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醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理范文第1篇

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0387-01

通過(guò)近幾年開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動(dòng)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督方面積累了一些辦案經(jīng)驗(yàn)，尤其在辦案過(guò)程中體會(huì)到證據(jù)的收集直接影響處罰案件的質(zhì)量．甚至?xí)蜃C據(jù)不足而導(dǎo)致衛(wèi)生行政部門在行政訴訟中敗訴．現(xiàn)就醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中證據(jù)的收集中出現(xiàn)的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題作出分析和探討，并提出建議。

1醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督證據(jù)收集中幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題

1.1收集證據(jù)的法定程序問(wèn)題:《行政處罰法》明確要求行政執(zhí)法人員亮證執(zhí)法的規(guī)定,有的衛(wèi)生監(jiān)督員自認(rèn)為是熟人,忘記帶執(zhí)法證件或者帶而未出示,沒(méi)有表明執(zhí)法身份、所在的行政機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的管理職權(quán),實(shí)際表現(xiàn)為衛(wèi)生監(jiān)督員沒(méi)有履行表明身份的義務(wù)。衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)相關(guān)人員開(kāi)展調(diào)查并制作詢問(wèn)筆錄時(shí),由于衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)量不夠,同時(shí)對(duì)幾個(gè)相關(guān)人員進(jìn)行詢問(wèn),出現(xiàn)了詢問(wèn)人與記錄人為同一人,詢問(wèn)筆錄事后再補(bǔ)簽字的狀況,往往表現(xiàn)在詢問(wèn)筆錄中詢問(wèn)時(shí)間出現(xiàn)重疊的現(xiàn)象,違背了詢問(wèn)調(diào)查至少兩名執(zhí)法人員的規(guī)定。

1.2證據(jù)應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)性和技術(shù)性的特點(diǎn):醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督不同于其他單一的公共衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng),監(jiān)督中需要綜合考慮多個(gè)法律法規(guī)的規(guī)定,這就要求醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法證據(jù)應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)性和技術(shù)性的特點(diǎn)。例如對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租醫(yī)療科室行為的調(diào)查取證,涉及人、財(cái)、物和風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)方面,如果不能全面收集相關(guān)證據(jù),將難以認(rèn)定出租承包行為。在監(jiān)督中還發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《母嬰保健法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物管理辦法》等多個(gè)法律法規(guī),取證時(shí)一定要分別取得其相關(guān)證據(jù)。如果相關(guān)證據(jù)采集不到,將會(huì)影響案件證據(jù)的證明效力或者在行政訴訟中處于被動(dòng)局面。

1.3索取證據(jù)作為證據(jù)的效力問(wèn)題:衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)當(dāng)事人或者其他人員提交的資料,根據(jù)案件情況可以復(fù)印、摘抄或者其他形式的復(fù)制,不論是原件還是復(fù)制件,如果作為證據(jù)使用的話,應(yīng)當(dāng)由提交人在原件或者復(fù)制件上簽字或者蓋章,復(fù)制件上還應(yīng)注明“與原件一致”字樣,以證明該證據(jù)來(lái)源進(jìn)行確認(rèn)。對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督詢問(wèn)筆錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄,當(dāng)事人或者陪同人員只是簽名蓋章,而沒(méi)有簽署對(duì)其內(nèi)容的認(rèn)可程度,如“屬實(shí)、基本屬實(shí)、不屬實(shí)”。

1.4 視聽(tīng)資料不能單獨(dú)作為證據(jù),必須與其他證據(jù)配合使用:證據(jù)保全講究快,往往采用音像證據(jù),視聽(tīng)資料獲取應(yīng)該公開(kāi)進(jìn)行。同時(shí)音像證據(jù)依賴高科技設(shè)備,可能出現(xiàn)失真或虛偽,真實(shí)性要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審查。這樣,音像證據(jù)只能作為其他證據(jù)的輔助形式或者補(bǔ)充。

1.5 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄證據(jù)的確鑿性問(wèn)題:衛(wèi)生監(jiān)督員在制作檢查筆錄時(shí),應(yīng)該對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的客觀行為或者物品做描述記錄。如對(duì)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租科室進(jìn)行調(diào)查時(shí),詢問(wèn)筆錄中只是憑相關(guān)人的口述,有說(shuō)承租人使用的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方,又說(shuō)是承租人以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義自行印制的,但衛(wèi)生監(jiān)督員自始至終均未看到所使用處方的實(shí)物,檢查筆錄卻提出承租人使用該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方并以該機(jī)構(gòu)的名義從事診療活動(dòng),從而違背了收集證據(jù)必須客觀的原則。檢查筆錄有時(shí)忽視了對(duì)其他證據(jù)如音像證據(jù)和詢問(wèn)筆錄的補(bǔ)強(qiáng),導(dǎo)致難以認(rèn)定直接證據(jù)為確鑿。

1.6收集證據(jù)要講究技巧:沒(méi)有定案前不能認(rèn)定其違法,如對(duì)某診所使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展診療活動(dòng)進(jìn)行調(diào)查取證,在要求其提供相關(guān)資格證明的規(guī)定時(shí)間前就簡(jiǎn)單給其定性,可能會(huì)引起當(dāng)事人的警覺(jué)而不再配合案件調(diào)查或提供假證,這就要求在調(diào)查取證階段盡量使用中性詞語(yǔ),對(duì)上述行為調(diào)查詢問(wèn)時(shí)可以“對(duì)你單位開(kāi)展診療活動(dòng)的有關(guān)事宜”了解有關(guān)情況開(kāi)始。在調(diào)查取證中,要把握專業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用。

2醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中證據(jù)收集建議

2.1熟悉相關(guān)法規(guī).醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督涉及醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理、專項(xiàng)技術(shù)監(jiān)督管理、母嬰保健和計(jì)劃生育監(jiān)督管理、中醫(yī)藥監(jiān)督管理,還有血液安全監(jiān)督管理,除了法律法規(guī),還有衛(wèi)生行政部門的批復(fù),只有熟練掌握這些法律法規(guī),才能有的放矢地收集證據(jù)。

2.2遵循證據(jù)收集原則根據(jù)《行政處罰法》和《行政訴訟法》等相關(guān)法律法規(guī)的立法精神和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督證據(jù)的收集必須遵循客觀收集原則、全面收集原則、及時(shí)收集原則和依法收集原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理范文第2篇

充分把握深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革機(jī)遇，始終堅(jiān)持有利于衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的穩(wěn)定，有利于保障衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)的全面落實(shí)的原則，積極主動(dòng)向政府反映，加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通，爭(zhēng)取理解和支持，加快推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革進(jìn)程。以縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)裝備建設(shè)為契機(jī)，完善現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備裝備、方法和標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和技術(shù)支持水平。積極探索通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施，加強(qiáng)城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底建設(shè)。以體系建設(shè)、業(yè)務(wù)建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和信息化建設(shè)為重點(diǎn)，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化、制度化，精細(xì)化、流程化和信息化管理，著力夯實(shí)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，完善和健全衛(wèi)生監(jiān)督績(jī)效考核機(jī)制。深入推進(jìn)市（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一體化衛(wèi)生監(jiān)督模式，充分整合好全市衛(wèi)生執(zhí)法的優(yōu)勢(shì)兵力，上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力，不斷完善職責(zé)明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的衛(wèi)生監(jiān)督體系。

二、不斷加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)

進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)體系，實(shí)施好中央轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)項(xiàng)目，按照全面、系統(tǒng)和分級(jí)的原則，做好各專業(yè)執(zhí)法技能培訓(xùn)，深入實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督素質(zhì)提升工程，建立衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)、政治和紀(jì)律教育，著力提升和打造衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍政治、法律、業(yè)務(wù)“三個(gè)素質(zhì)”，執(zhí)文、執(zhí)言、執(zhí)事“三個(gè)能力”，嚴(yán)格、嚴(yán)密、嚴(yán)肅“三個(gè)態(tài)度”。組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置演練，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍快速反應(yīng)能力和積累現(xiàn)場(chǎng)處置經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)一步夯實(shí)執(zhí)法基礎(chǔ)，抓實(shí)基本功，提高執(zhí)法效能。加強(qiáng)衛(wèi)生稽查工作，強(qiáng)化抓手作用，深入開(kāi)展本級(jí)、層級(jí)、專項(xiàng)稽查，建立衛(wèi)生監(jiān)督稽查通報(bào)制度，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督有力、執(zhí)法規(guī)范。加大衛(wèi)生監(jiān)督專家型高端人才和基層復(fù)合型人才的培養(yǎng)力度，努力打造一支適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)要求，政治合格、作風(fēng)過(guò)硬、業(yè)務(wù)精湛的衛(wèi)生行政執(zhí)法隊(duì)伍。

三、扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作

著力解決影響群眾健康的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，圍繞群眾最關(guān)心、反映最強(qiáng)烈的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的衛(wèi)生安全問(wèn)題，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，牢固樹(shù)立“以人為本”和“權(quán)力即責(zé)任”的理念，轉(zhuǎn)變觀念，找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)依法全面履職的意識(shí)，力爭(zhēng)在各個(gè)監(jiān)管領(lǐng)域建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

（一）加強(qiáng)公共場(chǎng)所及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。深入推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，完成省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，探索多部門合作，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用的公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理新模式，加強(qiáng)五小行業(yè)監(jiān)督管理，推行衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度，開(kāi)展集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、美容美發(fā)場(chǎng)所、游泳場(chǎng)所專項(xiàng)監(jiān)督檢查。積極探索飲用水衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，加強(qiáng)對(duì)二次供水的許可和日常監(jiān)督，推廣飲用水衛(wèi)生監(jiān)督信息公示、水污染事件報(bào)告程序公示制度，進(jìn)一步規(guī)范供水單位衛(wèi)生管理，督促供水單位完善衛(wèi)生設(shè)施。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和血液安全的監(jiān)督。完善醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)督制度，深入開(kāi)展以醫(yī)療質(zhì)量安全為主線專項(xiàng)檢查行動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，推行民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理，探索與社保、新農(nóng)合定點(diǎn)掛鉤；以農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部為重點(diǎn)地區(qū)，以民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所為重點(diǎn)對(duì)象，鞏固打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)成效，狠抓嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的非法行醫(yī)大要案、典型案件的查處；加強(qiáng)血液安全監(jiān)督，在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、單采血漿站血液安全日常監(jiān)督工作的基礎(chǔ)上，開(kāi)展臨床用血專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)；建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)檔案和日常監(jiān)督檔案，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的法制意識(shí)；繼續(xù)抓好醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)和違法醫(yī)療廣告的查處工作，建立良好的部門協(xié)作溝通機(jī)制，建立醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)、通報(bào)等制度,著力探索和建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

（三）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。以貫徹實(shí)施職業(yè)病防治規(guī)劃為契機(jī)，切實(shí)履行好衛(wèi)生部門監(jiān)管職責(zé)，更好地發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理，為社會(huì)和廣大勞動(dòng)者提供優(yōu)質(zhì)、公平、公正、科學(xué)、便捷的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)督管理，加快《放射診療許可證》發(fā)證和放射工作人員健康管理工作，開(kāi)展放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)，從維護(hù)廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的健康利益出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)。

（四）加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與傳染病防治監(jiān)督。完善與教育部門對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的“三同時(shí)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，做好學(xué)校傳染病、飲用水衛(wèi)生安全日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向政府報(bào)告率、向教育行政部門通報(bào)率達(dá)到100%。督促指導(dǎo)學(xué)校完善飲用水和晨檢、因病缺勤登記、傳染病報(bào)告制度；會(huì)同教育部門重點(diǎn)做好春、秋季開(kāi)學(xué)前學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)工作。認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《傳染病日常監(jiān)督工作規(guī)范》，組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治的監(jiān)督檢查工作，加大醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)監(jiān)督力度，及時(shí)查處違法行為；積極探索對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行傳染病防控職責(zé)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)督程序和工作流程，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

四、積極完善衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支撐體系建設(shè)

以工作聯(lián)動(dòng)為推手，加快衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支持體系建設(shè)。充分發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，不斷健全與疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制，完善現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，切實(shí)提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和技術(shù)支持水平。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理范文第3篇

摘要 本文通過(guò)對(duì)一例投訴醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)店入手，對(duì)案情進(jìn)行解析及外延，著重闡述了衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所查處的事實(shí)認(rèn)定、法律依據(jù)、執(zhí)法程序中應(yīng)該注意的問(wèn)題，指出了在執(zhí)法過(guò)程中哪些情況應(yīng)當(dāng)予以依法行使職權(quán)，避免出現(xiàn)有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)的情況。

關(guān)鍵詞 衛(wèi)生監(jiān)督 醫(yī)療器械 無(wú)證行醫(yī)

案情介紹

2015年3月深圳市某新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所接市民線索，稱轄區(qū)內(nèi)某醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)部涉嫌無(wú)證行醫(yī)，使用虛假醫(yī)療廣告經(jīng)營(yíng)理療器械，市民在該醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)部的介紹下，花了上萬(wàn)元買來(lái)一部據(jù)說(shuō)可以“活血化瘀，治療疾病”的按摩理療床，但經(jīng)過(guò)嘗試沒(méi)有任何效果。

接到投訴后，新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員按照市民提供的地址來(lái)到該醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)部，在場(chǎng)所外張貼著許多花花綠綠的廣告，上面寫著各式各樣的宣傳內(nèi)容，包括包治百病，益壽延年等等，在場(chǎng)所內(nèi)有五六名老年人躺在按摩理療床上進(jìn)行體驗(yàn)，據(jù)這些老年人稱，場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)人在宣傳按摩理療床的各種功效之后，邀請(qǐng)他們親身體驗(yàn)，覺(jué)得好可以買，不好也不收費(fèi)。

經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)，該場(chǎng)所未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并使用虛假夸大的醫(yī)療廣告對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行欺騙，衛(wèi)生監(jiān)督部門依法責(zé)令其立即停止在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下對(duì)外醫(yī)療宣傳廣告的行為。

法律適用

查處這類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所最常用的法律依據(jù)是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條：任何單位和個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。如果醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)單位有使用醫(yī)療器械開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，如外科手術(shù)，美容手術(shù)等，衛(wèi)生監(jiān)督部門可以依法對(duì)其進(jìn)行查處。此外有一些較難認(rèn)定的醫(yī)療行為如針灸、刮痧、拔火罐、中醫(yī)推拿以及理療等，日前法律和行政法規(guī)沒(méi)有明確的查處依據(jù)，需要根據(jù)衛(wèi)生部頒布的的部門規(guī)章或規(guī)范性文件進(jìn)行認(rèn)定。衛(wèi)生部于2002年頒布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，其中第二條規(guī)定：本辦法所稱醫(yī)療美容，是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑；而根據(jù)衛(wèi)生部2009年頒布的《醫(yī)療美容項(xiàng)日分級(jí)管理日錄》顯示：針灸、刮痧、拔火罐、中醫(yī)推拿、光療等屬于醫(yī)療美容，任何單位和個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展上述服務(wù)，如果醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)單位使用經(jīng)營(yíng)的器械開(kāi)展上述醫(yī)療活動(dòng)，即可依法查處。對(duì)于理療行為，根據(jù)衛(wèi)生2004年對(duì)使用醫(yī)療器械開(kāi)展理療活動(dòng)有關(guān)定性問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004] 373號(hào)）確定“理療”屬于診療活動(dòng)。因此對(duì)于未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展理療活動(dòng)的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所可以依法予以查處。

若沒(méi)有直接證據(jù)證明醫(yī)療器械場(chǎng)所開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，還可以依據(jù)醫(yī)療廣告的相關(guān)法律法規(guī)查處。例如某些醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所會(huì)像本案一樣使用一些夸大性的語(yǔ)句來(lái)推銷產(chǎn)品，使消費(fèi)者相信其醫(yī)療功能強(qiáng)大，根據(jù)衛(wèi)生部2006年的《醫(yī)療廣告管理辦法》第二十條第二款的規(guī)定：未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療廣告的，按照非法行醫(yī)處罰。而根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定，對(duì)非法行醫(yī)的處罰內(nèi)容為：未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以l萬(wàn)元以下的罰款。

處理結(jié)果

本案中，衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)案件進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查取證，認(rèn)定了該醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)部在周邊小區(qū)放置有五塊“免費(fèi)體驗(yàn)活血化瘀包治百病延年益壽”的廣告牌的事實(shí)。但在經(jīng)營(yíng)部?jī)?nèi)部，發(fā)現(xiàn)體驗(yàn)的醫(yī)療器械雖然名稱叫“按摩理療床”，但實(shí)際僅僅存在按摩功能，經(jīng)認(rèn)定不屬于理療行為，該醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)部開(kāi)展診療活動(dòng)的證據(jù)不足。經(jīng)過(guò)討論，衛(wèi)生監(jiān)督員依據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，責(zé)令該醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)部立即拆除設(shè)置在周邊小區(qū)的醫(yī)療廣告牌匾，擇日予以復(fù)查，同時(shí)將情況通報(bào)給廣告主管部門深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局，南市場(chǎng)監(jiān)督管理部門依據(jù)職能對(duì)該醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)部其他可能存在的違法行為進(jìn)行查處。

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)；不良執(zhí)業(yè)行為；積分

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5984-02

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度，是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督工作的一項(xiàng)具體措施，是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理制度的完善和補(bǔ)充，是衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制的一項(xiàng)有效手段。賀蘭縣從2009年開(kāi)始對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行不良行為執(zhí)業(yè)積分，現(xiàn)將積分結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 監(jiān)督對(duì)象 全縣境內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.2 監(jiān)督方法 每年開(kāi)展2輪醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)積分管理工作，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%。

1.3 監(jiān)督內(nèi)容 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理、衛(wèi)生技術(shù)人員管理、診療科目范圍、放射診療、傳染病防治、消毒隔離、醫(yī)療廢物等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查并書寫現(xiàn)場(chǎng)筆錄和衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書、填寫寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分一覽表。

1.4 積分標(biāo)準(zhǔn) 按照《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》[1]的規(guī)定，醫(yī)療廢物未按照規(guī)定進(jìn)行分類收集一次記2分，診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍、累計(jì)收入在3000元以下的一次記2分，違反放射診療相關(guān)規(guī)定和要求一次記2分，使用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)一次記1分，門診日志登記不規(guī)范一次記1分，未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度和醫(yī)院感染等法律法規(guī)的要求一次記2分。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 按照《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》的規(guī)定，對(duì)年度積分接近或達(dá)到10分的強(qiáng)化監(jiān)督，增加監(jiān)督檢查頻次。校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)超過(guò)12分的，登記機(jī)關(guān)在辦理校驗(yàn)時(shí)，給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過(guò)18分的，或者在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過(guò)6分的，認(rèn)定其不能通過(guò)校驗(yàn)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》[2]相關(guān)規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其某一年度不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到18分的，或者其三年記分累積達(dá)到40分的，登記機(jī)關(guān)在辦理校驗(yàn)時(shí)，給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。某一年度不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到24分的，或者其三年記分累積達(dá)到55分的，或在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到12分的，認(rèn)定其不能通過(guò)校驗(yàn)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十七條規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 賀蘭縣下轄4鎮(zhèn)1鄉(xiāng)，人口大約22萬(wàn)，轄區(qū)面積1600平方公里。轄區(qū)內(nèi)批準(zhǔn)設(shè)立的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)136家。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室60家，個(gè)體診所57家，社區(qū)衛(wèi)生室4家、廠礦學(xué)校衛(wèi)生室7家。

2.2 積分情況 全縣各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未出現(xiàn)在校驗(yàn)期內(nèi)累積記分超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的情況。2009年有111家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被記分，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的81.6%，累積記分310分。2010年有91家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被記分，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的66.9%，累積記分227分。2011年有74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被記分，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的54.4%，累積記分226分。2012年有35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被記分，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的25.7%，累積記分128分。

3 討 論

賀蘭縣自開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作以來(lái)，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督措施和手段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作取得了顯著成效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分逐年降低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)有所提高。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法是建立新型的醫(yī)療執(zhí)法模式的一種有效探索，是公開(kāi)執(zhí)法信息，減少對(duì)執(zhí)法工作的干擾和影響，也是衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度化、規(guī)范化的監(jiān)督管理的有效手段。將日常監(jiān)督管理中積分情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)工作結(jié)合起來(lái)，這對(duì)規(guī)范賀蘭縣個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為發(fā)揮了積極的作用，也進(jìn)一步明確衛(wèi)生監(jiān)督部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管中的職能，理順管理體制。

各級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍對(duì)《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》的理解，提高醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法能力和水平。對(duì)從事醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的監(jiān)督員進(jìn)行相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能培訓(xùn)，加大對(duì)傳染病管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、以及其他一些地方性法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

完善《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》，及時(shí)修訂與現(xiàn)實(shí)情況不相一致的條款，使不良執(zhí)業(yè)積分管理體系更加全面、更具有科學(xué)性和可操作性。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理范文第5篇

（一）加大餐飲單位和學(xué)校食堂監(jiān)管力度，全市食品衛(wèi)生水平得到進(jìn)一步提升。

1、全力開(kāi)展節(jié)日、抗冰、抗震救災(zāi)、奧運(yùn)及重大活動(dòng)期間衛(wèi)生安全保障。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門及監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照本部門的工作職責(zé)，在節(jié)日、抗冰救災(zāi)、奧運(yùn)會(huì)期間加強(qiáng)了餐飲、學(xué)校食堂（酒店、旅景點(diǎn)、車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭）食品加工、配送、貯存、定點(diǎn)采購(gòu)、建立索證臺(tái)賬，衛(wèi)生許可、從業(yè)人員健康證、衛(wèi)生管理制度等情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，對(duì)飲水與餐具消毒進(jìn)行了抽樣檢驗(yàn)檢測(cè)；一是在節(jié)日對(duì)提供群體性聚餐餐飲單位的供餐條件、菜譜進(jìn)行審查和監(jiān)督，對(duì)5臺(tái)以上嚴(yán)格落實(shí)群體性聚餐申報(bào)備案制度，并將餐飲單位的食品衛(wèi)生信譽(yù)等級(jí)及現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督情況進(jìn)行公示，引導(dǎo)消費(fèi)者正確選擇消費(fèi)，據(jù)全市統(tǒng)計(jì):出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員7396人次，檢查單位12017家次，查處違法案件64家，取締無(wú)衛(wèi)生許可證單位26家，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書43份，責(zé)令整改1092家，罰沒(méi)款4.25萬(wàn)元。二是章貢區(qū)、贛縣、信豐、興國(guó)、上猶等7個(gè)縣（區(qū)）保障了抗冰救災(zāi)部隊(duì)在贛期間的食品及飲用水衛(wèi)生安全，據(jù)統(tǒng)計(jì)：出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員2600人次，出動(dòng)車輛623車次，檢查餐飲、商場(chǎng)、飲用水4178家次，保障部隊(duì)

6990人，監(jiān)測(cè)樣品185份，責(zé)令整改106家，查處食品衛(wèi)生違法案件106件，罰款2.1萬(wàn)元。三是汶川地震災(zāi)害發(fā)生后，根據(jù)上級(jí)的統(tǒng)一安排，我市迅速行動(dòng),先后派出3批衛(wèi)生監(jiān)督員共19人赴汶川參加食品、生活飲用水衛(wèi)生安全保障，受到各級(jí)好評(píng)。四是為確保5月14日北京奧運(yùn)火炬在瑞金境內(nèi)傳遞和奧運(yùn)期間食品及飲用水衛(wèi)生安全，我局黨組成員、市愛(ài)衛(wèi)會(huì)副主任林莉親自對(duì)瑞金市接待賓館、酒店的食品衛(wèi)生安全保障現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查與督導(dǎo)，對(duì)菜譜進(jìn)行了審定，并從市衛(wèi)生監(jiān)督所及附近縣衛(wèi)生監(jiān)督所抽調(diào)9名政治思想好、工作能力強(qiáng)的衛(wèi)生監(jiān)督員與瑞金市14名衛(wèi)生監(jiān)督員，分別在9家接待賓館、酒店駐點(diǎn)進(jìn)行全程監(jiān)督指導(dǎo)。同時(shí)各級(jí)在奧運(yùn)期間對(duì)市政供水和賓館、酒店、旅游場(chǎng)所、學(xué)校自備供水等重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)督，水質(zhì)消毒處理及水質(zhì)監(jiān)測(cè)、供管水人員持有健康證情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查；據(jù)全市不完全統(tǒng)計(jì)：出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員6301人次，檢查餐飲單位14175家次，抽樣檢測(cè)10016份，對(duì)660家餐飲單位的違法行為進(jìn)行了處罰，罰沒(méi)款18.7萬(wàn)元。五是市衛(wèi)生監(jiān)督所與市疾控中心在國(guó)慶期間對(duì)148家餐飲單位使用的餐具消毒效果進(jìn)行了抽樣檢驗(yàn)，抽檢餐具75292件、合格62906件、合格率83.55%。六是市衛(wèi)生監(jiān)督所及市疾控中心承擔(dān)了20余次的重大活動(dòng)食品衛(wèi)生安全保障及抽檢任務(wù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)：市衛(wèi)生監(jiān)督所出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員278人次，派出車輛320車次，監(jiān)督頻次達(dá)2145戶次，支出衛(wèi)生監(jiān)督保障經(jīng)費(fèi)5萬(wàn)元；市疾控中心支出衛(wèi)生抽檢經(jīng)費(fèi)達(dá)15萬(wàn)元。

2、加強(qiáng)學(xué)校食堂、餐飲單位食品、飲用水衛(wèi)生和奶粉專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

一是根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校飲食飲水衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作的通知》，對(duì)全市學(xué)校飲食、飲水衛(wèi)生進(jìn)行一次全面監(jiān)督檢查。據(jù)全市不完全統(tǒng)計(jì)：出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員

1268人次，檢查學(xué)校1089所（學(xué)校食堂598所）、發(fā)現(xiàn)無(wú)衛(wèi)生許可證183所；未建立原料采購(gòu)索證114所、使用非定點(diǎn)屠宰點(diǎn)豬肉35所，未實(shí)施量化分級(jí)管理

40所，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了責(zé)令整改和行政處罰，罰款金額

5.7萬(wàn)元。二是開(kāi)展了全市大中型餐飲衛(wèi)生專項(xiàng)整治，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。據(jù)全市統(tǒng)計(jì)：出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員863人次，檢查大中型餐飲單位6585家，發(fā)現(xiàn)無(wú)有效衛(wèi)生許可證367家，未建立原料索證制度710家，使用不合格調(diào)味品2家，使用非定點(diǎn)屠宰豬肉25家，未實(shí)施量化分級(jí)管理121家，處罰155家，罰款19.21萬(wàn)元，吊銷衛(wèi)生許可證5家。三是“三聚氰胺”三鹿奶粉事件出現(xiàn)后，全市開(kāi)展了為期3個(gè)月的乳及乳制品專項(xiàng)檢查,督促餐飲單位建立和完善乳及乳制品采購(gòu)索證制度，針對(duì)問(wèn)題奶粉及時(shí)提出整改意見(jiàn)，據(jù)全市統(tǒng)計(jì)：出動(dòng)執(zhí)法人員1438人次，檢查餐飲單位2881戶次，學(xué)校及幼兒園938戶次，調(diào)查處理投訴

8件,查封問(wèn)題奶粉10余公斤。四是開(kāi)展集中供水單位的水質(zhì)消毒與監(jiān)測(cè)、供管水人員健康體檢和學(xué)校食堂、自備供水、二次供水的飲用水安全監(jiān)督檢查；據(jù)全市不完全統(tǒng)計(jì)：出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員930人次，檢查供水單位及學(xué)校1520家，抽樣檢測(cè)760份，合格率為80%。五是為保證贛州中心城區(qū)市民吃上放心肉，市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)了城區(qū)餐飲業(yè)、學(xué)校食堂及集體供餐單位開(kāi)展了為期四個(gè)月的豬肉安全專項(xiàng)整治，據(jù)統(tǒng)計(jì)：檢查餐飲單位987家，其中大中型酒店71家、小型餐館742家、學(xué)校食堂135家、單位食堂39家；檢查冷庫(kù)3家；監(jiān)督戶次1974次,出動(dòng)監(jiān)督人員3948人次，查處購(gòu)買私宰肉餐飲單位4家，罰款0.8萬(wàn)元；查處食品采購(gòu)臺(tái)賬登記不全的單位2家，罰款0.2萬(wàn)元;查處自養(yǎng)、自宰、自用生豬的學(xué)校食堂1家，罰款0.4萬(wàn)元;共銷毀私宰肉38.5公斤。六是對(duì)市中心城區(qū)學(xué)校周邊環(huán)境進(jìn)行了專項(xiàng)整治，市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門共出動(dòng)監(jiān)督員120人次，檢查學(xué)校及周邊店70家，發(fā)現(xiàn)無(wú)衛(wèi)生許可證18家，并下發(fā)了限期整改意見(jiàn)書，實(shí)施行政處罰3家，罰款0.6萬(wàn)元,督促23名從業(yè)人員進(jìn)行了健康體檢;協(xié)同城管、工商取締了8家臨時(shí)攤點(diǎn);查處并銷毀“三無(wú)”食品11公斤。

3、開(kāi)展健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督與抽檢和六小行業(yè)整治。

一是為進(jìn)一步規(guī)范食品、化妝品和消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為，全市開(kāi)展了為期15天的藥店、保健用品店、保健食品店、化妝品、美容店監(jiān)督檢查，據(jù)全市不完全統(tǒng)計(jì)：本次行動(dòng)共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員954人次，檢查藥店194家，保健用品店85家，保健食品店109家，其它223家，旅游景區(qū)7家。發(fā)現(xiàn)仿冒藥品的保健品產(chǎn)品21個(gè)、消毒產(chǎn)品6個(gè)；虛假宣傳治療作用保健食品30個(gè)，消毒產(chǎn)品5個(gè)；不合格化妝品15個(gè)，冒用虛假產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)產(chǎn)品307個(gè)，責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)73家，責(zé)令公告召回違法產(chǎn)品89公斤，行政控制違法產(chǎn)品418家，行政處罰生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位87家。二是根據(jù)2009年抽檢計(jì)劃的要求,各級(jí)對(duì)食品抽檢樣品21類，檢測(cè)批次3974批，合格3684批次，合格率達(dá)92.70%；三是市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門配合贛州中心城區(qū)創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng),開(kāi)展了3次對(duì)“六小”行業(yè)專項(xiàng)集中整治，在檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)下達(dá)了限期整改意見(jiàn)書。針對(duì)存在的問(wèn)題，我局局長(zhǎng)陳儀珍及黨組成員、市愛(ài)衛(wèi)會(huì)副主任林莉分別2次帶隊(duì)對(duì)存在問(wèn)題單位進(jìn)行督查與指導(dǎo)，并由新聞媒體跟蹤報(bào)道整治信息。

4、推進(jìn)全市餐飲及學(xué)校食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生“達(dá)標(biāo)創(chuàng)星”工程活動(dòng)。

一是為進(jìn)一步加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，對(duì)全市酒店、賓館、學(xué)校食堂食品衛(wèi)生進(jìn)行量化分級(jí)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市餐飲單位及學(xué)校食堂8888家，發(fā)放衛(wèi)生許可證7330家，發(fā)證率達(dá)87、8%；量化分級(jí)率達(dá)100%，現(xiàn)場(chǎng)公示率達(dá)100%。經(jīng)各級(jí)評(píng)定：a級(jí)單位3家，b級(jí)單位41家，c級(jí)單位8844家，d級(jí)1029家；對(duì)41家酒店（賓館、學(xué)校食堂）達(dá)到了食品衛(wèi)生b級(jí)單位進(jìn)行了授牌。二是由教育局牽頭組織實(shí)施了贛州市學(xué)校衛(wèi)生“達(dá)標(biāo)創(chuàng)星”工程活動(dòng)，2009年3月市政府辦公廳下發(fā)了《贛州市學(xué)校衛(wèi)生“達(dá)標(biāo)創(chuàng)星”工程工作方案》，成立了由教育、衛(wèi)生、城管、工商、質(zhì)監(jiān)等部門組成的贛州市學(xué)校衛(wèi)生達(dá)標(biāo)創(chuàng)星工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組，2009年全市已投入1.6億元對(duì)學(xué)校食堂等衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行新改擴(kuò)建，《工作方案》要求，省重點(diǎn)中學(xué)、省重點(diǎn)建設(shè)中學(xué)、省示范性職業(yè)學(xué)校、城區(qū)寄宿制學(xué)校和80%縣城學(xué)校（幼兒園）的食堂、廁所、學(xué)生寢室衛(wèi)生條件達(dá)到三星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，50%中小學(xué)校完成食堂、廁所、學(xué)生寢室的規(guī)范化改造任務(wù)，各級(jí)衛(wèi)生部門主動(dòng)靠前，加大學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管力度，提升了學(xué)校衛(wèi)生水平。

（二）繼續(xù)保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與血液安全監(jiān)督管理，保障群眾就醫(yī)安全。

1、加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。

一是在鞏固打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)成果的同時(shí)，針對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)，繼續(xù)采取有效措施，保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，加大對(duì)農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)和城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)區(qū)域游醫(yī)、黑診所打擊力度，嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)；嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)技人員的行為；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，認(rèn)真受理投訴舉報(bào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)：全市檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)12627戶次，建立監(jiān)管檔案6515戶，受理投訴舉報(bào)和調(diào)查處理線索293件，立案查處案件2024件，警告1001戶次，沒(méi)收金額4.9萬(wàn)元；罰款218.2萬(wàn)元，吊銷診療科目21戶，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)138人，取締無(wú)證行醫(yī)109戶。二是根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與血液安全監(jiān)督工作的通知》，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與血液安全日常監(jiān)管和監(jiān)督頻次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100％。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市監(jiān)督檢查采供血和用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)共143戶，警告2戶，責(zé)令整改15戶，立案查處1起，罰款0.1萬(wàn)元。

2、開(kāi)展了醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

一是為規(guī)范醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，全市開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)的專項(xiàng)整治，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、核準(zhǔn)的科目、人員有效證件等情況；據(jù)全市不完全統(tǒng)計(jì)，檢查醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)共21家。其中：醫(yī)療美容醫(yī)院2家，醫(yī)療美容門診部1家，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家，生活美容機(jī)構(gòu)9家；取得醫(yī)療美容執(zhí)業(yè)許可證3家。在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出限期整改。二是為防止醫(yī)源性疾病的傳播和流行，市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)贛南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、市人民醫(yī)院10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)窺鏡消毒管理工作進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)窺鏡消毒效果進(jìn)行了抽樣監(jiān)測(cè)10條，發(fā)現(xiàn)

3條不合格。

3、強(qiáng)化源頭治理，積極探索長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，實(shí)施星級(jí)評(píng)審與年度校驗(yàn)相結(jié)合。

為建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，積極探索從源頭上整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。一是各級(jí)衛(wèi)生行政建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可和校驗(yàn)及許可審批信息公示、許可檔案管理等制度、落實(shí)行政審批責(zé)任制。二是市衛(wèi)生監(jiān)督所在贛州市中心城區(qū)實(shí)施門診部、診所“星級(jí)評(píng)審”暨衛(wèi)生監(jiān)督分級(jí)管理工作，對(duì)城區(qū)129家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了評(píng)審，評(píng)出“三星級(jí)”12家、“一、二星級(jí)”113家、“0星級(jí)”5家。對(duì)12家三星級(jí)進(jìn)行了公示；對(duì)5家“0星級(jí)”責(zé)令限期整改，整改不到位的暫緩校驗(yàn)1—6個(gè)月，暫緩校驗(yàn)期滿后仍不能改正，依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)和企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益和生命安全。

1、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)工作的管理。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)工作的通知》精神，市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)從事放射診療活動(dòng)的337家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督檢查，80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位置有規(guī)范的警示標(biāo)志，75%的機(jī)房門外設(shè)置可正常使用的工作指示燈。全市監(jiān)督率為96.1%，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書324份;責(zé)令停業(yè)2家，取締1家。

2、加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

為加強(qiáng)中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，維護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益，依據(jù)《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定，按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的《2009年江西省公共衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃》，對(duì)全市存在職業(yè)病危害的中小企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，全市共268家中小企業(yè)（其中粉塵企業(yè)195家、有機(jī)溶劑企業(yè)18家、其他企業(yè)55家），監(jiān)督檢查264家，職工總?cè)藬?shù)17594人，接觸危害人數(shù)9889人，設(shè)立管理機(jī)構(gòu)192家，落實(shí)法人責(zé)任制176家，制訂防治計(jì)劃或方案154家，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員專職21人，兼職241人。上崗前應(yīng)檢人數(shù)4187人，實(shí)檢人數(shù)2693人；在崗期間應(yīng)檢人數(shù)9769人，實(shí)檢人數(shù)2558人，職業(yè)禁忌檢出35人，調(diào)離崗位35人，疑似職業(yè)病5人；離崗時(shí)應(yīng)檢人數(shù)519人，現(xiàn)有職業(yè)病50人；監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)建數(shù)9769家，實(shí)建數(shù)2558家；通過(guò)監(jiān)督檢查，督促企業(yè)進(jìn)一步落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任，建立健全制度，對(duì)存在的問(wèn)題下達(dá)了整改意見(jiàn)書，對(duì)13家企業(yè)進(jìn)行了行政警告。

（四）繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍能力和水平。

1、進(jìn)一步探索衛(wèi)生監(jiān)督體系改革建設(shè)，將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作重心下移。

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)若干規(guī)定》和省衛(wèi)生廳2009年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)考核目標(biāo)，我市將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作重心下移，贛縣、興國(guó)、寧都、大余、南康、安遠(yuǎn)等6縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督分支機(jī)構(gòu)；寧都縣24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督站，經(jīng)縣法制辦同意實(shí)施委托執(zhí)法，積極探索城鄉(xiāng)一體執(zhí)法新模式；會(huì)昌、于都、信豐等縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或?qū)W校聘請(qǐng)了助理衛(wèi)生監(jiān)督員；章貢區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所選派6名衛(wèi)生監(jiān)督員在6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組成衛(wèi)生監(jiān)督組，選派人員的工資待遇由區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)。以上舉措，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督重心下移，關(guān)口前移的目標(biāo)，加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法裝備建設(shè)，提高衛(wèi)生執(zhí)法服務(wù)能力。

按照《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，逐步完成18縣（市、區(qū)）中西部衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目執(zhí)法配套設(shè)施，不斷完善市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),年終能力建設(shè)目標(biāo)綜合考評(píng)，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率100%、衛(wèi)生案件投訴舉報(bào)查處率100%、餐飲衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理率100%。

3、規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)管理

一是市衛(wèi)生監(jiān)督所為嚴(yán)格規(guī)范行政處罰自由裁量權(quán)，按照《行政處罰法》及有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章的處罰規(guī)定制定贛州

市衛(wèi)生監(jiān)督所行政處罰內(nèi)部執(zhí)行裁量規(guī)定，避免衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員行政處罰自由裁量隨意性。二是對(duì)全市120份衛(wèi)生行政執(zhí)法案卷進(jìn)行了評(píng)查，其中：衛(wèi)生行政許可案卷60份、衛(wèi)生行政處罰案卷60份（食品衛(wèi)生案卷28份、醫(yī)療案卷26份、其他案卷6份），經(jīng)評(píng)查衛(wèi)生行政許可檔案合格率達(dá)95%以上，衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達(dá)90%以上，投訴舉報(bào)案件結(jié)案率100%。三是為規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，制定下發(fā)了《贛州市縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)年度目標(biāo)任務(wù)考核辦法》，強(qiáng)化考核手段，以考核推動(dòng)全市衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范化、制度化管理，年終抽調(diào)市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員組成6個(gè)考核組，采取聽(tīng)匯報(bào)、查資料、現(xiàn)場(chǎng)抽查等方式，按照《考核辦法》的內(nèi)容，對(duì)19個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評(píng)，考評(píng)結(jié)果:80分以上的7個(gè)，70—79.9分的9個(gè)，60分—69.9分的3個(gè)。最高分97.0分（含附加分5分），最低分65.0分。我市的做法受到省廳領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，在今年全省衛(wèi)生法制與監(jiān)督工作會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

4、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升衛(wèi)生監(jiān)督人員執(zhí)法水平。為了提高衛(wèi)生監(jiān)督管理干部和衛(wèi)生監(jiān)督員素質(zhì)，我市強(qiáng)化了衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)。一是市、縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)共20人，參加了全省衛(wèi)生監(jiān)督管理干部培訓(xùn)班；二是市本級(jí)舉辦了2期衛(wèi)生監(jiān)督師資培訓(xùn)班，參加人數(shù)達(dá)80人；同時(shí)加強(qiáng)了在崗衛(wèi)生監(jiān)督員的培訓(xùn)。

（五）加大宣傳培訓(xùn)力度，營(yíng)造良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法氛圍。

1、廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)。一是在春節(jié)期間，市衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合贛州鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所深入火車站及汽車站開(kāi)展農(nóng)民工《職業(yè)病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)宣傳，宣傳咨詢1200余人，發(fā)放宣傳資料19060份，發(fā)放新年賀卡4000余份，發(fā)放健康維權(quán)卡5000余份。二是各級(jí)衛(wèi)生、安監(jiān)、工會(huì)開(kāi)展以“保護(hù)勞動(dòng)者健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展”為主題的《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)。全市出動(dòng)人員91人、宣傳車輛20車次；開(kāi)展宣傳咨詢25次，咨詢3381人；出墻報(bào)128期、懸掛橫幅401條；新聞通報(bào)32次，廣播電視等媒體報(bào)道35次，公益廣告58天；發(fā)放宣傳單10600份。深入工礦、企業(yè)開(kāi)展宣傳活動(dòng)25次，發(fā)放了《職業(yè)病防治法》宣傳材料5093