口重大疾病救治建立“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+健康扶貧保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+財(cái)政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機(jī)制，確保健康扶貧不落一人。

2.實(shí)施“五個(gè)一行動(dòng)”，全力推進(jìn)醫(yī)療扶貧。通過(guò)建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實(shí)一名家庭簽約醫(yī)生、建立一項(xiàng)醫(yī)療保障制度銜接、購(gòu)買(mǎi)一份健康扶貧保險(xiǎn)等“五個(gè)一行動(dòng)”健康扶貧措施，實(shí)現(xiàn)五個(gè)100%，即建檔立卡農(nóng)村貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率100%，大病保險(xiǎn)覆蓋率100%，預(yù)防保健覆蓋率100%，家庭醫(yī)生簽約率100%，健康扶貧保險(xiǎn)參保率100%。

3.優(yōu)化診療程序，實(shí)現(xiàn)結(jié)算便捷化。實(shí)行農(nóng)村貧困住院患者“先診療，后付費(fèi)”新模式，農(nóng)村貧困患者住院無(wú)需繳納押金，與醫(yī)療單位簽訂“先診療，后付費(fèi)”協(xié)議即可住院治療。2018年1至8月，農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)“先診療、后付費(fèi)”住院x人/次，住院總費(fèi)用x萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)x萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)賠付x萬(wàn)元，民政醫(yī)療救助x萬(wàn)元，民政臨時(shí)救助x萬(wàn)元，政府兜底x萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例x%。縣級(jí)三家公立醫(yī)院和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建立貧困人口“一站式”結(jié)算服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困戶(hù)縣域內(nèi)住院“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便建檔立卡貧困戶(hù)就醫(yī)。

二、主要困難和問(wèn)題

(一)健康扶貧政策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)鄉(xiāng)、村、組干部認(rèn)為健康扶貧是衛(wèi)計(jì)部門(mén)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能，與本職工作“關(guān)系不大”，主動(dòng)參與度、配合度均較差，基層干部作用發(fā)揮效果不好，導(dǎo)致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對(duì)健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動(dòng)要求“小病大治”，甚至為了解決個(gè)人自付費(fèi)用問(wèn)題，出現(xiàn)盲目要求住院、要求長(zhǎng)期住院等與醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象。三是對(duì)政策研究不透徹。大多數(shù)基層干部對(duì)健康扶貧政策也只是概面了解，面對(duì)群眾具體的政策咨詢(xún)也說(shuō)不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。

(二)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一是村衛(wèi)生室硬件建設(shè)有待加強(qiáng)。部分村衛(wèi)生室墻體損壞、天面漏水未得到及時(shí)維修，不能正常使用;基本設(shè)備簡(jiǎn)陋，信息化辦公設(shè)備缺乏，不適應(yīng)當(dāng)前業(yè)務(wù)要求。二是村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。目前，我縣165個(gè)行政村共有157個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)際配備村醫(yī)132人，25個(gè)村衛(wèi)生室無(wú)村醫(yī)。其中，68個(gè)貧困村衛(wèi)生室雖均配有村醫(yī)，但具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只有2人，其他均為鄉(xiāng)村醫(yī)生資格;具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷僅4人，其他均為中專(zhuān)或相當(dāng)于中專(zhuān)學(xué)歷;年齡45歲以上25人，60歲以上2人。村醫(yī)的整體素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)水平不高，特別是預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力欠缺。

(三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量不高。當(dāng)前，我縣x戶(hù)x人建檔立卡貧困戶(hù)都進(jìn)行了家庭醫(yī)生簽約，簽約率達(dá)100%?；鶎俞t(yī)療單位以健康扶貧門(mén)診慢病篩查為抓手，同步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，慢病簽約率雖達(dá)到60%以上。但真正投入的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師較少，提供的服務(wù)內(nèi)容縮水，服務(wù)質(zhì)量偏低;交通工具嚴(yán)重缺乏，給隨訪服務(wù)帶來(lái)很大不便，出現(xiàn)重簽約輕服務(wù)現(xiàn)象，簽約服務(wù)流于形式。

(四)非貧困人口與貧困人口之間的醫(yī)療保障政策差距較大。部分貧困戶(hù)利用“先診療，后付費(fèi)”的便利及住院報(bào)銷(xiāo)更加優(yōu)惠的政策，本來(lái)門(mén)診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養(yǎng);有的貧困患者一個(gè)月因小病就來(lái)住院3次，把醫(yī)院當(dāng)作療養(yǎng)院。這既占用了有限的醫(yī)療資源，又增加醫(yī)?；鹬С觯瑢⒃斐舍t(yī)?；鹑笨诟蟆＝】捣鲐氠槍?duì)農(nóng)村貧困人口出臺(tái)優(yōu)惠政策多，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機(jī)制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫(yī)問(wèn)題。相比之下，農(nóng)村非貧困人口享受的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠減免均與貧困戶(hù)有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風(fēng)險(xiǎn)。由于醫(yī)療保障政策有差別，導(dǎo)致非貧困戶(hù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參合率不達(dá)標(biāo)，只能由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))政府來(lái)填補(bǔ)，給鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府增加不少壓力。

三、工作建議

(一)加大政策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實(shí)并不是衛(wèi)計(jì)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的獨(dú)立責(zé)任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內(nèi)容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開(kāi)展政策培訓(xùn)，強(qiáng)化宣傳針對(duì)性，形成健康扶貧政策全社會(huì)大宣傳、大普及格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發(fā)揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，采取網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信、QQ等信息手段，擴(kuò)大宣傳。組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、幫扶干部、村組干部和醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成的宣傳隊(duì)，深入村屯、農(nóng)戶(hù)進(jìn)行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)達(dá)90%以上，進(jìn)一步提高廣大群眾對(duì)健康扶貧政策的知曉率，進(jìn)一步提升廣大群眾對(duì)健康扶貧工作的滿(mǎn)意度。

(二)切實(shí)解決村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問(wèn)題。一是加大投入，夯實(shí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h財(cái)政在村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中要加大投入，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好村衛(wèi)生室建設(shè)用地、房屋提供等基礎(chǔ)性工作?？h衛(wèi)計(jì)局要加大對(duì)上爭(zhēng)取力度，盡最大努力解決基層在專(zhuān)業(yè)技術(shù)設(shè)施設(shè)備配備等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求方面經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題。通過(guò)加大投入，每個(gè)村衛(wèi)生室要達(dá)到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀察室、藥房四室的標(biāo)準(zhǔn)要求。二是夯實(shí)隊(duì)伍，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生能力。按照2000人口以下的村須有1名村醫(yī)、2000人口以上的村設(shè)有2名村醫(yī)并持有村醫(yī)證的要求，高度重視和推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的招錄和培養(yǎng)，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏問(wèn)題。解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)應(yīng)用能力差、醫(yī)療規(guī)范落實(shí)差、診療能力及水平低等關(guān)鍵性問(wèn)題，提升村醫(yī)的服務(wù)能力和水平。三是加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理。建立健全村衛(wèi)生室各項(xiàng)制度并上墻，明確職責(zé)任務(wù);嚴(yán)格村醫(yī)上崗準(zhǔn)入制度，確保村醫(yī)在崗，持證上崗;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，過(guò)期藥品及時(shí)下架，嚴(yán)禁違規(guī)開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)。

(三)切實(shí)提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。健康扶貧是脫貧攻堅(jiān)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗(yàn)的內(nèi)容之一。因此，抓緊抓實(shí)家庭醫(yī)生簽約工作，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量尤為重要。一是定期開(kāi)展隨訪活動(dòng)。按照健康扶貧工程“五個(gè)一”的要求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)每個(gè)季度至少隨訪一次，每年至少隨訪四次。二是進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。在隨訪活動(dòng)中，要根據(jù)不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對(duì)癥下藥，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“簽而不約，約而未感”等問(wèn)題，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和成效。同時(shí)，要在隨訪時(shí)填寫(xiě)好家庭醫(yī)生簽約手冊(cè)，完善簽約手冊(cè)的每一項(xiàng)內(nèi)容，并做好每一次隨訪的記錄，包括隨訪活動(dòng)的影像及文字記錄，以備查閱。三是創(chuàng)新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫(yī)生隨時(shí)了解簽約對(duì)象情況，患者也可以隨時(shí)向家庭醫(yī)生咨詢(xún)病情，以達(dá)到信息推送“零距離”、對(duì)接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，提供用藥和就醫(yī)方便，滿(mǎn)足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪服務(wù)用車(chē)不足問(wèn)題。

(四)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)健康扶貧政策的監(jiān)管。嚴(yán)格按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)管理，切實(shí)減輕貧困對(duì)象就醫(yī)負(fù)擔(dān);積極做好貧困對(duì)象引導(dǎo)工作，針對(duì)貧困人口對(duì)多品種、高品質(zhì)藥物期望與基本醫(yī)保結(jié)算政策限制的矛盾，加強(qiáng)政策宣講和引導(dǎo)，杜絕“小病大養(yǎng)”，真正發(fā)揮健康扶貧政策基本保障作用。積極推進(jìn)人、財(cái)、物等醫(yī)療資源向基層一線傾斜，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)投入，提升基層診療服務(wù)能力;研究出臺(tái)非貧困對(duì)象醫(yī)療救助政策，建立專(zhuān)項(xiàng)資金，對(duì)非扶貧對(duì)象年度住院費(fèi)用巨大因病致貧的給與政策支持和專(zhuān)項(xiàng)救治。